Диагностика позвоночника — с чего начать обследование?

Диагностика позвоночника необходима, если постоянно присутствуют неприятные ощущения в грудном, шейном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Также обследование требуется при наличии искривления спины для выявления степени сколиоза и определения тактики лечения.

Показания для обследования позвоночника

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?Боль в пояснице, груди или шее указывает на развитие остеохондроза, грыжи или артрита

Главным показанием для исследования позвоночника является боль в спине, груди, шее или пояснице. В 70% случаев этот симптом говорит о развитии остеохондроза, реже – ревматоидного артрита.

Также наличие болевых ощущений может сигналить о наличии межпозвоночной грыжи.

Признаки поясничного остеохондроза

Главный симптом – наличие продолжительного приступообразного болевого синдрома в пояснице. Такая боль называется люмбалгией или люмбаго.

К иным признакам поясничного остеохондроза следует отнести:

  • постоянное напряжение поясничных мышц;
  • неровность походки;
  • расстройство двигательных функций;
  • парестезии в районе поясницы и нижних конечностей;
  • болезненные ощущения в ногах.

Также присутствуют специфические симптомы: недержание мочи и кала. Дополнительно нарушается сексуальная функция.

Признаки грудного остеохондроза

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?Уменьшение высоты диска — причина остеохондроза и ущемления нервных корешков

В средней части спины постоянно присутствует боль. Ее характер – приступообразный. Чувствительность кожного покрова снижается, в руках появляется ощущение жжения и покалывания.

Другие симптомы:

  • одышка;
  • ощущение холода в районе живота или грудной клетки.

Некоторые симптомы грудного остеохондроза похожи на проявления сердечных заболеваний. Человек жалуется на боль в области сердца, учащенное сердцебиение. Иногда присутствуют панические атаки.

Признаки шейного остеохондроза

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?Шейный остеохондроз может быть причиной сдавливания позвоночной артерии и головных болей

Главный симптом – болевые ощущения в области шеи. На фоне прогрессирования болезни появляются головные боли. Голова может болеть достаточно сильно.

Иные признаки:

  • тиннитус;
  • головокружение;
  • ощущение комка в горле;
  • холодные руки;
  • напряжение и отечность шейных мышц;
  • парестезии в руках.

Некоторые признаки этой патологии схожи с симптоматикой ВСД: человек жалуется на скачки АД, слабость и утомляемость. Иногда наблюдаются панические атаки.

Признаки межпозвоночной грыжи

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?Межпозвоночная грыжа вызывает боль, если ущемляет нервные корешки

Межпозвонковая грыжа образуется на фоне выпячивания диска за границы позвонка. При этом оказывается давление на нервные корешки, иногда на спинной мозг.

Обычно позвоночная грыжа локализуется в поясничном отделе. Реже – в шейном и грудном.

Главный признак грыжи – болевой синдром, который проходит по задней поверхности бедра до стоп. Иногда затрагивается боковая или передняя поверхность бедра. Боль в пояснице и крестцовом отделе присутствует постоянно. На этом фоне немеет зона паха. То же самое происходит с пальцами ног.

Как проверить позвоночник в домашних условиях

Обследовать свой позвоночник можно дома. Для обследования потребуется большое зеркало и помощник. Также следует приготовить веревку с грузилом. Веревка должна быть равна высоте тела обследуемого.

Проверка позвоночника дома допускается в отношении как взрослого, так и ребенка. Алгоритм действий выглядит так:

  • Встать перед зеркалом и расслабиться.
  • Руки опустить вдоль тела, ноги поставить на ширине плеч. Не нужно специально пытаться выровняться влево или вправо. Нужно просто стоять в удобном положении.
  • Для проверки вертикальной симметрии тела спереди нужно воспользоваться веревкой с грузилом. Если нос, шея, центр груди и пупок находятся на одной вертикальной линии с веревкой, позвоночник не искривлен. Если у женщин пупок смещается влево или вправо, это может говорить о наличии гинекологических проблем.
  • Для проверки вертикальной симметрии тела сзади нужно проделать то же самое со стороны спины. Шея, спина и ягодицы должны находиться на одной линии с веревкой. Если имеются искривления в области шейного, грудного или поясничного отдела, это может говорить о наличии защемления.
  • Поочередно проверить симметрию разных точек тела в горизонтальной плоскости. Если плечи, локти, запястья, колени и щиколотки находятся на одной линии, повреждений нет. Если в той или иной области имеются искривления, возможны зажимы.
  • По такому же принципу нужно проверять положение груди, лопаток, верхней и нижней линии ягодиц. Если есть небольшая асимметрия груди, это не страшно. Большая асимметрия свидетельствует о наличии патологии. Лопатки и ягодицы должны находиться строго на одной линии.

Домашнее обследование позвоночника – первый этап диагностики спины. Для точной постановки диагноза нужно идти к врачу.

Первичный осмотр у врача

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?Первичный осмотр позвоночника у врача

Желательно сразу обращаться к вертебрологу. Специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника. Основные показания:

  • функциональные изменения позвоночного столба;
  • сколиотические изменения;
  • нестабильность позвоночных сегментов;
  • нарушения осанки.

Если хорошего вертебролога в городе нет, начинать обследование нужно с обращения к терапевту. В зависимости от жалоб он направит пациента к специалисту узкого профиля.

При посещении клиники желательно иметь при себе полис ОМС – в этом случае есть возможность обследоваться и пройти лечение бесплатно.

Дальнейшая диагностика заболеваний позвоночника предполагает осмотр у невропатолога, ортопеда или травматолога. Осмотр обязательно совмещается с пальпацией. Это позволяет выявить:

  • явные и скрытые выпячивания;
  • смещение позвонков (западения);
  • болезненность остистых отростков и паравертебральных точек;
  • напряжение мышц (уплотнения);
  • опухолевидные новообразования.

Доктор должен хорошо пропальпировать все отделы позвоночника, начиная с шейного. Пациент при этом находится в вертикальном положении. Затем врач должен попросить его наклониться назад, вперед и в стороны.

При необходимости специалист направляет больного на сдачу крови и мочи, а также на прохождение флюорографии.

Аппаратные виды диагностики

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?УЗИ позвоночника — самый доступный и дешевый вид обследования

Аппаратная диагностика поможет узнать местоположение и степень патологии. Обычно пациент направляется на рентген.

Другие методы исследования:

  • ДИРС (светооптический метод сканирования);
  • МРТ;
  • дискография;
  • МСКТ;
  • лучевая компьютерная томография (с составлением томограммы).

При помощи этих методов диагностики выявляются биомеханические нарушения опорно-двигательного аппарата, мышечная дистрофия с ригидностью, а также дегенеративные изменения позвоночника.

Какой метод более точный и надежный

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?ДИРС позвоночника позволяет оценить его работу в движении и неподвижном состоянии

Одним из самых надежных методов диагностики является ДИРС – оптическая топография спины. Это уникальная методика исследования, разработанная в Германии. Она предназначается для комплексной оценки опорно-двигательного аппарата, начиная от стоп и заканчивая всеми уровнями позвоночника.

ДИРС является отличной альтернативой рентгену – при прохождении обследования пациент не получает дозу рентгенологического излучения.

У врачей есть возможность провести динамическое исследование – во время ходьбы. Таким образом специалист получает более общую картину.

Система работает за счет компьютерно-оптического эффекта. Создается световая решетка – по сути, используется обычный свет. За счет этого выстраивается картинка, которая показывает деформации на различных уровнях. Новейшая техника распознает патологии даже на ранних стадиях.

К противопоказаниям можно отнести только острый период болезни, когда пациенту тяжело стоять или ходить. Иных противопоказаний ДИРС не имеет – это неинвазивный метод исследования, который не оказывает неблагоприятное воздействие на организм.

Цена обследования варьируется от 1500 до 5900 рублей.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?МРТ с контрастом — самый точный вид исследования

Не менее информативным методом диагностики является МРТ. Этот способ исследования предполагает использование магнитного поля. Во время магнитно-резонансной томографии делаются снимки, на которых заметны даже незначительные отклонения от нормы. Прохождение МРТ в клинике стоит от 3500 до 10000 руб.

Лечение зависит от диагноза, стадии патологии, а также наличия сопутствующих заболеваний.

На начальных стадиях болезни используются нехирургические методы терапии. При тяжелом поражении позвоночника часто назначается операция. Дальнейшее лечение может проходить по месту жительства или в санатории.

Диагностика позвоночника — с чего начать обследование?

На сегодняшний день известно много различных способов диагностики заболеваний позвоночника. Сама постановка вопроса, какой именно способ диагностики позвоночника наиболее предпочтителен, является некорректной, поскольку любой случай следует считать индивидуальным.

Однако основой первичной диагностики остаётся рентгенологическое обследование, позволяющее подробно изучить текущее состояние позвоночника. В то же время углублённую диагностику позвоночных заболеваний, в частности, остеохондроза, невозможно провести без выполнения спондилографии, подразумевающей получение изображений в нескольких проекциях — прямая, боковая, 2 косые.

Каждый из интересующих участков позвоночника снимается по отдельности. Иногда появляется потребность в выполнении функциональных снимков, которые делаются в согнутом, разогнутом и боковом положениях.

Рентгенография

При помощи рентгена осуществляют базовую диагностику. Пациент при этом лежит, а рентгеновские снимки получают в 2-х проекциях при помощи аппарата, который позволяет в максимальной степени охватить позвоночник. С помощью современного оборудования можно достичь десятикратного увеличения размеров изображения.

Читайте также:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника › Болезни › ДокторПитер.ру

Благодаря рентгенографии можно оценить состояние позвоночника, в частности, его паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала, патологическую ротацию позвонков, степень деформации. На процедуру уходит от трёх до пяти минут, для неё не нужна особая подготовка. Результат получают через 30 минут.

Периодичность выполнения рентгенографии в каждом случае должен устанавливать лечащий врач.

Для профилактики её достаточно проводить 1 раз ежегодно. Эта процедура безвредна для здоровья, однако очень незначительное облучение при этом всё-таки происходит, так что рентген нежелателен во время беременности.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

Другие методы

Кроме распространённой стандартной рентгенографии, в случае наличия определённых показаний проводятся следующие рентгенологические исследования с контрастом:

  • Пневмомиелография — подразумевает введение в канал позвоночника воздуха в объёме от 20 до 40 мл, который играет роль контраста после выполнения пункции спинного мозга;
  • Ангиография — введение в позвоночную артерию при рентгеновском контроле 10 мл контраста со срочным (через две-три секунды) созданием снимков в 2-х проекциях (от семи до девяти рентгенограмм за секунду);
  • Миелография — включает ввод в позвоночный субарахноидальный канал окрашивающего вещества для определения структуры позвоночника. Позднее данные структуры «высвечиваются» с помощью рентгена. Это довольно болезненный метод, подразумевающий нахождение пациента в положении лёжа лицом вниз. При этом радиолог выполняет анестезию. После введения контрастного вещества стол, на котором лежит пациент, наклоняется, и это вещество перемещается по позвоночнику в направлении вверх. Давление, оказываемое на позвоночник дисковой грыжей либо диском с пролапсом, определяется при помощи именно миелографии;
  • Дискография — подразумевает введение окрашивающего вещества в определённый диск и затем создание снимка;
  • Веноспондилография — выполняется для определения состояния кровеносных сосудов, расположенных вокруг позвоночника, и подразумевает ввод контрастного вещества в остистый отросток позвонка.

  Не специфические симптомы и лечение туберкулеза костей

Иногда после рентгеновского исследования с целью уточнить диагноз назначают компьютерную томографию. Томограф для этого исследования представляет собой более совершенный вариант рентгеновской установки, который способен выполнять снимки с разных ракурсов.

Компьютерная томография позволяет оценить информацию, которая даёт возможность различать позвоночные ткани, имеющие разную плотность. Этот метод намного информативнее традиционного рентгена. Одним из наиболее широко используемых способов диагностирования позвоночных болезней в ведущих современных клиниках является спиральная компьютерная томография (КТ).

Точность этой диагностической процедуры гораздо выше, чем обыкновенной КТ, поскольку с помощью спиральной томографии можно обнаружить самые незначительные изменения состояния органов, остающиеся вне внимания при проведении обычной КТ. К примеру, это могут быть мелкие опухоли. Благодаря мультиспиральным сканерам итоги спиральной КТ получают почти сразу.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоинформативный метод, который подразумевает обследование с применением электромагнитного излучения. У томографов последнего поколения контур открытый — это означает, что пациента не приходится помещать в закрытую тубу, поэтому этот вид обследования подходит для тех, кто страдает клаустрофобией.

Также данный способ не подразумевает применения ионизирующего излучения, потому является безвредным.

Данное обследование обычно назначают при наличии частых болей в голове и головокружений по невыясненным причинам, позвоночных травм, спинальных болей, позвоночных заболеваний.

Противопоказания к МРТ — кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, ферромагнитные импланты, зубные металлокерамические протезы, электронные приборы в организме.

Во время выполнения процедуры пациенту требуется снять все украшения из металла при их наличии, также необходимо проводить МРТ без макияжа, поскольку косметика тоже нередко содержит металлические микрочастицы.

Длительность процедуры составляет обычно от 20 до 30 минут.

При этом пациент ложится на удобную кушетку. Основной задачей его является соблюдение неподвижности, поскольку именно это обеспечивает точный результат. Предварительно запрограммированный аппарат для МРТ делает множество снимков с разных ракурсов.

  Виды анализов назначаемых при подагре и их разъясненияДиагностика позвоночника - с чего начать обследование?Результат можно увидеть на экране почти мгновенно, он может быть сохранён на цифровом носителе и распечатан. Особая подготовка при этом не нужна, а периодичность выполнения процедуры в каждом индивидуальном случае определяет лечащий врач.

Такой диагностический метод, как ультразвуковая допплерография, позволяет определить степень проходимости артерий позвоночника. Он подразумевает регистрацию и оценку частоты отправляемых ультразвуковых сигналов, отражающихся от подвижных форменных элементов. Это безопасный и эффективный метод, востребованный для диагностики изменений сосудов.

Электромиография — метод диагностики позвоночника, регистрирующий мышечный биологический потенциал, чтобы оценить состояние периферической нервной системы. Он подразумевает применение электродов — как игольчатых, так и накожных, которые вводятся в мышцы.

С помощью электромиографии регистрируется скорость прохождения нервного импульса после раздражения электротоком.

Какой метод диагностики позвоночных болезней выбрать?

Каждый современный метод диагностики позвоночника даёт возможность врачу установить диагноз. Но МРТ и КТ формируют более подробную картину, чем рентген, поскольку отображают много деталей, не отображающихся на обычном рентгеновском снимке.

Таким образом, серьёзные позвоночные проблемы предпочтительнее диагностировать с помощью именно КТ и МРТ. При сравнении информативности этих двух видов томографии более точной для позвоночника считается компьютерная томография, тогда как МРТ позволяет тщательно исследовать хрящи, к примеру, при диагностике межпозвоночной грыжи.

По безопасности компьютерная томография уступает абсолютно безвредной магнитно-резонансной, хотя всё же современные аппараты для КТ создают крайне незначительную дозу облучения.

Диагностика позвоночника: самые эффективные методы

С болями в спине пациенты часто обращаются к врачам. Этот симптом может сигнализировать, как о простом переутомлении после сильной физической нагрузки, так и о развитии серьезной патологии. Своевременное исследование позвоночника позволит избежать негативных последствий.

Способы диагностики позвоночника

  • Не только болевой синдром в спине, но и частые головные боли, нарушение чувствительности в конечностях должны заставить обратиться к врачу для прохождения обследования.
  • Эти симптомы могут появиться по причине развития патологии позвоночного столба или после травмы.
  • Бесплатная диагностика позвоночника проводится в местной поликлинике и может включать несколько методов.

УЗИ

Это исследование в настоящее время относится к самым безопасным и недорогим. Позволяет распознать патологии хрящевых и мягких тканей, увидеть структуры спинномозгового канала.

Принцип УЗИ заключается в отражении ультразвуковой волны от исследуемого объекта и преобразование ее в изображение, отображаемое на мониторе.

Этот способ исследования показан при следующих заболеваниях позвоночника:

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

УЗИ безопасно, поэтому не противопоказано детям и будущим мамам.

КТ

Компьютерная томография — это метод исследования, основанный на сканировании организма человека рентгеновскими лучами. Осуществляется анализ программным обеспечением степени поглощения лучей тканями позвоночника, и на выходе получаются снимки, которые и анализируются специалистом.

КТ  позволяет:

  1. Найти причину болей в спине.
  2. Распознать остеопороз и остеохондроз.
  3. Диагностировать врожденные патологии позвоночного столба.
  4. Увидеть новообразования в позвоночнике.
  5. Оценить эффективность оперативного вмешательства.
  6. Распознать стеноз позвоночного канала.

Данное исследование противопоказано женщинам в положении.

МРТ

Обследование спины и позвоночника с применением МРТ более информативно. Метод основан на радиоволнах и магнитных полях, воздействующих на исследуемую зону. В результате  получаются подробные снимки не только позвоночного столба, но и соседних мягких тканей.

Магнитно-резонансную томографию назначают для выявления следующих патологий и состояний:

  • Для оценки физиологических изгибов позвоночного столба.
  • Для выявления врожденных отклонений в его строении.
  • Для обнаружения повреждений межпозвоночных дисков и позвонков.
  • Для выявления сдавливания нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • С целью обнаружения компрессионных переломов.
  • Для выявления новообразований.
  • С целью обнаружения причин болей в спине.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

Магнитное поле безопасно для организма человека, но не назначается при наличии кардиостимулятора. Врачу также надо сообщить об имеющихся имплантах.

Спондилография

Это метод лучевого обследования, позволяющий максимально захватить весь позвоночный столб. Данное исследование проводится с целью:

  1. Оценки общего состояния позвоночника.
  2. Расчета степени деформации позвонков и позвоночника в разных плоскостях.
  3. Оценки паравертебральных тканей.
  4. Обнаружения стеноза спинномозгового канала.
  5. Оценивания величины патологической ротации позвонков.
  6. Выявления остеохондроза.
  7. Травм позвоночника.
  8. Обнаружения спондилоартроза.

Миелография

Исследование подразумевает введение в позвоночный канал специального окрашивающего вещества для определения структур позвоночника. Исследуемые структуры отображаются на снимках. Метод довольно болезненный, проводится в положении лежа на животе и с использованием анестезии. Миелография назначается:

  • Для обнаружения давления, оказываемого межпозвоночной грыжей или диском с пролапсом.
  • С целью изучения проходимости субарахноидального пространства.
  • Для выявления новообразований, нарушающих прохождение ликвора.
Читайте также:  Заложенность носа из-за остеохондроза. Может ли при шейном виде остеохондроза закладывать нос, причины патологии

Денситометрия

Этот метод исследования для пациентов безопасен и не причиняет боли и дискомфорта. В ходе процедуры проводится анализ плотности костных тканей и оценивание потери костной массы в сравнении с нормой.

Денситометрия используется:

  1. Для диагностики остеопороза.
  2. Для оценивания промежуточных и окончательных результатов терапии этого заболевания.

Допплерография

Данное исследование основывается на том, что все органы человеческого организма вызывают изменение частоты и длины ультразвуковой волны. Они регистрируются специальным аппаратом.

Исследование назначается при многих патологиях:

  • Остеохондроз.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Обморочные состояния.
  • Онемение конечностей.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Недостаточность кровообращения.

Противопоказаний к исследованию нет.

Люмбальная пункция

Это исследование подразумевает взятие спинномозговой жидкости для исследования. Процедура проводится тонкой длинной иглой, чтобы исключить повреждение спинного мозга. Анализ ликвора позволяет обнаружить:

  • Новообразования в спинном мозге.
  • Субарахноидальные кровоизлияния.
  • Инфекционные заболевания нервной системы.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

Электромиография

Данное исследование представляет собой методику определения скорости передачи нервных импульсов по периферическим отделам нервной системы. Исследование позволяет оценить степень повреждения нервов и спинного мозга.

Суть метода заключается в электрическом стимулировании нерва и записывании через специальные электроды реакции мышцы, которая подвергается воздействию тока.

Метод широко используется для обнаружения нейропатии.

Оптическая топография

С чего начать?

Диагностика заболеваний позвоночника может проводиться с использованием многих методов и способов. В каждом конкретном случае врач подбирает для пациента наиболее эффективное исследование.

  1. Но начать обследование позвоночника лучше с рентгена.
  2. Рентгенологическое обследование дает базовую информацию о патологиях позвоночного столба.
  3. Снимки делаются в нескольких проекциях и позволяют оценить состояние позвонков, степень их ротации и повреждения, а также вовлечение спинномозгового канала в патологический процесс.
  4. Дальнейшее исследование проводится уже с выбором методов, которые дадут более детальную картину заболевания.

Как проверить позвоночник в домашних условиях?

Здоровье нашего организма во многом определяется состоянием позвоночника. Для проверки гибкости опоры нашего тела не обязательно посещать поликлинику. Существуют тесты, которые позволяют проверить позвоночник в домашних условиях:

  1. Надо стать прямо, ноги поставить вместе. Постараться дотянуться руками до пола, но колени сгибать нельзя. Если удалось ладонями достать пол, то можно поставить себе 4 балла, только пальцами — 3, в остальных случаях ноль.
  2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль тела. Наклоняться в сторону и скользить рукой по ноге. Если получилось дотянуться до голени, то 4 балла, до коленного сустава — 3 балла. Если ничего не получилось, то 0 баллов.
  3. Лечь на спину и поднимая ноги, завести их за голову. Если получилось прямыми ногами коснуться пола, то можно смело ставить себе 4 балла. Если ноги немного согнуты, то 3 балла, пришлось сильно согнуть — 2 балла, не получилось упражнение — баллов не получаете.

После выполнения этих тестовых упражнений можно сделать вывод о состоянии позвоночника:

  • При количестве баллов от 8 до 12 можно порадоваться за гибкость своего позвоночника и стараться на этом уровне ее поддерживать.
  • От 4 до 7 баллов. Придется потрудиться, чтобы вернуть гибкость.
  • От 0 до 3 баллов. Результат сказывается и на активности в повседневной жизни, только постоянные занятия позволят улучшить гибкость и вернуть позвоночному столбу здоровье.

Для проверки, насколько изгибы вашего позвоночника соответствуют физиологическим, можно сделать следующее упражнение: одну руку поднять вверх и через плечо завести за спину, а вторую снизу и постараться их сомкнуть ладонями, а затем поменять.

Если все получается, то можно радоваться, что позвоночник ровный.

При  развитии искривлений выполнение упражнения невозможно.

Немаловажным показателем здоровья позвоночника является наша осанка. Проверить ее просто:

  1. Стать спиной к стене, прижимая к ней затылок, ягодицы и пятки.
  2. Ладонь одной руки ребром расположить на шее, а второй в области поясницы.

В норме глубина изгибов должна составлять ширину ладони.

Шейный отдел испытывает большие нагрузки и от его здоровья зависит работа  всего организма. Определить, насколько удовлетворительно состояние шейных позвонков, можно с помощью следующих упражнений:

  • Наклоняя голову, попытаться коснуться подбородком груди.
  • Делать наклоны назад в медленном темпе.
  • Совершать повороты головой в одну сторону, а потом в другую.
  • Наклоняя голову в сторону, постараться положить ухо на плечо.

Если все движения даются легко и без боли, то за здоровье шейного отдела можно не волноваться. При появлении хруста, дискомфорта или болевого синдрома можно заподозрить начальный этап развития остеохондроза.

Вывод

Ранняя диагностика любых заболеваний позвоночника позволит предупредить развитие серьезных последствий.

Если не ожидать, пока боль прикует к кровати и сделает любое движение болезненным или невозможным, а посетить специалиста, то можно вернуть здоровье позвоночнику и сохранить радость жизни на долгие годы.

Современные методы диагностики помогут распознать начало развития патологии, а эффективная терапия быстро поставит на ноги.

Обследование позвоночника

Заболевания позвоночника относятся к числу распространённых патологий, которые могут встречаться у людей в различном возрасте.

Начать обследовать данный отдел опорно-двигательной системы необходимо, если у человека болит спина, появляется дискомфорт в пояснице или нарушение движений.

В настоящее время выделяют методы исследования, которые позволяют с точностью поставить диагноз и начать лечение, направленное на предотвращение осложнений.

Показания для обследования

Пациенту необходимо обратиться за помощью к специалистам с целью дополнительной диагностики и уточнения диагноза при наличии различных патологических симптомов.

Это особенно важно при развитии частых болей в спине, голове, появлении головокружения, нарушения чувствительности конечностей, а также снижения их силы.

Данные состояния могут быть связаны с различными заболеваниями в области позвоночника, раннее выявление и начало лечения которых позволяет улучшить прогноз и избежать тяжелых осложнений.

Кроме того, показанием для того, чтобы проводить обследование позвоночника, служит травматическое воздействие в области спины, развитие признаков воспалительной реакции. В детском возрасте врач может назначить дополнительные методы для подтверждения патологии при подозрении на наличие врожденных аномалий строения или нарушений осанки.

Правила подготовки

Исследование позвоночника в большинстве случаев не требует обязательной подготовки. Все особенности предстоящей методики излагаются специалистом. Это позволяет исключить получение ложной информации, которая ведёт к постановке ошибочного диагноза.

Рентгенография на любом из отделов позвоночника предусматривает снятие металлических изделий.

Для компьютерной или магнитно-резонансной томографии, проводимой в поясничном отделе, необходимо в течение 24–48 часов исключить употребление продуктов, вызывающих газообразование.

Важно! На фоне вздутия кишечника рекомендовано принять накануне до двух таблеток Эспумизана.

При выполнении исследований с контрастным веществом запрещено в течение нескольких часов перед процедурой употреблять пищу. Для беременных женщин необходимо предварительно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Он оценивает безопасность для плода и потенциальный риск.

Этапы

Врач по позвоночнику

Перед тем как выбрать наиболее необходимые методы исследования, врачу важно оценить состояние пациента и поставить предварительный диагноз. Следование основным этапам позволяет добиться положительного результата, установив причину жалоб. В стандартную схему диагностических мероприятий входит:

  • Беседа с пациентом и последующий внешний осмотр. Врач первоначально уточняет информацию, о том, что беспокоит человека, а также о наличии заболеваний, приёме лекарственных препаратов и динамике процесса. Требуется исключить врожденные пороки развития позвоночника, перенесённые травмы и оперативные вмешательства. Из основных методик, проводимых для оценки состояния, является пальпация. В данном случае удаётся выявить не только искривления, но и опухолевые образования, травматические деформации, воспалительные процессы и состояние окружающих тканей.
  • Исключение заболеваний со стороны других отделов опорно-двигательной системы. Не всегда боли в спине вызваны проблемами позвоночника. В большинстве случаев ее источником являются нарушения стоп с признаками плоскостопия или искривления нижних конечностей. Патологические симптомы развиваются в результате неравномерного распределения нагрузки на вышележащие отделы, в частности, на поясницу.
  • Назначение дополнительных методов диагностики. Выбор наиболее оптимального способа, который позволит установить диагноз, основывается на нескольких принципах. Основным из них является степень тяжести пациента. На начальных этапах заболевания применяются доступные исследования, такие как рентгенография. Полученные данные позволяют врачу оценить общую картину и более детально провести диагностику участков, требующих внимания.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

На основании осмотра определяется план дальнейшего обследования пациента.

Рентгенография

Данная методика относится к одной из наиболее распространённых. Ее используют в качестве первичного этапа для оценки состояния позвоночника.

Читайте также:  Ревматизм у детей: симптомы и лечение, профилактика заболевания и его осложнений

Это объясняется наличием аппаратов в большинстве лечебных учреждений, относительно низкой стоимостью, а также обучением специалистов расшифровке полученных снимков.

Сканирование позволяет получить снимок только в одной проекции, она может быть прямой, боковой или косой. Это объясняет недостаточную точность при наличии патологических состояний на начальном этапе.

Рентгенография показано выявить травматическое повреждение, смещение позвонков, остеофиты, а также косвенные признаки воспалительных процессов и опухолевого роста. При необходимости выполняют функциональную рентгенографию во время сгибания, поворота или наклона. Методика не является высокоинформативной, с ее помощью удаётся выявить лишь выраженные изменения.

Данная диагностика позвоночника не занимает длительного времени. Поэтому противопоказания к применению основаны на воздействии лучевой нагрузки, что может быть опасно во время беременности. Отсрочить ее выполнение также нужно при жизнеугрожающем состоянии до момента его стабилизации.

Наибольшей точностью обладают контрастные рентгенологические методики, среди которых выделяют:

  • Пневмомиелографию. После того как будет выполнена спинномозговая пункция в область позвоночного канала производят введение воздуха объемом от 20 до 40 мл.
  • Ангиографию. Контрастное вещество в данном случае вводится в сонные или позвоночные артерии, одновременно делая серию снимков с полученным окрашиванием.
  • Дискографию. Введение препарата осуществляется в область конкретного диска, являющегося возможным источников патологических симптомов.
  • Миелографию. Менее распространённое исследование, основанное на введении в область субарахноидального канала окрашивающего вещества. Это необходимо для того, чтобы наиболее чётко выделить позвоночник. Процедура является достаточно болезненной, что требует проведения местной анестезии. Пациента, находящегося в лежачем положении, поворачивают в вертикальной плоскости для перемещения окрашивающего вещества. Патологический очаг можно узнать на основании полученной разницы в давлении.

Компьютерная томография

Исследование, основанное на воздействии рентгеновских лучей по отношению к костной и окружающей ее тканям. Сканирование позволяет выполнять снимки на незначительном расстоянии. В результате врач получает большое количество срезов, сохранённых в электронном виде.

Их наложение друг на друга приводит к формированию трехмерного изображения, выявляющего патологические изменения на ранних стадиях. Методика имеет ограничения из-за лучевой нагрузки, которая действует на организм.

По сравнению с рентгенографией она имеет более высокую точность.

Среди основных противопоказаний к выполнению выделяют:

  • Наличие беременности на любом сроке.
  • Массу тела человека, которая превышает 120 кг. Аппаратами, предназначенными для диагностики пациентов большего веса оснащены крупные медицинские центры.
  • Наличие тяжелых психических болезней.

Из-за необходимости длительного нахождения в вынужденном положении, врач должен подробно объяснить ход процедуры на этапе консультации. Это поможет исключить возможные осложнения, страх и дискомфорт, которые может испытать человек.

Магнитно-резонансная томография

Исследование заключается в воздействии электромагнитного излучения на костную ткань, мышцы, сосуды и нервы. Получаемое изображение является трехмерным.

Ее используют для выявления неврологических, онкологических, а также дегенеративных заболеваний позвоночного столба.

В отличие от компьютерной томографии методика не несёт лучевой нагрузки на организм, что позволяет расширить список показаний для ее назначения. Высокая стоимость ограничивает использование в клинической практике.

К основным противопоказаниям, ограничивающим использование методики, относят:

  • сердечную недостаточность в стадии декомпенсации;
  • наличие в организме кардиостимуляторов, дефибрилляторов или инсулиновых помп различного поколения;
  • установленные гемостатические клипсы;
  • металлоконструкции, установленные в область позвоночника;
  • беременность в течение первого триместра.

Пациенту необходимо предварительно уведомить врача о наличии у него установленных зубных протезов с металлическими составляющими, стимуляторов работы нервной системы, а также татуировок с красителями, содержащими металл.

Электромиография

Неинвазивная методика, основанная на изучении импульсов, которые исходят к нервным волокнам. Она показана при подозрении на наличие патологий, связанных с изменением в нервно-мышечном аппарате. Ее необходимо использовать в комплексе с другими исследованиями для исключения заболеваний, вызванных поражениями периферической нервной системы.

Внимание! Выявление их на ранних этапах позволяет достичь эффекта с помощью консервативной терапии и избежать необратимых изменений.

Во время ее проведения на поверхность кожи производят установку электродов накожно или внутримышечно. Если у пациента имеется повышенная чувствительность или высокий болевой порог, процедура может причинить дискомфорт, что сравнимо с болями от удара токами низкой частоты.

Ультразвуковая допплерометрия

Подобный не инвазивный метод основан на отражении ультразвуковой волны от тканей с различной плотностью.

Ее используют для оценки кровотока в сонных и позвоночных артериях, измерения его скоростных характеристик, а также определения степени просвета с возможными сужениями или наличием тромбов.

Нарушение питания вызывает развитие дегенеративных процессов в мышцах позвоночного столба, дисках и костной ткани. Ранее выявление изменений позволяет начать лечение на начальных стадиях заболевания.

Диагностика позвоночника - с чего начать обследование?

Ультразвуковое исследование кровотока в позвоночнике позволяет установить причину головных болей.

Что лучше?

Сложно определить, какой метод диагностики является наиболее эффективным и достоверным для того, чтобы проверить позвоночник, каждый из них имеет свои особенности воздействия.

Рентгенографию в настоящее время используются все реже, так как по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией его точность является меньшей. Плюсом в её назначении считается быстрота выполнения, широкая доступность и низкая стоимость.

Для определения необходимого способа томографии необходимо учитывать, что метод магнитного резонанса позволяет выявить преимущественно мягкотканные структуры, что важно для диагностики межпозвоночных грыж или заболеваний нервной системы.

Её можно с ограничением назначать беременным женщинам. На организм нет вредного воздействия. Компьютерная томография наиболее часто используется для поражения в костной системе. Во многом её ограничения связаны с оказываемой лучевой нагрузкой.

Вывод

Своевременно проведённая диагностика заболеваний позвоночника позволяет устранить патологические симптомы, которые беспокоят человека. Для того чтобы узнать причину данного состояния, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Раннее обследование не только улучшает качество жизни, но и предотвращает формирование осложнений.

Диагностика позвоночника — с чего начать обследование?

К наступлению 30 лет редкий человек может похвастаться отсутствием болей в спине. Чаще складывается ситуация, когда о том, как проверить позвоночник, чтобы найти причину недомогания, задумываются гораздо раньше. С проблемами спины сталкиваются более 80 % населения всего земного шара.

Наиболее часто встречающиеся патологии – это остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз и радикулит.

Где можно проверить позвоночник? С такими проблемами обращаются в любое медицинское учреждение – в поликлинику по месту жительства, в частный консультативно-диагностический центр, амбулаторию и т. д.

Специалистами в вопросе заболеваний спины являются вертебрологи и ортопеды, при определенных показаниях требуется обращение к нейрохирургу или невропатологу.

Болезни позвоночника развиваются почти незаметно, но в один, далеко не прекрасный момент, возникает резкая боль. Для специалиста такой симптом красноречив – это говорит об обострении заболевания, при этом пациент даже не подозревал, что болен. Если быть внимательным к сигналам организма, то выявить начало болезни не сложно.

При каких болях или состояниях необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, как проверить позвоночник и найти очаг заболевания:

  • Травм.
  • Симметричное или только с одной стороны тела онемение конечностей.
  • Локализованные в каком-либо отделе позвоночника боли.
  • Частые головные боли, головокружения.
  • Резкое падение остроты зрения, слуха.
  • Немотивированные предобморочные состояния и обмороки.
  • Тянущие боли неизвестного происхождения в одной или обеих ногах.
  • Ограничение подвижности любой части тела.
  • Снижение чувствительности в конечностях.

Существует еще пласт симптомов, косвенно указывающих на проблемы в позвоночнике, например, боли в области сердца, затрудненное дыхание, ослабление памяти, потеря ориентации и еще множество других, казалось бы, неожиданных признаков. Такие симптомы могут сигнализировать о болезнях тех органов, на которые указывают признаки, а могут быть следствием защемления нервных корешков, выходящих из позвоночного столба.

Где можно пройти процедуры?

Методы

Когда болит спина, осмотр у врача можно пройти в специализированных медицинских центрах. В государственных клиниках есть врачи невропатологи и ортопеды, которые могут провести первичный осмотр и назначить дальнейшее обследование.

Но в этом случае имеются сложности: не во всех клиниках есть оборудование для проведения диагностики.

В более комфортабельных условиях пройти диагностику любого отдела позвоночника можно в частных клиниках.

Здесь не придется сидеть в очередях и записываться на диагностику за несколько месяцев. Предоставляется возможность пройти исследование и получить его результаты в день обращения. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет вылечить заболевание спины.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *