Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Тазобедренный сустав в организме человека – это самый крупный и один из мощных суставов, который способен выдержать колоссальную нагрузку.  Сустав способен поддерживать тело в горизонтальном положении, обеспечивать ориентацию в пространстве и выдерживать на себе массу тела человека.

Когда появляется сильная боль в тазобедренном суставе то все двигательные процессы становится сложнее выполнять – нарушается двигательная активность. Особенно когда резкая боль в тазобедренном суставе настигает при вставании. Лечение таких болей откладывать нельзя и следует незамедлительно обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Только опытный врач сможет разобрать причины и лечение, назначить соответствующие лекарства и методы устранения болей в тазобедренных суставах.

Что такое тазобедренный сустав

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечениеанатомия тазобедренного сустава

Из курсов школьной анатомии можно вспомнить, что тазобедренный сустав – это соединение кости бедра с тазом. С его помощи человек способен в любых плоскостях выполнять движения нижними конечностями, сгибать и разгибать их, опускать и поднимать. Всё давление тела влияет именно на этот сустав, то есть под давлением силы тяжести формируется прямохождение человека и ориентация в пространстве. В следствии чрезмерной нагрузки, которая влияет на сустав часто случается так, что в правом или в левом боку возникает ноющая боль, отдающая в пах или поясницу, она долго не проходит. Каждая возрастная категория может испытать на себе боль в тазобедренном суставе, при которой он не только деформируется, но и влечет за собой изменения в жизнедеятельности.

Причины

Когда болят тазобедренные суставы в первую очередь следует выяснить и диагностировать причину. Здесь всего два варианта – воспалительные процессы и сопутствующие заболевания, которые вызвали болевой синдром, или же полученная травма в настоящий момент или задолго до появления неприятных ощущений.

Травмирование

Виды травм, во время которых возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе и других телодвижениях:

  1. Вывих. При вывихе возникает острая боль в тазобедренном суставе, её, как правило, тяжело терпеть, помогают только мази с эффектом холода. Часто случается так, что даже только что новорожденный малыш может родиться с вывихом самого мощного сустава – это случается, когда бедренная кость не соприкасается в нужной степени с тазовой костью. Движения полностью ограничены.Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение
  2. Подвывих. В этом случае активность ограничена, но не теряется полностью. Ощущения не из приятных, особый дискомфорт происходит когда возникает боль в тазобедренном суставе лежа на боку.
  3. Перелом бедра. С таким видом травмы сталкиваются люди пожилого возраста, вероятность их падения очень велика, но и молодой организм не застрахован. Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу требует незамедлительного лечения. Если в молодом возрасте бедро имеет свойство срастаться, то людей пожилого возраста настигает опасность – кровь не поступает в травмированный участок, питание сустава нарушается, может возникнуть некроз и гангрена. Статистика показывает, что именно из-за гангрены умирает большинство пациентов.

Травмы приносят дискомфорт в движении, а также в нормальном ритме жизни. Ведь на долгий период времени человек не может совершать двигательную активность, гулять, посещать работу. Восстановление происходит больше полугода.

Сопутствующие процессы

Причины, когда болит тазобедренный сустав могут быть и сопутствующие заболевания, воспалительные и паталогические процессы. К ним относится:

  1. Дисплазия тазобедренного сустава. Это патология в организме человека, часто врожденная, при которой бедренная кость и сустав не развиты до конца, сопровождающееся нарушением двигательной функции, провоцирующая вывихи и подвывихи.
  2. Артрит – это воспалительный процесс, при котором возникает опухоль, отек и болевые ощущения. Тазобедренный сустав поражается часто, как коленный и локтевой, в основном у людей преклонного возраста.
  3. Коксартроз – это вид деформации сустава. Возникает деформация у людей после 40 лет, часто из-за генетической предрасположенности. Клиническая картина развивается приглушенно, признаки и симптомы проявляются незаметно, но на ранних стадиях. Боль при коксартрозе тазобедренного сустава поражает мышцы, они постоянно напряжены и любое лишнее движении выполняется с трудом.
  4. Бурсит вертельной сумки – это воспалительный процесс, который задействует жидкостную сумку бедренной кости. В положении лежа болевой синдром усиливается, особенно лежа на спине.
  5. Воспалительные процессы сухожилий или тендениты. Это заболевание настигает людей с очень активным образом жизни, которые не сидят на месте, а также спортсменов. Боль возникает слабая и проявляется в основном из-за чрезмерной физической активности, а в состоянии покоя она почти не ощущается.
  6. Доброкачественные и злокачественные опухоли, возникающие в костной и хрящевой тканях.
  7. Односторонние наследственные заболевания. Боль может возникать с правой стороны или наоборот с левой, затрагивает, как правило, одну из симметричных сторон.
  8. Инфекционные процессы и заболевания, связанные со снижением иммунной системы. ОРВИ, ОРЗ, грипп, бронхит, ангина. Температура тела человека повышается, возникает отечность мягких тканей. Так как человек может часто болеть в зимний период, во времена смены времен года, необходимо укреплять иммунитет. Причина боли в тазобедренном суставе в этом случае возникает как осложнение перенесенного заболевания. Боль проявляется симметрично, справа и слева, задействует поясницу и пояс нижних конечностей.

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе может вызвать эндопротез. Неправильно подобранный протез может повлечь за собой серьезные последствия. Боль после эндопротезирования тазобедренного сустава резкая, неприятные ощущения могут возникнуть при любых положениях тела – лежа, стоя, при ходьбе.

Проблемы с тазобедренными суставами у детей

Дети и новорожденные часто уже рождаются с дефектами тазобедренного сустава.

Обычно это дисплазия, но иногда могут проявиться и другие явления, такие как воспалительные процессы трубчатых костей, трудные и длительные роды, неправильное положение плода в утробе матери.

Иногда и действия врачей приводят к таким серьезным осложнениям. О том, как снять боль в тазобедренном суставе у детей младенческого возраста и исправить нарушения советует только опытный врач, под своим чутким присмотром.

Симптомы

Клиническая картина и симптоматика очень яркие. Характер боли зависит от стадии заболевания – на ранних стадиях боль носит приглушенный характер, имеет свойство отступать и появляться вновь. В более тяжелых ситуациях не помогают даже обезболивающие препараты.

Симптомы могут быть следующие:

  1. Нарушение двигательной функции и активность.
  2. Болевой синдром и болевые ощущения.
  3. Повышение температуры тела, ввиду воспалительного процесса.
  4. Отечность тканей.
  5. Появление красных пятен.

Боль охватывает ягодицы, ноги, спину. Из-за того, что на нижнюю часть тела давит огромная нагрузка, часто позвоночник с ней не справляется и искривляется, может возникнуть плоскостопие, поэтому лечить болевые синдромы необходимы, чтобы избежать серьезных последствий, которые требуют еще большего внимания и более длительного лечения.

Диагностика

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечениеДиагностика проводится при помощи компьютерной томографии

Как только человек начинает чувствовать неприятные ощущения в нижней части тела, следует незамедлительно обратиться к высококвалифицированному врачу. После диагностирования и выполнения необходимых исследовательских мероприятий доктор назначает лечение от болей в тазобедренных суставах.

Обследование заключается в первую очередь в осмотре места, где начался паталогический процесс и пальпация. После этого производится:

  1. Рентген-снимок костей и суставов таза, бедра и позвоночного столба.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов и вариантов их проходимости, для выявления нарушений.
  3. Обследование сухожильных рефлексов.
  4. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография костей и суставов таза, бедра, позвоночного столба.
  5. Анализы крови. Показывает работу организма в целом и наличия инфекции и воспалительного процесса.
  6. Анализ мочи. Показатели мочевыделительной системы важны для диагностирования заболевания.

После получения результатов врач назначает лечебную терапию.

Лечение

В зависимости от того, что является причиной боли, назначается и лечение. Но есть общие правила, которые применяются в медицине, для достижения наилучшего эффекта.

На практике врачи прописывают комплексное лечение, состоящее из медикаментом, массажа, лечебной физкультуры. На самых тяжелых стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

В настоящий момент есть возможность заменить тазобедренный сустав.

Медикаментозное

Аптеки славятся множеством препаратов для различных целей и любой ценовой категории. Врач может назначить:

  1. Комплексы из витаминов и минералов. Кальций, магний и фосфор – это необходимые химические элементы, которые принимаются для нормального функционирований костей и суставов.
  2. Препараты, разгоняющие функцию мочевыделительной системы. Они снимают отечность и опухоли.
  3. Препараты, улучшающие кровообращение. Их действие также направлено на снижение отеков. Кровь начинает поступать к пораженному месту в лучшем объеме.
  4. Лекарства, снимающие воспаление. Противовоспалительные стероидные и нестероидные препараты – диклофенак, кортизан. Они могут выпускаться в виде таблеток и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  5. Обезболивающие таблетки и уколы. Нурофен, кетонал.

Следует прислушиваться к врачу и принимать лекарства в соответствующей дозировке, только в этом случае будет достигнут необходимый лечебный эффект.

Массаж

В комплексе с лекарственными препаратами массаж оказывает положительное влияние на подвижность суставов. Желательно его делать в период ремиссии, иногда разрешается легко массировать суставы во время легких болей. Массаж делается курсами по 10-15 процедур. Иногда разминать тазобедренные суставы можно самостоятельно.

Читайте также:  Хордома позвоночника, её симптомы, типы опухолей. Диагностика, прогнозы, лечение традиционными и народными методами. Клиника Бобыря

ЛФК и упражнения

Лечебная физическая культура и небольшая нагрузка оказывают положительный эффект в борьбе со многими болями по всему телу. В данном случае упражнения при болях в тазобедренном суставе показаны только в период ремиссии. Комплекс упражнений назначает врач и советует, как правильно его выполнять. Заниматься следует через день и перед упражнениями разогревать тело.

Комплекс некоторых упражнений:

  1. Повороты на 90 градусов поочередно с ногой, положенной на поверхность.
  2. И.п – разведенные колени на полу, поза – стоя на носочках. Отклонения вправо и влево поочередно. Повтор 10-15 раз в зависимости от общего самочувствия.
  3. Сидя на одной ноге, другая вытянута в бок, выполнять растягивание туловища к вытянутой ноге.
  4. Лежа на животе, ноги выпрямлены, поднимать туловище. Руки при этом находятся за головой.
  5. Лежа на боку поднятие ног на 90 градусов. Тоже самое выполнять лежа на спине.
  6. Стоя на одной ноге, другую ногу сгибать в колени и выполнять круговые движения в сторону.
  7. Лежа в позе младенца ( туловище лежит на коленях) растягивать позвоночник и тазовые суставы.

Положительно на суставы влияет плавание. Если через день посещать бассейн и плавать по 20-30 минут, то боль быстро уходит, мышцы расслабляются, с позвоночника снимается напряжение.

https://www.youtube.com/watch?v=5R8RsGNOW6U

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиопроцедур курсами помогает облегчить общее состояние. Они помогают избавиться от болей, снять отечность и улучшить циркуляцию и питание костей и суставов. Обычно, после первых процедур уже наблюдается положительный эффект.

Хирургическое вмешательство

На самых тяжелых стадиях, когда суставы таза и бедра начинают разрушать, врач может назначить замену разрушенных частей и протезирование. Считается, что этот метод один из самых эффективных, но дорогостоящих. Протез также как и натуральные соединения способен выдерживать большие нагрузки.

Применение народных средств

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечениеНародные рецепты при болях в суставах

Народные средства и медицина используются только как дополнительная процедура. Применяют компрессы и мази из натуральных ингредиентов. Утром и вечером рекомендуется накладывать обезболивающие компрессы. Особое применение в изготовлении мазей нашел свиной жир. Легкими массажными движениями его втирают в сустав.

Готовят различные настои с содержанием спирта и делают компрессы из меда, лимона, ромашки, листьев лопуха.

Некоторые рецепты:

  1. Предварительно растопить сало, намазать на поврежденные участки и создать эффект тепла. Снять такой компресс утром и смыть оставшееся сало теплой водой с мылом.
  2. Скорлупу от яйца развести с лимонным соком. Принимать внутрь утром и вечером и запивать небольшим количеством воды.
  3. Приготовление своеобразной мази из пачки таблеток анальгина, настоя валерианы, нескольких капель йода и спирта. После смешивание ингредиентов втирать их в кожу и укутать платком или полотенцем.
  4. Залить несколько лавровых листов кипятком и дать настояться 2-3 часа, до полного остывания. Принимать внутрь по 2-3 чайных ложки перед едой. Принимать курсом месяц через месяц.

Как только боль настигает человека откладывать поход ко врачу не нужно. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее от него можно избавиться, прикладывая минимум усилий. Ежедневная зарядка и хотя бы минимальная, но регулярная физическая активность поблагодарят организм уже в скором времени.

В качестве профилактических мер необходимо следить за своим весом и питанием, избегать соленостей и маринадов, жирной и острой пищи, а также поддерживать водный баланс – выпивать минимум 2 литра воды в день. Гигиена спасет от проникновение инфекции в организм и избавит от незначительного воспалительного процесса.

Выполняя простые правила боль уйдет быстро и не побеспокоит снова.

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Вам также может понравиться

Боль в тазобедренном суставе

Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава.

Возникает при падении на бок или прямом ударе, проявляется умеренной острой болью, которая быстро приобретает тупой характер, постепенно уменьшается и исчезает в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – недель.

Опора сохранена, движения ограничены незначительно. Местно выявляется отек, возможны кровоподтеки.

Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро.

Степень нарушения функций при травмах связочного аппарата зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), варьируется от незначительного ограничения до невозможности опоры на ногу. Боль усиливается при отклонении туловища, движениях в сторону, противоположную поврежденной связке.

Травмы костей и сустава

Переломы шейки бедра обычно возникают у пожилых людей в результате бытовой или уличной травмы. Характерной чертой, особенно при наличии остеопороза, является отсутствие интенсивного болевого синдрома, нерезко выраженный отек.

В покое боли глубокие, тупые, умеренные или незначительные, при движениях болезненные ощущения резко усиливаются. Опора иногда сохранена.

Типичным признаком является невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа (симптом прилипшей пятки).

Чрезвертельные переломы чаще диагностируются у людей среднего и молодого возраста, развиваются вследствие высокоэнергетических травм. В отличие от переломов шейки сопровождаются невыносимой резкой разлитой глубокой болью. Затем боли уменьшаются, но остаются очень сильными, тяжело переносимыми. Сустав отечен, возможны кровоподтеки. Движения резко ограничены. Опора невозможна.

Изолированные переломы большого вертела встречаются редко, обнаруживаются у детей, молодых людей, формируются при падении, прямом ударе, резком сокращении мышц. Боль острая, очень интенсивная, локализуется преимущественно по наружной поверхности сустава. Из-за усиления боли пациент избегает активных движений.

Вывихи бедра возникают при падениях с высоты, производственных и автодорожных травмах, проявляются невыносимыми острыми болями, которые почти не уменьшается до вправления. Сустав деформирован, нога укорочена, согнута в коленном суставе, развернута кнаружи, реже кнутри (в зависимости от типа вывиха). Опора и движения невозможны, при попытке движений определяется пружинящее сопротивление.

Переломы вертлужной впадины развиваются изолированно или сочетаются с вывихами бедра. Характеризуются острой взрывной болью в глубине тазобедренного сустава. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Опора невозможна.

Дегенеративные процессы

При коксартрозе на начальной стадии боли периодические, тупые, неопределенной локализации, появляются в конце дня или после значительной нагрузки, иногда иррадиируют в бедро, коленный сустав.

Возможна незначительная, быстро проходящая скованность в начале движений. В последующем интенсивность болей увеличивается, болезненные ощущения отмечаются не только при движениях, но и в покое.

После больших нагрузок пациент начинает прихрамывать. Движения несколько ограничиваются.

При тяжелом коксартрозе боли глубокие, разлитые, постоянные, ноющие, выкручивающие. Беспокоят как в дневное, так и в ночное время. Устойчивость к нагрузкам снижена, при ходьбе пациенты опираются на трость. Движения существенно ограничены, больная нога укорочена, что приводит к увеличению нагрузки на сустав, усилению болей при ходьбе и стоянии.

Хондроматоз тазобедренного сустава по своему течению напоминает подострый артрит. Боли умеренные, разлитые, преходящие, сочетаются с хрустом, ограничением подвижности.

При ущемлении внутрисуставных тел возникают блокады, характеризующиеся интенсивной резкой болью, невозможностью или значительным ограничением движений.

После прекращения ущемления суставной мыши перечисленные симптомы исчезают.

Трохантерит обычно формируется при артрозе тазобедренного сустава, сопровождается воспалительно-дегенеративным поражением сухожилий ягодичных мышц в точке их прикрепления к большому вертелу, проявляется болезненностью в области поражения в положении лежа на больном боку. Отмечается усиление болей при попытке отведения бедра с сопротивлением.

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Нарушения питания кости

Болезнь Пертеса развивается у детей и подростков, характеризуется частичным некрозом головки бедра, который вначале сопровождается неинтенсивной тупой глубокой болью, иногда иррадиирующей в колено и бедро.

Через несколько месяцев боли резко усиливаются, становятся постоянными, острыми, изматывающими. Сустав отекает, движения ограничиваются, возникает хромота.

Потом боли уменьшаются, степень восстановления функций сустава варьируется.

Асептический некроз головки бедра по течению напоминает болезнь Пертеса, но выявляется у взрослых, протекает менее благоприятно, в половине случаев имеет двухсторонний характер. Сначала боли периодические, тянущие. Затем болевой синдром усиливается, появляется по ночам.

На высоте клинических проявлений боль настолько интенсивная, что человек полностью утрачивает способность опираться на ногу. Потом боли постепенно уменьшаются.

Ограничения движений прогрессируют в течение примерно 2 лет, исходом становится артроз тазобедренного сустава, контрактуры, укорочение конечности.

Солитарные костные кисты формируются в проксимальном метафизе бедра у мальчиков 10-15 лет, сопровождаются неинтенсивными непостоянными болями в тазобедренном суставе.

Отек обычно отсутствует, при длительном течении нередко развиваются контрактуры, особенно у детей младшего возраста.

Из-за неярко выраженной симптоматики причиной обращения становится патологический перелом или нарастающее ограничение движений.

Артриты

Асептические артриты проявляются волнообразными болями в суставе, усиливающимися в предутренние часы. Выраженность болевых ощущений варьируется от незначительных до острых, сильных, постоянных, существенно ограничивающих двигательную активность. Отмечаются скованность, отечность, покраснение, повышение местной температуры. Пальпация болезненна.

Читайте также:  Откуда берётся боль в тазобедренном суставе и что с ней делать

При ревматоидном артрите тазобедренные суставы вовлекаются достаточно редко, поражение симметричное.

Периодические боли впервые появляются на фоне смены сезонов (осенью, весной), при резком изменении погодных условий, в периоды гормональной перестройки после родов или во время климакса.

Боль умеренная или слабая, разлитая, тянущая либо ноющая, резко усиливается при пальпации. Сочетается с рецидивирующими синовитами, отеком, гиперемией, гипертермией, нарастающим ограничением подвижности.

Инфекционный артрит развивается при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции, реже – при проникновении в сустав возбудителя из близлежащих тканей. Типично острое начало с быстро нарастающим болевым синдромом.

Боли интенсивные, дергающие, рвущие, распирающие, беспокоят в покое, усиливаются при движениях, из-за чего конечность принимает вынужденное положение.

У пациентов выявляются лихорадка, ознобы, потливость, резкая слабость, отек, покраснение сустава, повышение локальной температуры.

При отсутствии своевременного лечения бактериальный инфекционный артрит может переходить в панартрит – гнойное воспаление всех тканей тазобедренного сустава. Характеризуется тяжелым течением с очень острыми распространенными пульсирующими болями, гектической лихорадкой, выраженной слабостью, предобморочными состояниями, значительной гиперемией и гипертермией.

Другие воспалительные заболевания

Остеомиелит верхних отделов бедра может иметь гематогенный, посттравматический или послеоперационный характер. Гематогенный остеомиелит проявляется четко локализованной, очень острой распирающей, дергающей, рвущей либо сверлящей болью, из-за которой пациент избегает малейших движений конечностью. Отмечается выраженная гипертермия, тяжелая интоксикация.

Посттравматические и послеоперационные остеомиелиты протекают с похожей, но менее яркой симптоматикой. Типично более постепенное начало на фоне открытого перелома или послеоперационной раны, появление гнойного отделяемого. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления.

Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии.

При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости.

Сустав отечен, пальпация незначительно болезненна, определяется симптом флюктуации. Хронические синовиты протекают малосимптомно, сопровождаются слабыми ноющими болевыми ощущениями.

При интермиттирующем гидроартрозе боли также незначительные, сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности, исчезают в течение 3-5 дней после обратной резорбции выпота. Возобновляются через определенные промежутки времени, индивидуальные для каждого больного, вызываются повторными накоплениями жидкости в суставе.

Специфические инфекции

Туберкулез тазобедренного сустава – распространенная форма костно-суставного туберкулеза, которая манифестирует общей слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом.

Потом появляются слабые тянущие или ноющие боли в мышцах, преходящие болезненные ощущения в суставе при ходьбе. Пациент начинает щадить конечность.

При прогрессировании боли становятся умеренными, разлитыми, отдают в колено, дополняются отеком, покраснением, синовитом. Развивается защитная контрактура.

Боли в суставах, в том числе – тазобедренном могут появляться при бруцеллезе. При острой и подострой форме болезненные ощущения тянущие, выкручивающие, сочетаются с периодической лихорадкой, лимфоаденопатией, кожными высыпаниями. При хроническом течении болевой синдром напоминает таковой при асептическом артрите, со временем образуются деформации.

Врожденные аномалии

Проявления дисплазии тазобедренного сустава определяются степенью неконгруэнтности головки бедра и вертлужной впадины. При полном врожденном вывихе боли появляются сразу после начала ходьбы ребенка, сопровождаются хромотой. При умеренном подвывихе болезненные ощущения возникают в возрасте 5-6 лет, напрямую связаны с нагрузкой на ногу.

При нерезко выраженном подвывихе патология долгое время протекает бессимптомно, болевой синдром манифестирует при развитии диспластического коксартроза в возрасте 25-30 лет.

Отличительными признаками такого артроза являются быстрое усиление болей, раннее появление болевых ощущений в покое и по ночам, прогрессирующее ограничение движений.

Все формы дисплазии сопровождаются асимметрией кожных складок, симптомом «щелчка» и ограничением подвижности. В случае вывиха отмечается укорочение конечности.

Новообразования

Для доброкачественных неоплазий типично малосимптомное течение. Боли незначительные, непостоянные, зачастую не прогрессируют на протяжении многих лет. Рост опухоли сопровождается медленным усилением болевого синдрома, рецидивирующими синовитами. В области тазобедренного сустава чаще выявляются остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, хондромы.

Злокачественные неоплазии (остеогенные саркомы, хондросаркомы) характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, других проявлений патологии. Вначале боли незначительные, кратковременные, без определенной локализации, иногда усиливаются по ночам.

В последующем становятся острыми, постоянными, режущими, опоясывающими, распространяются на весь сустав. Пораженная область отекает, деформируется. Отмечаются снижение веса, слабость, субфебрилитет.

При запущенных неоплазиях боли мучительные, невыносимые, устраняются только наркотическими препаратами.

Другие причины

Боли в тазобедренном суставе иногда появляются при пояснично-крестцовом плексите и невропатии седалищного нерва, однако они обычно занимают незначительное положение в клинической картине заболевания, отходят на второй план по сравнению с интенсивными болями по задней поверхности ягодицы и бедра, слабостью конечности и нарушениями чувствительности.

Болевой синдром данной локализации нередко выявляется при остеохондрозе и грыжах дисков. Болевые ощущения могут обнаруживаться при спондилите, деформирующем спондилоартрозе и искривлениях позвоночника. Боли тупые, периодические, ноющие, нередко усиливающиеся в период обострения основного заболевания. Причиной их появления может стать постоянная перегрузка сустава или развитие коксартроза.

Иногда боли в суставе провоцируются психическими заболеваниями либо депрессивным расстройством. Сахарный диабет нередко сопровождается энтезопатиями, капсулитами, другими поражениями околосуставных мягких тканей. Возможны лекарственные артропатии на фоне приема некоторых медикаментов.

Диагностика

При травмах диагностические мероприятия осуществляют врачи-травматологи. Дегенеративные и воспалительные заболевания находятся в ведении ортопедов и ревматологов.

При гнойных процессах необходимо участие хирургов. Обследование включает сбор жалоб, изучение анамнеза болезни, физикальное обследование, дополнительные исследования.

С учетом особенностей патологического процесса могут применяться следующие методы:

  • Рентгенография. Является базовой методикой при большинстве заболеваний сустава. Обнаруживает переломы, вывихи, изменение контуров вертлужной впадины и головки бедра, краевые и внутрикостные дефекты, костные разрастания, сужение суставной щели.
  • УЗИ. Наиболее информативно при изучении мягких тканей. Выявляет признаки воспалительных и дегенеративных процессов, участки обызвествления. Используется для диагностики выпота, суставных мышей.
  • МРТ и КТ. Уточняющие методики, применяются при неоднозначных данных базовых исследований, для уточнения характера, распространенности и расположения патологического очага. Могут проводиться с контрастированием.
  • Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Позволяет удалить выпот, изучить состав внутрисуставной жидкости, определить возбудителя инфекции с помощью лабораторных исследований.
  • Артроскопия. В ходе визуального осмотра сустава врач оценивает состояние костных и мягкотканных структур, при необходимости производит забор биоптата для последующего гистологического исследования, выполняет лечебные мероприятия.
  • Лабораторные анализы. Назначаются для определения признаков воспаления и маркеров ревматологических заболеваний, оценки общего состояния организма, деятельности различных органов при тяжелых инфекционных или системных патологиях.

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Рентгенография ТБС. Остеосинтез перелома устройствами внутренней фиксации

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При тяжелых травмах необходимо фиксировать сустав путем наложения шины от стопы до подмышечной впадины. При легких травматических повреждениях достаточно обеспечить ноге покой.

К пораженной зоне прикладывают холод. При интенсивных болях дают анальгетик. Нельзя совершать активные движения конечностью, нагружать ногу.

Категорически запрещается пытаться устранить вывих или смещение костей.

Тактика при нетравматических заболеваниях определяется симптоматикой. При незначительных проявлениях допустимо обеспечение покоя конечности, использование местных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При лихорадке, слабости, сильных болях, быстром нарастании отека и гиперемии рекомендуется немедленное обращение за специализированной помощью.

Консервативная терапия

Вывихи являются показанием для немедленного вправления. При переломах обычно накладывают скелетное вытяжение, в последующем пациентов оперируют либо конечность фиксируют гипсовой повязкой после появления признаков костной мозоли. У больных старческого возраста с переломами шейки бедра допускается иммобилизация деротационным сапожком, предотвращающая вращательные движения в суставе.

Остальным пациентам советуют разгрузить тазобедренный сустав. По показаниям, рекомендуют использовать ортезы либо дополнительные приспособления (костыли, трость). Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры:

Возможно применение НПВП, хондропротекторов, антибактериальных препаратов. Широко используются средства местного действия. По показаниям производятся пункции сустава, внутри- и околосуставные блокады с гормонами, внутрисуставные введения хондропротекторов, заменителей синовиальной жидкости.

Хирургическое лечение

Операции на тазобедренном суставе осуществляются открытым доступом и с помощью артроскопического оборудования. С учетом типа патологии могут выполняться:

При контрактурах, анкилозе, рубцевании околосуставных тканей осуществляются редрессация, артропластика, артродез. Эффективным способом восстановления функций конечности при заболеваниях различного генеза, сопровождающихся ограничением движений или разрушением сустава, является эндопротезирование.

Боль в тазобедренном суставе

Пройти тест на антитела к covid-19

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают.

Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью.

Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

Читайте также:  Лимбический энцефалит: причины развития, клиническая картина, принципы терапии

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

  • Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
  • Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
  • Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
  • Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
  • Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
  • Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
  • Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
  • Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
  • Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

  • вывиха (встречается редко);
  • повреждения менисков;
  • растяжения связок и сухожилий.

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
  • электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
  • КТ и МРТ позвоночника, таза и бедра;
  • Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
  • разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

  • мануальная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

  • Остеоартроз (коксартроз)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
  • Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
  • Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
  • Боли после операции эндопротезирования сустава
  • Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

  • рентгенография тазобедренного сустава — один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
  • КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
  • рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
  • лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:

  • консервативная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебно-диагностические блокады;
  • радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
  • протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится денервация (РЧД) тазобедренного сустава

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Преимущества лечения боли в ФНКЦ ФМБА

Клиника лечения боли является одним из ключевых направлений деятельности крупнейшего многопрофильного медицинского Центра федерального уровня ФНКЦ ФМБА России. Мы совмещаем в одном месте все этапы лечения боли, начиная от профильной диагностики, выявления причин и купирования болевого синдрома, заканчивая полным избавлением от боли и причин, вызвавших её.

Вы можете быть уверены в том, что с вами будут работать настоящие профессионалы. Наши врачи проходили подготовку в области лечения болевых синдромов в ведущих клиниках Израиля.

С болью можно и нужно бороться. Мы знаем как и умеем это делать!

Многопрофильный центр

врачи разных специальностей в одном месте

Командная работа

консилиум из нескольких врачей оперативно решает вашу проблему

Международный уровень лечения

наши врачи учились и работали в Израиле

Точный диагноз

мы используем самые современные методики, оборудование ведущих мировых производителей

Лечение хронической боли любого уровня

Снимаем боль за 30 минут в день обращения

Вызов скорой помощи при необходимости в любое время суток

Персональный консультант, который сопровождает вас во время диагностики, прохождения консультаций

Школа лечения боли

мы проводим семинары и вебинары для пациентов Клиники

После лечения у нас вы возвращаетесь к нормальной жизни!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector