Компьютерная томография — как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Одним из главных условий для полного излечения даже самых тяжелых заболеваний является необходимость вовремя поставить правильный диагноз. Одним из современных способов диагностирования заболевания на самых ранних стадиях является проведение процедуры компьютерной томографии (КТ).

При невозможности поставить точный диагноз или при наличии некоторых сомнений в верности вердикта, доктор, скорее всего, предложит своему пациенту пройти КТ. Самые точные виды КТ — это процедуры спиральной компьютерной томографии (СКТ) и многослойной или мультиспиральной томографии (МСКТ).

Именно они дают наиболее полную картину состояния того или иного органа.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатовСнимки КТ позволяют выявить самые разные патологии

Кто выполняет расшифровку КТ

Расшифровка МСКТ или СКТ является непростым делом и, во избежание возможных ошибок, должна выполняться только специалистом. После проведения процедуры КТ пациенту выдается бланк с полученными результатами. С данным заключением больной должен обратиться к доктору, который сможет после расшифровки установить точную картину заболевания и оперативно назначить необходимое лечение.

Какие данные оценивает врач

Полученные результаты после проведения КТ позволяют иметь данные о наличии или отсутствии многих серьезных заболеваний:

  • развитие онкологических новообразований во внутренних органах (кишечник, печень, мочевой пузырь, почки, легкие, надпочечники, поджелудочная железа);
  • проходимость и расположение сосудов;
  • точная форма и размеры органов, возможное распространение метастазов;
  • легочные патологии;
  • воспалительные процессы;
  • камни в почках или в желчевыводящих путях;
  • появление кисты или инородные тела и т. п.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатовИсследованию подлежат как весь организм, так и отдельные органы

При проведении процедуры КТ, в целях экономии средств, возможно изучение только одного органа, состояние которого вызывает у лечащего врача наибольшее беспокойство.

Форма и расположение органа

Процедура компьютерной томографии позволяет получить точную картину о размерах, форме и месторасположении того или иного изучаемого объекта.

В конечном итоге моделируется точное трехмерное изображение, которое показывает картину расположения органов и систем как бы в разрезе, то есть без наложения их друг на друга, как это происходит при проведении исследования с помощью рентгеновского излучения.

Исследование при помощи КТ помогает с большой точностью выявить наличие патологий в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). При подозрении на заболевание почек, надпочечников, сосудов, желчного пузыря и мочевыводящей системы также часто назначается проведение СКТ или МСКТ.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатовНа КТ хорошо видно разные патологии ЖКТ

Плотность органа

На получаемом при проведении КТ изображении, окраска тех или иных органов варьируется от светлого к более насыщенному темному. Цвет обуславливается степенью, с которой орган поглощает излучение, которая, в свою очередь, зависит от плотности объекта. Так костная ткань на снимке отображается в светлых тонах из-за ее большой плотности, а жидкости и воздух будут иметь самые темные оттенки.

Так как конечное изображение получается из множества снимков, сделанных под разными углами, то специалисты могут довольно точно рассчитать текущую плотность изучаемого органа.

Когда проводится расшифровка КТ в медицине, то специалисты пользуются шкалой Хаунсфилда для того, чтобы по цвету определить плотность изучаемого объекта. Существует определенный диапазон плотности для каждого вида ткани и если действительная плотность органа выходит за границы установленной нормы, то возможно наличие патологий.

Наличие признаков патологий

Компьютерная томография дает возможность провести исследование почти всех органов (мозг, любые внутренние органы, кости, сосуды и кровеносную и пищеварительную системы). Эта процедура применяется и при уточнении уже поставленных диагнозов.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатовСовременные аппараты отличаются высокой точностью диагностики

Например, если после проведения рентгенографии был диагностирован гайморит, то для подтверждения правильности диагноза часто назначается КТ, так как при исследовании этим методом можно тщательно изучить не только придаточные пазухи носа, но и мягкие ткани. Компьютерная томография помогает обнаружить злокачественное новообразование на ранней стадии развития, что дает пациенту возможность полностью излечиться, вовремя получив хирургическую помощь.

После появления новых томографов (спиральные и мультиспиральные) появилась возможность проводить более тщательное исследование сосудов. При этом необходимо ввести внутривенно достаточное количество контрастного вещества, чтобы получить качественное трехмерное изображение, дающее полное представление о месторасположении состоянии системы. Кроме того:

  • Исследуя с применением КТ мозг, доктор может определить наличие опухолей, участков инсульта, повреждения костной ткани и многие другие отклонения от нормы.
  • При проведении КТ на шее могут быть обнаружены даже небольшие новообразования и увеличение лимфоузлов.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатовКТ помогает выявлять раковые опухоли на ранних стадиях

  • КТ грудного отдела чаще всего назначается для уточнения выявленных другими методами легочных патологий.
  • Перед оперативным вмешательством исследуется брюшная полость и область таза. Здесь компьютерная томография применяется для подтверждения уже поставленного диагноза.
  • КТ стала отличным способом избежать хирургического метода выявления сердечных заболеваний (ишемическая болезнь).

Можно ли самому расшифровать КТ

Пациент, имея на руках результаты КТ, может попробовать сам определить наличие или отсутствие каких-либо патологий. Норма КТ для внутренних органов предполагает четко очерченные границы и отсутствие на изображении явно асимметричных пятен, которые могут быть появившимися опухолями.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатовИменно на снимке КТ врач может увидеть отклонения и назначить лечение

Снимок КТ даст возможность увидеть даже метастазы. Они похожи на беспорядочно разбросанные точки, расположенные рядом с основным злокачественным образованием.

Обнаружение на снимке КТ подобной картины говорит о прогрессирующем заболевании и неэффективности проводимого лечения.

Изучая метастазы, следует обращать внимание на размер захватываемой ими области, а не на величину самих новообразований, так как они являются злокачественными и могут привести к летальному исходу.

При отсутствии на изображении описанных выше пятен и точек можно допустить, что у пациента нет опухолей и высоки шансы на продолжительную ремиссию и полное выздоровление при продолжении назначенного курса лечения.

Является ли результат точным

Одним из основных преимуществ томографии можно смело считать ее высокую точность и большое количество получаемой информации. Правильно проведенная расшифровка СКТ или МСКТ дает лечащему специалисту необходимые сведения для точной и быстрой постановки диагноза.

Об особенностях расшифровки КТ позвоночника, вы узнаете из этого ролика:

Проведение процедуры помогает не только выявить опасные патологии на самых ранних стадиях, но и обеспечить мониторинг состояния пациента в реальном времени, наблюдая за эффективностью назначенной терапии. КТ также позволяет более точно и быстро провести такой сложный анализ, как биопсия.

На ухудшение точности результата при проведении КТ может повлиять сам пациент, если он совершает даже небольшие движения во время процедуры. В такой ситуации, получаемые многочисленные проекции будут нечеткими, а границы исследуемых органов размытыми.

Получаемая путем реконструкции трехмерная модель будет иметь большие искажения, что не позволит специалисту получить точную информацию о состоянии пациента.

Неподвижность больного, неспособного контролировать свои движения при проведении процедуры, могут обеспечить седативные препараты.

Кт с контрастом — что это за процедура, кому показана?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Кт с контрастом и онкология

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Читайте также:  Ушиб пятки: симптомы и лечение травмы после прыжка если долго не проходит

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.

Как делают компьютерную томографию: проведение и как часто можно делать КТ, цены на исследование в Москве

Мы работаем в обычном режиме К вашим услугам: консультации, анализы, экстренные и плановые операции Экспресс-тест на наличие антител к возбудителю COVID-19

Мы не принимаем пациентов с подтвержденной пневмонией и положительным анализом на Covid-19

Компьютерная томография – современный высокотехнологичный метод диагностики, суть которого заключается в просвечивании тела пациента рентгеновскими лучами и создании компьютерного изображения внутренних органов. Благодаря применению этого безболезненного и безопасного исследования получают данные о наличии воспалительных процессов, опухолей, абсцессов, травм и аномалий развития.

Сделать компьютерную томографию в Москве по доступной цене можно в одном из ведущих медицинских центров – Юсуповской больнице. Рентгенологи проводят компьютерную томографию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

Обследование пациентов и расшифровку результатов исследования выполняют врачи, которые прошли специальную подготовку и обладают большим опытом практической работы.

Если во время КТ определяется сложная патология, результаты исследования обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. 

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию в Юсуповской больнице врачи используют в качестве планового обследования и по экстренным показаниям (при травмах, подозрении на кровотечение, нарушение мозгового кровообращения). Во время обследование пациент несёт лучевую нагрузку.

По этой причине врачи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию только при наличии следующих показаний:

  • Заболеваний головного и спинного мозга;
  • Патологии ЛОР-органов;
  • Травматических повреждений и болезней позвоночника;
  • Сосудистой патологии;
  • Болезней внутренних органов (сердца, лёгких, почек, печени, поджелудочной железы, органов средостения и репродуктивной системы).

Несмотря на хорошую переносимость пациентами процедуры и отсутствие абсолютных противопоказаний, исследование назначается врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Компьютерную томографию не выполняют беременным женщинам. Лучевая нагрузка на организм во время компьютерного сканирования значительно превышает дозу, получаемую пациентом при стандартном рентгенологическом исследовании, у плода возрастает риск развития пороков. По этой же причине маленьким детям назначают компьютерную томографию только в том случае, если с помощью других методов исследования не удаётся установить точный диагноз. Если во время компьютерной томографии планируется введение контрастных веществ, врачи выясняют, не было ли у пациента ранее аллергических реакций на йодсодержащие препараты. При наличии аллергии на йод компьютерную томографию с контрастированием не проводят. Противопоказания к КТ-исследованию – тяжёлое общее состояние пациента, обусловленное декомпенсированным сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, заболеваниями щитовидной железы и других органов. Не выполняют компьютерную томографию пациентам с расстройствами психического здоровья (наличием клаустрофобии – боязни замкнутых пространств). КТ-исследование не может быть проведено пациентам, вес которых превышает нагрузку, на которую рассчитан аппарат. Перед КТ-исследованием рентгенологи получают мотивированное согласие пациента на проведение обследования.

Записаться на приём

Подготовка к исследованию

К началу обследования пациенту необходимо предоставить всю необходимую клиническую информацию, а также данные предыдущих обследований врачу-рентгенологу. Врачи рекомендуют надеть свободную одежду без металлических приспособлений, снять ювелирные украшения.

Если планируется компьютерная томография с контрастированием, необходимо предварительно решить вопрос с лечащим врачом о возможности применения контрастного средства в случае, когда пациент принимает следующие лекарственные препараты:

  • b-адреноблокаторы;
  • Глюкофаж (метформин);
  • Интерлейкин;
  • Гуанидины;
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии хронических заболеваний почек врачи Юсуповской больницы оценивают состояние функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60-130 мкм в литре). Если функция почек нарушена, рассматривают другие альтернативные методы исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию). При планировании КТ-исследования проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую назначает врач-анестезиолог. При наличии у пациента заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза, папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы) при планировании сцинтиграфии (исследования с приёмом йода) или лечения радиоактивным йодом рассматривают возможность применения других альтернативных методов исследования, проводят подготовку к обследованию, консультируются с лечащим врачом и врачом-анестезиологом. При подозрении на гипертиреоз исследуют уровень гормонов ТЗ, Т4 и тироксина в сыворотке крови. Активный гипертиреоз является противопоказанием к применению контрастных средств. У пациентов, страдающих сахарным диабетом (диабетической нефропатией), проводят оценку состояния функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60 -130 мкм/л). Если функция почек нарушена, применяют альтернативные методы исследования. Накануне компьютерной томографии проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую определяет анестезиолог. С осторожностью подходят к выполнению компьютерной томографии с использованием контраста пациентам, страдающим бронхиальной астмой и полиаллергией. При наличии у пациента заболеваний сердца с сердечной недостаточностью 3-4 стадии недавно перенесшего сердечный приступ отдают предпочтение ультразвуковому исследованию или магнитно-резонансной томографии. Если всё же возникает необходимость в проведении компьютерной томографии, пациентов предварительно консультирует кардиолог и анестезиолог. При наличии сведений об аллергических реакциях на йод, о наличии зуда, крапивницы, анестезиолог назначает премедикацию. В случае проведения исследования с внутривенным контрастированием пациенту рекомендуют не употреблять пищу за 4 часа до обследования. При исследовании костей, мягких тканей, головы, шеи, позвоночника и грудной полости специальной подготовки к обследованию обычно не требуется. Лекарственные вещества, медицинские процедуры и напитки можно принимать в обычном режиме. Перед проведением компьютерной томографии сердца считают частоту сердечных сокращений. Она не должна превышать 70-75 ударов в минуту. В день обследования пациентам следует отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить приём атропина, кофеина, введение N-бутилскополамина и теофиллина. При более высокой частоте сердечных сокращений предварительно согласовывают с анестезиологом или лечащим врачом вопрос о возможности приёма лекарственных веществ (b-адреноблокаторов). Эти препараты не применяют при наличии у пациента бронхиальной астмы, блокады, тяжёлой гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, наличии сведений о непереносимости b-адреноблокаторов. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости пациент выпивает порциями 1-1,5 л негазированной очищенной воды в течение 1-1,5 часов до исследования. Рентгенологу необходимо также сообщить, если непосредственно после исследования планируется операция, есть подозрение на прободение полого органа или наличие свища. Компьютерную томографию брюшной полости и малого таза проводят не ранее трёх суток (а при запорах и более) после рентгенологического исследования кишечника или желудка с бариевой взвесью. При КТ-исследовании органов малого таза пациенту предлагают в течение 1-1,5 часов до обследования малыми порциями выпить 1-1,5 л негазированной обычной воды. Необходимо иметь умеренно полный мочевой пузырь. Если у пациента установлен катетер, его перекрывают за 30 минут до обследования.

Если во время КТ-исследования планируется применение двойного контрастирования, пациенту следует прибыть в больницу за час до начала процедуры. Лаборант даёт обследуемому разведенное определенным образом контрастное средство. Пациент выпивает его в течение часа непосредственно перед исследованием. Это не влияет на стоимость компьютерной томографии.

Ход процедуры

В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно.

Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок. Для компьютерной томографии характерна высокая скорость сканирования и низкая рентгеновская нагрузка на организм.

Высокое качество снимков обеспечивает выявление патологий на самых ранних этапах их развития.

Записаться на приём

Что показывает КТ

Компьютерная томография черепа и головного мозга позволяет провести комплексную оценку мягких тканей, сосудов, костей, полостей. Применяется при черепно-мозговых травмах, опухолях мозговых оболочек и головного мозга, сосудистых патологиях, геморрагических инсультах.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – достоверный неинвазивный метод диагностики мельчайших нарушений костно-мышечных структур. Назначается при разметке и планировании имплантации зубов, позволяет выявить и уточнить характер злокачественной опухоли, выявить последствия травмы.

Компьютерная томография брюшной полости – проводится для выявления аппендицита, межкишечных абсцессов, опухолей, кист, аневризмы брюшной аорты, тромбов сосудов брюшной полости, асцита. КТ печени позволяет получить не только стандартные данные о плотности тканей, выявить новообразования и патологии, но и оценить содержание железа в органе.

Компьютерная томография органов средостения и легких обеспечивает максимально точную визуализацию структур, которые не различаются с помощью флюорографии и рентгенографии. Перед КТ легких обязательно выполняется обзорная рентгенограмма. Компьютерная томография позвоночника назначается для определения наличия и степени поражения хрящевых и костных тканей.

Читайте также:  Массаж суставов: виды и особенности, лечение артрозов, массаж плечевого, коленного и тазобедренного суставов, кистей, видео урок массаж колена

Применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • Остеопороза;
  • Остеомиелита;
  • Остеохондроза;
  • Артритов;
  • Травм, искривлений позвоночника;
  • Смещения позвонков;
  • Опухолей хрящевых и костных структур.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей помогает выявить и изучить инфекционные процессы, опухоли, последствия травмы. КТ почек назначается пациентам с жалобами на боль в пояснице, при подозрении на пиелонефрит, рак, кисту. Исследование не проводят больным с почечной недостаточностью.

Компьютерная томография околоносовых пазух применяется в отоларингологии при воспалении слезных протоков, придаточных пазух и полости носа, подозрении на опухоли, а также при травматическом поражении носа. Считается золотым стандартом диагностики хронического синусита.

Компьютерная томография грудной клетки назначается для диагностики инфекционных, онкологических, воспалительных и других патологий, затрагивающих легкие и плевру, сердце, пищевод, ребра, грудину, молочные железы и пр. Компьютерная томография суставов позволяет определить травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставов.

КТ суставов применяется для оценки размеров суставов и суставных щелей, качества суставных поверхностей, выявления диффузных, очаговых или дистрофических изменений в хрящевых и костных тканях, объема синовиальной жидкости в суставных сумках, наличия хрящевых разрастаний и остеофитов, отеков и выпотов в суставах.

Компьютерная томография малого таза позволяет провести первичную и дифференциальную диагностику онкологических и хирургических патологий, выявить травмы, гинекологические и урологические заболевания, сосудистые патологии. Нередко КТ суставов требует применения контраста. Исследование позволяет обнаружить жидкость, кровь, гной в малом тазу, провести оценку характера врожденных патологий, размеров, локализации и особенностей строения органов, костных структур таза и выявить наличие патологических процессов в них.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

КТ в Москве: адреса и цены

КТ входит в перечень медицинских услуг, которые предоставляются государством бесплатно каждому гражданину России.

Поэтому прохождение обследования возможно лишь при наличии специального направления от лечащего врача в поликлинике по месту жительства.

При отсутствии в самом учреждении аппарата для выполнения КТ, в направлении врач может указать клинику или медицинский центр, где сделать КТ в Москве (цены на дополнительные услуги можно уточнить самостоятельно у администраторов центра).

Пациента ставят в специальную очередь, ожидать в которой он должен не дольше одного месяца, а в случае подозрений на злокачественную опухоль – не дольше двух недель.

В случае прогрессирования заболевания за время ожидания, каждый пациент имеет право узнать, где можно сделать КТ в Москве недорого и качественно. Практически в каждом частном медицинском центре столицы предоставляется платная услуга КТ.

Цена в Москве на компьютерную томографию зависит от части тела, которую планируется сканировать и составляет от трех до семи тысяч рублей. Стоимость КТ с контрастом выше, чем без его применения.

Ввиду более низкого потока пациентов в частных медицинских центрах, в число которых входит и Юсуповская больница, сделать КТ будет намного проще и быстрее.

Для прохождения обследования пациенту предоставляется возможность записаться в любой удобный для него день и час.

Качество процедуры при этом абсолютно не страдает, так в Юсуповской больнице установлен современный компьютерный томограф пятого поколения. Стоимость процедуры в Москве немного выше, чем в других регионах России.

Сколько стоит КТ в Юсуповской больнице

Благодаря высокому качеству диагностических услуг, комфортным условиям, созданным для удобства каждого пациента и конкурентным ценам, Юсуповская больница пользуется заслуженным доверием.

Исследование проводится на современном компьютерном томографе нового поколения, результаты компьютерной томографии расшифровывают компетентные специалисты, что вкупе гарантирует высокое качество процедуры, точную постановку диагноза и максимально эффективную схему лечения установленного заболевания.

Результаты исследования выдаются пациенту на руки и в электронном виде, для того чтобы в дальнейшем можно было предоставить лечащему врачу информацию о том, что показала компьютерная томография.

Цена на КТ в Юсуповской больнице вполне доступна каждому и зависит от области исследования и вида томографии (с контрастом или без него).

Чтобы узнать стоимость компьютерной томографии, звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.

Записаться на приём

Компьютерная томография с контрастным веществом

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Современный рентгенологический метод с высокой степенью информативности — компьютерная томография — заняла лидирующие позиции в диагностике большинства заболеваний. Контрастирование расширяет возможности КТ и при необходимости позволяет более детально изучить исследуемую зону. С помощью данной процедуры выявляется не только патологический очаг в организме, но и его расположение, очертания, структура, строение кровеносных и лимфатических сосудов. Результатом КТ с контрастированием являются качественные и информативные снимки.

В основе КТ лежит действие рентгеновских лучей на органы и ткани. В результате после многослойного их сканирования, специальный компьютер преобразует полученные данные в высококачественные изображения. Контрастные вещества усиливают изображение исследуемой зоны.

Кт с контрастом и без контраста, отличия

Обычная компьютерная томография предоставляет изображения с естественной пропускной способностью рентгеновских лучей различных органов и тканей. Контрастирование в некоторых случаях необходимо для более детального изучения определенной зоны.

 Контрастное вещество усиливает изображение необходимых структур за счет своих свойств поглощать рентгеновские лучи. Это повышает информативность снимка, а значит и точность поставленного диагноза.

Особенно важен такой эффект для изучения сосудов и выявления онкологических образований.

Кт в онкологии

КТ с контрастированием широко используется в онкологии для выявления злокачественных и доброкачественных новообразований и дифференцировке их между собой.
Компьютерная томография выявляет:

  • Образования брюшной полости (кишечника, печени, желчного пузыря)
  • Опухоли грудной полости (сердца, средостения, легких)
  • Новообразования забрюшинного пространства (надпочечников, почек, мочеточников)
  • Образования костно-суставной системы (костей, связок, позвоночника, суставов)

КТ с контрастом позволяет определить степень злокачественности, т.е. распространения опухолевого процесса. Также ее назначают при подозрении на малигнизацию доброкачественного образования. Эффективна она и для выявления метастазов при раке.

Подготовка к КТ с контрастным веществом

  1. Ограничить прием пищи за 4-8 часов до исследования.
  2. Одежда должна быть удобной, не сковывать движений.
  3. При обследовании пищеварительного тракта исключить прием газообразующих продуктов за сутки до процедуры.

     Накануне — принять препарат, уменьшающий газообразование.

  4. Непосредственно перед исследованием снять все украшения и любые устройства на теле.

Процедура длится около 45 минут. Во время нее пациент должен лежать неподвижно.

При необходимости по команде врача нужно задерживать дыхание.

Обследуемый ложится на стол. Если требуется, ему вводят контрастное вещество внутривенно. Через определенное время приступают к процедуре — пациента закрывают в томограф и выполняют сканирование необходимых областей.

Результаты в электронном и печатном виде готовятся в течение часа после исследования.

Ощущения во время КТ

Сама по себе процедура абсолютна безболезненна. Дискомфорт может возникнуть во время введения контрастного вещества: чувство жара в теле, неприятные ощущения в месте инъекции, привкус металла в ротовой полости. Во время сканирования обследуемый слышит шум работы аппарата. Чтобы его устранить можно воспользоваться наушниками с музыкальным сопровождением.

Контрастные вещества

Существуют разные классификации контрастных средств. В каждом конкретном случае его подбирает врач индивидуально в зависимости от способа введения и исследуемой области. Наиболее часто используются йодсодержащие контрастные вещества, с помощью которых максимально четко усиливается изображение. Однако данное средство противопоказано лицам, страдающим аллергией на йод и морепродукты.

Недостатком его является достаточно распространенные побочные действия, такие как ощущение тепла в теле, дискомфорт в проекции инъекции. Такие эффекты лечения не требуют и проходят самостоятельно в течение нескольких минут. В некоторых случаях возникает отек гортани и затруднение дыхания, крапивница. Тогда необходима медикаментозная терапия во избежание развития анафилактического шока.

  • Современные неионные контрасты также содержат йод, но особой структуры, благодаря чему риск аллергических реакций уменьшается.
  • Различают контрасты по растворимости в определенных средах: жиро-, водо-, спирторастворимые и не растворимые.
  • Так, например, сульфат бария является нерастворимым и применяется для исследования желудочно-кишечного тракта.
  • Урографин, Омнипак — водорастворимые препараты, используемые для исследования мочевыделительной системы, кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Для изучения структуры позвоночника, спинного мозга, бронхов, а также для контрастирования патологических структур (свищей, дивертикулов) применяются жирорастворимые средства, такие как йодолипол.

Спирторастворимые вещества используют для обследования желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Стоит отметить что для КТ в качестве контраста также используют газы, которые плохо пропускают рентгеновские лучи. Их свойства используют для создания прозрачного фона при обследовании опухолевидных образований.

Компьютерная томография - как проводят исследование с контрастом и без, расшифровка результатов

Способы введения контрастного вещества:

  • Внутривенный — с помощью шприца вводится в вену необходимое количество контраста.
  • Болюсный — предварительно установленный внутривенно шприц-инжектор вводит контраст болюсно, т.е. с заданной скоростью и дозой, для поддержания постоянной концетрации контраста в крови во время исследования.
  • Пероральный — через рот. Способ эффективен для детального изучения верхних отделов ЖКТ.
  • Ректальный — введение контраста через прямую кишку. Применяется для сканирования органов малого таза (матки, мочевого пузыря), толстой кишки.
  • Также препарат может вводится в полость какого-либо органа, патологического образования для получения точных данных об их строении и наличии дополнительных образований.
  • Иногда применяют комбинированные способы введения препаратов, например, пероральный и внутривенный.

В любом случае, перед проведением КТ с контрастом специалист всегда уточняет  всевозможные аллергические реакции на препараты и продукты питания. Доза вводимого лекарства подбирается исходя из массы тела.

 Так же учитываются сопутствующие патологии у обследуемого и степень влияния на них контраста и дозы облучения. При высоком риске, по возможности, компьютерная томография проводится бесконтрастным методом.

Как выводится контрастное вещество после исследования

  • Пероральные препараты выводятся естественным путем. В некоторых случаях могут сопровождаться запором.
  • Контраст введенный ректально после обследования выводится самостоятельно.
  • Внутривенный контраст постепенно выводится из организма почками. Поэтому при почечной недостаточности метод противопоказан, поскольку почки могут не справиться с нагрузкой.

Кт с контрастированием показания

Компьютерная томография с контрастированием нашла широкое применение для выявления патологий сердца, сосудистых заболеваний и новообразований.

Так же она эффективно диагностирует:

  1. Заболевания полых органов (желудок, кишечник, пищевод).  Контрастирование позволяет получить более четкое строение стенок полых органов, предоставляет детальную структуру слизистой оболочки и выявляет дополнительные образования (полипы, дивертикулы, опухоли).
  2. Сосудистая патология (аорта, крупные артерии и вены, сосуды шеи). Введенный контраст показывает полную сосудистую картину обследуемой зоны. Определяется состояние самой сосудистой стенки и внутрипросветного пространства, оцениваются параметры кровотока, выявляются тромбы, атеросклеротические бляшки, аневризмы.
  3. Обследование печени с целью выявления сосудистой патологии, воспалительных заболеваний, объемных образований, кист, абсцессов, аномалий развития органа.
  4. Патология органов средостения. Компьютерная томография с контрастом визуализирует строение, расположение бронхов, легких, сосудов, выявляет новообразования, воспаление, абсцессы, кисты.
  5. Заболевания почек и надпочечников. Методом КТ с контрастированием устанавливается точный диагноз, выявляются опухолевидные образования.

Кт с контрастированием противопоказания:

  • Аллергия на контраст, морепродукты (содержат йод)
  • Бронхиальная астма
  • Сахарный диабет
  • Гипертиреоз
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Период лактации
  • Печеночная недостаточность
  • Миеломная болезнь
  • Тяжелое состояние пациента
  • Избыточный вес больного (более 200кг)
  • Психические нарушения

Вредно ли КТ

Во время самой процедуры обследуемый получает определенную дозу облучения. Для однократного исследования она вполне допустимая и не несет вреда организму. Однако без необходимой надобности чрезмерно увлекаться этой процедурой нельзя. Без показаний не стоит выполнять ее чаще одного раза в год.

Но если потенциальные риски по заболеванию превышают небезопасность лучевой нагрузки, то исследование проводится чаще.
Важно знать, что рентгеновские лучи негативнее действуют на делящиеся клетки.

Поэтому растущему организму ребенка компьютерная томография применяется только в сложных диагностических случаях.

Расшифровка МРТ и КТ — заключение, результаты и нормы исследований

Современные медики располагают массой вспомогательных средств, облегчающих постановку диагноза. Почти ни одна клиника не обходится без медицинского оборудования – рентгеновской установки, аппарата УЗИ, КТ, МРТ.

Однако важно не только наличие приборов, но и умение персонала с ними обращаться, а также навыки расшифровки результатов исследований. Сегодня поговорим об аппарате МРТ – что собой представляет это устройство и какими функциями обладает.

Также рассмотрим, какие результаты исследований считаются нормальными, а что классифицируется как патология.

Как расшифровывается аббревиатура МРТ?

Аппарат МРТ – прибор, который предназначен для создания послойных снимков органов и тканей живого организма. Расшифровывается аббревиатура МРТ как «магнитно-резонансная томография».

В устройстве для исследований используются свойства магнитного поля, под действием которого атомы некоторых веществ (водорода) поглощают или излучают электромагнитную энергию.

Такое явление носит название ядерного магнитного резонанса.

Смысл этого явления в том, что аппарат создает мощное поле, и атомы водорода выстраиваются вдоль его силовых линий. Затем с помощью некоего радиоимпульса прибор возбуждает их, чтобы зарегистрировать количество энергии, выделившейся при возвращении намагниченных частичек на исходные позиции.

Устройство запоминает количество выделенной энергии протонов водорода в момент их релаксации после возбуждения. Далее используется компьютерная обработка полученных данных, позволяющая визуализировать ткани человеческого организма в виде срезов с заданной шириной шага.

Показания для проведения исследования

Показаний для применения МРТ много, однако не всегда для постановки диагноза и контроля динамики лечения требуется использование столь сложного аппарата. В связи с этим доктор может назначить исследование в случаях:

  • если возникло подозрение на заболевание, диагностировать которое иными способами не удается;
  • для своевременного обнаружения рецидива болезни после лечения и операции (например, удаления новообразования);
  • при необходимости выяснить, есть ли поражение тканей метастазами, если был выявлен рак.

Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать заболевания внутренних органов, скелета и мягких тканей. Исследование показано при подозрениях на болезни:

  • головного и спинного мозга;
  • позвоночника – всех его отделов;
  • гипофиза;
  • органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • органов малого таза;
  • суставов (тазобедренных, коленных и других крупных);
  • сердца, сосудов;
  • глаз и ЛОР-органов.

При этом МРТ имеет и недостатки. Его не назначают для исследования легких — показательны рентген или КТ (компьютерная томография). Также магнитно-резонансное исследование не используется для выявления камней в почках, поскольку кальцинаты почти не содержат влаги, а значит, в них мало соединений водорода.

Расшифровка снимков МРТ в медицине

Расшифровка МРТ — задача врача-радиолога. Он получает огромное количество снимков исследуемой области или органа, которые выполнены в трех взаимоперпендикулярных проекциях. Обычно это поперечный, фронтальный и сагиттальный срезы.

Цель врача – сравнить полученные изображения с так называемым «шаблоном», то есть нормой.

Опытный специалист отлично понимает как выглядят нормальные, здоровые органы и ткани, и сравнение он производит автоматически, не обращаясь к учебникам или специальной литературе.

Обычные органы и ткани на снимках имеют специфический вид, форму и цвет. Например, кости выглядят темнее, чем мягкие структуры, патологически измененные участки сильнее контрастируются, чем здоровые.

Контрастное вещество мгновенно накапливается в новообразовании, затем так же быстро оттуда вымывается.

Именно поэтому при возникновении подозрения на опухоль, рекомендуется делать процедуру с введением контраста.

Самое сложное в расшифровке снимков МРТ – определить, что означают те или иные элементы на фото, которые отличаются формой или окраской от того, что называется нормой. Чтобы сделать верное заключение, врач должен знать как выглядят на снимках ткани различной плотности и структуры.

Также цвет здоровых сосудов или тканей может отличаться в зависимости от метода исследования. Специалист тщательно просматривает каждый снимок и описывает его в отчете.

Так как изображений много, доктор использует вспомогательные программы, которые «отсекают» все лишнее с фотографий и позволяют сосредоточиться на главном.

Можно ли понять заключение, полученное на МРТ, самостоятельно?

После описания снимков врач отдает пациенту результаты на руки, и больной отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ. Кроме фото на бумаге, пациент вправе потребовать диск с записью обследования. Именно на носителе содержится основная информация, которой намного больше, чем на готовых снимках. Однако разобраться в данных на диске сможет только специалист.

Чтобы самостоятельно разобраться в отчете рентгенолога, нужно знать базовые термины, используемые специалистами. Для начала стоит рассмотреть, что конкретно изображено на снимках, какой срез органа представлен:

  • Аксиальный срез – поперечное сечение. Если человек станет на ноги, то этот слой будет параллелен полу.
  • Корональный срез – его называют еще фронтальным. Он перпендикулярен аксиальному и представляет собой переднюю плоскость.
  • Саггитальный – формируется, если посмотреть на исследуемый объект и мысленно разрезать его на две симметричные части. Саггитальный слой перпендикулярен аксиальному и фронтальному срезам.

В данном разделе приведем несколько специфических определений, которые доктор может использовать в описании снимков МРТ и КТ. Для удобства восприятия сведем их в таблицу.

Термин Что означает В каких органах встречается
Абсцесс Скопление гноя в органах или тканях. Как правило, абсцесс имеет ограниченный контур. В почках, сердце, головном мозге и т.д.
Аневризма артерии Расширение просвета артерии. Происходит вследствие ослабления или растяжения ее стенок. В расширенном просвете могут быть обнаружены тромбы. В любом месте организма
Гидронефротический мешок Расширение чашечки почки и почечной лоханки. Может быть последней стадией гидронефроза. Почки
Дегенеративные изменения Изменения в тканях того или иного органа, сопровождающие развитие заболевания. Могут быть единственным признаком болезни. В любых органах
Дифференцирование серого и белого вещества Серое и белое вещество головного мозга отличаются по плотности. Если возник отек мозга, консистенция этих веществ становится почти идентичной, и дифференцирование затрудняется. Головной мозг
Иннервация Связь с нервной системой исследуемых органов или тканей посредством нервных окончаний. В любом месте организма
Пульпозное ядро Внутренняя часть диска позвонка. Позвоночник
Протрузия и грыжа Выбухание или выпячивание тканей межпозвоночного диска за контур позвоночника. Позвоночник
Ширина и конфигурация желудочков мозга В норме желудочки головного мозга симметричны – сужение или расширение их частей говорит о нарушениях. Головной мозг

Этих терминов гораздо больше – мы привели лишь некоторые. Иногда пациент интуитивно понимает о чем идет речь в описании. Например, несложно расшифровать фразу «участок патологической плотности». Она означает, что в данном месте врач заметил ткани, имеющие нетипичное уплотнение, что может свидетельствовать о заболевании.

Норма на компьютерной томографии и МРТ

Что считается нормой при чтении результатов КТ или магнитно-резонансной томографии? Этот вопрос не имеет однозначного ответа. Дело в том, что вариантов нормы много.

Например, при КТ головного мозга у человека, возрастом старше 50 лет возможны проявления атрофического изменения коры мозга, и эта информация отображается в заключении. Такой симптом не патология, а лишь признак старения организма.

Для каждого возраста свои нормы и они указаны в специальных изданиях.

Преимущество МРТ — возможность увидеть опухоль на ранней стадии. Здесь важно уметь дифференцировать злокачественное новообразование от доброкачественного, и от всевозможных кист. Некоторые их виды не считаются патологией, а обусловлены физиологическими процессами и требуют лишь наблюдения в динамике.

Чтобы сравнить полученные результаты с нормой, врач может использовать специальную литературу. Есть масса руководств, атласов человеческого тела, которые выпускаются в помощь специалисту-рентгенологу, а также используются в процессе обучения студентов.

Обычный человек сможет сравнить собственные результаты МРТ и КТ с нормой из достоверных источников, однако без наличия навыка чтения снимков возможны неточности.

В связи с этим не стоит полагаться на собственные силы, лучше позволить специалисту дать полноценное заключение.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector