Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фотоДиагноз на рентгене. Поражение левого сустава, отсутствие суставной щели.

Артроз голеностопного сустава – это хроническая патология хряща сочленения, которая развивается постепенно. При этом ткани становятся тонкими, разрушаются. Если вовремя лечение не было начато, то у больного полностью нарушается функция представленного сочленения, что ведет к инвалидности.

Механизм развития и причины появления патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

  1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
  2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фотоПри ожирении возникает нагрузка на разные органы и системы организма, в том числе и область стопы

  1. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
  2. Переломы голеностопного сустава.
  3. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

  1. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
  2. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
  3. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Разновидности болезни

Артроз голеностопного сустава может быть:

  • Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
  • Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

После внутренней или внешней травмы сочленения может возникать посттравматический артроз голеностопного сустава. Поэтому любые повреждения конечностей необходимо лечить максимально быстро и эффективно.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

  • Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:
  • Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:
  1. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
  2. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
  3. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
  4. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

  • Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
  • Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

  • Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
  • Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Особенности диагностики

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

  1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
  2. Компьютерная томография или МРТ.
  1. Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.
  2. Что лучше и безопаснее — КТ или МРТ, а также на многие другие вопросы по этому поводу отвечает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская:

Как лечить крузартроз голеностопного сустава

Голеностоп – это сочленение костей, которое выдерживает пятикратный вес тела бегущего человека. Во время ходьбы нагрузка на сустав в 1,5 раза превышает массу тела идущего. Малейшие нарушения в функционировании мышц, связок и костей могут привести к износу хряща, развитию артроза.

Повреждение суставного хряща голеностопного сустава называется крузартрозом. Патология проявляется болью, скованностью и отеком после ходьбы или бега. Зачастую лечение крузартроза голеностопного сустава начинают, когда щель между костями значительно сужается. Исключение составляет посттравматический артроз, который развивается после переломов.

Код по мкб 10

В международном классификаторе болезней МКБ 10 нет термина “крузартроз”. Остеоартрит голеностопного сустава относится к шифру М19 – “Другие артрозы”.

В зависимости от причины заболевания, шифр присваивается различный:

  1. M19.17 – это посттравматический артроз с локализацией в голеностопе и стопе, куда относятся плюсна и предплюсна;
  2. M19.97 – неуточненный артроз с той же локализацией.

Термин “крузартроз” происходит от латинского названия сустава – talocrurális, где crural – это голень.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Причины развития

Приблизительно у 90% пациентов с диагностированным артрозом голеностопного сустава в прошлом была травма или другое заболевание, влияющее на голеностоп.

Частота растяжений, вывихов, переломов голеностопа в 7 раз выше, чем частота развития крузартроза. В большинстве случаев последствия травмы заживают, но функциональность сустава нарушается, что приводит к его деформации.

  • Даже правильное и последовательное лечение перелома и реабилитация не влияют на последующий риск появления артроза.
  • Иногда от травмы до признаков износа сустава проходит два года, но чаще – десятилетия.
  • Примерно 12% случаев артроза голеностопного связаны с ревматическим артритом – системным заболеванием, поражающим мелкие и крупные суставы симметрично.

Если остеоартроз не обусловлен травмой или ревматическим заболеванием, то его называют первичным. Он развивается у пожилых людей, составляет всего 10% от общего числа патологий. Пациенты с первичным артрозом, как правило, испытывают меньше боли.

У первичного артроза голеностопа есть несколько факторов риска:

  • стрессовое воздействие на сустав при прыжках и беге у спортсменов;
  • плоскостопие и вальгусная деформация колена;
  • атрофия ягодичных мышц и боли в пояснице;
  • старческий возраст, снижение темпов регенерации тканей и гибкости ахиллового сухожилия;
  • избыточный вес и беременность.

Перечисленные факторы меняют биомеханику стопы, поэтому повышается риск износа суставных поверхностей.

Степени заболевания

Степень болезни устанавливают на основании жалоб пациента, но чаще – после рентгеновского исследования:

  • нулевая степень – нормальный сустав;
  • первая — небольшие остеофиты;
  • вторая — значительные остеофиты;
  • третья – уменьшение суставной щели;
  • четвертая — значительное уменьшение суставной щели и субхондральный склероз.

Сужение суставной щели до 2 мм или менее выявляется в 77% случаев крузартроза 3 степени.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

МРТ-диагностика позволяет выявить поражения хряща, которые отвечают пяти стадиям развития болезни:

  • нулевая — нормальный хрящ;
  • первая – аномальный сигнал без дефектов;
  • вторая – трещины и неровности на хряще без распространения на кости;
  • третья – хрящевая и костная ткань поражены эрозиями;
  • четвертая — хрящ или кость имеют эрозии, неровности и свободные фрагменты в полости сустава.
Читайте также:  Массаж суставов: виды и особенности, лечение артрозов, массаж плечевого, коленного и тазобедренного суставов, кистей, видео урок массаж колена

Обычно люди впервые обращаются с проблемой, когда болезнь достигает 2 степени.

Крузартроз голеностопного сустава 1 степени проявляется слабо:

  • припухлость лодыжек при сильных нагрузках;
  • дискомфорт в конце дня.

На второй стадии начинается дегенерация хряща, появляются стойкий болевой синдром, неспадающая отечность и покраснение. Ходьба нарушается, стопа разворачивается.

Третья и четвертая могут привести к ограничению подвижности, искривлению и блокировке сустава – анкилозу. Мышцы голени атрофируются, кожа бледнеет и становится холодной, появляются пигментные пятна из-за плохого оттока венозной крови.

Основные симптомы крузартроза голеностопного сустава

Признаки артроза голеностопного сустава развиваются в результате двух патологических механизмов:

  • разрушения хряща;
  • появления аномальных костных наростов – остеофитов или шпор.
  • В нижней конечности находится 26 костей, 30 суставов, поэтому боль может отличаться интенсивностью, локализацией и причиной появления.

Симптомы артроза различаются в зависимости от того, какой отдел сустава поражается. Чаще всего область будет болезненной из-за воспаления. Появлению боли сопутствует резкое или неудачное движение в суставе. Основные признаки заболевания:

  • боль при движении;
  • усиление болезненности при увеличении активности;
  • дискомфорт при надавливании;
  • отечность, покраснение, ощущение тепла под кожей.

Отличительным признаком артроза является то, что боль исчезает после длительного отдыха.

Еще до дегенеративных изменений в суставе, даже в юном возрасте, можно увидеть предрасположенность к артрозу: ступня заваливается на внутренний край, тяжело подниматься на носочки, ограничивается диапазон подошвенного сгибания, появляются болезненные щелчки при вращении.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Методы лечения крузартроза голеностопного сустава

Существует два подхода к лечению артроза на ранних стадиях: активный и пассивный. Активный предполагает работу над восстановлением мышц, что требует взаимодействия с кинезиологом, физиотерапевтом или реабилитологом.

Вторая – пассивная, предполагающая снижение травмирующих нагрузок. Нужно избегать неровных поверхностей при подтаранном артрозе, подъемов в гору при переднем артрозе. Для снижения веса используют велотренажер, ходьбу по беговой дорожке. Для облегчения ходьбы используются индивидуальные стельки.

ЛФК для голеностопа включает: силовые тренировки, увеличение диапазона движения, улучшение баланса и ощущению тела в пространства.

Укрепление касается икроножных мышц, задней большеберцовой, передней большеберцовой и группы малоберцовых мышц – используется резинка-эспандер для сопротивления движению. С помощью балансировочных платформ тренируется проприоцепция. Гидротерапию используют для пациентов с избыточным весом и сильной болью.

Механическую разгрузку сустава обеспечивают ортезы, которые особенно полезны при нестабильности и слабости мышц. Жесткие вставки предназначены для выравнивания голеностопа. Гипс и ортезы имитируют операцию по артродезу или сращению голеностопного сустава.

Поскольку мышцы голени получают нервные импульсы из поясничного отдела позвоночника, нужно обратить внимание на то, что происходит в области таза. Кинезиологи используют мышечные тесты, чтобы определить причину нестабильности и износа суставов.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Patient at the physiotherapy doing physical therapy

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и воспаления, используется “Ибупрофен”, “Нимесил” или “Диклофенак” в таблетках или внутримышечно. На ранних этапах помогают компрессы со льдом, нестероидные противовоспалительные средства. При стойких болях выполняют инъекции “Кортизона”.

Хирургическая помощь рассматривается, если безоперационные методы лечения не уменьшили симптомы. Выполняют несколько типов операций:

  1. Артродез, или скрепление костей голеностопного сустава. Большеберцовая и таранная кость после процедуры составляют один блок, что исключает движение и трение костных поверхностей. Амплитуда движения голени утрачивается на 75%, но некоторая подвижность сохраняется за счет середины стопы.
  2. Эндопротезирование голеностопного сустава целесообразно, если исправлены деформации, приведшие к артрозу. При неправильном подборе протез быстро изнашивается.
  3. Удаление остеофитов – это малоинвазивная процедура, которая облегчает боль и улучшает подвижность.
  4. Артродез с помощью аппарата Илизарова предполагает корректировку посттравматических деформаций области голеностопного и подтаранного суставов, создание прочного анкилоза – неподвижного участка. Данная техника позволяет нарастить суставной хрящ, улучшить функциональность голеностопа при анкилозе.

Функциональность протезов редко достигает 20 лет, поскольку требует точных расчетов и коррекции деформации сустава до эндопротезирования.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Заключение

Пациенты не знают, что такое крузартроз, и как его лечить? Термин редко употребляется в современной практике. В МКБ-10 его не рассматривают в отдельной рубрике, а в диагнозе используют название сустава.

Эндопротезирование проводится редко, чаще выполняется артродез – сращение сустава. Избежать болезни можно, если уделять внимание здоровью вышележащих суставов, поясницы, правильной ходьбе. Важна постановка стопы на пятку, отталкивание большим пальцем от поверхности. Ступня должна быть направлена прямо, без разворота внутрь и наружу.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Крузартроз голеностопного сустава 1-3 степени: что это такое и лечение, код по МКБ-10

Артроз и артрит давно определены как самые распространенные заболевания среди людей среднего и пожилого возраста. Крузартроз – это один из многочисленных типов артроза.

Он развивается в нижних конечностях человека и опасен тем, что без должного лечения способен привести к потере функций ног, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью.

Именно поэтому важно не игнорировать такой симптом, как тяжесть в ногах.

Понятие крузартроза

Крузартроз голеностопа &#8212, это патологическое явление в хряще, которое протекает в хронической форме.

Он развивается постепенно, поражая при этом ткани: со временем они истончаются и разрушаются.

Когда лечение крузартроза голеностопного сустава откладывается, постепенно у человека исчезают важные функции голеностопа, что значительно влияет на качество его жизни.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Согласно международной классификации болезней, артроз имеетшифр М19. Крузартроз найти в этом списке сложнее, поскольку он является подвидом болезни. Он находится в группе под названием “Другие артрозы&#187,. Именно там и нужно искать точное определение крузартроза по мкб 10.

Причины появления

Крузартроз – это дегенеративное явление, которое распространяется на суставные ткани, мышцы, сухожилия и даже сосуды с нервами.

Воспаление возникает по следующим причинам:

  1. Возрастные изменения суставных тканей. Этим объясняется большой процент больных в возрасте старше 60 лет. Если человек до этого имел крепкое здоровье, то данный недуг у него развивается медленнее, чем у других. Инвалидность наступает при этом не так часто.
  2. Ожирение, начиная со второй степени. Лишний вес всегда негативно отражается на голеностопных суставах. Масса тела давит на суставы, поэтому они разрушаются практически молниеносно.
  3. Систематические ненормированные нагрузки на голеностоп.
  4. Старые травмы.
  5. Деформация стопы, появившаяся с рождения или позже.
  6. Генетическая склонность к развитию болезни. Если в семье есть люди, страдающие такого вида артрозом, то вероятность появления недуга у их родственников растет.
  7. Непрерывное ношение неправильно подобранной обуви.
  8. Неравномерная нагрузка на сочленение из-за неправильного сопротивления поверхностей.

об артрозе голеностопного сустава в статье по ссылке.

Стадии крузартроза и его симптоматика

Как и любое другое дегенеративное заболевание, крузартроз имеет степени развития &#8212, их у него три.

Крузартроз голеностопного сустава 1 степени почти не имеет симптомов, поэтому он бывает замечен вовремя очень редко. Если его признаки и появляются, то на очень короткое время. Обнаружить недуг можно лишь с помощью рентгеновского исследования.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

На ранней стадии болезни можно заметить такие проявления, как:

  • тянущая боль в суставе при ходьбе,
  • незначительная хромота при начале ходьбы,
  • видимые отеки и припухлости в области сочленения,
  • рентген в этот период показывает небольшое сужение щели сустава, а также наличие мелких остеофитов.

Вторая стадия характеризуется разрушением соединительной ткани, ее дальнейшим растрескиванием, а также изменениями рельефа. Определить крузартроз 2 степени помогут такие признаки, как:

  • присутствие боли во время движения, которая обостряется при нагрузках. Проходит все это лишь после того, как человек отдохнул,
  • скованность и сильная ограниченность в движениях по утрам,
  • усталость в ногах,
  • движения сопровождаются болью и громкими щелчками,
  • метеозависимые боли, которые объясняются снижением атмосферного давления. Считается, что это связано с давлением внутрисуставной жидкости, которое повышается при таких условиях,
  • происходит воспалительный процесс синовиальной оболочки, который провоцирует гипертермию,
  • ослабевание мышечных и суставных тканей.
Читайте также:  Что такое триггерные точки: понятие образования и лечение

На рентгеновском снимке во время этой стадии видно, что щель сустава сужена минимум в 2 раза, имеются явные остеофиты, а также проявляется остеосклероз в костных тканях. Кроме того, появляются кистозные полости в эпифизе.

На 3 этапе развития болезни хрящевая ткань полностью или почти полностью разрушается, присутствует искривление кости. Оно становится заметным невооруженным глазом. В результате развитого воспаления появляется реактивный синовит.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Артроз голеностопного сустава 3 степени диагностируется, если наблюдаются:

  • неутихающие острые боли, частые спазмы мышечных тканей, боль при смене погоды за окном,
  • сильное ограничение движений, больной способен только на легкое покачивание стопой,
  • громкий хруст в суставе,
  • увеличение сустава в размерах, так как присутствуют костные разрастания, увеличен объем внутрисуставной жидкости,
  • закрытие почти полностью суставной щели. Также заметны остеосклероз, кистоз, многочисленные большие остеофиты. Порой на снимке можно увидеть подвывихи.

Некоторые врачи говорят о наличии также 4 стадии разрушения. Ей присущи абсолютное разрушение суставной ткани, сращение костей или же возникновение ложного сустава. Но большинство специалистов рассматривают указанные патологии как самостоятельные заболевания, не связанные с крузартрозом.

Точно можно сказать одно: вне зависимости от количества стадий, недуг чрезвычайно опасен своими последствиями.

Лечение крузартроза голеностопного сустава

Терапия крузартроза требует комплексного подхода. В лечении заболевания используют лекарственные препараты, методы дополнительной терапии. С разрешения врача даже допустимо применять лечение народными средствами. Когда консервативные способы борьбы с болезнью безрезультатны и ситуация ухудшается, применяется оперативное лечение артроза голеностопного сустава.

Терапия с использованием медикаментов эффективна для остановки выраженных проявлений крузартроза: болевого синдрома, воспалительного процесса и отечности.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

С этой целью специалисты советуют применять лекарства из следующих групп:

  • нестероидные антивоспалительные медикаменты. Они обезболят, уберут отеки и воспаление. Из данной группы наиболее часто используют таблетки, инъекции, мази. Например, «Диклофенак»,
  • глюкокортикостероиды. Их применяют при ярко выраженных симптомах, которые не устраняются с помощью НПВС. Для быстрого действия их следует колоть непосредственно в сустав. Эффективную терапию обеспечивают препараты «Гидрокортизон», «Дипроспан»,
  • хондропротекторы. Эти лекарства нужны для возвращения и возобновления разрушающихся хрящевых тканей. Для достижения хороших результатов можно использовать такие препараты, как «Дона», «Хондроитин»,
  • витаминные комплексы. Они способствуют повышению защитных возможностей человеческого организма. Они же могут быть использованы и в профилактических целях. Также витамины действенны в период обострения. Самыми популярными являются «Мильгамма», «Нейромультивит».

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Массаж и диетическое питание тоже позитивно влияют на состояние здоровья пациента. Сеансы массажа прекрасно помогают в комплексном лечении, поскольку с их помощью приходит в норму кровоснабжение в больной зоне. В результате улучшается питание пораженного сустава. Массаж хорошо совмещается с физиотерапевтическими процедурами.

Также очень важно начать питаться правильно. Для этого диетологи рекомендуют употреблять пищу, где есть много кальция и фосфора. Жареную пищу стоит заменить приготовлением на пару или в духовке.

Еще один действенный нехирургический метод лечения – оздоровительная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет противостоять крузартрозу. Он рекомендуется при парезе и нарушениях привычных возможностей ног.

Основной комплекс, который подойдет всем пациентам, включает в себя следующие упражнения:

  • вращательные движения поврежденной конечностью,
  • ходьба, которая по очереди задействует все зоны стопы,
  • приседания,
  • повороты ступней в разные стороны.

Дополнительно, но только с разрешения врача, используются средства народной медицины. Так, дома можно сделать следующее:

  • втирать в больную область терпентинное масло,
  • изготовить лечебные примочки из листьев алоэ,
  • сделать перцовую настойку, которая стимулирует кровоток.

Перед применением народных методов лечения обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом. Если же начать лечиться самостоятельно, велика вероятность ухудшения состояния здоровья.

Важно! Если консервативное лечение не дает желаемого результата, а недуг продолжает разрушать ткани, врачи прибегают к радикальной мере – операции.

Специалисты рекомендует санационную артроскопию, артродез или эндопротезирование. Артроскопия показана на двух первых стадиях болезни. В течение операции хирург удаляет разрушенные ткани. Именно это помогает пациенту выздороветь.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Артродез проводится, чтобы срастить деформированные участки костей голеностопного сустава правильно. Если сустав невозможно вылечить, его убирают. Вместо него хирурги ставят металлический протез. Больному после такого оперативного вмешательства, как правило, присваивают группу инвалидности, а протез придется носить всю оставшуюся жизнь.

Заключение

Крузартроз – разновидность артроза, которая поражает голеностоп. Если не начать грамотное комплексное лечение, то заболевание способно обездвижить человека.

Но зная, что такое крузартроз и как его лечить, вполне возможно избавиться от недуга на первых этапах его развития.

Главное &#8212, не игнорировать появившийся однажды дискомфорт в нижних конечностях и при первых симптомах крузартроза обратиться к врачу для лечения суставов.

Артроз: причины, симптомы, стадии и осложнения

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Артроз – это целая группа дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата с различной этиологией, но сходной клинической картиной патологических изменений. Разрушению и деформации подвергаются сперва гиалиновый хрящ сустава, затем подхрящевая костная ткань, суставная капсула и связочный аппарат. Заболевание носит хронический прогрессивный характер и без должного лечения способно существенно ограничить двигательную активность пациента.

Диагностикой и лечением патологии занимаются артролог, ревматолог, хирург, ортопед.

Общие сведения

Артроз диагностируют примерно у 1/5 части населения планеты, однако заболевание более характерно для пожилых лиц. Это доказывает статистика его распространения среди различных возрастов:

  • молодежь до 40 лет – не более 6-7 %;
  • лица зрелого возраста после 45 лет – до 20-25%;
  • после 70 лет – до 80%.

Болезнь поражает ткани, которые находятся под постоянной нагрузкой: мелкие суставы кистей рук и плюсны ног, тазобедренный и коленный суставы, участки в шейном и грудном отделах позвоночника, чуть реже – голеностоп и плечевое сочленение.

На заметку! Поражение межфаланговых суставов рук у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Во многих странах Запада не используют термин «артроз», заменяя его понятием «артрит». Такая подмена вполне оправдана, так как воспалительные процессы в большинстве случаев предшествуют артрозу или сопровождают его.

В отечественной медицине термины «артроз» и «артрит» по сути обозначают одно и то же заболевание, но с разной этиологией процесса.

Дополнительно для обозначения патологии используют понятия остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

На заметку! Разница между артритом и артрозом кроется в причине заболевания. В первом случае это воспалительные процессы (суффикс -ит означает воспаление), во втором – нарушения метаболизма (белкового, минерального). 

Механизм развития и причины артроза

Основная причина артроза – нарушение равновесия в процессах анаболизма и катаболизма хрящевой и костной тканей.

Если в норме преобладают процессы синтеза, то при артрозных изменениях быстрее идут процессы разрушения. В результате наблюдается быстрое старение и дегенерация тканевых структур.

Они начинают разрушаться сперва на клеточном уровне, затем и на органно-тканевом. Появляются первые деструктивные изменения:

  • помутнение хряща;
  • поверхностное разволокнение;
  • микротрещины и разрывы;
  • очаговое и общее истончение хрящевого слоя.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность и более не способен служить амортизатором при движениях. Взаимное соответствие формы суставных поверхностей нарушается, что приводит к деформации соединения.

Это усугубляет развитие патологических изменений и запускает ряд необратимых процессов.

Взамен утраченного хряща начинает нарастать костная ткань с формированием шипов и выростов, которые сковывают движения и впоследствии могут привести к тяжелой инвалидизации пациента

Причины данного сценария:

  • Нарушения минерального обмена способны приводить к подагрическим изменениям суставов, остеопорозу и т.п.
  • Недостаток питания тканей – венозный застой и плохая микроциркуляция замедляют кровоснабжение и лимфодренаж. Минеральный состав кости истощается, она становится остеопорозной и теряет способность к самовосстановлению. Явление характерно при недостатке движения, при сосудистых патологиях, гормональных сбоях.
  • Воспалительные процессы – следствие острых инфекционных заболеваний, переохлаждения организма, нарушения гормонального фона.
  • Аутоиммунные реакции – хроническое очаги воспаления, нервные стрессы, эндокринные патологии и другие причины могут спровоцировать агрессию иммунной системы организма против собственных клеток, в том числе суставных тканей. Наиболее распространенны аутоиммунные поражения при ревматоидных артритах, склеродермии, красной волчанке.
  • Повышенный износ сустава – несоответствие между функциональными возможностями и возлагаемой нагрузкой замедляет процессы синтеза и ускоряет разрушение. Явление характерно для спортсменов, танцоров, лиц с избыточным весом, а также для всех, кто занимается тяжелым физическим трудом или связан с длительными статическим нагрузками (стоячая работа).
  • Травмы – ушибы, вывихи, переломы, проникающие ранения, разрывы – нарушают структуру тканей и дают толчок началу деформации.
  • Генетически обусловленные патологии – соединительнотканная дисплазия, нарушение синтеза коллагена изначально формируют неустойчивый, малофункциональный сустав.
Читайте также:  Диета при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Некоторые причины тесно перекликаются друг с другом и образуют сложный патологический комплекс.

Внимание! Гормональные отклонения играют особо важную роль в нарушениях метаболизма костных тканей. Сбой в работе щитовидной железы, климакс, прием контрацептивов, кортикостероидов – все это прямая дорога к остеопорозным и артрозным изменениям скелета.

Классификация изменений

В систематике артрозов используют несколько определяющих критериев: причины и этиология, локализация, область охвата.

По этиологии:

  • первичные артрозы – развиваются самостоятельно, с поражением полностью здоровых суставов, без участия предшествующих патологий;
  • вторичные – формируются на фоне какого-либо заболевания (подагра, псориаз, ревматизм), а также при наличии уже имеющихся суставных деформаций или травм.

По степени охвата:

  • локальные формы – с поражением ограниченного количества сочленений: моноартроз – 1 сустав, олигоартроз – 2-3;
  • генерализованные формы – различные виды полиартрозов, когда в патологический процесс вовлечены 3 крупные структуры и более.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

По локализации процесса дают названия артрозу каждого сустава в отдельности:

  • коксартроз – выводит из строя тазобедренное соединение;
  • спондилоартроз – поражает межпозвонковые диски, преимущественно шейного, грудного и поясничного отделов;
  • гонартроз – с нарушением работы коленного сустава; один из наиболее распространенных видов;
  • крузартроз – с вовлечением в патологический процесс голеностопа.

Артроз может быть быстро или медленно прогрессирующим, компенсированным или декомпенсированным.

Основные симптомы и признаки

Артроз – это комплексное заболевание. Условно его можно разделить на несколько объединенных между собой патологий:

  • хондрит и хондроз – воспалительное и дегенеративное поражение хрящевой ткани;
  • остеит и остеопороз – патологический процесс в костных структурах;
  • синовит – вовлечение выстилающей оболочки суставной капсулы;
  • бурсит – общее воспаление суставной сумки;
  • реактивное поражение мягких тканей в прилегающей области – затрагивает мышцы, связки, клетчатку.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

В зависимости от стадии, степени и формы, они наблюдаются одновременно или выборочно. С учетом этого формируется комплекс симптоматических изменений. Среди них:

  • Похрустывание – симптом нарушения минерального обмена и первый признак заболевания. Может возникать в любом возрасте.
  • Скованность – интенсивно проявляется в утреннее время. Носит кратковременный характер и может выражаться эффектом заклинивания сустава.
  • Ограничение подвижности – сокращение амплитуды движений при совершении активных или пассивных действий.
  • Боль – имеет различное проявление, начиная от неприятно-тянущей и ноющей, которая после интенсивных нагрузок приобретает фоновый характер, и заканчивая острой резкой – при совершении движений. Особенно характерны так называемые «стартовые боли», которые проявляются после длительного периода покоя и длятся до тех пор, пока сустав не будет полностью разработан.
  • Опухлость – при воспалении мягких тканей, синовите, бурсите.
  • Деформация – наблюдается при полном перерождении хрящевой ткани и отсутствии амортизирующего фактора. .

На заметку! Узелки Бушара и Гебердена – характерный признак деформирующего артроза кистей рук. Представляют собой костные разрастания с отростками остеофитов.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
  • 2 стадия – разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
  • 3 стадия – поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
  • 4 стадия – хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

  1. 0 степень – подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
  2. 1 степень – пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
  3. 2 степень – к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
  4. 3 степень – ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Какие возможны осложнения

Затягивая с лечением, можно спровоцировать целый ряд неприятных последствий:

  • постоянный болевой синдром;
  • хромоту;
  • позвоночные грыжи (при спондилоартрозе);
  • выраженную деформацию сустава;
  • полную неподвижность с окостенением структур.

Что включает процедура обследования

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Для диагностики артроза достаточно врачебного осмотра со сбором анамнеза. Для определения степени повреждения проводят инструментальное обследование. Основные способы получения четкой картины заболевания:

  • рентгенография;
  • КТ, МРТ;
  • ультрасонография;
  • сцинтиграфия;
  • диагностическая артроскопия с биопсией хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

При остром воспалительном процессе врач назначает дополнительные анализы: общий анализ крови, ревмопробы, биохимия (уровень глюкозы, белковых соединений, электролитов).

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
  • внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
  • ингибиторы протеолиза – замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
  • спазмолитики – предотвращают спазмы мускулатуры;
  • ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • хондропротекторы;
  • синтетические заменители синовиальной жидкости;
  • витаминные и минеральные составы.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз): симптомы и лечение, фото

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры: 

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • массаж;
  • ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

  • эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
  • артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
  • артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.

Прогноз 

Артроз не угрожает жизни пациента, однако отсутствие лечения способно существенно ограничить свободу движения и ухудшить качество жизни.

Своевременная и грамотная терапия на ранних стадиях способна восстановить сустав до здорового состояния.

В остальных случаях возможно лишь замедление процесса дегенерации с помощью консервативного лечения и компенсация утраченных функций за счет протезирования.

Профилактика заболевания

Полное выздоровление практически невозможно, поэтому профилактике следует уделять особое внимание. Основное требование – здоровый образ жизни и полноценное лечение воспалительных процессов:

  • не допускайте переохлаждений и своевременно лечите инфекционные болезни;
  • избегайте физических перегрузок и длительных статических нагрузок;
  • поддерживайте нормальный вес тела;
  • придерживайтесь правильного рациона питания – сбалансированный состав витаминов и минералов очень важен для здоровья опорно-двигательной системы;
  • полноценно (по возможности, до полного выздоровления) лечите любые повреждения суставов;
  • практикуйте систематические физические упражнения для стимуляции кровообращения (велосипедные, пешие прогулки, легкие пробежки, скандинавскую ходьбу).

Если вы находитесь в группе риска (пожилой возраст, плохая наследственность, физические перегрузки) обязательно проходите регулярное рентгенографическое обследование.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *