Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы?

Узнать больше о других заболеваниях на букву «С»: Сдавление головного мозга; Сенильная хорея; Сенситивная атаксия; Серозный менингит; Синдром «ригидного человека»; Синдром «чужой» руки; Синдром беспокойных ног; Синдром Богорада; Синдром Веста; Синдром Гайе-Вернике; Синдром Гийена-Барре; Синдром грушевидной мышцы; Синдром запястного канала; Синдром каротидного синуса; Синдром Клейне-Левина; Синдром Клиппеля-Фейля; Синдром конского хвоста; Синдром крампи; Синдром Ламберта-Итона; Синдром Ландау-Клеффнера.

Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы?

Диагноз можно установить после проведения электромиографии, лабораторных и инструментальных обследованием, с учетом клинических проявлений. Лечение направлено на исключение патогенетических механизмов и симптомов заболевания.

Общая информация

Синдром Крампи (от англ. сramp — судорога) весьма распространенное патологическое состояние, которое наблюдается практически у 90% людей на нашей планете. Одна из теорий возникновения заболевания связана с тем, что большая часть населения занята работой со значительными физическими нагрузками или сидячей деятельностью.

Возрастная группа соответствует категории 65+, однако синдром может наблюдаться среди всех категорий. Самые редкие случаи судорожных приступов фиксируются среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Мужчины и женщины идентично подвержены заболеванию.

Причины развития

Формированию синдрома Крампи всегда способствуют несколько причин. Он может быть формой реакции организма на внешние стимулы, самостоятельным заболеванием или одним из признаков некоторых соматических расстройств. В медицине выделены следующие факторы, причиняющие развитие болезненных спазмов:

  • Идиопатические. Возникновение судорожных приступов не имеют определенных причин. Возникают от 1 раза в сутки до 3 эпизодов в неделю, независимо от физической активности, даже в спокойном положении. Идиопатические Крампи могут иметь наследственный характер — при этом отмечается крайняя их устойчивость.
  • Физические. Скелетные мышцы в норме могут реагировать сокращением на высокие или низкие температуры, обезвоживание, физическое истощение организма, значительные нагрузки, большое количество соли в рационе.
  • Соматические. Синдром Крампи выступает частью симптомокомплекса при циррозе печени, почечной недостаточности. Гормональные расстройства, нарушение водно-электролитного равновесия при эндокринных заболеваниях также способствуют развитию судорожных приступов. Достаточно редко механизм Крампи запускается при паранеопластическом синдроме, гликогенозе.
  • Медикаментозные. Непроизвольные судорожные приступы бывают вызваны передозировкой или побочным эффектом на некоторые лекарственные препараты. Наиболее часто это происходит при использовании мочегонных, статинов, блокаторов кальциевых каналов, β-блокаторов. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стероидные гормоны вызывают судорожные реакции реже. Крампи могут стать результатом лечения антибиотиками, психотропными, ноотропными препаратами.
  • Неврологические. Мышечные спазмы могут указывать на развитие синдрома Паркинсона, множественного склероза, бокового атрофического склероза, болезни Шарко-Мари-Тута и других заболеваний, сопровождающихся высоким мышечным тонусом, непроизвольной мышечной активностью. Травмы нервных волокон, корешков спинномозговых нервов, остеохондроз, поли-, мононейропатии также могут спровоцировать возникновение заболевания.

Патогенез

Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы?

Есть мнение, что на формирование нейрогенных спазмов влияет присутствие постоянных мембранных токов, входящих в нейроны головного мозга. Весь процесс проходит с участием тормозного нейромедиатора — гамма-аминомасляной кислоты. Это явление усиливает импульсацию по нисходящему пути и распространяет раздражение моторных клеток спинного мозга. Клиническое исследование показывает, что в миоцитах на момент спазмов происходит расстройство натриевых, калиевых, хлоридных каналов, нарушается аминокислотное равновесие.

Нервные окончания, имеющиеся в мышечных волокнах, также подвержены внешним раздражителям, что может вызывать мышечные спазмы. Изменения водно-солевого равновесия, механические раздражители могут стать причиной мышечных судорог.

Клиническая картина

Начальные симптомы синдрома Крампи появляются в ногах пациента, чаще всего в голенях и стопах. Происходит болезненное самопроизвольное сгибание подошвы.

Если человек начинает принудительно разгибать ступню, проводить самомассаж или идти с упором на больную ногу, болезненные ощущения снижаются. Один приступ может длиться от 2-5 секунд до 2-3 минут.

При тяжелой форме синдрома Крампи судороги распространяются на все скелетные мышцы. Интенсивные спазмы возникают при любом движении.

Чаще всего приступ происходит во время ночного сна. Физиологические виды практически не влияют на состояние человека, не вызывают пробуждение. Патологические формы (болезнь Паркинсона) вызывают снижение качества сна, бессонницу.

Предвестниками приближающегося приступа могут быть мышечные подергивания в участке судорог. Продолжительное патологическое состояние приводит к локальной мышечной гипертрофии.

В течение 1-2 суток после серии эпизодов сохраняется повышенная восприимчивость к разного рода касаниям, умеренная болезненность, которая усиливается при движениях.

Вторичные формы Крампи могут иметь особенности протекания. Продолжительные судороги сразу нескольких мышц говорят о полинейропатиях.

При мононейропатиях судорожные приступы ограничены, формируются при сдавливании нервных волокон и имеют остаточные явления после его устранения.

Генерализованные мышечные спазмы наблюдаются при компрессии спинного мозга по причине искривления или сужения спинномозгового просвета.

Диагностика

Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы?

  • Сбор анамнеза, изучение жалоб пациента. Во время беседы устанавливается наличие сопутствующих патологий, уточняются жалобы, появляется информация о приеме лекарственных средств. Семейный анамнез помогает выяснить наличие симптомов заболевания у кровных родственников.
  • Обследование физического состояния. Осматриваются области, подверженные судорожным приступам, выявляется наличие гипертрофических изменений, повышенного тонуса, мышечных подергиваний.
  • Лабораторная диагностика. Обязательно изучение общих анализов мочи и крови, определение количества глюкозы в крови, КФК, печеночные пробы, уровень мочевины и креатинина, анализ белкового состава и водно-электролитного баланса. Недостаток калия, магния, калия, скачки паратгормона, Т3, Т4 указывают на присутствие синдрома Крампи.
  • Электронейромиография. Если фиксируется непроизвольная мышечная активность от 50 до 150 Гц, говорят о нейрогенном характере судорог. «Немые Крампи», при которых нет мышечной активности, указывают на нарушение обменных процессов.

Дополнительные аппаратные исследования. КТ, МРТ позвоночника, УЗИ сосудов ног помогают установить первичные заболевания и провести адекватную дифференциальную диагностику.

Лечение синдрома Крампи

Чаще всего больной не нуждается в госпитализации и проходит амбулаторное лечение. При идиопатических формах Крампи целесообразна физическая активность, в которую входят пассивное растяжение мышц, массаж, сокращение мышц-антагонистов. В зависимости от течения заболевания предписывается:

  • Патогенетическое лечение. Назначаются хинин, блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические препараты для уменьшения циклической активности ЦНС. Для восстановления водно-электролитного равновесия вводят внутривенно растворы калия, кальция, магния. При эндокринологических заболеваниях назначается заместительное гормональное лечение.
  • Симптоматическая терапия. Прием миорелаксирующих препаратов направлен на ликвидацию и предупреждение судорожных приступов. Нестероидные противовоспалительные средства снижают болевые ощущения. Могут назначаться снотворные.

Прогноз и профилактика синдрома Крампи

Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы?

На состояние больного положительно воздействуют процедуры водолечения, подобранный комплекс физических нагрузок, занятия велоспортом. Больному необходимо повысить ежедневную активность, отказаться от курения, снизить или прекратить прием алкогольных и кофеинсодержащих напитков. При подготовке к ночному сну следует учитывать физиологические потребности, пользоваться комфортной постелью, минимизировать внешнее влияние.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции: причины и симптомы

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции — это стойкие мышечные подергивания, покалывание или онемение в одной или более мышцах. Мышечные подергивания, как правило, не являются причиной для беспокойства, но человек должен обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции встречается редко и его можно спутать с боковым амиотрофическим склерозом

Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы? Википедия

(БАС), который также известен как болезнь Лу Герига.

Что такое доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции?

Большинство людей испытывают мышечные подергивания, типичные примеры включают в себя подергивание век или спазм ног. Мышцы содержат двигательные единицы — группы мышц и нервных волокон, которые работают вместе.

Фасцикуляции возникают, когда одна или несколько двигательных единиц начинают двигаться по «собственному желанию» и выходят из-под контроля головного мозга, в результате движения могут быть неожиданными.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции вызывает хронические мышечные подергивания, которые могут длиться в течение длительных периодов времени.

Причины доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции встречается редко, и точная его причина до сих пор неизвестна. Одной из теорий является то, что это реакция на вирусную инфекцию. Сами фасцикуляции могут иметь различные причины, включая использование определенных веществ или препаратов, особенно средств от аллергии.

Препараты, которые могут вызвать фасцикуляции:

  • бета-адреномиметики;
  • хлорфенирамин;
  • дименгидринат;
  • димедрол;
  • нортриптилин;
  • метилфенидат;
  • псевдоэфедрин.

Подергивания обычно проходят, когда человек перестает принимать препараты.

Мышечные подергивания могут быть результатом травмы или симптомами тревоги или депрессии. Они могут иногда быть связаны с другими стрессовыми симптомами, такими как синдром раздраженного кишечника, изжога и головная боль.

У некоторых людей, которым не хватает определенных минералов, таких как магний или кальций, также могут развиться мышечные подергивания.

Фасцикуляции могут быть связаны с другими факторами, такими как:

  • физические нагрузки;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • усталость;
  • потребление кофеина.

Симптомы доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

Наиболее распространенным симптомом данного состояния является подергивание мышц бедер или голени.

Подергивание наиболее заметно, когда тело находится в покое. Через некоторое время человек может также испытывать боль в мышце и чувство слабости. Более 70% людей испытывают доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции. Эти люди могут также испытывать онемение и судороги в мышцах. Симптомы могут быть причиной стресса и беспокойства.

Читайте также:  Хондродистрофия - классификация, диагностирование и лечение

Другие симптомы фасцикуляции:

  • зуд и дрожь в мышцах;
  • внезапные быстрые сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;
  • скованность мышц;
  • общая слабость.
  • симптомы тревоги, такие как комок в горле, головная боль или одышка.

Диагностика доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

При диагностике врач проверит сухожильные рефлексы и спросит об истории болезни и уровне стресса.

Большая часть диагностики направлена на исключение других более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз.

Если доктор считает, что человек имеет серьезное состояние, то назначит анализ крови и электромиографию (ЭМГ), чтобы исключить повреждение нерва.

Лечение доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

В настоящее время нет никакого лечения данного состояния. Врачи могут назначать препараты, чтобы уменьшить подергивание или судороги. Некоторые противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты могут помочь людям с болью и воспалением. Если анализ крови выявит минеральную недостаточность, человек может использовать добавки.

  • Для уменьшения беспокойства врач рекомендует:
  • Медитацию, йогу или успокаивающую музыку.
  • Проводить время со своим домашним питомцем.
  • Здоровую диету, богатую цельными продуктами и питательными веществами.
  • Пробиотики, которые содержатся в таких продуктах, как квашеная капуста, кимчи, мисо и кефир.
  • Если симптомы не проходят, становятся хуже или ухудшают качество жизни человека, он должен обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.
  • Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции и боковой и амиотрофический синдром имеют одинаковые симптомы, но это разные расстройства.

Ключевой признак БАС — это атрофия мышц. Пораженные мышцы атрофируются и уменьшаются с течением времени. Это означает, что человек с БАС чувствует себя слабее. При доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции атрофии мышц не происходит.

Хотя в обоих случаях происходит мышечная фасцикуляция, она более распространена при доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции. Подергивание мышц происходит во время отдыха, но останавливается, когда человек начинает работать мышцами. При БАС подергивание может начаться в одном месте, но часто будет распространяться на другие мышцы, находящиеся рядом.

Если человек испытывает постоянные мышечные подергивания и ему не поставлен диагноз, он должен обратиться к врачу, чтобы исключить любые другие возможные причины.

Литература

  1. Beetz A. et al. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin //Frontiers in psychology. – 2012. – Т. 3.
  2. de Carvalho M., Swash M. Origin of fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis and benign fasciculation syndrome //JAMA neurology. – 2013. – Т. 70. – №. 12. – С. 1562-1565.
  3. Filippakis A. et al. A Prospective Study of Benign Fasciculation Syndrome (S45. 007). – 2017.
  4. Foster J. A., Neufeld K. A. M. V. Gut–brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression //Trends in neurosciences. – 2013. – Т. 36. – №. 5. – С. 305-312.
  5. Hoge E. A. et al. The effect of mindfulness meditation training on biological acute stress responses in generalized anxiety disorder //Psychiatry Research. – 2017.
  6. Thoma M. V. et al. The effect of music on the human stress response //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 8. – С. e70156.

Судороги и спазмы

Что такое крампи и каковы причины судорожных состояний. Синдром Крампи — по какой причине сводит мышцы?Одним из самых распространенных недугов, который беспокоит почти каждого человека, являются судороги. Они могут возникать будто на ровном месте, и продолжаться в течение всего дня и даже ночи.  Ночные судороги особенно неприятны, ведь в темное время суток, когда мы желаем расслабиться и отдохнуть, совсем не хочется отвлекаться на постоянные раздражающие непроизвольные сокращения мышц.

Стоит ли беспокоиться, если у вас начались судороги ног без причины?

Если ночные судороги становятся постоянными, это, конечно же, совсем не норма. Тем не менее, наши сограждане привыкли терпеть даже зубную боль, поэтому даже не спешат записываться на прием при «каких-то там судорогах».

Тем не менее, даже если судороги не являются чем-то болезненными и неприятным сами по себе – хотя, уже их только одних достаточно, чтобы говорить о снижении качества жизни – они могут являться сигналом о прогрессирующем внутреннем заболевании, которое стоит лечить.

Что это за болезнь, и чем она вызвана, однозначно сказать нельзя – истинную причину сможет определить только невролог.

Консультация у невролога – то, что непременно необходимо каждому страдающему от судорог. Лечение, аналогично, может быть назначено только после тщательного изучения конкретно вашего случая, поскольку причины судорог и течение болезни может развиваться индивидуально у каждого пациента.

Судороги: причины, симптомы и лечение

Причин возникновения судорог может быть неисчислимое множество – именно поэтому настоятельно рекомендуется не пытаться начинать лечение, еще толком не узнав, отчего появилось заболевание, а сразу же обращаться к неврологу. В домашних условиях, не имея для того специальных технических приборов и диагностических аппаратов, выявить причины недуга просто нереально.

Если вы действительно желаете узнать, почему сводит судорогой ноги или руки – запишитесь на прием: полное обследование всего организма непременно даст результаты. Судороги – явление противоестественное, поскольку внезапное сокращение мышц, не связанное с какими-либо внешними или внутренними факторами, само по себе является симптомом.

При ночных судорогах человек может испытывать неоднократные подергивания мышц ног, часто ступней, ощущает неприятное покалывание, зуд в ногах. Ощущение может передаваться выше – сначала на голень, а затем и на бедра. Распространены также судороги рук, которые могут случаться как в ночное, так и в дневное время суток.

Особенно сильные приступы, например, их могут вызывать судороги при беременности, вызывают длительные спазмы до нескольких минут. Они могут быть весьма болезненными и сопровождаться жжением, покалыванием в участке тела сведенным судорогой.

В случае, если судороги сопровождаются потерей сознания, обмороками, речь заходит о серьезных поражениях   головного мозга, что требует безотлагательного врачебного вмешательства. Среди причин, вызывающих судороги мышц, можно выделить целый ряд ведущих.

  Так пример, судороги зачастую возникают в результате нехватки кальция и магния, что особенно часто бывает во время беременности. Поэтому у женщин, которые ждут ребенка, особенно часты судороги – и при беременности их количество может быть значительным.  Сильное нервное истощение, эмоциональное переживание, стресс.

Все эти симптомы могут проявляться как на соматическом уровне, так и повлиять на физиологию организма: при стрессе значительно увеличивается выработка кортизола, что вызывает ухудшение всасывания кальция. Также на метаболизм, а, следовательно, на возникновение судорог, могут повлиять различные лекарства и их недозированный прием.

При описании своих симптомов не забудьте рассказать врачу о приеме лекарственных средств, ведь эта информация может быть решающей в поиске источника заболевания. В том случае, если судороги вызваны именно этими веществами, нужно немедленно прекратить их приём. Также известен термин «Крампи» (crampi; англ. cramp судорога, спазм) — болезненные судороги ночью икроножных мышц.

Как правило, пациенты не обращают на такие явления особого внимания, полагая, что причина пустяковая, например, устали ноги после долгой ходьбы, особенно это свойственно девушкам после ношения туфель на высоких каблуках. Однако их мысли неверны в корне, потому что причина совершенно иная – недостаток магния или калия в организме.

Представьте, к чему в итоге приведет подобное? Максимум на что сподобятся люди, страдающие от крампи – это принятие холодной ванны. Но подобные процедуры не возымеют успеха. А значит, болезнь будет только прогрессировать, и последствия будут плачевными. Итак, что же делать? Куда обратиться и на чью помощь надеяться? Однозначно, вам необходима помощь специалиста.

Только квалифицированный врач сумеет диагностировать вас, определить первопричину, сумеет подобрать правильное лечение. Если вы откладываете походы к врачу, знайте, вы губите сами себя. Важно вылечить судороги, лечение должно быть оперативным.

  Даже если врач сумеет помочь вам в тот момент, когда вам будет совсем невмочь, и болезнь разовьется настолько, то представьте, как долго будет протекать лечение, сколько сил, энергии и денег вы потратите. А ведь все это можно было бы избежать, обратись вы к врачу сразу, как только проявились первые признаки, например, судороги во сне.

До сих пор врачи во всем мире не могут точно определить механизмы развития судорог – потому как причины разнообразны. А теперь представьте, вы занимаетесь самолечением в домашних условиях – насколько сильно надо быть в себе уверенным, полагать, что,  вы сумеете самостоятельно поставить себе верный диагноз, в то время, как медицинские умы всего мира не способны сделать это сразу.

Единственное, что можно сделать, в качестве профилактики, на самых первых стадиях – это попробовать снизить физическую нагрузку, вполне возможно, что ваши мышцы попросту устали – бывает и такое. Особенно это характерно для людей, которые ведут активный образ жизни, иногда даже слишком активный. Они забывают о том, что организм может уставать, и в какой-то момент это и происходит.

Читайте также:  Боли в правой области поясницы: почему возникают и как избавиться?

В некоторых случаях помогают разогревающие мази. Но все это на самом деле «мертвому припарки». Ведь, как уже было сказано, заниматься самолечением – хуже нет. Либо вы упустите момент, когда лечение заняло бы не столь много времени, либо вы ухудшите собственное положение в разы. Поэтому обращайтесь к врачу. Конечно же, необходима консультация невролога и других узких специалистов. Это задача невролога, он способен назначить грамотное лечение, обеспечить должный уход. Если же судороги носят непровоцируемый характер, а случается и такое, то необходимы услуги эпилептолога. Если судороги возникают по причине патологии костно-мышечной системы – к ортопеду.  Также возможно понадобится помощь и других специалистов: инфекциониста, эндокринолога, нефролога, сосудистого хирурга и даже онколога.

Порядок и этапы лечения судорог  

Теперь вы должны наглядно представить, каковы могут быть реальные причины возникновения и развития судорог, например, судорог во сне, если список врачей столь внушителен.  Исходя из этого, невозможно точно назвать этапы лечения – в каждом отдельном случае он будет свой, общего алгоритма нет, как нет и панацеи от всех болезней.

  Назначенный врач прежде должен изучить историю вашей болезни, определить причины, по которым возникают судороги, провести необходимое обследование, назначить ряд анализов, в некоторых случаях могут понадобиться посещение специальных обследований, например, срез КТ, МРТ, электроэнцефалограмма, рентгенологическое обследование, пункция и так далее.

  После получения результатов вам будет прописан курс лекарств, лечебных упражнений, посещение лечебных процедур. И если четко следовать назначению врача, то выздоровление неизбежно, и спазмы ног уйдут насовсем.  Для того, чтобы быть уверенным в итоговом результате, необходимо быть уверенным в квалификации врача.

Только грамотный специалист, профессионал с огромным опытом практической работы, способен в короткие сроки поставить практически любого пациента на ноги, избавив его от болезни. 

Услуги профессионалов – верный путь к выздоровлению

В медицинском центре «Энерго» работают именно такие врачи – специалисты узкого профиля, знающие свое дело на отлично, готовые вылечить вас, помочь вам снова обрести силы, здоровье и уверенность в завтрашнем дне.

  В любое удобное время записывайтесь на прием к нашим врачам, здесь вы получите лучшее решение, избавление от ваших проблем в короткие сроки, по оптимальной стоимости.  Вы также можете связаться с нами любым удобным для вас способом.

Наши специалисты ответят на все ваши вопросы, проконсультируют, связав с нужным врачом.  Помните, не стоит усугублять свое положение – как говорится, болезнь шуток не любит, поэтому затягивать или откладывать поход к врачу – гиблое дело.

Заниматься самолечением – подобно гаданию на кофейной гуще. Только профессиональные услуги способны поднять вас на ноги.  Ждем вас в числе наших любимых пациентов – всегда к вашим услугам!

Синдром крампи

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

По частоте вовлечения мышцы распределяются так:

  • мышцы голени и стопы;
  • двуглавая мышца плеча;
  • разгибатели пальцев кисти;
  • мышцы туловища и диафрагмы;
  • подчелюстные.

Отличительная черта крампи – сильная боль, возникающая в момент мышечного спазма, которая прекращается с его окончанием. При спазме мышца становится плотной и резко болезненной при ощупывании. Крампи регулярно переносит каждый 10-й человек.

Почему возникает судорога?

Причины возникновения бывают физиологические (первичные) и патологические (вторичные). Относительно безопасные физиологические причины – это перенапряжение мышц, а также временные метаболические нарушения.

У здорового человека судороги мышц провоцируются такими факторами:

  • непривычная длительная нагрузка высокой интенсивности;
  • нефизиологическое напряжение мышц, вызванное болезнями позвоночника и суставов конечностей;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточный сон;
  • курение;
  • нарушение температурного режима – перегревание или переохлаждение;
  • водно-электролитные нарушения (обильное потоотделение в жару, недостаточное потребление жидкости, употребление мочегонных препаратов и средств);

Патологические причины крампи – это различные болезни и состояния органов и нервной системы. К ним относятся:

  • болезни периферических нервов – радикуло- и полиневропатии;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезни центральной нервной системы – спинальные амиотрофии, боковой амиотрофический склероз, последствия полиомиелита;
  • рассеянный склероз;
  • болезни печени, особенно хронический гепатит и цирроз;
  • болезни кишечника, особенно вирусный энтерит;
  • болезни почек, особенно хроническая почечная недостаточность с уремией;
  • болезни мышц – мышечные дистрофии, обменные миопатии;
  • эндокринные болезни – сахарный диабет, гипотиреоз, снижение функции паращитовидных желез;
  • рост и развитие опухолей, доброкачественных и злокачественных;
  • недостаточность в организме железа;
  • облитерирующие болезни сосудов нижних конечностей;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
  • беременность.

Принципы диагностики

Отличить физиологическую реакцию от патологического состояния может только врач, самостоятельно сделать это невозможно.

Беспокоиться не стоит только в том случае, если крампи возникают редко, не более 1 раза в месяц, а причина «лежит на поверхности», явственна связь с физической перегрузкой, обильным отделением пота или другими указанными выше «естественными» причинами. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу как можно раньше, чтобы исключить болезни или скорректировать прием лекарств. Особого внимания заслуживают длительные затяжные судорожные сокращения, которые повторяются.

Набор диагностических процедур может включать при необходимости не только общеклинические анализы, но и электронейромиографию, исследование функции сердца, щитовидной железы, почек и других органов. ЭНМГ вне приступа может выявить признаки первичной мышечной патологии и нарушения иннервации мышцы, во время сокращения мышцы записываются потенциалы высокой частоты и амплитуды.

Известно, что крампи чаще возникают у людей с «толстыми» икрами или некоторой гипертрофией этих мышц. Исследователи связывают это с большим количество миоглобина в них (так называемые «красные мышцы»).

Интересно, что у народов, которые много времени проводят на корточках и тем постоянно нагружают икроножные мышцы, крампи наблюдаются значительно реже.

Правда, длительное нахождение в таком положении может привести к ущемлению малоберцового нерва.

Правила лечения

Сами по себе крампи не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья. Однако они крайне болезненны, доставляют много неприятностей. Симптомы, сопровождающие крампи, разнообразны, поэтому усилия врачей клиники ЦЭЛТ направлены на то, чтобы выделить основное заболевание. Лечение этого заболевания, а также отмена избыточных лекарств позволяют быстро улучшить показатели здоровья.

Неотложная помощь для снятия боли заключается в пассивном растяжении сокращенной мышцы или произвольном активном сокращении мышцы – антагониста. Так, при судороге в икроножной мышце нужно встать, опираясь на раздраженную ногу, при сокращении мышц пальцев – выпрямить их рукой.

Для профилактики крампи после физической нагрузки нужно из положения лежа высоко поднять ноги. В этом положении улучшается венозный отток, и вероятность судорожного сокращения уменьшается. При потере электролитов с потом или диареей рекомендуется прием препаратов калия и магния.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, в частности такие методы:

  • лечебная физкультура, направленная на общее укрепление мускулатуры;
  • контрастные водные процедуры, массаж и аппаратные виды физиотерапии.

При незначительном эффекте от физиотерапевтических процедур врач может назначить медикаментозное лечение.

Профилактика

Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере.

Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц.

В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.

Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.

Лучшая профилактика крампи, равно как и других расстройств – обследование, которое можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ в любое время.

Крампи — болезненные мышечные спазмы

их испытывал практически каждый человек хотя бы раз на протяжении жизни. Крампи (англ.

cramps, charlie horses — судорога, спазм)  — общий термин, определяющий синдром внезапного [кратковременного приступообразного — пароксизмального транзиторного] спонтанно разрешающегося (часто рецидивирующего)интенсивного болезненного судорожного сокращения в одной или нескольких мышцах (как правило, в мышцах голеней и/или стоп) с неприятным эмоциональным оттенком (при этом сокращение мышцы может быть изометрическим или сопровождаться движением конечности). Пациенты могут описывать свои ощущения следующим образом: кажется, будто в икроножные мышцы вонзили одновременно «тысячи иголок», что их «сдавливают прессом», «вводят в них скипидар, вывертывают, растягивают, ошпаривают кипятком»; другие отмечают прохождение «электрического тока» по мышце, раздирающую или сверлящую боль, а в последующем — такое ощущение, «будто в мышце работает бормашина и задевает за нервную веточку», что из-за невыносимой боли «даже останавливается сердце». Распространенность крампи, по данным разных авторов, колеблется от 16 до 95% в зависимости от исследуемой популяции. Считается, что процент встречаемости крампи выше в странах, где меньше людей занято физическим трудом. Крампи наблюдается в любом возрасте, в т.ч. встречается [редко] у детей младше 8 лет и [часто] у людей старше 65 лет. Крампи доминирует среди женщин, при этом встречаются у 30% беременных в третьем триместре — это в 1,5 — 3 раза чаще, чем в популяции небеременных фертильного возраста (считается, что причина заключается в  дегидратации и гипомагниемии — дефиците магния, который необходим для нормального развития плаценты, сдерживания роста артериального давления и профилактики судорог).

Читайте также:  Тремор головы и конечностей: классификация и причины

Обратите внимание! Акушеру-гинекологу следует всегда расспрашивать пациенток о судорогах (крампи). На фоне дефицита магния, который провоцирует крампи икроножных мышц, порой возникают болезненные ощущения и в других мышцах, в том числе [!!!] в малом тазу. Такие симптомы можно ошибочно истолковать как угрозу спонтанного аборта. Дифференциальная диагностика здесь возможна только постфактум — во время госпитализации, что приводит к значительному стрессу для женщины (обратите внимание: назначение перорально или парентерально препаратов магния купирует крампи во время беременности, однако не рекомендуется вне перинатального периода и в отсутствие дефицита магния для лечения идиопатических крампи [см. далее]).

В литературе удовлетворительного объяснения механизмов крампи нет. Оно затруднено неоднородностью этого феномена. На основании литературных данных различают крампи с наличием местных биохимических сдвигов (условно гуморогенные крампи) при дисгемических, наследственных и приобретенных нарушениях минерального и других видов обмена (в т.ч.

миогенные крампи), а также крампи, связанные преимущественно с явлениями ирритации из центральной или периферической нервной системы (нейрогенные крампи) [подробнее патогенезе крампи — в источниках, указанных в конце поста]. читайте также пост: Стероидная миопатия (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]читайте также пост: Поражения мышц, обусловленные приемом статинов (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]ассоциированный с неврологическими заболеваниями — болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, БАС (боковой амиотрофический склероз), болезнь Шарко — Мари -Тута, миодистрофия Беккера, полинейропатии различного генеза, мононейропатии (в частности, карпальный туннельный синдром, мультифокальная моторная нейропатия и др.), радикулопатия, в т. ч. при грыже межпозвонкового диска (при вертеброгенных поражениях крампи протекает следующим образом: чаще всего возникает в положении пациента лежа на спине, при незначительном движении стопы в области плюснефаланговых суставов, нередко в момент снятия обуви) и др. Болезненный спазм длится от нескольких секунд — до десяти минут, после чего в течение нескольких часов может сохраняться резидуальная боль (что влечет за собой снижение качества жизни, в т.ч. сна). Прервать приступ можно с помощью усиленного растяжения мышцы. Мышца при крампи гипервозбудима: частота сокращения единичного волокна достигает 300 Гц по сравнению с 10 — 50 Гц при произвольном мышечном сокращении (нейрофизиологические и электромиографические исследования показали, что крампи развивается вследствие спонтанного возбуждения группы клеток переднего рога спинного мозга и последующего сокращения отдельных двигательных единиц с указанной выше частотой). Иногда крампи сопровождаются вегетативной симптоматикой: изменение окраски кожных покровов, расширение зрачков, учащение пульса, обильное потоотделение.Указанное явление (крампи) может наблюдаться в самых различных мышцах: в челюстно-подъязычной (при зевании), подзатылочной, иногда в мышцах руки, в квадратной мышце поясницы, нежной, напрягающей широкую фасцию, флексорах пальцев ноги, в мышце, отводящей большой палец, но особенно — в трехглавой (икроножной) мышце голени. В связи с некоторыми анатомическими и функциональными особенностями этой мышцы в ней наиболее часто наблюдается специфическое пароксизмально-судорожное явление — крампи.

Общая клиническая картина крампи складывается из следующих признаков: [1] возникают чаще всего ночью, нарушая сон; [2] как правило, вовлекаются мышцы ног (часто икроножные и мелкие мышцы стопы); [3] при крампи икроножных мышц стопа приобретает позицию подошвенного сгибания, пассивное растяжение и массаж мышцы приносят облегчение (в т.ч. пациенты пытаются купировать приступ путем энергичного растирания мышцы); [4] после крампи длительно может сохраняться повышенная чувствительность или болезненность мышцы, кроме того, отмечается небольшое повышение активности креатинфосфокиназы (КФК); [5] непосредственно перед и сразу после крампи могут наблюдаться фасцикуляции; [6] изредка в пораженных мышцах развивается истинная гипертрофия.

читайте также пост: Креатинкиназа: справочник невролога (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]Согласно Международной классификации расстройств сна (МКРС) третьего пересмотра (2014), выделяются следующие критерии диагностики крампи: [А] возникновение неприятных ощущений в ногах, которые сопровождаются уплотнением и напряжением мышцы; [В] мышечные сокращения чаще возникают в постели в состоянии бодрствования или во сне; [С] боль и мышечное сокращение облегчаются усиленным растяжением соответствующей мышцы.

Диагностика основывается на данных опроса пациента (дифференцировать приступ крампи приходится, во-первых, от стеносолии [читать] и, во-вторых, от синдрома беспокойных ног [читать]).

В большинстве случаев причину явления установить не удается и состояние признается идиопатическим. Целесообразно выполнить развернутый биохимический анализ крови, при необходимости проконсультироваться у невролога.

Инструментальные и  лабораторные тесты используются для уточнения причин (вторичного, симптоматического) синдрома крампи:

Курация пациентов с крампи начинается с [1] выявления и [2] устранения сопутствующего патологического процесса или провоцирующего фактора (при крампи основное лечение направлено на устранение причин и провоцирующих факторов). У беременных снижать частоту и интенсивность крампи способны различные органические соли магния для перорального приема.

Для купирования физиологических крампи, как правило, достаточно нивелирования триггерного воздействия. Лечение крампи, являющегося симптомом патологического процесса, возможно после получения результатов обследования, рекомендованного выше. Лечение идиопатических крампи прежде всего включает немедикаментозные методы.

Пациентам даются общие рекомендации по улучшению сна: не ложиться в постель без желания спать, создать комфортную обстановку для сна, не употреблять на ночь алкоголь и кофеинсодержащие напитки.

Пассивное растяжение и массаж икроножных мышц, использование в упражнениях рефлекса реципрокного подавления, при котором сокращение группы мышц способствует расслаблению антагонистов, рекомендуются для профилактики ночных крампи.

Есть данные, что пассивное растягивание икроножной мышцы [и мышц задней группы бедра] по 10 с в 4 подхода с 5-секундным интервалом 3 р/сут эффективно способствует предотвращению крампи (по результату рандомизированного исследования: растягивание мышц перед сном в течение 3 минут с 3-кратным повтором каждого упражнения и перерывом на релаксацию в 10 с).

Для того, чтобы уменьшить вероятность болезненных мышечных спазмов, рекомендуются также выполнять следущее упражнение (на растяжение мышц): встаньте в метре от стены; отклонитесь вперед, вытягивая руки, чтобы коснуться стены, при этом стопы должны плотно прилежать к полу; находитесь в этом положении в течение пяти секунд, а затем — вернитесь в исходное положение; повторяйте упражнение в течение 5-ти минут, 3 раза в день. В качестве дополнительных мер профилактики рассматривается использование велотренажера, особенно пациентами, ведущими сидячий образ жизни; укрывание или обертывание ног в теплое одеяло; употребление достаточного количества жидкости; отказ от приема алкоголя, напитков, содержащих кофеин, препаратов, провоцирующих появление крампи.Литература:

статья «Дифференциальная диагностика нарушений движений нижних конечностей во сне у взрослых» М.В. Тардов, Д.И. Бурчаков; Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, Москва; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (журнал «Эффективная фармакотерапия» №35, 2017) [читать];

статья «Синдром крампи во время беременности» Козлякова О.В., Михалевич С.И., Недень Л.Ч., Силява В.Л., Касько Л.П., Ешенко А.В.; Белорусская медицинская академия последипломного образования, Минск, Беларусь; Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», Минск, Беларусь (журнал «Репродуктивное здоровье. Восточная Европа» №5, 2017) [читать];

статья (обзор) «Болевые синдромы в нижних конечностях» Ф.А. Хабиров; Казанская государственная медицинская академия — филиал РМАНПО МЗ РФ; Республиканский клинический неврологический центр МЗ РТ, г. Казань (журнал Практическая медицина №1, 2017) [читать];

статья «Мышечные крампи: вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения» И.В. Бородулина, Н.А. Супонева ФГБНУ «Научный центр неврологии», Москва (РМЖ, № 24, 2015) [читать];

статья «Лечение судорог икроножных мышц (крампи)» Клименко М.М., Куров О.М., НПП «Эксергия», Новосибирск, 2010 [читать];

статья «Мышечные крампи, терминальная почечная недостаточность и гемодиализ: есть ли связь?» Прилепская О.А., ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень (журнал «Медицинская наука и образование Урала» №4, 2016) [читать];

глава о крампи в руководстве для врачей (Я.Ю. Попелянский): Ортопедическая неврология (вертеброневрология) [читать]

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector