Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку.

В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное.

Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью.

Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу.

Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? «Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Наружный Внутренний
Область поражения Короткий лучевой разгибатель Сама плоская длинная мышца, расположенная латеральнее всех сгибателей.
Характер боли Фокусируется в наружной части локтя при активном разгибании пальцев рук Отдает при сгибании пальцев в процессе рукопожатия.
Когда появляется боль При долгой тяжелой работе Когда нагрузка монотонная
У кого чаще возникают симптомы? У сильного пола У женщин.

Симптомы эпикондилита зависят от формы и стадии. В подостром периоде болезненность возникает только при нагрузке на кисть. Боль выше может появиться через месяц. Появляется ощущение «слабой руки».

В острой стадии неприятные ощущения практически не проходят. Они начинают распространяться на все предплечье. При попытке собрать пальцы в кулак появляется сильный дискомфорт. Держать предмет с легким весом становится невозможно.

В хронической форме болевые ощущения преобладают в ночное время, при смене погоды. Боль тупая, редко проходящая. В мышцах начинаются серьезные дегенеративные изменения.

Могут появиться и другие симптомы, к которым относится покраснение кожи, повышение температуры тела, спазмы сосудов. Иногда пациенты отмечают, что есть чувство онемения в пораженной конечности, ощущение покалывания.

Диагностика локтевого сустава

Прежде чем решить, как лечить эпикондилит, врач проводит диагностические мероприятия. Сначала осуществляется осмотр, исследуется анамнез. Ортопед узнает время, когда начался недуг, как нарастали симптомы. Благодаря этим сведениям доктор определяет наличие одной или нескольких патологий.

Проводится тест Томсона. Больная рука ставится вертикально на ровную поверхность так, чтобы в качестве опоры выступал локоть. Кулак отводится в противоположную сторону. Пациент должен вернуть его в начальное положение, преодолевая сопротивление врача. В результате этого боль локализуется в область локтевого сочленения.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Иные диагностические манипуляции при этом заболевании не проводятся. В редких случаях для дифференцированного диагноза назначается рентген, чтобы исключить переломы. При подозрении на распространение воспаления берется анализ крови.

Лечение эпикондилита

Болезнь требует длительного воздействия. Назначается оно травматологом или ортопедом. Способы выбираются после исследования выраженности функциональных нарушений, длительности острой фазы и изменений со стороны мышц и сухожилий. Лечение локтевого эпикондилита должно решать несколько задач:

  • избавить от боли,
  • восстановить нормальное кровообращение,
  • вернуть подвижность руки,
  • восстановить процессы атрофии мышечных тканей.

Медикаментозное воздействие

Этот метод воздействия является самым результативным.

Форма, вид Цель Название, действующее вещество
мази Снятие болевого синдрома и воспаления Нурофен
таблетки Антибиотики при первичной форме заболевания макролиды, пенициллины, цефалоспорины
Уколы в область поражения Для купирования боли Глюкокортикостероиды, местные анестетики.
компрессы Помогают снять воспаление Димексид, разведенный в пропорции 1:1 водой.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Если используются уколы с гормонами, то они делаются в место поражения. Чаще в одном шприце содержатся и местные анестетики. Такое воздействие проводится 1 раз в начале лечения. Если за неделю боль не проходит, его повторяют. Больше двух инъекций за курс делать нельзя, поскольку возможны атрофические процессы и некроз тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Они возможны как при наружном эпикондилите, так и внутреннем. Высокой эффективностью обладает ультрафонофорез. Метод похож с ультразвуком, но является более результативным, поскольку обеспечивает поступление лекарств. Колебания затрагивают пораженную область, что приводит к более быстрому проведению в организм медикаментов.

Могут использоваться:

  • Динамические токи. Оптимизируют трофические процессы и улучшить кровообращение. Метод способствует заживлению ран, устраняет отечность.
  • Магнитотерапия. Способ хорошо снимает боль. Низкочастотные импульсы влияют на поврежденную зону, в результате чего полностью купируются симптомы. Метод подходит для пожилых людей и граждан с ослабленным иммунитетом.
  • Ударно-волновой метод. Волны уменьшают и выводят кристаллы соли, увеличивают скорость кровотока. Такой способ лечения эффективен и на стадии восстановления.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Давно забытое средство от боли в суставах! «Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>

ЛФК

Оздоровительная гимнастика может выполняться в условиях клиники или дома. В последнем случае используются фото, картинки, видео. С их помощью можно восстановить работоспособность руки. Упражнения начинаются в стадии ремиссии.

Сначала проводятся мероприятия, которые направлены на растяжение больных мышц. Здоровой рукой нужно медленно сгибать кисть с пораженной стороны. Удерживать в таком состоянии кисть нужно не больше 10 секунд.

Процедура повторяется 10 раз по три подхода.

Дополнительно при медиальном эпикондилите в локтевом суставе используются массажные техники. Они улучшают кровообращение, стимулируют собственные силы организма.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Причины, патогенез и механизм развития эпикондилита локтевого сустава, симптомы и лечение

Эпикондилит – воспалительное заболевание тканей области локтевого сустава. Развивается в местах соединения сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья с надмыщелками кости плеча. Заболевание характеризуется медленным развитием, поражает преимущественно пациентов среднего возраста.

Основной причиной такого состояния является постоянная нагрузка локтевой области, приводящая к микротравмам. Основным симптомом эпикондилита выступает боль в локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании. Заболевание лечится консервативно, комплексно.

Прогноз благоприятен даже в тяжелых случаях, болезнь хорошо поддается коррекции.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологииЭпикондилит

Причины развития, что происходит при заболевании

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости, а также присоединение реактивного воспаления тканей, окружающих эти сухожилия.

Имеет код по МКБ. Фактор развития — постоянная хроническая перегрузка мышц предплечья. Заболевание похоже на артроз суставов ног, бедра. Манифестация начинается в возрасте 40-60 лет. Обычно начинает болеть «рабочая» рука.

Читайте также:  Тройничный нерв лица: симптомы и лечение воспаления в домашних условиях

Два вида патологии

В зависимости от пораженного мыщелка существует два вида проявлений. Они имеют различную клинику. Но при этом патогенез одинаков.

Наружный (латеральный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку наблюдается у игроков в теннис как профессиональная патология. Причиной эпикондилита являются стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья в сочетании с вращением кнаружи. Этой формой нередко страдают массажисты, строители, доярки. Болезнь чаще развивается у мужчин, чаще – справа.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологииВиды эпикондилита

Медиальный (внутренний) эпикондилит, который также называют «локтем гольфиста». Возникает при повторяющихся движениях, но более легкой интенсивности. Признак характерен скорее для швей, машинисток, а также игроков в гольф. Эта форма чаще наблюдается у женщин.

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Латеральный эпикондилит проявляется болью, которая локализована по наружной поверхности локтевого сустава. Она возникает при разгибании, вращении кисти изнутри кнаружи.

Мышечная сила ослаблена на стороне поражения. Кисть слабо сопротивляется захвату. Возникает боль при попытке поднять полную чашку со стола («тест кофейной чашки»).

Определяется болезненность при пальпации латерального надмыщелка.

При медиальном (внутреннем) эпикондилите боль определяется со стороны внутренней поверхности локтевого сустава. Определяется ослабление мышечной силы при хватании.

Пронация под прямым углом в сочетании со сгибанием предплечья сопровождается усилением боли. Пальпация медиального надмыщелка болезненна, определяется уплотнение в его нижней части.

Положителен «тест доения» — боли при движениях, имитирующих доение.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится по клинической картине. Определенные данные дает осмотр больного, анамнез его деятельности. Имеет значение положительный тест, а также болезненность при пальпации соответствующего надмыщелка.

Эпикондилит дифференцируется от симптомов артрита локтевого сустава и тонельных синдромов кисти. Проявления похожи клинически, но отличаются точками болезненности, характером и развитием, изменениями на рентгене. В анамнезе этих заболеваний не имеется причин, приводящих к эпикондилиту.

Люди молодого возраста могут страдать эпикондилитом вследствие гипермобильности суставов с преимущественным поражением правого локтя.

Консервативное лечение

Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом-травматологом или ортопедом после обследования и диагностики.

Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий.

Чтобы понимать, как следует лечить конкретного пациента, нужно поставить точный диагноз. Основные цели лечения:

  1. Устранение болевого синдрома;
  2. Улучшение кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков);
  3. Восстановление полного объема движений;
  4. Возвращение силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Комплекс медикаментозного лечения заключается в проведении блокад или противоспалительной терапии. НПВС применяют вместо в виде мази, кремов, гелей. Дополняют приемом таблеток или уколами. При сильных болях делают блокады.

1. Наложение шины и медикаменты

Эффективным средством борьбы с эпикондилитом является тейпирование. Тейп — это специальный пластырь для облегчения боли. Он крепится таким образом, чтобы уменьшить отечность, обеспечить поддержку мышц. Тейп можно не снимать на протяжении 3-5 дней. Он не мешает плавать, купаться.

При тяжелом течении эпикондилита накладывают шину. Ею фиксируют согнутую под углом 25-30 градусов руку. Лечение дополняют новокаиновой блокадой с гидрокортизоном. Для снятия боли вводят нестероидные противовоспалительные.

2. Физиотерапия

Из методов физиотерапии стоит отметить ультразвуковую терапию. Вариантом является фонофорез – метод введения лекарств. Хороший лекарственный эффект дает введение гидрокортизона. Также используются точки Бернара. Производятся аппликации озокерита и парафина.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологииФизиотерапия

Для обезболивания и улучшения местной трофики используют блокады в местах крепления разгибателей пальцев. Для этого применяют новокаин, усиленный гирокортизоном. Также к физиотерапии стоит отнести согревающие компрессы на основе:

  • Вазелина;
  • Камфорного спирта;
  • Прополиса.

Для улучшения кровообращения используют УВЧ-терапию, электрофорез с ацетилхолином. В домашних условиях можно греть сустав теплой солью. Народные рецепты предлагают различные варианты согревания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия (УВТ). Согласно описанию, принцип ее действия заключается во влиянии волны определенной частоты на пораженный участок.

УВТ вызывает усиление регенерации плотных тканей, приток крови, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Достаточно 5-7 сеансов.

Уже после первого боль уменьшается, снижается потребность в анальгетиках.

Внимание! При беременности, онкологических заболеваниях УВТ противопоказано.

Применение папаина

Папаин — растительный фермент протеолитического действия, добываемый из сока папайи. Он оказывает положительное влияние на коллаген и хрящевую ткань. Улучшает течение остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, эпикондилита.

Вводится при помощи электрофореза. При размягчении хрящевой ткани происходит уменьшение давления на защемленный нерв. Препарат усиливает регенерацию тканей. Курс терапии – около месяца. Продолжительность одной процедуры – до 20 минут ежедневно.

3. Изменение образа жизни

Профилактика заключается в использовании рациональных приемов разгрузки утомляемой группы мышц при занятии спортом. Также важно оптимизировать профессиональные навыки. Здесь имеет значение разработка новых приемов работы или рабочей позы, подбор техники.

При постановке диагноза эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение могут быть разными. Но прогноз всегда благоприятный. При этом необходима смена вида деятельности, отказ от занятий видом спорта, приведшим к патологии.

Оперативное лечение

Вид хирургического лечения патологии зависит от типа эпикондилита, позволяет излечить полностью. После диагностики состояния приступают к определению наиболее целесообразного вмешательства. Лечение эпикондилита предусматривает четыре способа:

  1. Послабляющая операция Гойманна (надсечение сухожилий);
  2. Фиксация сухожилия после иссечения поврежденных тканей;
  3. Удаление суставной сумки и кольцевой связки;
  4. Удлинение сухожилия.

Операция традиционно производится под общим наркозом, в плановом порядке, после предварительного обследования. Затем нужно фиксировать гипсовой лонгетой. Болевой синдром исчезает сразу после операции. Сила мышцы восстанавливается в срок около 2 недель. Последним исчезает рентгенологическая симптоматика.

Небольшое заключение

Профилактические меры достаточно просты, тем не менее, многие ими пренебрегают. Перед началом спортивных или гимнастических тренировок необходима полноценная разминка, чтобы не нагружать неразогретые мышцы.

Полезен легкий лечебный массаж или самомассаж. Ему может обучить спортивный массажист. Эффективно лечение народными средствами.

Оно дает возможность избавляться от болезни на ранних стадиях, не допускать негативных последствий и осложнений.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологииТеннисный локоть

Для укрепления локтевых сухожилий показаны силовые упражнения, гимнастика, массирование связок. Людям, находящимся в силу профессии в группе риска, необходимо правильно лечить хронические инфекции, которые могут дать осложнение в виде эпикондилита. При возникновении симптомов важно своевременно лечиться, поддерживать сустав в здоровом состоянии.

Эпикондилит: симптомы, диагностика и лечение

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава, а именно – в местах крепления сухожилий и мышц к надмыщелкам. Надмыщелки, хотя и являются костными возвышениями, не участвуют в формировании сустава. Их функция – крепление мышц к плечевой кости.

Что представляет собой заболевание эпикондилит локтевого сустава

Это распространенное заболевание, для которого характерно постепенное развитие, что однако не мешает ему перейти в хроническую форму.

Проявляется оно в виде болевых ощущений, которые регулярно возникают в области локтевого сустава. Эти проявления могут быть разными и зависят от типа заболевания.

Например, боль может возникать, когда человек просто сгибает руку в локте или пытается что-то взять, приподнять рукой.

Заболевание эпиконделит является одним из наиболее распространенных среди проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом. При этом полной статистической картины не существует, поскольку далеко не все люди с эпикондилитом локтя обращаются к специалистам, если симптоматика остается слабо выраженной.

Читайте также:  Рак шеи и головы: симптомы и признаки на ранней стадии, как проявляется, диагностика

Виды заболевания

Классификация заболевания осуществляется в зависимости от локализации воспалительных процессов и их болезненности. Выделяют следующие виды недуга.

  • Наружный или латеральный эпикондилит – воспалительный процесс в основном распространяется по наружной части локтя. Этот вид заболевания получил также название «теннисный локоть», т.к. характерен для профессиональных теннисистов. При выполнении хватательных движений, ношении или приподнимании предметов отмечается нарушение движения рук, которое сопровождается болезненными давящими ощущениями над костями, которые входят в область сустава.
  • Внутренний или медиальный эпикондилит – локализация воспалительного процесса происходит по внутренней части локтевого сустава. Человек испытывает дискомфорт в этой зоне.
  • Воспаление задней области локтя – характерным является развитие бурсита и поражение слизистой сумки.

Причины развития

Основная причина эпикондолита – нагрузки, которые приходятся на область локтя. Это могут интенсивные физические нагрузки, силовые подъемы, резкие движения или же не очень интенсивные, но регулярные и монотонные действия. Они, как правило, связаны с деятельностью человека – профессиональной или любительской, спортивной.

Например, их могут провоцировать виды спорта, в которых активно вовлечены руки, и профессии, связанные с переноской различных тяжестей.

Именно регулярное выполнение однообразных движений, в основе которых лежит сгибание и разгибание локтевого сустава с одновременной нагрузкой на кисти и предплечья становится фактором, способствующим развитию заболевания.

Еще одна распространенная причина – травмы и микротравмы. В частности, причиной воспаления задней области локтя чаще всего бывает падение на локоть.

К группе риска относятся люди, имеющие врожденную дисплазию соединительной ткани. Нередко у людей с остеохондрозом грудного отдела и шейного также развивается эпикондилит.

Эпикондилит в большей степени характерен для мужчин. Риск развития болезни присутствует на более активной руке, то есть у правшей – больше вероятность развития правостороннего эпикондолита, а у левшей – левостороннего.

Симптомы и признаки

Симптомы эпикондилита условно можно разделить по двум его основным видам.

Для латеральной формы характерны болезненные ощущения и дискомфорт:

  • локально в наружной области локтя;
  • при движении;
  • при скручивании руки со сгибанием в локте внутрь;
  • при ощупывании внешней области локтя;
  • при сгибании кисти или сильном сжатии ладони в кулак.

Рука при этом не болит, находясь в покое, или при выполнении пассивных движений.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

Для развития внутреннего эпикондилита не обязательно подвергаться тяжелым физическим нагрузкам. Нагрузки могут быть сравнительно небольшими, но регулярными. Поэтому в зону риска попадают люди с однотипными постоянными нагрузками – например, швеи, машинисты, гольфисты. Этот вид заболевания нередко возникает и у женщин после поднятия тяжестей.

Когда следует обратиться к врачу

Какой врач лечит эпикондилит и в каком случае рекомендуется не откладывать визит к нему? Специалист по диагностике и лечению эпикондилита – травматолог-ортопед.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтебрга) ведут прием в центральном округе 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Станции метро Тверская, Чеховская, Новослободская и Маяковская расположены неподалеку, в шаговой доступности, что делает посещение клиники максимально комфортным.

Главные наши преимущества – высококвалифицированные специалисты, высококлассное оборудование, демократичные цены, максимально короткие сроки проведения исследований, индивидуальный подход. Наши специалисты накопили бесценный опыт успешного лечения эпикондилита.

Диагностика

Основу диагностики при подозрении на эпикондилит составляет тщательный осмотр врачом и наличие клинических проявлений заболевания. Во время составления анамнеза обязательно выясняется профессиональный род деятельности пациента и его регулярные дополнительные действия (например, занятия спортом).

Изменения в локтевом суставе могут быть выявлены только в результате длительного течения заболевания. В некоторых случаях врач назначает для точной диагностики эпикондилита рентген или компьютерную томографию. Проведение лабораторных анализов для диагностики не требуется.

Основные методы лечения

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

  • местное применение препаратов – назначается лечение эпикондилита мазями;
  • обеспечение покоя в области локтевого сустава – используют ортез или бандаж при эпикондилите;
  • лечебная физкультура – специальные упражнения при эпикондилите помогают снять боль, оказывают положительный эффект, ускоряют процесс выздоровления;
  • при сильных болях может быть назначен укол при эпикондилите с введением кортикостероидных гормонов с анестетиками;
  • в случаях запущенной стадии болезни назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Для данного заболевания характерно хроническое течение. При условии соблюдения всех рекомендаций врача и постепенного возвращения к нагрузкам лечение проходит вполне успешно. Однако следует понимать, что велик риск рецидива в условиях больших нагрузок или травм.

Упражнения при эпикондилите часто включают «мельницу» и «ножницы». Кроме того, улучшить кровообращение помогают движения, когда руки согнуты в локтях, а кулаки попеременно сжимаются и разжимаются.

Нужно сгибать и разгибать локти, держа кисти вместе. Движения должны выполняться крайне медленно и аккуратно. Еще одно упражнение: разгибайте область предплечья выполнением круговых движений наружу и внутрь.

Помимо простых упражнений существуют упражнения с силовыми нагрузками на руки. Однако все они должны быть назначены грамотным врачом с учетом состояния больного, стадии развития болезни, общего самочувствия, уровня спортивной подготовки. Упражнения, подобранные не верно, могут попросту навредить больному!

Помните о том, что самолечение может быть очень опасным. Чаще всего оно приводит к тому, что болезнь переходит в тяжелую стадию, и больному требуется длительное, сложное, зачастую дорогостоящее лечение. Вот почему не стоит затягивать с обращением к врачу.

Профилактика

Чаще всего болезни подвергают теннисисты, маляры, плотники, массажисты. Если вы относитесь к группе риска, вам непременно следует знать, какой должна быть профилактика при эпикондилите. Профилактические мероприятия включают:

  • первичные действия – направлены на предупреждение заболевания;
  • вторичные – преследуют цель предотвратить обострение при существующем недуге.

Оба вида мероприятий основываются на одних и тех же рекомендациях.

    Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение, причины, виды патологии

  • Нужно стараться избегать или хотя бы ограничивать однообразные, стереотипные движения, которые увеличат нагрузку на сустав.
  • Чтобы защитить локоть, нужно носить эластичный бинт или налокотник. Таким образом можно обеспечить правильную фиксацию сухожилий, распределить равномерно давление на мышцы. Кроме того, при движении будет производиться легкий массаж.
  • Перед тем, как заниматься спортом, нужно разогреть мышцы. Важное уделить внимание разминке суставов, что будет способствовать улучшению кровообращения.
  • Надо выполнять упражнения, соблюдая адекватную интенсивность и частоту, давать организму время на перерывы.
  • Спортивный инвентарь должен быть подобран правильно, нагрузка должна быть посильной.
  • Следует применять амортизаторы, а также подходящие защитные прокладки и повязки.

Если из-за выбранной вами профессии вы попадаете в группу риска по эпикондилиту локтевого сустава, то:

  • старайтесь находиться в комфортной позе во время работы;
  • избегайте монотонных движений;
  • меняйте время от времени свою деятельность;
  • обязательно проходите регулярно курсы массажа;
  • следите за заболеваниями позвоночника;
  • принимайте минеральные комплексы;
  • в рационе должно быть необходимое количество витамина Д, а также кальция (введите в меню творог, жирные сорта рыб);
  • при возникновении дискомфорта или боли в суставе, не занимайтесь самолечением народными средствами, обращайтесь к врачу.

Что касается прогноза, можно сказать: он благоприятный, если пациент обратится к врачу вовремя. При грамотном лечении уже после 3-4 дней наступает облегчение. Если больной будет соблюдать предписания врача, можно добиться длительный ремиссии.

Как записаться

Вы можете записаться на прием к врачам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) следующими способами:

  • круглосуточная телефонная связь по телефону: +7 (495)995-00-33;
  • заявка на сайте клиники в специальной онлайн форме.
Читайте также:  Пункция коленного сустава: техника выполнения, показания и последствия

В нашей клинике грамотные врачи и специалисты всегда окажут вам помощь в диагностике, лечении, профилактике эпикондилита!

Эпикондилит локтевого сустава

Локтевой сустав является анатомическим образованием  двух костей предплечья – локтевой и плечевой и дистальным отделом лучевой кости. Его сгибательно-разгибательные и вращательные (супинация и пронация) движения обеспечивают мышцы предплечья – руки от кисти до локтя.

Основное свойство сухожилий (связок) – эластичность, после растяжения они вновь сокращаются.

Если связки еще не успели сократиться, а растяжение увеличивается, восстановления не происходит. Это приводит к появлению микротравм – разрывов единичных мелких волокон – в связках, развивается эпикондилит – воспалительный процесс.

При эпикондилите  нарушается структура связок, надкостницы и надмыщелка, что вызывает болевой синдром и ограничение движений.

 В зависимости от того, какие сухожилия страдают – с внутренней или внешней стороны локтевого сустава, можно выделить медиальное (внешнее) повреждение и внутреннее – латеральный эпикондилит локтевого сустава.

В первом случае страдают сгибательные сухожилия, во втором – отвечающие за разгибание локтя. Наиболее часто приходится заниматься лечением латерального эпикондилита. У этого поражения даже есть специальное название – «локоть теннисиста».

С какой бы стороны локтевого сустава не травмировались сухожилия, лечение проводится по общему алгоритму.

На поражение локтевого сустава указывает боль, иррадиирущая в предплечье, плечо и кисть. Боль может быть тянущая и колющая, тупая и острая, возникать при попытке сгиба или разгиба – в зависимости от локализации пораженных сухожилий.

Боль нарастает постепенно. Сначала пострадавший ощущает болезненность при привычных движениях, затем дискомфорт усиливается, возникают ноющие боли даже в состоянии покоя. Доходит до того, что теряется навык ухаживать за собой.

При остром эпикондилите болевой синдром выражен, он сохраняется и без нагрузки. Если лечение не проводится, заболевание может принять хроническую форму.  В этом случае острая боль периодически стихает, но при каждой нагрузке возвращается, и сухожилия теряют свои свойства – движения локтевого сустава становятся ограниченными по амплитуде.

Симптомы воспаления сочленения локтя:

  • боль;
  • онемение в пораженной руке;
  • ощущения «мурашек», покалывания.

Иногда кажется, что рука «чужая».

Спровоцировать поражение сочленений верхней конечности могут повышенные нагрузки, травмы, мышечное перенапряжение верхних конечностей. Наиболее часто причинами дегенеративных изменений сухожилий являются монотонные движения.

Своевременно начатое лечение поможет восстановить сгибательно-разгибательные функции пораженной верхней конечности.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины, общего и специфических анализов крови, УЗИ суставов, рентгенографии. В 10% случаев видны признаки воспалительного процесса в области сочленения и остеофиты.

Во время врачебного осмотра больного тестируют.

  • Тест Велта. Больного просят вытянуть прямые руки вперед и одновременно поворачивать ладони. Движения пораженной руки не успевают за здоровой.
  • Тест на подвижность. Врач одной рукой фиксирует локоть пациента, другой рукой разворачивает кисть наружу и, придерживая ее, предлагает пациенту развернуть обратно – внутрь ладонью. При воспалительном процессе пациент сделать это не может – возникает сильная боль.

Эпикондилит необходимо дифференцировать от дегенеративно-дистрофических поражений и воспалительных процессов костной и хрящевой ткани – остеоартроза и артрита.

Симптомы, которых не возникает при поражении сухожилий локтевого сустава:

  • повышение температуры;
  • отек и гиперемия кожного покрова в проблемной области;
  • повышение в анализе крови реактивного С белка;
  • выпот в суставной полости;
  • суставная щель на рентгенографии не сужена;
  • костная и хрящевая ткань не деформированы.

Лечение эпикондилита локтевого сустава медикаментозными методами проводится после создания покоя для пострадавшей верхней конечности.

Иммобилизация гипсовой повязкой требуется только в особых случаях – при сильном поражении, в основном используются ортопедические приспособления.

  1. Для устранения боли назначаются внутренние и наружные средства из группы нестероидных препаратов: «Ортофен», «Диклофенак», «Найз», «Индометацин», «Вольтарен», «Мовалис» и другие. Таблетки применяются до 5 дней, средства наружного применения – до 2 недель. Можно использовать анальгетики других групп – «Анальгин», «Парацетамол».  Препараты НВПС наиболее эффективны, однако их нельзя применять при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте.
  2. Если боль очень сильная, лечение дополняют анестетиками местного действия – «Лидокаином», «Новокаином» и подобными. Их могут наносить снаружи на пострадавший локоть или вводить в инъекциях.
  3. Глюкокортикостероиды вводятся в локтевой сустав инъекционно. Для этого используются «Преднизолон», «Бетаметазон» или «Гидрокортизон». Обычно достаточно однократной инъекции внутримышечно, но если воспалительный процесс затянулся, можно повторить процедуру. Более 2 введений за 1 курс лечения не проводится.
  4. Для восстановления кровоснабжения сухожилий и устранения мышечных спазмов, вызванных болевым синдромом, используются миорелаксанты и ангиопротекторы – «Мидокалм», «Сирдолуд», «Актовегин» и подобные лекарственные средства.

Лечение дополняет физиотерапия: магнитотерапия, прогревания парафином и озокеритом, электрофорез с глюкокортикостероидами или анестетиками, инфракрасное и лазерные излучения, криотерапия.

 Для иммобилизации используются ортез, повязка типа «косынка», эластичный бинт. Руку закрепляют к шее – она должна находиться в неподвижном состоянии на уровне груди.

Это помогает снизить нагрузку на мышцы и сухожилия локтевого сочленения.

Лечебная гимнастика назначается после устранения болевого синдрома для восстановления функции мышц и сухожилий.

Ее необходимо выполнять в домашних условиях еще в течение полугода после устранения воспаления. В день нужно проводить 2 занятия по 3 минуты.

Упражнения очень легкие:

  • руки сгибают в локтевом суставе и прижимают к телу предплечья, развернутые ладони перед собой сжимают и зажимают;
  • вращение предплечий в разные стороны;
  • сгибание и разгибание предплечий – руки в замке;
  • «ножницы» руками.

В домашних условиях лечение медицинскими препаратами дополняют использованием народных средств.

  1. Согревающий компресс из косметической глины может заменить процедуру с парафином. Глину держат около часа – если она остывает, ее заменяют. Кратность процедуры – 2-3 раза в день.
  2. На локоть наносят мазь, изготовленную по следующему рецепту: растопленный воск смешивают с крутым настоем окопника и медом – пропорции смеси 1/1/1. Воск можно заменить салом или растительным маслом. Компресс ставят на ночь.
  3. Можно растирать локоть даже свежей крапивой, предварительно ее ошпарив.

Использование для лечения домашних средств обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство при эпикондилите локтевого сустава используется редко. Операции делают только в запущенных случаях, если консервативные меры не помогли и боли не проходят более полугода. Операция может проводиться эндоскопическим методом.

Чтобы предупредить рецидив заболевание, необходимо соблюдать следующие предосторожности.

  1. Если воспаление вызвано профессиональной деятельностью, ее лучше изменить.
  2. В случае, когда это сделать невозможно, сустав перед началом работы или тренировки следует предварительно «разогревать»  – делать массаж, а во время работы делать перерывы, чтобы дать сухожилию восстановиться.

Не стоит запускать заболевание. В случае длительного игнорирования болевого симптома может развиться бурсит – воспаление синовиальной оболочки локтевого сустава, и в дальнейшем может потребоваться хирургическая операция.  Если обратиться при первых симптомах к ортопеду, удается избежать осложнений. Сочленение локтя легко поддается лечению.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *