Юношеский идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

Идиопатический сколиоз – искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси неясной этиологии. Появляется у детей или подростков, при несвоевременном лечении создает серьезную угрозу для здоровья. Идиопатический сколиоз составляет почти 80 % от всех случаев заболевания.

Уделив прочтению статьи всего 5-7 минут, вы узнаете все о мерах профилактики и лечения идиопатического сколиоза без лекарственных средств.

Особенности

Идиопатический сколиоз в отличие от обычного развивается стремительно и даже тщательная диагностика не позволяет определить точные причины заболевания.

Медики выделяют основные факторы развития идиопатического сколиоза:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительное пребывание в одной позе – у школьников сколиоз часто появляется в результате неправильного сидения за партой или письменным столом.
  • Неудобный матрас, который не дает полноценно расслабиться мышцам и позвоночнику во время сна.
  • Неумение или нежелание правильно держать осанку, неравномерное распределение тяжестей на позвоночник.
  • Нарушение выработки фибрилина, уменьшающего эластичность мышц.
  • Неравномерный рост костей в правой или левой стороне позвоночного столба, что приводит к их асимметрии.
  • Неправильное лечение переломов.

Юношеский идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

Мышечный корсет также часто ослабевает у детей, которые по состоянию здоровья вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. Нередко идиопатический сколиоз развивается совместно с плоскостопием, артротическими изменениями в суставах, кифозом.

Виды

В зависимости от времени начала развития, идиопатический сколиоз разделяется на следующие виды:

  • Младенческий – дает о себе знать в раннем возрасте до трех лет. Диагностируется редко, поскольку выявить нарушение у ребенка, у которого еще недостаточно развита двигательная активность, сложно.
  • Детский – развивается в период от 3 до 10 лет.
  • Юношеский – проявляется у подростков 14-15 лет.

Идиопатические искривления позвоночника могут быть первичными и вторичными. Первичные имеют одно отклонение позвоночного столба. При вторичном сколиозе развивается сразу несколько патологических осей. Степень искривления зависит от уровня сколиотического угла, измеряемого с помощью специальных методик.

В этом видео вы узнаете можно ли вылечить сколиоз:

По месту локализации идиопатический сколиоз разделяют на:

  • Грудной – характеризуется смещением 7-10 позвонка, приводит к нарушениям со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Чаще всего хребет искривляется в правую сторону.
  • Шейно-грудной – сопровождается искривлением 3 и 4 лица, что приводит к перекашиванию лица. Такой сколиоз носит врожденный характер.
  • Грудопоясничный – поражаются 1 и 2 позвонки. Если не начать своевременное лечение, по мере прогрессирования сколиоза больной будет испытывать сильные боли даже при незначительных нагрузках.
  • Поясничный – нарушается строение 11 и 12 позвонков. Сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице.

Проявления

Определить идиопатический сколиоз можно по следующим признакам:

  • Визуально кажется, что ноги имеют различную длину, хотя на самом деле они абсолютно одинаковые.
  • Одно плечо выше другого.
  • Асимметрия лопаток и таза.
  • Разная длина стоп.
  • Одна часть грудной клетки более выпуклая.

Юношеский идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

При идиопатическом сколиозе 3-4 степени могут наблюдаться нарушения в работе пищеварительной системы, плохая проводимость нервов, сердечная недостаточность.

Диагностика

Определить наличие идиопатического сколиоза и его очную степень может только врач. Изначально специалист изучает позвоночник пациента в различных позах – лежа, стоя, сидя.

Для получения детальной картины состояния позвоночника необходимо пройти рентгенографию, МРТ или КТ.

Современные методы исследования позволяют оценить степень деформации, состояние костей и межпозвоночных дисков, определить поражение близлежащих органов и тканей.

Лечение

Продолжительность и эффективность лечения идиопатического сколиоза во многом зависит от степени заболевания. Для компенсации искривления на начальной стадии вполне может быть достаточно курса массажа, регулярной ЛФК и занятий плаванием.

При второй степени понадобятся более длительные занятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях, сопровождающихся появлением реберного горба, можно лишь улучшить физическое состояние.

Для устранения сколиоза назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты не помогут остановить развитие сколиоза, основное их назначение – снятие болевого симптома. Медикаментозная терапия назначается только при наличии показаний. Для устранения воспалительного процесса используют нестероидные препараты.

Убрать спазм в мышечных волокнах помогут миорелаксанты, для укрепления костного аппарата рекомендуется курс хондропротекторов (длится в среднем 2-3 месяца).

В комплексе с медикаментозной терапией пациентам показан прием витамина В и кальция в виде таблеток или инъекций.

Юношеский идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

Массажи

Во время массажа происходит укрепление одной группы мышц и полное расслабление другой, за счет чего удается приостановить развитие идиопатического сколиоза. Также после оздоровительных процедур нормализуется кровообращение и лимфоток, улучшаются обменные процессы в пораженной части позвоночника. Результат будет только после прохождения всего курса, состоящего из не менее 10 сеансов.

Детям со слабыми мышцами массаж рекомендуется не только в лечебных, но и профилактических целях один-два раза в год.

Физиотерапия

При сколиотическом угле более 10 градусов больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеро- и магнитотерапия, лечебные аппликации, грязевые ванны, иглоукалывание и т.д.

Физиотерапия позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, улучшить обмен веществ, снизить болевой синдром при сильных искривлениях. Нескольких сеансов недостаточно.

Для достижения стойкой ремиссии при сколиозе потребуется пройти полный курс процедур.

ЛФК

Лечебная физкультура не поможет уменьшить угол искривления при сколиозе, но при регулярных занятиях есть все шансы улучшить качество жизни. Укрепляется мышечный корсет, больной легче переносит физические нагрузки и становится более активным.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом его возраста, степени искривления, наличия сопутствующих патологий позвоночника. Заниматься необходимо систематически, увеличивая нагрузки постепенно. Если во время выполнения упражнений вы заметите сильные боли или ухудшение самочувствия, тренировку следует немедленно прекратить.

Также хороших результатов при сколиозе можно достичь при занятиях пилатесом и йогой. Не рекомендуется выполнять техники по видеоурокам из интернета. Лучше лично проконсультируйтесь с тренером, который покажет наиболее эффективные и безопасные в вашем случае упражнения.

Юношеский идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

Плавание

Регулярные занятия плаванием – один из самых эффективных методов борьбы с идиопатическим сколиозом. В воде идет минимальная нагрузка на позвоночник, но это не мешает активному укреплению мышечной системы. Для качественной профилактики достаточно посещать бассейн несколько раз в неделю. Если есть возможность, запишите ребенка на групповые занятия аквааэробикой.

Ношение корсета

При сколиозе третьей степени больному необходимо носить специальный ортопедический корсет. Это позволит закрепить позвоночник в правильном положении и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Но не стоит чересчур увлекаться ношением ортопедических изделий, ведь это может привести к атрофии мышц.

Для длительного использования подходят корсеты Шено, которые следует носить регулярно, снимая их только на время гимнастики или выполнения водных процедур. Изготавливаются такие изделия по индивидуальным замерам.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение показано при 4-ой степени и иногда 3-ьей степени сколиоза, сопровождающейся нарушениями в работе дыхательной или сердечно-сосудистой системы. С помощью металлических штифтов позвоночник фиксируется в нормальном анатомическом положении, появляется красивая осанка, исчезает реберный горб.

Юношеский идиопатический сколиоз: причины, симптомы, лечение

Несмотря на регулярное развитие медицины, операция на позвоночнике остается одной из самых сложных и опасных процедур.

При неквалифицированном вмешательстве есть риск навсегда остаться прикованным к инвалидному креслу. Опытные специалисты назначают хирургическое лечение лишь в случае, когда существует серьезная угроза жизни больного.

В остальных случаях до последнего борьба со сколиозом ведется с помощью консервативных методов.

Профилактика

Позаботиться о профилактике сколиоза у детей родителям следует еще в раннем возрасте. Для предотвращения развития патологии следует придерживаться следующих правил:

  1. Всегда держать осанку – особенно нужно следить за правильным положением спины у ребенка при сидении за столом.
  2. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – нельзя в раннем возрасте носить слишком тяжелые предметы и рюкзак на одно плечо.
  3. Вести активный образ жизни – не обязательно с детства нагружать ребенка спортивными занятиями. Для профилактики сколиоза достаточно уделять 15-20 минут несколько раз в неделю лечебной физкультуре.
  4. Следить за рационом – в меню растущего организма обязательно должны быть витамины, продукты, богатые на кальций, белок, фосфор. Правильное питание обеспечивает полноценные обменные процессы в костной и хрящевой ткани и является важным моментом в профилактике сколиоза.
  5. Правильно организовать место для сна и отдыха – отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, которые позволяют мышцам полноценно расслабиться.

Если у вас появились подозрения на сколиоз у ребенка, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии любая патология поддается коррекции с помощью безопасных консервативных методов.

Тренажер Древмасс

Многие люди испытывают проблемы с позвоночником не по причине халатного отношения к своему здоровью, а потому что, не имеют достаточно времени для посещения профилактических процедур. К тому же, массажи, физиотерапия, спортивные занятия – не всегда дешевое удовольствие. Хотите сэкономить без ущерба для своего здоровья? Предлагаем познакомиться с тренажером Древмасс!

Упражнения для лечения сколиоза на Тренажере Древмасс:

Эффективность массажеров с простой и удобной конструкцией испытали на себе более 9 тыс. человек. Через несколько месяцев регулярных занятий, которым необходимо уделять всего 10-20 минут в день, удается достичь потрясающих результатов. Проходят боли, снижается воспалительный процесс, укрепляется мышечный корсет, при сколиозе выравнивается осанка.

Преимущества тренажеров Древмасс:

  • Минимум противопоказаний – массажер помогает в лечении и профилактики множества патологий позвоночника на различных стадиях: сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилоартроз и т.д. Подходит как детям, так и пожилым людям.
  • Гарантированный результат – абсолютно никакого эффекта после нескольких месяцев занятий можно достичь только при нерегулярном или неправильном выполнении комплекса упражнений. Если вы остались недовольны покупкой, производитель вернет деньги в полном объеме.
  • Доступная стоимость – вы платите за тренажер всего один раз и пользуетесь им долгие годы. В результате экономите свои средства, ведь с каждым месяцем уменьшается необходимость в лекарственных средствах, физиотерапии и прочих оздоровительных процедурах.
Читайте также:  Лечение артрита локтевого сустава: эффективные методы...

Древмасс – качественный тренажер для спины, изготовленный из натурального дерева. Даже при регулярных занятиях изделие сохраняет свою форму и товарный вид. Безопасность массажера подтверждена сертификатом о прохождении токсикологического контроля.

В отличие от многих современных тренажеров, которые пылятся в углу комнаты, Древмасс становится незаменимой вещью в каждой семье.

Пользоваться массажером просто – установите активные ролики в такой последовательности, чтобы качественно обработать патологический участок позвоночника и ложитесь спиной на поверхность. Удерживаясь за поручни, выполняйте ритмичные движения вверх-вниз.

Начинайте с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество. С каждым днем занятия с Древмасс будут приносить все больше облегчения и удовольствия.

  • Для получения профессиональной консультации о тренажерах Древмасс, обращайтесь по контактному номеру телефона или электронной почте.
  • С пожеланием здоровья,
  • Ваша команда Drevmass

Юношеский идиопатический сколиоз: симптомы, причины, лечение

Юношеский идиопатический сколиоз часто развивается у современных подростков и считается очень распространенной для нашего времени патологией.

Что такое подростковый идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз – это одна из форм искривления позвоночника, причину которого медицина определить не может. Юношеский идиопатический сколиоз возникает в возрасте 14–15 лет и грозит множеством осложнений.

Особенность этого типа сколиоза состоит в том, что он встречается только у детей. Каждый случай заболевания нуждается во врачебном контроле.

Развитие юношеского идиопатического сколиоза медицина приписывает следующим причинам:

  • наследственный фактор;
  • атрофирование мышц спины в результате малоподвижного образа жизни;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике из-за недостатка витаминов и микроэлементов.

Назвать точную причину юношеского идиопатического сколиоза для конкретного случая невозможно, однако это заболевание развивается вне зависимости от внешних воздействий и представляет собой результат внутренних процессов в организме. Очень важна своевременная диагностика юношеского идиопатического остеохондроза: она проводится в кабинете врача-невролога, который при необходимости может назначить дополнительные исследования.

Разновидности идиопатического сколиоза

Несмотря на неопределенность причины, юношеский идиопатический сколиоз – заболевание очень разнообразное по клиническим проявлениям.

Степени заболевания

Как и любой сколиоз, идиопатический имеет определенные стадии развития:

  • 1 степень: угол искривления до 10°, в большинстве случаев эта стадия протекает бессимптомно и остается незамеченной;
  • 2 степень: угол искривления от 10° до 25°, эта стадия может быть замечена при врачебном осмотре, так как наблюдается небольшая асимметрия тела;
  • 3 степень: угол искривления от 25° до 50°, серьезная стадия с хорошо просматриваемой асимметрией тела – при юношеском идиопатическом сколиозе есть шанс вылечиться даже на этой стадии;
  • 4 степень: угол искривления составляет более 50°, что заметно окружающим. Обычно такая стадия является результатом пренебрежения здоровьем ребенка, встречается нечасто.

При 3 и 4 степенях идиопатического сколиоза наблюдаются многочисленные нарушения работы важных органов, поэтому могут появиться сопутствующие заболевания. Если заболевание было обнаружено на 1–2 стадии, очень важно начать своевременное лечение, поскольку развивается оно быстро.

Ювенильный

Это достаточно редкий тип идиопатического сколиоза, возникающий в возрасте от 2 до 10 лет. Обнаружить ювенильный сколиоз можно во время врачебного осмотра, и в этом возрасте он обычно без труда поддается лечению.

Юношеский

Юношеский идиопатический сколиоз встречается часто, причем наиболее распространено это заболевание у девочек. В возрасте 14–15 лет на состоянии позвоночника сказываются все нагрузки от неправильно организованного учебного процесса.

Локализация

Клиническая картина юношеского идиопатического сколиоза во многом зависит от его локализации на позвоночном столбе.

Грудопоясничный

Вершина искривления расположена на 11–12-м позвонке. Грудопоясничный идиопатический сколиоз обнаруживается на более серьезных стадиях, когда заболевание дает о себе знать болями в пояснице.

Поясничный

Искривление расположено на 1–2-м позвонке. Эту локализацию искривления не менее сложно обнаружить, и на серьезных стадиях поясничный сколиоз проявляет себя болями в пояснице.

Шейно-грудной

Шейно-грудной идиопатический сколиоз называют также инфантильным, поскольку чаще всего он встречается у детей до третьего года жизни и, как правило, является врожденным. Эта форма сколиоза развивается на 3–4-м позвонке, часто сопровождается перекосом лица и является достаточно редкой.

Грудной

Вершина искривления располагается на 8–10-м позвонках и в большинстве случаев вызывает отклонение вправо. Такая локализация юношеского идиопатического сколиоза чревата проблемами с сердечно-сосудистой системой и дыханием.

Лечение идиопатического сколиоза

Любой сколиоз требует немедленного лечения под контролем врача, поскольку с развитием заболевания возможно возникновение осложнений. Основным методом лечения на начальных стадиях является ЛФК. При юношеском идиопатическом сколиозе применяются следующие методы:

Медикаментозное

Прием медикаментов при юношеском идиопатическом сколиозе необходим прежде всего для устранения неприятных симптомов. Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные: снимают болезненные ощущения и отечность;
  • миорелаксанты: снимают напряжение в области позвоночных мышц, устраняют спазмы.

Также при юношеском идиопатическом сколиозе назначают витаминные комплексы, обычно с содержанием кальция и витамина D. Это позволяет восстановить развитие костной ткани и предотвратить ухудшение ее состояния.

Хирургическая операция

В некоторых случаях, если юношеский идиопатический сколиоз перешел в запущенную стадию или стремительно прогрессирует, может быть назначена хирургическая операция.

Обычно ее цель – скрепить позвонки с помощью специальных эндокорректоров и восстановить форму позвоночника.

Современное хирургическое лечение при наличии показаний приносит хорошие результаты и позволяет сохранить здоровье ребенка.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить кровообращение, улучшить состояние мышечной ткани и благотворно влияют на состояние ребенка при юношеском идиопатическом сколиозе. Физиотерапия используется, в том числе, при реабилитации после операций.

Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации

  • вертебротомия
  • дискэктомия
  • задний спондилодез
  • идиопатический сколиоз
  • инфантильный идиопатический сколиоз
  • инструментарий VEPTR
  • сегментарный инструментарий III поколения
  • этапные дистракции
  • этапные коррекции деформации позвоночника
  • эпифизеспондилодез
  • юношеский идиопатический сколиоз
  • ИС – идиопатический сколиоз
  • КОМОТ – компьютерно-оптическая топография
  • КТ – компьютерная томография
  • ЛФК – лечебная физкультура
  • МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография
  • ТПФ – транспедикулярная фиксация
  • CDI – инструментарий Cotrel Dubosset
  • DTT – Device for Transverse Traction
  • PSO – Pedicle Subtraction Osteotomy. Педикулярная укорачивающая вертебротомия
  • SPO – Smith-Petersen Osteotomy. Остеотомия Смита-Петерсона
  • SRS – scoliosis research society. Общество исследования сколиоза
  • VCR – vertebral column resection. Резекция позвоночного столба

Термины и определения

Адамса тест (Adams, англ. врач) – асимметрия паравертебральных тканей у больного с деформацией позвоночника, выявляемая при осмотре в положении наклона вперед.

Апикальный (вершинный) позвонок — наиболее горизонтально расположенный, ниболее ротированный, наиболее отстоящий от средней крестцовой линии и наиболее деформированный позвонок сколиотической дуги.

Баланс туловища (компенсация). Клинически — расположение средней точки затылочной кости над крестцом и надплечий — над тазобедренными суставами в вертикальной плоскости. Рентгенографически — ситуация, когда сумма всех угловых отклонений позвоночника в одном направлении равна сумме всех отклонений в противоположном направлении.

Вентральный угол кифоза – угол, образованный пересечением линий, касательных к передней поверхности тел позвонков верхнего и нижнего колен кифоза.

Вторичная дуга. Структуральная сколиотическая деформация, меньшая, но обычно более мобильная, чем первичная.

  1. Гиперкифоз — превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости (>40°).
  2. Гипокифоз — уплощение грудного кифоза за пределы нижней границы его нормальных параметров (

Сколиоз

Примерно 8 из каждых 10 случаев возникает по неизвестной причине. В этом случае говорят об идиопатическом сколиозе.
Вероятно, что по наследству передаются некоторые гены, которые повышают склонность к болезни. Это подтверждается семейными случаями, в них нет связи с плохой осанкой, диетой или физическими упражнениями.

Реже причинами возникновения сколиоза могут быть:

  • Неправильное формирование костей у плода, что приводит к врожденному сколиозу.
  • Поражение определенной мышцы или нерва, например, при церебральном параличе или мышечной дистрофии. Эти состояния приводят к нервно-мышечному варианту болезни.
  • Износ тканей позвоночного столба с возрастом. Патология часто возникает у людей старшего возраста и называется дегенеративным сколиозом.

Классификация сколиоза

Заболевание относят к рубрике М41 в международной классификации болезней. Сколиоз также подразделяют на:

  • инфантильный идиопатический (детский) — М41.0
  • юношеский идиопатический — М41.1
  • торакогенный (связанный с грудной клеткой) — М41.3
  • нервно-мышечный (например, из-за полиомиелита, ДЦП) — М41.4
  • прочий вторичный — М41.5
  • неуточнённый — М41.9

В зависимости от искривления выделяют z-образный сколиоз, s-образный и с-образный.

С-образный — это самая простая разновидность, при которой есть одна дуга искривления. Её выявляют, когда просят пациента наклониться вперед — на спине хорошо видно изменение позвоночного столба в виде буквы “С”.

S-образный имеет две дуги искривления, в результате чего деформация позвоночника имеет вид буквы “S”. Причем одна дуга — это собственно сколиоз, а другая — компенсаторная.

Она нужна для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве.

Z-образный также возникает из-за формирования нескольких вершин кривизны в разных плоскостях, но эти вершины дуг деформации более острые.

Симптомы сколиоза

  • видимое глазом искривление позвоночного столба;
  • расположение линии плеч на разной высоте;
  • состояние, при котором одно плечо или бедро выше другого;
  • выпячивание ребер с одной стороны — реберный горб;
  • относительное укорочение одной ноги;
  • слабость мышц живота;
  • плохая посадка одежды.
Читайте также:  Сильная боль в ладошке левой руки. Боль в левой кисти: запястье, ладонь, пальцы руки

Некоторые пациенты отмечают боль в спине с её усилением после непродолжительной ходьбы или стояния. Однако это более распространено у взрослых.

При поражении нерва, отходящего от позвоночника, в нижней части спины и ногах могут быть:

  • боль;
  • онемение;
  • покалывание.

Диагностика сколиоза

Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре спины и грудной клетки.

Тяжесть болезни и необходимость лечения определяются двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируют при кривой более 11 градусов);
  • углу вращения туловища в градусах.

Эти два фактора обычно взаимосвязаны. Например, если индивидуальное искривление позвоночника составляет 20 градусов, то угол вращения будет 5 градусов. Пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи до тех пор, пока кривая не достигнет 30 градусов, а угол — 7 градусов.

При первичном осмотре обычно проводят тест с наклоном. Для этого ребенок или взрослый наклоняется вперед. Руки должны свободно свисать, ноги поставлены вместе и выпрямлены. Затем специалист визуально оценивает состояние позвоночника, его деформацию, асимметрию грудной клетки.

Для точной диагностики проводят рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях.

Лечение сколиоза

Терапия будет зависеть от возраста, степени искривления и от прогноза болезни. Как правило, операция при сколиозе необходима у очень небольшого количества пациентов. Исправить искривление у детей младшего возраста можно с помощью брейсов или гипса. Но делают это только в случае быстрого ухудшения.

У более старших детей коррекция возможна с помощью корсета для спины. Его носят все то время, пока ребенок растет для того, чтобы не усугубить искривление.

Вылечить сколиоз у взрослых достаточно сложно, обычно применяют обезболивающие препараты, инъекции в область позвоночника и очень редко — хирургические методы.Для того, чтобы облегчить боль, проводят инъекции стероидных лекарств или блокады с анестетиками. Результат от уколов длится не более нескольких месяцев, поэтому нужно сочетать их с другими методами.

Пока не совсем ясно, есть ли какая-то реальная польза при сколиозе от мануальной терапии и остеопатии.

Лечение сколиоза у детей

Нужно тщательно наблюдать за состоянием ребенка. У малышей во время их роста позвоночник может принять правильное положение и в этом случае лечение не понадобится.

Но если врач видит, что ситуация ухудшается, необходима помощь, так как возможно сдавление внутренних органов. Также регулярный мониторинг важен для подростков.

Если у них есть сколиоз не тяжелее второй степени, и нет ухудшения с течением времени, то лечения тоже не нужно. Для контроля используют рентгенографию с измерением угла сколиотической дуги.

При необходимости у детей используют гипсовые повязки. Их нельзя снимать, поэтому нужно менять каждые несколько месяцев по мере роста ребенка. Некоторые родители считают, что проще использовать гипс, пока ребенок очень мал, нежели затем долгие годы носить корсет.

Решение о целесообразности лечения с помощью корсета родители принимают вместе с лечащим врачом. Дело в том, что корсет не может полностью исправить нарушение осанки, он может только предотвратить ухудшение. Некоторые врачи против использования корсетов вообще.

Тем не менее, если этот метод лечения будет выбран, нужно знать несколько нюансов:

  • корсет изготавливают по индивидуальной мерке каждого ребенка;
  • обычно делают из жесткого пластика;
  • модели делают так, чтоб их не было видно под свободной одеждой;
  • нужно носить 23 часа в сутки;
  • корсет должен быть достаточно удобным, чтобы не ограничивать обычную жизнедеятельность, но должен быть снят во время купания, плавания, занятиях контактными видами спорта.

Ношение корсета рекомендуют до остановки роста, то есть до 16-17 лет у большинства подростков.

Хирургическое лечение

У детей младше 10 лет используют установку специальных стержней вдоль позвоночника. Это поможет предотвратить дальнейшее развитие сколиоза. После операции каждые несколько месяцев нужно будет удлинять эти стержни, чтобы успевать за ростом ребенка.

В зависимости от технологии удлинение делают двумя путями:

  • через небольшие разрезы в области проекции конструкций на спине;
  • используя специальный пульт управления, который активирует магниты внутри стержней. Разрезы в этом случае не нужны.

После операции необходимо ношение бандажа или корсета. Как только происходит остановка роста позвоночника, проводят заключительную корректирующую операцию, спицы/стержни могут удалить.

У подростков, которые перестали расти, возможно выполнение артродеза позвоночника. Это серьезное хирургической вмешательство, при котором позвоночник выпрямляют и затем фиксируют с помощью металлических стержней, винтов, гибких пластин, фрагментов костей, взятых чаще всего из области бедра.

Конструкция будет в теле человека всю его жизнь. Как правило, после операции пациент около недели остается в стационаре. К обучению в школе или университете можно вернуться через несколько недель, а к спорту — через несколько месяцев, хотя возможны более длительные ограничения.

Также после операции на время заживления будет рекомендован корсет.

Операции у взрослых могут быть нескольких видов:

  • ламинэктомия, то есть удаление костного фрагмента позвоночника, чтобы отросток не давил на нервный ствол;
  • дискэктомия — удаление одного или нескольких межпозвонковых дисков, которые вызывают повреждение или сдавление нерва;
  • спондилодез. Это соединение нескольких позвонков вместе, чтобы укрепить, стабилизировать и выпрямить позвоночник.

Иногда проводят операцию, в которой сочетают сразу несколько методов.

Профилактика сколиоза

Регулярные физические упражнения очень важны, так как развивают мышечную силу и уменьшают боль в спине любого происхождения. Кроме того, физическая активность помогает поддерживать нормальный вес.

Большинство упражнений безопасны. Об ограничениях как при лечебной физкультуре, так и при других активностях стоит узнать у лечащего врача.

В настоящее время нет данных, что определенные упражнения могут привести к полному излечению.

Scoliosis. Overview. NHS http://www.nhs.uk/conditions/Scoliosis/Pages/Introduction.aspx
Scoliosis. Treatment in children. NHS =http://www.nhs.uk/Conditions/Scoliosis/Pages/Treatment.aspx
Scoliosis.Treatment in adults. NHS http://www.nhs.uk/Conditions/Scoliosis/Pages/treatment-adults.aspx
http://mednotess.com/en/pages/1423138

Идиопатический сколиоз – особенности и методы лечения заболевания

Идиопатический сколиоз

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез.

Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором.

Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

  • Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
  • Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
  • Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.

Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:

  • Дети от шести до четырнадцати лет;
  • Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
  • Девочки и женщины.

Почему возникает нарушение

Термин «идиопатический» подразумевает то, что точные причины развития патологии не установлены. В этом и состоит сложность лечения.

В некоторых случаях единственным эффективным методом является только оперативное вмешательство.

Клинические исследования позволили обнаружить в костной ткани позвоночного столба множественные структурные и химические изменения. Однако доказательств того, что сколиоз вызван именно этими изменениями, не найдено.

Проводились и исследования гормонального фона больных, в результате которых были обнаружены сбои в работе гипофизарно-надпочечниковой системы и коры надпочечников.

Некоторые ученые полагают, что процесс развития идиопатического сколиоза запускают нарушения нервной и эндокринной систем.

Все чаще отмечаются случаи наследственного характера болезни, но механизмы данной патологии не изучены. Заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.

Локализация

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

  • Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
  • Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
  • Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
  • Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на то что сколиоз идиопатический лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

  • опухоли в позвоночном столбе;
  • выраженный остеопороз;
  • гипермобильность позвонков;
  • туберкулез, проявляющийся в пояснице;
  • вывихи или переломы межпозвоночных суставов.

Также физиотерапия не назначается, если на области кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и т.д.).

Виды

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

  • инфантильный – до трех лет;
  • ювенильный – с четырех до десяти лет;
  • юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители

приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов. Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается.

Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений. Он зависит от степени окостенения скелета.

Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.

Читайте также:  Энцефалит: симптомы разных форм и видов заболевания

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки.

Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание.

При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Общая характеристика

Идиопатический сколиоз относится к отдельной группе деформаций хребта. В основном наблюдается у маленьких детей, которых кости только развиваются. Причина развития сколиоза полностью не изучены. К основным характерным признакам относят:

  Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу

  • отсутствие своевременного лечения приводит к стремительному прогрессированию;
  • часто наблюдается у девочек подростков;
  • развитие заболевания прекращается после полового созревания;
  • зачастую поражается поясничный и грудной отделы;
  • чем больше искривление, тем прогноз менее благоприятен;
  • длительное развитие деформации повышает риск вовлечения в процесс внутренних органов;
  • деформация в боковой плоскости сопровождается торсией – скручивание позвонков;
  • скорость прогрессирования напрямую зависит от дуги искривления.

Обратите внимание! В большинстве случаев инфантильный сколиоз сопровождается образованием одной или нескольких дуг. В сложных случаях возникает кифосколиоз – сложное заболевание, одновременно сочетающее сколиоз и кифоз.

Развивается у детей разного возраста

Степени

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

  • Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
  • Вторая – до двадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
  • Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
  • Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

Хирургическая операция

Сколиоз идиопатический исправляется при помощи хирургической операции, если другие виды лечения не привели к положительному результату. В результате у больного сохраняются боли, которые не устраняются даже лекарственными препаратами.

Заболевание начинает прогрессировать еще больше, а уклон позвоночного столба приближается к 45 градусам. Хирургическая операция – это крайняя мера. При необходимости вставляются имплантаты.

Симптомы

Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:

  • плечи на разной высоте;
  • боли в спине;
  • плоскостопие;
  • визуально кажется, что ноги разной длины;
  • стопы разного размера;
  • при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
  • естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
  • естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.

Помимо указанных симптомов, при идиопатическом сколиозе в ювенильном периоде наблюдается:

  • асимметрия лопаток и талии;
  • одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.

Важно: при появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу для своевременного лечения.

Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:

  • ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
  • разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
  • сердечная недостаточность;
  • позвоночные грыжи;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • отеки.

Симптоматика патологии и методы ее диагностирования

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При простой и средней степени тяжести сколиоза выявить заболевание своевременно очень сложно. Обычно человек не замечает у себя в организме каких-либо серьезных изменений, поэтому не обращается к специалисту за помощью. Чаще всего данные формы патологии обнаруживаются при случайном медицинском осмотре (по диспансеризации, например).

Заметными симптомы идиопатического сколиоза становятся при ухудшении ситуации и перетекания патологии в сложную степень. При этом человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

  • перебои в работе органов дыхания;
  • возникновение отеков верхних и нижних конечностей;
  • внезапное и длительное повышение артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • возникновение кривизны спины, которая может сопровождаться хромотой из-за того что одна нижняя конечность расположена выше, а вторая выше;
  • болезненные ощущения в области грудины или поясницы, как по отдельности, так и вместе.

При обращении к специалисту последний сначала проводит осмотр пациента, прощупывает позвонки позвоночника, а затем назначает обратившемуся прохождение рентгенографии.

Результатов данного обследования достаточно для того чтобы специалист смог увидеть искривление оси позвоночного столба, выявить его форму и степень тяжести патологии.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.

При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.

Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.

Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:

  • Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
  • Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.

Важно: не занимайтесь самодиагностикой. Только квалифицированный специалист способен точно проанализировать состояние пациента и степень искривления.

Как развивается

При этой патологии сначала без видимых причин появляется первичная дуга искривления. Несколько позвонков отклоняются от своей оси. Чаще всего такое происходит в грудном или поясничном отделе позвоночника.

Чтобы компенсировать деформацию и уравновесить центр тяжести, организм образует выше или ниже первичной дуги еще одно искривление в другую сторону. При этом могут возникать 2, 3 или даже 4 дуги искривления.

Позвоночник приобретает S или Z-образную форму.

Очень часто врачи не могут определить причины искривления позвоночника, поэтому говорят об идиопатическом сколиозе

Развивается такая деформация чаще всего медленно и незаметно. Но считается, что пока не прекратился рост скелета, сколиоз будет прогрессировать. Чем меньше возраст пациента и чем больше первоначальная дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс и больше возможности развития осложнений.

Лечение

  • Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.
  • Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.
  • Различают следующие направления терапии:
  • Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
  • Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
  • Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.

Важно: при утверждении диагноза идиопатический сколиоз выполняйте рекомендации врача. Неграмотное лечение навредит Вашему здоровью.

Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения.

Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких.

Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.

Профилактика

Позаботиться о профилактике сколиоза у детей родителям следует еще в раннем возрасте. Для предотвращения развития патологии следует придерживаться следующих правил:

  1. Всегда держать осанку – особенно нужно следить за правильным положением спины у ребенка при сидении за столом.
  2. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – нельзя в раннем возрасте носить слишком тяжелые предметы и рюкзак на одно плечо.
  3. Вести активный образ жизни – не обязательно с детства нагружать ребенка спортивными занятиями. Для профилактики сколиоза достаточно уделять 15-20 минут несколько раз в неделю лечебной физкультуре.
  4. Следить за рационом – в меню растущего организма обязательно должны быть витамины, продукты, богатые на кальций, белок, фосфор. Правильное питание обеспечивает полноценные обменные процессы в костной и хрящевой ткани и является важным моментом в профилактике сколиоза.
  5. Правильно организовать место для сна и отдыха – отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, которые позволяют мышцам полноценно расслабиться.

Если у вас появились подозрения на сколиоз у ребенка, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии любая патология поддается коррекции с помощью безопасных консервативных методов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *