Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Легкие после коронавируса COVID-19 могут иметь участки уплотнения (легочной фиброз), что проявляется снижением их функции – одышкой при физической активности. Дыхательная недостаточность развивается после вирусной пневмонии в случае ее тяжелого течения, обширного поражения легких, необходимости подключения к аппарату искусственной вентиляции легких.

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Пациентам после перенесенной инфекции нужно находиться под наблюдением пульмонолога, пройти обследование (томография, спирометрия). Для восстановления функции легких используют дыхательную и лечебную гимнастику, ингаляции.

Чтобы предупредить тяжелые формы коронавирусной инфекции важно придерживаться рекомендаций по профилактике (мытье рук, ограничение контактов), отказаться от курения, пройти курс терапии при сопутствующих болезнях, применяют также и народные методы для укрепления иммунитета.

Как меняются легкие после коронавируса, как выглядят на рентгене

После проникновения коронавируса SARS-CoV-2 в клетки, выстилающие альвеолы (пузырьки для газообмена), в легких развивается вирусная пневмония. Доказано, что даже при бессимптомных вариантах есть изменения на рентгене.

Из-за повреждения внутреннего слоя альвеол вначале их пространство заполняется разрушенными клетками, эритроцитами и лимфоцитами крови.

Это нарушает вентиляцию, что проявляется клинически одышкой, а на рентгенограмме или томограмме определяются очаги затемнения (симптом «матового стекла»).

При прогрессировании болезни очаговые изменения сливаются между собой и занимают все большую площадь легочной ткани (симптом «белого легкого»). Это существенно ухудшает дыхание, вплоть до необходимости подключения больного к аппарату искусственной вентиляции легких. Между дольками уплотняются прослойки (перегородки) соединительной ткани (симптом «булыжной мостовой»).

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Через 14 дней или позже начинается рассасывание воспаления при эффективном лечении COVID-19. В первые месяцы после того, как коронавирус перестает выделяться (отрицательные тесты), отмечается снижение функции легких на 20-30%. Это происходит из-за потери способности жесткой волокнистой ткани полностью раскрываться.

Такое состояние называется легочным фиброзом и пока что нет понимания, насколько длительно он сохранится, будут ли эти последствия для легких после коронавируса необратимыми.

Для контроля легочной функции после COVID-19 пациентам необходимо находиться под наблюдением пульмонолога.

Понять, насколько полной восстанавливаются легкие, можно при исследовании изменений через полгода, а пока есть только данные о динамике за 2-3 месяца.

Всегда ли развивается фиброз легких после коронавируса

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Фиброз легких (уплотнение из-за разрастания рубцовой ткани) преимущественно возникает у больных при:

  • обширном поражении (очаги занимают от 50% легочных полей);
  • тяжелом течении пневмонии (развитии острого дистресс-синдрома);
  • применении искусственной вентиляции для спасения жизни;
  • присоединении вторичной (бактериальной, грибковой) инфекции.

Состояние легких после коронавируса может не измениться при легком течении инфекции и средней тяжести, если терапия начата своевременно и проведена в полном объеме. Пока не поступали данные о том, что у подавляющего большинства есть осложнения в виде легочного фиброза после COVID-19.

Как узнать, что происходит с легкими после коронавируса

Наиболее точный метод, используемый для постановки диагноза пневмонии и показывающий, что происходит с легкими после коронавируса – это компьютерная томография. Даже при отрицательных тестах на РНК вируса (ПЦР-диагностика), типичные изменения, особенно в сочетании с одышкой, кашлем и температурой говорят в пользу COVID-19.

Для того, чтобы оценить, насколько ухудшилась функция легочной ткани, есть ли дыхательная недостаточность и ее степень тяжести, назначают:

  • анализ газового состава крови (парциальное давление кислорода, углекислого газа, рН крови и уровень бикарбонатов);
  • пульсоксиметрию в динамике, днем и ночью, она показывает насыщение крови кислородом;
  • измерение жизненной емкости легких и пиковой объемной скорости форсированного выдоха.

Клиническим признаком дыхательной недостаточности является одышка, когда пациент даже при небольшой физической нагрузке (например, ходьба в среднем темпе) начинает задыхаться. Вторым показателем является ускорение пульса, ощущение сильного и частого сердцебиения.

Есть ли возможность уменьшить проблемы с легкими во время коронавируса

Чтобы снизить риск повреждения легких во время коронавируса COVID-19, необходимо придерживаться всех рекомендаций по профилактике заражения (ограничение контактов с теми, кто может быть источником инфекции). Это означает, что чем меньше вирусов проникнет в организм, тем легче будет течение заболевания, а значит, больше возможностей для борьбы с ними у иммунной системы.

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Улучшают шансы на сохранение здоровья легких:

  • отказ от курения;
  • профилактические курсы лечения сопутствующих болезней, особенно при хронической бронхолегочной патологии;
  • контроль показателей артериального давления и сахара крови при гипертонии и сахарном диабете;
  • регулярные занятия лечебной и дыхательной гимнастикой.

Для укрепления иммунитета используют народные средства:

  • чай из плодов шиповника, черной смородины, калины, облепихи (столовая ложка измельченных ягод на стакан кипятка) пить по 2-3 стакана в день;
  • тертый имбирь с лимоном и медом в равных частях, принимать по столовой ложке 3 раза в день, запивать теплой водой;
  • мед и цветочную пыльцу (по чайной ложке) растворить в 50 мл воды комнатной температуры, пить натощак утром;
  • настойка прополиса – 15 капель на 50 мл воды или молока один раз в день;
  • отвар из зерен овса – стакан зерен залить 2 литрами кипяченой воды на 8 часов (на ночь), потом варить на медленном огне 1,5 часа, принимать по 0,5 стакана 3 раза в день, хорошо добавлять мед или варенье из сосновых шишек.

Высокой эффективностью обладает спелеотерапия (соляные ингаляции в специальных комнатах), но перед началом сеансов необходима индивидуальная консультация врача. С профилактической целью используют и хвойные ванны, баню, сауну при отсутствии противопоказаний.

Легкие при коронавирусе поражаются из-за развития вирусной пневмонии, при обширных участках остаются очаги разрастания соединительной ткани, что проявляется ухудшением дыхания. Для восстановления функции применяют дыхательную гимнастику, ингаляции и другие физиопроцедуры.

Как восстановить легкие после коронавируса? Как вылечить: как и чем лечить легкие при ковиде?

Источник endokrinolog.online

Нервные клетки восстанавливаются: правда или вымысел?

Клетки головного мозга находятся в состоянии постоянного движения и развития. Нейронные связи формируются до самой смерти человека. В сознании среднестатистического человека бытует расхожее мнение — нервные клетки не восстанавливаются. Миф это или реальность? Чтобы ответить, стоит подумать над одним простым вопросом.

Мозг человека содержит примерно 90 миллиардов нейронов.

Многие негативные факторы внешней и внутренней среды: будь то алкоголь, неправильное питание, стрессы, гормональные сбои и прочее разрушают нервные клетки. Причем этот процесс постоянный.

Речь не о единственном, а о сотнях, а иногда даже тысячах нейронов, которые человек теряет за сутки. Возможно не каждый день, но с завидным постоянством.

Вопрос: что бы случилось с мозгом человека и с самим его «носителем», если бы утверждение «нервные клетки не восстанавливаются» оказалось правдой? Ответ очевиден.

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Недавние исследования пролили свет. Если говорить кратко и понятно, организм способен сам синтезировать новые нейроны, которые приходят на смену старым. Основной участник этого процесса — гиппокамп. Часть одной из древнейших частей мозга — лимбической системы. За сутки он синтезирует около 700 новых структур. И так в течение всей жизни.

Утверждение о том, что нервные клетки не восстанавливаются — всего лишь миф. Но доля здравого смысла здесь есть. Существуют факторы, которые действительно тормозят синтез новых волокон.

Какие причины замедляют выработку новых нервных клеток

Процесс синтеза новых нейронов, восстановления структуры головного мозга называется нейрогенезом. В норме в день гиппокамп «поставляет» около 700 таких цитологических структур. Но это усредненный показатель. Он существенно снижается, если человек ведет неправильный образ жизни. Некоторые факторы замедляют процесс обновления церебральных тканей.

Отсутствие интеллектуальной нагрузки

Речь идет не столько о формальном напряжении мыслительных сил, сколько о новой точке их приложения. В качестве тренировки подойдут обычные кроссворды, популярные японские головоломки-судоку.

Логические задачки и упражнения, специальные программы и обучающие игры. Если человек недополучает интеллектуальной нагрузки, велика вероятность постепенной деградации.

По тем же причинам, пациенты с малой степенью мыслительной активности больше рискуют встретиться с болезнью Альцгеймера.

Однотипный образ жизни

Обобщенная характеристика. На деле это может быть статичное или токсичное окружение, однообразная работа, стереотипная активность.

Больше всего этому подвержены работники офисов, лица, занятые рутинным трудом. Для обновления церебральных структур нужны перемены обстановки.

Достаточно даже минимальных, банальных вещей: сходить на работу другим маршрутом, изменить традиционный распорядок дня и т. д.

Избыточное питание

О негативной роли питания касательно восстановления нервных клеток наука пока что знает недостаточно. По некоторым оценкам, превышение калорийности пищи на 20% в сутки почти вдвое сокращает скорость синтеза новых нейронов. Насколько справедливо это утверждение и распространяется ли оно на всех без исключения людей пока сказать невозможно.

Ясно, однако, что недостаточное получение витаминов, неправильный рацион с избытком соли, животного жира, сказывается на нейрогенезе негативно.

Хронический стресс

Длительные психоэмоциональные нагрузки не добавляют здоровья. В ходе стресса надпочечники вырабатывают большое количество гормонов: кортизол, адреналин и пр. Они угнетают синтез нейронов, замедляют процесс.

Спиртное

Алкоголь — явный враг здоровых церебральных структур. Этанол и продукты его распада накапливаются в тканях головного мозга. Ранее существовало мнение, будто спиртное непосредственно разрушает волокна. Это не совсем так. Цитологические структуры никуда не деваются, формально количество вещества остается на прежнем уровне.

Однако разрушаются отростки нейронов, а значит и сигнал по ним уже не проходит. С этих пор они исключаются из нормальной деятельности и постепенно погибают. Процесс действительно губителен, но растянут во времени. При систематическом потреблении алкоголя, нарушения становятся все более заметными.

Скорость нейрогенеза падает на 50-70%, по разным оценкам.

Применение некоторых препаратов

Некоторые лекарственные средства разрушают головной мозг. Особенно негативно на состоянии нервных клеток сказывается употребление психотропных медикаментов. Восстановление после них — непростое дело само по себе.

Ткани погибают в результате блокирования передачи нервного импульса. За этот процесс ответственны специальные нейромедиаторы: дофамин и другие. Столь пагубное влияние нейролептиков, антидепрессантов заметно с годами.

На МРТ снимках пациентов с шизофренией в анамнезе, размеры больших полушарий существенно меньше, чем у здоровых людей.

Недостаток сна

Биологические часы организма устроены таким образом, что ближе к ночи синтез кортизола ослабевает, активнее вырабатывается мелатонин.

Он способен угнетать многие биохимические процессы, поэтому и обмен веществ в церебральных структурах замедляется.

Токсины, которые в обычных условиях быстро выводятся, задерживаются в тканях, отравляют их и провоцируют отмирание цитологических структур. При систематическом неправильном режиме сна, процесс становится все более агрессивным.

Если довести эти причины до абсолюта — постоянно пить, забыть про интеллектуальное развитие, действительно — нервные клетки не восстанавливаются или скорость этого процесса ничтожна. В остальных же случаях нейрогенез замедляется, но полностью не прекращается.

Читайте также:  Что нельзя есть при подагре и что можно: список продуктов и таблица

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blogТипичное строение нейрона

А встречается ли обратное явление, когда интенсивность нейрогенеза растет? Да, такое тоже возможно.

Какие факторы помогают восстановить нервные клетки

Содействовать естественному восстановлению нервных клеток можно несколькими способами.

Насыщенная эмоциональная жизнь

В качестве меры по предотвращению однообразия. Специально работать в этом направлении не нужно. Достаточно поддерживать устойчивые социальные связи, устанавливать новые контакты, общаться с людьми, время от времени менять образ деятельности, полноценно отдыхать и не засиживаться на одном месте. Положительные эмоции способствуют выработке нейромедиаторов, веществ, усиливающих нейрогенез.

Правильное питание

Под правильным питанием имеется в виду витаминизированный рацион. Как минимум, нужно придерживаться ряда простых правил:

  1. Ограничить потребление соли до 4-6 граммов в сутки. Больше — не нужно, поскольку ионы натрия вызывают сужение артерий. Кровь хуже циркулирует, структуры головного мозга недополучают питательных веществ и кислорода. Следовательно, и работать начинают медленнее. Полностью исключить соль тоже нельзя. Без натрия быстро нарушится электролитический баланс. Это чревато опасными осложнениями со стороны сердца.
  2. В рационе должно быть достаточно витаминов. Основной их источник — фрукты и овощи. На долю растительной пищи должно приходиться около 50-60%. Плюс-минус. Этот вопрос лучше обсудить со специалистом по питанию.
  3. Животный жир нельзя исключать из рациона. Но в меню ему отводится в лучшем случае второе место. Многие незаменимые аминокислоты можно получить только из продуктов животного происхождения. Но предпочтение следует отдавать диетическим сортам мяса (курица, индейка), рыбе и морепродуктам.
  4. Из меню полностью вычеркивают полуфабрикаты, консервы. В них содержатся лошадиные дозы соли и огромное количество химических добавок. Такие продукты не несут полезной нагрузки и ничего не дают организму.
  5. Большая роль отводится и питьевому режиму. Вода — это универсальный растворитель, ускоряющий обменные процессы. В норме нужно потреблять около 2 литров в сутки, не считая жидких продуктов питания. Если у человека проблемы с почками или гипертония количество жидкости ограничивают. То же самое, если у женщины протекает гестация. Во время беременности количество жидкости рассчитывается индивидуально.

Регулярные интеллектуальные нагрузки

Умственная работа помогает восстановить нейроны головного мозга. Видов активности много: кроссворды, головоломки, чтение книг, аналитическая работа, решение задач. Хорошее подспорье — изучение точных наук: математики, физики. Также формальной логики.

Нужно постоянно развивать мышление: аналитическое, логическое (рациональное). Делать специальные упражнения. Жизнь по этим правилам предотвращает сразу две проблемы: с одной стороны, не позволяет мозгу медленно отмирать, с другой — решает вопрос профилактики деменций, болезни Альцгеймера.

У мужчин подобные патологии встречаются реже. Но расслабляться все равно не стоит.

Здоровый сон в комфортных условиях также является непременным условием для возобновления нервных структур.

Физическая нагрузка

Не нужно стремиться к мировым рекордам. Ученые доказали — после часовой тренировки с умеренными нагрузками головной мозг начинает работать активнее. Люди, которые придерживаются активного режима физической деятельности, отличаются большей обучаемостью. При условии, что это посильные нагрузки, а не изнурительные тренировки в угоду результатам или эстетическим целям.

Для того, чтобы помочь собственному организму, достаточно пеших прогулок, велосипедных, лыжных, пробежек по утрам. Важно, чтобы физическая активность была не слишком затруднительной.

При изнурении начинаются обратные процессы. Вырабатывается кортизол, адреналин, норадреналин. Причем в тех же или больших количествах, что и во время стресса.

Вещества коры надпочечников блокируют работу гиппокампа.

Игровая деятельность

Речь идет о любых играх: от старых настольных вроде шашек, шахмат до видеоигр.

Незамысловатым на первый взгляд путем игрок ищет новые пути решения проблем, оказывается в ситуациях, требующих от него нового способа мышления. Игровые методики куда эффективнее специальных упражнений.

Потому как обучающийся затрачивает на игры куда меньше сил, занимается с большим удовольствием и готов просвещать занятию массу времени.

В погоне за нейрогенезом, нужно соблюдать меру. Переутомление запускает обратные, пагубные явления.

Зачем вообще нужно восстанавливать нервные клетки

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

В медицинской истории есть немало случаев, когда пациент волей случая жил без части мозга, при этом вполне продуктивно трудился и даже добивался успеха. Говорит ли это о том, что количество нейронов не играет роли? Не совсем так.

Во всех подобных случаях, пациенты либо находились в этом состоянии с рождения, либо проходили многолетний и трудный курс реабилитации. Без обновления головного мозга интеллектуальная деятельность, и не только, становится проблематичной. Если систематически соблюдать рекомендации по образу жизни, можно добиться постоянной стабильной работы мозга, продуктивной деятельности:

  • постоянно и без проблем формируются новые нейронные связи;
  • повышается обучаемость;
  • увеличивается и скорость мышления.

Это не праздные и отвлеченные практики. Задача вполне конкретная — создать мозгу условия для функционирования на максимуме возможностей.

Восстанавливаем нервные клетки: что делать для обновления мозга

Подводя промежуточные итоги, можно дать нижеследующие рекомендации.

Избегать стрессов

Как долго после стресса нервные клетки восстанавливаются и приходят в норму? На это организму требуется минимум несколько дней. Полностью избежать стрессов невозможно, тем более в современных условиях. На помощь приходят техники релаксации: ритмичное дыхание, визуализация, счет до 10 и пр. При желании этот вопрос можно уточнить у психотерапевта.

Отказаться от алкоголя

Спиртное пагубно сказывается на церебральных структурах. А что если человек какое-то время пил, можно ли восстановить нервные клетки после приема алкоголя? Да, можно. Просто потребуется больше времени: часть из него уйдет на то, чтобы вернуться в положение до обильных «возлияний», остальная — собственно на развитие и обновление тканей.

Подумать над коррекцией рациона

Восстанавливаются ли нервные структуры при правильном питании? Восстанавливаются, это и есть основная цель коррекции собственных пищевых привычек.

Систематически заниматься интеллектуальными тренировками

Здесь важно найти золотую середину. Избыточное утомление несет только вред. Достаточно разработать четкий график занятий. Желательно практиковаться в первой половине дня, когда организм еще готов воспринимать и анализировать новую информацию. Правда ли, что чем больше нагрузка, тем лучше? Нет, это как раз приведет к обратному эффекту. Нужно правильно ее дозировать.

Высыпаться

Спать нужно в темной комнате, при выключенном телевизоре и без передач по сети. Длительность сна — около 8-9 часов. Можно больше, но не намного. Это уже вопрос индивидуальный. Половина сна должна приходиться на время до 23.00. В этот период организм отдыхает лучше всего.

Отказаться и от курения

Сколько восстанавливаются нейроны головного мозга, если исключить сигареты из повседневной жизни? По разным оценкам, в 1,5-2 раза быстрее. Опасен не столько никотин, сколько прочие химические продукты: мышьяк, кадмий, метан. Они обладают свойствами нейротоксинов. Не только замедляют восстановление нервных клеток, но и сами их губят.

С какой скоростью протекает процесс восстановления, если человек соблюдает все рекомендации? Вопрос индивидуальный. Но свои «700 нейронов» дисциплинированный поборник здорового образа жизни получит точно. Есть еще один метод быстро вернуть церебральные структуры в норму. Но он опасен и подходит далеко не всем. Речь идет о фармакологической помощи.

Можно ли с помощью препаратов восстановить нервные клетки

Медикаменты могут стать хорошим подспорьем для коррекции состояния церебральных структур. Всегда ли? Нет, далеко не всегда. Для применения препаратов нужны веские основания.

Показания (их довольно много):

  • гипертоническая болезнь;
  • симптоматическая гипертензия;
  • энцефалопатии разных видов;
  • перенесенный инсульт и острое неотложное состояние;
  • различные аномалии сосудистых структур головного мозга;
  • психические расстройства;
  • заболевания позвоночных артерий.

И некоторые другие. На фоне патологий сердечно-сосудистой и нервной систем восстановление нервных клеток медленное. В некоторых случаях настолько, что естественного обновления и не заметно. У этого процесса есть объективные проявления: нарушения памяти, мышления, перепады настроения и пр.

Чтобы подстегнуть естественный процесс, используют средства двух групп:

  1. Ноотропы — препараты, ускоряющие обменные явления в нервных волокнах: Глицин, Фенибут и аналогичные. Повышают КПД энергетического обмена. Проще говоря, полезных веществ и кислорода поступает столько же, а расходуются они эффективнее.
  2. Цереброваскулярные препараты — восстанавливают мозговой кровоток, снижают потребность тканей в кислороде: Пирацетам, Актовегин.

Бесконтрольно принимать их строго запрещено. Это опасно. Когда есть подозрения, нужно идти к врачу: неврологу, кардиологу.

В качестве более «мирных» средств, используются витаминно-минеральные комплексы. Но и здесь нужно знать меру. Избыток полезных веществ так же опасен, как и недостаток, как это ни парадоксально звучит.

Вам также может быть интересно:

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро

31.01.2018 Алёна Машева Здоровье

Общий малоберцовый нерв, латинское название которого Nervus fibularis communis, является нервом крестцового сплетения. Он образуется как продолжение седалищного нерва, поле разделения последнего в зоне подколенной ямки.

Nervus fibularis communis восстанавливается достаточно быстро : Labuda.blog

Где находится малоберцовый нерв

Малоберцовый нерв от проксимальной вершины в подколенной ямке берет направление к ее латеральной стороне. Он располагается непосредственно под медиальным краем бедренной двуглавой мышцы, между латеральной головкой мышцы икры и нею. Нерв спирально огибает малоберцовую кость в области ее головки, будучи прикрытым здесь только кожей и фасцией.

В этой части от ствола малоберцового нерва отходят суставные непостоянные ветви, идущие к латеральным частям капсулы в коленном суставе. Дистальнее малоберцовый нерв проходит в толще начального отрезка длинной малоберцовой мышцы, где и делится на свои концевые две ветки — на поверхностную и на глубокую.

Таким образом, общий малоберцовый нерв ответвляется на:

  • латеральный кожный нерв;
  • малоберцовый соединительный;
  • поверхностный малоберцовый нерв;
  • глубокий малоберцовый нерв.
  • Латеральный кожный нерв на икре, имеющий латинское название Nervus cutaneus surae lateralis: он отходит в подколенных ямках, после чего направляется к латеральным головкам мышц икры, прободив в этих местах фасции голеней, разветвляется в коже латеральных поверхностей голеней, достигая латеральных лодыжек.
  • Малоберцовый соединительный нерв, который на латинском называется Ramus communicans fibularis, может начинаться от ствола общего малоберцового нерва, иногда – от латерального кожного, затем, следуя по икроножной мышце, располагается в пространстве между нею и голенной фасцией, прободая последнюю, после, разветвляясь в коже, объединяется с медиальным кожным голенным нервом.
  • Поверхностный малоберцовый нерв, латинское название которого Nervus fibularis superficialis, проходя между головками длинных малоберцовых мышц, следует вниз на некотором отдалении. Переходя на медиальную поверхность в зоне короткой малоберцовой мышцы, эта ветвь нерва прободает фасцию в области нижней трети голени, разветвляясь на свои концевые составляющие:
  • тыльные;
  • медиальный;
  • промежуточный кожные нервы.
  1. Функцией ветвей поверхностного малоберцового нерва является иннервирование длинной и короткой малоберцовых мышц;
  2. Глубокий малоберцовый нерв, называемый на латинском Nervus fibularis profundus, прободает толщи начальных отделов длинных малоберцовых мышц, передних межмышечных перегородок голеней и длинных разгибателей пальцев, затем ложится на переднюю поверхность межкостных перепонок, располагаясь с латеральных сторон большеберцовых передних сосудов.
  3. Глубокий малоберцовый нерв имеет следующие функции:
  • он иннервирует мышцы, которые разгибают стопу и пальцы;
  • обеспечивает ощущение прикосновения или боли в первом промежутке между пальцами.
Читайте также:  Лечение подагрического артрита: препараты и народные средства

Малоберцовый нерв – симптомы повреждения

Поскольку малый берцовый нерв в некоторых местах проходит поверхностно, прикрытый только кожей и фасцией, то вероятность того, что может наступить сдавливание или повреждение малоберцового нерва, достаточно велика.

Такое повреждение сопровождают следующие симптомы:

  • невозможность отведения наружу стопы;
  • невозможность разогнуть стопу и пальцы;
  • нарушение чувствительности в разных отделах стопы.

Соответственно, по ходу ирригации волокон нерва, в зависимости от места сдавления, степени повреждения симптомы будут несколько отличаться. И только хотя бы поверхностное знание особенностей малоберцового нерва, иннервации им отдельных мышц или участков на коже поможетчеловеку установить, что имеет место сдавление малоберцового нерва еще до обращения к врачу для проведения исследования.

Нейропатия малоберцового нерва

В клинике такого заболевания как невропатия нейропатия малоберцового нерва — достаточно часто встречающаяся патология. Поражение малоберцового нерва и как нейропатия, и как следствие травмы, и как компрессионно – ишемический синдром стоит на первом месте по статистике.

Нейропатия малоберцового нерва может возникнуть вследствие следующих причин:

  • травм – чаще всего эта причина актуальна во время травм верхне-наружного отдела на голени, там, где нерв проходит поверхностно рядом с костью: перелом кости в этой области может привести к повреждению нерва обломками кости, более того, нейропатия малоберцового нерва может появиться даже от воздействия гипсовой повязки;
  • когда берцовый нерв бывает сдавлен на любом отрезке его прохождения — это явление специалисты называют туннельным синдромом – верхним и нижним: обычно верхний туннельный синдром развивается у людей, имеющих определенные профессии и вынужденных достаточно длительное время сохранять определенные позы, к примеру, у уборщиков овощей и ягод, у укладчиков паркета от позы «на корточках», тогда как нижняя туннельная нейропатия развивается от сдавления глубокого малоберцового нерва на тыльной стороне голеностопного сустава, непосредственно под связкой;
  • нарушения процесса кровоснабжения малоберцового нерва – при ишемии нерва, как бы «инсульте» нерва;
  • неправильное положение ноги во время длительной операции или в результате тяжелого состояния больного, которое сопровождается обездвиженностью: при этом нерв бывает сдавлен на месте своего самого близкого к поверхности расположения;
  • тяжелые инфекции, которые попадают в нервные волокна в результате внутримышечной инъекции в области ягодицы, на том месте, где малоберцовый нерв еще является составляющей седалищного нерва;
  • тяжелые инфекции, которые сопровождаются поражением многочисленных нервов, в том числе и нерва малоберцового;
  • токсические поражения, к примеру, в результате тяжелой почечной недостаточности или тяжелого сахарного диабета, от употребления наркотиков или алкоголя;
  • онкозаболевания, имеющее метастазирование и сдавление нерва опухолевыми узлами.

Естественно, что первые две причины в действительности встречаются гораздо чаще, однако и остальные причины нейропатии малоберцового нерва, хоть и очень редко, однако провоцируют данную патологию, поэтому их сбрасывать со счетов не стоит.

Признаки нейропатии

  • Клинические симптомы нейропатии малоберцового нерва в первую очередь зависят от места поражения его по ходу следования и, конечно, от того, насколько глубоко поражение.
  • Например, при резко возникшей травме, к примеру, при переломе малоберцовой кости с последующим смещением ее отломков, от которых повреждены волокна нерва, все симптомы нейропатии возникают одновременно, хотя в первые дни на них больной может не обращать внимание вследствие сильной боли и обездвиженности пораженной конечности.
  • Тогда как постепенное поражение малоберцового нерва, к примеру, во время работы на корточках, при ношении неудобной обуви и прочих подробных ситуациях, и симптомы имеет постепенно возникающие, в течении определенного продолжительного времени.
  • Все симптомы специалисты поделили на:
  • двигательные;
  • чувствительные.

Их комбинации зависят от уровня поражения. В зависимости от степени поражения нейропатия Nervus fibularis communis имеет различные симптомы. Например,

  • при высокой компрессии возникает следующее повреждение:
  • нарушается чувствительность передне-боковой голенной или тыльной поверхности стопы — может наступить отсутствие любого ощущения от прикосновения, невозможность отличать болевые раздражения и просто прикосновения, тепло от холода;
  • болевой синдром по боковым поверхностям голени и стопы, усиливающийся при приседании;
  • нарушается процесс разгибания стопы или ее пальцев, вплоть до полной невозможности совершать подобные движения;
  • слабость или полная невозможность отводить наружный край стопы, приподнимать его;
  • отсутствие возможности становиться на пятки и ходить на них;
  • вынужденное поднимание ноги при ходьбе: больному приходится это делать, чтобы пальцами не цепляться, кроме того, при опускании стопы сначала на поверхность пола опускаются пальцы и только потом подошва, а нога при ходьбе чересчур сгибается в тазобедренном и коленном суставах (такая походка называется «петушиной», «лошадиной», а также перонеальной или степпажом;
  • стопа приобретает «лошадиный» вид: она отвисает вниз и бывает как бы повернута вонутрь, а пальцы согнуты;
  • если невропатия достаточно долго не лечится, то может развиваться похудение или атрофия голенных мышц по передне-боковой поверхности;
  • сдавление наружного кожного голенного нерва приводит исключительно к чувствительным изменениям — снижению чувствительности на наружной поверхности, причем, эта патология может быть не очень сильно заметна, поскольку наружный кожный голенной нерв соединен с ветвью большеберцового нерва, волокна которого как бы берут на себя роль иннервации.

Поражение поверхностного малоберцового нерва характерно следующими признаками:

  • болью с оттенком жжения на нижней части голенной боковой поверхности, на тыле стопы и на четырех первых пальцах стопы;
  • уменьшением чувствительности в этих же областях;
  • слабостью отведения или приподнимания наружной части стопы.

Поражение глубокой ветви малоберцового нерва сопровождается следующими симптомами:

  • незначительным свисанием стопы;
  • слабостью при разгибании стопы и пальцев;
  • нарушением степени чувствительности на тыле стопы в зоне между первым и вторым пальцем;
  • при длительном процессе невропатия может привести к атрофии мелких мышц тыльной части стопы: это становится заметным только при сравнении больной и здоровой стопы, когда кости первой выступают четче, а межпальцевые промежутки заметно западают.

Таким образом, невропатия Nervus fibularis communis в зависимости от степени поражения четко определена теми или иными симптомами. В одних случаях наблюдается избирательное нарушение процесса разгибания стопы или пальцев, в других – приподнимания наружного края стопы, а иногда невропатия приводит только к чувствительным расстройствам.

Лечение нейропатии малоберцового нерва

Лечение нейропатии данного нерва во многом бывает определено причиной, от которой она возникает. Иногда даже банальная замена гипсовой повязки, сдавливающей малый берцовый нерв, может стать лечением. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению.

Если причина заключается в имеющейся у пациента сопутствующей патологии, например, сахарном диабете, онкологическом заболевании, то в этом случае необходимо провести в первую очередь лечение основного заболевания, а остальные меры пойдут уже на восстановление малоберцового нерва и будут, хоть и обязательными, но уже косвенными.

Основные медикаментозные средства, с помощью которых специалистами лечится нейропатия малоберцового нерва, следующие:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и другие — они используются при любой невралгии, в том числе и когда воспален третичный нерв: они способствуют уменьшению болевого приступа, снимают отеки и убирают воспаление;
  • витамины группы В, такие как Мильгамма, Нейрорубин, а также Комбилипен и т. д.;
  • такие препараты, которые улучшают проводимости по нерву – речь идет о Нейромидине, Галантамине, Прозерине и других;
  • лекарства, необходимые для улучшения кровоснабжения Nervus fibularis communis — это Трентал, Кавинтон, а также Пентоксифиллин и другие;
  • антиоксиданты — Эспа-Липон, Берлитион, Тиогамма и т. д.

Восстановление

Комплексное лечение предполагается не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтическое лечение. В последнее входят следующие методы физиотерапии:

  • ультразвук;
  • амплипульс;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

Выздоровлению способствуют не только медикаментозное лечение и физиотерапия, но и массаж и иглорефлексотерапия. В любом случае малый берцовый нерв лечится индивидуально, с подбором лекарственных препаратов и учетом имеющихся у данного пациента противопоказаний.

Восстановить берцовый нерв могут и комплексы лечебной физкультуры, которые порекомендует лечащий врач. Чтобы скорректировать «петушиную» походку, специалисты рекомендуют использовать специальные ортезы, которыми стопа фиксируется в правильном положении, чтобы не давать ей свисать.

Когда консервативное лечение не приносит нужного эффекта, врачи могут прибегнуть и к оперативному вмешательству. Чаще всего операцию приходится делать во время травматического повреждения, когда бывают повреждены волокна Nervus fibularis communis , особенно при длительном поражении.

Когда регенерация нерва не осуществляется, лечение консервативными методами оказывается бесполезным. В таких случаях приходится восстанавливать анатомическую целостность Nervus fibularis communis .

Чем быстрее будет проведено ооперативное хирургическое вмешательство, тем эффективным окажется лечение и лучшим будет прогноз для восстановления нарушенных патологией функций Nervus fibularis communis .

В некоторых, сравнительно легких случаях поражения возможно также лечение народными средствами.

Источник: 2health.ru

Нервные клетки восстанавливаются

Крылатое выражение «Нервные клетки не восстанавливаются» все с детства воспринимают как непреложную истину. Однако эта аксиома — не более чем миф, и новые научные данные его опровергают.

Схематическое изображение нервной клетки, или нейрона, которая состоит из тела с ядром, одного аксона и нескольких дендритов.

Нейроны отличаются друг от друга по размеру, разветвленности дендритов и длине аксонов.

Понятие 'глии' включает все клетки нервной ткани, не являющиеся нейронами.

Нейроны генетически запрограммированы на миграцию в тот или иной отдел нервной системы, где с помощью отростков они устанавливают связи с другими нервными клетками.

Погибшие нервные клетки уничтожаются макрофагами, попадающими в нервную систему из крови.

Этапы образования нервной трубки в зародыше человека.

Природа закладывает в развивающийся мозг очень высокий запас прочности: при эмбриогенезе образуется большой избыток нейронов. Почти 70% из них гибнут еще до рождения ребенка. Человеческий мозг продолжает терять нейроны и после рождения, на протяжении всей жизни.

Такая гибель клеток генетически запрограммирована. Конечно же погибают не только нейроны, но и другие клетки организма. Только все остальные ткани обладают высокой регенерационной способностью, то есть их клетки делятся, замещая погибшие.

Наиболее активно процесс регенерации идет в клетках эпителия и кроветворных органах (красный костный мозг). Но есть клетки, в которых гены, отвечающие за размножение делением, заблокированы. Помимо нейронов к таким клеткам относятся клетки сердечной мышцы.

Как же люди умудряются сохранить интеллект до весьма преклонных лет, если нервные клетки погибают и не обновляются?

Читайте также:  Берут ли в армию с подагрой и какую категорию дают

Одно из возможных объяснений: в нервной системе одновременно «работают» не все, а только 10% нейронов. Этот факт часто приводится в популярной и даже научной литературе. Мне неоднократно приходилось обсуждать данное утверждение со своими отечественными и зарубежными коллегами.

И никто из них не понимает, откуда взялась такая цифра. Любая клетка одновременно и живет и «работает». В каждом нейроне все время происходят обменные процессы, синтезируются белки, генерируются и передаются нервные импульсы.

Поэтому, оставив гипотезу об «отдыхающих» нейронах, обратимся к одному из свойств нервной системы, а именно — к ее исключительной пластичности.

Смысл пластичности в том, что функции погибших нервных клеток берут на себя их оставшиеся в живых «коллеги», которые увеличиваются в размерах и формируют новые связи, компенсируя утраченные функции.

Высокую, но не беспредельную эффективность подобной компенсации можно проиллюстрировать на примере болезни Паркинсона, при которой происходит постепенное отмирание нейронов.

Оказывается, пока в головном мозге не погибнет около 90% нейронов, клинические симптомы заболевания (дрожание конечностей, ограничение подвижности, неустойчивая походка, слабоумие) не проявляются, то есть человек выглядит практически здоровым. Значит, одна живая нервная клетка может заменить девять погибших.

Но пластичность нервной системы — не единственный механизм, позволяющий сохранить интеллект до глубокой старости. У природы имеется и запасной вариант — возникновение новых нервных клеток в головном мозге взрослых млекопитающих, или нейрогенез.

Первое сообщение о нейрогенезе появилось в 1962 году в престижном научном журнале «Science». Статья называлась «Формируются ли новые нейроны в мозге взрослых млекопитающих?».

Ее автор, профессор Жозеф Олтман из Университета Пердью (США) с помощью электрического тока разрушил одну из структур мозга крысы (латеральное коленчатое тело) и ввел туда радиоактивное вещество, проникающее во вновь возникающие клетки. Через несколько месяцев ученый обнаружил новые радиоактивные нейроны в таламусе (участок переднего мозга) и коре головного мозга.

В течение последующих семи лет Олтман опубликовал еще несколько работ, доказывающих существование нейрогенеза в мозге взрослых млекопитающих. Однако тогда, в 1960-е годы, его работы вызывали у нейробиологов лишь скепсис, их развития не последовало.

И только спустя двадцать лет нейрогенез был вновь «открыт», но уже в головном мозге птиц. Многие исследователи певчих птиц обращали внимание на то, что в течение каждого брачного сезона самец канарейки Serinus canaria исполняет песню с новыми «коленами». Причем новые трели он не перенимает у собратьев, поскольку песни обновлялись и в условиях изоляции.

Ученые стали детально изучать главный вокальный центр птиц, расположенный в специальном отделе головного мозга, и обнаружили, что в конце брачного сезона (у канареек он приходится на август и январь) значительная часть нейронов вокального центра погибала, — вероятно, из-за избыточной функциональной нагрузки.

В середине 1980-х годов профессору Фернандо Ноттебуму из Рокфеллеровского университета (США) удалось показать, что у взрослых самцов канареек процесс нейрогенеза происходит в вокальном центре постоянно, но количество образующихся нейронов подвержено сезонным колебаниям.

Пик нейрогенеза у канареек приходится на октябрь и март, то есть через два месяца после брачных сезонов. Вот почему «фонотека» песен самца канарейки регулярно обновляется.

В конце 1980-х годов нейрогенез был также обнаружен у взрослых амфибий в лаборатории ленинградского ученого профессора А. Л. Поленова.

Откуда берутся новые нейроны, если нервные клетки не делятся? Источником новых нейронов и у птиц, и у амфибий оказались нейрональные стволовые клетки стенки желудочков мозга.

Во время развития зародыша именно из этих клеток образуются клетки нервной системы: нейроны и клетки глии.

Но не все стволовые клетки превращаются в клетки нервной системы — часть из них «затаивается» и ждет своего часа.

Как было показано, новые нейроны появляются из стволовых клеток взрослого организма и у низших позвоночных. Однако потребовалось почти пятнадцать лет, чтобы доказать, что аналогичный процесс происходит и в нервной системе млекопитающих.

Развитие нейробиологии в начале 1990-х годов привело к обнаружению «новорожденных» нейронов в головном мозге взрослых крыс и мышей. Их находили большей частью в эволюционно древних отделах головного мозга: обонятельных луковицах и коре гиппокампа, которые отвечают главным образом за эмоциональное поведение, реакцию на стресс и регуляцию половых функций млекопитающих.

https://www.youtube.com/watch?v=tYPg9_i9GzI

Так же, как у птиц и низших позвоночных, у млекопитающих нейрональные стволовые клетки располагаются поблизости от боковых желудочков мозга. Их перерождение в нейроны идет очень интенсивно.

У взрослых крыс за месяц из стволовых клеток образуется около 250 000 нейронов, замещая 3% всех нейронов гиппокампа. Продолжительность жизни таких нейронов очень высока — до 112 дней. Стволовые нейрональные клетки преодолевают длинный путь (около 2 см).

Они также способны мигрировать в обонятельную луковицу, превращаясь там в нейроны.

Обонятельные луковицы головного мозга млекопитающих отвечают за восприятие и первичную обработку различных запахов, включая и распознавание феромонов — веществ, которые по своему химическому составу близки к половым гормонам. Сексуальное поведение у грызунов регулируется в первую очередь выработкой феромонов. Гиппокамп же расположен под полушариями мозга.

Функции этой сложноорганизованной структуры связаны с формированием краткосрочной памяти, реализацией некоторых эмоций и участием в формировании полового поведения. Наличие у крыс постоянного нейрогенеза в обонятельной луковице и гиппокампе объясняется тем, что у грызунов эти структуры несут основную функциональную нагрузку.

Поэтому нервные клетки в них часто гибнут, а значит, их необходимо обновлять.

Для того чтобы понять, какие условия влияют на нейрогенез в гиппокампе и обонятельной луковице, профессор Гейдж из Университета Салка (США) построил миниатюрный город.

Мыши там играли, занимались физкультурой, отыскивали выходы из лабиринтов.

Оказалось, что у «городских» мышей новые нейроны возникали в гораздо большем количестве, чем у их пассивных сородичей, погрязших в рутинной жизни в виварии.

Cтволовые клетки можно извлечь из мозга и пересадить в другой участок нервной системы, где они превратятся в нейроны. Профессор Гейдж с коллегами провел несколько подобных экспериментов, наиболее впечатляющим среди которых был следующий.

Участок мозговой ткани, содержащий стволовые клетки, пересадили в разрушенную сетчатку глаза крысы. (Светочувствительная внутренняя стенка глаза имеет «нервное» происхождение: состоит из видоизмененных нейронов — палочек и колбочек. Когда светочувствительный слой разрушается, наступает слепота.

) Пересаженные стволовые клетки мозга превратились в нейроны сетчатки, их отростки достигли зрительного нерва, и крыса прозрела! Причем при пересадке стволовых клеток мозга в неповрежденный глаз никаких превращений с ними не происходило .

Вероятно, при повреждении сетчатки глаза вырабатываются какие-то вещества (например, так называемые факторы роста), которые стимулируют нейрогенез. Однако точный механизм этого явления до сих пор не ясен.

Перед учеными встала задача показать, что нейрогенез идет не только у грызунов, но и у человека. Для этого исследователи под руководством профессора Гейджа недавно выполнили сенсационную работу.

В одной из американских онкологических клиник группа больных, имеющих неизлечимые злокачественные новообразования, принимала химиотерапевтический препарат бромдиоксиуридин. У этого вещества есть важное свойство — способность накапливаться в делящихся клетках различных органов и тканей.

Бромдиоксиуридин включается в ДНК материнской клетки и сохраняется в дочерних клетках после деления материнской. Патологоанатомическое исследование показало, что нейроны, содержащие бромдиоксиуридин, обнаруживаются практически во всех отделах мозга, включая кору больших полушарий. Значит, эти нейроны были новыми клетками, возникшими при делении стволовых клеток.

Находка безоговорочно подтвердила, что процесс нейрогенеза происходит и у взрослых людей. Но если у грызунов нейрогенез идет только в гиппокампе, то у человека, вероятно, он может захватывать более обширные зоны головного мозга, включая кору больших полушарий.

Недавно проведенные исследования показали, что новые нейроны во взрослом мозге могут образовываться не только из нейрональных стволовых, но из стволовых клеток крови. Открытие этого феномена вызвало в научном мире эйфорию. Однако публикация в журнале «Nature» за октябрь 2003 года во многом остудила восторженные умы.

Оказалось, что стволовые клетки крови действительно проникают в мозг, но они не превращаются в нейроны, а сливаются с ними, образуя двуядерные клетки. Затем «старое» ядро нейрона разрушается, а его замещает «новое» ядро стволовой клетки крови.

В организме крысы стволовые клетки крови в основном сливаются с гигантскими клетками мозжечка — клетками Пуркинье, правда, происходит это довольно редко: во всем мозжечке можно обнаружить лишь несколько слившихся клеток. Более интенсивное слияние нейронов происходит в печени и сердечной мышце. Пока совершенно непонятно, какой в этом физиологический смысл. Одна из гипотез заключается в том, что стволовые клетки крови несут с собой новый генетический материал, который, попадая в «старую» клетку мозжечка, продлевает ей жизнь.

Итак, новые нейроны могут возникать из стволовых клеток даже в мозге взрослого человека. Этот феномен уже достаточно широко применяется для лечения различных нейродегенеративных заболеваний (заболеваний, сопровождающихся гибелью нейронов головного мозга).

Препараты стволовых клеток для трансплантации получают двумя способами. Первый — это использование нейрональных стволовых клеток, которые и у эмбриона, и у взрослого человека располагаются вокруг желудочков головного мозга.

Второй подход — использование эмбриональных стволовых клеток. Эти клетки располагаются во внутренней клеточной массе на ранней стадии формирования зародыша. Они способны превращаться практически в любые клетки организма.

Наибольшая сложность в работе с эмбриональными клетками — заставить их трансформироваться в нейроны. Новые технологии позволяют сделать это.

В некоторых лечебных учреждениях в США уже сформированы «библиотеки» нейрональных стволовых клеток, полученных из зародышевой ткани, и проводятся их пересадки пациентам.

Первые попытки трансплантации дают положительные результаты, хотя на сегодняшний день врачи не могут разрешить основную проблему подобных пересадок: безудержное размножение стволовых клеток в 30-40% случаев приводит к образованию злокачественных опухолей. Пока не найдено подхода к предотвращению подобного побочного эффекта.

Но, несмотря на это, трансплантация стволовых клеток, несомненно, будет одним из главных подходов в терапии таких нейродегенеративных заболеваний, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, ставших бичом развитых стран.

«Наука и жизнь» о стволовых клетках:

Белоконева О., канд. хим. наук. Запрет для нервных клеток. — 2001, № 8.

Белоконева О., канд. хим. наук. Праматерь всех клеток. — 2001, № 10.

Смирнов В., акад. РАМН, член-корр. РАН. Восстановительная терапия будущего. — 2001, № 8.

Детальное описание иллюстрации

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *