МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний и повреждений костей. Этот метод позволяет оценить окружающие мягкие и костную ткани. Чаще всего КТ костей используется у пациентов с травмами, ранениями, опухолями, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, аномалиями.

Обнаруживаемые изменения

При переломах КТ позволяет оценить плоскость, направление, локализацию, количество, характер по классификации AO (Мюллера) или по локализации.

  • По локализации: эпи-, мета-, диафизарные.
  • По отношению к суставу: внутри-, внесуставные.
  • По типу: простые (два костных фрагмента), оскольчатые (от трех и более).
  • По наличию смещения: имеется или нет.
  • По направлению смещения: по ширине, по длине (с захождением, расхождением), под углом.
  • В зависимости от множественности поражения: изолированные, сочетанные.

При воспалительных поражениях, таких как остеомиелит, внутрикостный абсцесс, воспаление костной ткани возникает вследствие заноса инфекции с током крови или из внешней среды после травмы или операции.

  • На КТ обнаруживаются участки разрежения кости (абсцессы) с плотными включениями (секвестрами).
  • Могут выявляться свищевые ходы.
  • Другие признаки воспаления: реактивный остеосклероз, костные разрастания, пластинчатые периостальные наложения («луковая шелуха»).

Наружные мягкотканные абсцессы можно оценить на УЗИ.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

При новообразованиях опухоли костей делятся на первичные и вторичные (метастазы).

  1. Первичные костные опухоли: остеома, остеоид-остеома, остеобластома, остеосаркома.
  2. Опухоли из хрящевой ткани: энхондрома, остеохондрома, хондробластома, хондромиксоидная фиброма, хондросаркома.
  3. Отдельно выделяют новообразования костного мозга: плазмоцитома, множественная миелома, саркома Юинга, лимфома кости.
  4. Другие поражения: миксофиброзная опухоль, десмопластическая фиброма, гистиоцитома, фибросаркома, внутрикостная липома, гигантоклеточная опухоль, адамантинома, ангиосаркома.
  5. Опухолеподобные состояния: болезнь Педжета, лангергансоклеточный гистиоцитоз, фиброзная дисплазия, фиброксантома.

К нарушениям развития относят:

  • артрогрипоз — нативное заболевание, характеризующееся деформированием конечностей, ограничением подвижности суставов, фиброзом;
  • изменения костной ткани также наблюдаются при нейрофиброматозе, несовершенном остеогенезе, синдроме Тернера;
  • среди аномалий рук — гипоплазия суставного отростка лопатки, деформация Маделунга;
  • со стороны ног: врожденная дисплазия бедра, устойчивые изменения стопы.

Остеохондропатии встречаются преимущественно у детей, молодых взрослых. В их патогенезе главную роль играет нарушение кровообращения в эпифизе с возникновением остеонекроза.

Примеры: болезнь Синдига-Ларсена (нижний полюс надколенника), Осгуда-Шлаттера (бугристость большеберцовой кости), Левена (суставная поверхность надколенника).

Позвоночник: болезнь Кальве (асептический некроз позвонка), болезнь Шойермана-Мау.

Поражение костей при системных заболеваниях: при серповидноклеточной анемии часто возникают инфаркты костей, остеонекроз.

  • На КТ инфаркт выглядит как литический очаг (в острой фазе) или «пятнистое» нарушение структуры костной ткани (в хронической).
  • При талассемии наблюдается вздутие кости, остеопения, разрежение трабекулярной структуры.
  • При миелофиброзе обнаруживается уплотнение костного мозга без утолщения кортикальных пластинок в сочетании с гепатоспленомегалией и появлением очагов внекостного гемопоэза.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

При постоперационных изменениях требуется оценить тип операции, например, остеосинтез, артродез, эндопротезирование.

  • Чаще всего выполняется накостный металлоостеосинтез (пластиной, винтами) и внутрикостный синтез (стержнем).
  • Оцениваются целостность и правильность расположения металлических компонентов, изменения окружающей их костной ткани: разрежение, наличие признаков остеомиелита, перипротезные переломы.

Контрастирование

Контраст при исследовании костей применяется редко, т.к. часто не позволяет получить новой важной информации. Контраст может использоваться при фистулографии для оценки направления и распространенности свищевого хода. Также контрастирование требуется при артрографии.

Внутривенное контрастирование может потребоваться при выраженном мягкотканном компоненте опухоли с целью дифференциальной диагностики с абсцессом. Используются ионные (урографин) или неионные (омнипак, ультравист) средства.

Особенности

Преимущества: быстрота, доступность, высокое разрешение, постобработка, комплексная оценка. Недостатки: стоимость, ионизирующее излучение, невысокая информативность в оценке мягких тканей.

Показания

КТ показана пациентам с повреждениями костей, опухолями, воспалением, дегенеративными изменениями суставов, аномалиями, остеохондропатиями, системными заболеваниями.

Противопоказания

КТ с контрастированием противопоказана при аллергии на йод, почечной недостаточности, флебите, общем тяжелом состоянии, двигательном возбуждении. Относительно противопоказана КТ детям и беременным в связи с вероятным онко- и тератогенным действием.

Риски контрастирования:

  • повреждение вены, флебит, тромбоз;
  • почечная недостаточность;
  • аллергия.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Особенности подготовки

Без контрастного усиления исследование можно выполнить без подготовки. Необходимо лишь убрать металлические предметы из зоны сканирования. Контрастирование подразумевает исследование крови на мочевину и эндогенный креатинин. Нужно также собрать заключения предыдущих исследований для рентгенолога.

Учитывайте: компьютерная томография выполняется по назначению врача. Не забудьте взять направление.

Этапы выполнения

Вначале пациента просят подписать согласие на проведение процедуры. Затем он раздевается, снимает плотную одежду. Допустимо выполнять КТ в легкой рубашке, майке, футболке, брюках без металлических элементов в исследуемой области.

Пациент укладывается на стол томографа ногами или головой к гентри. Выполняются томограммы для разметки. На них отмечаются границы зоны исследования. Если это предусмотрено протоколом, вводится контраст, и начинается пошаговое или спиральное сканирование.

Итоги

Итог исследования — заключение рентгенолога. В нем описываются патологические изменения, даются рекомендации. Вместе с заключением выдаются диск и пленка. На диске находятся файлы DICOM, на пленке — часть кадров, отражающих патологию. Заключение выдается не сразу, необходимо подождать от часа и дольше.

Возможные риски

Риски возникают преимущественно при контрастировании: возможность разрыва вены с выходом контраста в мягкие ткани и формированием болезненного уплотнения, также может развиться флебит. К другим вероятным осложнениям контрастирования относят почечную недостаточность и аллергию.

Облучение может неблагоприятно действовать на плод и детский организм.

Существует (очень низкий) риск развития патологии в последующих возрастных периодах.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Альтернативные методы визуализации

Метод Преимущества Недостатки
Рентгенография Быстрота выполнения, доступность Лучевая нагрузка, наложения
МРТ Высокое разрешение, возможность визуализации трабекулярного отека, комплексная оценка Высокая цена, длительность, меньше возможностей постобработки (по сравнению с КТ)
Ядерная медицина Практически идеальный метод идентификации и контроля опухолей Низкая доступность, облучение, высокая цена, необходимость использования радиоактивных препаратов; возможны ложные результаты

КТ: сравнение с МРТ

Оба метода могут применяться для исследования костей. КТ не так подвержена артефактам ввиду меньшего времени процедуры. КТ быстрее, обладает более высоким разрешением. МРТ показывает трабекулярный отек — признак травмы и воспаления.

КТ чаще выполняется для оценки костной травмы в связи с большей доступностью, скоростью, высоким разрешением. МРТ обычно применяется у пациентов с хроническими заболеваниями.

Видео

У пациентов с острой костной травмой компьютерная томография — практически идеальный метод диагностики. Но существуют и другие методы, такие как рентгенография, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. Их также можно использовать в диагностике по выбору врача.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Компьютерная томография (КТ)

Медицинский центр » Диагностика  » Компьютерная томография (КТ)

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Метод основан на получении послойного рентгеновского изображения органа с помощью компьютера. Просвечивание рентгеновским лучом тела пациента осуществляется вокруг его продольной оси, благодаря чему получаются поперечные «срезы».

В компьютерной томографии изображение поперечного слоя исследуемого объекта на экране полутонового дисплея обеспечивается с помощью математической обработки множества рентгеновских изображении одного и того же поперечного слоя, сделанных под разными углами в плоскости слоя.

В «СМ-Клиника» успешно функционирует отделение КТ-диагностики. Обследования проводятся на новых томографах и сопутствующем оборудовании последнего поколения.

В частности, проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) на аппарате Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов).

Это высокоэффективный сканер, который позволяет решать широкий спектр диагностических задач во многих направлениях хирургии, онкологии, терапии, педиатрии.

Прием ведут врачи с многолетним опытом работы в рентгенологии и КТ-диагностике. Это позволяет проводить обследование с максимальной точностью. Получить консультацию КТ-диагноста и пройти компьютерную томографию вы можете даже в выходные дни. Компьютерная томография применяется при исследовании практически всех областей тела человека, в том числе и органов дыхания. Она дает возможность точно установить локализацию и распространенность патологического процесса, оценить результаты лечения. В «СМ-Клиника» проводится полный спектр услуг компьютерной томографии: Компьютерная томография внутренних органов:  Компьютерная томография головы:

  • КТ головного мозга
  • КТ носовых пазух
  • КТ челюсти

 Компьютерная томография костных структуры суставов:  Компьютерная томография сосудов:

  • Мультиспиральная КТ (МСКТ) сосудов (ангиография)
  • МСКТ-коронарография

При помощи компьютерного томографа на КТ-снимках доктор может увидеть внутренние органы, костную и сосудистую систему обследуемого «изнутри» и в разных проекциях. Это необходимо для: 

  • диагностики потенциально серьезного диагноза (необъяснимые боли, обмороки,  подозрения на онкологические заболевания, инсульт и др.)
  • быстрого планирования хирургических вмешательств в неотложных случаях (тяжелые травмы, подозрения на кровоизлияние в мозг, на повреждения сосудов и др.)
  • контроля результатов лечения и функциональной диагностики внутренних органов
  • проведения лечебных и диагностических манипуляций (например пункция под контролем КТ)

Компьютерный томограф представляет собой современный аппарат, который состоит из  большого «кольца» с детекторами для рентгеновского излучения и двигающейся кушетки, которая медленно «въезжает» в это «кольцо», пока установка делает снимки органов больного в разных проекциях.

Читайте также:  Артроскопическая менискэктомия: виды, период после операции

Технические возможности аппарата позволяют проводить исследования для пациентов с ограничением по весу до 200 кг. Компьютерная томография занимает 15-20 минут для каждой обследуемой зоны. Заключение выдается в течение 1,5 часов. Иногда пациенту вводится контрастное вещество с целью получения более четких снимков.

Контрастное вещество абсолютно безопасно и выводится из организма в течение нескольких дней.

Узнать подробности и записаться на проведение обследования вы можете по телефону +7 (495) 154-10-43. 

Оборудование для компьютерной томографии

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspective (128 срезов)

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

  • Превосходное диагностическое качество изображения
  • На 50% снижена лучевая нагрузка
  • Высокая скорость сканирования без потери качества

Компьютерный томограф Siemens SOMATOM Perspeсtive (64 среза)

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

  • Аппарат предоставляет высокое качество изображения
  • Позволяет быстро провести исследование
  • Cканер высочайшего уровня

Компьютерный томограф SOMATOM Scope Power (16 срезов)

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

  • Томограф обеспечивает превосходное диагностическое качество изображения
  • Оснащен ультра современными системами визуализации

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Цены на компьютерную томографию в «СМ-Клиника»

Наименование услуги Цена (руб.)* Цена (руб.)* по акции ночью
КТ головы (структура головного мозга) 5 200 руб. 4 200 руб.
КТ височно-челюстного сустава 4 800 руб. 3 850 руб.
КТ височно-нижнечелюстного сустава с проведением функциональных проб 6 300 руб. 5 050 руб.
КТ каждой челюсти 6 300 руб. 5 050 руб.
КТ орбит 4 650 руб. 3 750 руб.
КТ придаточных пазух носа (в 1 проекции) 5 150 руб. 4 150 руб.
КТ придаточных пазух носа (в 2-х проекциях) 6 300 руб. 5 050 руб.
КТ височной кости 6 300 руб. 5 050 руб.
КТ глотки, гортани 5 350 руб. 4 300 руб.
КТ глотки, гортани с проведением функциональных проб 6 800 руб. 5 450 руб.
КТ щитовидной железы 4 500 руб. 3 600 руб.
КТ шеи 5 300 руб. 4 250 руб.
КТ ключицы, лопатки, грудины 4 250 руб. 3 400 руб.
КТ шейного отдела позвоночника 6 000 руб. 4 800 руб.
КТ грудного отдела позвоночника 6 000 руб. 4 800 руб.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 6 000 руб. 4 800 руб.
КТ копчика 5 200 руб. 4 200 руб.
КТ денситометрия позвоночника 3 600 руб. 2 750 руб.
КТ костей таза 5 350 руб. 4 300 руб.
КТ трубчатых костей (бедренная, больше-и малоберцовая, плечевая, лучевая, локтевая) (1 кость) 3 850 руб. 3 100 руб.
КТ плечевого сустава (1 сустав) 4 500 руб. 3 600 руб.
КТ лучезапястного сустава (1 сустав) 4 500 руб. 3 600 руб.
КТ коленного сустава (1 сустав) 4 700 руб. 3 800 руб.
КТ голеностопного сустава (1 сустав) 4 500 руб. 3 600 руб.
КТ кистей / стоп (1 кисть / стопа) 4 700 руб. 3 800 руб.
КТ тазобедренного сустава (1 сустав) 5 350 руб. 4 300 руб.
КТ локтевого сустава 4 500 руб. 3 600 руб.
КТ сакроилеальных сочленений (1 сочленение) 3 450 руб. 2 800 руб.
КТ органов грудной клетки (КТ легких) 6 300 руб. 5050 руб.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 8 250 руб. 6 600 руб.
КТ печени, поджелудочной железы, селезенки 5 450 руб. 4 400 руб.
КТ почек, надпочечников 5 850 руб. 4 700 руб.
КТ органов малого таза 6 150 руб. 4 950 руб.
КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) 9 250 руб. 7 400 руб.
КТ турецкого седла 9 000 руб. 7 200 руб.
МСКТ ангиография легочной артерии и ее ветвей (кт-панаортография) без стоимости контрастного вещества 10 350 руб.
МСКТ ангиография сердца (кт-шунтография) без стоимости контрастного вещества 14 250 руб.
МСКТ ангиография сердца (кт-коронарография) без стоимости контрастного вещества 14 250 руб.
МСКТ ангиография артерий верхних конечностей или нижних конечностей без стоимости контрастного вещества 10 350 руб.
МСКТ сосудов головы без стоимости контрастного вещества 11 700 руб.
МСКТ сосудов шеи (брахиоцефальные) без стоимости контрастного вещества 10 350 руб.
МСКТ сосудов головы и шеи без стоимости контрастного вещества 14 250 руб.
МСКТ коронарного кальция без контраста (оценка факторов риска инфаркта миокарда) 4 800 руб.
МСКТ сердца без стоимости контрастного вещества 10 350 руб.
МСКТ левого предсердия и легочных вен без стоимости контрастного вещества 9 100 руб.
МСКТ грудной/брюшной аорты без стоимости контрастного вещества 10 350 руб.
МСКТ сосудов почек без стоимости контрастного вещества 7 800 руб.
МСКТ сосудов почек с внутривенным болюсным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) 7 800 руб.
МСКТ мягких тканей 5 650 руб.
Введение контрастного вещества (per os) (с учетом стоимоcти контрастного вещества) 1 350 руб.
МСКТ ангиография аорты (кт-панаортография) без стоимости контрастного вещества 14 250 руб.
Болюсное контрастное усиление с учетом стоимости контрастного вещества (дополнительно к основной услуге) — в зависимости от объема контраста от 5 050 руб.
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) I кат. сложности от 3 450 руб.
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) II кат. сложности 6 720 руб.
Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием / КТ энтерография (без стоимости контрастного вещества) 7 950 руб.
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) 7 350 руб.
Запись на диск полного трехмерного рентгенологического исследования челюстно-лицевой области размером 15*15 см (без описания врачом) 1 800 руб.

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр(495) 777-48-49

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Компьютерная томография (КТ) суставов: что показывает, проведение, подготовка, расшифровка и цены в Москве

Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека.

Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах.

Современный томограф нового поколения, которым оснащена клиника, позволяет в короткие сроки получить максимально четкие снимки, которые подробно расшифровываются опытными высококвалифицированными специалистами.

По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Опасна ли компьютерная томография суставов?

В основе КТ суставов лежит рентгеновское излучение. Для многих пациентов этот факт является основой для переживаний о возможном вреде здоровью, которое может нанести рентген.

Однако эти опасения абсолютно не оправданы, так как лучевая нагрузка, которую оказывают современное оборудование и программно-аппаратные комплексы, биологически обусловлена и считается очень низкой.

Компьютерная томография не наносит урон здоровью человека, её даже можно проводить неоднократно в течение года.

Как подготовиться к КТ суставов?

Ввиду того, что компьютерная томография суставов проводится без применения контрастного вещества, никакой особой подготовки больному не требуется.

Врачу-рентгенологу могут понадобиться следующие документы, которые пациенту необходимо взять с собой:

  • направление лечащего врача;
  • амбулаторная карта или выписка из истории болезни;
  • результаты предыдущих исследований со снимками и описаниями (как КТ, так и других);
  • другие документы, которые относятся к заболеванию обследуемого.

Как проводится КТ суставов?

Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.

Читайте также:  Удаление невриномы позвоночника - как выглядит, лекарственные препараты, признаки и лечение, профилактика

В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.

Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.

КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.

Компьютерная томография суставов не рекомендуется:

  • детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
  • беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
  • пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Показания к КТ суставов локтей

Компьютерная томограмма суставов локтей назначается при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • вывихов;
  • артритов и артрозов;
  • эпикондилита;
  • остеомиелита;
  • новообразований;
  • аномалий развития;
  • остеохондропатий;
  • инородных тел в суставах;
  • в качестве мероприятия предоперационной подготовки.

Показания к КТ суставов плеча

КТ суставов плеча может быть назначена пациентам для выявления следующих заболеваний и состояний:

  • вывиха плечевого сустава;
  • переломов лопаточной или плечевой кости;
  • артрита и артроза;
  • новообразований костей или хряща;
  • плечелопаточного периартрита;
  • болевого синдрома в плече;
  • остеохондропатий;
  • изменений плечевого сустава.

Кроме того, компьютерная томография плечевых суставов применяется перед хирургическим вмешательством и для того, чтобы уточнить результаты рентгенографии.

МРТ и КТ суставов. Диагностика энхондромы на снимках МРТ и КТ конечностей

Показания к КТ лучезапястного сустава

КТ лучезапястного сустава проводится пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

  • артритами и артрозами сустава;
  • вывихами;
  • опухолями;
  • остеомиелитом;
  • аномалиями развития;
  • последствиями перенесенных ранее травм;
  • при планировании хирургического вмешательства.

Показания к КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:

  • артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
  • деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
  • опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
  • деформирующем остеоартрозе;
  • остеохондропатии тазобедренного сустава;
  • скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
  • переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.

Показания к КТ голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава является частью комплексной диагностики следующих заболеваний:

  • различных травм голеностопа;
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного сустава;
  • воспалительных заболеваний голеностопа;
  • дислокации сустава;
  • инфекционных заболеваний сустава (остеомиелита);
  • доброкачественных и злокачественных опухолей голеностопного сустава, мягких тканей, костей.

Компьютерная томография суставов также позволяет верифицировать диагноз, если другие методы исследования не позволяют это сделать. Кроме того, КТ суставов применяется при подготовке к хирургическому лечению и в качестве контроля результатов операции.

Показания к КТ суставов колена

КТ суставов назначается в следующих целях:

  • определение костной структуры проксимального отдела большеберцовой кости, дистального отдела бедренной кости и коленной чашечки;
  • получение информации о структуре мягких тканей сустава;
  • оценка целостности костных и других структур при травмах;
  • идентификация различных переломов коленной чашечки и колена;
  • диагностика кисты Бейкера, болезни Осгуд-Шляттера;
  • оценка анатомических особенностей коленного сустава при планировании хирургического вмешательства;
  • оценка результатов хирургического вмешательства.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Для диагностики заболеваний суставов в Юсуповской больнице применяются несколько методов: ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современные и информативные из них – МРТ и КТ. Назначая тот или иной диагностический метод, лечащий врач учитывает задачу обследования суставов и индивидуальные особенности каждого больного.

К примеру, магнитно-резонансная томография не используется для пациентов, в организм которых установлены различные импланты, водители ритма, штифты и пр., тогда, когда для компьютерной томографии вышеперечисленные факторы не являются противопоказаниями.

Ушибы и различные травмы, как правило, требуют применения МРТ, так как при таких повреждениях страдают мягкие ткани, визуализацию которых лучше предоставляет магнитно-резонансная томография. При заболеваниях, задевающих костные структуры (различных переломах, опухолях, остеомиелите и т.д.) оптимальным методом диагностики является компьютерная томография.

Сделать КТ суставов в Москве по доступной цене можно в одном из самых современных многопрофильных медицинских центров – Юсуповской больнице.

Опытные высококвалифицированные специалисты клиники проводят исследование на новейшем спиральном компьютерном томографе, что гарантирует максимально точные результаты.

Благодаря высокой информативности КТ врачи подбирают эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.

ХРУСТИТЕ? О ЧЁМ РАССКАЖЕТ МРТ СУСТАВОВ?

Вспомните Аркадия Райкина: «Правда, я посвистываю при дыхании и поскрипываю при ходьбе…» А ведь порой человек, в самом деле, сталкивается с ситуацией, когда его суставы реально скрипят, хрустят, иногда щёлкают. И при этом нередко болят. Как в установлении причин этих проявлений может помочь МРТ? Об этом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Липецк Алексеем Игоревичем Васневым.

  • – Алексей Игоревич, насколько часто в своей практике вы встречаетесь с патологией суставов?
  • – Достаточно часто: с такими отклонениями к нам в центр приходят по несколько человек в день.
  • – В каких случаях следует сделать МРТ сустава?

– Боль в суставе, особенно в молодом возрасте – это уже достаточный повод для того, чтобы сделать МРТ. С возрастом у людей происходят неизбежные изменения в суставах, формируется артроз, развиваются дистрофические изменения компонентов сустава – здесь причины появления болевого синдрома более или менее понятны.

Но если человек относительно молод, и при этом рентгенография (в обиходе – рентген) не показывает никаких отклонений в костных структурах, а сустав болит – это означает, что проблема находится где-то глубже.

В том же коленном суставе есть мениски, связки, мышцы, гиалиновый хрящ, другие компоненты – все эти структуры хорошо видны при МРТ-исследовании.

Читайте материал по теме: Часто задаваемые вопросы о рентгене

– Что показывает МРТ суставов?

– Есть несколько разных способов их медицинской визуализации: компьютерная томография (КТ), классическая рентгенография, УЗИ, МРТ. Если говорить схематично, с помощью рентгена и КТ проще оценить состояние костной ткани, а МРТ лучше подходит для исследования патологий мягких тканей.

Нередко пациенты спрашивают: что эффективнее – УЗИ сустава или МРТ? Ультразвуковое исследование – это тоже один из методов визуализации мягких тканей, с его помощью также достаточно эффективно определяются различные патологии.

Его главная отличительная черта – доступность для пациентов в силу того, что сделать УЗИ дешевле и быстрее. Но при этом следует знать: МРТ значительно информативнее, а значит, и диагноз будет точнее, что важно при дальнейшем лечении.

Кроме того, в отличие от УЗИ, результаты исследования МРТ можно записать на какой-то электронный носитель, и с этой информацией лечащий врач может ознакомиться в любой момент.

Подробнее об электронных носителях в медицинской практике можно прочитать в нашей статье

– Что представляет собой МРТ сустава с контрастированием?

– Процедура исследования та же, только перед ней пациенту внутривенно вводят гипоаллергенный (то есть не вызывающий аллергию) контрастный препарат. По характеру его накопления врач определяет, какого рода изменения присутствуют в суставе – киста, опухоль, воспалительный процесс, либо какая-то иная патология.

«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»

– Как делают МРТ суставов?

– Аппарат МРТ выглядит как своего рода труба. Пациента укладывают на подвижный стол, вкатывают внутрь этой трубы, и с помощью закреплённых внутри её датчиков происходит сканирование.

Задача пациента при этом предельно проста: несколько минут – исследование суставов длится от 15 до 40 минут – полежать неподвижно, иначе не получится чёткий снимок.

Оператор сделает всё возможное, чтобы человеку в это время было комфортно: может подложить под спину специальные подушки, зафиксирует руку или ногу, наденет наушники, чтобы заглушить неизбежный шум от работающего томографа.

Читайте материал по теме: Внутри томографа. Что чувствует пациент?

– Делается ли МРТ всех суставов одновременно?

– В понимании одновременного сканирования всех суставов тела – нет, технически это невозможно. Однако можно, например, одновременно оценить сустав справа и слева.

Как правило, тазобедренные суставы исследуются так в силу анатомического строения человека: один сустав от другого не отодвинуть. Кроме того, можно одновременно сделать, например, МРТ двух коленных или лучезапястных суставов.

Такой метод используется по показаниям врача, чтобы у него была возможность сравнить два сустава. Но следует отметить, что визуализация будет лучше, когда суставы исследуются отдельно.

Читайте также:  Артроз пальцев рук: симптомы, лечение, диета, профилактика

– Чем поможет МРТ при необходимости замены тазобедренного сустава?

– Когда человеку требуется операция по замене этого сустава, МРТ-исследование даёт врачу максимально полную информацию о его состоянии. От специфики и выраженности патологии зависит решение – ставить имплант или нет.

– А если к вам обратился человек, у которого уже стоит эндопротез сустава?

– К таким пациентам у нас всегда особое внимание. Работа томографа связана с магнитным полем высокого напряжения (которое, замечу, совершенно безвредно для человека).

Поэтому при прохождении исследования на одежде, на теле и внутри тела пациента не должно быть электронных и металлических предметов – металл может нагреться, вплоть до того, что вызовет ожог, а электронные приборы просто перестанут работать (например, может нарушиться работа кардиостимулятора у человека, страдающего аритмией). Что же касается искусственных суставов, то сегодня, в большинстве случаев, они делаются из титана либо иных неферромагнитных материалов, которые абсолютно безопасны при прохождении МРТ. Когда к нам приходит человек с имплантом, мы обязательно просим его показать медицинский документ (выписку из истории болезни с указанием названия протеза, либо технический паспорт), из которого будет ясен состав этого эндопротеза.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно прочитать здесь

– Алексей Игоревич, а если у человека нет такого документа? Скажем, ему ставили протез очень давно.

  1. – В таких случаях без острой необходимости рисковать не стоит, лучше обсудить план обследования со своим лечащим врачом и подобрать наиболее информативный и безопасный метод исследования.
  2. Записаться на МРТ суставов можно здесь
  3. ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  4. Беседовал Игорь Чичинов
  5. Редакция рекомендует:
  6. Когда КТ незаменима?
  7. Скажи артриту НЕТ!
  8. Страшно делать МРТ?
  9. Чем поможет МРТ футболисту?
  10. Для справки:
  11. Васнев Алексей Игоревич

Выпускник педиатрического факультета Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко 2016 года.

В 2018 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Рентгенология».

С 2018 года врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Липецк. Принимает по адресу: г. Липецк, ул. Космонавтов, 39.

Мрт и кт стопы: что показывает томография, как ее делают и сколько стоит исследование?

Обычно для обследования конечностей назначат рентген. Однако этот вид диагностики показывает только то, в каком состоянии находятся кости, поэтому и применяется преимущественно после травм.

Если есть подозрение на заболевания или повреждения других тканей, требуются иные виды обследования.

Давайте вместе разберемся, для чего назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию стопы, чем эти диагностики отличаются и какой дают результат.

Показания к МР и компьютерной томографии стопы

В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:

  • болит стопа и голеностопный сустав;
  • при ходьбе ощущается боль в мышцах;
  • стопа увеличилась в размере;
  • в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
  • сустав стал малоподвижным;
  • в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
  • пальцы или вся стопа деформируются;
  • кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
  • заметно расширение сосудистой сетки;
  • в стопе или суставе нарушена чувствительность;
  • на конечности была травма;
  • после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
  • требуется обследование перед операцией;
  • другие методы не дают однозначной картины заболевания.

Показаниями к КТ служат:

  • перенесенные травмы;
  • подозрение на трещины в кости;
  • подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
  • гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
  • воспаление в голеностопном суставе;
  • после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.

Противопоказания к исследованиям

Противопоказания к проведению обеих процедур практически идентичны:

  • установленные несъемные металлические или электронные импланты;
  • заболевания, сопровождающиеся судорогами и неконтролируемыми движениями (эпилепсия, гиперкинез);
  • аллергия на контраст (если в нем есть необходимость);
  • беременность.

Компьютерную томографию с применением контраста не разрешается делать кормящим мамам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Если у человека проблемы с почками, то контраст может быть причиной отравления или возникновения других побочных явлений. В случае с лактацией вещество попадает в материнское молоко.

Если же без КТ никак не обойтись, молодой маме придется на 2 суток после обследования прервать кормление грудью.

Подготовка к каждой из процедур и их этапы

МР-томография

Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.

Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:

  1. Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
  2. Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.

Компьютерная томография

Чем процедура КТ отличается от МРТ? Единственное, что нужно сделать перед КТ стопы – в случае применения контраста не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Однако такие случаи весьма редки в медицинской практике.

Подготовка перед процедурой аналогична действиям перед МРТ. Пациенту тоже нужно переодеться и избавиться от металлических предметов и электроники.

Аппарат для проведения компьютерной томографии состоит из двух частей – кушетки и сканирующего устройства. Пациент ложится на кушетку, которая во время процедуры движется по тоннелю томографа, а кольцевая часть прибора вращается вокруг и посредством съемки получает данные, которые затем передает на компьютер. Процедура также сопровождается звуками, но менее шумными, чем при МРТ.

Обе процедуры проходят безболезненно и не доставляют обследуемому никакого дискомфорта.

Персонал находится в соседнем кабинете, но при необходимости со специалистом можно связаться через специальное устройство. При обоих видах обследования нужно сохранять неподвижность.

Если это невозможно ввиду специфических заболеваний или из-за психоэмоционального состояния, допускается ввести пациента в состояние сна.

Компьютерная томография длится несколько минут. На магнитно-резонансную требуется немного больше времени – от 20 минут до получаса. В особо сложных случаях, а также при применении контрастного вещества время проведения МРТ может быть увеличено до полутора часов.

Если пациент предварительно проходил какие-либо иные виды обследования, следует взять с собой их результаты. Благодаря этому специалист составит более полную картину.

Что показывают снимки МРТ и КТ: расшифровка результатов исследования стопы

МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:

  • строение стопы;
  • состояние и развитие всех окружающих тканей;
  • патологии костей и сустава;
  • кровоснабжение и состояние сосудов;
  • патологи мягких тканей;
  • наличие новообразований.

На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:

  • повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • злокачественных опухолей и т. д.

Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.

Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.

Сколько стоит диагностика стопы посредством МРТ и КТ?

Стоимость магнитно-резонансной томографии стопы во многом зависит от мощности томографа. От этого же зависит и точность результата.

В среднем цена на МРТ стопы начинается с 3-4 тысяч рублей. Сколько стоит КТ? Ценник на компьютерную томографию ступни не отличается от магнитно-резонансной. Он так же составляет от 3000-4000 руб.

Дополнительными факторами, увеличивающими стоимость обоих видов обследования, являются:

  • применение контрастного вещества;
  • использование наркоза;
  • профессиональный уровень специалиста-рентгенолога;
  • уровень клиники;
  • местоположение центра, где проводится обследование;
  • дополнительные услуги (например, консультация врача по результатам снимков).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector