Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 33210
  • Дата обновления: Ноябрь 2020

С остеопорозом сталкиваются многие.

Особенно это заболевание распространено у пожилых людей. Современная медицина предлагает множество способов лечения данной патологии, самым эффективным из которых является медикаментозная терапия.

Препараты кальция при остеопорозе являются обязательной частью лечения.

Какие препараты кальция назначают при остеопорозе?

Медикаментов с кальцием в настоящее время существует огромный ассортимент. Кальций входит в состав витаминно-минеральных комплексов, также в лечении остеопороза применяют такие группы препаратов, как кальцитонины и эстрогены.

С витамином Д

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты

Альфа Д3-Тева предназначен для лечения остеопороза различного происхождения, гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза

Витамин Д играет большую роль в процессе усвоения кальция организмом. Он участвует в костном метаболизме и абсорбции кальция. При недостатке витамина Д прием монопрепаратов кальция нецелесообразен, так как минерал полностью не сможет усвоиться.

Комбинированные препараты кальция и витамина Д позволяют остановить дегенеративные изменения в костной ткани, а также ускорить процессы регенерации. Элемент направлен на улучшение усвоения кальция, что способствует уменьшению потери данного минерала в костях.

Среди группы таких препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Кальций-Д3 Форте.
  • Натекаль.
  • Остеомаг.
  • Альфа Д3-Тева.

Все перечисленные лекарства являются аналогами и обладают идентичным принципом действия. Их отличия заключаются в дозировке кальция и вспомогательных компонентах. Нужную дозировку сможет подобрать врач, оценив степень разрушительных процессов в костной ткани. В качестве профилактики рекомендуется принимать препараты с минимальной дозировкой.

Кальцитонины

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который подавляет разрушение костной ткани. Искусственное вещество применяется при остеопорозе, а также при переломах с ярко выраженным болевым синдромом.

Кальцитонин должен вводиться внутримышечно или при помощи аэрозоля, так как он имеет белковую структуру и его прием перорально приводит к быстрому расщеплению в желудочно-кишечном тракте. Использование данного медикамента достаточно часто сопровождается следующими побочными эффектами:

  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Кожные высыпания.
  • Приливы жара.
  • Появление слабости и недомогания.

При появлении побочных действий рекомендованная дозировка снижается либо препарат отменяется полностью. В лечении остеопороза кальцитонины запрещается использовать длительное время.

Результаты исследования подтвердили, что прием таких медикаментов при остеопорозе сокращает вероятность возникновения переломов. Лечение данным препаратом прежде всего рекомендовано лицам пожилого возраста, так как у них вероятность переломов значительно выше. Наиболее эффективными медикаментами этой группы считаются следующие:

Схема терапии индивидуальна в каждом случае. В зависимости от стадии патологического процесса препарат может быть назначен для ежедневного употребления или с промежутками в несколько дней. Схема лечения подбирается врачом.

Эстрогены

Эстрогены назначают женщинам для лечения остеопороза. Эстроген является женским гормоном, производство которого значительно снижается в пожилом возрасте. Кроме этого, уменьшение его выработки может быть связано с гинекологическими заболеваниями, повлекшими за собой удаление яичников.

Препараты эстрогена способствуют повышению минерализации костей и снижению их хрупкости.

Для достижения положительного эффекта при остеопорозе прием данных препаратов должен быть длительным. Как правильно принимать, длительность лечения – это может решить только врач, так как дозировка в медикаментах отличается.

Эстрогены не только благотворно влияют на костную ткань, но и снижают симптоматику климакса. Они избавляют от приливов, эмоциональной нестабильности и сухости кожи. Из этой группы медикаментов в большинстве случаев назначают следующие:

  • Эстрон.
  • Климонорм.
  • Климен.
  • Прогинова.

Все они имеют идентичный принцип действия, а отличаются только дозировкой эстрогена. Наибольшей эффективности в лечении остеопороза удается достичь в том случае, если прием был произведен в начале менопаузы. В этом случае доказано более выраженное воздействие на костную массу.

Лечение препаратами эстрогена должно проводиться четко по схеме, рекомендованной врачом. Неправильная терапия способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака матки. При лечении необходимо регулярно посещать врача и сдавать кровь на проверку гормонального фона.

Рейтинг лучших препаратов кальция при остеопорозе

Многих интересует, какие препараты кальция лучше. На этот вопрос невозможно ответить однозначно, так как эффективность индивидуальна в каждом случае. Перед началом приема необходимо провести все диагностические меры, чтобы точно подобрать препарат и схему его приема. Рейтинг наиболее востребованных лекарств будет приведен ниже.

Кальций-Д3 Форте

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме

Является одним из самых популярных препаратов в лечении остеопороза. Кроме кальция, он содержит витамин Д, который способствует усвоению минерала. Дозировка кальция составляет 500 мг. Таблетки имеют приятный апельсиновый вкус, поэтому их употребление не вызывает дискомфорта. Выпускается в форме жевательных таблеток, вспомогательными компонентами выступают следующие вещества:

  • Сорбитол.
  • Апельсиновое масло.
  • Жирные кислоты.
  • Аспартам.

Края таблетки могут быть неровными, так как отсутствует оболочка. Также возможно наличие вкраплений.

Фармакологическое действие основывается на регулировке обмена кальция и фосфора в организме. Медикамент направлен на восполнение этих веществ, а также замедление их выведения. При остеопорозе способствует увеличению минерализации костей.

Кальций-Д3 Форте используется не только в профилактике и лечении остеопороза, он рекомендован при любых дегенеративных процессах в костной ткани. Также его применяют при недостатке кальция в организме.

Дозировку при остеопорозе подбирает врач, опираясь на стадию патологического процесса. Стандартная схема приема для взрослых – 2 таблетки в сутки. Терапия должна продолжаться не менее 5-6 недель. При чрезмерном употреблении возможны симптомы передозировки:

  • Повышение утомляемости.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушения психологического характера.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Снижение веса.
  • Болевой синдром в мышцах.

При появлении таких симптомов дозировку препарата необходимо снизить либо сделать перерыв в лечении. Кальций-Д3Никомед Форте нельзя принимать при следующих состояниях:

  • Туберкулез в активной форме.
  • Индивидуальная непереносимость веществ препарата и повышенная чувствительность к ним.
  • Почечная недостаточность.
  • Воспалительные процессы в легких.
  • Почечнокаменная болезнь.
  • Повышенное содержание кальция и витамина Д в организме.
  • Повышенное содержание кальция в моче.

Препарат разрешается принимать при беременности и лактации, но только после назначения врача. Дозировка должна быть минимальной, чтобы избежать негативных последствий для матери и ребенка.

При лечении данным медикаментом стоит учитывать его лекарственное взаимодействие:

  1. Препараты, содержащие кальций, снижают всасываемость тетрациклинов.
  2. Сердечные гликозиды увеличивают токсическое воздействие при одновременном приеме с кальцием.
  3. Глюкокортикостероиды снижают усвоение кальция.
  4. Тиазидные диуретики увеличивают вероятность развития гиперкальциемии.
  5. Кальций снижает терапевтический эффект Левотироксина.
  6. Антибиотики группы хинолонов меньше всасываются при одновременном использовании.

Прием Кальция-Д3 Никомеда Форте редко вызывает побочные действия, в большинстве случаев он легко переносится пациентами. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергии, проявляющиеся зудом и крапивницей, болевой синдром в области желудка, диарею, тошноту и гиперкальциемию.

Витрум Остеомаг

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты

Витрум Остеомаг восполняет дефицит кальция, магния и витамина D

Витрум Остеомаг считается одним из лучших препаратов при остеопорозе. Кроме кальция, в составе содержатся и другие полезные вещества:

  • Оксид меди.
  • Оксид цинка.
  • Борат натрия.
  • Сульфат марганца.
  • Оксид магния.
  • Холекальциферол.
  • Витамин Д.

Вспомогательными компонентами выступают: стеарат магния, целлюлоза, диоксид титана, триацетин и гипромеллоза. Препарат выпускается в форме таблеток по 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие направлено на восполнение дефицита витамина Д и кальция в организме. Препарат способствует регуляции кальций-фосфорного обмена. Принимает участие в переходе минералов в костную ткань.

Витамин Д в составе способствует формированию скелета, усиливает процесс всасываемости кальция. Цинк направлен на правильное формирование костей. Магний совместно с витамином Д усиливает процесс усвоения кальция организмом.

Кальций не только участвует в формировании костной ткани, но и оказывает воздействие на процесс свертываемости крови. Он увеличивает плотность костей и их минерализацию, снижает вероятность развития остеопороза.

Медь участвует в образовании костной массы.

Препарат назначается в следующих случаях:

  • В качестве профилактики и лечения остеопороза.
  • Дефицит кальция и витамина Д в организме.
  • Реабилитационный период после перелома костей.
  • В лечении метаболической остеопатии.
  • Профилактика дефицита кальция и витамина Д в подростковом возрасте.
Читайте также:  Помогает ли алмаг при артрозе коленного сустава отзывы реальные

Запрещено принимать при следующих состояниях:

  • При наличии метастаз.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и индивидуальная непереносимость сои и арахиса.
  • Детский возраст до 12 лет.
  • Нарушения функционирования почек.

Беременность и период лактации не являются абсолютными противопоказаниями к приему медикамента, но лечение в этом случае должно проходить строго по назначению врача. Неправильная дозировка грозит тератогенным и эмбриотоксическим воздействием.

Передозировка может проявляться следующей симптоматикой:

  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Резкая потеря веса.
  • Общая слабость.
  • Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  • Жажда.
  • Учащение мочеиспускания.

При появлении перечисленных симптомов лечение препаратом необходимо приостановить.

В большинстве случаев медикамент легко переносится, возникновение побочных действий возможно при неправильно подобранной дозировке и индивидуальной непереносимости. К возможным побочным реакциям относятся следующие:

  • Вздутие живота.
  • Диарея.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области желудка.

Дозировка приема подбирается индивидуально, учитывается цель приема препарата. В целях профилактики рекомендуется принимать по 1-2 таблетки ежедневно, в лечебных целях – 2-3. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4 шт.

При лечении следует учитывать лекарственное взаимодействие:

  1. Фенитоин способствует снижению всасываемости кальция.
  2. Тиазидные диуретики усиливают токсическое воздействие на организм.
  3. Кальций препятствует абсорбции хинолоновых антибиотиков и Левотироксина.

Если лечение проводится совместно с какими-либо другими медикаментами, то необходимо сообщить об этом врачу.

Миакальцик

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты

Является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме

Среди лучших препаратов для лечения остеопороза выделяют Миакальцик. Он выпускается в форме раствора для инъекций и назального спрея. Действующим веществом в обеих формах является  синтетический кальцитонин лосося. Вспомогательными компонентами выступают уксусная кислота, натрия хлорид, очищенная вода и натрия ацетат.

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, который препятствует разрушению костной ткани. Также он участвует в кальциевом обмене.

Кроме этого, он оказывает воздействие на центральную нервную систему, за счет этого удается добиться обезболивающего эффекта при остеопорозе.

Результаты исследования подтвердили, что прием Миакальцика существенно снижает вероятность переломов при остеопорозе. Показания к применению следующие:

  • Болезнь Педжета.
  • Болевой синдром в костях, спровоцированный остеомиелитом или остеолизом.
  • Остеопороз в период менопаузы.
  • Заболевания нейродистрофического характера.
  • Первичный и вторичный остеопороз (используется раствор для внутримышечного введения).
  • Острый панкреатит (применяется раствор).

Противопоказанием к лечению является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. При беременности средство используется по назначению врача. В период лактации не рекомендуется, необходимо остановить грудное вскармливание. В детском возрасте данное средство не используется.

Дозировка средства определяется индивидуально в каждом случае. Инструкция по применению содержит подробное описание дозировок при каждом заболевании, но перед лечением необходимо также учитывать возраст и общее состояние пациента. При остеопорозе средство применяется ежедневно либо с промежутком в 1 день. Доза составляет от 50 до 100 МЕ. Для спрея дозировка составляет 200 МЕ.

Среди побочных действий отмечают следующие:

  • Кожные высыпания.
  • Головные боли.
  • Анафилактический шок.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Озноб, лихорадка.
  • Тошнота, рвота и диарея.
  • Повышение артериального давления.

Передозировка отмечается симптоматикой общей интоксикации, проявляющейся тошнотой, рвотой и диареей. При появлении данных симптомов необходимо прекратить лечение препаратом и принять активированный уголь.  Передозировка не грозит серьезным нарушениям со здоровьем. Как правило, после отмены препарата все побочные действия исчезают самостоятельно.

Некоторые препараты способствуют понижению концентрации лития, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые медикаменты требуют корректировки дозировки.

Во время лечения могут появиться головокружения и головные боли, поэтому не рекомендуется водить автомобиль и заниматься делами, требующими особой концентрации внимания.

Препараты при остеопорозе

Список препаратов, которые используются в терапии остеопороза, достаточно узок. Непосредственно для устранения патологической костной резорбции применяются средства лишь нескольких клинико-фармакологических групп.

Они необходимы для стимуляции укрепления костных тканей, повышения их минеральной плотности, снижения риска спонтанных переломов. Курсовой прием препаратов направлен на минимизацию вероятности повреждения тел позвонков, а также костей (особенно бедренной).

Именно такие травмы часто становятся причиной инвалидизации людей пожилого и старческого возраста.

О пользе лечения бисфосфонатами

Это самая часто используемая группа лекарственных средств в терапии остеопороза, причем независимо от фактора, спровоцировавшего его развитие.

Они способны подавлять активность остеокластов, замедлять потерю костной массы, предрасполагая к ускоренному восстановлению пораженных структур скелета.

В процессе курсового приема препаратов повышается активность остеобластов, что приводит к постепенному укреплению костей, снижению вероятности переломов.

Бисфосфонаты принимают примерно за час до или после еды, запивая достаточным количеством воды. Подобная схема лечения способствует наиболее полному усвоению активных ингредиентов в кровеносное русло, их быстрому проникновению к органам-мишеням.

Важно! При определении режима дозирования врач ориентируется преимущественно на возраст больного. Чем старше пациент, тем медленнее в его организме усваиваются действующие вещества бисфосфонатов. Поэтому требуется перерасчет их доз в сторону увеличения.

Терапевтические эффекты препарата определены фармакологическими свойствами ее активного ингредиента — алендроновой кислоты. Она способно связывать гидроксиапатит, который отвечает за минерализацию костных тканей. Алендронат особенно востребован для лечения остеопороза, спровоцированного снижением продукции эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Его не включают в терапевтические схемы пациентов с такими патологиями:

  • сужением или нарушением двигательной функции пищевода;
  • недостаточным количественным содержанием кальция в крови.

Абсолютными противопоказаниями также становятся индивидуальная непереносимость одного из компонентов, периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания, долгая иммобилизация.

Алендронат эффективен, неплохо переносится, а побочные реакции развиваются преимущественно при нарушении режима дозирования.

Проявляются они диспепсическими расстройствами, головокружениями, головными болями, миалгиями.

Ризедронат

Это самое эффективное лекарство от остеопороза, развившегося на фоне дефицита женских половых гормонов или чрезмерно длительного приема глюкокортикостероидов. Его активный состав представлен ризедроновой кислотой с выраженными противорезорбционными свойствами.

Одно из преимуществ Ризедроната — щадящее воздействие на пищевод, поэтому перечень его противопоказаний уже, чем у других бисфосфонатов. Если в организм поступает достаточно количество кальция, то терапевтическая эффективность средства существенно выше.

При нехватке макроэлемента необходимо принимать его дополнительно.

Внимание! Несмотря на относительную безопасность Ризедроната, побочные реакции не исключены. На них указывает возникновение болей в мышцах, суставах, животе, развитие дуоденита, глоссита, ирита.

Препараты для лечения остеопороза на основе ибандроновой кислоты нередко становятся средствами первого выбора. Ею представлен состав Бонвивы и Болдроната. Неорганическое соединение подавляет истончение костей за счет активизации остеокластов.

К его воздействию особенно восприимчивы минеральные составляющие костных структур. Такая особенность депонирования основного компонента позволяет использовать препараты в лечении пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Благодаря избирательному действию ибандроновой кислоты, они часто используются в терапии онкологических патологий, вызывающих хрупкость костей.

Такие лекарственные средства обладают многочисленными полезными свойствами:

  • предупреждают вымывание минералов;
  • нормализуют содержание кальция в кровеносном русле;
  • предупреждают деструктивные изменения скелета.

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты Прием одной таблетки Бонвивы в месяц позволяет предупредить снижение костной массы при остеопорозе

В аптечном ассортименте есть таблетки и растворы для парентерального введения с ибандроновой кислотой. Достаточно одной инъекции 1 раз в месяц для купирования костной резорбции. Препараты запрещены использовать в детском возрасте, при беременности и лактации.

Золедронат

Уколы от остеопороза, действие которых обусловлено золендроновой кислотой, используются в лечении патологии любого происхождения. Применение бисфосфонатов Золедроната, Акласты, Верокласта, Золедрэкса практикуется на начальных этапах костной резорбции.

Они особенно востребованы после эндопротезирования суставов в пожилом возрасте, так как способны хорошо предупреждать их деминерализацию. Препараты с золендроновой кислотой проявляют мощную противорезорбтивную активность, быстро блокируя остеокласты.

Читайте также:  Болит голова - а обезболивающие таблетки не помогают - что делать

Итогом курсовой терапии становится укрепление скелета, сохранение его механической функциональности.

Лекарственные средства препятствуют таким процессам:

  • быстрому делению клеток злокачественных опухолей, способствующему их укрупнению и поглощению кальция из костных тканей;
  • метастазированию новообразования в соседние участки тела.

Золедронат применяется для медикаментозного лечения тяжелого заболевания раз в месяц. Внутривенная инъекция выполняется в стационарных условиях с постоянным контролем состояния пациента. Это необходимо для быстрого устранения побочных проявлений препарата в виде неврологических расстройств (тревожность, беспокойство), приступов тошноты, которые иногда приводят к рвоте.

Справка! Золедронат запрещен при беременности, лактации, наличии гиперкальциемии, гиперчувствительности к одному и компонентов раствора для инъекций.

Практикуется и применение лекарств при остеопорозе у женщин, состав которых представлен гормональными компонентами. В основе их классификации лежит принадлежность основного ингредиента к той или иной группе. Наиболее часто используются эстрогены, гестагены, а также их комбинации. Благодаря их приему устраняется главная причина потери костной массы — расстройство гормонального фона.

После проведения гормонозаместительной терапии исключает риск развития тяжелых осложнений остеопороза: ИБС, инфаркта, снижение мышечной силы у женщин.

Оно становится и отличной профилактикой патологического разрастания тканей в одном из органов мочеполовой системы. Таблетки от остеопороза с эстрадиолом, в том числе в этерифицированной форме, показаны в менопаузальном и постменопаузальном периодах.

В это время полезен и прием препаратов на основе эстрона, биотрансформирующегося в эстрадиол и эстриол.

Какие продукты употреблять при остеопорозе

Хорошо зарекомендовало себя лечение следующими средствами:

  • Клиогестом;
  • Фемостоном;
  • Гинодиан-Депо;
  • Эстрадиолом бензоатом;
  • Эстрадиолом сукцинатом.

Препараты с этими названиям обычно применяются для предупреждения нежелательного зачатия. Но относительно недавно была обнаружена их способность нормализовать гормональный фон при остеопорозе. Если у женщин обнаружен дефицит прогестинов, то проводится терапия лучшими средствами, способными его устранить в максимально сжатые сроки, — Циклопрогиновой, Клименом, Климонормом, Дивиной.

Теперь некоторые гормональные средства выпускаются в трансдермальных лекарственных формах, предназначенных для нанесения на поверхность кожи. Подобные препараты намного безопаснее для женского организма. Причина — основные компоненты высвобождаются из основы постепенно, не накапливаются в крови в повышенной концентрации.

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты Остановить прогрессирование остеопороза у женщин позволяет использование гормональных препаратов

Использование пластырей, кремов, гелей, в состав которых входят эстрогены, помогает провести лечение женщин, страдающих от аутоиммунных патологий, расстройств кроветворения.

Ведь прием таблеток и введение парентеральных растворов с гормонами для них противопоказано. Применение трансдермальных средств также уменьшает вероятность формирование опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных.

Это самое опасное последствие длительной гормонозаместительной терапии, которое требует постоянного контроля состава крови.

Важная информация! Лечение гормональными препаратами нельзя прерывать резко. Благодаря постепенному снижению доз действующих веществ удается избежать «синдрома отмены» — внезапного появления всех интенсивных симптомов остеопороза.

При выборе гормонального средства для пациентки лечащим врачом учитывается много факторов. Он ориентируется на фазу климактерия, возраст, стадию остеопороза, характер и выраженность его симптоматики.

Важное значение имеет и наличие у пациентки какой-либо хронической патологии.

Например, тяжелые печеночные и почечные заболевания, тромбоэмболия, тромбофлебит, сахарный диабет, злокачественные новообразования органов мочеполовой системы становятся противопоказаниями к проведению гормонозаместительной терапии.

Кальцитонин

Этот эндогенный полипептид проявляет терапевтические эффекты за счет наличия в структуре аминокислотных остатков.

Врачи рекомендуют принимать Кальцитонин пациентам для профилактики костной резорбции, увеличения концентрации микро- и макроэлементов во всех элементах опорно-двигательной системы.

Его действующее вещество избирательно блокирует рецепторы, с которыми обычно связываются остеокласты — гигантские многоядерные клетки. Именно они ответственны за разрушение коллагена, растворение минеральной составляющей костей, включая тела позвонков.

Чем лечить остеопороз:

  • Алостином;
  • Каддкалцином;
  • Кальцитрином;
  • Миакальциком;
  • Тирокальцитонином;
  • Тонокальцином;
  • Элкатонином.

Препараты на основе натурального или полученного синтетическим путем кальцитонина считаются «золотым стандартом» терапии остеопороза. Его содержат растворы для парентерального введения.

Фармакологическая новинка — назальные спреи с кальцитонином, для которых характерно более бережное воздействие на организм. После курсового применения препаратов подавляется костная резорбция, исчезают болезненные ощущения.

Поэтому они нередко используются и для лечения ревматических, аутоиммунных патологий.

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты Препараты на основе кальцитонина применяются в терапии остеопороза для увеличения содержания кальция в крови

У средств на основе кальцитонина есть несомненное преимущество перед аналогами — они способны снижать выработку хлористоводородной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Это позволяет без опасений сочетать его с любым гормональным или нестероидным противовоспалительным препаратом.

Продолжительность терапевтического курса может значительно варьироваться. Если у пациента выявлен остеопороз на начальном этапе развития, то лечение не занимает 2-3 недель. А при выраженной костной резорбции требуется полугодовое использование препарата.

Практикуется их введение двумя способами:

  • внутримышечным;
  • подкожным.

После выполнения инъекции активный ингредиент быстро абсорбируется в системный кровоток. Иногда это становится причиной приступа тошноты, который заканчивается рвотой. Чтобы не допустить развития событий по такому негативному сценарию, препараты вводятся непосредственно перед сном. Так они лучше переносятся, не провоцируют диспепсических расстройств.

Деносумаб

Активный состав препараты представлен моноклональным иммуноглобулином. Это лучшее средство для терапии не только остеопороза, но и онкологических патологий.

Достаточно однократного введения Деносумаба 1 раз в год или 6 месяцев для предупреждения потери костной массы.

Обусловлено подобное воздействие способностью иммуноглобулина ингибировать формирование остеокластов, снижать их функциональную активность. Из костей перестает вымываться кальций, что приводит к повышению их прочности.

У Деносумаба есть структурные аналоги. Например, при отсутствии этого препарата в продаже его заменяют Пролиа или Иксджевой, действие которых также направлено против активизации остеокластов.

Для всех этих средств характерны выраженные побочные проявления. Предупредить их можно с помощью длительного курсового приема колекальциферола и кальция в повышенных индивидуальных дозировках.

Такой подход к лечению положительно сказывается и на терапевтической эффективности моноклональных иммуноглобулинов.

Если у пациентки диагностирован постменопаузальный остеопороз, то в медицинской практике принято использовать именно Деносумаб.

Его разовое введение приводит к повышению минеральной плотности кости, снижению вероятности спонтанных переломов.

Согласно данным клинического тестирования препарата, значительно уменьшилось количество повреждений костей у пациентов, которые лечились Деносумабом, по сравнению с больными, принимавшими плацебо.

Вспомогательные лекарственные средства

Обезболивающие средства востребованы преимущественно при остеопорозе высокой степени тяжести. На этом этапе из-за разрушения тел позвонков ущемляются чувствительные нервные окончания. Возникают болезненные ощущения, усиливающиеся при движении. Для их устранения применяются обычно нестероидные противовоспалительные препараты с такими активными компонентами:

  • нимесулидом;
  • кетопрофеном;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кеторолаком.

Они способны не только качественно обезболить, но и несколько затормозить костную резорбцию за счет своего противовоспалительного действия.

Устранять слабые дискомфортные ощущения врачи предпочитают с помощью более безопасных наружных средств. При неэффективности НПВП используются глюкокортикостероиды, но не более 2-3 раз в месяц.

Ограничение к применению гормональных средств обусловлено их выраженным побочным эффектом — разрушением хрящевых и костных структур.

Препараты для лечения остеопороза костей: препараты. Какое лекарство от остеопороза самое эффективное: таблетки, уколы кальция, вазоактивные, алендроновой кислоты Для снятия болей в спине и суставах при остеопорозе активно используются средства из группы НПВС

Нередко врачи комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты с глюкокортикостероидами для ослабления негативных проявлений последних.

Крайне опасно применять в лечении остеопороза препараты без назначения врача или заменять рекомендованные им медикаменты народными средствами.

Адекватная, грамотная терапия возможна лишь после проведения тщательного обследования пациента, выявления причины снижения костной массы.

Следует учитывать, что лечебные эффекты практически всех фармакологических препаратов пролонгируются и усиливаются в сочетании с физиопроцедурами, соблюдением диеты, регулярными занятиями лечебной физкультурой.

Замедляющие разрушение кости уколы при остеопорозе: популярные и эффективные средства

Инъекции препаратов при остеопорозе дают длительный эффект, защищают от переломов при небольших травмах, риска инвалидности и преждевременной смерти. Используют препараты нескольких групп. О том, какие лучше укрепят кости, какие уколы при остеопорозе можно колоть всего один раз в год, а также есть ли особенности лечения у пожилых женщин, читайте далее в статье.

Читайте также:  Вздрагивание при засыпании у взрослых: причины, лечение

Зачем нужны инъекции при остеопорозе позвоночника

Развитие остеопороза приводит к повышенной хрупкости костей. Возникающие переломы бывают при незначительной травме, падении с высоты собственного роста, а иногда и при неловком движении. При слабой способности к восстановлению срастание затягивается, появляются костные деформации кости, ложные суставы.

Наиболее типичные места – позвоночник, шейка бедра, лучезапястная область (вблизи кисти). Переломы ведут к стойкой утрате работоспособности, а нередко и невозможности самостоятельного ухода за собой.

Лечение остеопороза предполагает использование препаратов, которые тормозят разрушение кости и стимулируют образование новой костной ткани. Курс терапии может продолжаться 3-5 лет.

Если в качестве основного средства назначают таблетки, то нередко пациенты самостоятельно прекращают их прием.

Это объясняется тем, что симптоматика у больного может полностью отсутствовать, вплоть до появления перелома.

Для того чтобы повысить надежность терапии, рекомендуют инъекционные средства длительного действия. Их введение в инъекциях позволяет:

  • снизить частоту побочных реакций со стороны системы пищеварения;
  • предупредить риск патологического перелома;
  • обеспечить нужный лечебный эффект;
  • облегчить лечение пожилых пациентов, принимающих одновременно несколько препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Кальцемин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер, а также о стоимости препаратов в аптеках.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Какие делают уколы при остеопорозе

При остеопорозе применяют препараты из разных групп. Наиболее эффективными вариантами терапии является введение в инъекционной форме золедроновой кислоты и нового средства – терипаратида.

Золедроновая кислота

Это действующее вещество представлено в аптечной сети такими торговыми наименованиями Зомета, Акласта, Дезтрон. Относится к группе бисфосфонатов. Препараты на ее основе считаются самыми мощными для остановки разрушения костной ткани. Вводятся только врачом внутривенно в капельнице со 100 мл физиологического раствора.

Больному нужно перед уколом принимать достаточное количество жидкости, а также нормализовать уровень кальция, магния и фосфатов в крови.

Первые три дня после инфузии бывает реакция, похожая на вирусное заболевание:

  • ломота в мышцах, суставах;
  • дрожь в теле, озноб;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • слезотечение;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • потливость;
  • сильная слабость.

Сразу после укола необходимо измерение артериального давления, исследование работы сердца. Не исключен риск мерцательной аритмии, гипертензии. Эффект от одной инъекции сохраняется на протяжении года.

Контроль АД

Для улучшения структуры кости пациентам рекомендуется ежедневное употребление комплекса кальция и витамина Д.

Терипаратид

Один из новых и эффективных препаратов – Форстео. Он получен методом генной инженерии и является частью гормона паращитовидной железы – паратирина. Под его воздействием:

  • повышается количество и активность остеобластов;
  • улучшается всасывание кальция из кишечника;
  • замедляется потеря кальция с мочой;
  • повышается плотность как губчатого вещества (рыхлой костной ткани), так и кортикального компактного слоя (расположен под надкостницей);
  • снижается риск переломов при остеопорозе.

Форстео применяется при всех формах снижения плотности костей как у женщин, так и у мужчин. Его рекомендуют при тяжелой степени остеопороза, а также низкой эффективности бисфосфонатов. Противопоказан при:

  • непереносимости;
  • повышенном содержании кальция или/и паратирина;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • повышенной активности фермента щелочная фосфатаза;
  • опухолях костей, метастазировании (распространении раковых клеток) из других органов.

Препарат выпускается в виде шприц-ручки, которая содержит 28 доз. Инъекция проводится каждый день подкожно (иглы нужно менять). Весь курс лечения не должен превышать 2 года. Рекомендуется одновременное применение кальция и витамина Д.

Особенности лечения остеопороза у пожилых женщин

Изменения структуры костной ткани после наступления менопаузы появляются на фоне дефицита эстрогенов (женских половых гормонов). Поэтому их применяют для заместительной терапии самостоятельно или с андрогенами (мужскими стероидами). На фоне эстрогенной недостаточности снижается уровень кальцитонина, его помогает восстановить Миакальцик.

Доказана эффективность средства из группы бисфосфонатов – ибандроновой кислоты при остеопорозе на фоне гормональных нарушений в период климакса.

Эстрогены и андрогены

Гинодиан-депо выпускается в виде шприца, в котором содержится смесь эстрогена (эстрадиол) и мужского стероида (прастерон). Такая комбинация помогает остановить разрушение костной ткани, причем эти два гормона усиливают влияние друг друга на минеральную плотность кости. Одновременно у пациенток:

  • нормализуется обмен углеводов и жиров, что снижает риск развития и прогрессирования атеросклероза, диабета 2 типа;
  • улучшается психологическое состояние – снижается раздражительность, тревожность, проявления депрессии, сон становится более крепким;
  • повышается уровень сексуального влечения;
  • активизируется работа потовых и сальных желез, замедляется темп старения кожи;
  • уменьшается частота и длительность приливов;
  • восстанавливается увлажненность слизистых оболочек мочеполовой системы.

После одной инъекции эффект сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. В зависимости от клинических проявлений Гинодиан-депо может быть назначен вначале раз в месяц, а затем интервал между инъекциями увеличивается до 45 дней. Препарат противопоказан при опухолях, заболеваниях печени, повышенной склонности к тромбообразованию.

Медикамент обычно хорошо переносится. Редко бывают побочные эффекты:

  • напряженность молочных желез;
  • кровянистые выделения или маточное кровотечение;
  • усиленный рост волос на лице и теле.

Кальцитонин

Этот препарат (Миакальцик) представляет собой синтетический гормон щитовидной железы или кальцитонин лося. Он обладает такими свойствами:

  • снижает потери кальция, его вымывание из костей;
  • тормозит активность клеток-разрушителей (остеокластов);
  • стимулирует функции клеток-строителей (остеобластов).

Важной особенностью медикамента является выраженный обезболивающий эффект при боли в костях. Показан при всех формах остеопороза. Инъекции проводят подкожно, внутримышечно ежедневно или через день. К побочным эффектам относятся:

  • повышение выделения мочи,
  • озноб,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • приливы жара,
  • аллергические реакции.

К побочным эффектам относятся головокружение и тошнота

Ибандроновая кислота

Особенностью препарата Бонвива является его способность восстанавливать костную ткань, разрушающуюся из-за недостатка гормонов. Медикамент отличается высокой избирательностью действия. Он накапливается преимущественно в костном веществе, а именно в его минеральной части (гидроксиапатите).

При применении Бонвива тормозится активность остеокластов, но не замедляется образование новой ткани. У женщин в менопаузе процессы разрушения приближаются к характерным для детородного периода. Это помогает нормализовать плотность костей, остановить распад волокон коллагена, предупредить переломы.

Благодаря возможности создания депо (накоплений) препарата его можно вводить в инъекциях 1 раз в три месяца. До начала терапии нужно привести к норме уровень кальция в крови. Назначается, как правило, трехлетний курс внутривенных уколов.

К достаточно редким побочным действиям относятся:

  • запор,
  • боли в костях,
  • нарушения сна,
  • подавленное настроение,
  • общая слабость.

Нарушение сна

При длительном курсе повышается склонность к простудным болезням, циститу. Преимуществом инъекционной формы является отсутствие раздражающего действия препарата на слизистые оболочки органов пищеварения.

В период терапии рекомендуется контроль артериального давления, уровня кальция и холестерина в крови, работы почек. Для обеспечения необходимым материалом для восстановления кости нужно принимать кальций и витамин Д.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе поясничного отдела. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах остеопороза позвоночника, диагностике пояснично-крестцового остеопороза и лечении остеопороза поясничного отдела.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Уколы при остеопорозе назначают, чтобы замедлить разрушение костей. Они помогают предотвратить нежелательное влияние препаратов на систему пищеварения, а также исключить возможность пропуска приема медикаментов. Достоинства Зомета и аналогов – длительный период действия и высокая эффективность. Форстео рекомендуется при тяжелом течении болезни.

Для лечения менопаузального остеопороза назначают гормональные средства, а также Бонвива. При сопутствующем болевом синдроме показан Миакальцик.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector