Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Поражение суставов при артрите

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Предрасполагающим фактором артрита является пожилой возраст и наличие хронических заболеваний

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц.

С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика При полиартрите поражаются пять и более суставов

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Стадии ревматоидного артрита

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика На ранних стадиях артрит проявляется умеренными болями и скованностью в суставах

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания.

Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита.

В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей.

Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Ревматоидная стопа

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

  • 12 распространенных заболеваний стоп
  • 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
  • 7 методик щадящей физической нагрузки

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата.

Читайте также:  Продуло правую сторону тела. Симптоматика переохлаждения спины и причины этого недуга

Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата.

В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Для диагностики артрита делают рентген, МРТ или КТ

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию.

При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит.

При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента.

Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика В лечении артрита эффективны физиотерапевтические методы

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения.

В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного.

При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин.

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите.

К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис.

В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес.

При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства.

Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Разновидности женского артрита: диагностика, лечение

Главная › Заболевания суставов

Артрит у женщин возникает ничуть не реже, чем у представителей сильного пола. Повлечь возникновение заболевания могут разные причины – аутоиммунный сбой, инфицирование организма, негативная наследственность, гиподинамичный или наоборот, чрезмерно интенсивный образ жизни.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика

Артритом называют воспалительный процесс в области суставов, в результате которого появляется выраженная отечность, острая боль, а иногда и деформация суставных костей. При несвоевременном и неграмотном лечении последствия могут быть самыми неблагоприятными – от временной утраты двигательной возможности до стойкой инвалидности.

Предметом этой темы станет артрит – симптомы и лечение у женщин, изучение видов заболевания, способов его профилактики.

Виды артрита

В зависимости от причин возникновения различают следующие его разновидности:

  • Ревматоидный – возникает в результате сбоя аутоиммунных процессов, когда организм принимает суставные ткани за чужеродные и начинает самостоятельно разрушать и отторгать их. При этой форме заболевания нередко наблюдаются симптомы полиартрита – множественного симметричного поражения суставных сочленений. Причины ревматоидного артрита у молодых женщин могут быть различными: сильный стресс, сбой обмена веществ, негативная наследственность. В зрелом возрасте ревматоидный артрит может быть вызван нарушением обмена веществ из-за недостатка гормонов на фоне старения организма, хроническими заболеваниями.
  • Реактивный – развивается на фоне инфицирования организма различными инфекциями: туберкулез, сифилис, бруцеллез, гонорея. Одним из видов реактивного артрита является хламидийный недуг, когда происходит инфицирование хламидиями, иерсиниями, боррелиями, уреаплазмой.
  • Ревматический – часто возникает на фоне ревматизма, развивающегося после перенесенных гриппа, ангины или ОРВИ. Может проявиться после сильного переохлаждения организма.
  • Посттравматический – появляется после перенесенной травмы или неудачного хирургического вмешательства.
  • Подагрический – чаще возникает у пожилых пациентов на фоне сбоя солевого обмена в организме. Излишки мочекислых солей концентрируются в сочленении стопы и большого пальца ноги, отчего появляется выраженная шишка в этой области. Скопившиеся солевые кристаллы ранят ткани сустава, пациент испытывает острую боль и часто утрачивает возможность передвижения.



Симптоматика

При заболевании артритом общие симптомы у женщин выглядят так:

  1. Ограниченность в суставной динамике, пациент старается не нагружать воспаленную руку или ногу, чтобы не испытывать боль.
  2. Болезненность в области локализации воспаления.
  3. Отек пораженного сустава, локальное покраснение, повышение температуры.
  4. Общая слабость, подавленность, недомогание.
  5. Лабораторное исследование выявляет повышенный уровень СОЭ в крови, что подтверждает развитие воспалительного процесса.

Исходя из вида артритного заболевания симптоматика может быть несколько различной.

  Что такое моноартрит, как его выявить и лечить

Первые симптомы ревматоидного артрита у женщин:

  • Множественное поражение мелких суставов – плюснефаланговых, пястно-фаланговых, межфаланговых. Так выглядят симптомы полиартрита у женщин.
  • Болезненность в области воспаленных сочленений.
  • Отеки, а иногда и деформация суставов.
  • Дистрофия, атрофия мягких околосуставных тканей.
  • Появление видимых узелков в месте воспаления.
  • Заметная утрата двигательной способности.

По мере прогрессирования недуга поражаются более крупные суставы, чаще всего симметрично. Воспаляются суставы кисти, голеностопа, колена. В некоторых случаях наблюдаются признаки воспаления шейных позвонков. Признаки ревматоидного артрита у женщин могут быть выражены отеком лимфатических узлов: подчелюстных, подмышечных, паховых, локтевых, а также увеличением размера селезенки.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика

Симптомы реактивного артрита у женщин с начала заболевания проявляются в виде общих признаков:

  1. Чувство слабости, недомогания.
  2. Слегка повышенная температура тела – 37-37,2 градуса.
  3. Пониженный аппетит.
  4. Нарушение режима сна.

По мере прогрессирования инфекции развивается воспалительный процесс в тканях суставов. В этот период больную могут беспокоить следующие симптомы:

  • Болезненность умеренного характера, чаще всего в утренний период.
  • Воспалительный процесс хрящей и сухожилий вызывает отечность, боли при пальпации.
  • Пораженные артритом пальцы конечностей выглядят как сосиски.

Иногда при реактивном артрите у женщин поражается крестцово-копчиковый отдел. В этом случае пациенток беспокоят болезненность в этой области, ограниченная подвижность спины.

При изучении такого вопроса, как реактивный артрит симптомы и лечение у женщин важно знать, что нередко при заболевании этого типа у пациентов наблюдается так называемый Синдром Рейтера. Это совокупность трех воспалительных процессов, возникающих в организме одновременно: воспаления суставных тканей, конъюнктивит, мочеиспускательного канала.

Читайте также:  Синовиальная саркома: симптомы и лечение злокачественной синовиальной саркомы в Москве

Методы диагностики

Перед тем как начать лечиться, необходимо посетить квалифицированного ревматолога, пройти первичный осмотр и диагностику. Сделать это нужно для того, чтобы выявить разновидность артритного недуга, степень поражения суставов, установить, в какой фазе находится заболевание: хронической или на стадии обострения.

Пациентке могут быть назначены следующие виды диагностических мер:

  1. Анализы крови общий и биохимический – помогут выявить уровень СОЭ в крови, степень развития воспаления, соотношение уровня гемоглобина и эритроцитов.
  2. ПЦР – диагностика крови.
  3. УЗИ – метод, снимок рентгена – позволяют выявить состояние суставных тканей.
  4. МРТ – исследование – позволяет установить начальные признаки артрита на ранних стадиях недуга.
  5. Артроскопическая методика – исследование суставной сумки и синовиальной жидкости.

Терапия

При лечении ревматоидного недуга пациенткам назначают несколько групп медикаментозных средств.

  • НПВС – противовоспалительные средства нестероидного действия. Это такие медикаменты, как Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен.
  • Хондропротекторы: средства для восстановления хрящей и сухожилий суставов. Помогают укрепить суставные ткани, предотвратить их дальнейшее разрушение, восстановить объем синовиальной жидкости. Чаще всего назначают Мовекс Актив, Терафлекс, Структум, Дона, Артрон Флекс.
  • При выраженном болевом синдроме пациенткам выписывают обезболивающие средства: Найз, Промедол, Трамадол.
  • Иммуносупрессоры – лекарства, понижающие активность разрушительной аутоиммунной реакции организма: Циклоспорин, Сульфасалазин, Тауредон.

  Лечение артрита гормональными препаратами

Реактивный артрит лечение у женщин предполагает назначение несколько иных групп медикаментов.

  1. Антибиотики составляют основу традиционной терапии артрита инфекционной этиологии. Выбор препарата зависит от вида патогенных микробов, вызвавших инфицирование организма. Если воспаление суставов произошло из-за кишечной или ротовирусной инфекции, пациентке назначаются фторхинолоны: Спарфлоксацин, Моксифлоксацин. Часто при артрите реактивного типа назначают Азитромицин, вызывающий минимум побочек, оказывающий хорошее антимикробное действие.
  2. Для снятия воспаления, ослабления его основных симптомов в виде боли, отека, повышенной температуры доктор назначит НПВС.
  3. Кортикостероидные средства – рекомендуются при непереносимости НПВС. Эти лекарства также помогают снять воспаление, чаще всего вводятся инъекционно в суставное сочленение.
  4. Хондропротекторы – их выписывают после снятия острого воспалительного процесса для восстановления разрушенных хрящей и сухожилий.

Помимо медикаментов, для лечения артритов у женщин применяются такие методы, как физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, диетическое питание.

Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика

При недостаточности мер консервативной терапии пациентке может быть назначена операция для восстановления двигательной способности сустава. Чаще всего вмешательство представляет собой протезирование пораженного сочленения, замена разрушенной кости на суставной протез.

Профилактика

Чтобы не испытывать проблем с суставами в зрелости, следить за их состоянием нужно с молодого возраста.

Профилактические мероприятия для сохранения здоровья суставов:

  • Здоровый рацион, умеренное потребление мясных продуктов, ограничение соли. Предпочтение следует отдавать крупам, овощам и фруктам, кисломолочным продуктам с низким уровнем жирности.
  • Регулярные физические нагрузки щадящего характера – плавание, ходьба, занятия в тренажерном зале.
  • Отказ от вредных привычек – пристрастия к табаку и алкоголю.
  • Если суставными недугами страдали старшие родственники, необходимо дважды в год проходить профилактическое обследование – сдавать анализы крови, делать рентгенографию или МРТ.
  • Весной и осенью следует принимать сбалансированный комплекс витаминов для поддержания в норме обменных процессов и иммунной системы организма.

Помните, что предотвратить заболевание или излечить его на начальной стадии намного проще, чем бороться с острыми симптомами недуга. Берегите себя и будьте здоровы!

Разновидности женского артрита: диагностика, лечение Ссылка на основную публикацию Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика

Артрит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Артрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Артриты – это собирательный термин для обозначения группы различных воспалительных заболеваний суставов, поражающих их синовиальную оболочку, капсулу (суставную сумку) и суставной хрящ. Капсула окружает суставную полость и обеспечивает ее герметичность. Синовиальная оболочка представляет собой внутренний слой суставной капсулы и покрывает все внутрисуставные структуры, кроме суставных поверхностей костей (они покрыты хрящом). В синовиальной оболочке располагается большое количество нервных волокон и сосудов, которые отвечают за питание суставного хряща. Суставной хрящ обеспечивает скольжение суставных поверхностей при движении, ослабляет нагрузку при воздействии механических факторов (амортизирующая функция). Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин после 40 лет. Причины появления артрита Описано более 100 различных форм заболеваний суставов или патологических процессов, при которых артрит является частым, а порой ведущим проявлением. Причиной развития воспалительного процесса в суставе часто становится аутоиммунный процесс в организме, то есть нарушение функционирования иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и повреждать их. Этиология некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор изучена недостаточно. Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Среди факторов, способствующих развитию или обострению артрита, называют переохлаждение и физическую перегрузку сустава. Другая нередкая причина заболевания — инфекция. Возможные возбудители – бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема), вирусы (вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, вирус краснухи, гепатита В и С) и грибы (аспергилла, кандида и др.). Они могут проникать в сустав напрямую (через рану, порез, прокол) или из удаленных очагов с током крови. Попав в сустав, возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспаления.

Классификация заболевания

Поражения суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные – это именно артриты (в медицинской терминологии суффикс «-ит» обозначает воспаление). Дегенеративные или дистрофические изменения суставов невоспалительного характера называются артрозами («-оз» от греч. –ōsis — интенсивное патологическое состояние).

Нередко артрит и артроз становятся стадиями одного процесса: воспаление может приводить к повреждению хряща, а изнашивание хряща может вызывать воспаление. В зависимости от причины заболевания различают: инфекционные и неинфекционные артриты. Как говорилось выше, причиной инфекционных артритов могут быть различные возбудители – бактерии, вирусы и грибы. Неинфекционные артриты развиваются на фоне аутоиммунных процессов (например, при ревматоидном артрите), метаболических нарушений (например, при подагре), возникают при заболеваниях крови, печени, кожи.

По характеру течения различают острый, подострый и хронический артриты.

При хроническом течении заболевания выделяют фазу обострения и ремиссии. По распространенности поражения различают:

  • моноартрит (воспаление одного сустава);
  • олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
  • полиартрит (воспаление 4 и более суставов).

Моноартрит характерен для подагры (часто дебютирует с 1-го плюснефалангового сустава – сустава большого пальца стопы), реактивного артрита – болезни Рейтера (чаще поражается коленный сустав после урогенитальной или кишечной инфекции), псориатического артрита в самом его начале. Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика Олигоартрит встречается при ревматоидном артрите в дебюте заболевания, при серонегативных спондилоартритах, в частности болезни Бехтерева, при инфекционных заболеваниях – гонорее, бруцеллезе. Полиартрит имеет вирусную природу, фиксируется при ревматоидном артрите и др.

Симптомы артрита

Для артрита характерны жалобы пациентов на боли в суставах, изменение их формы, нарушение функции, изменение температуры и окраски надсуставных кожных покровов.

Боль при артритах чаще беспокоит в покое, но может усиливаться или, наоборот, уменьшаться во время движения. Наиболее интенсивную боль пациенты отмечают во второй половине ночи и утром (так называемый воспалительный тип боли). Если она возникает при нагрузке на сустав и/или усиливается к вечеру, то, скорее всего, речь идет об артрозе сустава, а боль носит механический характер.

Читайте также:  Сравнительный анализ эффективности комплексной фармакотерапии боли при невралгии тройничного нерва

При остром артрите боль обычно очень сильная и постоянная, что значительное ограничивает функционирование сустава. Изменение формы сустава расценивается как дефигурация и деформация. Дефигурация сустава – временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей. Артрит у женщин: виды, симптомы, лечение, профилактика

Степень нарушения функции сустава может быть как легкой, не лишающей больных трудоспособности, так и полной, когда сустав теряет подвижность.

При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер.

Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем — развитием фиброзного процесса (разрастанием соединительной ткани).

Локальное повышение температуры кожных покровов — довольно частый симптом заболевания при острых, подострых артритах и обострении хронических. Возможна сопутствующая гиперемия (покраснение) и отек кожи. Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (при вирусных инфекциях), а также длительные, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть костный или фиброзный анкилоз – полная неподвижность сустава (при ревматоидном, септическом артритах и др.). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации больных.

Диагностика артрита

Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра пациента. Во время пальпации пациент может отмечать разлитую резкую болезненность, врач может заметить флюктуацию (колебание) вследствие наличия жидкости в суставной полости, отечность периартикулярных (околосуставных) тканей. Подвижность в суставе может быть ограничена. При длительно существующем артрите обнаруживают более грубое изменение формы сустава, контрактуры, подвывихи, анкилозы. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. Для диагностики имеет значение локализация, количество, симметричность или асимметричность пораженных суставов, ритм болей, обстоятельства возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и ослабляющие боль.

Инструментальные методы обследования.

Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия.

Лабораторная диагностика. Степень выраженности воспалительного процесса устанавливают с помощью клинического анализа крови и определения С-реактивного белка.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…

555 руб

При подозрении на риск развития подагры проводят комплексную диагностику, включающую определение креатинина (в крови), мочевой кислоты (в крови). Подагра

1 130 руб

Целесообразно сдать общий анализ мочи, определить уровень мочевой кислоты в разовой порции мочи. Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

360 руб

Может потребоваться исследование суставной (синовиальной) жидкости. Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (Synovial fluid smear, crystals)

Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ подагрического артрита сопровождается кристаллизацией солей с образованием кристаллов моноурата натрия. Прямое обнаружение кристаллов возможн…

1 590 руб

При подозрении на инфекционный артрит проводят анализ на определение ДНК хламидии в синовиальной жидкости, а также на определение ДНК гонококка в синовиальной жидкости.

480 руб

480 руб

Могут быть рекомендованы первичные скрининговые тесты, использующиеся в диагностике ревматических заболеваний (системных заболеваний соединительной ткани). При подозрении на ревматоидный артрит показан комплекс лабораторных исследований, включающий клинический анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. При дифференциальной диагностике серонегативных спондилоартропатий, в том числе болезни Бехтерева, проводится молекулярно-генетическое исследование HLA–В27. Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27

HLA-B27 — основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и других связанных серонегативных спондилоартропатий. Продукт гена HLA-B27 — антиген HLA-B27 — относится к молекулам главного комплекса гистосовместимос…

1 890 руб

К каким врачам обращаться Диагноз «Артрит» при наличии определенных жалоб пациента и по результатам осмотра может быть заподозрен врачом любой специальности, чаще терапевтом или врачом общей практики, хирургом, травматологом-ортопедом. Однако основным специалистом, который занимается углубленной диагностикой, проводит динамическое наблюдение и лечение артрита, является врач-ревматолог.

По статистике пациенты, направленные к ревматологу в первые 6 месяцев после начала заболевания, имеют более благоприятный прогноз.

Лечение артрита Назначение лекарственной терапии должно осуществляться врачом. Для уменьшения боли в суставах при любых артритах используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Это так называемая симптоматическая терапия — она уменьшает проявления, но не лечит болезнь. Пациентам может быть рекомендована лечебная физкультура. Иногда эффективным оказывается физиотерапевтическое лечение. При артритах в рамках аутоиммунных заболеваний используется так называемая базисная терапия – иммуносупрессоры (цитостатики, глюкокортикостероидные гормоны, моноклональные антитела и др.). Эти препараты, как правило, не излечивают болезнь, но при грамотном подборе позволяют достигнуть длительной ремиссии. При инфекционных артритах применяют антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты. При подагре используют лекарства для снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Осложнения артрита

Единым местным осложнением для разных видов артритов является деформация сустава, ведущая к ограничению объема его движений. Однако есть осложнения, свойственные только определенному виду заболеваний. Так, в качестве осложнений подагры рассматривают мочекаменную болезнь; повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца). Осложнения ревматоидного артрита – амилоидоз (накопление в тканях аномальных комплексов белков с полисахаридами), остеопороз, атеросклероз. Осложнениями инфекционного артрита могут быть флегмона при переходе воспаления на мягкие ткани, остеоартрит, остеомиелит при вовлечении костей и костного мозга, сепсис – генерализация местного воспаления.

Профилактика артрита

Здоровый образ жизни по сей день остается наилучшей профилактикой развития артрита. Он включает сбалансированное питание с ограничением мясных блюд, алкоголя и приоритетом растительной пищи. Следует избегать переохлаждений и соблюдать гигиену.

Важно своевременно и качественно пролечивать любые инфекционные заболевания.

При первых же неприятных ощущениях в суставах необходимо обращаться к врачу.

Источники:

  1. Большая медицинская энциклопедия (БМЭ) под редакцией Петровского Б. В., 3-е издание, том 2.
  2. Дифференциальный диагноз при суставном синдроме. Учебно-методическое пособие к практическим занятиям и самостоятельной подготовке по внутренним болезням для студентов IV-VI курсов. Лечебный факультет. Внутренние болезни (Ревматология). СПб. Изд-во СПбГМУ. 2012.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector