Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Инфекционные болезни
  • Артем Минасов

Возникновение инфекционно-аллергического артрита связано с проникновением в организм инфекционного возбудителя, который приводит к образованию аллергической реакции и воспалению в суставах. К проявлению заболевания склонны как взрослые, так и дети. Следует отметить, что при аллергическом артрите поражение суставов носит доброкачественный характер, поэтому при своевременном лечении последствия полностью обратимы.

Причины

Заболевание проявляется в связи с сильной чувствительностью организма на антигены чужеродного происхождения. Именно инфекции приводят к бурной реакции, которая является следствием поражения одновременно нескольких суставов.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Среди основных причин возникновения заболевания выделяют:

  • Внутренний возбудитель. Изготавливаемая из крови сыворотка против инфекций, которая обрабатывается специальными способами. Она вступает в реакцию и образует белковые соединения. В результате организм человека воспринимает как чужеродные вещества, что провоцирует защитные системы и приводит к воспалительному процессу.
  • Внешний возбудитель. Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения инфекционно-аллергического артрита. Спровоцировать болезнь может неправильная пища, шерсть домашних питомцев, пыль и цветочная пыльца. Причиной возникновения заболевания нередко являются стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки и переохлаждение организма.
  • Инфекции. В организме находятся патогены, которые, проникая в ткани суставов, начинают активно размножаться. В результате образуется иммунная реакция. Несмотря на то, в каких органах располагаются возбудители, реакцией организма будет являться воспаление суставов.
  • Заболевания. Некоторые заболевания (сахарный диабет, туберкулез) нередко сопровождаются поражением тазобедренного и коленного суставов.

Инфекционно-аллергический артрит у детей возникает чаще, нежели у взрослых.

Фазы развития артрита

В случае воздействия аллергена заболевание проявляется в острой форме, но часто это происходит спустя 7-14 дней после попадания вещества в кровь.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Существуют следующие фазы развития болезни:

  • Первая фаза. Признаки можно спутать с простудным заболеванием: боли в суставах, учащенное сердцебиение, слабость и высокая температура тела.
  • Вторая фаза. Образование зуда и высыпаний кожного покрова.
  • Третья фаза. Боль и воспаление суставов становятся причиной их покраснения, отекания и жжения.
  • Четвертая фаза. Боли в затронутых артритом суставах приводят к образованию жидкости в тканях с их последующим разрушением.

Симптомы

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

В независимости от возбудителя аллергия и артрит вызывает определенную реакцию организма: начинают опухать суставы, а движения становятся скованными и болезненными. В таком случае врачи назначают специальные мази для суставов, чтобы немного предотвратить болевые ощущения. Заболевание захватывает сразу несколько суставов. Как правило, страдают колени, тазобедренная часть и голеностопы.

Постепенное развитие инфекционного артрита наблюдается крайне редко. В основном сильно выраженные боли возникают при движении. Заметным становятся изменение формы пораженного сустава, нарушение работы дыхательной системы и учащенное сердцебиение.

К симптомам заболевания относятся:

  • сильные боли, усиливающиеся во время движения после отдыха;
  • отек воспаленного сустава, заметные покраснения на коже и жжение;
  • ощущение слабости, повышенная температура, озноб и тошнота;
  • зуд и сыпь в пораженном месте;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • прочие признаки аллергических реакций (астма, хронические заболевания).

Перечисленные симптомы инфекционного артрита характерны в основном для всех видов артрита и прочих заболеваний суставов. Поэтому аллергический артрит сложно подвергается диагностике. Для более эффективного лечения необходимо сопоставить первые признаки инфекционно-аллергического артрита и причины их возникновения.

Диагностика

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Развитие артрита проходит стремительными темпами, поэтому если откладывать лечение, то можно предстать перед серьезными проблемами со здоровьем. Заболевание требует своевременного диагностирования. Чтобы выбрать наиболее подходящее лечение, которое зависит от характера возбудителя, необходимо сдать соответствующие анализы. Доскональный осмотр пациента и наличие внешних признаков помогут установить первичный диагноз.

Для определения микроорганизмов, являющихся причиной возникновения болезни, проводят анализ синовиальной жидкости, крови, и в редких случаях – мочи и мокроты.

Благодаря рентгенографии сустава можно обнаружить изменения в костных тканях и наличие остеопороза, а УЗИ позволит определить изменения в мягких тканях и наличие внутрисуставного выпота.

Однако аппаратная диагностика предоставит точный результат через 10-15 дней после инфицирования.

Важно отметить, что рентгенография во время проявления заболевания на ранней стадии не требуется, так как костные изменения еще не наблюдаются.

Течение заболевания

Инфекционно-аллергический артрит протекает в следующих формах:

  • Краткосрочная – симптоматика ярко выражена, в суставах образуется выступ, также возникает отечность и высыпания. При грамотном назначении препаратов болезнь проходит без последствий.
  • Хроническая – проявляется на протяжении длительного времени и сопровождается нетерпимыми болями. Жидкость скапливается в суставах в больших количествах, что приводит к разрушению их поверхности.

Как правило, артрит протекает в острой форме, а с момента проявления первых симптомов до полного восстановления организма проходит от одного до двух месяцев.

Последствия заболевания

В основе успешного лечения заложено определение точного диагноза. При своевременной терапии в 80 % случаев удается излечить пациентов без возможного возникновения последствий.

Для достижения более быстрого эффекта назначается мазь от боли в суставах. В качестве осложнения инфекционного артрита выступает деформация суставов, остеоартрит, анкилоз и нарушение подвижности.

У некоторых детей наблюдается нарушение роста костей.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Существуют и опасные формы заболевания, одним из которых является артрит, вызванный золотистым стафилококком. В таком случае за несколько дней болезнь может полностью разрушить сустав.

Лечение

Зачастую лечение инфекционного артрита происходит в стационаре и направленно на подавление воспалительных реакций иммунной системы.

При сильном болевом синдроме врачи прописывают инъекции антибактериальных препаратов и противовоспалительные средства.

Мази для суставов, обладающие обезболивающим эффектом, назначаются в целях улучшения подвижности. Например, «Диклофенак-гель», «Вольтарен», мазь с ибупрофеном.

Синовиальная жидкость требует ежедневного анализа, а при необходимости делается промывание и извлечение гноя. Иногда для предотвращения подвижности в пораженном суставе врачи используют специальные шины, а при необходимости – дренирование сустава и введение медикаментов.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

В процессе лечения обязательным является прием специальных антибиотиков в случае, если известен основной возбудитель заболевания. Если лечение антибиотиками оказалось неэффективным или болезнь была вызвана травмой, не удастся обойтись без хирургического вмешательства.

Для исправления деформации в постинфекционный период может потребоваться реконструкция сустава. В некоторых случаях необходима замена имплантатов, но часто удается ограничиться лишь санацией и пункцией сустава.

По окончании острого периода течения инфекционно-аллергического артрита назначаются массажи, гимнастические упражнения, прописывается особая диета, обогащенная витаминами и минералами.

Народные средства

Нередко в качестве вспомогательной терапии применяются народные методы лечения. Для лечения воспаления суставов используют компрессы, которые помогают уменьшить болевые ощущения и предотвратить воспаление.

Наиболее часто применяются компрессы из следующих компонентов:

  • экстракт эвкалипта;
  • теплая глина;
  • листья капусты или лопуха;
  • масло, водка и скипидар.

Для растирания суставов помогает:

  • компресс из трав ромашки, донника и хмеля, нагретых в горячей воде;
  • растворенная в чистом спирте и смешанная с взбитым белком камфара и горчица;
  • листья черники и отвары полыни.

Многие специалисты также рекомендуют принимать специальные средства для очищения организма от токсинов и повышения иммунитета. Различные диеты, прием экстрактов женьшеня и аралии помогут быстрее справиться с инъекцией. Однако не стоит заниматься самолечением, каждое действие должно быть одобрено лечащим врачом.

Инфекционно-аллергический артрит – заболевание, протекающее в тяжелой форме, неправильное лечение которого приводит к летальному исходу. Особое внимание рекомендуется уделить детям, так как поставить им диагноз гораздо сложнее. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом и принять возможные меры для предотвращения проникновения инфекции в организм.

Аллергический артрит у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, развивающееся одновременно с системной аллергической реакцией при попадании и воздействии на организм определенного раздражителя. Патологическим процессам в равной степени подвержены взрослые и дети. Заболевание обычно протекает остро, легко поддается медикаментозной терапии и не вызывает осложнений.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Причины

В основе развития аллергической артропатии лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным белкам и продуктам их метаболизма. Патологические реакции в организме могут возникнуть в ответ на воздействие любого раздражителя, включая:

  • продукты питания (молоко, яйца, рыба, цитрусовые плоды);
  • медикаменты (препараты животного происхождения, сыворотки, антибиотики, анестетики);
  • косметические и средства бытовой химии;
  • химические реагенты (на фармакологических, лакокрасочных, нефтеперерабатывающих производствах);
  • пыльцу растений;
  • шерсть домашних животных, пух птиц.

При однократном проникновении раздражителя в организм формируется иммунный ответ, вырабатываются антитела, но воспаление суставов развиваться не будет.

Постоянное воздействие аллергена на организм приводит к выработке большого количества антител и формированию иммунных комплексов. Эти комплексы с током крови разносятся по организму, скапливаются в различных тканях.

Читайте также:  Рвота при инсульте причины, помощь и восстановление

При отложении иммунных комплексов в суставных структурах начинается их воспаление.

Нередко воспаление суставов развивается на фоне перенесенной инфекции (краснухи, вирусного гепатита, бруцеллеза и прочих).

В такой ситуации аллергеном выступают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а заболевание носит название инфекционно-аллергический артрит.

Воспаление могут вызвать стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, возбудители гонореи и туберкулеза, грибковые микроорганизмы и вирусы, эхинококки.

Вероятность инфекционно-аллергического воспаления суставных структур возрастает у пациентов, страдающих хроническими воспалениями суставов, сахарным диабетом, онкологическими патологиями, гонореей, ВИЧ, а также у людей, которым вводили внутрисуставно глюкокортикостероиды или делали операцию на суставе.

Люди с наследственной предрасположенностью к аллергии, женщины и дети чаще страдают аллергическим артритом.  

Симптомы

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Начальные симптомы аллергического артрита у взрослых схожи с признаками обычной простуды. У пациента отмечаются: слезоточивость, учащение сердцебиения, ухудшение общего самочувствия.

Затем развиваются признаки поражения опорно-двигательного аппарата:

  • отечность одного или нескольких крупных суставов;
  • покраснение (гиперемия) кожи и местное повышение температуры в воспаленных очагах;
  • боль в пораженных суставных структурах, усиливающаяся после отдыха, во время нагрузок, при надавливании;
  • ощущение скованности, ограничение подвижности.

Перечисленная симптоматика дополняется увеличением близлежащих лимфатических узлов, признаками аллергии по типу крапивницы (кожная сыпь, зуд) или ринологическими проявлениями (отмечается чиханье, насморк, слезотечение), может развиться бронхоспазм.

При инфекционно-аллергическом воспалении проявления аллергии могут отсутствовать. Патология сопровождается только воспалением суставов, скованностью и ограничением подвижности, дыхательной недостаточностью, учащенным сердцебиением.

Заподозрить аллергическое происхождение болезни можно по характерным отличительным признакам. При аллергическом артрите воспаление:

  • затрагивает преимущественно крупные суставы (колено, локоть);
  • развивается несимметрично;
  • сопровождается системными проявлениями аллергии (крапивница, ринит, бронхоспазм);
  • может проходить самостоятельно (если устранить действие раздражителя);
  • возобновляется после повторного контакта с аллергеном.

Аллергический артрит коленного сустава и любых других суставных структур может пройти самостоятельно, если исключить воздействие раздражителя, вызывающего воспаление. Очень редко аллергическое воспаление протекает длительно, что зачастую связано с приемом медикаментов и развитием лекарственной аллергии.

У детей

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Симптомы болезни у детей те же, что и у взрослых. Однако воспаление протекает в более тяжелой, острой или подострой форме. Острый артрит развивается стремительно, сопровождается сильной болезненностью и отеком пораженных суставов, ограничением подвижности (вплоть до хромоты, если воспаляется коленный или тазобедренный сустав), резким ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При осложненном течении возникают отек гортани, бронхоспазм. Наряду с признаками артрита, могут возникать расстройства пищеварения – тошнота, рвота, диарея. Ребенок становится нервозным, капризным.

Инфекционно-аллергический артрит у детей становится следствием инфекционного процесса, протекающего в организме.

Развивается заболевание при повышенной чувствительности организма к конкретному возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Как правило, суставы воспаляются через 10-15 дней после перенесенной инфекции.

Нередко у детей выявляется инфекционно-аллергическая форма, вызванная гонококковой инфекцией, передавшейся новорожденному от матери.

Диагностика

Для постановки точного диагноза важно выявить связь между воспалением суставов и воздействием раздражителя, точно определить аллерген. С этой целью врач проводит опрос по поводу имеющихся в анамнезе у пациента аллергических реакций. Оценивает жалобы и симптомы, проводит осмотр на наличие кожной сыпи, отечности и покраснения в области воспаленного сустава.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

  • общего анализа крови (определяется СОЭ, количественное содержание эозинофилов);
  • ультразвукового исследования (выявляется расширение суставной щели, мутный осадок и выпот в синовиальной жидкости);
  • пункции сустава с последующим анализом суставной жидкости (позволяет обнаружить эозинофилы и иммунные комплексы, при инфекционной форме артрита – определить вид возбудителя).

Рентгенография не проводится, поскольку этим методом патологические изменения в суставах, возникающие при аллергическом воспалении, выявить невозможно.

Лечение

Лечение аллергического артрита проводится комплексно с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В каждом случае разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема с учетом точной причины заболевания. Но в любом случае, чтобы терапия была результативной, важно установить аллерген и исключить его воздействие на организм.

Препараты

Медикаментозная терапия аллергического артрита включает назначение препаратов нескольких групп.

  Артрит у детей: виды, симптомы, диагностика, методы лечения

  1. Антибактериальные средства (Амоксиклав, Эритромицин) подавляют развитие бактериальной инфекции в организме. Применяются в случаях, когда аллергическое воспаление развивается после перенесенной инфекции (при инфекционно-аллергическом артрите).

    Назначаются курсом на 5-10 дней. Конкретный вид препарата подбирается с учетом чувствительности выявленного патогенного возбудителя к антибиотику.

  2. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность.

    Назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций или в таблетках, капсулах для приема внутрь короткими курсами (не дольше 10 дней), поскольку при длительном применении вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и других систем.

  3. Антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин, Аллерзин, Зодак, Эриус) воздействуют на механизм развития аллергии.

    Назначаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения (жидкая лекарственная форма обычно применяется в терапии детей).

  4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) оказывают мощное противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию.

    Применяются в форме инъекционного раствора при тяжелом, стремительном течении артрита, когда существует риск необратимого поражения суставных структур (некроза, деформации).

  5. Местные противовоспалительные средства (мазь или гель Диклофенак, Диклак, Фастум, Вольтарен, Долгит) наносятся на пораженные участки.

    Оказывают местное действие, применяются в дополнение к системной терапии.

Во время терапии пораженным суставам требуется покой, который можно обеспечить наложением мягкой фиксирующей повязки. 

Дренирование

При инфекционно-аллергическом поражении суставов у ребенка доктор Е. О. Комаровский, помимо антибактериальной терапии, рекомендует проводить дренирования сустава – удаление скопившегося экссудата из суставной полости. Процедура помогает предупредить осложнения тяжело протекающего воспаления.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Хирургическое дренирование показано детям грудного и младшего возраста при поражении тазобедренного и плечевого сустава, стафилококковой инфекции. У детей старшего возраста удаление жидкости из суставной полости осуществляется путем проведения повторных пункций. При гонококковом и менингококковом инфекционно-аллергическом воспалении суставов дренирование не требуется.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение, помогают ускорить выздоровление. При аллергическом воспалении суставов проводят:

  • диатермию;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапию;
  • аппликации с парафином и озокеритом.

Народная медицина

Народные средства не лечат артрит, но помогают уменьшить воспаление, боль и отек пораженных суставов. Хорошее лечебное действие при поражении суставных структур оказывают компрессы с:

  • листом капусты и медом (на листе сделать несколько надрезов, опустить в теплую воду, смазать медом, приложить к воспаленному участку);
  • солевым раствором (растворить в 1 л воды столовую ложку соли, 100 мл нашатырного и 10 мл камфорного спирта, перемешать до образования белых хлопьев, смоченную в готовом средстве ткань прикладывать к пораженному суставу);
  • картофелем (свежий картофель измельчить на терке, подогреть до комнатной температуры, картофельную массу нанести на воспаленную область, покрыть пленкой и обмотать теплой тканью).

Аллергический артрит хорошо поддается лечению, как правило, не приводит к необратимым изменениям суставных структур. Но при повторном воздействии раздражителя воспаление протекает более тяжело. Чтобы предупредить рецидивы, важно точно установить аллерген и по возможности исключить контакт с ним. Пациентам, страдающим аллергией, нужно постоянно наблюдаться у аллерголога.

Аллергический артрит: ответ иммунной системы

У людей с повышенной чувствительностью реакция организма, даже на безобидные вещества, может быть непредсказуемой. Иногда в ответ на проникновение внешнего раздражителя развивается аллергический артрит.

Механизм развития

Своим зарождением заболевание обязано разным группам аллергенов:

  • бытовым – пылевые клещи; экскременты, слюна, наружный покров домашних животных и птиц; отмершие клетки эпидермиса человека;
  • пищевым – продукты питания;
  • пыльцевым – пыльца лиственных деревьев, растений, злаковых трав;
  • промышленным – химические вещества и их соединения;
  • гельминтным – продукты распада и обмена паразитических червей.

Лекарственный аллергический артрит развивается на фоне введения сывороток (сывороточная болезнь), антибиотиков пенициллинового ряда и синтетических препаратов.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Иммунная система, созданная для охраны организма от опасных вторжений, сбивается с правильного курса. Воспринимает частицы как потенциально опасных агентов и начинает рьяно с ними бороться, вырабатывая аутоиммунные комплексы.

При вторичном вторжении чужеродное вещество связывается с сформированными антителами и/или антигенами, после чего оседает в биологических тканях. Попав по кровотоку в синовиальную оболочку сустава, аутоиммунный комплекс становиться причиной воспалительного процесса.

Аллергический артрит относится к группе реактивных артритов, которым не свойственны дегенеративные изменения суставных элементов. При своевременном адекватном лечении пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Симптомы у взрослых

Дебютирует заболевание в зависимости от типа воспалительного процесса. Организм может отреагировать на внедрение аллергена моментально, либо растянуть этот период до 1- 2 недель.

Общая клиническая симптоматика проявляется:

  • локальной гиперемией и гипертермией кожного покрова над пораженным участком;
  • постепенным скоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • парестезиями и чувством внутреннего распирания в патологическом очаге;
  • волнообразными болевыми приступами;
  • усугублением болевого синдрома при двигательной активности.

Состояние осложняется кожными высыпаниями, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слезотечением, насморком, зудом, головокружением, перепадом артериального давления, болью в пятках.

Артриту в аллергической форме свойственна «летучесть» – перемещение с одного сустава на другой. При этом болезненные отклонения, локализованные в прежнем очаге, самопроизвольно устраняются. Также отмечалось асимметричное поражение коленных, голеностопных, лучезапястных подвижных соединений, с их постепенным вовлечением снизу-вверх.

У детей

Дети подвергаются развитию аллергического артрита чаще, чем взрослые. Причина – недостаточно сформированная иммунная система и неполноценная зрелость тканей. Кроме внешних раздражителей провокаторами детских аутоиммунных реакций выступают вакцины, вводимые при плановой иммунизации.

Особую группу риска представляют малыши. Они не могут дать соразмерную оценку своему состоянию, внятно объяснить, в какой мере чувствуют боль, а незначительную припухлость сустава взрослые порой не замечают.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Родители должны взять на заметку: нельзя игнорировать плохое настроение крохи, отказ от еды, сонливость, нежелание активно двигаться, легкое прихрамывание, скованность.

Любое из этих отклонений может быть симптомом развития аллергического артрита. Клиническая картина дополняется тошнотой, непроизвольной рвотой, жидким стулом, иногда развивается конъюнктивит.

Прогрессируя симптоматические проявления у детей и взрослых проявляются идентично

Диагностирование

Если просматривается взаимосвязь болезненных отклонений с аллергеном диагноз не вызывает сомнений.

Зачастую у пациентов в анамнезе выявляется бронхиальная астма, либо повышенная чувствительность к пищевым, лекарственным компонентам.

В педиатрии практикуется сбор семейного анамнеза – присутствие наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Лабораторные исследования забора крови для общего анализа подтверждают повышенные показатели СОЭ, эозинофилов, лейкоцитов. Биохимический анализ венозной крови указывает на рост С-реактивного белка, несмотря на отсутствие ревматоидного и антинуклеарного фактора. ПЦР диагностика крови и кала позволяет определить предполагаемого раздражителя.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Рентгенография при аллергическом артрите не информативна, хотя в некоторых случаях обнаруживает пяточные шпоры и воспаление костей стоп, чем объясняется боль в пятках.

Если в ходе обследования у специалиста возникают сомнения в постановке диагноза, проводится дифференцированная диагностика. С этой целью назначают аллергограмму, иммунограмму, пункцию сустава с забором синовиальной жидкости для микробиологического анализа, а методом проточной цитометрии определяют наличие антигена HLA-B27.

Терапевтические мероприятия

 

В идеале лечение аллергического артрита проходит в тесном сотрудничестве квалифицированного аллерголога и ревматолога. Первоочередная задача – полное исключение контактов с аллергеном, спровоцировавшим воспалительный процесс. В этом случае характерно приостановление патологического процесса и его обратное развитие.

Выраженность аллергических проявлений устраняется антигистаминными препаратами (Супрастин, Аллеркапс, Тавегил).

Необходимый компонент терапии аллергического артрита – нестероидные противовоспалительные средства, которые существенно снижают интенсивность патологического процесса (Парацетамол, Ибупрофен). Для местного применения используются мазевые формы НПВС, подавляющие воспаление в близлежащих к пораженному суставу тканях.

Медики рекомендуют оставлять преимущество за гелями, учитывая, что входящая в их состав спиртовая смесь – своеобразный чрескожный проводник.

Острый суставной синдром купируется введением в суставную полость глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). При такой форме артрита обычно 1 – 3 доз бывает достаточно.

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Все большей популярностью в лечении суставов пользуется гомеосиниатрия. Метод считается абсолютно безопасным для организма и в какой-то мере напоминает иглоукалывание. Медицинские манипуляции направлены на точечное подкожное введение гомеопатических средств.

Совместное использование двух разных методик гарантирует стойкий целительный эффект: ликвидируются болезненные точки, нормализуются обменные процессы, организм очищается от гомотоксинов, стабилизируется общее состояние. Гомеосиниатрию используют как самостоятельный вариант лечения, так и в комплексе с другими терапевтическими методами.

Имеются данные о длительном течении воспалительного процесса, несмотря на лечение. Поэтому все лечебные мероприятия должны проводиться с максимальной эффективностью.

В педиатрии медикаментозное лечение осуществляется с учетом возраста. По возможности употребляются минимальные дозировки и мягкие формы лекарственных средств.

Памятка по профилактике

Аллергический артрит – заболевание, которое нельзя предать полному забвению. Человек рискует вторично наступить на те же грабли. Во избежание повторений (они возникнут уже в более тяжелой форме) необходимо выработать правильную тактику поведения.

Принять всевозможные меры, дабы избежать последующего контакта с аллергеном-возбудителем. Если все-таки соприкосновение произошло, рекомендован незамедлительный прием антигистаминных препаратов.

Регулярно проходить профилактические осмотры у аллерголога-иммунолога. Не подвергать организм активному воздействию тепла, холода, солнечного излучения.

Артриты

Аллергический артрит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава. Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1 000 населения; распространенность высока среди лиц разного возраста, включая детей и подростков, но чаще артрит развивается у женщин 40-50 лет. Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра.

Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава.

В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита.

При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму.

Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз.

При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов.

При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит).

С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др.

этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др.

Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов.

Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей — пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных.

Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании.

Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро.

Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели.

Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности.

При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Диагностика артрита основывается на совокупности клинической симптоматики, физикальных признаков, рентгенологических данных, результатов цитологического и микробиологического анализа синовиальной жидкости.

Пациенты с выявленным артритом направляются на консультацию ревматолога для исключения ревматической природы заболевания. Основным диагностическим исследованием при артрите служит рентгенография суставов в стандартных (прямой и боковой) проекциях.

При необходимости инструментальная диагностика дополняется томографией, артрографией, элекрорентгенографией, увеличительной рентгенографией (для мелких суставов).

Рентгенологические признаки артрита многообразны; наиболее характерным и ранним является развитие околосуставного остеопороза, сужения суставной щели, краевых костных дефектов, деструктивных кистозных очагов околосуставной костной ткани. Для инфекционных, в том числе туберкулезных артритов, типично формирование секвестров.

При сифилитическом артрите, а также вторичном артрите, развившемся на фоне остеомиелита, рентгенологически отмечается присутствие периостальных наложений в проекции метафизарной зоны трубчатых костей. В крестцово-поздвздошных суставах при артрите на рентгенограммах определяется остеосклероз.

Рентгенологическими признаками хронического артрита относятся подвывихи и вывихи суставов, костные разрастания по краям эпифизов.

С помощью диагностической термографии подтверждаются характерные для артрита локальные изменения теплообмена. УЗИ суставов помогают определить наличие выпота в его полости, а также параартикулярных изменений.

Данные радионуклидной сцинтиграфии позволяют судить о реакции костной ткани и активности воспаления. По показаниям проводится диагностическая артроскопия.

Для определения степени функциональных нарушений в суставах при артрите используются методики измерения амплитуды пассивных и активных движений, подография (регистрация продолжительности отдельных фаз шага).

Характер воспаления при артрите уточняется с помощью лабораторного исследования суставной жидкости по ее вязкости, клеточному составу, содержанию ферментов и белка, наличию микроорганизмов. При необходимости проводится морфологическая оценка биоптата синовиальных оболочек.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической.

Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов.

Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток.

Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.

В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства – синовэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее.

Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более.

Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания.

Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе.

Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Инфекционный артрит у детей, симптомы и причины заболевания, отличия от аллергического

В детском возрасте есть риск развития артрита вследствие аллергии или проникновения инфекции. Воспаление суставов причиняет ребенку сильную боль, поэтому начинать лечение нужно при первых признаках болезни. Что представляет собой артрит? Какие виды болезни бывают? Каковы принципы терапии? Разберемся вместе.

Что такое артрит?

Когда в суставной полости развивается воспалительный процесс инфекционной или иной этиологии, медики ставят диагноз «артрит». Обозначение применяется для широкого круга поражений суставов. Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание или выступать в качестве одного из симптомов основной болезни.

Признаки и причины разных видов заболевания

Артрит у детей классифицируют в зависимости от причин, которые привели к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще маленькие пациенты страдают от болезни, вызванной вирусной или бактериальной инфекцией, но встречаются случаи развития артрита, имеющего аллергическую этиологию или смешанную природу.

Инфекционного происхождения

Инфекционный артрит у детей развивается в любом возрасте из-за относительно слабого иммунитета. Весной и летом эту разновидность болезни может вызвать укус клеща, со слюной которого в кровь маленького пациента попадают спирохеты – бактерии рода Borrelia, возбудители боррелиоза (боррелиозный артрит). Кроме того, инфекционный артрит провоцируют:

  • вирусы гриппа, ветряной оспы, краснухи, паротита, кори и т. п.;
  • грамотрицательные бактерии;
  • стафилококк;
  • стрептококк группы А (тонзиллит, ангина, фарингит) и В.

Артрит инфекционного происхождения редко протекает безболезненно и имеет смазанную клиническую картину. Обычно у детей развивается острая форма заболевания с выраженными признаками интоксикации, покраснением и опуханием пораженного сустава, интенсивной болю в месте воспаления (усиливается при воздействии или движении).

Аллергической этиологии

Спровоцировать воспалительный процесс в суставах может аллергическая реакция. В качестве аллергена выступают компоненты лекарственных средств, бытовые раздражители (пищевые продукты, запахи, шерсть, пыльца и т. п.). Однократное взаимодействие с аллергеном не вызывает артрит, воспаление появится при продолжительном и частом воздействии. Характерные симптомы:

  1. внезапное начало болезни и резкое «затухание» симптомов;
  2. отечность крупных суставов, повышение температуры кожных покровов над пораженными участками.

Аллергический артрит никогда не имеет суставной локализации. Поражение суставов развивается параллельно с иными признаками аллергии – сыпью, слезотечением, конъюнктивитом. Реже у пациента отмечается тахикардия, блефарит, ангионевротический отек, бронхоспазмы и иные проявления аллергической реакции.

Смешанной формы

Артрит смешанной формы у детей протекает тяжело. Причиной становится проникновение патогена – возбудителя, провоцирующего не только развитие инфекции, но и аллергическую реакцию. Патологический процесс поражает не один сустав, а несколько (полиартрит), страдают как крупные, так и мелкие суставы. Характерные симптомы:

  • интенсивная боль в воспаленных суставах;
  • пораженные суставы опухают и краснеют, температура кожи над ними поднимается;
  • жар, сопровождающийся ознобом;
  • на кожных покровах возникает красная сыпь – мелкая или кольцеобразная (при боррелиозе эритема кольцевидной формы образуется вокруг укушенного места и растет со временем).

Общие принципы лечения артрита у детей

Главный принцип лечения детского артрита – выявить и как можно быстрее устранить причину развития патологического процесса, чтобы не допустить осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.

При воспалительном процессе, спровоцированном вирусами, антибиотики бессильны и бесполезны, поэтому маленькому пациенту назначаются противовирусные препараты, витамины и иммуностимуляторы. Противовоспалительные препараты и жаропонижающие лекарства помогают сбить температуру и снять суставные боли. Вирусный тип лечится быстро.

При воспалении бактериального происхождения не обойтись без антибиотиков. Чтобы ускорить выздоровление, доктор назначает уколы в вену или в мышцу. При заражении грибками потребуются медикаменты антимикотического действия, а при патологиях смешанного типа – сочетание противовирусных лекарств и антибиотиков широкого спектра действия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector