Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Статья рассказывает о вывихе руки в запястье. Описаны симптомы, методы диагностики и лечения. Вывих запястья часто встречается у детей и взрослых. Травма нарушает трудоспособность человека, а при отсутствии лечения приводит к развитию осложнений.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияДанная травма составляет примерно 5% от всех случаев вывихов верхних конечностей

Суть патологии

Человеческая рука имеет сложное строение. Она состоит из костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной), локтевой и лучевой кости. Между поверхностью костей расположен суставной диск. Вывих — это изменение формы сустава и положения некоторых частей руки.

Если сустав частично вышел из своего положения, а затем возвратился естественным путем, или пострадавший самостоятельно его вправил, считается, что произошел подвывих запястья. Главным отличием вывиха от подвывиха является объем повреждения связок.

Причины

Основная причина вывиха — падение человека с упором на открытую ладонь. Так же вывих можно получить при прямом ударе по запястью. Способствовать вывиху могут врожденные деформации и патологии, вызывающие разрушение костей и суставов — артриты, артрозы, туберкулез.

Травма может возникнуть во время занятий спортом, физическим трудом, при драке. У детей вывихи развиваются из-за неосторожности родителей — неправильного удержания при ходьбе или поднятии ребенка за кисть.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияНебрежность и неосторожность родителей может стать причиной детской травмы

Симптомы

Если у человека произошел вывих запястья, симптомы достаточно характерны:

  • резкая боль в области кисти;
  • быстрое развитие отека;
  • понижение чувствительности руки, если защемлен срединный нерв;
  • ограничение движение конечностью.

При подвывихе наблюдаются та же клиническая симптоматика, только менее выраженная.

Как выглядит рука с вывихнутым запястьем? Форма кисти меняется, на ней появляются выпуклости. Внешний вид травмированного запястья зависит от того, в какой области локализована патология. Наиболее часто повреждаются ладьевидная и полулунная кости.

Остальные кости запястья подвергаются травмированию гораздо реже.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияВнешний вид поврежденной кисти

Осложнения

Возникают при неправильном лечении или его отсутствии. Наиболее часто развивается привычный вывих лучезапястного сустава. Это происходит из-за ослабления сочленения. Привычные вывихи повторяются постоянно, даже при незначительных повреждениях.

Также осложнения могут произойти непосредственно в момент получения травмы: нарушение кровотока приводит к атрофии тканей, а сдавливание нервных окончаний вызывает потерю чувствительности на кожных покровах руки.

Диагностика

На первичном осмотре травматолог ставит предварительный диагноз — растяжение или вывих. Руководствуясь клиническими признаками вывиха — боль, отек, гематомы, деформация кисти, ограничение подвижности. Но этих симптомов недостаточно, необходимо провести дифференциацию от других видов повреждений.

При такой травме, как вывих лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать растяжение. Лечение этих травм значительно различается. Чтобы определить, вывих или растяжение у человека, можно провести рентгенологическое исследование в двух проекциях. Причем боковая проекция считается основной, так как вывихи определяются именно по ней.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Лечение

Если у человека обнаружены характерные симптомы и лечение должно быть начато незамедлительно, его доставляют в травмпункт. Перед этим пострадавшему оказывается первая помощь.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава заключается в нескольких мероприятиях.

  1. Вызов машины скорой помощи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений. Если вызвать специалистов не представляется возможным, необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно обездвижив конечность.
  2. Иммобилизация. Создание неподвижности поврежденного участка конечности необходимо для предупреждения болевого шока. Для этого накладывают шину, которую можно изготовить из подручных материалов. Можно использовать узкую доску, линейку, толстый картон. Под шину подкладывают мягкую ткань и прибинтовывают ее к кисти. Бинтование при вывихе производится осторожно, чтобы еще больше не сместить кости.
  3. Обезболивание. Если пострадавший не в состоянии терпеть боль, ему можно дать обезболивающее средство в нужной дозировке или приложить к запястью лед.

Нельзя самостоятельно пытаться вправить сустав, так как неквалифицированные действия могут привести к большему смещению костей и повреждению кровеносных сосудов и нервных волокон.
Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Основное лечение

Цель лечения — восстановить физиологичное положение костей. Для этого производится вправление запястья. Процедура делается под местной анестезией, детям предпочтительнее давать наркоз. После того, как хирург или травматолог вправил поврежденную руку, ее немного сгибают и фиксируют гипсом.

Гипсовые повязки для детей при вывихе нельзя накладывать надолго. Срок ношения гипса не должен превышать полутора недель. Взрослым повязку можно носить 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется в случае сдавления срединного нерва.

Реабилитация

Реабилитационный курс длится от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести повреждения.

В него входят:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • физические упражнения.
Методы реабилитации Описание
Физиотерапия
Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияФизиопроцедуры восстанавливают работоспособность руки
Физиолечение показано для ускорения процесса восстановления и возвращения функций запястья. С помощью процедур снимают боль и отеки конечности, спазмы мышц, скованность суставов. Применяют следующие методы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • холодовую терапию;
  • грязелечение;
  • УВЧ.
Массаж
Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияДействия специалиста не должны вызывать болезненных ощущений у пациента
Массаж положительно воздействует на мышцы, связки и сосуды. Восстанавливает кровоток, питание и функциональность кисти. Процедура назначается после снятия гипса. Во время проведения сеанса используют лечебные мази, кремы, гели.
Лечебная гимнастика
Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияЛФК способствует более быстрому восстановлению после травмы
Занятия начинают через 2-3 дня после травмирования, при удовлетворительном состоянии пациента. Упражнения не только ускоряют восстановление функций конечности, но и служат профилактикой повторных вывихов. Выполняют упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения. Можно использовать гимнастические снаряды — мячики, палки, небольшие гантельки.

На этапе реабилитации хорошо зарекомендовали себя народные средства — мази, растирки, компрессы, изготовленные из доступных компонентов. Врач обязательно порекомендует какое-либо действенное домашнее средство.

Правильно вправить вывих запястья сможет только специалист. Самостоятельное вправление может стать причиной серьезных травм и осложнений, которые потребуют длительного лечения.

Вопросы к врачу

Вывихнула запястье. Прошло уже два месяца после лечения, но мелкая моторика восстановилась не полностью. Что делать в этой ситуации?

Лидия Н, 24 года, г. Нягань.

Если Вы прошли обследование после лечения и никаких отклонений не выявлено, то функции кисти скоро восстановятся. Для этого необходимо ежедневно разрабатывать руку.

Помогут в этом несложные упражнения:

  • собирание пазлов;
  • складывание монет столбиком;
  • вращение в руке различных предметов;
  • собирание со стола и удерживание в пальцах мелких предметов — гороха, бусин, крупинок;
  • сжимание и перекатывание небольших мячей.

Займитесь вязанием, бисероплетением, рисованием.

Месяц назад на работе вывихнул кисть. Удалось самостоятельно вправить вывих. Но через несколько рука стала болеть, не спадает опухоль, трудно просто двигать рукой. Можно как-то самому вылечить руку?

Олег Д. 44 года, г. Пенза.

Вы, наверное, уже поняли, к чему может привести самолечение. Скорее всего у Вас застарелый вывих. В данном случае нет никаких чудо-средств. Вам необходимо обратиться к врачам для диагностики и лечения. И сделать это нужно не откладывая.

Вывих запястья: причины, симптомы и оказание первой медицинской помощи

Вывих запястья считается одной из самых распространенных травм руки. Чаще всего диагностируется у детей. Травма возникает при падении с высоты, когда удар приходится на руку. Клиническая картина вывиха схожа с ушибом или переломом, в результате чего пациенты часто путают типы повреждений.

Вывих запястья: строение руки

Кисть – многофункциональная структура, которая выполняет множество функций. Благодаря особой способности вращаться вокруг своей оси у человека появляется возможность совершать большое количество движений.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияСтроение руки

Кисть состоит из множество мелких костей, которые соединены тонкой сумкой. Также между поверхностями костей располагается диск. Он состоит из хрящей и треугольных волокон. Его задача заключается в обеспечении соответствия поверхностей суставов.

Кроме этого кисть состоит из нескольких связочных систем:

  1. Коллатеральная локтевая связка. Выполняет функцию соединения и отведения.
  2. Лучевая коллатеральная связка. Необходима для ограничения в двигательной активности, что не позволяет перегнуться.
  3. Тыльная. Ее задачей является предупреждение чрезмерной амплитуды сгибания.

  4. Локтезапястная связка. Служит в качестве укрепления сустава кисти.

Между небольшими костями также находятся связки. Их главной целью является укрепление сустава. Также они выполняют функцию скрепление костей.

В определенных местах суставного аппарата находятся канальцы, содержащие в себе вены, артерии и нервы.

К ним относятся:

  1. запястный. служит проводником для срединной артерии и сухожилий.
  2. лучевой. содержит артерию и волокна мышечной ткани.
  3. локтевой. по нему проходят артерия, вена и нерв.

Читайте также:  Крыловидные лопатки: причины появления, диагностика и лечение

[wpmfc_cab_si]сустав запястья имеет сложное строение, что и обеспечивает большую амплитуду движений.

именно благодаря данной особенности человек может совершать запястьем вращательные движения и сложные манипуляции.[/wpmfc_cab_si]

разновидности вывихов запястья

Существует множество вариантов вывихов запястья руки. Это обусловлено количеством различных связок и костей. В медицине выделяют следующие типы травмы:

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияИстинный вывих кисти

  1. Истинный. Характеризуется абсолютным сдвигом поверхностей суставов. Чаще всего он сопровождается разрывам связочного аппарата и переломами отростков кости. Диагностируется чаще других типов.
  2. Ладьевидно-лунарный. Отмечается смещение всех костей, но при этом ладьевая и лунарная остаются на своих местах.
  3. Перилунарный. Наблюдается сдвиг всех костей, но кроме полулунной.
  4. Трехгранно-лунарная. В данном случае не смещается кость, имеющая три грани и лунарная. Остальные изменяют свое положение в проксимальную сторону.
  5. Трансладьевидно-окололунарный вывих. Этот вариант патологии относится к переломовывихам. Вывих костей запястья характеризуется переломом ладьевидной и смещением лунарной;
  6. Трансладьевидно-трансокололунны. Также относится к типу переломовывиху. Отличается переломом полулунной и ладьевидной костей. Остальные кости запястья смещаются.

Также специалисты выделяют врожденные вывихи у детей. Но они встречаются достаточно редко и зачастую выявляются при обследовании по поводу других нарушений или заболеваний.

Чем отличается от подвывиха

Вывих запястья по клиническим признакам тяжело отличить от подвывиха. Главным различием травм является объем нарушения связочного аппарата.

При вывихе кисти во время получения травмы слышен характерный щелчок. При этом возможно возникновение разрывов связок и переломов костей.

Подвывих также сопровождается сильными болями, но при этом объем повреждений значительно меньше. Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии и наложения тугой повязки. В случае установления вывиха зачастую требуется наложение гипса и длительные срок восстановления.

Вывих запястья: клиническая картина

Точно определить вывих по признакам не возможно. Его часто путают с переломом или растяжением, симптомы которых схожи. Травма характеризуется следующими проявлениями:

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияОтёк кисти

  1. Отечность и покраснение мягких тканей в области запястья.
  2. Сильная и резка боль.
  3. Невозможность совершать движения. Чаще всего двигательная активность отсутствует полностью.
  4. Появление гематомы на месте травмы. Она может быть достаточно обширной, в зависимости от степени повреждения и силы удара.
  5. Нарушение частоты пульса.
  6. Повышенный тонус мышечной ткани.

Болезненные ощущения носят постоянный характер и усиливаются при попытке пошевелить пальцами или кистью. При пальпаторном исследовании боль также становится более интенсивной и выносимой. Отечность и гематома проявляются почти сразу после получения травмы. Синяк достигает своих максимальных размеров уже спустя сутки.

Вывих запястья: первая помощь

В случае наличия подозрений на вывих кисти руки следует правильно оказать первую помощь. В первую очередь следует купировать боль при помощи обезболивающих препаратов. Это могут быть средства для приема внутрь или местного воздействия. Пр. травма подойдет «Диклофенак».

  1. С целью снятия отечности рекомендуется приложить холод, но не более чем на 15 минут. Более длительное воздействие может стать причиной обморожения мягких тканей.
  2. С помощью эластичного бинта зафиксировать руку. При необходимости можно наложить шину. Для этого используют доску, палку или любые твердые предметы, которые можно закрепить с помощью бинта на травмированной руке.
  3. Обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. Правильно установить тип травмы может только лечащий врач на основе результатов рентгенологического исследования.

Самостоятельно вправлять сустав категорически запрещено. Это может сделать хирург или травматолог. Также не следует игнорировать симптомы, так как признаки различных видов травм схожи и отсутствие терапии приведет к серьезным последствиям.

Лечение в домашних условиях

Травма часто возникает при падениях во время занятий спортом, игр, походов. Многие пациенты интересуются, что делать при вывихе запястья и как помочь пострадавшему. Но следует помнить, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому способы домашнего лечения можно использовать только после вправления сустава.

Но не всегда существует возможность в короткий срок доставить пострадавшего в больницу. При этом следует сразу снять болезненные ощущения. Для этого используют обезболивающие средства. В случае их отсутствия нужно использовать рецепты народной медицины.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитацияОбезболивающие таблетки

Снять болезненные ощущения поможет смесь уксуса и муки, приложенная к месту повреждения. Также можно использовать листья полыни.

Чтобы избежать развития серьезных последствий руку следует зафиксировать. Но при наложении повязки нужно помнить, что слишком тугая провоцирует нарушение кровообращения. В то же время слабая повязка не принесет нужного эффекта. Поэтому при фиксировании руки нужно действовать аккуратно и следить за натяжением бинта.

После того, как появиться возможность, человека нужно доставить в медицинское учреждение, где специалист проведет диагностику и вправит сустав.

Период реабилитации

Восстановительные период является важным этапом в лечении. Продолжительность реабилитации зависит от степени повреждения и в среднем составляет один месяц.

Пациенту после снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность сустава. Комплекс ЛФК разрабатывается с учетом всех особенностей диагноза.

Также назначаются методы физиотерапевтического воздействия. Зачастую используются электрофорез с использованием лекарственных препаратов, парафиновые ванны и магнитотерапия.

Для восстановления тонуса мышечной ткани назначается курс массажа. При этом воздействие оказывается на область пальцев, кисти и выше.

Вывих запястья: комплексное лечение

Комплексное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации поможет ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных последствий.

Вывих запястья считается самой распространенной травмой, особенно среди детей. При своевременном обращении к специалисту она не несет опасность для здоровья и после лечения полностью восстанавливается двигательная активность.

В случаях, когда отсутствует возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение среза после получения травмы, следует провести все мероприятия по оказанию первой помощи. Это поможет снизить риск разрыва связочного аппарата и более тяжелых последствий.

Вывих запястья

Вывих запястья значительно ущемляет работоспособность человека. Больной рукой невозможно делать даже самые не сложные действия. Такая проблема может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Не редко травма происходит при ударе или ушибе. Но диагностировать и заниматься лечением должен только опытный врач.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Причины травмы

Прямой первопричиной вывиха запястья руки является внезапный сгиб сустава или его разгибание, которые не свойственны естественным возможностям. Чаще всего к проблеме приводят:

  1. Падение на ладошки. Очень часто при падении человек выставляет руку вперед. Но весь удар доводится именно на ладошки. Наблюдается внезапный сгиб лучезапястного сустава и сдвиг костей.
  2. Удар. Прямой удар во время схватки или физических упражнений.
  3. Игры в волейбол или баскетбол, занятия тяжелой атлетикой. Достаточно сильный удар по мячу или быстрый подъем штанги может посодействовать вывиху запястного сустава.

Важно понимать, что ставить в исходное положение вышедшие кости может только специалист. При самостоятельном лечении может отмечаться повторная травма.

Симптомы

Симптомы вывиха запястья могут быть схожими с проявлениями ушиба либо перелома. Определить тип повреждения сможет только специалист. Врачи различают такие симптомы при вывихе запястья руки:

  1. При травме больной ощущает пронзительную боль. Это главное отличие от перелома, так как при разрушении кости от шока боль может ощущаться не сразу. Неприятная симптоматика появляется с течением времени.
  2. Появление отечности. Вздутость тканей достаточно ярко проявлена. При обычном ушибе отечности практически нет.
  3. На поврежденной части появляется большая гематома.
  4. Сустав имеет деформированный вид. Это также является свойственным симптомом вывиха запястья руки. При переломе такой признак практически не встречается.
  5. Движения в суставе ущемлены. Человек в дальнейшем не может сгибать кисть в запястье, брать предметы поврежденной конечностью.
  6. В особо тяжелых случаях человек не может даже шевелить пальцами.
  7. Если при подвывихе запястья были задеты нервные окончания, то конечность может неметь.

Порой по внешним признакам крайне трудно определить: вывих или растяжение кисти у больного. Очень часто две разновидности травмы встречаются совместно. Именно поэтому ставить конечный диагноз должен только врач. После постановки диагноза будет составлена грамотная схема терапии.

Первая помощь больному

Ни в коем случае нельзя начинать самопроизвольно вправлять конечность. Такие действия приведут к дополнительному травмированию. Важно сразу же обратиться в травмпункт для получения квалифицированной помощи, но до этого момента больному необходимо оказать помощь до приезда специалистов. Она заключается в:

  1. К пораженной зоне обязательно приложить холодный предмет. Если используется лед, то обернуть его тканью. Или же итогом может стать обморожение. Такая манипуляция поможет понизить болезненность и устранить отечность.
  2. Важно дать абсолютный покой травмированной конечности. Для этого сделать шину в домашних условиях. Сделать ее можно, используя линейки и палки. Больную руку прикрепляют к шине и фиксируют руку обернув за шею бинт. Такое размещение конечности позволит уменьшить отеки и набухание.
  3. При сильных болевых ощущениях пострадавшему принять Нурофен либо Парацетамол.
Читайте также:  Афобазол: инструкция по применению, противопоказания и дозы

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

До посещения медицинского учреждения избегать резких движений рукой.

Диагностика

Главным результативным способом диагностики проблемы является рентгенография. Такую процедуру совершают в нескольких проектировках. На рентгене специалист отметит расхождение косточек относительно друг друга.

В отдельных более сложных ситуациях специалисты отдельно проводят КТ и магнитно-резонансную томографию. Такие исследования показаны в том случае, если есть домыслы относительно затрагивания нервной ткани либо связочного аппарата.

Лечение

Лечение вывиха руки в запястье начинают с возвращения сдвинутых косточек. Эту манипуляцию проводят под местным обезболиванием. Вид обезболивания определяется характером травмы. Травматолог вправляет кости, после чего делается повторный снимок. Если по снимку все хорошо, то накладывается гипс на 14 дней. Спустя этот промежуток времени снова совершается рентгенографическое исследование.

Вместо гипса может быть применен ортез. Это более современное и удобное устройство для фиксирования поврежденной конечности. Прибор не натирает и не вызывает раздражений, не восприимчив к воздействию влаги.

Чтобы справиться с болезненностью показаны такие медикаменты, как:

  • Целебрекс;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Ибупрофен.

При сильнейших болях врачи назначают анальгетики с кодеином:

  • Пенталгин;
  • Седальгин;
  • Нурофен Плюс.

Но данная группа средств является строго рецептурной. Определить целесообразность приема медикаментов, дозировку, кратность применения сможет только врач. В особо тяжелых случаях делают уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков напрямую в полость сустава. Лечение вывиха запястья руки производится до того момента, пока болезненность не пройдет.

Оперативное вмешательство

Хирургическим методом лечение вывиха запястья с симптомами ушибов проводят в том случае, если больной пошел в травмпункт только спустя 2-3 недели после полученной травмы. В этом случае медикаментозная терапия становится нерезультативной. В такой ситуации показана открытая операция на суставе. Она совершается под общим обезболиванием.

Специалист ставит смещенные косточки в нужное положение. Концы крепят при помощи специального металлического стержня. Такое устройство пропускают через эпидермис и убирают лишь спустя некоторый промежуток времени.

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Восстановительный период после операции может занять приличный период времени — от полугода до года. Именно поэтому при такой травме ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу.

Реабилитационный период

После ухода симптомов и лечения вывиха запястья, устранения гипсовой повязки и стержней человеку назначается реабилитация. Целью курса являются:

  • поддержка тонуса мышц;
  • восстановление подвижности сустава;
  • полное возобновление функций запястья.

В план восстановления также включаются курсы лечебной физкультуры. Объем определяется строго в индивидуальном порядке и зависит от особенностей травмы. Также больному необходимы физиотерапевтические процедуры и курсы массажа. Массаж проводится только специалистом и подразумевает воздействие на зону пальцев, кисти и вышерасположенных областей конечности.

Курс физиотерапевтического лечения включает такие процедуры:

  • терапия лазером;
  • терапия ультразвуком;
  • индуктометрия;
  • УВЧ;
  • лечение грязевыми ваннами;
  • обертывание озокеритом;
  • примочки парафина.

Проведение восстановления является неотъемлемой частью терапии вывихов запястья. Именно благодаря манипуляциям удается восстановить все функции конечности. Поэтому больной должен прислушиваться всех наставлений врача и выполнять все рекомендации.

Интересное видео

Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Степень поврежденности кисти зависит от примененного к кистевому аппарату механическому воздействию или нагрузки при ударе. Кроме вывиха лучезапястного сустава, возможны и другие повреждения (переломы, подвывихы — неполные вывихи или растяжения связок указанной области).

Какие бывают вывихи лучезапястного сустава:

  • если во время механического воздействия головчатая, локтевая и ладьевидная кости смещаются, но остальные кости (лучевая и полулунная) не повреждаются, такая травма называется – перилунарный вывих;
  • вывих полулунной и головчатой кости – перитрехгранно-лунарный;
  • в случае если смещается трехгранная и головчатая кость – периладьевидно-лунарный;
  • истинный вывих кисти происходит во время смещения всего верхнего ряда костей, привязанных к лучевой (возможен перелом лучевой кости);
  • наблюдается смещение дальних участков костей по направлению к центру, такой вывих называется — чрезладьевидно-чрезполулунный;
  • смещение к тыльному направлению и перелом ладьевидной кости — чрезладьевидно-перилунарое повреждение.

У серьезно пострадавшего сустава часто наблюдается разрыв мягкой ткани. Вид вывиха можно определить по положению кисти после получения травмы, так как из-за большого числа костей в этой области, каждая из разновидностей смещения имеет уникальные особенности.

Перечисленные изменения привычного положения сустава встречается как у взрослых, так и у детей (вывих происходит во время игр или в процессе активной деятельности).

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезней мкб 10 – это руководство, последние правки в которое были внесены в 2020 году. Согласно этой классификации каждому вирусному, бактериальному, грибковому заболеванию, а также травмам, полученным механическим путем и их последствиям, присуждается соответствующий код.

Вывих лучезапястного сустава (S63) относится к разделу «Травмы запястья и кисти (S60-S69)».

  Как делать массаж руки в домашних условиях после перелома

Во время вывиха лучезапястного сустава возможно повреждение нервных тканей и кровеносных сосудов, а также образование переломов, поэтому в зависимости от степени повреждения код травмы может варьировать.

В свою очередь, раздел S63 включает несколько подразделом, относящихся именно к вывиху лучезапястного сустава:

  • 0 — вывих запястья;
  • 3 — травматический разрыв связки запястья и пясти;
  • 5 — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья;
  • 7 — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти.

Эти вывихи относятся именно к смешению лучезапястного и лучелоктевого сустава (локтевой и лучевой кости), другие пункты относятся к травмам фаланг пяльцев.

Полулунная кость ее вывих

Этот вид вывиха происходит при максимальном тыльном сгибании и чрезмерной нагрузкой на кисть. На полулунную кость, давят головчатая, лучевая. При этом происходит выдавливание кости с разрывом связочного аппарата. Происходит разворот полулунной кости, а на ее место, может становиться головчатая.

Предлагаем ознакомиться: Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Бывают следующие симптомы:

  • Разлитой отек;
  • Пальцы полусогнуты, третий при этом в положении сгибания, а первый немного отводится от кисти;
  • Локально отмечается болезненность, усиливающаяся при пальпации ладони;
  • На ладони можно определить неправильно стоящую кость – бугорок, а на тыле наоборот яму;
  • Активные движения не возможны, при попытке произвести пассивные движения больной отмечает резкую боль.
  • Достоверным признаком является надавливание на вывихнутую кость, при котором разгибается третий палец, что объясняется уменьшением натяжения сухожилия.
  • Очень редко бывают признаки невропатий из-за повреждения нервов вывихнутой костью.
  • Диагностика вывиха проводится с помощью рентгенографии в боковой проекции.

Лечить данную травму необходимо как можно раньше, хорошо обезболив пациента. Для этого используют различные анестезии, если есть возможность лучше провести пациенту наркоз.

Вывихи грозят нам при каждом падении или неудачном толчке. Невозможно полностью исключить вероятность их появления, но минимизировать риск вполне вероятно. Гибкие суставы, упругие мышцы и прочные кости послужат надёжным щитом против возможной угрозы. Если же несчастье всё-таки произошло — нам помогут быстрота решений и опытные руки травматолога.

Причины

Повреждения кистей рук – распространенная проблема, с которой обращаются пациенты в отделение травматологии. Причиной для смещения или перелома может стать сильное механическое воздействие или примой удар в область сустава.Наиболее распространенные причины вывиха:

  • падение с упором на открытую ладонь;
  • у малыша вывих руки возможен в случае, если ребенка неправильно держат за запястье во время обучения ходьбе или на улице;
  • прямой удар в запястье (тыльную сторону руки) по время драки;
  • если при вывихе перилунарной кости, человек вправляет вывихнутую кость самостоятельно, образуется вторичное смещение полулунарной кости запястья;

Основная проблема заключается в том, что в случае если происходит вывих, вправить смещение костей без помощи специалиста крайне сложно. При самостоятельном лечении зачастую происходит развитие тяжелых нарушений впоследствии.

Первая помощь

Даже если самостоятельное вправление смещения и противопоказано, иногда эта манипуляция является необходимой. Кроме того, существуют меры, которые нужно принять до оказания помощи в медицинском учреждении и диагностики.Что делать при вывихе руки:

  1. Первым необходимым действием при повреждении лучезапястного сустава является использование льда или другого холодного предмета, чтобы снизить боль в запястье, и принятие обезболивающего средства.
  2. После этого необходимо зафиксировать руку и не беспокоить до осмотра специалиста. Зафиксировать можно при помощи тугого эластичного бинта.
  3. В случае смещения костей рук, чаще всего, люди самостоятельно обращаются в отделение травматологии, поэтому затягивать с диагностикой повреждений подобного рода не стоит, в избежании дальнейших осложнений.
Читайте также:  Искривление мизинца на ноге. как лечить деформацию пальцев ног и рук

После прохождения диагностики, пациенту назначается курс лечения, а также выписывают рекомендации для выполнения необходимых упражнений. Быстрая и своевременная помощь позволяет ускорить выздоровления руки и возвращение основных функций конечности.

  Растяжение мышц ноги у ребенка симптомы и лечение

Первая помощь при растяжении имеет аналогичный алгоритм действия.

Диагностика

Диагностика травмы осуществляется в отделении травматологии муниципальных или частных медицинских учреждений. Посещение больницы необходимо для оценки состояния руки и вправления вывиха руки в случае необходимости.

Диагностика вывиха костей запястья осуществляется с помощью:

  • выявление обстоятельств получения травмы;
  • пальпация (ощупывание);
  • для оценки внутреннего состояния и диагностики возможного перелома необходимо снять рентгеновский снимок;
  • компьютерная томография.

В зависимости от предполагаемого диагноза, травматология-ортопедия предоставляет возможность радиодиагностики в 2 или 3 проекциях.

При откладывании посещения врача, каждый день идет на счет, так как чем дольше кости находятся в вывихнутом состоянии, тем сложнее будет привести их в норму.

Лечение

Многие пострадавшие задаются вопросом как вылечить вывих?

Лечение вывихов разделяется на несколько этапов:

  1. Оценка состояния запястья и положения костей с помощью рентгена.
  2. Вправление вывиха, после воздействия средствами для местной или общей анестезии на запястье руки. Вправление сустава осуществляет врач-травматолог и ассистент.
  3. Повторное прохождение рентгена.
  4. Загипсовывание кисти руки (от пальцев рук до локтя).

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство необходимо, если вправить вывих нет возможности (повреждение было диагностировано более чем через 21 день после получения травмы).

Оперативное вмешательство разделяется на этапы:

  • уменьшение отека тканей;
  • репозиция (механическое восстановление вправление вывиха) костей лучезапястного сустава.
  1. Также возможно применение методики скелетного вытяжения, в случае вывиха полулунной кости применяется аппарат Соколовского.
  2. После проведенной операции лечащий врач назначает пациенту необходимые методики восстановления на период реабилитации.
  3. Таким образом, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, поврежденный сустав достаточно быстро придет в норму, а рука восстановит привычные функции.

Категорически запрещается

Есть ряд действий, которые категорически нельзя принимать при вывихе. К ним относят:

  • Вправление сустава самостоятельно. Даже, если человек проходил курсы первой помощи, осуществлять вправление без рентгена и обследований нельзя. Это может сделать только ортопед или хирург после диагностики.
  • Прогревать место травмы. Это только усугубит воспалительный процесс, моет даже привести к кровотечению.
  • Занимать самолечением. Если сустав не вправить, то это приведет к ужасным последствиям. Застарелые повреждения еще сложнее исправлять, чем свежие. При недавних травмах в большинстве случаев можно обойтись без операции. При старых вывихах необходимо оперативное вмешательство под общим наркозом.
  • Бросать реабилитацию, как только снимут гипсовую повязку. Реабилитация крайне важна для восстановления нормальной работы кисти. Она поможет быстро вернуть кисть в рабочую форму.

Реабилитация

После снятия гипса или спиц Киршнера пациенту необходимо пройти реабилитацию. Повреждения руки, будь это ушиб или серьезная травма, требуют определенную методику лечения гимнастикой или физиотерапией для:

  1. Восстановления работы подвижного сустава.
  2. Поддержания тонуса мышечного корсета.
  3. Полного восстановления функций кисти.

В период реабилитации активно применяются лекарственные и народные способы снятия воспалительного процесса и болевых ощущений, которые могут остаться на время полного восстановления сустава.

Физиотерапия

Основные упражнения для восстановления подвижности сустава после вправления и принятия правильного положения по отношению к другим костям кисти.

Физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • лечение с помощью грязей;
  • индуктотермия;
  • обертывание парафином;
  • обертывание озокеритом;
  • УВЧ-терапия;
  • лечение с помощью ультразвука;
  • массаж.

Придерживаться рекомендаций врача на период реабилитации очень важно, так как недостаточное внимание к работе сустава после основного лечения имеет свои последствия.

Народные методы

Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

  1. Взять корень брионии, высушить и измельчить. Половину небольшой ложки залить 500 мл воды и поставить на плиту. Готовить четверть часа, после чего остудить и процедить отвар. Добавить большую ложку полученного средства в половину стакана подсолнечного масла. Данный состав идеально подходит для растираний пораженной области.
  2. Для восстановления подвижности плеча следует использовать пижму. Для этого рекомендуется взять 3 столовых ложки цветков данного растения. Их рекомендуется смешать с крутым кипятком и настаивать 1 час. Затем состав следует процедить и применять для влажных компрессов.
  3. Хорошим обезболивающим действием обладает василек. Для изготовления полезного состава нужно взять 3 небольших ложки цветков, смешать с 500 мл кипятка и оставить на 1 час. Процедить и остудить отвар. Его можно принимать внутрь по половине стакана 3 раза в день. Это нужно делать до еды.
  4. Хорошим средством считается мазь, которую нередко используют на этапе восстановления. Для ее приготовления следует взять по 100 г прополиса и растительного масла. Смешать ингредиенты и нагреть на паровой бане. Выключить после растворения прополиса. Остуженным средством обрабатывать пораженные области. Хранить данный состав разрешается не более 90 дней.
  5. Справиться с привычным вывихом плеча поможет состав на основе корня и коры барбариса. Данные ингредиенты следует измельчить и тщательно перемешать. Взять 1 небольшую состава, смешать со стаканом молока и довести до кипения. Употреблять трижды в сутки по 1 небольшой ложке. Состав отличается выраженным укрепляющим действием.
  6. Прекрасным эффектом обладают спиртовые настойки. Они могут содержать самые разные ингредиенты. Так, можно приготовить настойку горной арники. Для этого рекомендуется взять 20 г цветков растения и добавить 200 мл спирта. Оставить на неделю настаиваться, после чего процедить. Принимать по половине небольшой ложки дважды в сутки.
  7. Хорошим средством является состав на основе сахара и репчатого лука. Данный овощ следует использовать в свежем или запеченном виде. Для изготовления лечебного состава потребуется 1 луковица и 10 небольших ложек сахара. Ингредиенты нужно перемешать и использовать в качестве примочек. Повязку рекомендуется менять каждые 5-6 часов.
  8. Прекрасным эффектом обладает корень девясила. Сырье следует измельчить, добавить стакан кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Полученный отвар использовать для компрессов и примочек.
  9. Хорошим средством считается настойка листьев фикуса. Для ее изготовления нужно измельчить 1 лист растения и залить 250 мл водки. Оставить на пару недель настаиваться. Делать это нужно в темном и прохладном месте. В процеженный состав положить 1 большую ложку меда и желток яйца. Полученный состав втирать в пораженную область перед сном. После чего рекомендуется укутывать пораженное плечо теплым платком. Курс терапии следует продолжать 2 недели, а затем сделать перерыв. Если нужно, лечение можно повторить.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия после смещения костей запястья – явление не такое уж и редкое. Однако у всех вывихов есть свои негативные воздействия на связки, сухожилия, нервную ткань или кровеносные сосуды. Это может привести к значительным затруднениям в дальнейшей жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Последствия:

  • вторичное травмирование;
  • снижение активности сустава;
  • отек тканей;
  • оцепенение или изменение формы кисти.

В некоторых случаях из-за сильных осложнений необходимо применение дополнительного хирургического вмешательства.

Симптомы

При возникновении вывиха запястья у пострадавшего возникают следующие признаки:

  • сильная боль во время травмирующей ситуации и после нее;
  • затруднения при выполнении движений рукой (обычно движения становятся полностью невозможными);
  • усиление боли при попытках подвигать пальцами травмированной конечности;
  • покраснение и отек мягких тканей в области запястья;
  • формирование гематомы в области повреждения (кровоизлияние может быть довольно обширным и его масштаб зависит от силы повреждения, своих максимальных размеров синяк достигает примерно через 24 часа);
  • повышенный тонус мышц;
  • учащение или замедление пульса.

После травмы болевой синдром ослабевает, но носит постоянный характер. Попытки прощупать руку тоже причиняют пострадавшему невыносимую боль.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )Вывих запястья: симптомы и лечение, диагностика, первая помощь и реабилитация

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector