Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений.

Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе.

Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее.

Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте. 

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение слуха и зрения.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии. 

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
  3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела.

Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии.

Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

воротник Шанца

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

  • уменьшить употребление соли с пищей;
  • при необходимости бросить курить и снизить вес;
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.
Читайте также:  Артрозилен, 80 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 6 шт. купить в москве, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги. доставка в аптеку или на дом. производитель п

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы, давление, лечение, вертеброгенный

Набор наиболее распространенных симптоматических проявлений: головная боль, головокружение, возникновение шума в ушах, появление мерцания перед глазами — это нечто иное, как первичные характеристики такого проявляющегося патологического процесса как синдром позвоночной артерии.

При диагностировании заболевания синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы способны проявлять себя как по отдельности, так и в совокупности. Важно иметь представление о характере болезни, знать симптомы и лечение, причины, которые способны повлиять на ее образование.

Этимология поражающего фактора

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе изучается на протяжение ни одного десятка лет. Многочисленные исследования смогли выявить не только симптоматические признаки, причины и способы борьбы с патологией, но и определить ее основные характеристики.

 Шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии представляет собой процесс, возникающий в результате серьезных изменений в области шейного отдела позвоночника.

Развитие болезни осуществляется стремительно, у пациента наблюдаются многочисленные симптоматические проявления в результате выявления процесса защемление, существенно ухудшается общее самочувствие.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия. Все возможные признаки проявляются при сужении просвета артерии с одновременным воздействием на нее нервного сплетения позвоночника. За счет многочисленных сосудов происходит снабжение головного мозга необходимым количеством крови.

В случае, если этот кровоток повреждается или его функциональность нарушается, происходит образование синдрома.

Несмотря на то, что он представляет собой самостоятельное заболевание, его возникновение может свидетельствовать о том, что кровеносная система человека подвержена существенным негативным изменениям.

В зависимости от характера проявления болезни вертеброгенная цервикалгия, выделяют несколько ее подвидов:

  • ишемический;
  • дистонический;
  • ирритативный.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе характеризуется изменениями в отдельных частях мозговых тканей, нарушения подвергаются восстановлению, при отсутствии своевременной медицинской помощи может быть спровоцировано возникновение ишемического инсульта. При образовании костных наростов на краях шейных позвонков дают возможность образоваться такому заболеванию, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Важно тщательно провести изучение симптоматики заболевания вертеброгенная цервикалгия, чтобы максимально точно сформировать последующее лечение. Именно это позволит избежать возможных последствий и остановить развитие недуга на начальных этапах своего проявления.

Симптоматика заболевания

Нередко среди пациентов с подобной патологией встречаются те, у кого выявляется анатомическое изменение строения позвонков шейного отдела или всей кровеносной системы.

В данном случае на развитие болезни вертеброгенная патология оказывают влияние спазмы и асимметрия сосудов.

К дополнительным факторам следует отнести генетическую предрасположенность организма к подобного рода аномалиям.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Все признаки заболевания дорсопатия шейного отдела позвоночника можно разделить от характерных черт этапа развития патологии. Начальный этап характеризуется возникновением синдрома головной боли (цефалгия), способной воздействовать в результате продолжительного нахождения головы в дискомфортном положении, при охлаждении или травматизация шейного отдела.

Болевой синдром (паравертебральные признаки) имеют способность распространяться от шейной части к височной области, при этом характер ее проявления может изменяться.

На этом этапе параллельно с синдромом может наблюдаться возникновение болевых ощущений в момент прощупывания позвонков, при этом их характер может меняться от пульсирующего до стягивающего и протяженного.

Длительность проявления может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, при этом не исключается сопровождение ее другими симптоматическими признаками. К дополнительным симптомам следует отнести:

  • головокружение — появляется после продолжительного отдыха, может сопровождаться снижением зрительной и слуховой активности;
  • шум в ушах — может подвергаться только один орган слуха, это свидетельствует о том, что поражена именно эта шейная сторона или позвоночная артерия:

В период ремиссии наблюдается слабое проявление шума, непосредственно перед началом приступа его сила увеличивается.

  • онемение — относится к отдельным частям лица или к одной из верхних конечностей;
  • обморок — наблюдается в результате переразгибания головы на протяжение длительного периода времени.

Непосредственно перед обмороком у пациента возможно появление головокружения и неустойчивости, онемение лица, нарушение речевой активности и возможна переходящая слепота.

  • тошнота — свидетельствует о начале возникновения патологии;
  • депрессивное состояние — появляется в результате длительных головных болей или других вышеперечисленных симптоматических признаков.

Все существующие симптомы проявляют себя после смещения позвонков относительно друг друга. Нередко вертеброгенные синдромы могут быть скачки артериального давления, нарушение ритма сердца, генеза заболевания масталгия, образования болевого признака в верхней конечности или образованием болевого синдрома в глазах.

Воздействующие факторы

Причины, влияющие на образование такого недуга как тонический синдром шейного отдела подразделяются на несколько вариантов:

  1. Вертеброгенный болевой синдром. Связан такой синдром бас с нарушением функциональных особенностей позвоночника. У больных в детском возрасте синдром вертебральной артерии проявляется в виде аномальных нарушений развития позвоночника или в результате травмирования шейного отдела. В более зрелом возрасте вертебральный артроз шейного отдела позвоночника возникает после получения травм различной степени тяжести, в результате мышечных сокращений и при диагностировании болезни Бехтерева или других подобных патологических нарушений.
  2. Невертеброгенные факторы. К таковым относятся патологии с нарушенной проходимостью, например, артериит, тромбоз или атеросклеротические поражения, различные проявления рефлекторных синдромов при шейном остеохондрозе. Сюда же следует отнести деформацию сосудов, их перегибание и возникновение рубцов. В детском возрасте фактором возникновения патологии вертеброгенная дорсопатия может стать травма, полученная в процессе рождения.
  • Не зависимости от причины возникновения, вертебральный артроз шейного отдела позвоночника требует качественной и своевременной диагностики и формирование наиболее подходящих терапевтических методик, особенно, если у пациента диагностирован синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.
  • Сравнительно часто у больного может выявляться вертеброгенная торакалгия, представляющая собой возникновение болезненных ощущений в результате развития воспалительного процесса или раздражения нервных окончаний паравертебральной области при нарушении функциональности позвоночника и вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Методика выявления вертеброгенного заболевания подразумевает проведение ряда мероприятий. К основным относятся допплерография эксрактраниальных отделов сосудов, магнитно-резонансная томография позвоночника и рентгенография.

Основные терапевтические мероприятия

Одним из наиболее распространенных вопросов становится, как лечить давление при шейном остеохондрозе, если диагностирована вертеброгенная торакалгия?

После консультирования с медицинским специалистом и обязательного медицинского обследования осуществляется комплексное лечение, необходимое для достижения положительных результатов в заболевании межпозвоночных нарушений на шейном уровне. Ключевыми составляющими терапии становятся:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • изменение образа жизни пациента;
  • курс физиотерапевтических мероприятий;
  • хирургическое вмешательство (при сложном течении патологии или на запущенной стадии заболевания).

К наиболее распространенным лекарственным препаратам относятся Винпоцетин (для улучшения мозгового кровообращения), Бетагистон (для устранения головокружения), Диклофенак (при явно выраженном проявлении хондроза). Важно включить в прием препараты, действие которых направлено на восстановление обменных процессов в организме и при необходимости антидепрессанты.

Физические упражнения крайне необходимы для поддержания эластичности и напряженности мышц, за счет чего улучшается процесс кровообращения.

Важно помнить о систематичности и регулярности выполнения упражнений, а сами занятия не должны доставлять дискомфорт и возникновение болевых ощущений. Одновременно с этим хороши физиотерапевтические процедуры.

К наиболее эффективным относятся иглоукалывание и мануальная терапия. Все процедуры подбираются индивидуально.

В случае, когда заболевание несет осложненный характер, требует хирургическое вмешательство. В данном случае операция необходима при выявлении опухолей в шейной области и при обнаружении грыжи. Так как заболевание считается достаточно коварным, важно своевременно и на начальных этапах развития обнаружить его присутствие в организме пациента.

На фоне шейного остеохондроза лечение в качестве начального способа устранения признаков, представляет собой лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, назначается курс массажей и выполнение упражнений лечебной физкультуры для лечения шейного остеохондроза с вертебро-базилярной недостаточностью.

Особенно важным считается медикаментозное лечение, использование инъекции при вертеброгенной патологии из групп противовоспалительных препаратов и прием лекарства, действие которого направлено на усиление процесса регенерации клеток и на улучшение метаболизма шейно-плечевого синдрома и лечения при диагнозе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, компрессионные синдромы.

Особого внимания заслуживают профилактические мероприятия синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и симптомы болезни. Важна умеренная физическая нагруженность организма, если шейный остеохондроз и артериальное давление связаны между собой, выполнение гимнастики и оптимальный отдых.

В качестве дополнения при артериальном давлении и шейном остеохондрозе можно рассматривать вариант проведения курса массажей и отдых в санаториях с неврологическим уклоном, специализирующиеся на лечении диагноза остеохондроз шейного отдела и восстановлении артериального давления.

Читайте также:  Панические атаки при шейном остеохондрозе: симптомы, лечение, препараты

Данное заболевание несмотря на сниженную распространенность своего названия считается часто встречаемым. Многие пациенты не уделяют должного внимания тем сигналам организма, который он подает.

Особенно важно контролировать состояние двигательной активности позвоночника, чтобы в последствие не возникало проблем с двигательной активностью.

Своевременное обращение за медицинской помощью играет немаловажную роль в последующем течении болезни.

Вертеброгенная компрессия позвоночной артерии шейного отдела: причины, признаки и лечение

Кровоснабжение структур головного мозга осуществляется при помощи сосудов шеи. Это две сонные и две задние позвоночные артерии. Первые отвечают за поставку артериальной крови к передним долям головного мозга, вторые – к задним.

С помощью позвоночных артерий, проходящих в области шейного отдела позвоночника снабжаются кровью продолговатый мозг, дыхательный центр, зрительный нерв, вестибулярный аппарат.

Поэтому компрессия позвоночной артерии может привести к нарушению равновесия, резкому снижению остроты зрения, частым головным болям, одышке, снижению жизненного объёма легких, сонливости, повышенной утомляемости, приступам тошноты и т.д. В тяжелых случаях у пациента развивается депрессия и могут возникать суицидальные мысли.

Компрессия позвоночной артерии шейного отдела может возникать при развитии дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков. Остеохондроз приводит к тому, что нарушается положение кровеносных сосудов, их ход становится извитым, неравномерным.

Задние позвоночные артерии выходят из грудной полости при разветвлении подключичных ветвей на уровне 6-7 шейного позвонка. Далее они следуют по боковым поверхностям тел позвонков. Поэтому выступающие за пределы позвонков, пораженные протрузией межпозвоночные диски могут провоцировать резкое стенозирование артерий. Обычно это проявляется при резком повороте головы.

У здорового человека при подобном движении тоже меняется наполненность церебральных сосудов. Но, если задняя позвоночная артерии пережата выступающим межпозвоночным диском или грыжевым выпячиванием пульпозного ядра, то кровоток останавливается. Человек в этом момент испытывает приступ сильнейшего головокружения, тошноты и слабости. При длительном нарушении кровотока может наступить обморок.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии является состоянием, представляющим потенциальную угрозу для жизни и здоровья пациента.

В случае тотального стеноза и прекращения подачи артериальной крови к структурам головного мозга развивается ишемический инсульт.

Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое при благоприятном исходе приведет к параличу и инвалидности пациента. При неблагоприятном стечении обстоятельств пациент может погибнуть от остановки сердца или дыхания.

Также компрессия позвоночной артерии может привести к развитию инсульта по геморрагическому типу. Это состояние может быть спровоцировано длительной компрессией кровеносного сосуда, а затем резким устранением давления на него.

К головному мозгу в этот момент начнет поступать слишком много крови под высоким давлением. Это может спровоцировать разрыв сосуда и кровоизлияние в церебральные структуры. При геморрагическом типе инсульта прогноз в большинстве случаев резко неблагоприятный.

Большинство пациентов погибает в течение нескольких суток.

В предлагаемом материале рассказано про основные причины развития компрессии задней позвоночной артерии. Здесь же приведена информация о первых клинических признаках и симптомах патологии. Если вы ощущаете подобные проявления заболевания, то немедленно обратитесь за медицинской помощью.

 В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора проведет все необходимые мануальные обследования. Затем, после постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный план лечения.

Причины вертеброгенной компрессии позвоночной артерии

Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий – это патология, которая развивается на фоне заболеваний позвоночного столба. Эта структурная часть опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов.

Позвоночные артерии выходят между 6 и 7-м позвонками шейного отдела. Затем, по боковым поверхностям тел позвонков, проходя через специальные крючкообразные отверстия, они проходят к овальному отверстию черепной коробки и заходят внутрь.

Искривление их хода может наблюдаться на любом этапе следования вдоль позвоночного столба.

Позвоночник состоит из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой фасеточными и дугоотросчатыми суставами. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски.

Они призваны обеспечивать равномерное распределение оказываемой амортизационной нагрузки и защищать выходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от давления.

В норме межпозвоночные диски не выходят за пределы тел позвонков.

Причинами динамической компрессии позвоночной артерии могут стать следующие заболевания позвоночного столба:

  • остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков); 
  • его осложнения, такие как протрузия (снижение высоты диска и увеличение занимаемой площади), экструзия (разрыв фиброзного кольца без выхода пульпозного тела), грыжа (выход пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину);
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга (ретролистез, антелистез, боковые движения и т.д.);
  • разрушение и деформация межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (деформирующий спондилоартроз);
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные патологии хрящевой и соединительной ткани позвоночного столба);
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
  • травмы связочного и сухожильного аппарата с последующим образованием грубой рубцовой ткани;
  • опухоли, в том числе и расположенные рядом с позвоночным столбом
  • миозит, чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Провокационными факторами могут стать:

  • сидячая работа с длительным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
  • ведение малоподвижного образа жизни с недостаточным количеством оказываемых физических нагрузок на мышечный каркас спины и шеи;
  • травмы в области шеи;
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • воздействие холодного воздуха;
  • выбор тесной одежды, давящей на область шеи и воротниковой зоны;
  • воспаление лимфатических узлов и т.д.

Перед началом лечения врач собирает данные анамнеза. Они позволяют ему выделить наиболее типичные для пациента причины развития компрессии позвоночной артерии. После этого доктор стремится устранить воздействие патогенного фактора.

Для этого пациенту даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, организации своего спального и рабочего места, правильному распределению физических нагрузок в течение дня и т.д.

если пациент начнет выполнять все данные доктором рекомендации, то лечение очень быстро принесет ему значительное облегчение.

Умеренная экстравазальная компрессия позвоночных артерий

Умеренная компрессия позвоночных артерий может возникать вне зависимости от патологий позвоночного столба.

Частое и длительное перенапряжение мышц шеи приводит к тому, что позвоночные артерии стенозируются. В них могут возникать участки ограниченной проходимости по причине образования холестериновой бляшки.

Обычно умеренная экстравазальная компрессия позвоночных артерий не дает выраженных клинических признаков.

Но стоит внимательно относится к своему состоянию здоровья. Если часто испытываете шум в ушах, головокружение (особенно ортостатического характера), головные боли напряжения (возникающие в конце рабочего дня), то немедленно обратитесь к доктору. Проведенное обследование позволит исключить риск нарушения мозгового кровообращения.

Признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий

Клинические признаки компрессии позвоночных артерий проявляются в виде нарушения мозгового кровообращения. В зависимости от степени дефицита притока артериальной крови эти симптомы могут быть слабыми, умеренными, выраженными или тяжелыми.

Типичный признак экстравазальной компрессии позвоночных артерий – это головокружение, особенно возникающие при резкой перемене положения тела в пространстве. Ортостатическое головокружение возникает при вставании из положения сидя или лежа. Длится несколько минут и самостоятельно проходит.

Признаки компрессии обеих позвоночных артерий могут проявляться в виде острой или давящей головной боли, сопровождающейся приступами тошноты и усталости.

Пациенту начинает казаться, что в ночные часы он не высыпается. Утром появляется чувство усталости и разбитости.

Постепенно формируется комплекс депрессивного подавленного настроения с резким снижением умственной и физической работоспособности.

Также признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий могут включать в себя следующие проявления:

  • снижение концентрации внимания, памяти, способности к выполнению определённых операций при работе;
  • постоянная сонливость и апатия к происходящим вокруг событиям;
  • снижение интеллекта;
  • головокружение за счет нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • снижение остроты зрения, причем самые плохие показатели у пациента возникают в конце рабочего дня;
  • бессонница, связанная с трудностями при засыпании и с просыпанием ночью на фоне временной остановки дыхания;
  • повышение и снижение уровня артериального давления (организм делает это с целью компенсации интенсивности церебрального кровотока).

Выделить отдельно признаки компрессии левой позвоночной артерии или правого кровеносного сосуда довольно сложно. Это может быть шум в ухе на стороне поражения кровеносного сосуда. Также могут появляться и остальные симптомы при повороте головы в левую или правую сторону.

Диагностика экстравазальной компрессии позвоночной артерии

Компрессия обеих позвоночных артерий дает характерную клиническую картину, которая позволяет своевременно заподозрить заболевание у пациента и назначить ему комплекс обследований.

Но чаще на практике встречается компрессия левой позвоночной артерии или правой. В этом случае признаки достаточно стертые и могут маскировать патологию под ряд других заболеваний.

Поэтому, если развивается компрессия правой позвоночной артерии или левой, то необходимы специальные обследования для проведения дифференциальной диагностики.

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий проявляется сильными головными болями с повышением уровня артериального давления.

При экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии часто закладывает ухо на этой стороне и возникает снижение остроты зрения на правом глазу.

Читайте также:  "Вазобрал": отзывы врачей и пациентов, инструкция

Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии дает аналогичные симптомы с той разницей, что снижение остроты зрения возникает на левом глазу.

При появлении характерных признаков необходимо провести следующие виды обследований:

  • рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких положениях и динамике;
  • доплерографическое обследование проходимости позвоночных артерий;
  • МРТ шейного отдела позвоночника и структур головного мозга;
  • Ангиография с введением контрастного вещества позволяет наглядно увидеть места сужения сосудистого русла.

По данным этих обследований врач сможет поставить точный диагноз и обнаружить потенциальную причину компрессии позвоночных артерий.

Лечение экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Эффективнее всего проводить лечение компрессии позвоночных артерий с помощью методов мануальной терапии. Начинается лечение с постановки точного диагноза.

Важно понимать, что компрессия артерии – это следствие другого заболевания позвоночного столба и без его устранения никакого улучшения состояния пациента ожидать не стоит.

Поэтому сначала проводится диагностика, затем начинается лечение того заболевания, которое провоцирует компрессию.

Методы мануальной терапии в лечении экстравазальной компрессии позвоночных артерий позволяют добиваться следующих результатов:

  1. вытяжение позвоночного столба купирует эффект компрессии и позволяет восстановить полностью проходимость артерии;
  2. массаж и остеопатия улучшают эластичность мягких тканей, снимают избыточное мышечной напряжение и восстанавливают мозгового кровоснабжение;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют улучшить состояние межпозвоночных дисков, купировать приступ остеохондроза, усилить сосудистый тонус и т.д.;
  4. рефлексотерапия и физиотерапия ускоряют процесс выздоровления, возвращают пациенту жизнерадостность, энергичность и работоспособность.

Курс лечения всегда должен разрабатываться индивидуально. Поэтому, если вас беспокоит компрессии задней позвоночной артерии, то вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту или остеопату в нашей клинике мануальной терапии. После проведенного обследования и постановки точного диагноза врач разработает для вас индивидуальный план терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Сдавливание или компрессия позвоночной артерии: что нужно знать о недуге

При сдавлении позвоночной артерии возникают нарушения вестибулярного аппарата, сосудистые и вегетативные изменения. Это проявляется в виде упорных головных болей, головокружения, приступов потери сознания, ослабления зрения и слуха. Для лечения используют венотоники, нейропротекторы, а также массаж, физиотерапию.

Причины развития компрессии позвоночной артерии

Внесосудистые факторы, тормозящие кровоток по позвоночной артерии, являются самыми распространенными. Компрессия (сдавление) возникает в таких случаях:

  • остеохондроз,
  • подвижность позвонков (неустойчивость),
  • сжатие костными разрастаниями (остеофитами),
  • аномалии строения позвоночника,
  • артроз,
  • межпозвоночная грыжа,
  • опухоль,
  • напряжение мышц шеи.

При этом не всегда механическое препятствие уменьшает именно просвет артерии, большую роль играет рефлекторное сужение из-за сжимания нервных волокон околососудистого сплетения.

Рекомендуем прочитать статью об аномалии Киммерли. Из нее вы узнаете о причинах патологии, развитии угрожающих изменений, осложнениях при отсутствии лечения, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Симптомы наличия проблемы в правой, левой, обеих артериях

Каждая из позвоночных артерий отходит от подключичной, проходит через отростки позвонков по своей стороне. Правая и левая ветви входят в череп через затылочное отверстие и сливаются в одну основную. Она питает почти треть головного мозга.

Компрессия позвоночной артерии из-за ее прохождения в подвижной части позвоночника возникает и в норме. Но за счет больших возможностей компенсации клинические проявления не наблюдаются. Ситуация резко меняется при спазме или атеросклеротической закупорке.

Все проявления этой патологии объединены под диагнозом – синдром позвоночной артерии. Сторона поражения чаще выделяется при необходимости хирургического вмешательства.

Признаками заболевания является набор таких синдромов:

  • Мигрень – боль в затылке, нарушения походки, рвота, шум в ушах, невнятная речь. Аура предшествует приступу и проявляется мерцанием пятен, радужными дугами, затуманиванием зрения.
  • Заднешейный – шейная и затылочная боль, переходящая на лоб и темя, возникает после сна на неудобной подушке, тряски при езде. Сопровождается понижением слуха и зрения.
  • Вестибулярная атаксия – после поворота головы начинается потемнение в глазах, рвота, сильное головокружение, шатание при ходьбе, потеря равновесия.
  • Зрительный – появление вспышек, искорок, мерцания, приступы выпадений полей зрения, покраснение глаз, слезотечение и глазная боль.
  • Вестибулярный – шумит в ушах, понижается слух, трудно распознавать шепот, иногда в условиях шума слышна речь четче, чем в тишине.
  • Вегетативный – приливы, потливость, чувство недостатка воздуха, холодные стопы и кисти, приступы сердцебиения, перепады давления крови, бессонница.
  • Ишемический – нарушения движения в конечностях, потеря чувствительности, двоение в глазах, невнятная речь, затруднение глотания, головокружение и приступы рвоты.
  • Потеря сознания – кратковременный обморок при резком повороте или запрокидывании головы, после приступа отмечается слабость в ногах и руках.
  • Внезапное падение – эпизоды сильной слабости и паралича конечностей без потери сознания.

Какие-то из этих нарушений бывают преобладающими, остальные выражены частично. Бывает и отсутствие одного или нескольких признаков.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и симптомах его развития:

Методы диагностики экстравазальной компрессии

Многообразная клиническая картина и обилие жалоб пациентов затрудняют постановку диагноза. Поэтому для подтверждения синдрома позвоночной артерии требуется обнаружить признаки ее компрессии. Для этого используют такие исследования:

  • Рентгенография с пробами выявляет изменения в шейных позвонках, аномалии строения, деформации, чрезмерную подвижность.
  • УЗИ и допплерография – нарушения движения крови, асимметричное наполнение левой и правой стороны при поворотах, сгибании головы.
  • МРТ головного мозга – для оценки состояния мозговой ткани и определения степени ишемии.

Рентгенография при компрессии позвоночной артерии

Показаны общеклинические и биохимические исследования крови и консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога для уточнения диагноза.

Лечение шейного отдела

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция). Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
  • спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
  • снижающие головокружение – Бетасерк;
  • против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

Физиотерапевтические процедуры при вертеброгенной компрессии

В период восстановления хорошие результаты получены от использования физических факторов для лечения. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение или физиотерапевтические процедуры в лечебном учреждении:

  • фонофорез гидрокортизона на шейный позвоночник;
  • электрофорез магния или новокаина на воротниковую зону;
  • магнитотерапию;
  • синусоидально-модулированные токи паравертебрально;
  • иглоукалывание;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • хвойные, бишофитные, радоновые, грязевые ванны;
  • гидромассаж.

Профилактика развития проблемы

Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, проведении диагностики и методах лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее об  артериовенозной мальформации.

Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector