Болезнь меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от всд

Также приступ синдрома Меньера может сопровождаться сильной головной болью, болями в животе и диареей. Симптомы болезни Меньера могут проявляться как краткосрочно, так и в виде постоянного плохого самочувствия.

После приступа наблюдается сильная усталость.

Причины заболевания

Одной из вероятных причин появления синдрома Меньера считается увеличение давления жидкости в полости внутреннего уха. Объем жидкости постепенно увеличивается, благодаря чему мембраны растягиваются. В результате развивается патология слуха, координации и т.д.

Усиление давления происходит:

  • Из-за образования непроходимости лимфатических протоков (причиной этому являются послеоперационные рубцы или врожденная патология);
  • Из-за избыточной выработки жидкости;
  • Из-за увеличения объема протоков, транслирующих жидкость во внутреннем ухе.

Разрастание образований внутреннего уха служит основным признаком нейросенсорной тугоухости неопределенной этиологии. Этот диагноз может сопровождаться аномалией координации движений, в дальнейшем приводящей к развитию синдрома Меньера.

Немалую роль в появлении синдрома играет иммунный статус больного. Это подтверждено в ходе научных и клинических исследований. Активность некоторых антител у пациентов отмечена в каждом четвертом случае. Еще у четверти заболевших обнаруживается аутоиммунный тиреоидит. Согласно последним исследованиям, факторами риска развития синдрома Меньера могут служить:

  • Врожденная или приобретенная патология иммунной системы;
  • Аномалии в строении внутреннего уха;
  • Вирусная инфекция;
  • Травма головы.

Диагностика

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

diskont-clinic.ru

Диагностика болезни Меньера начинается с определения симптомов. Основными симптомами является одностороннее ухудшение слуха, головокружение и шумы в ухе.

Диагностика болезни Меньера показывает, что происходит это вследствие того, что количество лабиринтной жидкости увеличивается, за счет этого повышается давление, и человек ощущает перечисленные симптомы. Ученые высказывают и другие причины, по которым может развиваться это заболевание.

Среди них гормональные и аутоиммунные нарушения, онкология и вирусные инфекции. Этиология заболевания подскажет, как определить болезнь Меньера.

Диагностика болезни Меньера показывает, что чаще всего поражается только одно ухо, только в одном случае из десяти болезнь поражает оба. Заболеванию чаще подвержены люди старше 30 лет, в большей степени жители мегаполисов и люди, которые работают интеллектуально.

Диагностировать болезнь Меньера можно и при наступлении вторичных симптомов, таких как: потеря равновесия, рвота, тошнота, повышенная потливость, перепады температуры тела, бледность и сильный звон в одном или обоих ушах.

При болезни Меньера, диагностика одним из способов может указать на другую болезнь. Поэтому, если есть подозрение на болезнь Меньера, диагностика должна носить комплексный характер. Диагностика болезни Меньера предполагает установление причины ее наступления для назначения эффективного лечения, а также исключение других болезней. Для этого необходимо:

  • Провести МРТ головного мозга для определения функционирования слухового нерва.
  • Проанализировать работу вестибулярного аппарата;
  • Провести исследование показателей жирового обмена;
  • Взять анализы на наличие гормональных нарушений;
  • Сделать тест на бледную трепонему.

Болезнь Меньера  должна диагностироваться специалистом, имеющим соответствующую квалификацию — отоларингологом. При появлении симптомов, которые указывают на болезнь Меньера, диагностика проводится с помощью специальных исследований:

  • Измерение уровня слуха при помощи камертона;
  • Аудиометрия;
  • Импедансометрия;
  • Эмиссия отоакустики;
  • Электрокохлеография;
  • Тест на промонтореальность.

Как определить болезнь Меньера на начальном этапе, подскажет аудиометрия. Она покажет нарушение слуха при прослушивании низких частот не более 1000 Гц. При этом исследовании также высчитывается интервал в костно-воздушной фазе. Диагностика болезни Меньера предполагает импедансометрию, которая оценивает работоспособность слуховых косточек на предмет подвижности.

Эмиссия отоакустики помогает понять, насколько улитка качественно генерирует эхо и передает звуковые сигналы.  Диагностика болезни Меньера осуществляется с помощью специального аппарата для проведения электрокохлеографии. Это долгая и сложная процедура, которая делается с применением анестезии и исследует барабанную перепонку электродом.

Диагностика данного заболевания также предполагает прохождение теста на промонтореальность, когда при помощи специального аппарата сигнал передают непосредственно к слуховому нерву, в ответ на который ухо должно отреагировать восприятием звука. В результате полученных результатов оценивается наличие слуха и его уровень, в случае если слух не утерян полностью

В связи с необходимостью применения различной специализированной аппаратуры, диагностика болезни Меньера должна проводиться в специализированных учреждениях. Диагностировать болезнь Меньера должен врач, который сможет грамотно истолковать полученные показатели.

Лечение

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

izmedic.ru

Врачи специалисты по болезни меньера утверждают, что полностью вылечиться от такого недуга не представляется возможным, однако, можно существенно уменьшить интенсивность приступов и их частоту.

Используя для лечения лекарства и препараты, можно существенно снизить ощущение головокружения с параллельным избавлением от чувства тошноты и рвоты.

Однако прогноз болезни меньера все равно в этом случае не утешителен, слух будет продолжать медленно снижаться.

Весь процесс лечения заключается в том, что необходимо контролировать симптомы болезни и уменьшить частоту появления приступов.

В первую очередь, лечение начинается со строго выполняемой диеты, которая отличается пониженным содержанием соли, либо её полным отсутствем в потребляемой пище.

Это будет способствовать замедлению накопления жидкости во внутреннем ухе, что напрямую повлияет на уменьшение количества приступов в будущем.

Кроме диеты больному необходимо принимать лекарственные средства, обладающие способностью вывода жидкости из организма, в том числе, и эндолимфы, скапливающейся во внутреннем ухе. Необходимо уменьшить количество потребляемых горячительных напитков и сигарет, употребляйте меньше кофе и кофеиносодержащих напитков.

Старайтесь находиться в душевном равновесии и не поддаваться стрессовым и депрессивным состояниям, это тоже может приводить к учащению приступов. Для того чтобы успокоить внутреннее ухо, можно использовать препараты с антигистаминным и седативным действием.

Помочь в борьбе с болезнью смогут лекарства, способствующие улучшению кровообращения.

Какое лечение необходимо во время приступа болезни?

Если у вас начался внезапный приступ головокружения, немедленно лягте и не двигайтесь до тех пор, пока приступ полностью не прекратится. Чтобы уменьшить проявление приступа зачастую используют один из следующих препаратов, который в обязательном порядке нужно согласовать с лечащим врачом:

  • Димедрол.
  • Супрастин.
  • Фенкарол.
  • Диазолин.
  • Бетасерк.
  • Меклозин.

Если приступ сопровождается тошнотой или обильной рвотой, используются противорвотные средства на подобии церукала или метоклопромида, которые, опять же, должен назначить врач.

Операция при Болезни Меньера

Если лечение симптомов болезни проходит неэффективно, врачами-специалистами назначается хирургическое вмешательство. Оно не является сложным и не повредит тканям поражённого болезнью уха.

В процессе операции происходит либо лабиринтоэктомия, направленная на вскрытие вестибулярного аппарата и откачки из него жидкости, либо ввод антибиотических средств посредством химической абляции.

Стоит упомянуть, что данные методы применяются исключительно в том случае, когда невозможно лечение другими способами, так как оперативное вмешательство приводит к глухоте и существенной потере слуха.

Профилактические мероприятия при Болезни Меньера

К сожалению, для больных профилактики не существует. К тому же болезнь может появиться из-за серьёзной черепно-мозговой травмы.

Чтобы этого не случилось, всегда защищайте свою голову шлемом, если занимаетесь травмоопасным спортом или ездите на велосипеде, мопеде или мотоцикле. К профилактике можно отнести контроль потребляемого алкоголя, табака, кофе и солёной пищи.

Врачи напоминают, что причиной болезни также может стать сильная аллергическая реакция, поэтому старайтесь избегать различных её источников.

Лечение болезни народными средствами

С болезнью способны бороться не только медицинские препараты, но и простые народные рецептуры. Для повышения эффективности лечения стоит придерживаться бессолевой диеты в сочетании с потогонными и мочегонными средствами. Вот несколько рецептов, которые народная медицина рекомендует при таком заболевании:

  • Травяной сбор из ромашки, зверобоя, почек берёзы и земляничных листьев. Все перечисленные ингредиенты смешиваются между собой в одинаковых пропорциях и заливаются кипящей водой. Этот сбор способен прекрасно выводить лишнюю воду и соль из организма, помогая не только от болезни меньера, но и атеросклероза, заболеваний сердца, повышенного артериального давления и избыточной массы тела.
  • Хорошим солевыводящим средством является настойка из корней подсолнуха. Употреблять его необходимо как минимум один месяц, через две недели вы почувствуете себя намного лучше.
  • Таким же эффектным действием обладает сок, сделанный из чёрной редьки. Кроме вывода соли средство растворяет её накопившиеся запасы в желчном пузыре. Учитывайте, что дозировка должна быть не более чайной ложки три раза в сутки. Если при таком приёме у вас не возникает болей в печени, дозировку можно увеличить до двухсот пятидесяти миллилитров в сутки.
  • Если вышеуказанные рецепты вам не помогли, попробуйте сделать чай из спорыньи, толокнянки и арбузных корок с шиповником.

Обязательным условием применения народных методов лечения является консультация с лечащим врачом.

Лекарства

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

blog.doctoroz.com

При медикаментозном лечении болезни Меньера назначают:

Антигистаминные препараты.

Препараты воздействуют на гистоминовые рецепторы, препятствуя выбросу в кровь тканей активных веществ, виновных в развитии аллергической реакции.

Антигистаминные вещества разделяются на несколько подразделений. Первый раздел оказывает ускоренное воздействие при введении лекарства внутримышечно или внутривенно. Препараты первого раздела оказывают снотворный эффект на пациента, а также могут вызывать привыкание. Они не рекомендуются к применению больным с язвенной болезнью, заболеваниями печени и глаукомой.

Средства из второго и третьего раздела обладают некоторыми преимуществами. Их воздействие на нервную систему не сильно, а значит, они могут приниматься больными, продолжающими рабочую деятельность. Количество побочных эффектов незначительно

Противорвотные средства.

Противорвотный эффект оказывают вещества, влияющие на нервную регуляцию. Местные анестетики и вяжущие вещества применяются в случаях рвоты, спровоцированной раздражением желудка.

Многие нейротропные препараты уменьшают раздражительность рвотного центра и хемероцепторной пусковой зоны.

Седативные лекарства.

Седативные вещества успокаивающе действуют на ЦНС (Центральную Нервную Систему). Успокаивающий эффект проявляется в уменьшении реакции организма на внешние раздражители.

Вещества седативной группы воздействуют на ЦНС, контролируют процессы торможения и возбуждения. Эффект проявляется в углублении сна и усилении снотворных или других препаратов, регулирующих функции ЦНС.

К таким препаратам относятся бромные (бромиды, камфора бромистая), а также приготовленные из лекарственных растений средства (валериана, пустырник и другие).

Мочегонные.

Диуретики  (мочегонные) воздействуют на почки и увеличивают скорость выведения мочи из организма. Влияние большинства мочегонных препаратов связано со способностью подавлять обратное всасывание электролитов в почечных канальцах.

Скополамин.

Скиполамин по воздействию близок с атропином. Он вызывает расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, ускорение сердцебиения, расслабления мышц и снижение секреции желез.

При приступах

Болезнь Меньера препараты используемы при приступах:

  • Диазепам
  • Атропин
  • Клонозепам

Болезнь Меньера лекарства в период между приступами:

  • Циннаризин
  • Ветсибо
  • Батасерк
  • Прометазин
  • Меклозин
  • Нейромултивит

Также для лечения болезни Меньера можно использовать различные народные способы, которые обязательно должны быть согласованны с врачом.

Для лечения болезни Меньера также  употребляются мочегонные и потогонные средства. Важной частью лечения является очищение организма.

Очищение от излишней соли в организме помогает при многих заболеваниях (гипертония, болезнь обмена и другие), но во время лечения болезней, протекающих во внутреннем ухе, такой метод крайне полезен.

Существует множество способов очищения организма от избытка солей.

Но, при чистке организма от солей иногда начинаются побочные симптомы: усталость, тошнота, головные боли. Для того чтобы избежать неприятных последствий перед очищением можно сделать клизму, а во время курса лечения часто принимать душ.

Народные средства

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

mulifertility.com

Читайте также:  Операция при грыже поясничного отдела позвоночника: когда показана, все методы, реабилитация

Народная медицина утверждает, что болезнь Меньера возможно излечить, прибегнув к народным средствам. Это будет более длительный процесс, но соблюдение рекомендаций в итоге даст положительный результат. Важно предварительно проконсультироваться с врачом во избежание ухудшения состояния. Применение определенных видов растений может вызвать индивидуальную непереносимость организма.

Народное лечение болезни Меньера. Особенности

Лечение болезни Меньера народными средствами заключается в очистке организма от шлаков и солей, использовании мочегонных веществ, применении натуральных компонентов для улучшения кровотока.

Методы очищения организма при болезни Меньера народными средствами

Очистка организма от вредных солей оказывает положительное действие на все системы жизнедеятельности. При народном лечении болезни Меньера наиболее распространены следующие способы очистки организма (которые, тем не менее, не являются клинически доказанными и преимущественно отрицаются представителями официальной медицины):

  • Тибетский – применяется особый сбор трав, который в наших широтах чаще всего заменяется смесью ромашки, зверобоя, бессмертника, листьев земляники, почек березы. Все вышеперечисленные компоненты смешиваются и заливаются кипящей водой, после чего оставляют в термосе на ночь. Подобный отвар обычно применятся по утрам после еды.
  • По доктору Ньюману – основан на приеме дистиллированной воды с цитрусовыми, соком моркови и сельдерея и последующем трехдневном голодании. При этом ежедневно ставится клизма (во избежание интоксикации организма).
  • Русский – этот метод народного лечения болезни Меньера заключается в соблюдении бессолевой диеты и приеме отвара шишек утром и вечером. Нехватку соли извне организм восполняет использованием отложенных солей. Лечение длится примерно месяц
  • По доктору Уокеру – голодание в течение нескольких дней с предшествующим очищением кишечника посредством клизмы. Предусматривается соблюдение вегетарианского рациона в последующие несколько недель.

Также для лечения болезни Меньера в народной медицине применяют чаи из корня подсолнуха, спорыша, листьев толокнянки, арбузных корочек, хвоща полевого. Принято считать, что эффективно растворяет и выводит минеральные соли из организма сок черной редьки.

Выведение излишней жидкости при болезни Меньера народными средствами

В процессе избавлении от лишней жидкости при лечении болезни Меньера народными методами популярны следующие сборы трав:

  • чабрец, спорыш, лопух (настои внутрь);
  • листья березы, хвощ (настой);
  • цветы василька, корень солодки, толокнянка (настой);
  • корень пырея, крапивы, петрушки;
  • лечение настоем из листьев агавы и полыни;
  • тыквенный сок;
  • настой из корня бузины.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Перечень диагностических мероприятий при болезни Меньера включает отоскопию, исследования слухового анализатора (аудиометрия, электрокохлеография, акустическая импедансометрия, промонториальный тест, отоакустическая эмиссия) и вестибулярной функции (вестибулометрия, стабилография, непрямая отолитометрия, электронистагмография), МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, РЭГ, УЗДГ сосудов головного мозга. Лечение болезни Меньера заключается в комплексной медикаментозной терапии, при ее неэффективности прибегают к хирургическим методам лечения, слухопротезированию.

Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в 1861 году впервые описавшего симптомы заболевания.

Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой травме и пр. заболеваниях. В таких случаях говорят о синдроме Меньера.

Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лиц 30-50 лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В детской отоларингологии заболевание встречается крайне редко.

В большинстве случаев болезни Меньера процесс носит односторонний характер, лишь у 10-15% пациентов наблюдается двустороннее поражение.

Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

Болезнь Меньера

Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более 150 лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих пор остается открытым. Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера.

Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса), которая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию.

В пользу наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией.

Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уха, недостаток эстрагенов, нарушения водно-солевого обмена.

Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности клеток лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы.

Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной продукцией, нарушением ее всасывания или циркуляции. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются трофические процессы в сенсорных клетках лабиринта.

Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ болезни Меньера.

По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера. Около половины случаев болезни Меньера приходится на кохлеарную форму, начинающуюся слуховыми расстройствами.

Вестибулярная форма начинается соответственно с вестибулярных нарушений и составляет около 20%.

Если начало болезни Меньера проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений, то ее относят к классической форме заболевания, составляющей 30% всех случаев болезни.

В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов.

В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами в несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется.

Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до 5 часов, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с частотой от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается.

Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И.Б.Солдатов. Согласно этой классификации в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию.

При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер.

Необратимая стадия болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха.

Основным проявлением болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и неоднократной рвотой.

В этот период пациенты испытывают ощущение смещения или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что больной не может стоять и даже сидеть.

Чаще всего он старается лечь и закрыть глаза. При попытке изменить положение тела состояние ухудшается, отмечается усиление тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум в ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардия, побледнение лица, повышенное потоотделение. Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе.

Длительность приступа может варьировать от 2-3 минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов.

Возникновение очередного приступа при болезни Меньера может провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем температуры тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе.

В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему ауре, которая проявляется в появлении небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе. Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха.

После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухость, шум в ухе, тяжесть в голове, небольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами.

Нарушения слуха при болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков низкой частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную глухоту. С наступлением глухоты, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их трудоспособность восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Меньера часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая слабость, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности.

Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера.

С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха.

Тональная пороговая аудиометрия в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотах 125-1000 Гц выявляется костно-воздушный интервал.

При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах.

Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц. Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва.

Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга.

При проведении отоскопии и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха.

Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометрии, непрямой отолитометрии, стабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия.

Исследования спонтанного нистагма (видеоокулография, электронистагмография) выявляют горизонтально-ротаторный его вид.

В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения.

Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера.

При этом для диагностики основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация невролога, проведение неврологического обследования, электроэнцефалографии, измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ, исследование сосудов головного мозга (РЭГ, транскраниальная и экстракраниальная УЗДГ, дуплексное сканирование). При подозрении на центральный характер тугоухости проводят исследование слуховых вызванных потенциалов.

Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при помощи глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь глицерина, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса.

Результат теста считают положительным, если через 2-3 часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам.

Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о необратимости происходящего в лабиринте патологического процесса.

Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитом, отосклерозом, отитом, опухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями.

Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа.

Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом.

Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики (трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазин), препараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства (кислота никотиновая, дротаверин), антигистаминные (хлоропирамин, димедрол, прометазин), диуретики. Как правило, лечение приступа болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Однако при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической поддержки пациента.

При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата.

Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума в ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе.

К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операции, направленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха.

Наиболее распространенными среди них являются: дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка.

Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомии, резекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения.

К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование.

Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента.

Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации.

Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако не позволяет добиться восстановления слуха.

Болезнь Меньера: симптомы и лечение, диета и как отличить от ВСД

Болезнью Меньера называется патология, протекающая в самом сложном отделе органа слуха — внутреннем ухе. Развитие происходит после повышенной выработки жидкости, заполняющей полость внутреннего уха.

Данная область слухового аппарата отвечает за способность удерживать равновесие.

Основными признаками, сопровождающими патологию, являются приступы головокружения, человек не может контролировать свое положение в пространстве.

Причины возникновения болезни Меньера

Самой распространенной причиной, по которой развивается болезнь внутреннего уха, считается водянка лабиринта. Полость внутреннего уха заполнена специальной жидкостью — эндолимфой.

Под воздействием различных факторов ее выработка увеличивается. В свою очередь, это приводит к повышению давления внутри лабиринта.

Патология прогрессирует, человек сталкивается с неприятной симптоматикой, а его слух ухудшается.

Резкое изменение показателей давления в лабиринте в большую сторону провоцирует приступ заболевания.

Болезнь Меньера на сегодняшний день изучена не до конца. Специалисты продолжают искать новые факторы, провоцирующие заболевание. Второй причиной возникновения заболевания служит инфекция, попадающая в организм. На третьем месте находится наследственная теория. В медицине зафиксированы случаи заболевания, которые происходили у членов одной и той же семьи.

Некоторые работники медицины подчеркивают, что заболевание Меньера может носить аллергический характер. Из числа других факторов выделяют:

  • ушные повреждения;
  • нарушение распределения солей и воды в организме, их всасывания и выведения;
  • низкий уровень эстрогенов;
  • нарушение функционирования сосудистой системы.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют различные причины, приводящие к появлению болезни Меньера. Человек может даже не догадываться о состоянии слухового аппарата.

Часто плохие привычки и недостаточная гигиена ушей становятся хорошей базой для дальнейшего ухудшения состояния при заболевании.

В результате, под воздействием благоприятных факторов, диагностируют болезнь Меньера.

Классификация заболевания

На начальных этапах заболевания наблюдают особые клинические симптомы, благодаря которым патологию разделяют на 3 формы:

  1. Кохлеарную. Диагностируется у половины пациентов, которые обратились за медицинской помощью. Основные жалобы — слуховые расстройства.
  2. Вестибулярную. От заболевания страдает четвертая часть всех пациентов. Форма болезни характеризуется вестибулярными нарушениями.
  3. Классическую. 3 больных из 10 страдают от данной формы заболевания. С развитием болезни выделяют как вестибулярные, так и слуховые нарушения.

Течение патологии сопровождается улучшением состояния и острыми приступами. Поэтому различают фазу исчезновения симптомов и фазу обострения. Классификация заболевания происходит также по степени тяжести. При этом учитывают длительность приступа и промежутки времени между симптомами.

Если пациента беспокоят короткие приступы, которые имеют частый характер и длительные перерывы, это легкая степень. Человек может забыть о болезни на 2-3 месяца или даже 3-4 года. Больной, хотя и испытывает неудобства в связи с заболеванием, но способен выполнять ежедневные обязанности.

Длительность периода ремиссии зависит от человека и его заботы о собственном здоровье.

При средней степени тяжести частота приступов повышается. Головокружение может не проходить в течение 4 часов. После подобных проявлений болезни человек не в силах заниматься даже самыми элементарными делами. Чтобы прийти в себя, ему необходимо 4-5 дней отдыха и лечения. При этом во внутреннем ухе наблюдается повышенное выделение эндолимфы.

Самой опасной считается тяжелая степень заболевания. Она характеризуется частыми приступами, длительность которых превышает 4 часа. Частота возникновения — ежедневно или раз в неделю. Это сильно отражается на организме больного, так как он не в силах выполнять привычную работу. От этого страдает трудоспособность пациента.

Симптомы

Главный симптом болезни Меньера — приступ, который начинается резко и неожиданно. Его длительность может варьироваться от 1 часа до целых суток. При этом человека тошнит, а иногда начинается рвота. В ходе течения заболевания отмечают неустойчивую походку, повышенную выработку пота и расстройство кишечника в виде диареи.

В ушах появляется шум, напоминающий жужжание, а временами свист. Создаваемый звук зависит от того, в каком положении находится тело человека или скорость движения. На низких частотах присутствует снижение слуха.

Перед самым приступом заболевания больные отмечают заложенность в ухе и повышение давления в полости слухового аппарата.

Чаще всего диагностируют поражение одного уха. Если заболевание находится в запущенной форме, отклонения распространяются и на здоровое ухо.

Ранняя стадия патологии характеризуется длительным межприступным периодом. В течение года человек не сталкивается с повторным проявлением симптомов болезни.

В результате прогрессирования патологии повышается тугоухость, при этом выраженность тиннитуса остается такой же.

Методы диагностики подбираются согласно клиническим проявлениям заболевания. На приеме отоларинголог осматривает пациента и берет необходимые анализы. Выделяют такие дополнительные методы, как аудиометрия, отоскопия, МРТ головного мозга и КТ. В результате проведения подобных исследований определяют наличие органических патологий внутреннего уха.

Дегидратационный тест

В основе метода исследования лежит глицерол-тест, позволяющий определить уровень эндолимфатического давления. Проводится следующим образом. Человеку дают принять внутрь смесь из глицерина, воды и сока из фруктов. При этом придерживаются пропорции 1,5 грамма глицерола на 1 килограмм веса.

Через 3 часа проводят пороговую аудиометрию. Если произошло снижение слуховых порогов на 10 децибел, тест считается положительным. Патологическое состояние можно лечить, так как повышаются шансы на выздоровление. Отрицательный результат исследования говорит об увеличении слуховых порогов. В таком случае патологический процесс уже невозможно остановить, и заболевание прогрессирует.

Газовый тест

Данный метод исследования играет не только диагностическую роль, но также оказывает лечебный эффект. Во время течения заболевания важную роль играет вегетативно-сосудистый фактор.

На тонус сосудов головного мозга влияет соотношение растворенных в плазме крови кислорода и углекислого газа. Если во вдыхаемом воздухе повышено содержание кислорода — в сосудах головного мозга происходит спазм.

При высокой концентрации углекислого газа они расслабляются.

На результат теста влияет степень тяжести патологии. На начальных этапах заболевания клиническая картина болезни исчезает и человек чувствует себя лучше. Если болезнь Меньера давно мучает пациента, после проведения теста признаки заболевания усугубляются.

Методы лечения

Стандартная схема лечения включает прием препаратом с целью устранения симптомов болезни и улучшения состояния. Перед лечением выявляют наличие других патологий, которые могут быть связаны с заболеванием лабиринта внутреннего уха. Чаще всего выявляют:

  • аллергию;
  • плохое кровообращение головного мозга;
  • болезни эндокринной системы.

Любые изменения в структуре слухового аппарата рассматривают комплексно. При этом подход к лечению должен быть особым, и основываться на жалобах пациента и результате анализов. Лечение болезни может иметь как не оперативный, так и оперативный характер. Помимо медикаментозных средств, при заболевании включают народные средства терапии и физиотерапевтические процедуры.

Препараты для длительного применения

Лекарственные препараты, как правило, назначаются между приступами, когда миновал кризис заболевания. Человеку необходимо пройти курс приема дегидратационных средств и обезболивающих препаратов. Для поддержания всего организма назначают витаминные комплексы. Чтобы успокоить нервную систему пациента при болезни, применяют снотворные и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Если пациента часто мучают приступы при заболевании, проводят оперативное лечение. Выделяют различные подходы к операции. Проводят шунтирование улитки в области окна. При необходимости создают дренажные отверстия в улитке в районе завитка, а также блокируют передачу нервного сигнала к головному мозгу от лабиринта. В отдельных случаях проводят операцию на вестибулярном нерве.

Инъекции препаратов в среднее ухо

Для избавления пациентов от дезориентации в пространстве при заболевании проводят инъекции стероидов в ушную полость. Данный метод терапии считается наиболее эффективным. Если случай особенно тяжелый, применяют Гентамицин. Уколы способны разрушать клетки, отвечающие за баланс, и избавляют от признаков головокружения.

Лечение болезни Меньера при помощи Гентамицина проводят с особой осторожностью, так как он способен разрушать слуховые клетки, приводя к полной потере слуха.

Отдельного внимания заслуживают инъекции стероидов. Характеризуются высокой эффективностью, не вызывая при этом побочных явлений, в отличие от Гентамицина.

Больные, которым вводили стероиды, отмечают улучшение слуха и возобновление способности различать речь собеседника. Таких результатов не наблюдается при инъекциях Гентамицина во время лечения заболевания.

Остановить головокружение во время течения патологии поможет также Метилпреднизолон.

Физиолечение

Чтобы повысить шансы на выздоровление и увеличить длительность ремиссии, посещают физиотерапевтические процедуры. Представляют собой комплексное лечение заболевания, включающее традиционную и нетрадиционную медицину. Физиотерапия останавливает прогрессирование болезни Меньера. После прохождения процедур острота и продолжительность приступов снижается.

В этом направлении выделяют наиболее действенные процедуры:

  1. Точечный массаж. Помогает нормализовать работу слухового аппарата, устраняя застой крови.
  2. Облучение воротниковой зоны при помощи ультрафиолета. Первая процедура начинается с двух биодоз. С каждым новым облучением добавляют еще одну дозу. Курс состоит из 5 процедур, проводимых через день.
  3. Электрофорез. Обладает успокаивающим, обезболивающим и расслабляющим действием. Используют такие препараты, как сульфат магния, бромид натрия и новокаин. Пациент должен пройти 10 процедур по 15 минут.
  4. Дарсонваль. Место воздействия аппарата — воротниковая зона. Сама процедура длится всего 3-4 минуты. Курс при заболевании стандартный — 10 сеансов.
  5. Ванны. Температура воды должна быть такой же, как температура тела человека. В качестве лекарственного компонента используют морскую соль или хвою. Высокой эффективностью обладают йодобромные ванны. Минимальное количество сеансов — 10, максимальное — 15.

Для общего укрепления организма назначают фитотерапию. Прием возобновляет процессы обмена в организме, восстанавливает кровоснабжение внутренних органов, устраняя патологические процессы. Кроме этого, восстанавливается работа нервной системы. Человек чувствует себя лучше, забывает о болезни и может заниматься бытовыми делами.

Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется проходить курсы физиотерапии хотя бы раз в год. Идеальный вариант — весной и осенью.

Народные средства

Хороший результат при лечении болезни Меньера показывают средства растительного происхождения. Выбирают те, которые обладают потогонным и мочегонным действием.

Травяной сбор

Для приготовления берут зверобой, листья земляники, цветы ромашки и березовые почки. Все компоненты должны быть в равном количестве. На 1 столовую ложку берут стакан воды. Смесь засыпают в термос и заливают кипятком, оставляют на ночь для настаивания. Выпивают после каждого приема пищи — утром, в обед и вечером, не зависимо от течения заболевания.

Для выведения лишней жидкости

Организм человека имеет свойство накапливать различные вещества, в том числе и негативные. Чтобы избавиться от них, необходимо выпивать много жидкости. Есть и другой вариант — прием некоторых растений в виде чая. Вывести лишнюю жидкость помогут отвары из тыквы, петрушки, чабреца и лопуха.

Другие настои, отвары и чаи

При болезни Меньера рекомендуется пить имбирные чаи. Также из корня готовят спиртовые настойки. Полезно пить ржаной кофе и ромашковый чай. Мелисса или мята с лимоном снимет симптомы интоксикации организма и устранит тошноту.

Возможные осложнения

Протекание патологии сказывается на организме человека — у больного кардинально меняется качество жизни. Постоянные приступы головокружения приводят к угнетенному состоянию.

Из-за сокращения социального общения у пациентов развивается депрессия. Человек утрачивает работоспособность, так как приступы болезни дают о себе знать довольно часто.

Со временем развивается глухота, это является самым тяжелым осложнением болезни.

Прогноз

Хотя заболевание сопровождается неприятной симптоматикой, не представляет угрозы для жизни пациента. Нередко, помимо заболевания, выделяют синдром Меньера. Вестибулярный аппарат не выполняет свои функции, так как раньше, поэтому это накладывает определенные ограничения на профессиональную деятельность человека. Если не проводилось лечение, больной может стать инвалидом.

Опытные врачи отмечают важность оперативного вмешательства на ранних этапах заболевания. Подобный подход улучшает прогноз у большей половины пациентов.

Своевременное лечение останавливает развитие патологического процесса. Но даже такое лечение не способно полностью восстановить слух и избавить от болезни.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специально разработанных методов профилактики.

Если у человека есть заболевания слухового аппарата, рекомендуется избегать травм ушей, которые могут привести к осложнениям.

Высокий риск получить травму головы при занятии спортом, поэтому его нужно исключить полностью. В зимнее время защищать уши и голову от холода, даже если заболевание находится в стадии ремиссии.

Чтобы не возникало рецидивов, следует вести здоровый образ жизни. Регулярно делать гимнастические упражнения, которые улучшают работу вестибулярного аппарата. Питаться правильно и регулярно. Как можно меньше употреблять соли и сахара. По возможности избегать вредных привычек — курения и употребления алкогольных напитков.

Автор статьи: Калашник Юлия

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *