Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до нормального уровня, зависит общий прогноз жизни больного. Пациент может умереть в считанные часы. От чего зависит жизнь человека, симптомы, этапы, как умирают от инсульта – это все подробно описано ниже.

Классификации инсультов

На практике пользуются простой классификацией, выделяя две формы инсульта в зависимости от причин, породивших кровоизлияние: ишемический и геморрагический. Кроме этого различают периоды инсульта и степени тяжести.

Ишемический инсульт

Статистически происходит чаще, до 85% всех случаев, появляясь в результате закрытия просветов сосудов, которые питают определенную часть головного мозга. Закрытие сосуда может происходить из-за тромба, атеросклеротической бляшки или вследствие сужения стенок по причине сильного спазма.

Такой инсульт не наступает одномоментно. Он развивается по нарастающей, один патологический процесс следует за другим.

  1. Снижается кровоток.
  2. Происходит резкий выброс глутамата и аспартата, возникает эксайтотоксичность (патологический процесс, который ведет к серьезным повреждениям и гибели нервных клеток, под влиянием нейромедиаторов).
  3. Внутри каждой клетки происходит накопление кальция.
  4. Возрастает активация внутриклеточных ферментов, прогрессирует нехватка кислорода, возникают очаги местного воспаления.
  5. Нейроны головного мозга погибают.

Все этапы проходят с нарастающим отеком головного мозга, клетки увеличиваются в объеме, показатели внутричерепного давления растут.

Из-за этого смещаются локальные части головного мозга – височные доли,  наступает ущемление среднего мозга, что ведет к сдавливанию продолговатого мозга (из-за вхождения мозжечка в большое затылочное отверстие).  При таком развитии чаще всего констатируют смерть от инсульта.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Геморрагический инсульт

Когда-то эту форму инсульта называли «апоплексический удар». Регистрируют в 15% случаев. Образуется из-за разрыва стенки сосуда или аневризмы. Причиной может выступать резкий скачок артериального давления или патологии в самих стенках сосудов. Происходит самопроизвольное кровоизлияние в ткани головного мозга (в субарахноидальное пространство).

Геморрагический инсульт случается  из-за повышенных физических или эмоциональных нагрузок. Если после напряжения чувствуются сильные головные боли, окружающее видится в красноватых тонах, возникает тошнота, можно говорить о  предпосылках к инсульту.

При такой патологии, возникающей в стволе головного мозга, человек не живет более 48 часов. Он умирает, не приходя в сознание. Внешние признаки смерти от инсульта: кожные покровы бледные, ощущения приближающейся смерти, одна половина тела, с той стороны, где  было кровоизлияние – темно-фиолетового цвета. Это одно из специфических внешних проявлений смерти от инсульта.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Периоды инсульта

Нарушение мозгового кровообращения проходит несколько периодов.

  1. Острейшая фаза.
  2. Острая.
  3. Ранний восстановительный период после инсульта.
  4. Поздний восстановительный период после кровоизлияния.
  5. Осложнения и последствия перенесенного кровоизлияния.
  6. Отдаленные последствия.

В периоды острейшей и острой фазы чаще всего наступает смерть.

Степени тяжести

В зависимости от размера области повреждения мозга выделяют три степени тяжести инсульта.

  1. Малый инсульт (микроинсульт). Проявляются неврологические патологии, симптомы не выражены, можно их спутать с проявлениями других смертельных заболеваний.
  2. Легкая и средняя тяжесть. Можно наблюдать очаговую симптоматику, признаки измененного сознания или отека мозга отсутствуют.
  3. Тяжелая степень. Пациент находится без сознания, неврологические нарушения быстро прогрессируют, возникает тяжелый отек мозга. Такое состояние заканчивается смертью.

Важно! Инсульт – динамический процесс. Чем раньше больному будет проведена адекватная высококвалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления полного объема функций головного мозга. Госпитализация необходима в первые три часа после обнаружения кровоизлияния, чтобы не допустить наступления смерти.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Статистические данные

Смерть при инсульте и признаки ранней стадии заболевания регистрируют в России все чаще. Инсульт стремительно молодеет.

Сказываются факторы неблагоприятной экологической обстановки в крупных городах, постоянные стрессовые ситуации на работе и дома, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.

В мировой практике инсульт занимает третье место в общей статистике всех летальных исходов, в России второе.

Больший процент смертности регистрируют от геморрагической формы кровоизлияния в мозг.

Вид Процент смертности
Ишемический 12-17%
Внутримозговое кровоизлияние 53-83%
Субарахноидальный 33-65%

Гендерное распределение рисков, или  как умирают от инсульта мужчины и женщины, выглядит следующим образом:

  • смерть от инсульта у женщин наступает в более чем 43% случаев;
  • мужчины умирают реже – 36,6%.

Большую роль играет реабилитация и профилактика, потому как статистически регистрируют наибольший процент смертности после повторного инсульта.

Для информации. Квалифицированную и своевременную помощь получают только 59,9% обратившихся больных. Остальные занимаются самолечением (34%), другие вообще не получают помощь (5,7%).

Причины инсульта

К основным причинам смерти при инсульте (факторам риска) относятся следующие состояния человека:

  • перманентно регистрируется повышение артериального давления, что говорит и о повышении внутричерепного давления;
  • наследственный фактор: у близких родственников регистрировался инсульт;
  • избыточный вес тела;
  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • вегето-сосудистые заболевания;
  • наличие аневризмы в анамнезе;
  • малоподвижный образ жизни (у лежачих больных риск инсульта возрастает);
  • заболевания сахарным диабетом и атеросклерозом;
  • приступообразные головные боли, причем очень сильные;
  • периодическое онемение какой-либо части тела или лица;
  • появление темной пелены перед глазами, временная потеря зрения;
  • приступы неожиданной слабости.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Симптомы инсульта

Внезапная очаговая неврологическая симптоматика в сочетании с менингеальными проявлениями свидетельствуют о наличии острого, резкого нарушения мозгового кровообращения.

Головной мозг, недополучая кислород и питательные вещества из-за нарушения кровоснабжения, начинает деструктивно меняться, в первое время эти перемены обратимы, затем эти процессы повернуть назад уже нельзя.

Именно поэтому каждый человек должен знать признаки недуга и как выглядит смерть от инсульта, чтобы вовремя оказать помощь близкому человеку или прохожему. К таким симптомам относятся:

  • приступ сильной головной боли или головокружения;
  • наступивший паралич части лица или тела, выражающийся в заплетающейся речи, невозможности контролировать свои движения, нарушениях мелкой моторики;
  • потеря сознания;
  • различные виды парезов;
  • резкая полная или частичная потеря зрения;
  • сильное превышение нормы показателей давления;
  • открывшаяся рвота и тошнота;
  • проблемы с восприятием окружающей действительности;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

Важно! При подозрении на инсульт нужно попросить человека улыбнуться, поднять вверх руки и произнести простую фразу. Если один из уголков рта «съезжает» вниз, образуя кривую улыбку, во время речи «заплетается» язык, и не получается поднять руки, значит необходима срочная профессиональная помощь. В этой ситуации промедление подобно смерти.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Поставить диагноз можно лишь на тщательном изучении общей клинической картины, анамнеза, факторов риска, неврологических симптомов.

Внешние признаки смерти от инсульта

Определить, что человек, перенесший инсульт, близок к концу, можно по внешним признакам, которые свидетельствуют о необратимых процессах в мозге. Предвестниками приближающейся смерти  являются:

  • нарушение сознания;
  • шаткая походка, размашистость движений;
  • больной не может говорить, двигаться, открывать и закрывать глаза;
  • глотательный рефлекс отсутствует;
  • наблюдается неадекватная двигательная активность, судороги, подергивания рук и ног, больше похожие на конвульсии;
  • повышенная температура тела – более 40 градусов (свидетельствует о поражении нейронов регулирующих термодинамику);
  • движения глаз нарушены – приподняв веко, можно увидеть, что глаза как бы «плавают», зрачок на стороне кровоизлияния сильно расширен;
  • высокое давление, учащение пульса, брадикардия;
  • аппетит снижен, стул скудный и более твердый;
  • моча более концентрированная и ее количество уменьшается;
  • глубокое шумное дыхание (тип дыхания Куссмауэля), имеют место длительные паузы между вдохом и выдохом;
  • дыхание то глубокое, то поверхностное.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Как выглядит клиническая смерть от инсульта

Если процесс ишемии прогрессирует, то прогноз будет неблагоприятным. Существует три основных признака (состояния), по которым устанавливают клиническую смерть. Первые  4 минуты являются решающими. После констатации симптомов клинической смерти предпринимаются реанимирующие меры. Если они не увенчались успехом, фиксируют наступление биологической смерти.

Читайте также:  Связки коленного сустава - анатомия, виды, лечение

Дополнительно в таблице указано как внешне выглядит смерть от инсульта.

Состояние Краткое описание
Кома
  • Отсутствуют рефлексы, сознание и реакция на внешние раздражители (нашатырь, крик, пощечины).
  • Зрачки расширены, нет реакции на свет.
  • Возникает симптом «кошачьего глаза» – при надавливании на глазное яблоко с боков зрачок превращается в щель. Роговица мутнеет и начинает подсыхать.
Апноэ Полное отсутствие дыхательной активности, нет дыхательных движений грудной клетки.
Асистолия
  • На крупных артериях (сонной и бедренной) фиксируется отсутствие пульса.
  • Сердечные тоны не прослушиваются даже инструментально.
  • ЭГК показывает полное отсутствие сокращения мышц сердца ( регистрируется прямая линия).

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Смерть после перенесенного острого кровоизлияния в область головного мозга может быть вызвана различными причинами (от отека легких до остановки сердца).

Только профилактика любых патологий сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения, нервной системы, здоровый образ жизни, а также ранняя диагностика инсульта могут помочь снизить показатели наступления смерти от кровоизлияния в головной мозг.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Немаловажную роль играет оказание грамотной помощи на уровне участковой поликлиники, так как зачастую с первыми симптомами инсульта  пациент обращается к врачу именно  этого медицинского учреждения.

Видео

 313

Смерть от инсульта: внешние и внутренние признаки

Риск смерти от инсульта увеличивается с возрастом. Инсульты возникают в основном у пожилых людей, но также встречаются у детей. Около 120 000 новых случаев инсульта в год регистрируются в России. Заболеваемость оценивается примерно в 175 на 100 000 мужчин и 125 на 100 000 женщин. Инсульт является третьей по значимости причиной смерти и постоянной нетрудоспособности взрослых людей.

Статистические данные

Основные факторы риска инсульта – курение, гипертония и отсутствие физических упражнений.

Повышенный риск инсульта среди мужчин по сравнению с женщинами в значительной степени объясняется тем, что последние ведут более здоровый образ жизни.

Тем не менее различия в стилях жизни не являются достаточными объяснениями, и также должны быть соответствующие гендерные специфические факторы защиты и риска.

В Европе инсульт – 3 причина смерти. Женщины умирают чаще, чем мужчины от последствий болезни. Также у них распространена мгновенная смерть от инсульта. Каждый год от инсульта умирает 90 человек на 100 000 жителей. В течение первого месяца после инсульта смертность превышает 25%.

Причины летального исхода при патологии

Неврологи специально искали риски, которые затрагивают только мужчин или только женщин. В конечном счете, это факторы, которые имеют отношение к размножению и репродуктивным органам.

Хорошо известен повышенный риск ишемического инсульта среди пациентов, принимающих пероральные контрацептивы.

Научный анализ 78 исследований, в которых участвовало более 10 миллионов человек, был призван выявить еще больше таких факторов.

По мере возможности ученые пытались объединить данные из 70 продольных и восьми исследований случай-контроль в один «горшок» и использовать их для расчета риска инсульта.

Поздняя менопауза увеличивает риск кровоизлияния в мозг. Если менопауза наступает в возрасте 55 лет и старше, риск геморрагического инсульта в 2,4 раза выше, чем при менопаузе 50–54 лет.

В последнем случае риск ишемического инсульта уменьшается почти на треть. Менопауза до 50 лет снижает риск любого инсульта, но статистически значимых различий нет.

В целом, риск смерти от инсульта, как правило, снижается на 23% в конце менопаузы.

Высокое кровяное давление во время беременности повышает риск развития инсульта. У женщин с гипертонией во время беременности риск ишемического инфаркта увеличивается на 80%, а геморрагического инсульта – в пять раз. Риск смерти от любого инсульта оценивается примерно на 60% выше.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человекРиск инсульта возрастает из-за высокого кровяного давления во время беременности

Овариэктомия усиливает, тогда как гистерэктомия снижает риск. Женщины, у которых удалены яичники, на 42% чаще страдают от инсультов любого рода. У пациентов с гистерэктомией риск на 12% меньше, чем у женщин с интактными половыми органами. Однако расчеты основаны только на нескольких исследованиях.

Ранние роды и мертворождения являются показателем повышенного риска развития инсульта. Риск инсульта обычно увеличивается примерно на 60% после преждевременных родов и почти на 90 процентов после мертворождения. Число рождений, вероятно, также имеет значение. Женщины с двумя родами реже всего страдают, в том числе риск инсульта ниже.

Половые гормоны защищают мужчин. По-видимому, тестостерон и другие половые гормоны у мужчин оказывают защитное действие на головной мозг. После андрогенной депривации или орхиэктомии риск ишемического инсульта увеличивается на 20%. В одном из исследований высокие уровни тестостерона были связаны с уменьшением частоты инсультов любого рода.

Слабость полового органа указывает на повышенный риск инсульта. У мужчин с эректильной дисфункцией вероятность инсульта любого типа примерно на 35% выше, чем у сильных мужчин.

Часто неясно, как отдельные факторы связаны с риском инсульта. Эректильная дисфункция часто может быть интерпретирована как признак сосудистого заболевания, но менее очевидна связь с осложнениями беременности.

С одной стороны, неврологи подозревают общую предрасположенность, с другой стороны, снижение регуляции артериального давления во время беременности может постоянно увеличивать сосудистый риск.

Симптомы

Процесс умирания человека идет с разной скоростью, в зависимости от причины. Российская медицинская ассоциация определяет умирающих как «больных или раненых с необратимым нарушением одной или нескольких жизненно важных функций, при которых ожидается, что смерть наступит в течение короткого времени».

Жизненно важными функциями являются прежде всего функции сердечно-сосудистой системы, дыхания и центральной нервной системы. Функциональные сбои в этих областях приводят к смерти без медицинского вмешательства. Период агонии может длиться от нескольких секунд до часов. Решающим для продолжительности является то, приводит ли инсульт к повреждению жизненно важных органов.

Фазы, описанные ниже, наиболее вероятно наблюдаются у людей, которые не умирают в результате острого события, а скорее в течение длительного периода времени в результате последствий инсульта. В медицине используются термины «претерминальный», «терминальный» и «конечный», хотя единообразных определений до сих пор нет.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человекИнсульт имеет фазы

Фазы не обязательно являются линейными. Поэтому их следует рассматривать только как приблизительную классификацию, в частности временную информацию, подверженную значительным колебаниям. На каждом этапе состояние пациента может стабилизироваться. В медицине, в дополнение к этому фазовому разделению применяется индекс Карновского для оценки прогрессирования заболевания и прогноза.

Предтерминальная фаза

За несколько недель до смерти умирающий находится в предтерминальной стадии: уже есть явные симптомы, ограничивающие активную жизнь, такие как значительное истощение. Нарастающая слабость и усталость проявляются, среди прочего, в увеличении потребности в отдыхе. Повседневные задачи выполняются сложнее и дольше, а некоторые мероприятия требуют поддержки.

Терминальная фаза

В последующей терминальной фазе, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, прогрессирующее физическое истощение часто приводит к снижению подвижности и даже к постельному режиму. Часто контроль над выделением мочи и стула теряется, в редких случаях – появляется задержка мочи.

Тяжелобольные после инсульта все больше зависят от заботы других. Во время этой фазы новые симптомы, такие как беспокойство, одышка, тошнота и запоры снижают качество жизни.

Теперь умирающий все больше и больше не может хорошо концентрироваться, почти не интересуется окружением, еда и напитки становятся вторичными. Потеря аппетита считается нормальной на этой стадии.

Неврологические изменения – беспокойство и спутанность сознания – могут свидетельствовать о необратимой органной недостаточности.

Финальная фаза и смерть

Заключительная фаза в последние дни или часы перед смертью характеризуется окончательной недостаточностью отдельных органов – печень, почки и легкие или центральная нервная система. Медленное исчезновение функций органов проявляется в повышении утомляемости, апатии, сонливости, потере аппетита и отсутствии голода.

Читайте также:  Вылечим сустав: масло для суставов - вся важная информация о болезнях.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человекФинальная фаза инсульта

Умирающие постепенно сокращают потребление пищи и часто перестают есть. Чувство жажды сохраняется дольше, но часто удовлетворяется даже небольшим количеством жидкости до тех пор, пока желание пить полностью не исчезнет.

Кровоток к конечностям уменьшается. Некоторые умирающие больше потеют. Пульс становится слабее и кровяное давление падает. Мочевая экскреция уменьшается по мере ослабления почечной функции. Так как почки и печень выполняют свою функцию детоксикации неадекватно, накапливаются загрязняющие вещества в крови, которые попадают в мозг. Там эти вещества приводят к нарушению восприятия и сознания.

Окружающая среда воспринимается частично. Временная, локальная и ситуативная ориентация могут быть потеряны, кроме того, могут возникнуть акустические и визуальные галлюцинации или моторное беспокойство. Растущая потеря сознания часто заканчивается коматозным состоянием, особенно когда почки и печень полностью выходят из строя.

Часто умирающие люди дышат через рот. Во время дыхания происходят изменения: частота дыхания то уменьшается, то углубляется. Незадолго до окончательной остановки дыхания часто наблюдается легкое дыхание.

Мгновенная смерть от инсульта

Признаки мгновенной смерти от обширного инсульта:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • аутолиз;
  • снижение температуры тела;
  • симптом белоглазова.

После остановки сердца и смерти мозга начинается разложение организма. Из-за отсутствующих частей метаболизма, то есть отсутствия транспорта кислорода и питательных веществ, клетки отмирают.

Через 10-20 минут после смерти мозга многие клетки сердечной ткани погибают. Затем следует гибель клеток печени и легких. Только через 1-2 часа клетки почек также перестают функционировать.

Биологическое умирание – это потеря все большего количества функций органа.

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Статистические данные летального исхода у пациентов с инсультом неутешительны. Смерть больных может наступить как в острый период, так и после него в период реабилитации.

Продолжительность жизни таких больных составляет 7–10 лет, если не возникнет повторный инсульт или состояние больного не осложнится за счет сопутствующих заболеваний и последствий нарушения кровообращения.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

  • остановки сердца;
  • остановки дыхания.

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

  • кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
  • ишемия глубоких отделов мозга;
  • кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
  • отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Сопутствующие заболевания также могут стать причиной летального исхода. Нередко на фоне нарушения кровообращения головного мозга или после него развивается инфаркт миокарда или острые состояния, такие как недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной систем, почечная или печеночная недостаточность.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

  • нарушение сознания;
  • при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
  • синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
  • нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
  • симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
  • повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
  • симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
  • нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
  • нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают.

Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома.

В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

  • пролежни;
  • застойная пневмония;
  • эмболия легочной артерии;
  • урогенитальный сепсис;
  • общая дегидратация и почечная недостаточность.

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

Как определить, что больной умер

Есть три основных признака, по которым можно установить смерть в течение первых минут:

Признаки Описание симптомов
Кома а). Сознание отсутствует, больной не реагирует ни на какие раздражители: крик, удары по щекам, резкий запах нашатыря.
б). Рефлексов нет, зрачки расширены, отсутствует реакция на свет.
в). Отмечаются симптомы «кошачьего глаза» (при сдавливании глазного яблока с боков зрачок превращается в щель), «плавающей льдинки» (роговица мутнеет, высыхает).
Апноэ Дыхание отсутствует. Определить это можно положив руку на грудь.
Асистолия а). Пульс на крупных артериях не определяется (сонной, бедренной).
б). Тоны сердца фонендоскопом не выслушиваются.
в). На ЭКГ отсутствуют симптомы сокращения мышц сердца (зубцы и волны), регистрируется изолиния.
Читайте также:  Упражнения для спины при сколиозе: ЛФК, йога, гимнастика, комплекс упражнений в домашних условиях

Если больной в коме находится на ИВЛ, зрачки расширены вследствие тяжести коматозного состояния или действия препаратов, то смерть в первые минуты можно зафиксировать только путем определения асистолии (ЭКГ).

Если симптомы смерти появились дома внезапно, то нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.

Поддержка искусственного кровообращения и дыхания, начатая не позже чем через 4-5 минут может предохранить неповрежденные клетки коры головного мозга от гибели. Затем клетки коры погибают, и даже если удастся восстановить сердечный ритм и дыхание, больной уже не придет в сознание. Это связано с тем, что нейроны, отвечающие за поддержку жизнедеятельности, погибают позже, через 10-15 минут.

Есть также поздние признаки, определяющие биологическую смерть, которые появляются в течение первых суток:

  • Снижение температуры тела.
  • Образование трупных пятен.
  • Трупное окоченение.
  • Разложение тканей.

Летальный исход у больных после инсульта может быть вызван разными причинами. Поэтому до настоящего времени именно профилактика нарушений кровообращения может помочь уменьшить смертность, которая в настоящее время занимает второе место в списке заболеваний, приводящих к смерти больного.

Не пропустите первые признаки инсульта

Смерть от инсульта: признаки, что чувствует человек

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге.

Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга.

Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность.

Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит.

Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25.

Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает».

Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела.

Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно.

Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно.

Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет».

Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
  • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах!!!!), а именно Глицина® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
  • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
  • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной.

Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом.

Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

НаименованиеСтоимость
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, д.м.н./профессора 4 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, к.м.н. 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, д.м.н./профессора 2 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный, к.м.н. 1 500 ₽

Если у вас возникли подозрения на инсульт, то обратитесь к врачу. Консультации в х не проводятся.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector