Радикулит: что это такое? причины, симптомы, лечение

Дата публикации 22 мая 2018Обновлено 22 июля 2019

Радикулит — термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной болезни является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

На самом деле болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или защемления.

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Несмотря на данный факт выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулопатии относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение).[5][8][10]

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка.

Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка.[8]

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты).[10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка.

Для того, чтобы устранить защемление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна.

Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • крестцовую;
  • смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

  • дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
  • спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

  • механические;
  • инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейный);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудной);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничный);
  • Радикулопатия S1-3 (кресцовый).

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна.[8][10]

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический[8][10] и вертеброневрологический[4][7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие.[2]

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы).[1]

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры.

Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

  • медикаментозные средства (капельницы, лечебные блокады, препараты для приёма внутрь и в виде инъекций);
  • методы мануальной медицины;
  • физиотерапевтическое лечение;

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеРадикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка.[3][5][6][9]

  • При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.
  • Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.
  • Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактикой возникновения радикулопатии является избегание различных травматических и инфекционных заболеваний позвоночника путём соблюдения рационального двигательного режима и правил здорового образа жизни. При возникновении симптомов радикулопатии — раннее обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу.[4][5][6][7][9]

  1. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. — М.: Медицина, 1986. — 368 с.
  2. Белова А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / под ред. А.Н. Беловой, О.И. Щепетовой. — М.: Антидор, 2002. — 440 с.
  3. Васильева Л.Ф. Возможности прикладной кинезиологии в повышении эффективности мануальной терапии // Мануальная терапия. — 2014. — № 1. — С.68-74.
  4. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 344 с.
  5. Данилов А.Б. Управление болью. Биопсихосоциальный подход / А.Б. Данилов, Ал.Б. Данилов. — М.: «АММ ПРЕСС», 2014. — 592 с.
  6. Епифанов В.А. Восстановительная медицина: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 304 с.
  7. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). — 5-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 670 с.
  8. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство для врачей / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — 7-е изд. — СПб.: Политехника, 2010. — 615 с.
  9. Тихонов И.В. Дифференциальная диагностика болевого синдрома при поражении опорно-двигательного аппарата: практ. руководство / И.В. Тихонов, Л.Е. Выговская; науч. ред. Э.И. Аухадеев. — Казань: Медицина, 2014. — 148 с.
  10. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — 15-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 264 с.

Радикулит (радикулопатия). Лечение радикулита

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеРадикулит (радикулопатия) — это общий термин, который используется медиками для обозначения симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине, с иррадиацией по ходу иннервации нервов из корешка, так и слабость в мышцах, онемение, покалывание в иннервируемой зоне конечностей. Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является межпозвонковая грыжа диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. Диски придают позвоночнику мобильность, гибкость и способность выдерживать нагрузки. С течением жизни происходит изнашивание дисков, дегенерация и иногда возникают грыжи дисков. В результате этого, вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. В этом случае, происходит сдавление и раздражение корешка. В остальных случаях, влияние на корешок могут оказать остеофиты, стеноз спинномозгового канала или фораминального канала. Компрессия и воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как в шее или пояснице, так и дистально в зоне иннервации. Поэтому радикулярная боль означает не только локализацию в области позвоночника, но и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях. Лечение такой симптоматики зависит от причин вызвавших радикулит (радикулопатию). Необходимо выяснить, что именно воздействует на корешок – грыжа диска, остеофит, артрит или фораминальный стеноз.

Читайте также:  Прививка от полиомиелита: график вакцинации, сколько раз нужно сделать ребенку

Причины и виды радикулитов (радикулопатий)

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

  • Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника.
  • Стеноз спинномозгового канала
  • Стеноз фораминальный ( сужение канала, по которому проходит корешок)
  • Дегенерация дисков
  • Травма
  • Наличие остеофитов, опухолей

В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит.

Шейный радикулит (радикулопатия)

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеШейный радикулит своим названием свидетельствует о локализации в шее, а именно в шейном отделе позвоночника. Симптоматика (боль, нарушение чувствительности или мышечная слабость) может быть как справа, так и слева в зависимости от расположения заинтересованного корешка. Причины шейного радикулита могут быть различны: грыжа диска, протрузия диска, дегенерация диска, остеоартрит, фораминальный стеноз и др. Симптомы могут проявляться как в области локализации раздраженного корешка, так и иррадиировать в руки, плечи, пальцы. Между 7 шейными позвонками (C1-C7) располагается 8 пар корешков спинного мозга, которые проводят электрические импульсы от ЦНС и спинного мозга. Область иннервации имеет четкую топику и зависит от конкретного корешка. Корешки в шейном отделе – C1-C8. Каждая пара ответственна за определенную зону:

  • C1-C2 – голова
  • C3-C4 – диафрагма
  • C5- верхняя часть туловища
  • C6 – запястье и бицепс
  • C7- трицепс
  • C8 – кисть

Грудной радикулит (радикулопатия)

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеГрудной радикулит означает локализацию в середине спины (в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков). Симптоматика характерна для радикулита: боль с иррадиацией, покалывание, онемение, мышечная слабость. По сравнению с шейным радикулитом или поясничным, грудной радикулит встречается редко. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела позвоночника, который служит местом крепления ребер и является опорной частью для верхней и нижней части туловища. Незначительная гибкость этого отдела предотвращает позвонки и диски в этом отделе и от возрастных изменений тоже. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита. Потенциальными причинами развития грудного радикулита могут быть следующие факторы: дегенеративные изменения дисков протрузия диска, грыжа диска, остеоартит остеофит, травма позвоночника (особенно при скручивании), стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.

Поясничный радикулит

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеПоясничный радикулит означает локализацию в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника, состоящего из 5 крупных и достаточно подвижных позвонков), где располагается центр тяжести человеческого тела. Признаки радикулита аналогичны другим отделам (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость) и зона поражения соответствует зоне иннервации (то есть боль и другие симптомы сопровождают нервное волокно по его ходу в организме). Поясничный радикулит (радикулопатия) нередко называют ишиалгией. Этот термин подразумевает раздражение крупного седалищного нерва, которое начинается на выходе из L1-L5, проходит малый таз в ноги и доходит до стоп. Наиболее ярким симптомом ишиалгии является интенсивная боль в ягодицах, бедре и стопе (обычно односторонняя). Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

Симптомы радикулопатии

Медики применяют термин радикулита (радикулопатии) для того, чтобы описать комплекс симптомов, появляющихся при давлении на корешки спинного мозга (являющиеся пучком нервных волокон, исходящих из спинного мозга).

Тем не менее, радикулит (радикулопатия) не является самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов включающих боль, мышечную слабость и нарушения чувствительности, которые берут начало в позвоночнике и идут к конечностям.

Человеческий позвоночник делится на пять отделов и радикулит (радикулопатия) наиболее часто встречается в шейном грудном и поясничном отделе. 31 пара корешков отходит от длинного спинномозгового тяжа в довольно узком спинномозговом канале позвоночника.

Различные причины могут уменьшать пространство, где располагаются корешки и оказывать на них компрессию – это грыжа диска или протрузия, стеноз, опухоль, инфекционный процесс, остеофит. При всей вариабельности симптомов наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Боль (дискомфорт) от тупой и периодической до постоянной и изнурительной с наличием иррадиации. Боль (как защитный фактор в организме) свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.
  • Нарушение чувствительности. Нельзя не отметить, что позвоночник достаточно сложная структура. Мы неосознанно осуществляем огромное количество движений, и происходит это автоматически. Но для того, чтобы движения были гармоничны, необходимо чтобы была обратная связь мозга с мышцами и чувствительными рецепторами. При компрессии корешков происходит нарушение проведения импульсов в обе стороны. Соответственно нарушается как чувствительность (онемение жжение покалывание), так и проведение импульса к мышцам.
  • Слабость в мышцах. Иногда мышечная слабость бывает изолированно (при изолированной компрессии моторных нейронов). Для нормального функционирования мышц необходима двухсторонняя связь, как со спинным мозгом, так и головным. При компрессии корешка (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов происходит атрофия мышц или даже вялый парез.

Диагностика радикулита

Радикулит не является заболеванием, а лишь комплексом симптомов, свидетельствующих о наличие воздействия на один из 31 пары корешков спинного мозга.

В комплекс симптомов входят: боль, нарушение чувствительности, слабость в мышцах по ходу иннервации заинтересованных нервов. Причинами радикулита (радикулопатии) могут быть: грыжа диска, протрузия диска, стеноз и др.

Для того, чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходим ряд мероприятий:

  • выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)
  • осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)

Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности.Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.

МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков.

ЭМГ – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.

Лечение

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.

Мануальная терапия и массаж. Помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы.

ИРТ. Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки помогают восстановить нормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений.

С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки. Кроме того, упражнения останавливают дегенеративные процессы в позвоночнике, увеличивают эластичность связок, мышц и, таким образом, увеличивают объем движений.

Применяются упражнения как с отягощением (на тренажерах), так и различные гимнастики (в том числе и такие как Ци-гун). Систематические упражнения являются, кроме того, профилактикой рецидивов различных состояний в позвоночнике.

В настоящее время наиболее доказательными является эффект от занятий на тренажерах.

При стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картине (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.

Что такое радикулит? Признаки, причины и его лечение

  • Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеС болью в спине приходилось сталкиваться 50 % пациентов, одним из самых распространенных заболеваний является радикулит.
  • Основным симптомом болезни является боль в пояснице, которая усиливается во время движения, после чего человеку трудно сгибаться и разгибаться.
  • В большинстве случаев своевременное лечение при данной симптоматике отсутствует, люди не спешат обращаться за медицинской помощью, предпочитают самолечение.
  • При приеме обезболивающих препаратов необходимо учитывать, что избавление от боли временное, без надлежащего лечения болезнь будет прогрессировать.
  • В рамках лечения используются лекарственные препараты, физиотерапевтические методики, в сложных случаях показано оперативное вмешательство.

Что это такое?

Клиническая картина

Для клинической картины характерны симптомы раздражения, заболевание может сопровождаться выпадением функции вегетативных, двигательных и чувствительных волокон соответствующих корешков нервов спинного мозга.

Читайте также:  Камфора для суставов: действие, противопоказания

На пораженном участке возникает боль корешкового типа, которая локализуется в определенной зоне, сопровождается периодическими прострелами (похоже на удары током).

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

На следующем этапе возникает ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек, в зоне иннервации пораженного болезнью корешка наблюдается снижение или исчезновение всех видов чувствительности (тактильной, температурной и болевой). При распространении патологии на двигательный корешок возникает слабость мышц, исчезает или снижается глубокий рефлекс.

Характер течения клинической картины радикулита зависит от локализации и степени поражения корешков, в зависимости от этого различают пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулиты.

Боль усиливается при неловких движениях, чихании, кашле, наблюдаются ограничения движения в позвоночнике, пациент периодически принимает противоболевые позы, при несильном давлении на пораженную зону возникает острая боль.

Код по МКБ-10

Код по МКБ-10 — M54.1 Радикулопатия.

Классификация

По месту локализации различают следующие виды радикулита:

Вид Описание Количество пораженных позвонков
Грудной Заболевание поражает среднюю часть спины, патология встречается достаточно редко, может развиваться на фоне дисковой грыжи, разрушения и разрастания костей, серьезных травм позвоночника, сужения спинномозгового канала, воспалений и наростов суставов. 12 грудных позвонков
Поясничный (ишиалгия) Локализуется в поясничной зоне. захватывает 5 позвонков
Шейный Поражает позвонки шейного отдела, первичный шейный радикулит развивается вследствие запущенных воспалительных процессов, вторичный возникает по причине происходящих в позвоночнике изменений. 7 позвонков

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

Радикулит может протекать в первичном и вторичном виде, провоцирующим фактором являются инфекционные или вирусные заболевания. Вторичная форма заболевания может развиваться по причине нарушений кровотока, интоксикации, опухолей различной этиологии, в результате травм, деформаций костей.

Распространенность и значимость

Радикулит считается достаточно распространенной патологией, чаще всего он поражает нервы пояснично-крестцовой области, реже — позвонки грудного и шейного отделов. В группу риска входят пациенты среднего возраста, люди младше 20 и старше 70 болеют намного реже.

Радикулит поражает представителей многих профессий, чаще всего это лица, занимающиеся тяжелым трудом и работающие в сложных температурных и метеорологических условиях.

Факторы риска, причины

  1. Основной причиной развития радикулита считается остеохондроз — заболевание, сопровождающееся поражением межпозвоночных дисков, в результате уменьшения их высоты сокращается расстояние между позвонками.

  2. Происходит защемление спинномозговых корешков между ними, вследствие взаимного трения позвонков периодически наблюдается травмирование остеофитами.

  3. Сдавливание может развиваться также при приобретенных или врожденных патологиях строения, травмах и опухолях позвоночного столба, компрессионных воздействиях, межпозвонковых грыжах, малоподвижном образе жизни, избыточном весе.

  4. Другие причины:
  • воспаления спинномозговых корешков при переохлаждении, гормональных и метаболических нарушениях;
  • инфекционные заболевания (обычный грипп, вирус герпеса, клещевой энцефалит, ревматизм, менингит, туберкулез костей, сифилис);
  • резкий поворот корпуса, продолжительное нахождение в неудобной позе, поднятие тяжестей, сон на неудобной кровати, чихание, кашель.

Обострения могут возникать на фоне вирусных заболеваний (грипп, например).

Факторы риска

Заболевание развивается при следующих факторах риска:

  • метаболические и гормональные нарушения;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • опухоли позвоночника или расположенные вблизи него новообразования;
  • травмы мышц спины и позвоночника;
  • избыточная масса тела;
  • межпозвонковая грыжа;
  • остеохондроз.

Последствия

При отсутствии своевременного лечения заболевание может тревожить пациента на протяжении всей жизни, пациент будет испытывать сильные дискомфортные ощущения, что будет способствовать снижению работоспособности.

Существует вероятность появления осложнений, повышающих риск возникновения инфаркта спинного мозга или паралича конечностей, в данном случае высока вероятность получения инвалидности.

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

При наличии постоянных обострений не следует злоупотреблять традиционными средствами, необходимо обратиться к специалисту, который назначит курс лечения.

Симптомы

Радикулит часто возникает на фоне остеохондроза поясничного отдела, болезнь может протекать в острой или хронической формах. Первым признаком болезни считаются прострелы, сопровождающиеся резкой болью.

Данный вид радикулита на протяжении долгого времени может протекать в скрытой форме, пока не трансформируется в острую форму. Симптоматика болезни самая разная, чаще всего пациент ощущает блуждающие боли в поясничном отделе, шее, ногах.

Такие проявления часто сопровождаются жжением в конечностях, нарушениями чувствительности, покалыванием, онемением. Исчезновение чувствительности связано с компрессией, при которой затрудняется нормальная передача импульсов между нейронами.

Значительное усиление болевого синдрома во время кашля и чихания свидетельствует о хронической форме радикулита.

Методы диагностики

Для установления диагноза требуется квалифицированная медицинская помощь, врач принимает решение на основании визуального осмотра, продолжительности течения воспалительного процесса, жалоб пациента и других способов обследования.

Другие методы диагностики:

  • неврологическое обследование — при его проведении производится проверка рефлекторной активности;
  • анализ крови — помогает установить наличие воспалительных процессов;
  • пальпация;
  • магнитно-резонансная томография, — позволяет установить причины болезни, а также степень сдавленности нервных корешков;
  • электромиография — стимуляция мышечных тканей на пораженном участке осуществляется при помощи тока, корректный анализ выставляется по количеству и качеству сокращений;
  • рентген — методика позволяет вычислить пораженный позвонок, установить степень его поражения.

Лечение

В первую очередь пациенту должен быть обеспечен покой, ограничение двигательной активности. Больной в течение нескольких суток должен находиться в постели, кровать должна быть ровной, не прогибаться, матрас кладется на жесткую поверхность. Очень важно ограничить подвижность поврежденного отдела позвоночника, в этих целях рекомендуется использовать фиксирующий корсет.

В целях снижения интенсивности болевых ощущений назначаются анальгетики, ПВНП, миорекласанты (ибупрофен, нимесулид, напроксен, диклофенак и другие).

При сильном болевом синдроме показано внутримышечное введение обезболивающих препаратов, в легких случаях назначаются мази, крема, свечи, таблетки. В лечебных учреждениях предусмотрено проведение новокаиновой блокады поврежденного нерва, после купирования боли наступает вторая стадия лечения.

Необходимо учитывать, что продолжительный прием обезболивающих препаратов может привести к раздражению ЖКТ, изъязвлению слизистой оболочки желудка, повышению вероятности возникновения заболевания почек и инфарктов. Некоторые виды сильных анальгетиков могут вызвать зависимость, поэтому очень важно перейти ко второму этапу.

Видео: «Острая боль в пояснице — как избавиться от прострела?»

Современные методики терапии радикулита

К современным методам относятся прием препаратов, физиотерапия, разные другие виды терапии.

При радикулите хорошо помогают мази, содержащие змеиный яд (Випросал В). Средство обладает обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами, после их приема улучшается кровоснабжение в тканях, облегчается общее состояние пациента. Широко используются гели/мази с эффектом местного раздражения, специальный лечебный пластырь.

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечениеПри лечении хорошо помогает мануальная терапия, ее применение способствуют освобождению защемленных нервов, в результате между ними увеличивается просвет. Все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, так как процедура требует осторожности.

В составе комплексной терапии используются также альтернативные методики: фонофорез, гальванический ток, лазеротерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, горячий парафин, родоновые ванны, грязевые аппликации, прогревания. При сильных болях могут быть назначены антидепрессанты. Продолжительность терапии может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, при отсутствии эффекта от лечения в течение 3-4 месяцев показано хирургическое вмешательство.

Чаще всего назначается микродискэктомия, в рамках ее проведения предусмотрено удаление одного межпозвоночного диска, давящего на позвоночный нерв.

Ламинэктомия показана при обнаружении стеноза позвоночного канала и невозможности перенесения пациентом обычных физических нагрузок.

Оперативное лечение проводится в самых крайних случаях, когда пациент утрачивает контроль над функциями мочевого пузыря и кишечника, испытывает трудности при передвижении.

Заключение

  • Радикулит — опасное заболевание позвоночника, возникающие при сдавливании нервных окончаний позвоночного столба.
  • Чаще всего болезнь возникает на фоне остеохондроза, к факторам риска относятся метаболические и гормональные нарушения, инфекции, переохлаждение, неподвижный образ жизни; травмирования позвоночника, лишний вес.
  • Лечение необходимо начинать как можно раньше, в рамках терапии используются препараты, физиотерапевтические методы, хирургическое вмешательство.

Радикулит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP) Записаться на прием

Несколько десятилетий назад радикулит диагностировали в основном у людей старшего возраста. В настоящее время с симптомами, характерными для радикулита, к врачам все чаще обращаются люди среднего возраста и молодые. На фоне изменения образа жизни диагноз радикулит позвоночника ставится молодым людям, не достигшим тридцатилетия.

Радикулит, вопреки бытующему мнению, самостоятельным заболеванием не является, представляя собой группу неврологических симптомов, возникающих по причине сдавливания корешков нервов спинного мозга или в результате воспаления нервных корешков.

При поражении корешков нервов возникают моторные, вегетативные и болевые нарушения в различных отделах позвоночника. Патологические изменения в позвоночнике могут протекать бессимптомно, поэтому заболевание проявляется в период обострения.

Вопрос относительно того, как лечить радикулит, встречается довольно часто. Попытки самостоятельно справиться с болезненными ощущениями и восстановить двигательную активность могут привести к серьезным осложнениям, вплоть утраты способности передвигаться. Лучший способ решения проблемы – обращение в медицинский центр к квалифицированному врачу.

Читайте также:  Габапентин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Острая и хроническая формы патологии

Специалисты выделяют острую и хроническую формы патологии. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельное лечение может привести к тому, что острый радикулит перейдет в хроническую форму. В итоге восстановление здоровья потребует больше времени и усилий.

За медицинской помощью пациенты обращаются в большинстве случаев по причине сильных болей и ограниченности движений, характерных для острой формы.

При хронической форме радикулита боли могут быть постоянными тупыми, поэтому пациенты нередко предпочитают вариант радикулит лечение дома народными средствами, что чревато серьезными осложнениями.

Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках радикулита.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев радикулит, симптомы и лечение которого зависят от области локализации, сопровождается острой резкой болью. Мышечные спазмы могут практически блокировать движения.

Для данной патологии характерными являются ограничение подвижности в пораженной области и распространение болезненных ощущений на другие участки тела.

Временная мышечная слабость нередко приводит к атрофии мышц и развитию слабых парезов.

Поражает радикулит, симптомы которого зависят от индивидуальных особенностей больного, чаще всего область поясницы. В области шейного и грудного отделов позвоночника заболевание проявляется реже.

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

  • усиление боли при движениях с распространением на другие участки тела;
  • существенное ограничение подвижности вплоть до полной невозможности двигаться;
  • в месте поражения нарушена чувствительность кожи.

Специалисты выделяют две основные стадии развития радикулита с характерной симптоматикой:

  • стадию неврологическую (происходит раздражение нервов), симптомами которой повышенная чувствительность, резкая острая боль, оживление сухожильных рефлексов, защитное напряжение мышц;
  • стадию невротическую, для которой характерны потеря чувствительности в области пораженного корешка, мышечная слабость до локальных гипотрофий (атрофий).

Проявление симптомов заболевания напрямую зависит от области расположения поврежденных нервных корешков:

  • шейный радикулит характеризуется ощущением дискомфорта в затылке и плечах, головокружениями, головными болями. Нередко ухудшается координация движений, зрение или слух. Боль может ощущаться в руках, плечах, лопатках, затылке;
  • грудной радикулит характеризуется охватывающей грудную клетку болью, ощущающейся между ребер;
  • радикулит поясничный и радикулит крестцовый характеризуются болезненными ощущениями в пояснице и при ходьбе, ограниченностью движений (разогнуться или наклониться невозможно), болезненными ощущениями в ноге, ягодице или бедре, голени и даже пятках. Чаще всего причиной обращений к врачам является именно радикулит поясницы.

Причины развития

Пояснично-крестцовый радикулит, диагностируемый чаще других разновидностей, развивается по причине межпозвоночной грыжи. Воспаление нервных корешков могут вызвать сужение спинномозгового канала, остеофиты.

Грыжи дисков являются также причинами возникновения патологии в грудном и шейном отделах.

Среди причин, вследствие которых возникает радикулит пояснично-крестцовый, симптомы которого резкая боль и невозможность свободно двигаться, выделяют:

  • травмы и ушибы позвоночника, в том числе старые травмы;
  • асимметричность мышечного корсета;
  • изменения позвоночных дисков дегенеративного характера;
  • сужение спинномозгового канала;
  • односторонняя или чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • инфекционные заболевания;
  • резкие неосторожные движения;
  • сильное переохлаждение;

Радикулит спины нередко развивается на фоне других патологий.

Факторы риска

В наибольшей степени опасности заболеть радикулитом подвержены:

  • представители профессий, для которых характерны высокие физические нагрузки (спортсмены, шахтеры, грузчики);
  • специалисты, деятельность которых предполагает продолжительное стояние на одном месте (стоматологи, хирурги, слесари-станочники, продавцы, менеджеры и пр.);
  • офисные сотрудники, которым приходится подолгу сидеть;
  • водители, позвоночник которых подвергается длительным вибрациям и т.д.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие квалифицированно лечения могут стать причиной возникновения осложнений.

Пояснично-крестцовый радикулит, лечение которого должно быть профессиональным, может привести к утрате способности передвигаться.

Самолечение устраняет только симптомы, а не причину заболевания, поэтому, чтобы избежать атрофии мышц и других проблем, необходимо срочно обратиться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу

В случае проявления симптомов радикулита обращаться следует к врачу-неврологу, специализацией которого является диагностирование и терапия заболеваний нервной системы (центральной и периферической).

В некоторых случаях эффективное лечение радикулита поясничного может предложить терапевт, но такой вариант возможен только при отсутствии возможности обратиться к неврологу.

Невролог определит причину заболевания и предпримет меры для их устранения, назначив эффективный курс лечения.

Пациенты обращаются за помощью чаще всего в случаях, когда радикулит поясничный симптомы которого описаны выше, протекает остро.

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения и получить эффективную помощь, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

Центр лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром.

Специалисты клиники используют эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии.

Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития радикулита и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Подготовка к посещению врача

При подозрениях на радикулит подготовка к посещению врача не требуется.

Диагностика радикулита

Радикулит: что это такое? Причины, симптомы, лечение

  • осмотр, в ходе которого невролог определяет локализацию, характер и интенсивность боли;
  • неврологическое обследование;
  • компьютерную томографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

В некоторых случаях, если диагностирован радикулит поясничный, симптомы и лечение которого отличаются от патологий других видов, возможно стационарное лечение.

Лечение

Независимо от того, определен радикулит поясничный, симптомы которого сложно перепутать с другими видами патологии или другая разновидность заболевания, невролог в большинстве случаев назначает интенсивную терапию для того, чтобы быстро снять боль.

При диагнозе радикулит лечение подбирается, как и при других неврологических заболеваниях, на основе результатов обследования с учетом множества факторов, в том числе образа жизни пациента и рода деятельности.

Комплексное лечение предусматривает лечение радикулита медикаментозно и назначение физиотерапевтических процедур.

Если диагностирован острый крестцовый радикулит, симптомы которого – острая боль в области крестца, приводящая к осложнению передвижений, врач может назначить лечебную блокаду позвоночника, представляющую собой процедуру введения в очаг патологического процесса небольших доз медикаментов. Противовоспалительные препараты, входящие в уколы от радикулита, мгновенно снимают боль и обеспечивают быстрое уменьшение отека. При диагнозе крестцовый радикулит, лечение должно быть комплексным, включающим физиотерапевтические процедуры.

При диагнозе радикулит поясничный симптомы проявляются ограничением движений и болями в области поясницы, специалист может назначить мазь от радикулита, таблетки или гели, прописать лечебную физкультуру. Прекрасный эффект при диагнозе радикулит поясничного отдела демонстрирует физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения тканей защемленных участков.

Если по результатам обследования специалистом диагностирован радикулит пояснично крестцовый, лечение может быть назначено с использованием следующих методик:

  • хирургического вмешательства в целях декомпрессии позвонка, а также при стойких болях, грубых парезах, дисфункции органов таза;
  • терапии режимом, сочетающей медикаментозную терапию и ношение поддерживающих корсетов;
  • тракционной терапии с использованием приспособлений для вытяжения отделов позвоночного столба и массажа;
  • физиотерапии, ЛФК.

Домашние средства лечения

При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях показано в соответствии с рекомендациями невролога и под его контролем.

Большинство народных средств, используемых для того чтобы лечить радикулит в домашних условиях, представляют собой настойки лекарственных трав и всевозможные вытяжки животного происхождения.

Одним из условий успешности применяемых народных средств является консультация со специалистом, который поможет подобрать наиболее эффективные средства с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При диагнозе радикулит лечение в домашних условиях не должно включать прогревание с помощью грелки и компрессы, поскольку последствием использования таких процедур может быть ишемическая миелопатия (называют также инфарктом спинного мозга), при которой на определенном участке нарушается кровообращение, что приводит к отмиранию тканей. При диагнозе ишемическая миелопатия в большинстве случаев назначают хирургическое вмешательство.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике радикулита. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

  • формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
  • по круглосуточному телефону +7 (495) 995-00-33;
  • с помощью мобильного приложения.

Расположена АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector