MEDISON.RU — Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Диффузные изменения щитовидной железы являются изменениями всех тканей ЩЖ. Их можно определить с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование). Они не являются болезнью и возникают из-за некоторых биохимических процессов.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Причины

Врачи выделяют несколько причин, по которым происходят диффузные изменения в щитовидной железе.

К ним относятся:

  • нехватка йода;
  • нарушения баланса гормонов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • неправильное и несбалансированное употребление пищи;
  • резкое изменение экологической среды, произошедшее по разным факторам.

Если человек проживает в эндемической среде, где недостаток йода, то у него могут возникнуть некоторые заболевания связанные с его дефицитом.

Если происходит нарушение в работе железы, то это меняет ее структуру и ткань. Она может увеличиться (гиперплазия органа).

Воспаления возникают из-за нарушений аутоиммунных. Это вызывает аутоиммунный тиреоидит в хронической форме (ХАИТ). При этом заболевании увеличивается выработка лимфоцитов и антител. Они повреждают ткань органа.

Если организм не получает достаточное количество йода из употребляемой пищи, то в нем происходят сбои функционирования органа вырабатывающего гормоны. Также сбои происходят и при переизбытке йода. Поэтому очень важно следить за его количеством при употреблении пищи.

Диффузные изменения щитовидной железы происходят и при некоторых недугах.

К ним относятся:

  • зоб эндемический и смешанный;
  • зоб токсический диффузный;
  • тиреоидит подострого вида;
  • аутоиммунный тиреоидит хронической формы.

Симптомы

При определенных факторах появляются признаки диффузных изменений щитовидной железы:

  • зоб, который увеличивает свой размер;
  • гиперплазия;
  • на УЗИ контур органа размыт;
  • появляется неоднородность и очаги;
  • сбои функционирования органа.
  • MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)
  • Сбои бывают 2 видов – гипотиреоз и гипертиреоз.
  • Изменения можно распознать по следующим симптомам.
  • сухость волосяного покрова;
  • ломкость пластин ногтевых;
  • частые болезни;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • тревожность;
  • невротическое состояние;
  • депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • скачки массы тела, которые не связаны с употреблением пищи;
  • сбои в эндокринной системе;
  • проблемы с сексуальными функциями;
  • трудности со стулом независящие от употребления пищи.

Эхопризнаки проявляются уплотнениями и узлами в тканях щитовидки, а также присутствием неравномерной плотности. Отмечается стойкая динамика разрастания размеров узла.

Формы

Изменения паренхимы

Паренхима выполняет важные функции и состоит из разных тканей (кроветворной и эпителиальной, а также нервных клеток и прочих). Паренхима может работать правильно только вместе со стромой. Они образуют некий дуэт, позволяющий органу правильно функционировать.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Ткани паренхимы состоят из фолликулов разных размеров. Они окутаны сосудами и лимфатическими капиллярами. Главной функцией фолликулов является выработка гормонов, в состав которых входят молекулы йода.

Чаще это обнаруживается на обследовании у доктора и во время проведения УЗИ. Диагноз «диффузные изменения паренхимы щитовидной железы» поставят, даже тогда, когда признаки не очевидны.

Человека в это время еще ничего не беспокоит, а вот железе уже работать тяжело.

Больной может ускорить развитие болезни стрессами, перенапряжениями как физическими, так и умственными, а также различными инфекциями.

Когда нарушается работоспособность щитовидной железы, то возникает гормональный дисбаланс. Это негативно сказывается на здоровье и работе организма в целом. В основном изменения паренхимы (диффузные) появляются из-за гормонального сбоя и провоцируют увеличение органа (может проявиться у взрослых, детей и подростков).

Изменения диффузно-очаговые

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы выражаются в виде гиперплазии органа с проявлением очагов, с измененными структурами и тканями. Образования можно обнаружить на УЗИ, но они могут быть разных типов.

К ним относятся:

  • кистозные;
  • аденомные;
  • тератомные;
  • гемангиомные;
  • параганглиомные;
  • липомные;
  • онкологические опухоли (раковые).

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Они не являются отдельными болезнями и появляются при дисбалансе некоторых функций, а также могут проявиться при следующих недугах:

  • зоб узловой и смешанный;
  • аденома щитовидной железы;
  • тиреоидит аутоиммунный в хронической форме (хаит);
  • онкологические заболевания органа.

Их можно заметить на УЗИ, которое разрешено делать детям и подросткам. ХАИТ при обследовании важно дифференцировать от болезней.

Лечение при ХАИТе проводится и назначается индивидуально.

Изменения диффузно-узловые

Узловые диффузные изменения щитовидной железы можно обнаружить при проведении пальпации. Это возможно благодаря тому, что железа расположена практически на поверхности, и ее можно легко нащупать, особенно при гиперплазии.

Чаще всего узлы возникают из-за паренхиматозных изменений при увеличении фолликулов. Узел врачи характеризуют как отдельное, капсульное образование, ограниченное от здоровых тканей.

Обычно такие изменения продолжительное время не дают о себе знать. Когда они начинают менять размер, обычно увеличиваясь, то это влияет на работоспособность органов и тканей. Чаще всего от пациентов поступают жалобы на изменение голоса, чувство удушья и ощущение присутствия инородного предмета в области шеи. Также возможно появление болезненных ощущений из-за структурных изменений гортани.

Этот процесс доктора называют — малигнизация. Причины возникновения узловых изменений еще не изучены до конца, и в настоящее время продолжаются. Поэтому больным с таким диагнозом необходимо постоянно быть под наблюдением врача.

Также это может быть симптомом таких заболеваний, как:

  • зоб коллоидный узловой;
  • аденома фиброзно-кистозная;
  • карцинома.

Образования злокачественной формы легко увидеть на УЗИ. Структура у них различается неоднородностью и эхогенностью тканей.

Изменения диффузно-кистозные

Такой вид является кистозным образованием в тканях щитовидной железы при ее гиперплазии. Они полостные и имеют ограничивающую капсулу, отделяющую их от здоровых тканей. Их полости заполнены коллоидной жидкостью. В ней содержаться гормоны, продуцируемые железой.

Они могут продолжительное время не проявляться или симптомы могут быть смазаны. Чаще всего их обнаруживают на приеме у эндокринолога.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

В основном они проявляют себя в виде увеличение щитовидки с нагноением или инфекцией. Это сопровождается признаками, которые характерны воспалительным процессам в острой форме. Появляется высокая температура тела и болезненные ощущения в зоне расположения кисты.

Людям с такими изменениями необходимо регулярно посещать врача и проходить обследования.

Изменения диффузные умеренные

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы можно определить на УЗИ. При этом железа, немного увеличенная. Они не вызывают сильного дискомфорта потому, что их размер невелик. Сам орган при этом работает в обычном режиме без сбоев.

При таком изменении очаги отсутствуют, паренхима имеет увеличенный размер, но без изменений в ее тканях.

Обычно врачи при изменении умеренной формы не назначают лечение. Это происходит только тогда, когда у пациента проявляются симптомы или боль.

Необходимо регулярно посещать врача и контролировать развитие изменений.

Изменения диффузные выраженные

Такая форма изменений проявляется значительным увеличением щитовидки. Можно определить при проведении УЗИ.

Выраженные изменения проявляются при некоторых болезнях органа.

К ним относятся:

  • тиреоидит аутоиммунной природы или аит;
  • гипертиреоз, который появляется во время болезни Грейвса (базедова болезнь).

Иногда при таком изменении наблюдаются кистозные и узловые типы образований.

В основном это связано с нарушением работы и функционирования железы, что негативно влияет на гормональный фон организма. Орган начинает усиленно вырабатывать гормоны или же наоборот. Выраженное диффузное изменение может нарушить работу сердечной, нервной, репродуктивной систем, а также сосудов организма. Эти сбои происходят в случае неправильного функционирования щитовидной железы

Они могут возникнуть у детей, подростков и женщин. У мужчин встречается редко.

Изменения по типу АИТ

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) появляется, как правило, у людей достигших возраста 39–43 лет. Чаще всего от него страдают женщины, в последнее время ему подвержены дети и подростки. АИТ в основном возникает из-за наследственных факторов, но его могут спровоцировать и некоторые патологические изменения — излишняя масса тела, вредные привычки и неправильное питание.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

При аутоиммунном тиреоидите снижается иммунитет и работоспособность человека, возникают проблемы со стулом, волосы и ногти становятся ломкими, нарушается сексуальная активность.

Выявить АИТ можно на УЗИ, КТ и МРТ. При подтверждении наличия изменений и разной эхогенности в тканях ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит».

Диагностика

В щитовидной железе изменения диффузные можно диагностировать следующими способами:

  • осмотр эндокринолога;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Показания для проведения ультразвукового обследования могут быть следующими:

  • жалобы человека на свое здоровье;
  • внешние изменения железы;
  • четко выраженные нарушения работы органа;
  • неудовлетворительные результаты анализов крови и мочи.
Читайте также:  Лечение опухоли головного мозга: методы удалить новообразование

Диффузные изменения обнаруживают в случае присутствия эхогенных тканей. Также может присутствовать разная эхоструктура органа. Об этом говорит уменьшенная или повышенная эхогенность в разных частях органа.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография хорошо обнаруживает очаги и диффузные поражения. Также с их помощью врач видит картину полностью, что позволяет ему точно определить диагноз.

Лечение

  1. Выбор метода лечения зависит от силы увеличения и видов изменений в щитовидке.
  2. Если они вызваны дефицитом йода, то врачи рекомендуют употреблять продукты богатые этим веществом.

  3. К ним относятся:
  • морская капуста;
  • крупа гречневая;
  • морская рыба;
  • икра красная;
  • фейхоа;
  • семена яблок.

Иногда назначается прием йодсодержащих препаратов.

Во время лечения необходимо контролировать уровень йода в организме и при достижении нормы, нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов.

При повышенном содержании йода, необходимо сократить употребление продуктов богатых этим веществом. Доктор может прописать специальные средства, для снижения его содержание.

Лечение проводиться курсами с постоянным наблюдением у врача, также необходимо периодически проверять содержание гормонов в крови. Это делают при помощи специальных анализов в лабораторных условиях.

При некоторых формах зоба требуется лечение хирургическим путем. В послеоперационный период назначается прием гормональных препаратов, которые обеспечивают стабильную ремиссию и предотвращают повторное возникновение.

Такое лечение назначается в индивидуальном порядке исходя из симптомов и сопутствующих заболеваний, а также их силы.

Самостоятельное лечение может привести к ухудшениям и тяжелым последствиям.

Профилактика

Избежать возникновения диффузных изменений, аутоиммунного и хронического аутоиммунного тиреоидита можно соблюдая простые правила.

К ним относятся:

  • контроль употребления йода;
  • максимальное снижение стрессовых ситуаций;
  • прием витаминов;
  • регулярное посещение врача;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Такие несложные правила помогут избежать неприятных последствий связанных со структурными изменениями щитовидной железы.

Прогноз

При диффузных изменениях щитовидки прогноз благоприятен, в случае своевременного лечения. Это означает, что необходимо пристально следить за своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

После операционных вмешательств, прогноз также благоприятный, необходимо лишь принимать гормональные препараты для предотвращения последствий связанных с уменьшением их выработки.

Диффузные изменения могут возникнуть у детей и подростков. Их могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых, при их появлении симптомы будут такие же.

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Что такое диффузные изменения

Диффузные аномалии представляют собой нарушение строения ткани органа по всему его объему. В равномерно увеличенных тканях могут также располагаться кисти, узелки и иные образования. Часто наблюдается диффузное изменение тканей без очагов и образований. Выражается такое состояние в:

  • увеличении объема органа в целом;
  • изменении плотности, отличной от здоровой;
  • неоднородности ткани.

Патология отражает негативные процессы, происходящие в эндокринных клетках. Орган увеличивается под действием тиреотропного гормона или антител, однако гиперплазия может быть и защитного характера.

Например, в большинстве случаев, увеличение объема железистого органа компенсирует нехватку йода в организме. Но постоянное избыточное количество тиреоцитов (клеток синтезирующих Т3 и Т4) вызывает нарушение гормонального баланса.

Вдобавок на фоне гиперплазии в дальнейшем развиваются очаговые новообразования.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Нельзя назвать такое состояние тканей заболеванием – это просто заключение УЗИ. Нарушение плотности ткани щитовидки связано с разными болезнями и состояниями, но само по себе заболеванием не является.

Увеличение, выражающееся в гиперэхогенности, происходит при разрастании волокон соединительной ткани, отложении кальция и уменьшении количества коллоида.

Гипоэхогенность или снижение плотности проявляется при воспалении, отеке, малигнизации.

Диффузная неоднородность железы выражается в ее крупнозернистом строении. На УЗИ просматривается чередование участков повышенной и сниженной эхогенности. Такая картина проявляется при текущем аутоиммунном воспалении.

Если диффузные изменения выявлены на УЗИ, значит, требуется дальнейшее обследование органа. При диагностировании заболевания, их вызвавшего, проводится наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение.

Причины диффузных изменений

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

  • нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
  • изменения гормонального баланса щитовидки;
  • аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
  • выброса радиации в регионе.

Также признаки диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может.

Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении.

При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

Поэтому при лабораторном обследовании рекомендуется изучение уровня антител железы к клеткам и к гормонам – в 50% устанавливается, что диффузные аномалии были вызваны аутоиммунными процессами.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Формы диффузных изменений

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

  1. Паренхимы (ткани органа состоящей из фолликулов): трансформируется вся паренхима железы по всей её площади, что выражается визуально в увеличении объема органа во всех направлениях. На начальной стадии больного еще ничего не беспокоит, но любая перенагрузка может спровоцировать развитие патологического процесса и нарушение выработки гормонов.
  2. Структурные аномалии – это трансформации, связанные с отклонением от нормы структуры ткани. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, хоть специалист при пальпации и может выявить некоторые аномалии. При дальнейшем обследовании может выявиться нормальный гормональный статус. Однако если присутствуют аутоиммунные нарушения, то выявляется повышение уровня антител. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает сбои во всех системах организма – в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах, нарушаются даже обменные процессы.
  3. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы – в равномерно увеличенной ткани наблюдается появление очагов, в которых изменена структура ткани железы. Очаги могут быть окружены железистой тканью с неизменённой структурой. Под видом очагов могут скрываться кисты, аденомы, гемангиомы, липомы, онкообразования и пр. Образуются такие аномалии при зобе, аденоме и раке щитовидки.
  4. Диффузно узловые патологии часто обнаруживаются при пальпации. На УЗИ обычно подтверждается наличие в увеличенном органе узлов. Если образования размером больше 1см, тогда рекомендуется проведение биопсийного исследования. Большое количество узлов может спровоцировать процесс ракового перерождения.
  5. Кистозные – это явление образования кист в увеличенной железе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Читайте также:  Как накачать спину на турнике - лучшие упражнения

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

  • сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
  • прибавка в весе;
  • бессонница;
  • чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

  • учащение ЧСС;
  • гипертония;
  • лихорадка;
  • изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Диагностика

Диагностика проводится разными методами:

  1. Осмотр эндокринолога – врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
  2. УЗ исследование – самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
  3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

  • эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
  • эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
  • нормальные размеры для женщин – 18мл, а для мужчин – 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
  • контуры у здоровых – четкие, у больных – размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или МРТ. С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Лечение

Диффузные изменения щитовидной железы – это только заключение УЗ исследования, которое само по себе лечения не требует. На основании такого заключения специалист может отправить на дообследование – попросить сдать анализы на:

  • тиреоидные гормоны;
  • ТТГ – тиреотропин гипофиза;
  • титр антител.

При выявлении по результатам обследования гипотиреоза или тиреотоксикоза назначается медикаментозное лечение. Нехватка гормонов компенсируется их синтетическими заменителями. Обычно врач прописывает курсовой прием Эутирокса и Левотироксина или может назначить комбинированные лекарственные средства – например, Тиреотом.

Избыточную функцию подавляют тиреостатиками – прописывается иамазол, пропилтиоурацил. При некоторых заболеваниях назначают лечение радиоактивным йодом, изнутри разрушающим часть ткани железы, из-за чего снижаются гормон-продуцирующие функции. В течение курса терапии периодически нужно проверять уровень гормона, что делается при помощи лабораторных анализов.

Об аутоиммунном воспалении свидетельствует высокий титр антител. Обычно это хронический процесс. ХАИТ требует наблюдения у эндокринолога. Эта болезнь подлежит терапии только при наличии гипотиреоза. Обычно в этом случае больному прописывается левотироксин. Специальное лечение может быть назначено женщинам, планирующим беременность.

При отсутствии антител аномалии связаны с йододефицитом. На ранних стадиях эндокринолог может назначить медикаменты с йодидом калия, на поздних – гормонотерапию.

При узловом зобе, когда узлы начинают быстро расти до больших размеров, проводится хирургическое вмешательство, так как образования могут привести к сдавливанию соседних органов и нарушению их правильного функционирования. После хирургического лечения проводится гормонотерапия, для обеспечения устойчивой ремиссии и предотвращения рецидивов.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Эндокринолог для каждого пациента подбирает индивидуальный курс терапии, который не применим к другим пациентам. Доктор учитывает индивидуальные особенности конкретного больного, присущие только его организму и особенности течения заболевания.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

  1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
  2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
  3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
  4. Нормализация индекса массы тела.
  5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

MEDISON.RU - Диффузные изменения и объемные образования щитовидной железы (трио эхографиста, педиатра и онколога)

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен.

Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр.

Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Диффузные изменения щитовидной железы у ребенка 7 лет

Часто непонятные диагностические термины, например, «диффузионные изменения щитовидной железы» принимают за самостоятельное заболевание. На самом деле это объективные данные, которые видит на экране УЗИ-диагност.

Структурные перемены щитовидной железы могут наблюдаться при полном отсутствии каких-либо симптомов, но могут также стать следствием серьёзных заболеваний. В любом случае, это процесс патологический, требующий точной постановки диагноза и адекватного лечения.

Причины возникновения

Изменения диффузного характера говорят о том, что структура отличается от здорового органа, аномальные ультразвуковые эхопризнаки распространены равномерно.

Выделяют следующие причины, приводящие к диффузным изменениям щитовидной железы:

  1. Дисбаланс йода. Играет роль, как недостаток, так и избыток этогоэлемента в организме. С целью поддержания выработки активных веществ начинается гиперсекреция щитовидной железы, вследствие чего она увеличивается в размерах и разрастается.
  2. Наличие генетических дефектов, приводящих к аутоиммунным реакциям. Ткани щитовидной железы воспаляются, и изменяется их структура. Патология развивается под действием инфекций и воспалений, травм, истощения, злоупотребления алкоголем и курения.
  3. Осложнения после вирусной инфекции. Может развиться острый или подострый тиреоидит.
  4. Прочие причины: смена климата; нахождение в зоне повышенной радиационной активности; неправильное питание; профессиональная интоксикация; заболевания эндокринной системы.

  Эффективное лечение щитовидной железы народными средствами

Что собой представляют изменения и их причины появления

Самые распространенные диагностируемые состояния щитовидной железы – это ее диффузные изменения. Термин обозначает патологические преображения тканей щитовидки, влекущие за собой нарушения гормонального фона. Такое заключение слышат больные, прошедшие ультразвуковое исследование.

Причины таких изменений весьма разнообразны:

  • неблагоприятные условия окружающей среды, катастрофы крупного масштаба;
  • региональная недостаточность йода (долговременный недостаток йода в пище, не восполняющий суточную норму);
  • не правильный образ жизни (питание плохого качества, курение, злоупотребление алкоголем);
  • физиологические отклонения в продуцировании гормонов щитовидной железы – их уменьшение или увеличение (гипо/гипертиреоз);
  • аутоиммунные заболевания;
  • частые стрессы.

Для выяснения причин больной должен посетить врача – эндокринолога, который назначит дополнительные методы исследования.

Симптоматика

Симптомы, которые сопутствуют диффузным изменениям щитовидной железы различны при ее гипо- или гиперфункции.

Признаки гипотериоза:

  • апатичное настроение;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • ухудшение процессов запоминания;
  • проблемы с волосами (ломкость, выпадение) и ногтями (ломкость);
  • понижение температуры тела может сопровождаться ознобом;
  • нарушения функционирования кишечника (запоры);
  • увеличение массы тела.

Признаками тиреотоксикоза (гипертиреоза) являются:

  • повышенная возбудимость нервной системы, проявляющаяся в агрессивности;
  • тахикардия и аритмия;
  • гипертония;
  • тремор верхних конечностей;
  • ощущение жара, потливость;
  • нарушения работы кишечника (диареи);
  • снижение массы тела;
  • офтальмопатии, отёки век, ухудшение зрения.

Общими симптомами при гипер- и гипотиреозе являются снижение сексуальной активности, у женщин – нарушения менструального цикла (аменореи, олигоменореи).

В случаях значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание близко расположенных кровеносных и лимфатических сосудов. Пациенты жалуются на боли в шее и при глотании, может появиться кашель и затрудненное дыхание.

При появлении данных симптомов немедленно обращайтесь к эндокринологу!

Симптомы проблем, увеличения, гипофункции

В норме обнаруживают эутиреоидное состояние.

Это означает, что образование тиреоидных гормонов и их регулятора – тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), соответствует потребностям организма и возрастным нормальным значениям.

Заболевания у детей протекают либо с повышением функции (гипертиреоз, тиреотоксикоз), либо с ее снижением (гипотиреоз). В детском возрасте диагностируют такие патологии:

  • аномалии развития (врожденные) – аплазия (отсутствие органа), гипоплазия (недоразвитие), эктопия (аномальное расположение за грудиной, на корне языка), открытый проток (язычно-щитовидный) с образованием кисты;
  • эндемический зоб, бывает диффузным (увеличена вся ткань железы), узловым и диффузно-узловым;
  • токсический зоб (тиреотоксикоз) протекает в легкой форме, средней тяжести и тяжелой;
  • гипотиреоз – врожденный, приобретенный, с синдромом кретинизма;
  • воспаления – острый тиреоидит (гнойный или негнойный), подострый, хронический фиброзный Риделя и аутоиммунный Хашимото;
  • открытая и закрытая травма;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные.
Читайте также:  Боль и онемение ноги - причины, сопутствующие симптомы, профилактика

Смотрите на видео о заболеваниях щитовидной железы у детей:

Гиперфункция

Избыточное образование гормонов щитовидной железы приводит к симптомокомплексу тиреотоксикоза. Его основные проявления у детей:

  • учащенный и усиленный пульс;
  • повышение систолического давления при нормальном или низком диастолическом;
  • глазные симптомы – смещение глазных яблок кпереди (экзофтальм) широко распахнуты глаза, при взгляде вниз появляется полоса между веком и радужкой, редкое мигание, дрожание век;
  • увеличенная активность, двигательное беспокойство, неусидчивость;
  • нервозность, плаксивость (судорожные всплакивания), капризность;
  • склонность к агрессивности;
  • быстрая смена настроения;
  • поверхностный и беспокойный сон;
  • потливость.

Для школьников характерна трудность удержания внимания, быстрая утомляемость при физических и умственных нагрузках, ослабление памяти, гиперактивность.

Плаксивость, быстрая смена настроения

При обследовании обнаруживают увеличение ткани – диффузный токсический зоб, узловые формы реже встречаются у детей. В анализах крови снижен тиреотропин гипофиза и повышены тироксин и трийодтиронин. Детям обязательно проводится исследование работы сердца (ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости). При затруднениях постановки диагноза и наличии узла назначают его биопсию.

Гипофункция

Снижение продукции тироксина и трийодтиронина бывает чаще врожденным. К нему приводят недоразвитие или смещение щитовидной железы, генетическое дефекты ферментов, дефицит йода.

Риск патологии возрастает при приеме матери в период беременности препаратов с тиреостатическим эффектом (подавляют функцию железы) или больших доз йода.

У новорожденных отмечается повышенная масса тела при рождении, длительная желтуха, увеличенный живот, большой язык, не умещающийся во рту, позднее заживление пупочного остатка. У детей с гипотиреозом обнаруживают:

  • плохой аппетит, слабый набор веса;
  • пупочную грыжу;
  • постоянную вялость, сонливость;
  • непереносимость холода;
  • хриплый плач;
  • низкое давление крови и редкий пульс;
  • запоры;
  • затрудненное и шумное дыхание;
  • приступообразную синюшность кожи;
  • частые инфекционные болезни.

Если к концу первого полугодия не поставлен диагноз и не начато лечение, то необратимо нарушается психическое физическое развитие, функционирование всех систем организма.

При обследовании ребенка на рентгенограммах обнаруживают нарушения окостенения, брадикардию и низкий вольтаж ЭКГ. УЗИ помогает выявить аномалии развития щитовидной железы, размеры и наличие узлов. При подозрении на поражение гипофиза показано МРТ головного мозга. В крови отмечают повышение ТТГ и низкие концентрации тироксина.

Виды изменений

Диффузные изменения структуры щитовидной железы могут носить разный характер, в зависимости от которого выделяют:

  • узловые;
  • паренхиматозные;
  • диффузно-очаговые;
  • кистозные;
  • выраженные;
  • умеренные.

Узловые изменения. Эпителиальная ткань щитовидной железы (паренхима) имеет фолликулярное строение. Фолликулы окружены кровеносными, лимфатическими сосудами и ответственны за выделение гормонов.

Узловых изменения органа провоцируют увеличение фолликул в размерах, а внутри появляется паренхиматозное новообразование. Изменения могут быть как доброкачественными, так и трансформироваться в злокачественную форму.

По этой причине крайне важен контроль эндокринолога уже на ранних стадиях проявления узловых образований. Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы на поздних стадиях заметны при пальпации.

Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы наиболее коварные. Если «запустить» эту проблему, патология перерастет в онкологию. На фоне здоровой ткани органа образуются очаги — участки, имеющие неоднородную структуру. Это могут быть кисты, опухолевые образования (липомы, аденомы и т.д.).

Кистозные изменения сопровождаются увеличением щитовидной железы в размерах. Они представляют собой капсулы с коллоидным содержимым. Кисты могут количественно расти и трансформироваться в злокачественные образования.

Выраженную форму изменений имеет сильно увеличенный в размерах орган со значительной деформацией паренхимы. Это часто встречается в период Базедовой болезни. Диффузные изменения щитовидной железы по типу АИТ (аутоиммунного тиреоидита) также носят выраженный характер и классифицируются в зависимости от причины появления.

При умеренных изменениях, паренхима увеличивается незначительно, а гормональные нарушения не наблюдаются.

Диагностика

Диагностировать данные патологические изменения может эндокринолог во время осмотра и пальпации. Оценивается размер железы, наличие уплотнений, болезненность, пульсация.

  Почему при гипотиреозе повышен холестерин что делать

Дополнительные методы диагностики связаны с определением морфологической структуры щитовидной железы и уровня её активности, то есть выработки гормонов.

Самый эффективный метод – УЗИ-диагностика. Аномальные участки органа дают потемнение (повышенная эхогенность), неоднородную эхоструктуру и размытые (нечеткие) контуры. Данное исследование определяет точный размер орган.

В случаях спорных данных УЗИ-исследования делают магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологические исследования и сцинтиграфию. Если диагностируются диффузно-очаговые изменения щитовидной железы или узловые изменения, пациенту проводят биопсию для гистологического исследования патологического процесса.

Концентрации гормонов в крови (Т3, Т4) определяется путем сдачи анализов. При аутоиммунном тиреоидите в крови наблюдается повышенный уровень антител.

Как распознать проблему

Однако ИЗД – это всего лишь один пункт из целого список важнейших мероприятий, которые помогут установить конкретный диагноз и начать лечение. Пожалуй, одним из самых главных моментов, который позволит остановить любую прогрессирующую патологию – сознательность и бдительность самого пациента, который заметив ухудшение самочувствия, немедленно обратиться за помощью врача.

Доктор тщательно составляет анамнез пациента, проводит стандартный физикальный осмотр, и только затем предлагает использовать ультразвуковой метод исследования железы. Обычно во время осмотра врач замечает асимметрию шеи или некое увеличение одного из сегментов.

Также советуем просмотреть: Узлы и кисты в щитовидной железе: причины появления

Натолкнуть на мысль о зреющей проблеме самого пациента могут такие появления, как деформация контуров шеи, визуальное увеличение органа, покраснение или уплотнение дермального участка, где локализуется заболевший орган. Также могут увеличиваться лимфатические узлы на шее.

Лечение

Стратегия лечения прорабатывается эндокринологом после постановки точного диагноза.

Когда диффузные изменения щитовидной железы незначительны, то назначаются препараты йода. Левотироксин назначается при гипофункции. Гипертиреоз лечат препаратами подавляющими выработку гормона – тиреостатики. Острые воспалительные процессы лечат антибиотиками.

В случае ярко выраженных диффузных изменениях паренхиматозного характера применяется радиоактивный йод. Его изотопы разрушают разросшиеся фолликулы.

Если в результате диффузных изменений щитовидной железы и значительного увеличения органа в размерах происходит сдавливание соседних тканей и органов, производят частичную резекцию железы или полностью её удаляют. После такой операции необходим приём гормонов в течение всей жизни.

Профилактика

Большое значение в профилактике имеет здоровый образ жизни: сбалансированное питание (обязательное включение продуктов, богатых йодом), занятия спортом, отказ от алкоголя и курения, полноценный отдых.

При наличии в семейном анамнезе патологий щитовидной железы нужно уделять своему здоровью более пристальное внимание. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Особенно важен приём поливитаминных йодосодержащих комплексов для лиц, проживающих вдали от моря или океана.

Всем людям старше 35 лет нужно один раз в год проходить консультацию у эндокринолога.

Симптомы и признаки

Признаки изменений такого рода происходят в зависимости от патологий, которые привели к их проявлению. Симптомами острого тиреоидита являются повышенная температура и боль в области шеи. Во время подострого воспаления замечаются те же признаки, но с уменьшенной интенсивностью.

Возникновение хронического тиреоидита, а также других различных форм зоба обуславливается уровнем гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой, и насколько они соответствуют норме.

Во время эндемического зоба обычно виден эутиреоз, а при диффузном токсическом наблюдается гипертиреоз, зоб Хашимото – поначалу гипер-, а потом гипотиреоз. Признаки гипертиреоза:

  • подергивания рук и тела;
  • чувство жара;
  • агрессивность и нервная возбудимость;
  • быстрое сердцебиение, аритмия, повышенное давление;
  • потеря веса;
  • диарея
  • слабость мышц;
  • офтальмопатия (отек тканей глаз, нарушение зрения, пучеглазие).

Признаки гипотиреоза:

  • снижение памяти;
  • выпадение волос, ломкие ногти;
  • вялость и апатия;
  • снижение температуры, озноб;
  • запоры;
  • набор веса.

Помимо всего этого, при гипертиреозе происходят различные репродуктивные изменения: снижение фертильности и сбои в менструальном цикле. Если щитовидка намного увеличивается, она сможет сдавить трахею, сосуды, пищевод и нервные окончания.

При этом появляется сухой кашель, проблемы с дыханием и глотанием, боли в области шеи. Данные симптомы являются веским поводом для визита к эндокринологу на осмотр щитовидной железы.

Большинство врачей полагают, что обследоваться необходимо один раз в год, обязательно это касается людей старше 35 лет.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector