Антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Депрессия – это заболевание, которое затрагивает эмоциональную сферу и проявляется в снижении настроения, замедлении мышления и физической активности.

Ход мыслей страдающих этим недугом становится негативным; отрицательное восприятие окружающей действительности также свойственно для них.

При депрессивном расстройстве человек ощущает подавленность, уныние, угнетенное состояние дополняется снижением самооценки.

Причинами возникновения могут выступать психологические травмы, такие как болезнь близкого человека, потеря работы, долги, крах семейной жизни.

Депрессия и головная боль

На фоне постоянного напряжения при депрессии могут развиваться психогенные головные боли. Они не имеют какой-либо органической основы. Зачастую это является основным симптомом маскированной депрессии, но возникать может при явном течении психического расстройства. Симптомы депрессии также проявляются в снижении аппетита, интереса к жизни, нарастающей тревоге, расстройствах сна.

Признаки депрессии любого вида в совокупности с сопутствующими им симптомами диагностируются у достаточно большой части людей – 10% населения старше 40 лет. Приблизительно 2/3 пациентов – женщины.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Для них особенно характерна депрессия при ПМС. Предменструальный синдром проявляется в дискомфорте на физическом и эмоциональном уровнях. Такое состояние перед месячными часто сочетается с головной болью.

Она начинается ежемесячно в период начала овуляции, во время или после нее. А исчезает с приходом менструального периода или сразу после него.

Кроме этого женщина может страдать от перепадов настроения, приступов агрессивности, паники, усиления страхов.

Причины проявления головной боли

Депрессия возникает на фоне психоэмоционального стресса. Головные боли психогенного характера являются признаком слабости, истощения нервной системы из-за влияния чрезмерных по силе психотравмирующих факторов.

Боль находит свое проявление в нарушениях сна. Из-за нее человек страдает от бессонницы, что машет организму восстановить свои силы. А длительное перенапряжение в свою очередь также приводит к головным болям напряжения.

Боль в голове может различаться по характеру проявления, длительности приступа и локализации. При депрессии больные чаще всего жалуются на тупые или пульсирующие приступы боли, возникающие периодически, иногда после сна.

При психотравмирующем событии организм реагирует, запуская привычный цикл процессов: изменяется кровообращение, что влечет перепады артериального давления, искажение течения обменных процессов. Работа рецепторов, в том числе и болевых, претерпевает сдвиги, тем самым усиливается чувствительность. Эмоционально некомфортные ситуации приводят к спазмам мышц и сосудов, как следствие, к боли.

Психогенные головные боли при депрессии

В основе головных болей при депрессии лежат неприятные психоэмоциональные обстоятельства. Они схожи в проявлениях с органической патологией, но не лечатся привычными терапевтическими схемами.

Головная боль такого характера может постоянно менять область проявления и характер, ей свойственны причудливые ощущения, сопровождается она угнетенным состоянием и раздражительностью. Подвержены ей в первую очередь впечатлительные, мнительные и демонстративные личности. Особенности их характера не дают другого выхода негативным переживаниям помимо реакции через боль.

Кроме того она может вызываться хроническим переутомлением, чрезмерным интеллектуальным перенапряжением, физическим истощением. Психогенная боль поддается излечению антидепрессантами.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Методы борьбы с депрессией

Состояние больных депрессией может сильно варьироваться. В некоторых случаях необходима лишь небольшая помощь психиатра или психотерапевта. Поддержка близких, изменение образа жизни и методы народной медицины способны вытянуть человека из болезненного состояния.

Тяжело переживаемые ситуации, когда больные чувствуют себя полностью изнеможенными, брошенными, могут приводить к возникновению мыслей о самоубийстве. При этом положении необходимо обратиться немедленно к врачу. На консультации психиатр спрашивает о первых симптомах депрессии, уточняя признаки начала заболевания.

Врач учитывает при диагностике нарушения поведенческой, эмоциональной сфер, данные Госпитальной шкалы депрессии и других психометрических шкал.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Пациенту могут быть рекомендованы курсы психотерапии в совокупности с медикаментозной терапией. Комплексный подход поможет полностью излечиться от депрессии.

Медикаментозное лечение

Лечение, особенно при выраженной форме расстройства заключается в назначении успокоительных средств, таких как Афобазол, не относящихся к антидепрессантам. Афобазол помогает, как подобные ему средства, снять эмоциональное напряжение. Депрессия перед месячными вполне может быть устранена с их помощью.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Антидепрессанты

Более мощными, сильными по действию препаратами являются антидепрессанты. Они на химическом уровне изменяют течение процессов в организме, влияют на повышение уровня необходимых веществ. Их действие начинает проявляться по истечению двух или более недель.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Народная медицина

У многих возникает вопрос, помогают ли народные методы при лечении депрессии. Как показывает практика, при депрессивных расстройствах легкой и средней степени народные средства весьма эффективны. Депрессия перед месячными хорошо поддается лечению с их помощью. Народные методы помогают устранить тревогу, бессонницу, избавляют от головной боли, способствуют поднятию настроения.

  1. Водные процедуры, обтирания прохладной водой с добавлением соли (15 гр на 1 л воды). Принимая ванные процедуры стоит добавлять хвойный отвар, настой из листьев тополя, цветков мирта, мед, эфирные масла лаванды и можжевельника.
  2. Высушенные лаванду, мелиссу, можжевельник можно добавлять в ароматические «подушечки», класть их у изголовья кровати.
  3. Массаж с эфирными маслами окажет как стимулирующее действие на работу систем органов, так и расслабит все мышцы тела, поспособствует восстановлению нервной системы.
  4. Ароматерапия с помощью масел вызовет положительные эмоциональные реакции, отрегулирует процессы возбуждения и торможения в нервной системе.
  5. Добавление в рацион меда, моркови, бананов и других желтых фруктов поможет в борьбе с плохим настроением.
  6. Отвары трав зверобоя, мелиссы, ромашки, лаванды рекомендованы в качестве питья при депрессии.

Профилактика

Основой профилактики головных болей должно стать устранение невротических составляющих – психоэмоциональных причин возникновения депрессии. А остальные рекомендации достаточно просты. Они помогут не только забыть об этом неприятном явлении, но и поддержат организм в тонусе:

  • Отказ от вредных привычек, замещение их полезными: спортом, сеансами релаксации.
  • Здоровый, полноценный сон – самое эффективное и доступное лекарство. Во время сна расслабляются все мышцы, позвоночник, системы организма «разгружаются», вследствие этого увеличивается приток крови, богатой кислородом и питательными веществами к мозгу.
  • Умеренные физические нагрузки также усиливают мозговое кровообращение, помогают в борьбе с болью и плохим самочувствием.
  • Сохранение правильной осанки поможет избежать болей от перенапряжения.
  • Правильный режим, рацион питания поддержат хорошее самочувствие. Нельзя допускать обезвоживания организма.
  • Следует избегать излишних волнений, стрессовых ситуаций, переутомления.
  • Больше времени стоит уделять пешим прогулкам на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение, находясь дома.
  • Крайне полезны водные процедуры: теплый душ или плавание в бассейне.
  • Обращение к специалистам при изменении или нарастании интенсивности болевых проявлений, регулярная диспансеризация.

Окружающая действительность всегда таит в себе изменения, переживания, опасности, но человек, умеющий правильно реагировать на них и выражать свои эмоции, гораздо меньше подвержен риску психогенных заболеваний.

Применение антидепрессантов от головной боли

Антидепрессанты от головной боли довольно часто назначаются врачами. Иногда этот симптом проявляется из-за постоянных стрессов и депрессивного состояния человека. Именно антидепрессанты помогут в первую очередь.

Вообще, головная боль может проявляться и вместе с другими симптомами: изменение кровеносного и внутричерепного давления, сбои ритма сердца, усталость, сонливость, повышение или понижение температуры тела, одышка, проблемы с пищеварением и прочее.

Оглавление

  • Виды
  • Список препаратов
  • Особенности терапии
  • Будьте внимательны!

Виды

Антидепрессанты являются средствами с психотропным действием. Они влияют на психическое и эмоциональное состояние человека за счет действия гормональных веществ, которые стимулируют работу головного мозга. К таким гормональным соединениям относятся: дофамин, норадреналин и серотонин.

Выбирать антидепрессант, который поможет избавиться от головной боли, будет только квалифицированный доктор. Сейчас фармацевтический рынок предлагает множество средств с такими свойствами.

Но всегда нужно помнить о том, что пациент не должен выбирать самостоятельно препарат, даже если он знает свой диагноз или просто заметил похожие симптомы. Фармацевт тоже не может назначать препарат покупателю.

Причем это касается не только покупки, но и замены лекарства другим.

Препараты из группы антидепрессантов не являются полностью безопасными лекарственными средствами. Они отличаются рядом побочных действий и противопоказаний. В итоге бесконтрольное употребление таких препаратов может привести к другим, более тяжелым последствия.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Выделяют 4 основные группы препаратов-антидепрессантов, которые можно использовать для лечения головной боли:

  1. Трициклические. Эти средства относятся еще к первому поколению. Они отличаются сплошным воздействием. Основным активным компонентов является амитриптилин. Он воздействует на все процессы, которые протекают в центральном отделе нервной системы. Средства из этой группы считаются сильнодействующими. Но подобные средства считаются и довольно опасными для человека из-за риска возникновения побочных эффектов.
  2. Тетрациклические. Эти средства относятся уже ко второму поколению. У них выборочное воздействие, так как они могут влиять только на отдельные зоны нервной системы. Действие таких препаратов более слабое, но количество и интенсивность побочных эффектов намного меньше. Примерами таких средств являются Леривон и Людиомил.
  3. Существуют медикаменты третьего поколения. К ним относятся ингибиторы серотонина с селективным действием. Например, от головной боли спасает Прозак, Ципралекс, Пароксетин и Золофт. Но средства из этой группы могут воздействовать только на обменные процессы серотонина. Кстати, такие препараты чаще всего применяются и для терапии при вегетососудистой дистонии. Действие таких препаратов мягкое, а побочные эффекты проявляются намного меньше.
  4. К четвертому поколению антидепрессантов относятся ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина с селективным действием. Такие средства считаются совершенно новыми, так что применение в медицине только началось. Побочные действия проявляются, согласно исследованиям, по минимуму, но лечебный эффект не меньше, чем у средств предыдущих поколений. К примеру, новыми медикаментами являются: Венлафаксин, Ремерон и Симбалта.

Список препаратов

В современной медицинской практике для лечения сильных болезненных ощущений в области головы назначаются такие медикаменты, как Пароксетин, Ремерон, Вальдоксан, Селектра, Пиразидол.

Читайте также:  Сколько дней температура при остеохондрозе? ищите ответ здесь!

Пиразидол относят к антидепрессантам второго поколения. Такое средство запрещается принимать параллельно с другими медикаментами, которые входят в эту категорию. Кроме того, средство категорически противопоказано для людей, которые имеют болезни крови.

Также противопоказанием считается острая форма гепатита в анамнезе у пациента. Главный компонент этого препарата воздействует на головной мозг, стимулируя нервные импульсы.

Что касается побочного действия, то иногда у людей проявляется сухость в ротовой полости, головокружение, тахикардия, усиливается интенсивность потоотделения.

Пароксетин относится к третьему поколению антидепрессантов, так что побочные эффекты после его употребления практически не появляются.

Исключением является только индивидуальная непереносимость отдельных компонентов этого медикамента. Максимально благоприятное действие будет только через неделю после того, как пациент начал принимать препарат.

Средство не влияет на функционирование сердца и кровеносное давление.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Довольно часто от головной боли спасает лекарственное средство Селектра. Кстати, его назначают еще и при вегетососудистой дистонии.

Но после приема такого препарата у пациента иногда появляется тошнота, слабость, его мучает головокружение, сонливость. В некоторых случаях появляется запор. Как правило, курс терапии с таким препаратом длится примерно 3 месяца.

Действие средства направлено на то, чтобы снизить продолжительность и частоту приступов головной боли.

Если у пациента появляется головная боль на фоне ярко выраженных признаков депрессии, то назначается именно Вальдоксан. Курс терапии длится не меньше пары месяцев. Что касается побочного действия, то у пациента может появиться головокружение и приступы тошноты, но они быстро проходят, да и сами побочные эффекты проявляются крайне редко.

Одним из препаратов, который помогает устранить головную боль, является Ремерон. Это средство относится к четвертому поколению. Его активно назначают пациентам, которые страдают от вегетососудистой дистонии. Действие препарата наступает быстро. Эффект от терапии будет заметен уже через 1 неделю. Но препарат отличается и рядом противопоказания.

Во-первых, его нельзя применять людям, которые страдают от почечной или печеночной недостаточности. Во-вторых, средство не подходит людям, которые имеют заболевания сердца и кровеносных сосудов. В-третьих, его нельзя применять пациентам с простатитом и глаукомой.

Что касается побочных эффектов, то может появляться чувство тревоги или легкое подташнивание, но эти симптомы быстро проходят.

Особенности терапии

Применять антидепрессанты при головной боли следует только в том случае, когда ее интенсивность будет максимальной. К тому же нужно учитывать ряд нюансов:

  1. Зачастую антидепрессанты приходится принимать каждый раз с большей дозой, но она подбирается для каждого пациента индивидуально. Когда достигнут требуемый эффект, нужно еще какое-то время применять препарат в такой же дозировке, а потом постепенно снижать дозу до полной отмены. Подобный режим приема препарата помогает избегать побочного действия, но и рецидивы болезни не проявляются, как при резкой отмене приема медикамента.
  2. Нужно учитывать, что не существует антидепрессантов, которые обладали бы мгновенным эффектом. За пару дней невозможно избавиться от хронической головной боли. Так что врачи всегда назначают антидепрессанты на длительный промежуток времени. А вот эффект появится не ранее чем через неделю или даже пару недель. Но если через месяц приема положительные изменения так и не появились, а самочувствие больного так и не улучшилось, тогда нужно снова обратиться к доктору, чтобы он подобрал замену антидепрессанта более эффективным.
  3. Следует помнить о том, что в период беременности или лактации не стоит принимать антидепрессанты, так что головную боль придется лечить более безопасными средствами. Кроме того, препараты из группы антидепрессантов запрещается принимать вместе с употреблением спиртных напитков.

Еще одна особенность антидепрессантов заключается в том, что сначала появляется активизирующее или седативное действие, а только потом уже антидепрессивное. Кстати, именно эта черта и является основной для назначения и выбора таких препаратов в лечении головной боли.

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Всегда нужно помнить о том, что практически все препараты с антидепрессивными свойствами обладают рядом побочных эффектов. К примеру, они могут вызывать половую дисфункцию.

У человека во время приема препарата отсутствует сексуальное влечение, проявляется проблема с эрекцией или анорхизм. Конечно, такой побочный эффект проявляется не у всех людей, но проблема считается деликатной.

Однако умалчивать об этом не стоит: нужно сразу сказать своему лечащему врачу об этом. Нарушения полового характера постепенно пройдут, так что не стоит волноваться.

Каждая группа антидепрессантов отличается своими плюсами и минусами. К примеру, средства из трициклической группы отличаются скоростью действия. А еще они являются довольно дешевыми. Но при этом нужно быть готовым к тому, что есть риск появления проблем с мочеиспусканием. Побочным эффектом является тахикардия, повышенное внутриглазное давление, проблемы с когнитивными функциями мозга.

Из-за этого препараты этой группы противопоказаны людям с нарушениями функционирования сердца, глаукомой, аденомой простаты. А вот ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов с селективным действием не имеют побочных эффектов, но положительные изменения от их употребления проявляются только через 2-3 недели, да и цены на них довольно высокие.

Будьте внимательны!

Довольно часто при головной боли врачи назначают антидепрессанты, но такие средства разрешается принимать исключительно после назначения специалиста. Именно он будет подбирать оптимальный вариант медикамента из этой группы.

Такие средства считаются опасными для здоровья человека, так как вызывают ряд побочных эффектов и имеют множество противопоказаний, так что запрещается бесконтрольное их применение.

Но с другой стороны, при употреблении таких медикаментов головная боль быстро проходит, особенно если она была вызвана депрессивным состоянием, вегетососудистой дистонией и частыми стрессами.

Давайте поговорим об антидепрессантах: какие опасения вас могут беспокоить

антидепрессанты от головной боли, ответы врачей, консультация

Специализируясь на лечении головной боли и вегетативных расстройств, я вижу на приеме большое число пациентов с мигренью и головной болью напряжения, к сожалению, чаще всего уже на этапе хронической, то есть ежедневной или почти ежедневной боли. А ведь при этом мигрень и головная боль напряжения не могут хронизироваться сами собой. Для этого всегда нужна внешняя причина. Например, для мигрени неправильное обезболивание и наличие длительных мучительных приступов и является одной из предпосылок к хронизации (не будет лишним здесь еще раз напомнить: мигрень – это единственная головная боль, которую не нужно терпеть. Боль нужно снимать в самом начале приступа и адекватными дозами адекватных обезболивающих). Но помимо этого есть и другие причины для учащения мигрени и головной боли напряжения, причем при головной боли напряжения  они вообще играют основную роль. И это реакции на стресс — острый или хронический, депрессия и тревожные расстройства.

А под вегетативными расстройствами обычно скрываются различные телесные симптомы, не имеющие никакой физической причины. Американские ученые показали, что если у человека есть более трех различных телесных симптомов, например, хроническая боль любой локализации, нарушения сна и постоянная усталость, то вероятность депрессии очень высока.

И именно она лежит в основе этих симптомов, а не отдельно проблемы со спиной/шеей/головой/сосудами, как у нас принято думать, бессонница и тяжелая работа.  Все это просто проявления депрессии и поэтому должны лечиться соответственно, а не симптоматически – обезболивающими, витаминами, мышечно-расслабляющими и бодрящими препаратами (типа фенотропила).

Для того, чтобы улучшить самочувствие, нужно лечить причину!

Поэтому часто в случаях, когда преобладает боль (например, хроническая мигрень, хроническая головная боль напряжения или хроническая боль в спине), усталость и нарушения сна, вылечить это, а не временно приглушить симптомы, могут только антидепрессанты.

Даже если у вас нормальное настроение! Или если вы считаете, что ваше плохое настроение связано именно с этими выматывающими симптомами. Да, частично это так, несомненно, какое может быть настроение, если все болит, а спать и отдохнуть невозможно.

Но на самом деле, эти симптомы изначально во многих случаях были вызваны депрессией, а уже потом стали сами по себе источником стресса, сниженного настроения и раздражительности.

Хроническая боль ведь тоже эффективнее всего лечится антидепрессантами (не всеми, конечно же, но механизм действия некоторых из них как будто специально придуман для этого). И многие другие симптомы могут также очень эффективно вылечиваться препаратами из огромной группы антидепрессантов.

И хотелось бы подчеркнуть, что антидепрессанты – это не две-три популярные в интернете таблетки типа Прозака. Это большая группа очень разных препаратов – разных и по точкам приложения, и по механизмам действия, и по производимому эффекту препаратов, которые изначально были придуманы для лечения депрессии.

А уже потом оказалось, что некоторые из таких препаратов имеют большое количество разных других полезных эффектов. Но слово «антидепрессант» уже за ними закрепилось! Поэтому сегодня мы используем эти препараты не только для лечения депрессии, особенно в неврологии, где о тяжелой депрессии речь чаще всего не идет.

В нашей практике депрессия чаще всего маскируется за постоянной болью, нарушениями сна, мышечным напряжением и постоянной усталостью.

Но все равно, даже если пациент понимает все это (что уже большая удача и означает, что с пациентом идет работа в команде), многие боятся начинать правильное лечение и приводят самые разные причины. Давайте обсудим самые частые сомнения и опасения, которые высказывают на приеме.

  1. Антидепрессанты ничего не лечат, а только маскируют симптомы

Это как раз самое главное заблуждение. Антидепрессанты не только постепенно убирают симптомы, но и делают это за счет того, что исправляют причину заболевания: недостаток серотонина, норадреналина, например.

Читайте также:  Травма головы у ребенка до года: симптомы и возможные последствия

Они восстанавливают обмен и функцию разных химических веществ в мозге, что делает боль реже (за счет усиления функции систем, подавляющих боль), а вегетативную нервную систему заставляют функционировать правильно (ведь ее управлением также занимается головной мозга), и телесные симптомы, которые вам мешали, постепенно исчезнут.

В отличие от различных питательных, витаминных, мышечно-расслабляющих и других препаратов, которые действительно маскируют симптомы и должны применяться только для облегчения состояния в первое время, антидепрессанты лечат ваше заболевание, будь то депрессия или хроническая боль без депрессии.

  1. Не смогу потом препараты отменить, ведь существует привыкание

Это неправда. Привыкание, то есть необходимость постоянно повышать дозу, существует только к быстродействующим препаратам – обезболивающим, успокаивающим, снотворным. У антидепрессантов концентрация препарата в крови повышается и снижается очень медленно, поэтому привыкание к ним не происходит.

  1. У меня разовьется зависимость, буду наркоманом

Этого тоже произойти не может. Антидепрессанты не действуют ни на какие рецепторы в мозге, за счет которых могла бы сформироваться зависимость (например, так действуют некоторые снотворные и обезболивающие с кодеином и фенобарбиталом). Антидепрессанты повышают количество серотонина и других химических веществ в мозге.

  1. Как только отменю, все симптомы вернутся вновь

Это не означает, что к препарату сформировалось привыкание. Если часть симптомов вернулась после отмены препарата, это обычно означает, что длительность лечения была недостаточной. Обычно необходимо принимать антидепрессанты не менее 6 месяцев подряд.

  1. Как только отменю препараты, будет ужасный эффект отмены

В неврологии это тоже не встречается, так как наши дозы обычно намного меньше, чем те, которые применяются при тяжелых депрессиях. Но на всякий случай мы рекомендуем очень медленно снижать дозу, когда принято решение закончить лечение.

Вот это точно не так. Заторможенным и сонливым – может быть. Но это повод поменять препарат.

Большинство антидепрессантов, применимых в неврологии для лечения хронической боли и вегетативных (телесных) симптомов депрессии, не вызывают сонливость и не снижают концентрацию внимания.

А некоторые даже ее повышают! А если вам было трудно думать и вы замечали проблемы с памятью, это могли быть симптомы депрессии, и на фоне лечения это тоже может исправиться. Просто нужно правильно подобрать препарат.

  1. Побочные эффекты будут ужасными

Скорее всего, нет в применяемых в неврологии дозах. В начале приема некоторые препараты могут вызывать тошноту, повышать тревогу и нарушать сон. Но здесь нужно правильно начинать прием – с постепенного повышения дозы и иногда под прикрытием другого препарата. В таком случае начало приема в большинстве случаев происходит очень легко.

Во время курса лечения вы можете отметить повышение веса или неприятные симптомы в сексуальной сфере. Но это происходит относительно редко! А если вам не повезло, и у вас появились какие-либо сложности с приемом антидепрессантов, сегодня появляются все новые препараты в этой группе. Всегда можно подобрать замену.

  1. Я стану слишком спокойным, перестану быть собой

Вы не перестанете быть собой. Наоборот, даже если вы привыкли к себе сегодняшнему, сниженное настроение – это не норма.

За время лечения вы не станете другим, вы станете тем, кем и являетесь на самом деле – радостным, оптимистичным и уравновешенным человеком.

Роботом, которого ничего не волнует, на антидепрессантах стать крайне сложно! Обычно вы просто начинаете воспринимать все более адекватно, без излишней тревоги и раздражительности, а самочувствие становится более комфортным.

  1. Это очень сильное лечение, попринимаю лучше травы и витамины

Это не очень сильное, это, на мой взгляд, адекватное причине лечение. А вот травы и витамины ничего не лечат, а только маскируют симптомы.

  1. Это очень сильное лечение, попринимаю лучше сосудистые и ноотропные препараты

См. пункт 9.

  1. Антидепрессанты вредны для мозга

Пока нет причин так думать. Наоборот, данные показывают, что при хронической мигрени постепенно происходят функциональные и структурные изменения в мозге.

А после лечения многие из этих изменений восстанавливаются — то есть по-видимому, происходит физическое восстановление нервных клеток в мозге. А одним из способов лечения хронической мигрени и любой хронической боли вообще, являются некоторые представители этой большой группы антидепрессантов.

Поэтому у многих людей эти препараты не наносят вреда мозгу, а, наоборот, способствуют восстановлению его нормальной функции и урежению боли.

  1. У меня нормальное настроение, просто голова все время болит. Зачем мне антидепрессанты?

В моей специальности мы используем некоторые антидепрессанты для лечения хронической боли, даже если депрессии нет. Для того, чтобы боль стала реже, нужно усилить системы, которые контролируют и подавляют боль в головном мозге.

Химически эти пути защиты от боли используют, в первую очередь, серотонин и норадреналин. Именно поэтому, препараты, изначально приедназначенные для лечения депрессии, оказались очень эффективными в лечении боли — причем в совсем небольших дозах.

Во многих случаях назначаемые с противоболевой целью антидепрессанты в таких дозах антидепрессантным действием не обладают вообще.

  1. Ну и хит: «Антидепрессанты? О нет, это лекарства, таблетки, их я пить ни за что не буду. Мало ли что!»

Здесь даже не знаю, что сказать ????

Вроде бы, все смогла вспомнить из того, что беспокоит пациентов на приеме. Если у вас есть еще какие-то вопросы, сомнения или опасения, пишите, постараюсь найти научные доводы и добавлю в эту статью.

Другие статьи на тему

Кто выписывает антидепрессанты — какой врач может выписать антидепрессанты

Антидепрессанты — это группа препаратов, функция которых заключается в выравнивании дисбаланса нейротрансмиттеров (гормонов) в головном мозге, которые принимают участие в регуляции психического состояния.

Антидепрессанты используются для лечения клинической депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), генерализованных тревожных расстройств, посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР). Антидепрессанты также иногда используются для лечения людей, у которых имеет место хроническая боль.

В Юсуповской больнице каждому пациенту уделяется максимальное количество времени для правильной постановки диагноза и подбора лечения. При необходимости возможна консультация врача другой специальности, что дает возможность исключить, заболевания, которые могут имитировать депрессию и выставить правильный диагноз.

На консультации нашего специалиста вы получите ответ на вопрос, кто прописывает антидепрессанты, какой врач занимается лечением депрессии, какие методы лечения оптимальны.

Очень важно, особенно если вы впервые обращаетесь к медицинскому работнику по поводу депрессии, чтобы вы получили направление к врачу-психиатру. Врач-психиатр имеет лицензию для лечения психических заболеваний.

Они специализируются на психическом здоровье и эмоциональных проблемах.

Специальная подготовка и постоянное общение с пациентами, страдающими депрессией, дает возможность для точной постановки диагноза и правильного подбора лечения.

Лечение депрессии является комплексным, и оно имеет свои трудности, начиная с правильной постановки диагноза, закачивания подбором точной дозы лекарства, конкретному пациенту. Некоторым пациентам может потребоваться смена антидепрессантов в ходе лечения, для того чтобы подобрать тот препарат, который лучше всего снимает их симптомы и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

В Юсуповской больнице работаю врачи-психиатры, специалисты высшей категории и имеющие научную степень; врачи постоянно повышают свои профессиональные навыки, принимают активное участие в европейских конференциях по психиатрии, ведут преподавательскую и научную деятельность, являются авторами многочисленных публикаций в медицинских журналах РФ и зарубежных изданий. 

Может ли терапевт назначать нужный препарат

Депрессия влияет на людей по-разному. Врачи-терапевты могут выделить наиболее распространенные симптомы депрессии. Но если многие симптомы депрессии рассматривать независимо один от одного, это может привести к не правильной постановке диагноза и задержке лечения.

У каждого пациента депрессия имеет свои симптомы, поэтому поиск специализированного лечения имеет решающее значение в лечении депрессивных заболеваний. Для некоторых категорий пациентов терапевт становиться первым, кто сталкивается с их симптомами депрессии.

Но у всех пациентов, которые страдают депрессией, возникает одна общая проблема, которая заключается в том, что, когда люди полагаются на терапевта, есть риск того, что они могут получить лечение в недостаточном объеме.

В ряде случаев терапевт или семейный врач может назначить антидепрессанты, однако комплексный грамотный подход к лечению специфической патологии может дать только узкий специалист.

Недостаточный объем лечения заключается в предписании малой дозы лекарства или в назначении лекарств, которые лучше использовать для лечения других психических расстройств и которые не подходят конкретному пациенту. Что влечет к раннему прекращению лечения.

Медицинские исследования выдвинули на первое место антидепрессанты нового поколения, которые более безопасны и легче в назначении, по сравнению с антидепрессантами предыдущего поколения.

С новыми лекарствами, терапевты получают больше учебного материала, что важно учитывать. И на сегодняшний день терапевт лечит много людей, которые обращаются за помощью при депрессии.

Проведя анализ многочисленных исследований, выявлено, что многие пациенты с легкой и умеренной депрессией, часто получают соответствующее лечение от терапевта.

Постановка правильного диагноза является ключевой в лечении депрессии. Депрессия не является универсальным состоянием, поэтому симптомы часто варьируют.

Многие люди не знают, что депрессия может быть причиной бессонницы, усталости или других физических проблем.

Без проявления надлежащего внимания физические симптомы выходят на первый план и являются приоритетными в лечении, а депрессия остается без должного лечения.

Некоторые терапевты не проявляют надлежащего внимания в сборе жалоб у пациента, а некоторые проявления депрессии могут быть приняты за самостоятельное заболевание. А выяснение того, является ли депрессия основной причинной этих симптомов, выходит на второй план.

Депрессия является многогранным заболеванием, для постановки точного диагноза, нужно больше времени, чем терапевт может выделить на каждого пациента. Врачам нужно время, для того чтобы задать правильные вопросы, что даст возможность определить, находиться ли пациент в депрессии и нуждается ли он в лечении антидепрессантами.

Читайте также:  Смещение (загиб) копчика - симптомы, лечение и последствия

Даже если депрессия диагностирована правильно, врачи-терапевты, могут до конца не понимать, влияние побочных эффектов антидепрессантов на пациента. Тревога, потеря полового влечения и увеличение веса – три самых распространенных побочных эффекта.

Хотя эти побочные эффекты носят временный характер и проходят через 2-3 недели с момента лечения, многие пациенты не предупреждены об этом, поэтому они могут прекратить прием антидепрессантов до того, как у них появятся клинические улучшения со стороны психического здоровья. Врачи-терапевты обычно не имеют большого опыта в назначении антидепрессантов.

Может ли невролог выписать препарат

Неврологи часто используют антидепрессанты в своей практике, они назначают их для лечения депрессии у неврологических больных, при хронических болевых синдромах, невропатических болях, панических атаках, нарушениях пищевого поведения. Депрессия может развиваться у пациентов, которые имеют органическое заболевание центральной нервной системы. При болезни Паркинсона депрессия может развиваться у 50% больных.

У пациентов, которые перенесли инсульт, депрессия встречается у 30-50%. Выраженность клинических проявлений депрессии зависит от локализации инсульта, степени неврологического дефекта, возраста пациента, срока инсульта.

Депрессия может развиваться у пациентов с прогрессирующей деменцией. Было выявлено, что депрессия чаще развивается у пациентов с сосудистой деменцией, чем у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.

Также депрессия может развиваться у пациентов, мозг которых подвергся гипоксическому, аутоиммунному, метаболическому, токсическому, гормональному повреждению. Одним из факторов, который может спровоцировать депрессию, может быть острый эмоциональный стресс. Хронический болевой синдром и депрессия встречаются в 50-60%.

Врач-невролог не занимается лечением пациентов, которые имеют нарушение со стороны психического здоровья, не связанное с неврологическим заболеванием. Врач-невролог может направить пациента на консультацию к врачу психиатру. 

Чего ожидать при встрече с врачом?

Если вы думаете, что у вас депрессия, ваш первый визит должен быть к вашему врачу для полного обследования. Для сокращения времени обследования нужно заранее сообщить своему врачу о своих опасениях по поводу вашего психического состояния.

При встрече врач может задать вам следующие вопросы:

  • Как долго вы испытываете грусть?
  • Есть ли у вас проблемы со сном?
  • Какой у вас аппетит?
  • Отмечаете ли вы изменения в весе за последнее время?
  • Как быстро вы устаете в течение дня?
  • Есть ли у вас проблемы с концентрацией или принятием решений?
  • Думаете ли вы о смерти или суициде?

Ваши ответы помогут врачу определить, есть ли у вас серьезное депрессивное расстройство. Прежде чем подтвердить диагноз, врач должен исключить другие возможные проблемы со здоровьем, так как есть заболевания, которые могут имитировать депрессию.

К таким заболеваниям можно отнести:

  • дефицит витаминов (например, витамина В12),
  • малокровие (анемия),
  • низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
  • гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы),
  • органическое поражение головного мозга (инсульт),
  • низкий уровень кальция в крови,
  • нарушение функции почек или печени.

Общий анализ крови нельзя использовать для диагностики депрессии, а только для того, чтобы исключить некоторые вышеперечисленные заболевания. Также врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные заболевания головного мозга, особенно если у пациента имеются неврологические признаки, или ранее был перенесен инсульт.

Также некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, схожи с симптомы депрессии. Обязательно нужно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Стоит отметить, что некоторые психические заболевания могут быть спутаны с депрессией. Например, биполярное расстройство может быть неправильно диагностировано как депрессия.

Из-за неправильного сбора жалоб пациента, симптомы мании могут быть упущены из виду, что приведет к неправильной постановке диагноза и неправильному лечению.

После полного медицинского осмотра, обследований и опроса, если врач выставил диагноз «депрессия», пациента могут направить к психиатру для подбора правильной комбинации препаратов и дозы лекарств.

В Юсуповской больнице работают врачи различных специальностей, что дает возможность провести полное обследование пациента, и установить правильный диагноз, провести подбор эффективной комбинации лечения, что сводит к минимуму развития нежелательных побочных эффектов во время лечения.

Также в Юсуповской больнице можно обсудить вопросы реабилитации с врачом-психиатром после проведенного курса лечения. Если пациент не может самостоятельно обратиться за консультацией в Юсуповскую больницу, врач-психиатр может провести осмотр пациента на дому. Пациенты в Юсуповской больнице находятся под круглосуточным наблюдением дежурного врача и медицинской сестры.

Если у вас или близкого человека есть проблемы с психическим здоровьем, вы можете записаться на консультацию к врачу-психиатру на сайте Юсуповской больницы или позвонить по телефону.

Опять ежедневная хроническая головная боль напряжение

38 ответов

Последний — 10 октября, 22:37 Перейти

Радик

Мануальщик резко крутил,я пессимист,в чудо бальзамы не верю,за годы болезни,всякие настои,бальзамы результаты заброс желчи,холецистит,панкреатит заработал.Чистки органов,на воде лечеб голодовки,в ростове в клинике,в Москве 3раза-пустая трата денег.Народная медицина белеберда,медики белеберда.

От хронических болей-антидепрессанты,почему мне не помогают???чекнутая болезнь,чекнутое лечение,,может лошадиные дозы антидепрессанты попробовать,жизнь мимо меня проходит.

Кт потологии нет,рэг-всд по гипертоническому типу,,мрт,узи сосуд-помоему смысла нет кывыряться,многолетняя боль сто пудов-дипрессия которое антидепрессанты не помогают странно.

Радик

Мануальщик резко крутил,я пессимист,в чудо бальзамы не верю,за годы болезни,всякие настои,бальзамы результаты заброс желчи,холецистит,панкреатит заработал.Чистки органов,на воде лечеб голодовки,в ростове в клинике,в Москве 3раза-пустая трата денег.Народная медицина белеберда,медики белеберда.

От хронических болей-антидепрессанты,почему мне не помогают???чекнутая болезнь,чекнутое лечение,,может лошадиные дозы антидепрессанты попробовать,жизнь мимо меня проходит.

Кт потологии нет,рэг-всд по гипертоническому типу,,мрт,узи сосуд-помоему смысла нет кывыряться,многолетняя боль сто пудов-дипрессия которое антидепрессанты не помогают странно.

Kety

Вам просто хорошего врача нужно найти, на которого не будет аллергии, мне кажется. Тем более, серьезные препараты в основном рецептурные, опять же без врача никак

Радик

К многолетней хронической боли это как слабая зубная боль приспособиться не возможно и лекарств нет от этой боли,качество жизни очень плохое настроение всегда подавленное ничего не радует.Тупик.Самолечение занимаюсь,на медиков аллергия,ничего внятного нет, в медицине все запущенно-тошнит от такой мидицыны.

Эксперты Woman.ru

  • Сысоева Вероника Петровна

Пепа

Хорошие врачи и стоят хорошенько, и еще процедур кучу платных назначат.

Kety

Ну, а что, нужно всю жизнь головными болями страдать?! Тем более не все клиники такие уж дорогие. Я свою мигрень вылечила, не потратив при этом целое состояние.

Алина

А не подскажите такую клинику, я просто как раз сейчас в поиске и с такой же проблемой.

Непридуманные истории

Алина

А не подскажите такую клинику, я просто как раз сейчас в поиске и с такой же проблемой.

Kety

Если вы из Питера, то советую Ирий, на себе проверено. Но и в других городах, я уверена, есть человеческие клиники и врачи, ен может быть так, чтобы все везде плохо.

Елена

Привет коллегам по несчастью! А у кого как начиналось? У меня после того как год дома просидела,после того как попала в переделку на улице. Страшно было на улицу выходить, потом стало зрение падать, а потом и головные боли. Постоянный страх, депрессия, фобии и *****.

Сначала голова болела только днем, ночью во сне голова не болела, отдыхала, а потом и круглосуточно. Раньше просыпалась и начинало сжимать голову, а теперь уже на протяжении 16 лет боль постоянная+хондроз само собой, шейный и грудной и поясничный.

Но я четко помню с чего все начиналось, до сих пор страх остался после этого случая. Думаю походить к психотерапевту, знаю хорошего спеца, но стоит 2500 за сеанс. Может хоть страх уменьшится и голова начнет проходить.

Пока на амитриптилине вторую неделю, но не регулярно, Делю 1 таблетку на день, но с него спать охота. Кстати есть в ВК группа, давайте там общаться? ХГБН в поиске введите.

Гость

ЕленаПривет коллегам по несчастью! А у кого как начиналось? У меня после того как год дома просидела,после того как попала в переделку на улице. Страшно было на улицу выходить, потом стало зрение падать, а потом и головные боли. Постоянный страх, депрессия, фобии и *****.

Сначала голова болела только днем, ночью во сне голова не болела, отдыхала, а потом и круглосуточно. Раньше просыпалась и начинало сжимать голову, а теперь уже на протяжении 16 лет боль постоянная+хондроз само собой, шейный и грудной и поясничный.

Но я четко помню с чего все начиналось, до сих пор страх остался после этого случая. Думаю походить к психотерапевту, знаю хорошего спеца, но стоит 2500 за сеанс. Может хоть страх уменьшится и голова начнет проходить.

Пока на амитриптилине вторую неделю, но не регулярно, Делю 1 таблетку на день, но с него спать охота. Кстати есть в ВК группа, давайте там общаться? ХГБН в поиске введите.

Ну что кто нибудь исцелился?

Вероника1190

Я исцелилась)

Радик

К многолетней хронической боли это как слабая зубная боль приспособиться не возможно и лекарств нет от этой боли,качество жизни очень плохое настроение всегда подавленное ничего не радует.Тупик.Самолечение занимаюсь,на медиков аллергия,ничего внятного нет, в медицине все запущенно-тошнит от такой мидицыны.

Новые темы

Гость

Ну что кто нибудь исцелился?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *