Артролог или ревматолог — диагноз, польза, причины возникновения, схема

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Для начала давайте разберемся, какие заболевания входят в компетенцию ревматолога.

Что лечит ревматолог

На сегодняшний день, список ревматологических заболеваний достаточно большой (свыше 200 болезней), однако, существует условная классификация ревматологических недугов.

  • Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схемаСистемные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
  • Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
  • Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
  • Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
  • Системные васкулиты;
  • Кардиальная патология;

Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые необходимо лечить с помощью данного врача.

  • Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
  • Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
  • Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
  • Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
  • Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схемаПодагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
  • Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
  • Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
  • Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
  • Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
  • Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
  • Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
  • Синдром Шарпа – системное заболевание, которое сочетает в себе отдельные явления дерматомиозита, красной волчанки и склеродермии;
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера) – тяжелая системная болезнь соединительных, кожных и мышечных тканей, приводящая к расстройству мышечных функций, образованию эритем на кожных покровах, отеку сосудов, сопровождающаяся поражением внутренних органов. Часто осложняется гнойными процессами кальцинозом;
  • Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
  • Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
  • Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
  • Реактивный артрит – заболевание, протекающее с поражением суставных тканей, возникающее на фоне инфекционного поражения организма;
  • СКВ (болезнь Либмана-Сакса) – системная патология соединительных тканей диффузного характера, протекающая с иммунокомплексным поражением соединительной ткани, а также ее производных, вовлекающая сосуды микроциркуляции;

Помимо болезней, перечисленных в списке, врач-ревматолог лечит ювенильный идеопатический артрит, включая болезнь Стилла, сухой синдром, артериит Такаясу, гиперчувствительный и криоглобулинемический васкулит, синдром антифосфолипидных антител, пурпура Шенлейна-Геноха и многое другое.

Когда следует обратиться к ревматологу

Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

  • Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схемаСуставы сильно скрепят (трещат);
  • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
  • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
  • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
  • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
  • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие.

Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу.

Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

  • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
  • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
  • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
  • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

Какие методы диагностики и лабораторных исследований могут потребоваться

В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностических процедур и лабораторных исследований невозможно. Это можно объяснить схожестью проявлений различных ревматологических заболеваний.

  • ОАК;
  • Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схемаАнализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор;
  • Рентгенография. Данная процедура является первичной в ходе диагностики и позволяет провести оценку состояния различных тканей;
  • БАК;
  • Анализ крови на СОЭ;
  • Некоторые методы ультразвукового исследования (ЭХОКГ, например);
  • МРТ считается дополнительным методом диагностики в ревматологии, однако, ее проведение желательно в качестве информации для сравнения;
  • Денситометрия;
  • Анализ крови на антитела к нативной ДНК (при подозрении на системную волчанку)
  • Анализ крови на СРБ;
  • Анализ крови на мочевую кислоту, общий белок;
  • КТ;
  • Неоптерин;
  • Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;

Советы ревматолога

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже.

  • Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схемаНеобходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;
  • В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;
  • Больше гуляйте на свежем воздухе;
  • Следите за осанкой;
  • В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;
  • Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;
  • Избегайте переохлаждения;

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Что делает ревматолог

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Что лечит врач детский ревматолог

Какой врач лечит артрит: ревматолог и травматолог

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Воспаление суставов относится к патологиям опорно-двигательного аппарата с ярко выраженным инфекционным патогенезом. За последние годы медицинской наукой выявлен широкий диапазон артритов и артрозов всех видов для более эффективного купирования очага локализации болезни. На вопрос, какой врач лечит артрит, однозначно ответить нельзя. Для терапии болезней суставов требуется многопрофильная помощь нескольких докторов: ортопедов, терапевтов, ревматологов, диетологов и даже пластических хирургов. Опираясь на данные диагностики и анамнеза пациента, специалисты обязаны принимать согласованные решения, чтобы поставить правильный диагноз и назначить комплексное лечение.

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Специалисты, которые лечат болезни суставов

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…

При первичном проявлении симптоматики суставных заболеваний рекомендуется обратиться в поликлинику, где под контролем рентгена и УЗИ лечением займутся:

  • терапевт, консультирующий большинство пациентов в самом начале их пути лечения и перенаправляющий к другим врачам;
  • артролог. Занимается исключительно суставами, поэтому идеально было бы записаться к нему;
  • ревматолог. Имеет узкопрофильную специализацию, так как принимает больных с подозрением на системную красную волчанку или ревматоидный артрит;
  • иммунолог, потребность в дополнительном посещении которого возникает при расстройстве аутоиммунных реакций, например, в случае ювенильного, ревматоидного артритов. При сопутствующем поражении сердца потребуется консультация кардиолога;
  • вертербролог специализируется на устранении болезней позвоночного столба, в том числе артрита позвоночника;
  • дерматовенеролог окажет содействие в лечении артритов и их рецидива, возникшего на почве системной красной волчанки или псориаза. При кожных высыпаниях нужно консультироваться у этого специалиста;
  • педиатр внесет ясность в состояние здоровья ребенка и объяснит, как полностью купировать патологию, к какому врачу обратиться родителям;
  • хирург проводит оперативное вмешательство в крайних случаях, замещая пораженные суставы протезами.

Если болезнь сопровождается патологическими изменениями, то комплексный мониторинг здоровья пациента осуществляют травматологи, ортопеды.

Причины возникновения и патогенез

Степень риска клинического инфицирования суставов зависит от вида проникшей патогенной микрофлоры, способа заражения и состояния иммунной системы человека. В большинстве случаев приживаются высоковирулентные бактерии с большим объемом инокулята. Происходит это следующими путями:

  1. Непосредственным проникновением через открытую рану (любые виды травм, укусы животных).
  2. Гематогенным распространением со стороны соседних или далеко локализованных участков инфекции.
  3. Во время интраоперационного пребывания пациента из-за нестерильных инструментов. Тогда в кровоток проникают болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие впоследствии еще и бактериальный эндокардит.
Читайте также:  Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Основные особенности травмы.

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Причина заражения элементов опорно-двигательного аппарата — проникновение бактерий стрептококка группы A, стафилококка, гонококка.

Реже возникновение септического артрита встречается на фоне грамотрицательных организмов, включая кишечную палочку, вирусы Сальмонеллы и другие.

Подвержены люди с ослабленным иммунитетом, что характерно для пациентов в послеоперационном периоде, при наличии авитаминоза или хронических патологий.

Артрит, возникший вследствие миграции бактерий через расщелины эндотелия внутри организма, опасен для здоровья пациента и может поставить под угрозу его жизнь.

Недостаток кислорода в пораженных тканях снижает фагоцитарную активность белых кровяных клеток. Острая воспалительная реакция объясняется легкостью инфицирования из-за отсутствия базальной мембраны оболочки суставной капсулы.

В результате гипертермированная поверхность производит повышенное количество синовиальной жидкости и гипертрофируется.

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схемаТак выглядит хрящевая поверхность, поражённая артритом.

Процесс фагоцитоза высвобождает протеолитические ферменты, способные разрушить хрящевую ткань. Цитокины и другие индуктивные молекулы, совместно вырабатываемые лейкоцитами и синовиальной тканью, усиливают последующий воспалительный ответ.

В 50% клинических случаев он является причиной поражения всех суставных поверхностей.

На месте соприкосновения синовиальной оболочки с хрящом возникает одновременная эрозия костных тканей, что может привести к сепсису и полному разрушению сустава.

Классификация артритов

Для назначения курса лечения необходимо определить правильный диагноз.

Анамнез, физический осмотр и лабораторные исследования способствуют более точным данным, отображающим прогрессирование болезни с момента ее зарождения.

Поэтому для понимания сути первичных патологических изменений организма причины воспаления суставов условно делятся на виды, которые предшествуют или усугубляют заболевания. Встречаются следующие типы болезни:

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Характерная выраженность симптомов и их продолжительность играют важную роль в постановке диагноза. Например, постепенное усугубление проявлений артрита говорит о его нетравматической причине.

Сопровождающаяся отечность свидетельствует о множественных воспалительных процессах в смежных тканевых структурах.

Болезненные ощущения, ограничивающие повседневную деятельность, показывают всю серьезность заболевания.

Диагностика, применяемая для выявления артрита

Многие люди не знают, какой врач лечит артриты и артрозы, поэтому берут направление на обследование у терапевта и проходят основные его виды. В ортопедии применяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторная диагностика. Сдать кровь на анализ рекомендовано в случае затяжного септического процесса или неестественных болевых ощущений после замены сустава. На основании данных лабораторной диагностики становится понятно, есть ли воспаление. Полезны такие показатели, как скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов.
  2. Рентгенограмма выявляет патологические изменения сустава на длительно протекающей стадии воспаления, но не всегда показывает поражение хрящевой ткани или околосуставную эрозию кости. Метод позволяет понять, какова локализация воспалительного процесса, если есть сомнение, что конкретно вызвало поражение, и действительно ли причина симптоматики – артрит коленного сустава. Какой врач лечит патологию, понятно – ортопед. На снимке визуализируется деформирование губчатой кости и кортикальная костная деструкция, выраженная остеопения при хроническом септическом артрите, остеомиелите. Общая периостальная реакция опасна потенциальным развитием склеротического некроза костной ткани. Недостатком признано затрудненное проведение исследования мягких тканей в области колена и бедра. Исключение — случаи с припухлостью, которая включает воздух, различима на снимке в виде дискретных зон аналогично загазованности кишечника при рентгенограмме брюшины.
  3. УЗИ отлично выявляет патологии тазобедренного сустава, воспаления мягких тканей, абсцесс. Перечисленные нарушения видит не только врач, но и другие специалисты общего профиля, которые по результату исследования направят пациента к ортопеду.
  4. Радионуклидная томография имеет высокую чувствительность к хроническим инфекциям опорно-двигательного аппарата благодаря вводимым радиоизотопам. Но выдает ложные положительные сигналы на острый септический артрит. Сложно отличимы сигналы артрита от асептического ослабления у пациентов с болезненными протезами, новообразованиями, травмами, переломами, послеоперационными или нейротрофическими изменениями организма. Часто используется для устранения сомнений относительно инфекционного процесса перед выполнением инвазивной процедуры.
  5. Компьютерная томография с реконструкцией проекции в сагиттальной или корональной плоскости применяется для выявления дискретных секвестров, изолированных от жизнеспособного сустава. КТ помогает оценить реальное состояние механического функционирования и целостности суставной оболочки, определить степень срастания переломов даже при наличии металлической фиксации оборудования, выявить расширение капсулы сустава и любые подтверждения хрящевой эрозии.
  6. Магнитно-резонансная томография — самый популярный исследовательский метод с беспрецедентной визуализацией костного мозга, абсцессов, синовиальных кист и инфицированных мягких тканей. МРТ облегчает обнаружение септических процессов и периартикулярного воспаления костной ткани на синовиально-хрящевом соединении.
  7. Часто проводится пункция сустава, аспирация синовиальной жидкости. Метод позволяет идентифицировать патогенную флору и нейтрализовать инфекцию. Визуально можно оценить состояние биоматериала. При инфекционной природе он имеет гнойное содержимое, серо-восковый или кровянистый оттенок; характеризуется чрезмерной мутностью, густотой; создает выраженный аморфный осадок. Подчитывая количество лейкоцитов, удается оценить уровень цитоза – в нем преобладают нейтрофилы (>85%). Это явление указывает на наличие воспалительного процесса. Если взятый биоматериал имеет геморрагическую составляющую или плавающий слой жира, то речь уже идет о серьезных патологиях или внутрисуставном переломе.

Квалифицированное видео-мнение о диагностике артрита:

Многих интересует: когда узкопрофильный врач лечит артрит, какой вид диагностики самый лучший? Перечисленные процедуры используются для определения наиболее точного диагноза – как по отдельности, так и совокупно.

Лучше использовать несколько видов диагностики, подтверждающих данные друг друга и снижающих количество ложных предположений. Гипертрофированная синовиальная оболочка обычно свидетельствует о прогрессировании инфицирования сустава, воспалении костного мозга или сухожилий.

Особенности лечения, проводимого в ортопедии

В ортопедии встречается несколько состояний, усложняющих практику врача. При таких клинических случаях подобрать оптимальную терапию специалисту сложно .

Речь идет об артрите, который возник на фоне:

  • вирусного гепатита. Вирусный артрит – распространенная патология, с которой ведут активную борьбу в ортопедии при участии врачей-инфекционистов. Чаще всего воспаление суставов развивается на фоне вирусного гепатита. Поражение суставов не характеризуется агрессивной формой, но сложность в лечении создает потенциальная токсичность многих препаратов противоревматического свойства. Подбирая вид лечения для больных вирусным артритом, соблюдают осторожность, ограничиваясь минимально допустимым комплексом лекарственных средств. Целесообразно начинать терапию с парацетамола, при необходимости заменив его НПВП;
  • эндопротезирования. Несмотря на применение высококачественных материалов, в ряде случаев существует риск развития воспаления даже эндопротезированных суставов. К факторам, вызывающим поражение, относятся иммунодефицитные состояния, аутоиммунные состояния, повторно перенесенные хирургические вмешательства, длительное проведение операции, протезирование суставов, которые по физиологическим особенностям расположены поверхностно. Если актуальны одновременно несколько факторов, риск инфицирования сустава возрастает до 50%;
  • возрастных изменений. Ювенильный артрит занимает 30% всех выявленных воспалений суставов. Учитывая юный возраст пациентов, родителям бывает сложно понять, какой врач лечит артрит коленного сустава, голеностопного, локтевого или других сочленений. Достаточно обратиться к терапевту: врач назначит лечение с учетом стадии болезни и возраста пациента.

В данном видео пациент рассказывает, как перенес замену коленного сустава на фоне артрита:

Эти случаи объединяет необходимость полного прохождения назначенного лечения, не прерывая курс. Первое улучшение самочувствия не означает наступление выздоровления. Приоритетные препараты — цефалоспорины 3 поколения.

Все антибиотики вводятся внутривенно в течение 60 минут или внутримышечно.

Перед назначением антибиотика предупредите врача, нет ли у вас на него аллергии. То же самое касается и остальных назначаемых препаратов: если ранее наблюдалась непереносимость, важно сообщить об этом ортопеду при консультации.

Лечение, которое применяют для лечения артритов

Специалисты применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Группа препаратов Терапевтическая цель Особенности применения
Антибиотики Купировать воспалительный процесс, ограничив спектр его развития Строго по схеме, предварительно выполнив пробу на индивидуальную чувствительность организма к главному действующему веществу
Хондропротекторы Восстановить структуру хряща, остановить процесс его деструкции Поскольку препараты этой группы обладают накопительным действием, курс их применения — не менее 2 недель
Анальгетики Снизить интенсивность неприятных ощущений С контролем общего самочувствия, с интервалом введения не менее 2 часов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Устранить воспалительные явления в суставах и обезболить Применять под строгим контролем общего самочувствия (из соображения профилактики развития нестероидной гастропатии)
Гормонотерапия Устранить воспалительный процесс, предупредить переход патологии в хроническую форму Применять под контролем ЭКГ и уровня артериального давления
Читайте также:  Водка и подагра – помогают ли алкогольные напитки купировать болевой синдром?

Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Дозировка медикаментов, кратность их приема и длительность курса определяются возрастом пациента, первопричиной воспаления суставов, стадией болезни на момент ее выявления. В зависимости от динамики состояния пациента комплекс назначений может дополняться. Решение о хирургическом вмешательстве принимают при неэффективности консервативного лечения.

Заключение

Не зная, кто лечит артрит, достаточно обратиться к терапевту по месту жительства или к специалисту любой частной клиники.

Вас направят к ортопеду для получения консультации, прохождения анализов и получения лечения (если подтвердится факт наличия воспаления суставов).

Важно не откладывать обращение к врачу, тогда повышается вероятность быстрого выздоровления, и, возможно, в проведении операции необходимости не возникнет.

Артролог — кто это и что лечит, когда обращаться и идти на прием

Артролог – это узкопрофильный специалист, основные обязанности которого заключаются в диагностировании и профилактике болезней, связанных с суставами, мышцами, связками и сухожилиями. Суставы позволяют человеку осуществлять множество движений.

В этом процессе участвуют связки, сухожилия, мышцы – эти структуры выполняют соединительную функцию и делают скелет человека подвижным.

В случае если возникает сбой в функционировании одного из представленных элементов, то функция подвижности нарушается, а у пациента могут возникать боли и нарушения двигательного аппарата.

  • Разновидности специалистов
  • Основные заболевания
  • Симптомы
  • Постановка диагноза
  • Принцип лечения
  • Врачебные рекомендации

При возникновении подобной симптоматики, человеку следует обратиться к артрологу. Он проводит тщательный осмотр, изучает историю болезни, выслушивает жалобы пациента и назначает необходимые обследования.

Врач-артролог занимается лечением воспалительных процессов в области суставов, синовиальных оболочек суставного хряща или капсулы сустава.

Общие сведения

Артрология – это узкий раздел медицины, который изучает причины, механизмы развития и проявления заболеваний суставов и околосуставных тканей.

К сфере деятельности врача-артролога относят:

  • терапию патологий суставов и разработку профилактических мер;
  • реабилитацию пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство или травму.

Поскольку суставы относятся к опорно-двигательной системе, а некоторые системные заболевания поражают одновременно суставы и сердце, артролог тесно взаимодействует со специалистами в области ортопедии и ревматологии.

Симптомы

Если у человека возникают нехарактерные признаки, приносящие дискомфорт, то стоит обратиться к специалисту.

Основная симптоматика:

  • нарушение подвижности суставов;
  • покраснение или припухлость;
  • боли в мышцах, суставах, в области спины и поясницы;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • дискомфорт во время движения;
  • ограничение в движениях.

Только артролог может определить степень поражения тканей и установить точный диагноз.

Какие заболевания лечит артролог

К заболеваниям, которыми занимается артролог, относят:

  • Артрит – группу распространенных воспалительных поражений суставов. Заболевание может быть острым или хроническим, поражать один или несколько суставов. В зависимости от причины развития заболевания выделяют первичные формы (болезнь Стилла, септический артрит и т.д.) и вторичные формы, развивающиеся при других заболеваниях (при гепатите, боррелиозе, гранулематозе и др.).
  • Ревматоидный артрит, который является системным поражением соединительной ткани. Носит аутоиммунный характер и затрагивает мелкие суставы. Причины развития патологии не установлены, однако известно, что на развитие болезни влияют наследственный фактор и инфекционные заболевания. Проявляется болью, припухлостью суставов, скованностью по утрам и повышением местной температуры.
  • Реактивный артрит – поражение суставов, развивающееся при мочеполовых, кишечных и носоглоточных инфекциях (возбудителями обычно являются хламидии, микоплазмы и энтеробактерии). Классическим проявлением заболевания является триада Рейтера, при которой вместе с суставами поражаются слизистые мочеполовых органов и глаз. Возможно также увеличение лимфоузлов, нарушение проводимости сердца, кератодермия, поражение ногтей.
  • Псориатический артрит – прогрессирующее поражение суставов, которое наблюдается при псориазе.
  • Спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – протекающее в хронической форме системное поражение суставов. Заболевание затрагивает чаще всего крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника и паравертебральные мягкие ткани, развивается при генетической предрасположенности. Проявляется болями в пояснице и области крестца, скованностью в период покоя, напряжением спинных мышц и уменьшением объема движений в позвоночнике.
  • Подагру – заболевание метаболического характера, при котором кристаллы уратов накапливаются в тканях организма. Возникает при наследственной предрасположенности, избыточном употреблении некоторых продуктов, замедленном выведении мочевой кислоты или ее повышенном синтезе. Поражение суставов при этом заболевании протекает в острой форме.
  • Псевдоподагру – вторичное заболевание, при котором в суставном хряще откладываются соли кальция. Развивается при подагре, гипотиреозе и некоторых других болезнях. Симптоматика зависит от формы заболевания (может проявляться острой болью, отечностью и ограниченной подвижностью сустава, но может протекать и бессимптомно).
  • Артроз (остеоартроз). Является хроническим поражением суставов дегенеративно-дистрофического характера. Развивается при нарушении обменных процессов, проявляется скованностью по утрам, болями в области сустава и ограничением его подвижности.
  • Бурсит. При этом воспалении слизистой сумки сустава в области поражения образуется болезненная округлая припухлость, под кожей в месте поражения скапливается жидкость, возможно повышение температуры. Воспаление может протекать в острой или хронической форме, быть серозным, гнойным или геморрагическим. Развивается при травмах, механических раздражениях и вследствие инфекций.
  • Суставы Шарко (диабетическая остеоартропатия) – возникающее у больных сахарным диабетом разрушение суставов стопы и голеностопа. Развивается при инфекциях, сопровождается снижением чувствительности в области поражения и деформацией суставов при любом травмировании стопы.
  • Тендинит — воспаление сухожилий и их последующая дистрофия. Возникает при травмах, ревматических заболеваниях, нарушениях обмена веществ и т.д., проявляется тугоподвижностью суставов и болезненными ощущениями разной степени выраженности.
  • Тендовагинит. При этом воспалении сухожилия и синовиальной оболочки в области поражения образуется болезненная припухлость, движения сухожилий становятся ограниченными, а при гнойном характере заболевания резко повышается температура и развивается регионарный лимфаденит. Заболевание возникает при распространении инфекции из гнойного очага либо при продолжительной микротравматизации у представителей определенных профессий (пианисты и т.д.).
  • Воспаление энтезисов (энтезит), при котором воспалительный процесс развивается в местах соединения сухожилий и связок с костями. Возникает при перегрузках, инфекционных процессах и ревматических заболеваниях. Проявляется болью и хрустом во время активных движений, а также гиперемией в области поражения сустава.
  • Лигаментит. Это воспаление связок развивается при частых микротравмах или при протекающем в близлежащих суставах воспалении. Чаще всего поражаются связки кисти. Заболевание проявляется болезненными ощущениями и специфическим щелчком при двигательной активности, возможно онемение пальцев и блокировка пораженного пальца.
  • Воспаление фасций и апоневрозов, при котором в области поражения появляется умеренная боль, скованность, изменение мышечного тонуса, а также образуются болезненные плотные узелки. Развивается при микротравмах и как следствие эндокринных, аллергических и инфекционных заболеваний.
  • Миотендинит – воспалительный процесс в сухожилии, который развивается в месте его перехода в мышцу. Проявляется болью, возникающей при движении пораженного сухожилия (в начале сухожилия пальпируются болезненные точки). Возникает при однообразных, осуществляющихся длительное время действиях.

Артролог также лечит травмы суставов и соединительной ткани.

Посещение хирурга

В тяжелых запущенных случаях прием у хирурга – оптимальное решение вопроса, какой врач лечит артрозы и артриты суставов. Поражение хрящей неизбежно распространяется на окружающие ткани – суставную оболочку, мышцы, связки.

В результате частично или полностью утрачивается двигательная способность. Хирургическое вмешательство производится после соответствующего лабораторного и инструментального обследования.

Способы лечения артрозов, артритов в запущенной форме:

  • артроскопия – иссечение полости сустава, извлечение осколков хрящей, остеофитов;
  • пункция в суставную полость для извлечения жидкости, введения лекарственных препаратов;
  • эндопротезирование – частичная или полная замена протезом.

На заметку!

Хирургическая операция проводится при неэффективности классического медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство позволяет лечить сложные формы артрозов, артритов, предупредить прогрессирование заболевания. Программа восстановления после операции определяется терапевтом или врачом ортопедом, травматологом.

Когда обращаться к артрологу

Поражения суставов прогрессируют медленно, поэтому своевременное обращение к врачу практически всегда помогает предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Консультация артролога необходима лицам, которые:

  • Ощущают в суставе тупую боль и скованность, жалуются на деформацию сустава или наличие крепитации (при этом болезненные ощущения становятся сильнее в условиях сырости, нагрузки на сустав или после периода покоя).
  • Отмечают ограниченность подвижности сустава, которая сопровождается болью, повышением местной температуры (возможна лихорадка), припухлостью и общей слабостью.
  • Заметили появление щелкающих звуков при сгибании и разгибании сустава.
  • Испытывают острую боль в области сустава.
  • Чувствуют ломоту в теле по ночам и в утреннее время.
  • Страдают от болевых ощущений в области суставов при смене погоды.
  • Перенесли травму, которая затронула какой-либо сустав.
Читайте также:  Лечебная гимнастика для позвоночника и суставов в домашних условиях - спорт

Врачебные рекомендации

После выполнения всех процедур, на период восстановления пациенту необходима консультация лечащего врача.

Специалист посоветует:

  • Сменить мебель, стулья. Диван и кровать должны быть твердыми.
  • Не задерживаться долгое время в одной позиции. Не стоит долго держать скрещенными ноги, чтобы предотвратить нарушение циркулирования крови.
  • Посещать санатории и курорты с лечебными грязями и соляными озерами.

Пациентам, которые склонны к развитию суставных патологий из-за избыточного отложения веществ, необходимо следить за питанием и придерживаться определенной диеты.

Диагностика

Для постановки диагноза артролог направляет пациента на анализы:

  Диета при подагре: жесткие, но необходимые требования

  • крови (общий, биохимический, на гормоны, гепатит, С-пептид, аутоантитела, ревматоидный фактор и маркеры инфекций);
  • мочи (общий анализ);
  • урогенитального соскоба при помощи метода ПЦР.

Также по анализу крови определяется показатель остеокальцина , который позволяет исследовать обменные процессы костной ткани, и уровень паратиреоидного гормона для исследования обмена кальция в организме.

Кроме того, артролог использует для диагностики данные:

  • рентгена;
  • УЗИ пораженных суставов;
  • МРТ (исследуются коленный, лучезапястный, голеностопный, плечевой и тазобедренный суставы);
  • атрографии (рентген с использованием контрастного вещества);
  • артроскопии, которая позволяет изучить повреждения сустава путем малоинвазивного хирургического вмешательства;
  • томографии, которая позволяет исследовать плотные костные образования, суставные поверхности, мышцы и подкожно-жировую клетчатку;
  • электрорентгенографии, которая применяется при необходимости оперативно получить рентгеновский снимок сустава.

Разновидности специалистов

В медицинской практике принято выделять несколько специализаций, которые занимаются диагностированием и лечением болезней суставов различной этиологии: ревматолог, ортопед и артролог. Чтобы улучшить эффект от терапевтических мероприятий, может понадобиться помощь хирурга, физиотерапевта, массажиста, а также специалиста по лечебной гимнастике.

  1. Ревматолог-артролог. Занимается проблемами, связанными с острым или хроническим воспалением. Причиной возникновения такого процесса является инфекционное заражение или иммунологические сбои в организме пациента. Такой специалист занимается нехирургической артрологией. К нему обращаются с артрозами.
  2. Ортопед-артролог. Занимается тяжелыми патологическими процессами, когда консервативная терапия не принесла должного эффекта. Такой врач использует радикальные методы терапии – операцию. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление подвижности и устранение дефекта, может быть установлен специальный протез сустава. Часто к ортопеду приходят с различного рода травмами.
  3. Врач-артролог. Занимается изучением различных патологических процессов в суставах, и в зависимости от показаний направляет пациента на консервативные или хирургические процедуры.

Болезни суставов могут проявляться у различных возрастных групп – от малышей и до пожилых людей, поэтому существует такая специальность, как детский артролог. Он занимается практически тем же, что и обычный артролог.

Лечение

Артролог в зависимости от вида и степени поражения суставов и околосуставных тканей при лечении может применять:

  • консервативные методы, которые включают использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов, иммунодепрессантов, ингибиторов ФНО-а, антибиотиков, новокаиновой блокады и т.д.;
  • хирургическое лечение, которое может включать иссечение бурсы или суставной сумки, широкое вскрытие, промывание и дренирование полостей с гноем и пр.;
  • физиотерапевтическое лечение, при котором могут применять магнитотерапию, лазерную терапию, электрофорез (можно использовать при его проведении плазму, экстракт алоэ и лидазу), грязевые и парафиновые аппликации.

При лечении заболеваний суставов важно также ограничивать нагрузки и соблюдать ортопедический режим.

Постановка диагноза

После обращения человека в клинику, его осматривают, с помощью пальпации устанавливают область и степень развития воспаления. Врач-артролог назначает проведение дополнительных процедур.

Лабораторная диагностика:

  • проводится общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • проверяется уровень гормонов;
  • проверяют кровь на наличие возбудителя, на онкомаркеры, аутоантитела.

Аппаратные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • электрорентгенография.

Когда проведен внешний осмотр и все дополнительные процедуры, способствующие постановке и дифференциации болезни, назначается терапия.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз — хроническая болезнь, которая приводит к полному прекращению подвижности сустава и инвалидности.

Основныепричины развития артроза тазобедренного сустава:

  • травмы;
  • сильные нагрузки;
  • наследственность;
  • ожирение.

Клинические признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боль, которая усиливается по мере прогрессирования патологического процесса;
  • хромота;
  • на запущенной стадии мышцы атрофируются, пораженная конечность становится короче.

Лечением артроза тазобедренного сустава занимается травматолог-ортопед. Это связано с тем, что изменения не обратимы и больному показано оперативное вмешательство.

Псориатический артрит

Псориаз — заболевание неинфекционной природы, характеризующееся поражением кожи и рецидивирующим течением. Согласно данным статистики, более 150 миллионов человек на земном шаре страдают от псориаза. Но болезнь поражает не только кожный покров, бывают случаи развития псориаза в суставах.

Характерный симптом:

  • изменение формы суставной поверхности;
  • боль при движении, которая ощущается не только при движении, но и в покое;
  • скованность по утрам;
  • окрашивание кожного покрова в ярко-бордовый цвет;
  • укорачивание пальцев на запущенной стадии;
  • отек пораженного участка.

Важно! Лечение ревматолог направляет на снижение клинических признаков, предотвращение прогрессирования болезни. Однако полностью избавиться от псориатического артрита невозможно.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )Артролог или ревматолог - диагноз, польза, причины возникновения, схема

Артролог или ревматолог — диагноз, польза, причины возникновения, схема

К сожалению, количество заболеваний, связанных с поражением суставов, опорно-двигательного, аппарата растет с каждым днем. Ну а поскольку в нашей стране в чести самолечение, люди пытаются сами выяснить как им лечиться или к какому специалисту пойти на прием.

Как правило, на этом этапе возникает вопрос о том, кто же лечит заболевания суставов ортопед, ревматолог или другой специалист?

На самом деле знать ответ на этот вопрос простому человеку не нужно.

Гораздо правильнее будет обратиться к терапевту, который по результатам первичного обследования сам направит вас к врачу требуемой направленности. Причем, или получить вы можете прямо на нашем сайте.

Но если Вам все же хочется разобраться в этом вопросе, то давайте сделаем это вместе.

Что такое ортопедия?

Слово «ортопедия» имеет греческое происхождение. В буквальном смысле оно переводится как «правильное воспитание». Условно смысл такого перевода можно понять, представь себе изогнутое молодое дерево, растущее прикрепленным к опоре. С помощью опоры, оно вырастет стройным и красивым деревом.

Ортопедия изучает костно-мышечную систему человека или, как еще говорят, опорно-двигательный аппарат. Она решает профилактические, диагностические, лечебные задачи устранения функциональных нарушений.

Происхождение нарушения функций опорно-двигательного аппарата быть различным. Это может быть врождённым недостатком, приобретенное расстройство, пороки развития, последствия болезни либо травмы.

Данная особенность определяет тесную связь ортопедии с другими видами клинической медицины – с травматологией, а еще протезированием.

Кроме того, костные нарушения могут быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний. Особенностью этих дефектов является их очень медленное, незаметное развитие.

Человек может не испытывать никаких дискомфортных ощущений. В силу этого, заболевания опорно-двигательного аппарата, зачастую, диагностируются с опозданием.

При этом на фоне уже активного развивающегося патологического процесса поражения могут иметь масштабные проявления.

С учетом сказанного, желательно начать посещение кабинета врача ортопеда с детского возраста, сделав этот визит регулярным.

Современная ортопедия является также частью спортивной медицины, предметно изучающей влияние на человеческий организм спортивных нагрузок во время занятий физкультурой или фитнесом.

Советы врача

Для предотвращения развития различных заболеваний, которыми занимается артролог, врач каждому своему пациенту предоставляет следующие рекомендации:

  1. Кровать для ночного сна должна быть твердой, а стулья только жесткие, а о мягких креслах и диванах придется забыть.
  2. Если часто принимать позицию, при которой одна нога закинута на другую, то это может с большой вероятностью привести к нарушениям в процессе циркуляции крови и излишней отечности.
  3. Время от времени можно устраивать разгрузочные дни с использованием арбуза. Для этого необходимо взять не более двух килограмм мякоти и разделить на восемь частей, которые едят по 1 штуке каждые 1,5-2 часа.
  4. В помощь пациенту придет также мед. Нужно взять немного меда и пальцами, мягкими круговыми движениями втирать в область пораженного сустава. После процедуры воспаленное место накрывают салфетками, а сверху надевают теплую одежду. Через несколько часов (около 3) салфетку можно убрать, а сустав вымыть теплой водой.

Для того чтобы проверить наличие у себя патологического процесса необходимо обратить внимание на следующие аспекты. Врачи знают, что сустав, в котором есть заболевание, немного проседает и конечность стает немного короче. Это очень заметно в положении лежа.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *