Эпилепсия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сегодня, довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают что такой диагноз как эпилепсия не лечится и те, кто им болен — обречен на вечные страдания до конца своих дней. На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии.

Самое главное — это своевременная диагностика и обращение к высококвалифицированным врачам специалистам, отказ от вредных привычек (особенно от спиртных напитков и сигарет), вовремя признать все назначенные медикаментозные препараты доктором и здоровый образ жизни (правильно питание, исключение недосыпов и стрессовых ситуаций).

Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя как в острой форме всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, так и наоборот, скрытая эпилепсия может стать предвестником, а затем и постоянным спутником в течении всей жизни.

Что из себя представляет диагноз эпилепсия?

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Итак, эпилепсия или как ее еще называют падучая болезнь – это практически самая распространенная болезнь нервной системы двадцать первого века. Как правило, она выражается в регулярных и безосновательных приступах и не правильной работы двигательных, психический, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге (а если быть точнее — в сером веществе). Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализую не только руки и мышцы лица, но и все тело.

На сегодняшний день, в силу своих особенностей, падучая болезнь часто наблюдается не только у пожилых людей, но и подростков в возрасте от 7 -9 лет.

Интересны факт: Эпилептические приступы могут встречать не только у людей, но и многих животных (например у мышей, собак, кошек и другим млекопитающих).

Эпилепсия: кассификация приступов

Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызвано эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.

В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть либо парциальным, либо фокальным приступом.

После чего, эпилептические разряд распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом.

Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ.

Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях — его принято именовать как парциальный эпилептический приступ. Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми.

К различным генерализованным видам эпилептических припадков относятся:

  • Генерализированные тонико-клонические приступ. Чаще всего проявляются при обострении приступа во всей коре головного мозга и могут выражать себя в виде дискомфортного состояния, легкой формой недомогания или наоборот, усталость и дискомфорт длящийся часами. Как правило, в период обострения этой фазы — можно услышать громкий и очень пронзительный крик больного + неестественное прикус языка, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.
  • Абсансный. Проявляют свою симптоматику только в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки начинают судорожно дрожать. Затем, чаще всего случается внезапное глотание и запрокидывание головы, опущение головы к грудному отделу и проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов протекает не больше 30-45 секунд.
  • Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном флексорном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.
  • Атонические и тонические приступы. Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов. В своей основе, они диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Причины возникновения эпилепсии

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенной причинно-следственную связь приступов иногда просто невозможно.

К двум главным группа риска, врачи относят:

  • предрасположенность к данному диагнозу по кровной линии (т.е. наследственная причина). Данная особенность уже закладывается внутриутробно и плотно закодирована в генах, передаваясь из поколения в поколение;
  • предрасположенность, которая была приобретена вследствие ряда определенных причин или патологических заболеваниях коры головного мозга.

Доказан и тот факт, что признаки эпилепсии у взрослых мужчин и у женщин могут возникнуть и вследствие перенесенной:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Обостренный или плохо вылеченный менингит, энцефалит;
  • Серьезное нарушение кровообращения в мозге человека (особенно если произошло прямое кровоизлияние);
  • Воспалительные процессы в головном мозге (т. образование и стремительное развитие опухоли);
  • Из-за частого и чрезмерного употребления наркотиков или спиртных напитков;
  • Наличие в левом, правом или сразу в обоих полушариях головного мозга кист, спаек, аневризмов и т.д

Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, состоящих из низких возбудительных порогов.

Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейроны соединения.

Кстати, отсюда и появляться резкие судороги или иначе говоря эпилептические припадки.

Какие симптомы прямо указывают на эпилепсию ?

Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только генерализованные судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющий данный диагноз.

К основным симптомам эпилепсии у взрослых относят:

Приступы в виде очага. Чаще всего, медицинская практика связывает их возникновение с большой передачей электрического разряда в одном из участков коры головного мозга.

Иногда можно диагностировать и генерализированные приступы, при которых активный разряд вовлекает сразу левый и правый полушария мозга. При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение в области рук, ног, мышц лица и др.

Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность очагового приступа длится не более 40 секунд.

Генерализованные приступы:

  1. Судорожные. Как только возникает первый признак эпилепсии у взрослого человека — сразу возникает напряжение мышц грудной клетки(т.е наступает временное нарушение дыхательной и нервной системы), пронзительный крик и даже возможно видеть у больного неестественное прикусываете языка. Уже через 15-30 секунд происходит сокращение мышц и их расслабление через 3-4 минуты (не редко может возникнуть непроизвольное испражнение или недержание мочи). Далее у человека наступает сильная сонливость, нечеткое и неясное сознание, сильная ноющая головная боль в области затылка и наступлением сна. В данном случае — эпилепсия во сне невозможна.
  2. Бессудорожные (абсансы). Как уже упоминалось выше, данные бессудорожные приступы, возникают исключительно в детском возрасте или в начале юношества. В момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки начинают быстро дрожать.  Далее происходит внезапное глотание и запрокидывание головы, затем опущение головы к грудному отделу и проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов протекает не больше 30 секунд.

Эпилепсия: первая помощь

В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:

Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.к вы не должны забывать о том, что сейчас жизнь другого человека полностью принадлежит вам и только вы можете ему помочь. Незамедлительно позвоните в скорую помощь.

Пока длиться припадок — обязательно находиться рядом с эпилептиком и ни в коем случае не покидает его. После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека. Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз.

Читайте также:  Массажная кровать Нуга Бест (Nuga Best): противопоказания, инструкция

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

  1. Окиньте взором все, что находиться вокруг. Если ли вокруг вас какая-либо угроза ? Убедившись что все нормально, не притрагивайтесь к человеку и тем более не перемещайте его. Лучше всего ликвидировать рядом находящиеся предметы в виде мебели, острых или колющих предметов, которые могут случайно нанести вред или причинить боль.
  2. В срочном порядке включите таймер или считайте в слух время, с той секунду когда случился эпилептический припадок.
  3. Если человек стоит, вам следует аккуратно опустить его тело на землю и под голову подложить любой мягкий предмет (куртку, шапку, пустой рюкзак и т.д)
  4. Ни в ком случае не пытайтесь насильно удержать человека в скованном состоянии, для того чтобы якобы предотвратить судорожное состояние. Мышцы это никак не поможет расслабить, но зато может стать причиной для нанесения серьезных травм.
  5. Не открывайте и не кладите ничего эпилептику в рот. Лишним будут и попытки разжать его челюсть в состоянии приступа.
  6. Последнее — это еще раз проверить время засечено на таймере.

Лечение при эпилепсии

Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой — является главным и основным способом борьбы против падучей болезни. Результативность лекарственной терапии — составляет до 69%, что позволяет значительно понизить порог возникновения эпилептических приступов, а также их дальнейшее распространение.

Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение (при ликвидации эпилепсии) нашла себя и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны.

По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения падучей болезни, а именно:

Диета под названием Кетоген. Сегодня, это один эффективных методов, позволяющий в разы уменьшить эпилептические приступы. Данная диета назначается исключительно при острых формах эпилепсии и в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны.

К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести как стимуляция гуляющего нерва, так и множественная субпиальная транссекция.

Последний создан с целью контроля или ликвидации очага приступов в области головного мозга, который безопасно удалить уже нельзя.

Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его правильную активность.

Резекция височной доли и удаление патологического очага в мозге. К этим двум методам хирурги специалисты прибегают в случае, если в мозге пациента был обнаружен активный воспалительный очаг. Именно из-за этого очага и случаются регулярные судороги (к ним относятся: опухоли, кисты, сосудистые мальформации и т.д).

Каллозотомия и экстратемпоральная кортикальная резекция. Оба метода тоже являются оперативным хирургическим вмешательством, задачей которой является быстро рассечение мозолистого тела или одного из полушарий мозга. Но на сегодняшний день, последни два способа уже успели утратить свою актуальность, уступая место современным методы лечения.

Диагностика эпилепсии

Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • Анамнез заболевания или расспрос пациента врачом;
  • Анализы крови;
  • Нейропсихологическое тестирование;

Какой врач лечит эпилепсию?

Если человек имеет признаки какого либо психического заболевания, то это подвластно дальнейшему наблюдению и лечению только врачу психиатру. Но если никаких признаков после тщательного обследования отклонений замечено не было, лечение должен проводить только невролог.

Прогноз

В завершении, правильно будет сказать о том, что прогноз данного заболевания во многом зависит от возраста, в котором он начинается. При дебюте заболевания у взрослых прогноз куда более утешительный, чем при возникновении падучей болезни с раннего возраста.

Исключение составляют больные, перенесшие тяжелый менингит или тяжелую черепно-мозговую травму. У таких больных даже в случаях позднего начала эпилепсии прогноз неутешительный. В детском возрасте эпилептический процесс поражает хрупкий, еще не достигший своего полного развития мозг.

К сожалению, данное обстоятельство прямо оказывает влияние на формировании характера, а так же и интеллекта ребенка. К моменту возникновения эпилепсии у взрослых характер и интеллект уже сформированы, и эпилептический процесс влияет меньше, чем на детей.

Эпилепсия

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания).

Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами.

Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания).

Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпилепсия

Согласно международной классификации эпилептических приступов выделяют парциальные (локальные, фокальные) формы и генерализированную эпилепсию.

Приступы фокальной эпилепсии подразделяют на: простые (без нарушений сознания) — с моторными, соматосенсорными, вегетативными и психическими симптомами и сложные — сопровождаются нарушением сознания.

Первично-генерализованные приступы происходят с вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга. Типы генерализированных приступов: миоклонические, клонические, абсансы, атипичные абсансы, тонические, тонико-клонические, атонические.

Существуют неклассифицированные эпилептические приступы — не подходящие ни под один из вышеописанных видов приступов, а также некоторые неонатальные приступы (жевательные движения, ритмичные движения глаз). Выделяют также повторные эпилептические приступы (провоцируемые, циклические, случайные) и длительные приступы (эпилептический статус).

В клинической картине эпилепсии выделяют три периода: иктальный (период приступа), постиктальный (постприступный) и интериктальный (межприступный). В постиктальном периоде возможно полное отсутствие неврологической симптоматики (кроме симптомов заболевания, обусловливающего эпилепсию — черепно-мозговая травма, геморрагический или ишемический инсульт и др.).

Выделяют несколько основных видов ауры, предваряющей сложный парциальный приступ эпилепсии — вегетативную, моторную, психическую, речевую и сенсорную.

К наиболее частым симптомам эпилепсии относятся: тошнота, слабость, головокружение, ощущение сдавления в области горла, чувство онемения языка и губ, боли в груди, сонливость, звон и/или шум в ушах, обонятельные пароксизмы, ощущение комка в горле и др.

Кроме того, сложные парциальные приступы в большинстве случаев сопровождаются автоматизированными движениями, кажущимися неадекватными. В таких случаях контакт с пациентом затруднен либо невозможен.

Эпилепсия: причины возникновения, симптомы у взрослых. Диагностика и лечение эпилепсии у взрослых в Москве

Эпилепсия — психоневрологическое заболевание, для которого свойственно появление судорожных приступов. Характер течения — хронический, припадки имеют периодическую повторяемость и возникают внезапно. Существует большое количество разновидностей пароксизмов — от более простых, до тяжелых с серийными проявлениями.

Симптомы психоневрологического недуга зависят от формы патологии — это могут быть вегетативные нарушения, когнитивные расстройства, психические отклонения, сенсорные или речевые дефекты. Самые частые признаки: тошнота, головокружение, чувство слабости, онемения, звон в ушах, галлюцинации.

Частота встречаемости заболевания составляет 10 случаев на 1000 человек, может диагностироваться в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Причины возникновения первичной болезни связывают с генетической предрасположенностью. При вторичной — всегда есть предрасполагающий фактор: травма головы, острая гипоксия, опухолевидные новообразования, инфекции центральной-нервной системы.

Диагностируется такого рода отклонение после ряда обследований в клинике. В обязательном порядке пациенту придется пройти комплексную проверку, чтобы провести дифференциацию и установить разновидность пароксизмов. Врач назначает: электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Лечение будет состоять из оказания первой помощи пациенту и предотвращения возникновения новых серий припадков. Для этого используют немедикаментозную терапию, лекарственные или хирургические процедуры.

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины эпилепсии

Диагноз — эпилепсия связывает с серьезными отклонениями в электрической активности нервных клеток, формирующих этот разряд. Если данный разряд покидает пределы своего очага, то имеет место парциальный приступ, в случае с распространением аномальной активности во всех отделах ЦНС — развивается генерализованное расстройство.

Читайте также:  Польза массажа при межреберной невралгии

Эпилептический припадок, его причины возникновения у взрослых связывают с приобретенным типом патологии, которая появилась от воздействия большого количества неблагоприятных факторов. К ним стоит отнести:

  • опухолевидные новообразования;
  • перенесенный инсульт;
  • черепно-мозговые травмы;
  • рассеянный склероз;
  • сосудистые расстройства;
  • инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, абсцесс);
  • влияние медикаментозных средств;
  • злоупотребление наркотическими препаратами;
  • алкоголизм.

Если патология была в анамнезе у одного из родителей, то велика вероятность ее появление у ребенка.

  • Полина Юрьевна Вахромеева
  • Врач-невролог

По данным мировой статистики эпилепсия входит в число распространенных и опасных заболеваний. Доля общего населения, страдающего от болезни, составляет 4-10 на 1000 человек. Врачи отмечают ежегодный прирост случаев дебюта эпилепсии.

Доказано, что в странах с низким и средним уровнем дохода заболевание регистрируется в 2-3 раза чаще. Это связано с наличием большего количества провоцирующих факторов, таких как инфекции, высокий уровень травматизма.

По статистике 80% больных эпилепсией проживает в подобных условиях.

На сегодняшний день врачам не удалось определить точные причины развития эпилептических приступов. Однако, при соблюдении правил профилактики и приеме противосудорожных препаратов около 70% больных могут длительное время прожить без припадков. В Юсуповской больнице для терапии эпилепсии используются современные препараты.

Они отвечают европейским стандартам качества и безопасности. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. При этом учитывают особенности развития заболевания, возраст пациента и сопутствующие состояния.

Помимо этого, врачи Юсуповской больницы разрабатывают профилактические рекомендации, которые минимизируют риск рецидива эпилепсии.

Первые признаки

Эпилепсия имеет три клинических периода течения судорожных расстройств:

  • иктальный — период приступа;
  • постиктальный — сам припадок, при котором присутствуют или отсутствуют неврологические отклонения;
  • интериктальный — период межприступный.

В картине заболевания принято выделять основные виды аур, которые предваряют сложные парциальные отклонения, а именно: вегетативная, моторная, психическая, речевая и сенсорная. Первые признаки:

  • сильная тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • онемение языка, части лица, губ;
  • чувство комка в горле или сдавливания грудины.

Причины возникновения у взрослых такого отклонения связывают с локализацией эпилептического очага в коре головного мозга.

При сложных парциальных дефектах наблюдаются автоматизированные движения, которые со стороны можно отнести к неадекватному поведению. В этом случае практически невозможно установить контакт с больным.

Часто диагностируется заболевание, которое было спровоцировано влиянием спиртных напитков на нервную систему человека. Это алкогольная эпилепсия, ее симптомы: потеря сознания, бледность лица, галлюцинации, может появиться пена изо рта и рвота. Сознание к человеку возвращается медленно, заканчивается такое состояние крепким сном.

Классификация

Психоневрологическое заболевание принято делить по типу приступа, с учетом этиологического фактора.

  1. Локальные пароксизмы, сюда стоит отнести фокальные, локализационные и парциальные формы. Они бывают идиопатическими (роландическая), симптоматическими и криптогенными.
  2. Генерализованные, в эту группу попадают: идиопатические формы (детская абсансная) и симптоматические (миоклонический тип, синдром Уэнста и Леннокса-Гасто).
  3. Эпилепсии недетерминированного типа (судорожные состояния у новорожденных, синдром Ландау-Клеффнера). В этой группе встречаются как локальные, так и генерализованные патологии.

Если после комплексного обследования в клинике не была выявлена конкретная причина возникновения пароксизмов, то болезнь относится к идиопатическому типу и является наследственной. Симптоматическая разновидность фиксируется при структурных изменениях в области мозга.

Основные симптомы эпилепсии

Эпилепсия может проявляться по-разному, все будет зависеть от места локализации пароксизмального очага, причины его возникновения и типа выражения.

При парциальных приступах могут диагностироваться нарушения вегетативного, сенсорного, моторного и психического плана:

  • моторные припадки, их симптомы: подергивание, судорожное состояние, вращение туловища, запрокидывание головы, проблемы с речью;
  • сенсорные пароксизмы: ползание мурашек, покалывание и онемение отдельных частей тела, во рту появляется неприятный привкус, отмечаются «звездочки в глазах», сужение поля зрения;
  • вегетативные расстройства влияют на окрас кожных покровов, вызывая бледность или покраснения, у человека ускоряется пульс, повышается или снижается артериальное давление, изменяется зрачок;
  • психические сбои провоцируют появление чувства страха, изменений в речи, наплыв посторонних мыслей, нарушается восприятие реальности.

Это что касается простого парциального состояния, при нем пациент не теряет сознания. При сложном происходит нарушение сознания, и человек не помнит того промежутка времени, когда он был не в себе. Такой эпилептический припадок может переходить в генерализованный с тонико-клоническими проявлениями.

Идиопатическая разновидность является наследственной и имеет несколько форм:

  • детская абсансная — встречается у детей от 4 до 10 лет, ее признаки: кратковременное отключение сознания, повторяющиеся неоднократно за день;
  • юношеская абсансная — может протекать без судорог или с ними, провоцирующим фактором является высокая температура, такое состояние случается однократно раз в 3 дня;
  • ювенильная миоклоническая болезнь — отчетливо заметны подергивания мышц различной степени выраженности.

При симптоматической эпилепсии у взрослых на начальной стадии могут появляться такие симптомы: судороги в конечностях или на лице, теряется контроль над своими действиями, снижаются умственные способности, нарушается память. В тяжелых случаях диагностируется олигофрения (у детей).

Лобная эпилепсия представляет более разнообразную картину, ее симптомы: внезапное начало, кратковременность состояния. У человека наблюдаются избыточные движения и жесты, парциальные и миоклонические дефекты.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

Основные признаки пароксизмов у младенцев связаны с причиной возникновения: врожденная склонность или родовая травма. Можно выделить основные симптомы:

  • бессудорожные сокращения мышц;
  • откидывание головы назад;
  • безучастный взгляд, не реагирующий на внешние раздражители;
  • судорожные проявления;
  • плохой сон и беспокойность.

Очень важно постоянно контролировать ухудшение состояния ребенка, и не допустить остановки дыхания. Если клиническая картина осложняется тяжелым состоянием, следует вызвать скорую помощь и пройти повторное обследование.

Височная эпилепсия: симптомы

При этой форме болезни, эпилептическая активность определяется в височной доле головного мозга. Клиническая картина зависит от этиологических факторов. Височная эпилепсия может наблюдаться в разном возрасте и проявляться простыми, сложными парциальными и вторично-генерализованными расстройствами. Характер приступов в 50% случаев — смешанный. Симптомы:

  • сознание сохраняется или нет;
  • голова и глаза разворачиваются в сторону очаговой зоны;
  • фиксированное положение кисти или стопы;
  • вкусовые и обонятельные пароксизмы;
  • вестибулярная атаксия.

Пациенты жалуются на сдавливание в области сердца, боли в животе, тошноту, изжогу, ком в горле или удушье. Состояние может сопровождаться аритмией, гипергидрозом, ознобом, жаром и бледностью. При медиобазальной височной патологии наблюдаются психические сбои с дереализацией и деперсонализацией.

Эпилепсия у детей: симптомы

Эпилепсия у детей определяется типом расстройств. Всегда существуют предшественники, сигнализирующие о начале развития приступа: повышается уровень страха, усиливается головная боль, появляется резкость и раздражительность.

У ребенка может наблюдаться аура: психическая, обонятельная, вкусовая, зрительная, слуховая и соматосенсорная.

При большом припадке ребенок резко теряет сознание со стоном или вскриком, у него:

  • напрягаются мышцы;
  • сжимается челюсть;
  • запрокидывается голова;
  • расширяются зрачки;
  • наблюдается апноэ;
  • цианоз лица;
  • ноги вытягиваются, а руки сгибаются в локтях.

При тонически-клонических судорогах может происходить непроизвольное мочеиспускание, прикусывание языка. У ребенка выделяется пена изо рта и присутствует шумное дыхание.

Малые расстройства имеют кратковременный характер и длятся не более 20 секунд. Взгляд больного замирает, речь останавливается, закатываются глаза, происходят мимические подергивания, увеличивается потливость, появляются двигательные автоматизмы.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Эпилепсия абсансного типа относится к доброкачественной разновидности, у пациента наблюдаются приступы с потерей сознания, но без судорожного синдрома.

Широкое распространение патология получила у дошкольников и детей школьного возраста.

Во время припадка ребенок застывает и не реагирует на окружение, длится это состояние не более 15 секунд (повторяться может до 100 раз в сутки), не сразу бывает замечено родителями.

Основные причины возникновения у взрослых связаны с отсутствием адекватной терапии в детстве. Пароксизмы длятся менее 15 секунд.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Клинические признаки выражены простыми парциальными отклонениями, которые наблюдаются чаще ночью во время сна. Пациент не утрачивает сознания. Сначала ощущается сенсорная аура с пощипыванием или покалыванием, онемением одной стороны лица, руки, в области губ, десен или языка. После этого появляются моторные сбои с тоническими или клоническими признаками.

Читайте также:  Ростки картофеля — лечебные свойства и противопоказания, рецепты

Локализация эпилептического очага влияет на характер приступов. При гемифациальных формах отмечаются: пароксизмальные дефекты в отдельной группе мышц одной из сторон на лице, а при фарингоральных — приводит к односторонним пароксизмам в мышцах языка, губ, глотки и гортани.

Причины возникновения такой болезни связывают с наследственным фактором или с нарушениями созревания коры головного мозга.

Миокланическая эпилепсия: симптомы

Этому состоянию свойственно хаотическое подергивание мышечных групп, они занимают непродолжительное время, синхронность отсутствует. Припадки появляются внезапно, часто после пробуждения утром.

Спазм охватывает симметричные части тела: плечевой пояс и верхние конечности, реже нижние. При возникновении такого рода отклонения человек выпускает из рук предметы, может потерять равновесие и упасть.

Сознание сохраняется.

Такой приступ эпилепсии имеет причины возникновения, связанные с дегенеративными изменениями в мозжечке, в коре головного мозга или во внутренних органах. Провоцирующим фактором выступают наследственные патологии и болезни, связанные с обменными процессами в организме человека.

Посттравматическая эпилепсия: симптомы

Посттравматическая разновидность недуга чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Для нее характерным является присутствие парциальных судорожных расстройств. Они имеют простое течение или тяжелое.

Больной может оставаться в сознании или отключаться, при вторичной генерализации припадка, судорожный синдром охватывает все мышечные структуры. Предшественниками пароксизма являются слуховые и обонятельные галлюцинации, учащенное сердцебиение, усиливается потоотделение и замирает взгляд.

Этот эпилептический припадок возникает под воздействием следующей причины: повреждения головного мозга, что связано с внешней травмой или с внутренними аномальными процессами, вызванные инфекционными, вирусными или бактериальными поражениями.

Алкогольная эпилепсия: симптомы

Подобное осложнение появляется из-за пагубного воздействия алкогольных токсинов на нервную систему. Синдром может начать развиваться после первого приема спирта, либо иметь хронический характер, когда расстройства появляются в трезвом состоянии.

Болезнь осложняется: слабоумием, провалами в памяти, психозами, параличом, шизофренией, белой горячкой и галлюцинациями.

Алкогольная эпилепсия симптомы перед приступом:

  • повышается нервозность;
  • появляются необоснованные вспышки ярости;
  • отмечается бессвязность речи.

После этого человек теряет сознание, у него белеют кожные покровы на лице, синеют губы и треугольник в области рта, появляются пароксизмы, закатываются глаза, выделяется пена изо рта, их движения становятся бесконтрольными и хаотичными.

Бессудорожная эпилепсия: симптомы

Диагностируется состояние тяжело, симптомы у взрослых могут проявляться: снижением когнитивных функций, амнезией, психической замедленностью, автоматическими бесконтрольными движениями.

Наблюдаются прогрессирующие неврологические расстройства. Пациенты впадают в коматозное состояние, у них может присутствовать фокальный, генерализованный статус, с нарушением сознания или без его изменения.

Лечение эпилепсии

Вся терапия направлена на устранение причины эпилепсии у взрослых мужчин или женщин, а именно:

  • выявление очага поражения;
  • подбор медикаментозных препаратов;
  • стабилизацию состояния больного;
  • прекращение пароксизмальной активности.
  1. Прежде чем назначить лечение, пациент обязан пройти комплексное обследование, сделать ЭЭГ, МРТ или КТ головы, получить консультацию у невролога и эпилептолога.
  2. Терапевтический курс назначается индивидуально, все будет зависеть от возраста, тяжести симптоматической картины и вида патологии.
  3. Основополагающим принципом является монотерапия, когда любой препарат назначают с минимальной дозировкой, которая постепенно увеличивается вплоть до прекращения пароксизмальной активности. К ним относят:
  • противосудорожные средства;
  • ноотропные препараты;
  • витаминные комплексы;
  • фолиевая кислота;
  • транквилизаторы.

Если причина возникновения заболевания связана с травмой или опухолью, то применяется хирургическое вмешательство, направленное на устранение проблемы.

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, которому присущи повторяющиеся эпилептические приступы, причины которых окончательно до сих пор не ясны.

Сам по себе эпилептический приступ представляет собой клиническое проявление особого разряда нейронов мозга, пребывающих в избыточном числе, и вызывающих различного рода патологические феномены, среди которых наиболее явны: изменения сознания, двигательные и чувствительные нарушения, сбои в вегетативной системе.

Содержание статьи:

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ошибочно считать, что эпилептические приступы являются причиной или провоцирующим фактором опухолей мозга.

Классификация приступов эпилепсии

По международной классификации эпилепсии выделяют две большие категории эпилептических приступов: парциальные (которые в свою очередь делятся на фокальные и локальные); генерализированные.

Парциальные приступы делят на два вида:

  • Простые: протекают без каких-либо серьезных нарушений сознания, однако с явными моторными, психическими и вегетативными симптомами эпилепсии;
  • Сложные: протекают с явным отклонением в сознании пациента.

Что касается первично-генерализованных приступов, то они охватывают сразу два полушария мозга. Среди наиболее распространенных видов приступов выделяют:

  • клонические;
  • абсансы (атипичные и типичные);
  • миоклонические;
  • тонические;
  • атонические;
  • тонико-клонические приступы.

Следует также сказать об эпилептических приступах, признаки которых не поддаются классификации, поскольку не попадают ни под один из описанных выше типов. К таким нетипичным приступам относят и неотональные приступы в виде непроизвольного ритмичного движения глаз или жевательные движения.

В отдельную категорию выделяют такие повторные эпилептические приступы, как случайные, циклические или провоцируемые. К длительным приступам относят эпилептический статус.

Диагностика эпилепсии

Диагностика эпилепсии основана на различных данных анамнеза, а также на проведенном физикальном обследовании, полученных данных ЭЭГ, КТ, МРТ. В первую очередь, присутствие эпилептических приступов врачом-диагностом определяется на основе анамнеза и клинических данных пациента, а также по результатам различных исследования (в первую очередь, инструментальных и лабораторных).

Вторым важным шагом будет проведение дифференциальной диагностики с возможностью выяснить точно разновидность эпилептического приступа и его форму. Врач в обязательном порядке должен проинформировать пациента о том, какой режим дня ему необходимо соблюдать, какие медикаменты принимать, и есть ли необходимость в хирургическом лечении.

Хотя диагностика эпилепсии и основывается на полученных клинических данных, следует знать, что в случае отсутствия клиники, характерной для эпилепсии, соответствующий диагноз не будет поставлен только лишь по выявленной эпилептиформной активности, обнаруженной на ЭЭГ.

Диагностика ЭЭГ

Обычно диагноз ставят эпилептологи или неврологи. Главной методикой обследования пациентов с данным диагнозом считается проведение ЭЭГ. Как известно, данный метод не имеет никаких противопоказаний, его проводят всем пациентам с подозрением на эпилепсию, дабы подтвердить или опровергнуть факт эпилептической активности.

Среди наиболее распространенных типов эпилептической активности говорят об острых волновых типах, спайках и двух комплексах: пик и медленная волна; острая волна и медленная волна.

На сегодняшний день методы диагностики с помощью компьютерного ЭЭГ помогают выявить точную локализацию патологического источника. К примеру, в момент приступа ЭЭГ помогает зарегистрировать эпилептическую активность, тогда как при интериктальном периоде такая активность выявляется только у 50-55% пациентов.

ЭЭГ вместе с проведенными функциональными пробами помогает обнаружить изменения, происходящие в организме пациента. Следует сказать, что если при проведенном ЭЭГ не была выявлена эпилептическая активность, это еще не означает отсутствие у пациента эпилепсии. В этом случае пациентам назначается проведение дополнительного обследования, или как вариант, видеомониторинг после проведенного ЭЭГ.

Диагностика МРТ

При диагностике данного заболевания большое значение имеют нейровизуализационные методы, представленные в виде МРТ, показанного всем без исключения, особенно тем пациентам, у кого обнаружено локальное начало эпилептического припадка. Именно МРТ помогает подтвердить соответствующий диагноз, а также выявить причины, которые спровоцировали заболевание.

Результаты МРТ указывают на присутствующие этиологические факторы эпилепсии. Больным, которым был поставлен диагноз фармакорезистетной эпилепсии, показано пройти хирургическое лечение.

Им также проводят МРТ, что позволяет определить точное месторасположение пораженных участков центральной нервной системы.

Часто пациентам пожилого возраста назначают дополнительные методы диагностики, которыми могут быть анализы крови, ЭКГ или обследование глазного дна.

Клиническая картина эпилепсии

В клинике эпилепсии говорят о трех периодах:

  • иктальном (момент приступа);
  • постиктальном (момент, следующий за приступом; в этот период симптоматика заболевания может полностью отсутствовать, кроме тех симптомов, которые явно указывают на эпилепсию: ишемический инсульт, черепно-мозговая травма));
  • интериктальном (время между приступами).

Помимо периодов эпилептических приступов, говорят о нескольких разновидностях аур, которые сопутствуют парциальному эпилептическому приступу, среди таких аур: моторная, речевая, вегетативная, психическая, сенсорная.

Среди наиболее типичных симптомов при эпилепсии выделяют:

  • тошноту;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • общую слабость;
  • чувство сдавливания в районе горла и груди;
  • онемение губ и языка;
  • ощущение постоянной сонливости;
  • звуковые галлюцинации;
  • чувство кома в горле;
  • пароксизмы обонятельного характера.

Как известно, парциальные приступы сложного вида чаще всего протекают с выполнением, так называемых, автоматизированных движений, которые свойственны больным эпилепсией. В подобных случаях коммуницировать нормально с пациентом не получится или довольно сложно.

Схема вторично-генерализированного приступа

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *