Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

  30.01.2019

Мигренью называется неврологическое заболевание, имеющее хронический характер. Проявляется оно сильной, приступообразной головной болью и другими неприятными симптомами, например, тошнотой, апатией, повышенной возбудимостью.

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечениеМигрень с аурой – дополнительными неврологическими симптомами, возникающими за 20-40 минут до приступа головной боли, называют ассоциированной. Она встречается 25% случаев.

В данной статье мы подробнее изучим причины, симптомы, способы лечения и диагностики неврологической патологии.

Простая мигрень

Обычная мигрень – это неврологическое заболевание, которое имеет хронический характер и проявляется интенсивными болевыми ощущениями в области головы, повышенной возбужденностью, раздражительностью, приступами агрессии, апатии и другими неприятными симптомами.

Согласно статистическим данным, одноразовый приступ мигрени фиксируется у каждого второго человека. Обычно такая неврологическая болезнь развивается у людей в возрасте от 18 до 40 лет, в 70% случаев – у представительниц женского пола. Также были зафиксированы случаи, когда мигрень диагностировалась у детей пятилетнего возраста.

Спровоцировать приступы сильной головной боли могут психо-эмоциональные потрясения, резкая смена климата, температуры воздуха, прием некоторых фармакологических препаратов, гормональный дисбаланс.

Лечебные мероприятия назначаются исключительно квалифицированными медиками на основе результатов проведенных диагностических процедур.

Причины развития заболевания

На данный момент медицинские специалисты не установили истинные причины развития ассоциированной формы мигрени. Болезнь часто фиксируется у ближайших родственников, что говорит о ее генетическом характере. Также провокаторами такой патологии могут стать:

  • резкая смена климатических условий;
  • воздействие чрезмерно высокими или низкими температурами;
  • сосудистые заболевания;
  • интеллектуальные, физические перенапряжения;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • недостаток отдыха, сна;
  • прием гормональных медикаментов;
  • интенсивное воздействие ярких, световых лучей;
  • длительное перебивание в местах с резкими запахами;
  • работа с вредными, химическими веществами;
  • частые сексуальные контакты.

Также провоцировать болезнь у женщин могут:

  • период менструации, овуляции;
  • прием оральных контрацептивов (они содержат гормональные элементы);
  • ипохондрический или депрессивный невроз.

Неврологические головные боли чаще диагностируются у представительниц женского пола именно по вышеперечисленным причинам.

Ассоциированная мигрень

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечениеАссоциированная мигрень или мигрень с аурой – это также хроническое, неврологическое заболевание, встречающееся в 15% всех случаев заболевания мигренью.

Кроме клинических признаков, присущих простой форме болезни, ассоциированная патология сопровождается, так называемой, аурой – нарушениями зрительных, обонятельных или слуховых возможностей. Такие признаки патологии возникают за 20-40 минут до основного приступа головной боли.

Люди, страдающие от данной формы заболевания, отмечают появление перед глазами ярких, разноцветных вспышек, возникновение однообразных посторонних запахов и звуков. Чаще всего наблюдаются признаки, связанные со зрением. У  больного возникают перед глазами:

  • галлюцинации;
  • разноцветные световые точки;
  • вспышки молнии;
  • шарообразные предметы;
  • другие различные, разноцветные фигуры.

Неврологическое заболевание имеет несколько стадий:

  1. Продромальная – наблюдается не у каждого пациента. Во время ее течения человек подвергается резкой смене настроения, повышенной возбудимости, сонливости, вялости, снижению работоспособности, резким приступам агрессии. Все эти психические расстройства возникают, примерно, за сутки до болевого приступа.
  2. Проявление ауры (расстройства зрительных, обонятельных и слуховых чувств) – фиксируется абсолютно у каждого больного в пределах от 15 до 60 мин. до приступа.
  3. Обостренная – интенсивная головная боль пульсирующего, приступообразного характера, локализующаяся в области лобной доли и висков. Боли могут переходить из одной стороны – в другую. Также у больного развиваются вегетативные расстройства, наблюдается тошнота, рвотные позывы, учащенное мочеиспускание.
  4. Постдромальная – как и продромальная стадия, проявляется не у всех, и у каждого по-разному из-за индивидуальных особенностей организма. Один пациент может столкнуться с эйфорией, а другой – с 3ц3уапатией, депрессивным состоянием.

Появление подобной симптоматики свидетельствует о том, что необходимо немедленно посетить ближайшее медицинское учреждение, пройти обследование и начать лечение патологии.

Симптомы ассоциированной мигрени

Мигрень ассоциированной формы сопровождается проявлением ауры незадолго до приступа сильной головной боли. Затем человек может наблюдать следующую симптоматику:

  • полную или частичную парализацию конечностей (чаще рук);
  • онемение различных частей тела (обычно, лица и верхних конечностей в области кисти);
  • расстройство речевых функций;
  • ухудшение зрения;
  • Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечениеголовокружения;
  • появление посторонних шумов;
  • спутанность сознания;
  • интеллектуальные, физические расстройства;
  • нарушение моторики рук;
  • трудности при передвижении;
  • болевые ощущения в области груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • необоснованные приступы паники, страха;
  • боль в желудке;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнотворные, рвотные приступы;
  • бледнение мягких тканей;
  • чувство покалывания в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • повышенная возбудимость, агрессия;
  • резкие перепады настроения;
  • галлюцинации.

Вышеперечисленные признаки неврологической патологии встречаются не в каждом случае и не одновременно все сразу. Однако некоторые больные часто подвергаются появлению этих неприятных симптомов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза ассоциированной мигрени врач опрашивает пациента, согласно присутствующей симптоматике, изучает историю болезни и проверяет, сколько приступов болезни было зафиксировано. Также могут назначаться следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенография головного мозга и шейного отдела позвоночника.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Подробное обследование глазного дна.
  • Лабораторное исследование кровяной жидкости.
  • Ультразвуковая доплерография.
  • Исследование артериальных просветов головы и шеи.

На основе полученных результатов диагностического обследования невролог подтверждает или опровергает прогрессирование ассоциированных головных болей, устанавливает текущую стадию заболевания и назначает наиболее эффективный способ терапии.

Лечение мигрени

Лечение мигрени ассоциированной формы направленно на предотвращение повторных приступов головной боли и сопутствующих ее симптомов, а также снижение их интенсивности. Полностью излечить заболевание практически невозможно, так как истинные его причины на данный момент не изучены.

Купирование приступов мигрени

Для купирования приступов сильной головной боли применяются  болеутоляющие препараты:

  • Седалгин;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен.

Для усиления их эффекта рекомендуется принимать фармакологические средства противовоспалительного действа, содержащих кофеин ( Экседрин) или выпить одну чашку крепкого, натурального кофе. Описанные препараты помогают лишь в самом начале приступа, когда проявляются только симптомы ауры. Во время обострения головной боли, чаще всего, они не принесут необходимого результата.

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечениеОдним из наиболее эффективных средств при хронической мигрени считается Суматрипан. Он относится к классу триптанов (агонистов серотонина) и быстро устраняет болевые ощущения. Однако действие иногда бывает кратковременным, а рецидив наступает в тот же день и купируется лишь повторным приемом медикамента.

Наиболее действенным способом, помогающим купировать приступ головной боли считается прием противомигренозных средств. Они выпускаются в виде таблеток, назального спрея и ректальных свечей. Последние формы рекомендуются врачами чаще всего, так как препараты не проходят через желудок  и не вызывают побочных эффектов в виде тошнотворных и рвотных позывов.

Полезными мероприятиями во время рецидива будут проветривание квартиры, употребление чистой воды, кофе, ограничение от интеллектуальных и физических нагрузок, постельный режим.

Если головная боль не проходит после приема медикаментов – незамедлительно посетите больницу или вызовите бригаду скорой помощи.

В периоды между приступами медицинские специалисты назначают прием седативных препаратов, антагонистов серотонина (Ципрогептадин, Метисергид) и адено-блокаторов (Анаприлин). Также доктор рекомендует к употреблению витамины группы В – они положительно воздействуют на работу центральной нервной системы.

Профилактика мигрени

Для профилактики ассоциированной мигрени рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться правильного питания.
  2. Избавиться от вредных привычек.
  3. Физически и эмоционально не перенапрягаться.
  4. Чаще находится на свежем воздухе.
  5. Ограничивать себя от психо-эмоциональных потрясений.
  6. Давать организму полноценно отдыхать.
  7. При первых подозрениях о проблемах неврологического характера обращаться в медицинское учреждение.

Если придерживаться мер профилактики, то болезнь можно предотвратить и улучшить самочувствие человека.

Мигрень — симптомы, причины, как лечить и снять боль?

Мигренью страдает около 1 млрд человек на планете. Женщины сталкиваются с ней в 2-3 раза чаще мужчин. Но у мужчин более высокая интенсивность боли. Нередко возникает она в молодом возрасте до 20 лет. Проблемы диагностики и лечения этого заболевания окончательно не решены.

Симптомы мигрени

По сути головную боль нельзя измерить приборами или с помощью анализов. Также и мигрень воспринимается каждым человеком по-своему. Эпизоды головной боли появляются регулярно с характерными признаками:

  • пульсирующая;
  • чаще с одной стороны;
  • в области глаза, лба, виска.

Ей может сопутствовать тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков. После окончания приступа может появиться сонливость, вялость. Приступы с одинаковыми симптомами повторяются регулярно.

Во время приступа человек хочет спрятаться ото всех в темную комнату, без резких звуков. Вести обычный образ жизни он не в состоянии.

Фазы приступа

Сам приступ мигрени делят на несколько фаз, в течение которых он развивается, а потом стихает.

Продромальная фаза. Характерные признаки заметны за нескольких часов до приступа. Иногда этот срок увеличивается и они появляются за 2 дня.

Можно отметить раздражительность, возбудимость, чувствительность к свету и звукам, непреодолимые пищевые пристрастия, учащение походов в туалет, жажду, заторможенность, чувство усталости, расплывчатость зрения, зевоту, сонливость, смазанность речи, нарушение концентрации внимания, общую слабость, отсутствие аппетита.

Аура. Длится от 5 до 60 минут, характеризуется зрительными, чувствительными, двигательными, речевыми нарушениями.

Болевая фаза приступа. Эта фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней. Боль нарастает от слабой, умеренной к интенсивной. Хотя она носит односторонний характер, в течение одного приступа сторона боли может меняться.

Обычно появляется в области глаза, в заглазничной, лобно-височной зоне. Первоначально боль тупая, постепенно переходит в пульсирующую, интенсивность ее растет, в итоге переходит в постоянную и сильную.

Болевая часть приступа мигрени может продолжаться от 4 до 72 часов.

Читайте также:  От чего акулий жир помогает лучше других лекарств?

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

Болевая фаза может наступать после ауры или развиваться параллельно с ней.

Постдромальная фаза. После стихания атаки до 2 суток могут оставаться симптомы слабости, сонливости, низкой концентрации внимания, подавленности.

Тяжесть и длительность приступов может сильно отличаться как у разных людей, так и у одного человека.

Формы мигрени

Мигрень делят на 2 типа с аурой и без. Форма без ауры встречается намного чаще до 80% случаев. С аурой 5-10%. А еще у 10% эти две формы существуют вместе.

С течением жизни одна форма мигрени может сменять другую. В зрелом возрасте могут появляться только симптомы ауры, а фаза боли так и не наступать, эта ситуация особенно затрудняет диагностику такой формы мигрени, подробнее об этом в статье «Мигрень у пожилых людей».

Психологические особенности

Есть такое выражение «мигренозная личность», оно говорит что есть ряд психологических черт характерных для людей с данной проблемой: амбициозность, склонность к демонстративным реакциям, стремлением с детства к признанию окружающих, агрессивностью. Они педантичны, исполнительны, принципиальны, строго следуют общепринятым нормам поведения.

Так как приступы мигрени возникают спонтанно, непредсказуемо, это создает чувство опасения, тревоги, страха и нарушает привычный ритм жизни. Эти люди чувствительны к стрессам, склонны к тревожно-депрессивным реакциям, эмоционально нестабильны. Но благодаря амбициозности и мотивации они ставят перед собой значительные цели и обычно успешно их достигают.

Как бороться со стрессом при мигрени можно прочитать здесь.

Причины

Чаще всего имеется генетическая предрасположенность и передается она по материнской линии. Для этого необязательно, чтобы мать или бабушка мучались мигренью. Это может быть даже двоюродная тетя.

Но наличие генетической предрасположенности не приводит к болезни сразу, должны совпасть множество провоцирующих факторов, которые переведут особенность генов в явную проблему.

А значит можно снизить риск, избегая следующих факторов:

  • высокая интеллектуальная нагрузка без отдыха;
  • тяжелая физическая перегрузка;
  • психологическая «встряска» (бурные эмоции, психическое напряжение);
  • долгая работа за компьютером;
  • избыточный/недостаточный сон.

Провоцировать новые приступы могут определенные продукты питания, у каждого свои (помидоры, яйца, алкоголь). У женщин прослеживается связь приступов с любыми колебаниями гормонального фона: менструации, беременность, лактация, менопауза. 

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

Долгая работа за компьютером может приводить к развитию мигрени.

Как лечить мигрень

Часто лечение мигрени в домашних условиях заключается в бесконтрольном и беспорядочном приеме лекарств для снятия острого приступа головной боли. Прием обычных анальгина, цитрамона, аспирина, парацетамола, диклофенака часто не помогает, а также мешает провести точную диагностику и назначить врачу правильное лечение. Выбор препарата зависит от силы симптомов во время приступа.

Более 15 лет применяются препараты из суматриптана, класса триптанов:

  • Сумамигрен;
  • Амигренин;
  • Имигран (спрей для носа).

Отмечено, что большую эффективность этот препарат показывает, если симптомы во время атаки нарастают медленно. Препараты этой группы специально разработаны для лечения мигрени, но подбирать их должен врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снятие боли не может считаться полноценным лечением. Если приступы случаются чаще 1 раза в месяц необходима профилактическая терапия.

Для предупреждения приступов используются различные группы препаратов:

  • антиэпилептические препараты (вальпроат натрия, топирамат);
  • в-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол);
  • блокаторы кальциевых каналов (флунаризин, верапамил);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • рибофлавин, препараты магния;
  • комбинированные нестероидные препараты.
  • Такое лечение помогает организму справиться с последствиями приступов — снижением кровотока, нарушением питания, кислородным голоданием головного мозга и уменьшить факторы воспаления.
  • Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение
  • Перед примемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Литература:

  • Садоха Г.А. МИГРЕНЬ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ//Международные обзоры: клиническая практика и здоровье 2015 №5

Ассоциированная (ассоциативная) мигрень: симптомы и лечение заболевания, описание формы болезни

Головная боль – это довольно частый симптом, который сопровождает множество патологий. Если боль имеет пульсирующий характер и почти не устраняется простыми анальгетиками, тогда диагноз можно установить безошибочно. Это мигрень. В международной классификации заболеваний это состояние разделяется на две категории: простая и ассоциированная.

Ассоциированная мигрень – это тяжелое состояние, которое сопровождается проявлениями ауры и наблюдается примерно у четверти всех пациентов.

Аурой называют визуальные, обонятельные, слуховые и невротические нарушения. Ее симптомы дают о себе знать примерно за час до начала болевого приступа.

У пациентов появляются цветовые блики перед глазами, увеличивается восприимчивость к обонятельным и слуховым факторам.

Визуальные нарушения являются наиболее частыми признаками мигреней. Они проявляются в виде мерцающих точек, линий, искажающих картинку. Пациенты жалуются на то, что предметы раздваиваются, меняется их форма и цвет, возникают галлюцинации. Многие талантливые люди страдали мигренями со зрительной аурой.

После симптомов ауры наступает сам приступ боли. Она локализуется с одной стороны головы, может отдавать в глаза, подбородок, шею. Головная боль носит пульсирующий характер и увеличивается на фоне многих раздражителей.

Продолжительность приступов очень разная. Мигрень может беспокоить человека несколько минут или несколько часов. Тяжелые состояния, которые наблюдаются у больного в течение нескольких суток, называют мигренозным статусом.

Несмотря на то, что симптомы данной патологии распознать можно без проблем, диагностика заболевания подразумевает проведение нескольких мероприятий.

Почему развивается ассоциированная мигрень?

Человечество знает об этой болезни уже не одно тысячелетие. Несмотря на это, ученые так и не установили точные причины появления мигрени.

Доказано, что мигрень передается из поколения в поколение, то есть – это наследственная болезнь. Вызвать приступ мигрени могут множество факторов.

Прежде всего, это стрессы, тяжелый физический труд, резкая смена климата, месячные, недосып, — все это способствует сильным головным болям.

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

Некоторые продукты входят в перечень причин развития мигреней. Это вино, шоколад, цитрусовые. Медикаменты также могут провоцировать появление приступа: контрацептивы и средства, расширяющие сосуды. Яркий свет и громкие звуки также способствуют возникновению патологии.

Биохимические причины изучены плохо, но удалось определить, что нарушение обмена серотонина, катехоламинов и гистамина приводят к развитию болей.

Как отличить мигрень с аурой от простой формы?

Ассоциированная форма мигрени всегда проявляет себя нарушением работы органов зрения. Могут наблюдаться яркие блики, мушки, линии, затуманенность. Часто появляются такие симптомы, как галлюцинации, нарушается координация. Пациент теряет способность различать вкус, звуки и речь. Иногда происходит онемение и кружится голова. После ауры обычно наблюдается приступ головной боли.

Если мигрень не сопровождается симптомами ауры, тогда эта простая форма патологии, которой свойственна интенсивная головная боль на несколько часов или дней.

Диагностика ассоциированной мигрени

В симптомах ауры должна быть замечена как минимум одна особенность:

  • визуальные нарушения, которые проходят после ауры;
  • потеря чувствительности;
  • проблемы с речью.

Ассоциативная форма мигрени диагностируется, если аура проявляется следующими симптомами:

  • визуальные и тактильные признаки всегда одни и те же;
  • проявления ауры возникают постепенно;
  • продолжительность симптоматики от пяти минут до часа;
  • приступы болей соответствуют признакам мигрени;
  • клинические проявления не связаны с другими патологиями.

Как лечить мигрень с аурой?

Мигрень – эта патология, которая тяжело лечится. Терапия должна быть направлена на подавление симптомов или их смягчение. Применяются следующие медикаментозные препараты:

  • анальгетики;
  • противосудорожные средства;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина.

Широко применяются такие препараты, как магний, витамины, травы. На сегодняшний день нет такой терапии, при помощи которой можно было бы исключить появление приступов, но можно уменьшить их количество и улучшить состояние человека.

Такие современные способы лечения, как уколы ботокса, гипноз, гирудотерапия, дают положительные результаты. Но обычно люди, страдающие долгое время мигренями, сами могут справляться с приступами при помощи нехитрых методик.

Многие принимают контрастный душ или выпивают чашечку кофе. Это помогает предотвратить появление болей.

Достичь положительных результатов терапии невозможно без применения следующих методик:

  • массажа;
  • акупунктуры;
  • физиотерапевтических мероприятий.

При помощи этих мероприятий удается побороть хроническую усталость, возобновить состояние нервной системы, побороть результат стрессов, улучшить настроение и нормализировать сон.

Осложнения

При ассоциированной форме мигрени может развиваться инсульт. Если на момент приступа наблюдается потеря визуальной картинки, риск осложнения максимален. Такие сигналы могут свидетельствовать о нарушении церебральной ишимии и требуют специального лечения.

Как предотвратить развитие приступов?

Профилактические мероприятия подразумевают исключение факторов, провоцирующих приступ.

Чтобы улучшить состояние здоровья, необходимо:

  • регулярно заниматься спортом;
  • соблюдать режим работы и сна;
  • принимать пищу в строго определенное время;
  • вести дневник головных болей, где указывать, когда начался приступ, сколько он длится и какими симптомами сопровождается. Все это поможет специалисту выбрать правильную стратегию лечения.

Мигрень при беременности

Многие специалисты утверждают, что в период беременности и после родов признаки мигрени могут исчезнуть. Но случается так, что в период вынашивания малыша, болезнь появляется впервые. При этом следует провести тщательную диагностику для исключения серьезных болезней.

Чтобы снять симптомы патологии, может помочь парацетамол. Но при его применении следует соблюдать дозировку, назначенную доктором. В период беременности большинство препаратов находится под запретом. Если пациентка страдает тяжелой формой мигрени, ей требуется консультация доктора.

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

Мигрень

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

Мигрень — это первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения. Зачастую приступ мигрени возникает после некоторой ауры и заканчивается чувством общей слабости и разбитости. В ходе диагностики мигрени необходимо исключить органическую патологию головного мозга и разобраться с возможными причинами появления мигрени. Лечение состоит из средств для купирования возникшего приступа и профилактики появления нового эпизода мигрени.

Читайте также:  Эпилептические приступы после инсульта

Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся интенсивными, приступообразными головными болями (чаще односторонними) с сочетанием неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных проявлений. Впервые проявляется обычно в возрасте от 12 до 22 лет. По частоте занимает второе место после головной боли напряжения.

Ранее мигрень рассматривали как сосудистую патологию, так как во время приступа мигрени происходит расширение сосудов твердой мозговой оболочки, в иннервации которых участвуют тригеминоваскулярные волокна.

Однако болевые ощущения во время приступа мигрени вторичны, они возникают в результате выделения из окончаний тригеминоваскулярных волокон болевых нейропептидов-вазодилататоров, важнейшие из которых — нейрокинин А и пептид.

Таким образом, приступ мигрени возникает по причине активации тригеминоваскулярной системы. Такая активация происходит у пациентов с гиперсенситизацией тригеминоваскулярных волокон и повышенной возбудимостью коры головного мозга.

«Провокаторами» приступа мигрени чаще всего выступают эмоциональный стресс (приступ мигрени возникает сразу по прошествии стрессовой ситуации), менструации, физическое напряжение, голод, а также некоторые продукты, содержащие фенилэтиламин и тирамин (цитрусовые, шоколад, шампанское, красное вино).

Для мигрени характерны давящие, пульсирующие головные боли, захватывающие половину головы с локализацией в области лба/виска/глаза. В некоторых случаях мигренозная боль возникает в затылочной области с последующим переходом в одну половину головы.

От раза к разу локализация головной боли может меняться с одной половины головы на другую.

Более того, постоянные (или периодические) односторонние головные боли не характерны для мигрени, а считаются абсолютным показанием к обследованию в целях исключения органического поражения головного мозга.

В некоторых случаях наблюдается продром (предвестники приступа мигрени), проявляющийся слабостью, снижением концентрации внимания, и постдром (состояние сразу после приступа мигрени) в виде общей слабости, бледности и зевоты.

Приступ мигрени сопровождается, как правило, тошнотой, фото- и фонофобией, ухудшением аппетита. Головная боль усиливается при подъеме по лестнице и ходьбе. В детском возрасте приступ мигрени сопровождается сонливостью, а после сна боль, как правило, проходит.

Мигрень тесно связана с женскими половыми органами, поэтому в 35% случаев приступ мигрени провоцируется менструацией, а т. н. менструальная мигрень (приступ мигрени возникает в течение двух суток, прошедших от начала менструации) — в 8-10%.

Прием гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии усугубляет течение мигрени в 70-80% случаев заболевания.

Различают несколько клинических разновидностей мигрени:

  • вегетативная или паническая мигрень — приступ сопровождается вегетативными симптомами (озноб, усиленное сердцебиение, слезотечение, чувство удушья, отек лица);
  • мигрень с аурой — перед приступом появляются транзиторные, зрительные, речевые, чувствительные, двигательные нарушения; ее разновидность — базилярная мигрень;
  • ассоциативная мигрень — пароксизм головной боли сопровождается преходящим неврологическим дефицитом; ее разновидностями являются афатическая, мозжечковая, гемиплегическая и офтальмоплегическая мигрень.
  • мигрень сна — приступ возникает во время сна или утром, во время пробуждения;
  • катемениальная (менструальная) мигрень — разновидность мигрени, связанная с менструальным циклом. Доказано, что приступ такой мигрени обусловлен снижением уровня эстрогенов в поздней лютеиновой фазе нормального менструального цикла;
  • хроническая мигрень — приступы возникают чаще 15 дней/месяц в течение трех месяцев и дольше. Количество приступов увеличивается с каждым годом вплоть до появления ежедневных головных болей. Интенсивность головной боли при хронической мигрени с каждым приступом возрастает.

Как и при других первичных цефалгиях, основой диагностики мигрени являются жалобы пациента и данные анамнеза. В большинстве случаев необходимость в проведении дополнительных методов исследования (ЭЭГ, реоэнцефалографии, МРТ головного мозга) не возникает.

Проявление неврологических симптомов отмечено лишь у 2-3% пациентов.

Вместе с тем в большинстве случаев отмечается напряжение и болезненность одной или нескольких перикраниальных мышц, что становится постоянным источником дискомфорта и даже боли в шее и затылочной области.

Мигрень необходимо дифференцировать от эпизодической боли напряжения, для которой, в отличие от мигрени, типичны двусторонние, независящие от физической нагрузки, менее интенсивные головные боли давящего (сжимающего) характера.

Терапия мигрени можно разделить на два этапа: купирование развившегося приступа и дальнейшее профилактическое лечение с целью предотвратить новые приступы мигрени.

Купирование приступа. Назначение неврологом тех или иных препаратов для купирования мигренозного приступа зависит от его интенсивности.

Приступы слабой или умеренной интенсивности длительностью менее двух суток купируют с помощью простых или комбинированных анальгетиков: ибупрофен (0,2—0,4 г), парацетамол (0,5 г), ацетилсалициловая кислота (0,5—1 г); а также кодеинсодержащих препаратов (сочетание кодеина, парацетамола, метамизола натрия и фенобарбитала). Возможно выполнение лечебных блокад.

При тяжелом течении мигрени (высокая интенсивность головной боли, продолжительность приступов более двух суток) применяют препараты специфической терапии — триптаны (агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ); например, золмитриптан, суматриптан, элетриптан, а также иные формы триптанов (свечи, раствор для подкожных инъекций, назальный спрей).

Прогноз мигрени в целом благоприятный за исключением тех редких случаев, когда возможно развитие опасных осложнений (мигренозный статус, мигренозный инсульт).

Для предупреждения хронизации заболевания и улучшения качества жизни проводится профилактическое лечение мигрени, целью которого являются: сокращение длительности, частоты и тяжести приступов; уменьшение влияния мигрени на повседневную жизнь пациента.

Составляющие профилактического лечения мигрени подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая патогенетические механизмы заболевания, провоцирующие факторы и эмоционально-личностные нарушения.

Наибольшее распространение получили бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам), блокаторы кальциевых каналов (нимодипин), а также НПВС (напроксен, ацетилсалициловая кислота).

В современной медицине для профилактики мигрени все чаще применяют немедикаментозные методы (прогрессивная мышечная релаксация, психотерапия, акупунктура).

Мигрень, причины, симптомы и лечение

Головные боли являются настоящим бичом людей, ведь жизнь наполнена постоянным нервным и физическим напряжением, хроническим стрессом и. т .д. Но мигрень занимает особое место, потому что приступ этой боли в голове продолжается от нескольких часов до нескольких дней и привычные таблетки от нее не помогают.

Ассоциированная мигрень: что это такое, симптомы, причины, лечение

Причины возникновения

Мигрень вызывают сосудистые нарушения, заключающиеся в том, что стенки сосудов, за счет которых мозг снабжается кровью, расширяются и сдавливают окружающие нервные клетки. Также считается, что немалая роль в образовании приступа мигрени у активации ядра тройничного нерва.

В разных случаях к появлению мигрени в целом могут привести психоэмоциональные перегрузки, излишняя физическая нагрузка, курение, гормональные нарушения и резкая смена погоды.

Некоторые продукты способны тоже вызвать кратковременные сосудистые нарушения – сыр, шоколад, красное вино и др.

Симптомы мигрени

  • В общем виде мигрень это пульсирующая и постепенно нарастающая головная боль, часто локализующаяся только в одной половине головы и сопровождающаяся тошнотой, рвотой и даже ознобом.
  • Бывает, люди отмечают у себя светобоязнь и неприятие громких звуков, а также мелькание мушек перед глазами, ореолы вокруг светящихся объектов и сонливость.
  • Мигрень подразделяют на три типа с несколько различающейся симптоматикой приступа:
  1. Классическая мигрень – отличается появлением так называемой ауры, под которой понимается ряд признаков мигрени, заметных за несколько минут или дней перед приступов. Нарушается зрение, концентрация внимания, умственная активность.

    И далее появляется пульсирующая боль в одном участке головы с чувством тошноты. В течение часа боль достигает пика, отмечают побледнение или покраснение кожи.

  2. Обычная мигрень – неврологическая аура отсутствует, но наблюдаются изменения в эмоциональном фоне: раздражение, агрессия или наоборот эйфория. Нередко это голод или сонливость.

    Затем появляется боль в лобной, височной или затылочной части головы, приступ чаще всего наступает ночью или утром и длится до 18 часов.

  3. Ассоциированная мигрень – соединяет в себе все вышеперечисленные симптомы, с подключением более серьезных патологических неврологических состояний.

    Сюда может входить паралич мимических или зрительных мышц, психические сбои и др.

Как быстро снять боль

Как только становится ясно, что приступ мигрени произойдет, желательно сразу убрать из ближайшего пространства все раздражающие факторы (резкие запахи, яркий свет и т.д.), и по возможности уйти в тихое и темное проветриваемое помещение, приняв лекарство. Это может быть медикаментозный препарат или одно из средств народной медицины, которые будут описаны ниже.

Далее нужно крепко обвязать голову полотенцем, сделать холодный компресс на голову и постараться заснуть, либо остаться лежать с закрытыми глазами. Так приступ мигрени может закончиться быстро, не успев достичь своего болезненного пика.

Массаж при мигрени

Так как в основе мигрени лежит сдавливание определенных участков мозга расширенными сосудами, то можно постараться снять это физическое напряжение при помощи массажа. При этом советуют использовать эфирные масла – в особенности масла лаванды, мяты и розмарина, которые показывают высокую эффективную в таких случаях.

Дополнительно показано промассировать не только голову и область висков, но также затронуть и шею.

Классический массаж

Самый простой массаж способен снять приступ мигрени за несколько минут, особенно на ранних его этапах. Для него нужно последовательно выполнить следующие манипуляции:

  • сложить ладони одна на другую, поместить их на лоб и выполнить 40 движений руками из стороны в сторону, т.е. влево-вправо;
  • разместить ладони с двух сторон головы так, чтобы большие пальцы оказались рядом с ушами. Сделать руками 40 движений уже вверх-вниз;
  • положить ладони на затылок так, чтобы они соприкасались мизинцами и ребрами кистей промассировать затылок по направлению снизу вверх;
  • большими пальцами рук надавливать на виски, закрыв глаза, в течение 1 минуты;
  • сдавить голову ладонями с двух сторон и выдержать такое положение 30 секунд;
  • надавить сразу обоими большими пальцами рук на место между бровями в течение 15-20 секунд.

Точечный массаж

При правильном воздействии на определенные точки приступ мигрени может закончиться очень быстро – рекомендуют вставить большие пальцы рук в уши и надавить на козелки в направлении изнутри вперед, а потом немного вверх, по направлению к глазам.

Надавить, отпустить и повторить так 3 раза с промежутком в 1-2 минуты. Считается, что этот массаж способен избавить не только от мигрени, но и от головных болей любого происхождения.

Акупунтурный массаж при мигрени

В результате ряда исследований было выявлено, что точечное акупунктурное воздействие на определенные нейроны позволяет излечить мигрень. Иглоукалывание стимулирует или раздражает нервные окончания, которые отвечают за боль и содержание важных веществ в крови, недостаток которых может привести к приступу.

Акупунктурный массаж может и убрать приступы, и воздействовать на причину мигрени в период между ними. Но делать его должен только проверенный специалист, иначе процедура может ухудшить состояние.

Лечебные ванны

Так как мигрень во многом связана с нервным перенапряжением, то поспособствовать ее устранению может такая расслабляющая процедура, как ванна. Она может как уменьшить клинические проявления мигрени, так и ускорить ее окончание.

Заметную эффективность показывает добавление в ванны горчицы в какой-либо из ее форм по следующим методам:

  • с горчичным порошком – развести горсть порошка в воде до состояния кашицы и развести ее в ванне, наполненной комфортной водой. Принимать ванну 10 минут.
  • с семенами горчицы – залить 2 большие ложки сырья 2 кружками воды, добавить 1 большую ложку сухой травы шалфея и настоять полчаса. Затем добавить в ванну.
  • с горчичным маслом – 10 капель добавить в кружку теплой воды и взболтать смесь в какой-нибудь другой закрытой емкости. Потом добавить состав в теплую ванну.

Важно! Если горчица слишком раздражающе действует на кожу тела или вызывает аллергию, как вариант замены можно использовать настой мелиссы или ромашки, масла цитрусовых или даже обычную (либо ароматизированную морскую соль). Эти компоненты также помогут.

Компрессы

При мигрени показаны компрессы с контрастными свойствами, так как они необходимым образом действуют на сосуды. Можно просто намочить полотенца в горячей и холодной воде и положить одно на лоб, а другое под затылок и каждые две минуты менять местами. Так нужно сделать 6 раз подряд, после чего приступ мигрени должен заметно отступить.

Помимо этого, можно приложить ко лбу и вискам ломтики сырого картофеля, сырой лист капусты или разрезанные вдоль листы алоэ, закрепив их пластырем и повязкой сверху. И еще один народный рецепт компресса от мигрени – пропитанная настоем душицы ткань.

Травяные отвары и настои

Народная медицина неотделима от использования разных травяных настоев и отваров. От мигрени хорошо помогает душица – ее можно использовать не только для компрессов, но и в качестве отвара для приема внутрь. Если приступы мигрени случаются часто, его надо пить ежедневно по три раза в день (по инструкции на упаковке) до облегчения состояния.

Предупредить приступ в случае признаков, его предвещающих, может напиток из черного чая, заваренного вместе с листьями и стеблями малины.

Полезны и успокоительные чаи из ромашки, пустырника, боярышника, валерианы – по отдельности или в составе сбора.

Еще один вариант – спиртовой настой перегородок грецкого ореха. Его нужно принимать по 1 большой ложке перед едой в течение 25 дней, чтобы настой проявил свою эффективность.

Противопоказания при мигрени

Чтобы лечение мигрени не оказалось напрасным, важно знать, что является запрещенным в случае этой проблемы. К основным противопоказаниям здесь относятся прием алкоголя и курение, а также потребление горького шоколада и сыра, потому что все это является не чем иным, как провоцирующими факторами.

Также запрещены недосып и переутомление.

Другие эффективные методы лечения

Одним из самых действенных народных методов считается отвар чеснока в молоке – для его приготовления нужно измельчить 10 зубков чеснока, залить их 50 мл молока, нагреть до кипения, подержать на огне пару минут, затем остудить и процедить. Готовое средство необходимо закапывать в каждое ухо по несколько капель, держа там минуту и выливая.

Еще один рецепт с молоком включает в себя куриное яйцо. Его нужно разбить в кружку и залить кипящим молоком, аккуратно помешивая и сразу выпить небольшими глотками. В течение недели такое средство нужно употреблять по одной порции, и болезнь отступит.

Также можно делать ингаляции уксусными парами. Для этого смешивают по кружке воды и натурального яблочного уксуса, ставят смесь на огонь и дожидаются появления пара. И далее нужно наклонить голову над емкостью с готовым составом и проводить ингаляцию.

Эффективные лекарственные средства

Лечение мигрени в домашних условиях может заключаться только в приеме лекарств. При этом важно учитывать, что привычные обезболивающие таблетки – ибупрофен, но-шпа и. т. д., в случае мигрени бесполезны.

Самыми действенными лекарствами являются средства из группы триптанов – Суматриптан, Фроватриптан, Зомиг и др. А при слабо выраженных мигренях могут помочь такие анальгетики как Темпалгин и Цитрамон, но пить их важно в самом начале приступа. В крайних случаях принимают Мидрин или Дигидроэрготамин.

Профилактика мигрени

Мигрень не является разовой проблемой, поэтому имеет смысл принимать меры для того, чтобы предотвратить ее появление или существенно сократить частоту приступов.

Если из рациона убрать «опасные» в данном случае продукты – фаст-фуд, копчености, колбасы и морепродукты, а также отказаться от алкоголя и нормализовать режим дня, мигрень будет появляться реже. Параллельно нужно перейти на дробное питание и принимать витамины.

Очень важными профилактическими мерами является избегание стрессовых ситуаций при помощи сознательного контролирования эмоций или техник медитации, а также отказ от использования в быту средств с насыщенным запахом.

Это же касается источников шума и света – их нужно минимизировать, чтобы не провоцировать приступы.

Следует учесть и то, что резкая смена климата (выбор места отдыха) может вызывать обострение мигрени. Для того, чтобы этого не произошло и не был испорчен отдых, стоит принимать Пэшн Флауер. Это эффективные таблетки при смене часовых поясов, бессоннице и мигренях, на основе растительных компонентов. 

Внимание! Копирование материалов без указания активной ссылки на ресурс https://mir-zdor.ru запрещено!

Поделись статьей с друзьями

Что такое ассоциированная мигрень? Описание и симптомы

Ассоциированная мигрень – патология, которая характеризуется интенсивной, пульсирующей головной болью, в основном затрагивающая одну сторону головы и отдающая в глаз. Основным признаком ассоциированной мигрени является обязательная аура. Такая форма болезни наблюдается у 25 % пациентов.

Стадии ассоциированной мигрени

При ассоциированной форме мигрени выделяют следующие стадии стадии:

Продромальный период

Наблюдается не у всех больных, или может быть несильно выраженным. В этот период у пациента могут наблюдаться перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная возбудимость. Все эти признаки появляются в течение 24 часов, перед приступом мигрени.

Аура. Симптомы, появляющиеся перед приступом

Острая, сильная, пульсирующая головная боль, сосредоточенная в лобно-орбитальной и височной области. Возможно, распространение боли в одной части головы на другую. Зачастую приступ сопровождается фотофобией, вегетативными патологиями, тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием.

Постдромальный период

У каждого пациента он может проявляться индивидуально. У одних больных наблюдается эйфория, а других наоборот слабость и сонливость.

Но у части пациентов продромальный и постдромальный период может отсутствовать.

Начало приступа

Под аурой понимают ряд неврологических признаков, предшествующих мигренозному приступу.

Причина ее появления — гипоксия, вызванная спазмом кровеносных сосудов питающих головной мозг. Длительность ауры варьирует от 5 до 60 минут.

У 80% больных во время ауры наблюдаются зрительные нарушения:

  • Круги, точки, молнии, зигзаги перед глазами;
  • Нарушение цветового восприятия, искажения восприятия внешнего мира;
  • Двоение в глазах;
  • Частичная слепота.

К другим симптомам ауры относятся:

  • Ползанье мурашек по телу;
  • Онемение ног, рук, языка;
  • Паралич конечностей;
  • Расстройства речи;
  • Акустические и обонятельные галлюцинации;
  • Неспособность узнавать буквы и цифры.

Параллельно могут наблюдаться несколько признаков мигренозной ауры. В том случае, когда один из признаков продолжается более недели можно говорит об осложнение течения патологии.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/a/assocziirovannaya-migren.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector