Импинджмент синдром тазобедренного сустава — что это такое

Резкая боль при вращении или сгибании бедра может служить признаком импинджмент–синдрома. Это феморо-ацетабулярный конфликт – травматическое соударение головки бедренной кости и края вертлужной впадины.

Патология отличается длительным течением, ее основной симптом – боль при движении конечностью. Признаки импинджмента схожи с проявлениями остеохондроза.

Выявить патологию помогают специальные клинические тесты, которые заключаются в пассивном сгибании, ротации и приведении бедра. Диагноз уточняет рентгенография и МРТ.

Причины и механизм развития заболевания

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеИмпинджмент-синдром тазобедренного сустава – состояние, провоцирующее появление боли при активном отведении конечности. Механизм патологии состоит в конфликте (соударении) края вертлужной впадины с шейкой или головкой бедра. Проблема характерна для спортсменов, подвергающихся повышенным нагрузкам во время тренировок и соревнований. Возникает она и в пожилом возрасте, когда происходят дегенеративные изменения в суставных тканях.

Механизм возникновения импинджмента требует присутствия трех составляющих: конфликтующие стороны, узкое пространство, движение. Синдром появляется в суставах — месте, соответствующем всем требованиям.

Вертлужная или ацетабулярная впадина по краю имеет хрящевой вырост – вертлужную губу. Она увеличивает площадь обхвата головки, поставляет ей смазку и контролирует положение сочленения. При возникновении аномалии, названной феморо-ацетабулярным импинджментом (ФАИ), суставные части соударяются при движении.

Основные причины возникновения конфликта – нарост на шейке бедра и утолщение края ацетабулярной впадины. Установлено, что импинджемент синдром тазобедренного сустава становится причиной артроза. Травмы, возникающие при соударении, провоцируют отек и воспаление.

Увеличение размеров частей сочленения ведет к усилению конфликта.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеСуществует несколько типов синдрома бедренно-вертлужного соударения:

  • Конфликт cam типа или кулачковый возникает при деформации шейки головки бедра. Утолщение, травмирующее вертлужную губу, чаще встречается у мужчин. Наплыв может быть врожденным или приобретенным в результате болезни.
  • Ацетабулярный тип pincer — соударение вызвано разрастанием вертлужной губы. Конфликт сочленения наблюдается у женщин.
  • Смешанный тип mixed – отличается неправильной анатомией двух частей сустава. Встречает в большинстве случаев.

Среди этиологических факторов, вызывающих патологию, выделяют следующие:

  • нарушение обмена веществ;
  • травмы сустава: переломы, трещины, вывихи;
  • врожденная патология строения сочленения: эллипсовидная форма головки бедра;
  • воспалительные процессы суставной сумки;
  • болезнь Петерса в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки.

Отличительной особенностью патологии является проявление боли при различных видах движений. Ее локализация зависит от типа ФАИ. При кулачковом типе конфликта проблемы возникают в процессе вращения бедра. Ацетабулярный тип приводит к боли при сгибании-разгибании конечности.

Стадии импинджмента и характерные симптомы

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеТравматологи-ортопеды делят импинджмент на три стадии:

  1. Первая стадия характерна для молодых людей в возрасте 25-30 лет. Проявляется болью после физических нагрузок, отеком сустава.
  2. На второй стадии проблема усугубляется, возникают воспалительные процессы в сухожилиях. Симптомы возникают в среднем возрасте (40 лет).
  3. Без лечения импинджмент прогрессирует, на третьей стадии появляются костные шпоры. На рентгеновских снимках заметны дегенеративные изменения сустава и прилегающих мягких тканей. Клиническая картина характерна для возрастных пациентов.

Болевой синдром – основное проявление феморо-ацетабулярного конфликта. Он бывает различной интенсивности, на начальной стадии возникает периодически.

Основная зона распространения боли – пах, дискомфорт распространяется в наружные отделы бедра. Возникают проблемы с передвижением.

Резкая боль сопровождает наклоны, приседания, в отдельных случаях иррадиирует в колено. Усиление дискомфорта пропорционально нагрузке на сустав.

Диагностика

С целью выявить синдром бедренно-вертлужного конфликта проводятся диагностические тесты. Врач укладывает пациента спиной на кушетку и выполняет пассивные движения. Импинджмент-тест является положительным при возникновении болевых ощущений в процессе ротации, приведения и сгибания бедра. Клинический осмотр опытного ортопеда с вероятностью 80% выявляет феморо-ацетабулярный импиджмент.

Полноценная диагностика включает инструментальные методы исследования:

  • Рентгенология – снимки сочленения в двух проекциях (передне-задней и боковой) показывают аномалии строения. При неясно выраженных изменениях рекомендуется для сравнения выполнить рентгенограмму здорового сустава.
  • Магнитно-резонансная томография – метод визуализации изображения мягких тканей и хрящей.
  • КТ – лучевой метод обеспечивает детальные снимки.

Сходность симптомов с другими патологиями сочленения не всегда позволяет установить правильный диагноз.

Методы терапии

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеМагнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение

Врач выбирает терапию по состоянию пациента. Лечение феморо-ацетабулярного соударения на ранних стадиях возможно консервативными методами. Если время упущено и деформация достигла необратимых масштабов, применяется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия заключается в назначении противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей. При сильных болях выполняется блокада гормональными средствами. Снятию отека и восстановлению обменных процессов способствуют физиотерапевтические процедуры:

  • воздействие лазером;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

После снятия острой фазы назначается лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом лечении конфликта cam удаляется наплыв на шейке бедра. Устранение патологии варианта pincer заключается в срезании костных разрастаний губы вертлужной впадины. Смешанный тип требует выполнения обоих мероприятий: восстанавливается физиологическая форма головки и ацетабулярного углубления.

Оперативное вмешательство проводится открытым способом или методом артроскопии. Второй вариант способствует быстрой реабилитации пациента.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеПосле операции наступает период реабилитации сустава. Врач назначает программу индивидуально, ориентируясь на возраст и физические возможности пациента. Общие базовые правила:

  • Требуется длительная иммобилизация сустава. Передвижение с помощью костылей в течение двух недель.
  • Ускорить регенерацию тканей помогают физиопроцедуры.
  • Выполнение комплекса ЛФК способствует укреплению мышц и восстановлению подвижности сустава.
  • Эффективна миостимуляция – воздействие на мышцы электрических импульсов.
  • К спортивным тренировкам приступают через месяц. Рекомендуется ношение поддерживающей повязки.

Во время реабилитации организм должен получать полноценное питание с комплексом витаминов и минералов. В качестве профилактики патологии не рекомендуется подвергать себя высокой физической нагрузке.

Импинджмент синдром — причины, виды, симптомы и лечение

Содержание

  • Причины
  • Виды
  • Стадии
  • Лечение
    • Консервативное
    • Хирургическое

Импинджмент синдром чаще всего поражает плечевой сустав. Однако сочленения нижних конечностей также могут страдать от этого заболевания.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеИмпинджмент синдром тазобедренного сустава

Развитие патологического процесса в тазобедренном суставе происходит при соударении шейки или головки бедренной кости с краевой частью вертлужной впадины. Главным симптомом синдрома всегда выступает наличие сильной боли, тип которой зависит от вида патологического процесса.

Если наблюдается разрастание костных тканей на шейке бедра, то боль пациент будет чувствовать при осевом вращении конечности, потому как именно в таком положении происходит соударение.
В тех ситуациях, когда у больного костная ткань разрастается по краевой лини вертлужной впадины, болевые ощущения будут возникать в процессе сгибания и разгибания конечности.

При отведении ноги или комбинации указанных движений ощущения будут идентичными.

Возникновение синдрома в голеностопе происходит в результате уменьшения пространства между внутренними поверхностями сустава. Изначально боль несильная, разлитого характера. На запущенных стадиях дискомфорт становится выраженным, а боль усиливается при длительных пеших прогулках и подъеме по лестнице. Также пациент может заметить ограничение двигательной способности сустава.

Причины

Импинджмент синдром может развиться по многим причинам, однако врача удалось выделить ряд наиболее опасных провоцирующих факторов, среди которых:

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеАртропатия — причина развития синдрома

  1. Переохлаждение нижних конечностей;
  2. Наличие артропатии врожденного типа;
  3. Перенесенные хирургические вмешательства;
  4. Наличие сопутствующих патологий (туберкулез, диабет, болезнь Паркинсона);
  5. Травмы, при которых произошел надрыв сухожилия, кровоизлияние;
  6. Поражение мягких тканей при регулярном выполнении цикличных движений с утяжелением;
  7. Нейродистрофические изменения сухожилий.

Если кровообращение в тканях недостаточное, то это приводит к развитию некроза. Эти патологические очаги превращаются в рубцы и кальцифицируются, на фоне чего происходит воспаление.

В большинстве случаев подобная патология диагностируется у атлетов среднего возраста (передний импинджмент голеностопа). Развитие синдрома заднего импинджмента наблюдается у артистов балета.

И в первом, и во втором случае основной причиной болезни выступает сильнейшая и постоянная нагрузка на суставы ног.
Если патология только в начальной стадии, то пациенты могут не обратить внимания на характерные признаки.

Симптомом выступает наличие боли тупого характера, которая усиливается при выполнении движений пораженным суставом. Постепенное прогрессирование приводит к снижению физиологических способностей сочленения, появляются неестественные щелчки.

Читайте также:  Щелкает челюсть при открытии рта и хрустит - почему и что делать?

Виды

Сразу необходимо сказать, что как таковая, принятая в общей медицине классификация синдрома отсутствует. Большинство врачей склоняется к тому, что правильнее было бы разделить импинджмент синдром условно на два вида: первичный и вторичный.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеПервичный импинджмент синдром голеностопа

Для развития первичного вида синдрома необходимо чтобы сустав получал постоянное механическое повреждение, что может быть:

  • при наличии деформации после полученной травмы;
  • если было травмировано сухожилие вращательной манжеты;
  • при остеофитах;
  • если имеются врожденные отклонения от анатомических форм.

Вторичный импинджмент синдром развивается при сужении пространства между внутренними поверхностями сустава:

  • при смещении отдельных частей сустава;
  • если диагностирован паралич или ослаблен мышечный корсет;
  • при слабости связок врожденного типа;
  • когда происходит утолщение ротаторной манжеты или бурсы (хронический бурсит или оссификация).

Прогноз на выздоровление всегда зависит от возраста пациента и стадии патологии.

Стадии

Врачи выделяют три стадии заболевания. Первая стадия характеризуется наличием отека и кровоизлияние. Она диагностируется в возрасте от 25 лет. Если своевременно провести правильное лечение, то прогноз на выздоровление будет благоприятным, при этом терапия будет исключительно консервативной.

Вторую стадию можно назвать фиброзом или тендинитом. Она бывает у людей в возрасте от 25 до 40 лет. В этом случае необходимо практиковать комплексное лечение, но прогноз на выздоровление классифицируют как условно-благоприятный.

Чаще всего врачи прибегают к акромиопластике, в совокупности с назначением пациентам правильных медикаментов.
На третьей стадии патологического процесса у пациентов диагностирую костные шпоры и разрыв манжеты. Чаще всего больные – это люди в возрасте старше 40 лет.

К сожалению, прогноз на выздоровление неблагоприятный, что обусловлено устойчивой утратой трудоспособности. Терапия исключительно хирургическим методом.

Лечение

В зависимости от степени сложности и стадии заболевания терапия может проводиться как консервативная, так и оперативная.

Если пациент вовремя обратился за врачебной помощью и ему диагностировали импинджмент тазобедренного или голеностопного сустава, то врач изначально будет разрабатывать консервативную схему лечения.

Эффективность ее напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса.

Консервативное

Основными лекарственными средствами выступают противовоспалительные препараты или НПВС. Они в короткие сроки купируют воспаление, снимают боль, но имеют множество побочных эффектов. Поэтому их прием должен проводиться под строгим контролем ведущего специалиста.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеМедикаментозная блокада

Если боль достаточно сильная, тогда врач назначает лекарственные блокады или обезболивающие медикаменты. Если необходима блокада, то препарат будет введен инъекционным методом непосредственно в полость пораженного сустава.

Допустимо выполнение подобных процедур не чаще одного раза в неделю, а если лечение длится больше года, то не больше трех раз за 12 месяцев.
Также консервативная терапия предусматривает полное обездвиживание пораженного сустава.

Иммобилизация достигается путем наложения гипсовой повязки, или ношения жесткого ортеза, специальной шины. Подобная тактика обладает высокой эффективностью, и позволяет избавиться от патологии за 14 дней.

Хирургическое

Если консервативная терапия не дала необходимого результата, или же пациент обратился за помощью на запущенной стадии, тогда лечение будет проводиться хирургическим методом. Предпочтительнее всего назначать пациентам артроскопию, но иногда приходится вскрывать и суставную капсулу.

Благодаря вмешательству врач имеет возможность восстановить целостность сухожилий и мышц, снять костные наросты, которые провоцируют сдавливание тканей. В тяжелых случаях есть необходимость удаления части суставной сумки или кости.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенту предстоит продолжительный период реабилитации. Точно сказать, сколько времени необходимо обездвиживать сустав, сможет только лечащий врач. После снятия иммобилизующей повязки придется правильно разрабатывать конечность.

Для этого медик подберет специально для пациента курс восстановительной лечебной физкультуры. Также нужно будет пройти курс миостимуляции. Еще больным показан прием витаминных и минеральных комплексов, подобранных в соответствии с возрастом и показаниями.

В качестве профилактических мероприятий по развитию синдрома врачи рекомендуют свести риск травмирования тазобедренного или голеностопного сустава к минимуму. Если человек занимается спортом, или постоянно выполняет тяжелый физический труд, ему лучше носить защитные и поддерживающие повязки.

Если была получена рана, то ее следует обработать антисептическим раствором, и наложить бактерицидную повязку. При появлении неприятной симптоматики, нужно незамедлительно пройти тщательное обследование. Это поможет выявить синдром на начальной стадии развития.

Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

Одним из достаточно сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата является патология под названием импинджмент синдром тазобедренного сустава (бедренно-вертлужное соударение из-за чрезмерного роста костной ткани). Пациентам с таким диагнозом трудно в полном объеме выполнять практически любые  движения.

Причины появления патологии

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такое

Основной крупный сустав в скелете человека, на который ложится большая нагрузка при передвижении и переносе тяжестей, – тазобедренный.

В зоне риска развития заболевания находятся спортсмены и люди тех профессий, при которых человек вынужден находиться на ногах длительное время. Также повышается вероятность возникновения недуга у пожилых людей из-за возрастных патологических изменений в организме.

Различают условно два вида импиджмент синдрома тазобедренного сустава:

  • Первичный – появляется при какой-либо аномалии суставного аппарата, в результате которой происходит постоянное механическое повреждение составляющих.
  • Вторичный – возникает на фоне других сопутствующих недугов.

К первичным причинам относятся:

  • врожденные отклонения в строении сустава тазобедренной кости;
  • утолщение (костное) в сочленении, мешающее его движению;
  • остеофит (патологический нарост на поверхности костной ткани) в анамнезе.

Вторичные причины патологии:

  • нарушение целостности (разрыв) сухожилий или связок на ноге;
  • бурсит (воспаление полости, заполненной жидкостью, в месте трения мягких тканей о костные выступы);
  • оссификация (окостенение);
  • смещение одного из элемента сустава;
  • паралич мышц;
  • аномальные изменения после перенесенной травмы.

К провоцирующим факторам возникновения болезни также относят переохлаждение ног, перенесенные операции, наличие таких патологий, как туберкулез и диабет.

Стадии импинджмента

В медицине выделяют следующие этапы болезни:

  • Первой. Характерен для людей, достигших 25-летнего возраста. Проявляется отечностью, кровоизлиянием.
  • Второй. Страдают пациенты в возрасте до 40 лет. В этом периоде происходит фиброз и тендинит (воспаление, при котором отмечаются изменения структуры сухожилий).
  • Третий. Патология присуща людям более зрелого возраста. При проведении специальных обследований обнаруживаются шпоры и разрыв манжеты.

Симптомы импинджмента тазобедренного сустава

При импинджменте сустава бедренной кости происходит соударение составляющих структур сочленения во время движения. Обычно патологический процесс касается шейки бедренной кости или края головки с вертлужной впадиной.

Другое название импинджмент синдрома сустава тазобедренной кости – фемороацетабулярный конфликт.

В норме у человека фемороацетабулярный конфликт сустава бедренной кости отсутствует. Но при отклонении, когда на шейке бедренной кости появился бугорочек или вертлужная впадина с неровностями по краям, происходит соударение патологических элементов в структуре сочленения при движении.

  Показания к ревизионному эндопротезированию ТБС

В зависимости от вида патологического процесса различается и тип боли:

  1. При патологии, когда происходит разрастание ткани кости на шейке бедра, болезненные ощущения будут при осевом движении ноги (кэм – импинджмент).
  2. При процессе по краю вертлужной впадины бедренной кости пациент жалуется на резкую боль при сгибании и разгибании, отведении ноги, то есть при более широкой амплитуде движения (пинсер-импинджмент).
Читайте также:  Врач рассказала об эффективности инъекций ботокса при мигрени - Общество

Симптомы импинджмента голеностопа

Импинджмент синдром голеностопного сустава проявляется, когда пространство между поверхностями костей внутри сочленения уменьшается. Боль проявляется в области голени, усиливается при подъемах и длительной ходьбе.

При недостаточном кровообращении происходит некроз в тканях. Очаги рубцуются и кальцифицируются, что приводит к последующему воспалению. У артистов шоу-балета и атлетов при колоссальной нагрузке на нижние отделы ноги развивается импинджмент синдром голеностопа (задний и передний).

Во время первичной фазы развития больные редко обращают внимание на болезненные ощущения. При прогрессировании недуга появляются щелчки, боли, отдающие в коленный сустав, и снижение работоспособности сочленений, движение голеностопом становится более болезненным.

Диагностика

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такое

Важно при постановке диагноза не спутать импинджмент синдром с другими заболеваниями суставов, так как симптомы схожи со следующими патологиями: артрит и артроз, кальциноз сухожилия и адгезивный капсулит. Ацетабулярный синдром схож по симптоматике с остеохондрозом и невропатией.

На ранней стадии заболевания на основании осмотра при помощи проведенных тестов врач определит место, в котором локализуется боль. По результатам рентгеновских снимков, выполненных в двух проекциях, можно выявить причину соударения подвижного соединения костей.

Если у специалиста имеются сомнения в постановке верного диагноза из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, то требуется дифференциальная диагностика, которая проводится квалифицированным врачом (или даже не одним) с помощью современных методов обследования. Чаще всего таковыми являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Способы лечения заболевания

Терапию импинджмент синдрома сустава тазобедренной кости назначает только врач после постановки верного диагноза и определения стадии развития патологии. Эффективность устранения болей и их причины сопоставима со сроком обнаружения проблемы.

  Hallux Valgus — вальгусная деформация нижних конечностей

На первой стадии применяют консервативные методы лечения, которые включают в себя:

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • применение блокад с кортикостероидами в место поражения;
  • физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитная терапия);
  • лазеротерапия;
  • обездвиживание пораженного сустава (положение должно быть безболезненным для пациента);
  • лечебная физкультура (ЛФК).

Использование перечисленных методов и их длительность устанавливается строго индивидуально для конкретного пациента.

При приеме препаратов нужно учитывать сопутствующие заболевания в анамнезе, отсутствие противопоказаний, аллергии на те или иные лекарства. Из-за наличия побочных эффектов прием медикаментов проводится строго под контролем специалиста.

При ЛФК стоит следить за тем, чтобы у больного не проявлялись болевые ощущения (особенно иррадиирующие в колено).

Лекарственную блокаду проводят не чаще 3 раз в год.

  • Для восстановления больной должен хорошо питаться (пища с необходимыми минералами, витаминами).
  • Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такое
  • На 2 стадии необходимо комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов и применение артроскопии (хирургическое вмешательство в суставный аппарат).

Применение метода диагностики и лечения при помощи артроскопа (артроскопии) позволяет наблюдать состояние тазобедренного сустава изнутри и делать точные операции.

Для 3 стадии прогноз на выздоровление неутешительный, так как пациент теряет трудоспособность. В данном случае применяется только оперативный метод.

После хирургического вмешательства пациенту нужен курс реабилитации, который включает в себя ЛФК (под присмотром врача), мышечную электростимуляцию, прием витаминного комплекса.

Все перечисленные методы восстановления назначаются специалистом строго исходя из возраста пациента и в соответствии с показаниями для конкретного больного.

Лучше предупредить патологию, чем с ней бороться. Регулярно делайте несложные лечебные упражнения, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни. Избегайте переохлаждений, сведите к минимуму риск травмирования костей. При тяжелом физическом труде или занятиях спортом используйте защитные повязки, поддерживающие устройства.

Не запускайте заболевание. При появлении неприятных болевых симптомов в суставах тазобедренной кости как можно быстрее обратитесь к врачу.

Проявления и терапия импинджмен-синдрома тазобедренного сустава

Содержание:

  • Почему появляется
  • Симптомы
  • Как избавиться
  • Осложнения

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такоеИмпинджмент-синдром тазобедренного сустава – это состояние, при котором головка бедренной кости и суставная впадина вступают между собой в конфликт, и происходит соударение этих элементов, чего в норме быть не должно.

Заболевание проявляется сильными болями, а также может стать причиной развития коксартроза в молодом возрасте.

Почему появляется

Болезнь бывает врождённой и приобретённой. Среди врождённых пороков следует отметить:

  1. Неправильная форма головки бедренной кости — она не круглая, а эллипсовидная.
  2. Выпячивание в месте соединения шейки с головкой.
  3. Короткая бедренная кость.
  4. Неправильная конфигурация вертлужной впадины.

Что касается приобретённой формы, то здесь в основном провоцирующим фактором выступает травма, а также остеохондропатия, некрозы кости, бурситы, переломы, атрофии мышц.

Всего принято выделать три типа данного состояния. Первый — ацетабулярный, или пинсер-тип, второй — бедренный, или кэм-тип, третий — смешанный, или mixed. Каждый из них имеет свои проявления, а также особенности в строении тазобедренного сустава.

Первый чаще всего встречается у женщин в возрасте 40 – 50 лет. В основе – анатомическая несостоятельность в форме увеличения покрытия вертлужной впадины.

Второй тип обычно наблюдается в молодом возрасте, чаще у мужчин. При этом отмечается аномальная форма бедренной кости в её проксимальной части.

Третий встречается в 90% всех случаев и затрагивает как саму бедренную кость, так и головку бедра.

Симптомы

Фемороацетабулярный импинджмент-синдром тазобедренного сустава проявляется двумя ярко выраженными симптомами. Это боль и проблемы с движением ноги. Однако иногда пациент вовсе ни на что не жалуется, а заболевание выявляется случайно.

Боль локализуется не только в районе бедра, но и распространяется на пах, ягодицы и поясницу. При попытке согнуть или разогнуть ногу этот симптом усиливается в несколько раз.

В суставе есть стойкое ограничение движений, поэтому пациент часто не может поднять согнутую в колене ногу, что вызывает значительные трудности при подъёме по лестнице.

Чаще всего поражается только один сустав. Лишь в самых редких случаях патология затрагивает обе ноги. Усиливается болевой синдром при длительном сидении. В состоянии покоя все проявления проходят.

В то же время все эти проявления характерны и для других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чтобы обнаружить эту патологию, требуется тщательно проведённая диагностика с использованием не только рентгенографии, но и МРТ. Только комплексное обследование пациента поможет выявить и тип заболевания, и его причину.

Как избавиться

Лечение импинджмент-синдрома тазобедренного сустава проводится либо консервативно, либо при помощи операции. Однако точно сказать, что заболевание будет полностью вылечено без операции, невозможно.

Пациенту рекомендуется значительно ограничить физическую нагрузку, временно обездвижить сустав для снятия воспаления, начать заниматься лечебной физкультурой, пройти полный курс физиотерапии и принимать лекарства из группы НПВС.

Такая методика может сработать на начальном этапе заболевания, но не в том случае, когда синдром находится в запущенном состоянии, а сам пациент испытывает сильнейшие боли, которые не снимаются медикаментами.

В то же время операция также используется не всегда. Здесь всё зависит от возраста пациента, его работоспособности, и наличия сопутствующих хронических патологий.

Операция проводится либо на открытой кости, либо при помощи артроскопа. Какой именно метод будет использоваться, решает только врач. После операции требуется длительная реабилитация.

Осложнения

Импинджмент синдром тазобедренного сустава - что это такое

  1. Артрит.
  2. Остеомиелит.
  3. Сепсис.
  4. Контрактуры.
  5. Постоянные вывихи.

При постоянном конфликте между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной сустав может буквально рассыпаться на части. Операция же позволяет быстро убрать все нарушения, которые на дают бедру правильно двигаться. После неё повторные случаи данной болезни обычно не проявляются.

При своевременной операции прогноз обычно благоприятный. При отсутствии лечения пациент может остаться глубоким инвалидом.

Читайте также:  Можно ли парить ноги при подагре и артрите

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях
    устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава: медикаменты, операция, цены

Что такое импинджмент-синдром плечевого сустава?

Субакромиальный импинджмент-синдром плечевого сустава характеризуется комплексной дисфункцией околосуставных аппаратов (головки плеча, акромиона, суставной сумки) и ущемлением вращательной манжеты, со временем приводящие к дегенерации тканей.

Как результат нарушений при движениях плеча происходит неправильное соударение этих элементов, отчего сухожилия подвергаются сдавливанию, а мышцы регулярно травмируются. При любых движениях плеча появляется боль, движения становятся затруднительными.

Болезненность, как правило, появляется с наружной части травмированного плеча. Усиление боли пациенты отмечают в ночное время, что негативно отражается на их ночном отдыхе и общем самочувствии в течение дня, часто приводит к раздражительности.

В медицинской практике различают два типа синдрома:

  Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение

Первичный субакромиальный импинджмент

Первичный импинджмент-синдром появляется на фоне раздражения надкостной мышечной ткани.

Появлению патологического процесса способствует механические деформация таких аппаратов плечевого сустава:

  • клювовидный отросток;
  • большой бугорок плечевой кисти;
  • костный нарост, располагающийся в нижней доле акромиально-ключичного сустава;
  • сухожилия вращательной манжеты.

Также появлению первичного импинджмента способствуют генетические нарушения формы акромиального отростка.

Вторичный импинджмент

Появлению вторичного импинджмента способствует сужение субакромиального пространства, которое появляется в результате таких процессов:

  • разрушение и разрыв связок в области акромиально-ключичного сустава;
  • слабость связочного аппарата генетического происхождения;
  • разрушение сухожилий двуглавой мышцы или ротаторной манжеты;
  • слабость мышечного аппарата, иногда с признаками паралича;
  • бурсит хронической формы, при котором отмечается утолщение ротаторной манжеты или бурсы;
  • травматизация большого бугорка, при котором смещается плечевая кость.

Опираясь на указанные факторы, можно отметить, что вторичный импинджмент – это приобретенное нарушение, появляющееся при хронических заболеваниях, высоких физических нагрузках, воспалениях сустава и околосуставных тканей.

Классификация заболевания

Условно выделяют два вида импиджмент-синдрома:

  • Первичный. Является результатом постоянных механических повреждений.
  • Вторичный. Возникает вследствие сужения пространства внутри сустава.

Стадии развития импиджмента плечевого сустава:

  1. Первая стадия наиболее характерна для молодых людей от двадцати до сорока лет. Ее формирование протекает с возникновением кровоизлияния и отека. Устраняется при помощи медикаментозного воздействия.
  2. Развитие второй стадии характеризуется фиброзом и тендинитом, а также прогрессированием воспалительных процессов, приводящих к утолщению манжеты. Чаще всего диагностируется у пациентов до пятидесяти лет и устраняется с применением хирургической операции.
  3. На третьей стадии возможен разрыв мышцы, сухожилий и манжеты, а также формирование костных шпор. Деструкции обнаруживаются у пациентов до семидесяти лет и устраняются только оперативным вмешательством.

Распространенность заболевания

Субакромиальный импинджмент-синдром плечевого сустава является одной из самых распространенных проблем. Патологические нарушения чаще всего диагностируются у лиц в возрасте старше 40 лет. Это, как правило, спортсмены, лица, занятые на производстве с тяжелыми условиями труда, люди, пережившие аварии и получившие ранее сильные травмы плеча.

Болезненность ощущается у пациентов без видимой причины, когда пытаются поднять руку выше головы, выполняя любые манипуляции над головой или лежа на «пострадавшей» стороне тела.

Ранее подобное состояние называлось «плече-лопаточный периартрит», которое запатентовал Duplay в 1872 году. В настоящее время врачи часто используют именно этот термин. Однако в недалеком 1972 году американский хирург Neer C.S. предложил новый вариант названия рассматриваемого страдания (так ранее называли синдром) – «импинджмент-синдром плечевого сустава».

Признаки патологии

  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей
  • Читать далее »

1. Болевые ощущения, которые с течением времени становятся более выраженными. Причем если сначала дискомфорт чувствуется только во время движения, то потом и постоянно.

  Шейный остеохондроз: массаж отделов позвоночника дома

2. При болезни пациент не может поднять руку вверх и в сторону.

Импинджмент-синдром тазобедренного сустава характеризуется такими же симптомами. Нужно отметить, что признаки позволяют обратиться к доктору на ранней стадии заболевания. Затягивать с визитом к специалисту нельзя.

Причины, факторы риска

Основополагающим в развитии синдрома является сужение субакромиального пространства. Оно располагается между головкой плеча и верхней частью лопатки.

В небольшой полости, локализующейся над суставом, размещаются такие элементы:

  • субакромиальная околосуставная бурса (некий защитный барьер между выступающей костью лопатки и сухожилиями);
  • сухожилия ротаторной манжеты.

Ввиду незначительного субакромиального пространства при еще большем его сужении человек просто не может поднять руку над головой, при этом подобные движения сопровождаются болью.

При запрокидывании верхней конечности головка плечевой кости соприкасается с акромионом (выступающей костью лопатки) происходит сдавливание сухожилий, ткань травмируется, появляется воспаление в месте повреждения сустава. Если человек подобные манипуляции выполняет редко, места микроповреждений успевают заживать.

Однако при частых и высоких нагрузках на сустав регулярная травматизация приводит к разрастанию воспалительного процесса и таким проблемам:

  • в местах поражения начинает активно развиваться воспаление, что приводит к образованию фиброзных рубцов;
  • количество микроповреждений увеличивается, как следствие, сухожилия ослабевают и истончаются;
  • из-за регулярных травм и повреждений происходит разрыв сухожилий, формирующих ротаторную (вращательную) манжету.

Патологический дегенеративный процесс способен распространяться на близлежащие ткани:

  • бурсит (субакромиальную плечевую сумку);
  • поверхность сустава, где впоследствии образуются костные наросты (остеофиты).

Сужению пространства способствуют такие факторы:

  • старческие изменения;
  • патологические нарушения (бурсит, разрастание клювовидно-акромиального связочного аппарата);
  • анатомические особенности строения выступающего отростка лопатки.

Не зависимо от причины развития болезненного процесса, страдание приводит к устойчивым дегенеративным изменениям, распространяющиеся на все структуры плечевого сустава, вследствие чего нарушается подвижность плеча.

Причины появления синдрома и факторы, способствующие их развитию:

Причина Влияющий фактор
Недостаточный кровоток в плечевом суставе Кальциноз (формирование конкрементов из кристаллов кальция), развивающийся в сухожилиях плечевого сустава.
Воспалительный процесс в околосуставных тканях и в самом суставе (периартрит, бурсит) Патологические нарушения в позвоночнике (смещение дисков, остеохондроз, спондилез)
Слабость мышечной ткани и связочного аппарата приобретенного или врожденного характера Подобному способствуют диагнозы: гепатит и холецистит
Травмирование скелета и мягких тканей плеча Невропатия (поражение нервных клеток плечевого сустава)
Врожденные аномалии строения плечевого сустава и околосуставных элементов Переохлаждения
Приобретенная форма ревматизма Воспаление капсулы плечевого сустава (капсулит)
Разрастание бурсы и связок Регулярные механические нагрузки на сустав плеча

Акромион: как устроен, функции, возможные болезни и травмы

  1. Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
  2. Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
  3. Читать далее »
  4. Акромион (акромиальный отросток) – костный выступ в наружной верхнебоковой части человеческой лопатки, соединяющий лопатку с ключицей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector