Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

В группу риска попадают женщины от 20 до 50 лет, в особенности худощавого телосложения.

Приступу предшествует острая аура, для которой характерны головокружение, звон в ушах, ухудшение слуха, расстройство зрения.

На пике боли человек может потерять сознание или впасть в кому. Болевая симптоматика не связана с уровнем артериального или внутреннего давления, болезнями глаз, травмами головы.

Приступы, как правило, начинаются непредсказуемо, и они могут наблюдаться как редко — несколько раз в год, так и более часто — каждую неделю.

Факторы — провокаторы

На сегодняшний день специалисты так и не смогли прийти к единому мнению о том, по какой причине развивается мигрень базилярного типа.

Как уже было сказано, более 90% больных — это женщины репродуктивного возраста. Очень интересен тот факт, что с возрастом приступы становятся менее яркими и возникают с большим интервалом.

Люди, подверженные мигрени, отличаются высоким уровнем восприимчивости к различным даже незначительным раздражителям — неприятным запахам, громким звукам, яркому резкому свету.

К основным провоцирующим факторам можно отнести следующие:

  • наследственность;Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа
  • резкая отмена или смена приёма контрацептивных препаратов;
  • гормональный сбой, например, во время беременности, менструации, при наступлении мено-паузы;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение и стрессы;
  • плохие экологические условия, в которых проживает человек;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кофеина, тирамина и консервантов;
  • приём отдельных групп лекарственных средств;
  • нарушение режима сна и регулярное недосыпание.

Клиническая картина

Приступу обязательно будет предшествовать аура, которая проявляется следующим образом:

  • человек ощущает головокружение и непреодолимое желание сна;
  • появляется сильная слабость во всём теле;
  • в некоторых случаях могут наблюдаться речевые расстройства.

Приступ начинается спустя пол — часа после возникновения этих признаков. К наиболее характерным симптомам базилярной мигрени относятся:

  • головокружение;Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа
  • двоение в глазах;
  • частичная или временная утрата зрительной функции;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • шум в ушах;
  • нарушение работы глазодвигательных мышц — непроизвольные движения глазных яблок;
  • расстройство координации;
  • повышенная сонливость;
  • слабовыраженный паралич рук и ног;
  • нарушение дыхания;
  • усиленное сердцебиение;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

Во время приступа может возникать тошнота с рвотой, иногда человек может потерять сознание. Для тяжёлых случаев характерно возникновение частичного паралича половины тела или паралича обеих рук и ног. Побочная симптоматика может сохраняться и после приступа на протяжении длительного времени — от нескольких часов и более.

Головная боль локализуется слева или справа, отдаёт в область глаз, шеи, нижней челюсти, подбородка. Боль очень острая и пульсирующая, зачастую возникает в затылке, т. к. именно там располагается базилярная артерия, которая отвечает за циркуляцию крови в затылочной доле мозга, стволе и мозжечке.

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа
При нарушении тонуса может возникнуть кровоизлияние в мозг или инфаркт, поэтому очень важно подобрать правильную стратегию лечения и предотвращения приступов.

Диагностический подход

Для постановки правильного диагноза больной должен пройти комплексное обследование, т. к. симптомы этого недуга могут присутствовать и при наличии нарушений мозговых функций или при других заболеваниях, например:

Диагностика проводится при помощи таких инструментальных методов, как:

Комплексный подход к терапии

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Многие врачи рекомендуют своим пациентам заводить специальные блокнотики, где нужно отмечать темпы изменения своего физиологического состояния, а также записывать те причины, которые даже косвенно могли повлиять на возникновение приступа. Человек должен самостоятельно научиться избегать контакта с провоцирующими факторами, которые влекут за собой такие изменения.

Само лечение синкопальной мигрени в первую очередь заключается в устранении острой симптоматики в момент приступа головной боли. Эффективный препарат подбирается лечащим врачом с учётом всех индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия

Терапия в данном случае будет проводиться медикаментозным путём. К наиболее эффективным средствам можно отнести препараты следующих групп:

  1. Бета-адреноблокаторы: Алфепрол, Окспренолол, Практолол, Метопролол, Талинолол — замедляют и нормализуют сердцебиение, Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафаснимают гипертонические признаки.
  2. Противосудорожные препараты: Карбамазепин, Вальпроевая кислота, Ламотриджин, Габапентин — группа второстепенных препаратов, которые дополняют бета-адреноблокаторы.
  3. Нестероидные препараты и анальгетики — оказывают противовоспалительный эффект, однако применяются только для снятия болей в самом начале приступа, но не убирают его полностью.
  4. Ангиопротектор Бетасерк — нормализует кровоток в базилярной артерии, улучшает микроциркуляцию в лабиринте, стабилизирует эндолимфатическое давление.

Как быстро снять острый приступ

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Для того, чтобы достичь более высокого эффекта, его нужно принять в первые минуты после того, как появилась аура, предшествующая очередному приступу. После приёма лекарства больному нужен полный покой!

Важно! Базилярная мигрень — это особенный тип патологии, который кардинально отличается от всех остальных типов этой болезни. Мигреневые боли лечатся препаратом — Суматриптан. В данном же случае это лекарство категорически противопоказано!

К такой терапии прибегают тогда, когда приступы случаются чаще нескольких раз в месяц. Курс лечения в этом случае должен длиться 2-3 месяца.

Цель терапии — укрепление нервной системы больного. Врачом назначаются успокоительные препараты, которые повышают устойчивость к стрессам и уровень эмоциональной лабильности. Среди них:

  • Грандаксин;
  • Тералиджен;
  • Амитриптилин.

Также очень эффективно в данный период прохождение таких процедур, как:

  • электросон;
  • ингаляции воздушными смесями;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • акватерапия.

Остановить приступ на подступах — это реально?

Огромную роль в лечении заболевания играет соблюдение профилактических мер. Для того чтобы предотвратить возникновение приступов мигрени, нужно придерживаться следующих правил:

  • как можно чаще гулять на свежем воздухе пешком;
  • отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • стараться не попадать в стрессовые ситуации и выработать в себе иммунитет на определённые раздражители;
  • как следует отдыхать после тяжёлой физической и умственной работы;
  • заниматься лечебной физкультурой и плаванием.

Спать положенное количество часов в сутки. Ни в коем случае не допускать недосыпания!

Очень важно придерживаться режима питания. Противопоказано голодать и прибегать к изнурительным диетам. Также следует снизить употребление тираминосодержащих продуктов. К ним относятся:

  • шоколад;Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа
  • красное вино;
  • какао;
  • сыр;
  • томат;
  • шампанское;
  • молоко;
  • орехи.

Опасная и непредсказуемая

Следует помнить, что базилярная мигрень — это довольно опасная и тяжёлая форма заболевания, поэтому применение распространённых средств, которые применяются во всех остальных случаях, не приведёт к желаемому результату.

Эта патология требует серьёзного отношения и своевременного лечения. В противном случае, могут наступить патологические изменения, которые приведут к необратимым последствиям неврологического характера.

Любое самолечение противопоказано! При появлении первых признаков болезни, необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение. В данном случае больному можно рассчитывать на значительное уменьшения возникающих приступов и на полное излечение.

Читайте ещё

Базилярная форма мигрени — что это такое?

Базилярная мигрень – это одна из форм головной боли, при которой в области кровоснабжения базилярной артерии происходят изменения. Сама боль появляется после ауры – у человека кружится голова, он начинает хуже видеть и слышать.

Эта форма мигрени встречается очень редко.

Формы мигрени

Существуют несколько типов мигрени. Самая распространенная – простая. Она фиксируется в 80% случаев. При этой форме голова болит не очень сильно, но в отдельных ситуациях у ослабленного человека боль может быть невыносимой.

Классическая форма отличается от простой тем, что имеет ауру. Это признаки, которые беспокоили человека перед болью. Они могут касаться органов зрения и восприятия.

Мучительно адским вид – синдром шейной мигрени. Это крайне болезненные ощущения.

Гемиплегическая форма мигрени характеризуется тем, что у больного перестают двигаться мышцы с одной стороны тела или их движение затруднено. Это явление носит название офтальмоплегический эффект.

Абдоминальная форма – это вид детской мигрени. У такой формы такие же недомогания, как у обычной мигрени, кроме боли в голове. Вместо нее у детей болит живот.

Эта же форма встречается в подростковый период – переходный возраст. Ребенок жалуется на боли в разных органах, но при этом все анализы в норме.
Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Читайте также:  Неврит лицевого нерва - причины, симптомы, диагностика и лечение

Главные симптомы базилярной мигрени

Такая мигрень в 100% обращений имеет ауру. Она включает:

  • головокружения;
  • тиннитус;
  • плохой слух;
  • деперсонализацию личности;
  • плохая реакция на свет.

Перечисленные нарушения в организме длятся не больше 5 минут.

После этой стадии начинается головная боль. Чаще всего она локализуется только в одной части головы. Иногда появляется рвота и тошнота, а также боязнь яркого света и звука. Больной может потерять сознание и память.

Провоцирующие факторы и причины недуга

Такую форму мигрени редко вызывают внутренние причины. Чаще всего их можно предотвратить. Давайте обратим внимание на самые распространенные факторы, которые вызывают головную боль базилярного типа.

Яркий и резкий свет

Слишком яркий свет может вызвать спазм сосудов у тех людей, которые имеют к этому предрасположенность. Например, если на улице выпало много снега и вышло солнце, человек при просмотре этого пейзажа может испытать резкую боль в голове. Это то явление, когда яркий и резкий свет спровоцировать приступ мигрени.

Громкий шум

Слишком громкая музыка или шум на заводах и предприятиях может вызывать у людей головную боль. Со временем организм привыкает к этому, но первое время мигрень может приносить много неудобств.

Неприятные запахи

Эта причина характерна для душных помещений. Например, если вы пришли к кому-то в гости и в помещении мало воздуха, а при этом кто-то решил «подушиться». Такая нехватка чистого воздуха вызывает спазм сосудов и начинает болеть голова.

Курение и алкоголь

Курение кальянов и сигарет провоцирует появление любой формы болей и мигрени. Особенно, если вы часто курите или находитесь в помещении, где «дымно».

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Наследственность

Если ваши родители, бабушки или дедушки страдали от мигрени, то с вероятностью 90% патология перешла и к вам. Избавить детей от страданий поможет спорт с раннего возраста: выбирайте плавание, танцы или гимнастику.

Гормональный сбой при менопаузе, беременности, месячных

В период беременности, особенно на первых месяцах, когда в женском организме начинают происходить серьезные изменения, начинаются гормональные скачки. В первую очередь это касается головы. Перепады давления, частая смена настроения и нестабильное психическое состояние провоцируют появление головной боли.

При климаксе и во время месячных уменьшается выработка эстрогена, поэтому организм испытывает стресс, вырабатывает больше кортизола и появляется базилярная мигрень.

Экологические условия

Экологическую обстановку можно связать с причинами, перечисленными выше – запахи и шум. Грязный воздух лишает человека возможности нормально дышать и вместо глубоких вдохов и выдохов человеку приходится делать много коротких. Так повышается давление и сосуды испытывают высокую нагрузку.

Недостаток и переизбыток сна

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Стрессы и эмоциональное напряжение

Все болезни – от стрессов – как часто приходится слышать эту фразу в больших городах. И это не зря: слабые люди больше подвержены эмоциональным перегрузкам. В результате волнения после выработки «плохих» гормонов человек ощущает упадок сил и в первую очередь нагрузку получает мозг. Он дает сигнал человеку о том, что нужно отдохнуть, при помощи боли.

Физические нагрузки

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Неприемлемые лекарства

Прежде, чем принимать лекарства, которые вам назначил врач или вы сами решили себя исцелить, изучите побочные эффекты. Многие лекарства провоцируют спазм сосудов.

Определённые продукты питания

Продукты, которые содержат много вредных пищевых добавок и консервантов, могут спровоцировать приступ базилярной мигрени. Внимательно изучайте состав и делайте выбор в пользу натуральных продуктов.

С какими заболеваниями можно спутать?

Любую форму мигрени можно перепутать с другими формами боли. Но, помимо этого, есть заболевания, которые обладают схожими недомоганиями – инсульт, патологии вегето-сосудистой дистонии, эпилепсия, опухоль головного мозга, менингит и поражения мозга.

Комплексное обследование

Ни один врач не поставит вам такой диагноз без обследований. При жалобах на головную боль нужно обязательно сделать МРТ мозга и сосудов, чтобы исключить наличие опухолей и посмотреть, в каком состоянии находятся сосуды: нет ли пережатий.

Обычно, если врач назначает МРТ, нет необходимости делать компьютерную томографию. Но в отдельных ситуациях ее тоже могут назначить. Еще врачи назначают электроэнцефалографию – чтобы посмотреть состояние сосудов и спинальную пункцию.

Врач обязательно попросит вас завести дневник боли в голове, чтобы точно убедиться в поставленном диагнозе.

Лечение базилярной формы мигрени

Главное в избавлении от вертебро-базиряной мигрени – это профилактика и укрепление сосудов. Врач подскажет вам, как снять острые недомогания, если приступ уже случился с вами.

Терапия таблетками

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Противосудорожные препараты

В терапии мигрени базилярного типа – это самые лучшие лекарства. Они быстро снимают боль и почти не имеют противопоказаний.

Пример – Карбамазепин и Габапентин.

Ангиопротекторы

Данные лекарства нормализуют кровоток в базилярной артерии и нормализуют давление.

Пример – Бетасерк.

Бета-адреноблокаторы

Эти лекарства замедляют сердечный ритм и понижают давление. Поэтому их не рекомендуется употреблять гипотоникам, а вот для гипертоников – это спасение.
Пример – Практолол и Алфепрол.

Нестероидные лекарства и анальгетики

В редких явлениях такие лекарства оказывают нужный эффект. Они снимают боль на короткий срок и спустя некоторое время приступ снова повторяется.

Для быстрого снятия острого приступа

Если случилось так, что предотвратить боль не получилось – примите обезболивающий препарат.

Название Способ применения
Ибупрофен 1-2 табл. для взрослых за 1 раз
Нурофен 1 табл. для взрослых за 1 прием
Но-шпа До 2-х табл. за 1 прием
Спазмолгон 1-2 табл. за 1 прием
Диклофенак 1 табл. за 1 прием

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Что делать в межприступный период?

Чтобы избавиться от мигрени, нужно озаботиться этим не в пик приступа, а после того, как приступ прошел. Займитесь сдачей анализов и пройдите обследования, чтобы знать, есть ли в организме еще какие-нибудь «неполадки».

После этого займитесь спортом и настройте режим работа-отдых. Тогда боли будут беспокоить вас очень редко, а со временем уйдут совсем.

Народные средства

Если вы не любите пить таблетки или у вас есть противопоказания, воспользуйтесь народными рецептами для снятия боли и избавления от приступов.
Рецепт №1.
Вам потребуется:

  • листья сирени;
  • листья капусты.

Приступаем к приготовлению.

  • Возьмите любые из предложенных листьев, смочите их в воде.
  • Приложите к больному месту на полчаса.

Рецепт №2.

  1. Возьмите плоды кизила и залейте кипятком.
  2. Принимайте отвар вместо кофе или час 3 раза в день.

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Рецепт №3.
Вам потребуется:

Начинайте готовить.

  1. Возьмите стакан воды, вылейте в кастрюлю и доведите до кипения.
  2. Разбейте в кипящее молоко 1 яйцо, быстро размешайте и выпейте.
  3. Этот рецепт считается самым популярным и эффективным методом для снятия приступов мигрени.

Нетрадиционные методы

Нетрадиционные методы, включая рецепты народной медицины, можно использовать, если у вас нет противопоказаний. К примеру, не рекомендуется их применять при беременности, менструации и во время химиотерапии.
Сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы не навредить себе и не усугубить и без того неприятное положение.

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Опасности и последствия

Если игнорировать мигрень и не избавляться от нее, могут наступить опасные последствия – осложнения.

В самых запущенных ситуациях появляются опухоли мозга и инсульты. Чтобы вы не пугались, отметим, что при обращении к врачу, риск получения осложнений снижается до 90%.

Профилактика болей

  1. Занимайтесь спортом от 3-х раз в неделю. Делайте выбор в пользу прогулок на свежем воздухе, бега и плавания.
  2. Не нервничайте. Если не получается – займитесь йогой и дыхательной гимнастикой. Последняя отнимет у вас 5-10 минутв день, но вы забудете, что такое нервы.
  3. Проветривайте комнату, где спите, и помещение, где работаете.

  4. Спите не меньше 7 часов.
  5. Старайтесь не смотреть телевизор и не сидеть за компьютером во время отдыха. Лучше почитайте книгу или встретьтесь с друзьями.

Помните, что главное – защитить себя от эмоциональных перегрузок. Займитесь тем, что приносит вам удовольствие, и мигрень навсегда уйдет из вашей жизни.

Читайте также:  МРТ турецкого седла: с контрастированием, синдром пустого

Базилярная мигрень – опасная форма заболевания! Осложнение – инсульт! Не терпите боль…

Базилярная форма мигрени — сравнительно редкая разновидность нарушения неврологического плана. Согласно статистическим оценкам, распространенность заболевания варьируется в пределах 2-4% в структуре мигрени как отдельного явления.

Наиболее распространено заболевание среди женщин, мужчины страдают реже.

Присутствует два пиковых периода манифестации патологического процесса: поздний пубертатный период (15-17 лет) и пожилые годы, 50-55+, однако базилярная мигрень встречается и у детей, зависит от индивидуальных особенностей организма, генетически обусловленной склонности.

В отличие от прочих форм заболевания, базилярная мигрень крайне опасна, поскольку повышает риск ишемического инсульта в пиковый момент приступа. Симптоматика неспецифична, потому требуется инструментальная дифференциальная диагностика. Лучше в стационарных условиях. Суть заболевания заключается в нарушении питания затылочной доли мозга с развитием типичных дефицитарных явлений.

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Лечение направлено на купирование провокатора патологического процесса, а также предотвращение рецидивов в будущем. Используются медикаменты ряда групп, подбор сложен, поскольку этиология расстройства всегда различна. В отсутствии грамотной медицинской помощи риски неотложных состояний растут с каждым новым эпизодом.

Причины

Точный механизм развития заболевания не известен. Потому этиология расстройства спорная, врачи не дают однозначного ответа о происхождении. Основываясь на некоторых теоретических обобщениях, можно дать примерный перечень провоцирующих факторов.

  • Чрезмерная эмоционально-психическая нагрузка

Имеется и физический аспект. В результаты перегрузки выбрасывается большое количество гормонов стресса. Таких как кортизол, норадреналин, адреналин и прочие. Они запускают цепную биохимическую реакцию. Конечной точкой этой реакции выступает резкий стеноз сосудов.

В какой области случится наиболее выраженный спазм — зависит от склонности организма, его особенностей. При поражении артерий, питающих затылочную долю головного мозга, наблюдается приступ базилярной мигрени.

По мере восстановления нормального фона гормонов, наблюдается спонтанный регресс эпизода.

  • Злоупотребление кофеином, никотином, алкогольными напитками, энергетиками

Здесь и сейчас. Базилярная мигрень выступает следствием влияния психоактивных веществ на центральную нервную систему. Многое зависит от текущего гормонального фона, состояния ЦНС, прочих факторов. Если человек потребляет алкоголь, кофе постоянно или систематически курит, это не значит, что в определенный момент не разовьется базилярная мигрень. «Стаж» не имеет значения.

  • Отягощенная наследственность

Согласно исследованиям, когда в роду был один предок по восходящей линии, страдавший рассматриваемой патологией, вероятность проявления ее в фенотипе составляет около 45%. Двое — свыше 60%. Это не приговор, при грамотных профилактических мероприятиях есть возможность свести риски к минимуму. Все зависит от пациента.

Сказывается на гормональном фоне пациента. Нарушение циркадных ритмов приводит к недостаточной выработке мелатонина и к выбросу большого количества кортизола, который в норме в вечернее время суток синтезируется в минимальном количестве.

Это приводит к неадекватной реакции: наблюдается повышение тонуса сосудов, центральная нервная система приходит в возбуждение. Пациент ощущает необычайный прилив бодрости.

Двойственный момент: выброс гормонов и нарушение работы нервной системы и приводит к спазму артерий, локализованных в области шеи. Результат — приступ базилярной мигрени.

То же касается и нарушения привычного распорядка дня. Особенно в вечернее время суток.

  • Существенным фактором выступает применение некоторых медикаментов

Способностью спазмировать артерии обладает большая группа медикаментов.

Противовоспалительные нестероидного происхождения при систематическом, длительном применении или индивидуальной реакции организма, некоторые психотропные средства, также оральные контрацептивны, которыми часто злоупотребляют молодые женщины.

Имеет смысл пересмотреть терапевтический курс и проконсультироваться с врачом повторно, если назначенная терапия стала причиной неврологических расстройств. Или же отказаться от самолечения в другом случае.

  • Гормональные пиковые состояния

Пубертатный период, о котором уже было сказано. А помимо него — беременность, начальная фаза менструального цикла, климактерический период (андропауза у мужчин или менопауза у женщин).

Помимо названных причин, можно выделить большую группу патологических факторов. В основном это расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать базилярную мигрень могут следующие болезни:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нестабильность позвоночного столба после перенесенной травмы, в результате врожденных или приобретенных аномалий мышечного корсета;
  • переломы, ушибы позвоночника (независимо от давности), в том числе и после проведенного лечения, и по окончании реабилитации;
  • грыжи шейного отдела позвоночника (провоцируют сдавливание артерий, а затем и рефлекторный спазм сосудов).

Большая роль также отводится атеросклерозу по типу отложения холестерина на стенках артерий. В группу повышенного риска входят дети с недостаточной массой тела при рождении.

Сказываются врожденные аномалии развития соединительно ткани, патологии аутоиммунного профиля, системные хромосомные аномалии. Точный патогенез болезни пока не установлен.

Но корреляция с названными причинами очевидна и подтверждена множественными эмпирическими данными.

Симптомы базилярной мигрени

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Клиническая картина базилярной мигрени тяжелая, симптомы переносятся куда тяжелее, если сравнивать с прочими разновидностями. Во всех случаях наблюдается выраженная аура — предшествующие болевому приступу явления. Среди таковых можно назвать:

  1. Тугоухость. Снижение остроты слуха с одной стороны. В сложных случаях наблюдается двустороннее снижение восприятия звука или полная глухота. Временное, преходящее явление.
  2. Нарушения со стороны зрения. Снижение остроты визуального восприятия, двоение в глазах, формирование слепых областей — скотом, которые выглядит как черные области или пятна. Также вспышки фотопсии в форме точек, пятен, линий, колец, простейших геометрических фигур. Результат раздражения затылочной области головного мозга. Простейшие зрительные галлюцинации. При базилярной мигрени возможна транзиторная слепота. Полная потеря зрения на период существования ауры с восстановлением функции по окончании.
  3. Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Результат поражения внутреннего уха и экстрапирамидной системы, представленной мозжечком. Как правило, пациент занимает вынужденное лежачее положение, чтобы хоть как-то снизить интенсивность симптомов.
  4. Шум в ушах, звон.
  5. Синкопальные состояния, обмороки. Встречаются реже прочих проявлений. На протяжении этапа ауры могут повторяться неоднократно. Симптом тревожный, потому как указывает на выраженное падение качества питания головного мозга. Повышается вероятность инсульта.
  6. Нарушения артикуляции. Человек не в силах нормально говорить из-за поражения речедвигательного центра.

Далеко не всегда названные симптомы существуют в комплексе. В качестве диагностического критерия, врачи говорят о наличии хотя бы двух, чтобы можно было поставить диагноз «базилярная мигрень».

Указанные отклонения существуют на протяжении небольшого промежутка времени, как правило.

В типичных случаях аура сопровождает пациента на протяжении 5-10 минут, затем явления редуцируются и исчезают самостоятельно.

Мигрень базилярного типа может сопровождаться продолженной аурой, когда неврологические признаки сменяются и поочередно появляются в течение часа. Описаны случаи существования ауры на протяжении более 5-и часов, что встречается крайне редко, но возможно.

По окончании ауры наступает период собственно приступа. Он сопровождается головной болью интенсивного или крайне интенсивного характера. Дискомфорт локализуется в области затылка, с одной стороны.

Характер неприятного ощущения тюкающий, в такт биению сердца или распирающий. Не всегда боль расположена именно в затылке, описаны случаи разлитого дискомфорта или локализации его в теменной области.

Неврологическое состояние течет приступообразно, стабильно. Приступы развиваются по нескольку раз в месяц или даже в неделю, что указывает на агрессивное течение. Требуется диагностика и лечение.

При воздействии провоцирующих факторов частота эпизодов может стать выше. Устранение основного виновника также влияет на вероятность развития эпизода, но обратным образом.

Даже сам пациент может повлиять на расстройство.

Диагностика заболевания

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Диагностикой базилярной мигрени занимаются специалисты по неврологии. Невролог назначает группу стандартных исследований, при необходимости дает направления на дополнительные процедуры, чтобы уточнить интересующий момент.

  1. Устный опрос больного. Чтобы оценить жалобы, составить точную клиническую картину. Исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о том или ином состоянии. Выдвинуть гипотезы и исключать их по мере продолжения диагностики.
  2. Сбор анамнеза. Позволяет получить представление о вероятном происхождении отклонения. Обязательно уточняются такие моменты, как образ жизни, привычки, режим дня, характер питания, семейная история болезней, перенесенные и текущие заболевания, особенно неврологические, сердечно-сосудистые, эндокринные. Ряд других факторов.
  3. Проверка базовых рефлексов.

Все три названных мероприятия — рутинные. Проводятся прямо на консультативном приеме. Но они задают вектор дальнейшей диагностики:

  1. В качестве первой меры проводится УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Это необходимо для оценки качества кровотока в церебральных структурах. В ходе диагностики проводится несколько функциональных тестов, чтобы проверить, как сосуды реагируют на моторную активность пациенты (повороты шеи, наклоны и прочие простейшие действия).
  2. Электроэнцефалография. Чтобы определить функциональную активность головного мозга.
  3. МРТ головного мозга. В рамках дифференциальной диагностики базилярной мигрени и начальных стадий рассеянного склероза, очаговой симптоматики при опухолях церебральных тканей, течения инфекционно-воспалительных расстройств. Возможно введение контраста внутривенно для увеличения информативности диагностики. Также проводится МРТ сосудов головного мозга, чтобы исключить аневризмы, мальформации. Врожденные аномалии развития кровоснабжающей системы церебральных структур.
  4. Ангиография. По необходимости для визуализации сосудов. Рентгенография шейного отдела позвоночника. МРТ позвоночного столба в рамках диагностики грыж, травм и прочих структурных изменений.
Читайте также:  Лечение препаратами атеросклероза (сосудов нижних конечностей, сердца)

Обязательно проводится общий анализ крови и биохимический анализ венозной крови с расширенной картиной по липидным структурам. Врачей интересует концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин соответственно), атерогенный индекс.

Также могут назначаться дополнительные методы: вестибулометрия, электрокохлеография, прочие.

Задача обследования включает в себя отграничение нескольких состояний, похожих на базилярную мигрень. Типичные признаки, которые могут учитываться при дифференциальной диагностике, включают в себя следующие моменты:

  • базилярная мигрень протекает тяжелее;
  • присутствует выраженная аура;
  • наблюдается четкая последовательность: аура, только затем приступ;
  • наблюдается светобоязнь и боязнь звука;
  • отсутствует напряжение шейных мышц и дискомфорт при касании кожи шеи;
  • отмечается ярко выраженное приступное течение, чего не бывает при большинстве прочих нарушений.

Симптомы базилярной мигрени, особенности течения патологии должны оцениваться в том числе.

Терапия

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы БикерстафаПреднизолон — из препаратов используемых в терапии базилярной мигрени, является средством первой помощи

Лечение базилярной мигрени проводится амбулаторно, не считая критических ситуаций, граничащих с инсультом. В острый преступный период проводится кратковременное ингаляторное введение смеси кислорода и углекислого газа. В домашних условиях это неосуществимо. Однако процедура позволяет купировать приступ в считанные минуты. Тем же позитивным эффектом обладают глюкокортикоидные средства.

Активно при базилярной мигрени используется Преднизолон в качестве средства первой помощи. Если использовать его в начальную фазу, как только развилась аура, есть шансы купировать приступ.

Большая роль отводится освоению методик релаксации. Триггером повторного эпизода болезни выступает стресс, нервное напряжение. Избегать стрессов в жизни практически невозможно. Потому рекомендуется освоение расслабляющих техник.

При необходимости рекомендуется обратиться к психотерапевту (не путать с психиатром и психологом). В сложных случаях в качестве подспорья назначаются седативные препараты.

Но фармакологическое воздействие неэффективно вне личностной работы, изменения привычек, эмоциональных реакций, потому рассматривается как вспомогательный способ.

Помимо этого, показаны лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц воротниковой зоны, массаж, физиотерапия.

Лечить базилярную мигрень хирургически требуется исключительно редко. Например, для устранения холестериновых бляшек, перекрывающих артерию, особенно на фоне гипоплазии (недоразвития) сосуда. Вопрос сложный и решается на усмотрение врача после динамического наблюдения.

Таблетки от мигрени

Прогноз и осложнения

Прогноз в основном благоприятный. При своевременное лечении, соблюдении правил вторичной профилактики, есть все шансы перевести расстройство в скрытую фазу, компенсировать нарушение и предотвратить рецидивы.

Ключевым осложнением выступает ишемический инсульт затылочной доли головного мозга. Вероятность неотложного состояния растет при параллельном течении атеросклероза, артериальной гипертензии, прочих состояний. Превенция инсульта — одна из ключевых задач терапии.

Профилактика

Базилярная мигрень: симптомы и лечение синкопальной формы Бикерстафа

Чтобы снизить вероятность развития базилярной мигрени или риски рецидивов, достаточно придерживаться ряда правил:

  1. Отказ от курения, приема спиртного, бесконтрольного применения медикаментов.
  2. Регулярное посещение как минимум терапевта в рамках профилактических осмотров.
  3. Нормализация режима физической активности. Нельзя перетруждаться, но и сидеть на одном месте противопоказано. Подойдут пешие и велосипедные прогулки, плавание. Щадящие физические нагрузки, посильные для человека.
  4. Создание адекватного режима сна и бодрствования.
  5. Минимизация в рационе количества животных жиров. По возможности, ключевой роли питание не играет.
  6. Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

С другими видами мигрени можно ознакомиться, прочитав наши статьи:

  • Шейная мигрень
  • Глазная мигрень

Вам также может быть интересно:

Базилярная мигрень: симптомы, прчины, методы диагностики и лечения

Базилярная мигрень – хроническое тяжелое неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины от 20 до 55 лет. Для данной патологии характерны сильные приступы головной боли, не связанные с показателями кровяного и внутричерепного давления, патологиями органов зрения, новообразованиями и травмами головы. Частота приступов может быть различной: от ежедневных болей до неприятных ощущений всего несколько раз в год. Отличительной особенностью базилярной мигрени являются непредсказуемость приступов, появлением стойких неврологических нарушений.

Клиническая картина

При приступе базилярной мигрени наблюдаются такие же симптомы, как и при других видах мигренозных болей:

  •  Высокая восприимчивость к очень громким звукам, яркому свету, резким запахам.
  • Тошнота, рвота.
  •  Парестезия конечностей.
  •  Чрезмерная сонливость.
  • Головокружение, дезориентация в пространстве.
  •  Зрительные, акустические и тактильные галлюцинации.

Боль во время приступа носит пульсирующий характер, сначала она локализована в затылочной области, но постепенно распространяется на всю левую или правую сторону головы, в том числе и на глаза, нижнюю челюсть, подчелюстную область, шею. Болевой синдром усиливается при воздействии внешних раздражителей. Длительность приступа у разных пациентов различна от нескольких минут до нескольких дней. Приступ, продолжающийся несколько суток, называют мигренозным статусом.

Приступ может сопровождаться легкой аурой.

 У больного могут быть:

  • зрительные галлюцинации, «туман» и двоение перед глазами, нистагм, частичная потеря зрения,
  • чрезмерная сонливость,
  • головокружение, шум в ушах,
  • слабость, тошнота, рвота,
  • нарушение сердцебиения и дыхания,
  • пробелы с координацией,
  • ретроградная амнезия,
  • нарушения речи.

Как правило, приступ начинается спустя час после появления первых неврологических признаков. Сопутствующие симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов с момента начала приступа.

Иногда при тяжелом течении болезни у пациента может наблюдаться гемипарез и тетрапарез. Для базилярной мигрени характерна психическая анестезия вместе с помутнением сознания.

Свое названия эта форма мигрени получила из-за основной или базилярной артерии, по которой кровь поступает к мозговому стволу, мозжечку и затылочной доле коры больших полушарий.

Изменения в основной артерии могут спровоцировать кровоизлияния или инфаркт головного мозга. Поэтому важно выбрать правильную схему терапии для устранения и предупреждения приступов.

Этиология болезни

На сегодняшний день до сих пор не известны причины заболевания. Замечено, что риск возникновения базилярной мигрени увеличивается при наличии генетической предрасположенности.

Больные, страдающие мигренью, отличаются высокой чувствительностью к провоцирующим факторам (триггерам).

К триггерам относятся:

  • громкие звуки,
  • яркий свет,
  • резкие запахи,
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки,
  • стрессы,
  • гормональные изменения (менструация, беременность, смена гормональных контрацептивов),
  • продукты питания, содержащие тирамин и фенилэтиламин (цитрусовые, шоколад, красное вино, сыр),
  • кофеин,
  • спиртосодержащие напитки.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит физикальное обследование и собирает анамнез, а также назначает:

  • МРТ,
  • ЭЭГ,
  • Компьютерную томографию,
  • Спинномозговую пункцию.

Лечение базилярной мигрени

Человеку, страдающему мигренозными болями, важно научиться предупреждать появления приступов. Для этого желательно завести дневник и записывать в него свое физическое самочувствие, а также внешние факторы, вызывающие его ухудшение.

Когда же станет ясно, что вызывает приступ, то по мере возможности избегать провоцирующих факторов.

Сама же терапия заключается в снятие острых симптомов сопровождающих приступ.

Схема лечения для каждого пациента врачом подбирается индивидуально, в зависимости от клинической картины. Обычно назначают бета-адреноблокаторы, которые нормализуют кровяное давление и сердечный ритм, а также противосудорожные средства.

Ненаркотические анальгетики не способны полностью купировать приступ, они могут лишь на время облегчить самочувствие больного в самом начале приступа.

Отличительная особенность базилярной мигрени от остальных видов в том, что ее нельзя лечить препаратами на основе суматриптана.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bazilyarnaya-migren.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector