Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Обновление: Октябрь 2020

В лечении болевого синдрома, связанного со спазмом скелетных мышц, незаменимыми средствами выступают мышечные миорелаксанты. Благодаря расслабляющему мышцы действию они нашли широкое применение в хирургии как компонент наркоза, неврологии, ревматологии, реабилитации, лечебной физкультуре и пр.

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов чаще назначаются пациентам с грыжей межпозвонкового диска и другими проявлениями остеохондроза позвоночника в качестве дополнения к основным обезболивающим препаратам.

Классификация миорелаксантов

Все мышечные релаксанты можно разделить по нескольким принципам.

По своему механизму действия выделяют:

Деполяризующие (вызывающие избыточное раздражение нервно-мышечных соединений с последующей их невосприимчивостью к новым нервным стимулам; вводят мышцы в состояние спастического паралича):

  • суксаметония бромид;
  • суксаметония хлорид;
  • суксаметония йодид.

Антидеполяризующие (вызывающие расслабление мышц путем блока нормальной деятельности нервно-мышечных соединений):

  • пипекурония бромид;
  • рокуроний;
  • векуроний;
  • мивакурий;
  • атракурий.

В списке миорелаксантов выделяют центральный и периферический их подтипы

  • Миорелаксанты центрального действия осуществляют свой лечебный эффект на уровне спинного и головного мозга (т.е. центральной нервной системы), а именно в области скопления двигательных нейронов (передние рога серого вещества спинного мозга), ретикулярной формации ствола мозга.
  • Периферические миорелаксанты подавляют химические реакции непосредственно в месте передачи импульса с нейрона на мышцу – в нервно-мышечном синапсе.

К центральным миорелаксантам относят следующие препараты:

Толперизон

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 3-х лет, пациентам с миастенией. Продажа по рецепту.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Калмирекс табс

Таблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза.
Цена: 300-750 руб.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Мидокалм

Таблетки (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза; для детей – по 5 мг на 1 кг массы тела в сутки (см. подробную инструкцию Мидокалм).
Цена: 300-450 руб.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Толизор

Капсулы (50, 150 мг): по 50 мг х 2-3 раза в сутки внутрь после приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до 150 мг х 2-3 раза.
Цена: 250-450 р.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Лидамитол

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: вводить внутримышечно по 100 мг х 2 раза в сутки, внутривенно – по 100 мг х 1 раз в сутки.
Цена: 200-480 руб.

Баклофен

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Продажа по рецепту.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Баклосан

Таблетки (10, 25 мг): по 5 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 100 мг.
Цена: 240-600 руб.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Лиорезал интратекальный

Раствор для интратекального введения (в субарахноидальное пространство): по 25-50 мкг с последующей индивидуальной коррекцией дозировки через люмбальную пункцию или люмбальный катетер; применение только при неэффективности таблетированных миорелаксантов у пациентов с выраженной спастичностью.
Цена: 550-1600 руб.

Тизанидин

Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет. Также продажа по рецепту.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Сирдалуд

Таблетки (2, 4 мг): по 2 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг.
Цена: 220-550 руб. 

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Тизанил

Таблетки (2, 4,6 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном.
Цена: 150-300 руб.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Тизалуд

Таблетки (2, 4 мг): по 2-4 мг х 3 раза в сутки внутрь во время приема пищи с постепенным увеличением суточной дозировки до эффективной, но не более 36 мг; при клинической необходимости возможен прием дополнительной дозировки перед сном.
Цена: 220-250 руб.

Миорелаксанты не выпускаются в форме мазей или гелей, их можно встретить в пероральной (таблетки, капсулы) и парентеральной форме. Это связано с затруднением доставки действующего вещества в мышцы при накожном нанесении лекарства.

Периферические миорелаксанты, к которым относят антидеполяризующие вещества, применимы:

  • В хирургической и анестезиологической практике в рамках наркоза и премедикации.
  • Для снятия боли при шейном или поясничном остеохондрозе, а также при грыже позвоночника патогенетически оправданными и лучшими миорелаксантами выступают лекарства центрального типа действия.

Показания к назначению

Чаще всего миорелаксанты применяются с целью снятия мышечного спазма как препараты при остеохондрозе различных отделов позвоночного столба.

Тонус околопозвоночных мышц при данной патологии увеличивается из-за рефлекторного механизма, заложенного природой.

В ответ на раздражение специального нерва в межпозвонковых дисках мышцы как бы пытаются «укрепить» разбалансированный участок, а вследствие длительного их напряжения возникает болевое ощущение.

Обычно нерв раздражается:

  • Краевыми костными выростами по периметру позвонков.
  • Нестабильностью и смещением одного позвонка по отношению к нижележащему позвонку (спондилолистез).
  • Выбуханием (протрузия) или выпадением (экструзия) части межпозвонкового диска, при этом при грыже поясничного или шейного отдела позвоночника зачастую требуется оперативное лечение, а миорелаксанты становятся частью послеоперационных назначений.

Миорелаксанты для лечения болей в шее и для дискомфорта в спине устраняют болезненный спазм, провоцируемый структурными изменениями в позвонках.

Действие миорелаксантов полезно и при повышении тонуса мышц вследствие черепно-мозговой травмы, перенесенного ишемического или геморрагического инсульта, рассеянного склероза, менингита, детского церебрального паралича, в ходе реабилитации после удаления опухолей головного и спинного мозга. В этих случаях снятие мышечной боли помогает не только улучшить качество жизни пациента, но и побороть спастичность мышц, препятствующую полноценной реабилитационной программе.

Также препараты миорелаксантов незаменимы в анестезиологической практике (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, расслабление мышц с целью проведения хирургического вмешательства), помогают при костных переломах (репозиции костных отломков), сложных эндоскопических исследованиях.

Побочное действие

  1. Аллергическая реакция на действующее вещество.
  2. Головокружение, головные боли, нарушение сознания (от угнетения до перевозбуждения).
  3. Понижение уровня артериального давления, сердцебиение.
  4. Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запоры).

Миорелаксанты при местных мышечных спазмах

Широкое применение получили препараты ботулинических токсинов, способные снять локальные мышечные спазмы. Они являются основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при:

  • блефароспазме;
  • лицевом гемиспазме;
  • страбизме (косоглазии);
  • спастической кривошее;
  • местном мышечном напряжении в конечностях.

Препараты блокируют передачу нервного импульса на уровне нервно-мышечных синапсов. Такие миорелаксанты для лица часто встречаются в косметологической практике с целью коррекции мимических морщин и кожных несовершенств. Продажа по рецепту только в учреждениях специального профиля.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Лантокс

  • Ботулинический нейротоксин типа А
    Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией.
  • Лиофилизат для приготовления раствора: введение локальное внутримышечное в зависимости от спазмированной мышцы; вводят неглубоко по 4-5 точек; на каждую точку введения – по 2-3 ЕД; курсы инъекций повторяют через 3-4 месяца.

Цена: 550-7200 руб.

Ксеомин

  1. Ботулинический токсин типа А
    Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, детям до 18-ти лет, пациентам с миастенией.
  2. Лиофилизат для приготовления раствора: введение локальное внутримышечное в зависимости от спазмированной мышцы; вводят неглубоко по 4-5 точек; на каждую точку введения – по 2-3 ЕД; курсы инъекций повторяют через 3-4 месяца; суточные дозировки колеблются от 25 до 200 ЕД в зависимости от заболевания.

Цена: 6000-11000 руб.

Ботокс

  • Ботулинический токсин типа A + гемагглютинин
    Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией, инфекционной патологией.
  • Лиофилизат для приготовления раствора: внутримышечное локальное введение в дозировках, определяемых строго индивидуально специалистами по ботулинотерапии.

Цена: 12000-26000 руб.

Диспорт

  1. Ботулинический токсин типа A + гемагглютинин
    Противопоказан беременным и кормящим грудью пациенткам, пациентам с миастенией, инфекционной патологией.
  2. Лиофилизат для приготовления раствора: внутримышечное локальное введение в дозировках, определяемых строго индивидуально специалистами по ботулинотерапии.

Цена: 12000-18000 руб.

Народные рецепты в лечении спазма мышц

Как дополнительный лечебный способ возможно применение народных методов, чаще всего основанных на приготовлении отваров или настоев на лекарственных травах:

  1. Отвар из адониса (прием по одной столовой ложке х 2 раза в сутки).
  2. Отвар на березовых почках (один стакан распределить на двое суток).
  3. Отвар из листьев липы (50 грамм листьев залить кипящей водой, дать настояться в течение получаса, принимать по 2 раза в сутки, предварительно отцедив).
  4. Настойка из тимьяна (15 грамм залить кипятком, прием отвара трижды в сутки).
  5. Отвар из маковых лепестков (измельченные до состояния порошка маковые листья добавить в разогретое молоко, подержать на огне, далее добавить мед и употреблять в течение недели).

Применение миорелаксантов при остеохондрозе – распространенный метод лечения болевого вертеброгенного синдрома.

Удобная форма выпуска в виде таблеток и капсул, а также доступные цены обеспечивают высокую приверженность пациентов к этим препаратам.

Параллельно с назначением данной группы обязательны лечебные физические упражнения как компонент реабилитационных мероприятий для улучшения эффекта от фармакологической терапии.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Какой препарат выбрать Мидокалм или Сирдалуд?

Если решается вопрос, что лучше приобрести: Мидокалм или Сирдалуд, нужно изучить состав и свойства обоих средств. При этом сравнивается действующее вещество, его концентрация, принцип воздействия на организм, способ применения.

Обращают внимание на противопоказания и побочные явления. Однако определить, какое лекарство эффективнее, можно только соотнеся его свойства и принцип действия с особенностями заболевания. Даже дорогой препарат помогает не в 100% случаев.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Подробнее о препарате Мидокалм

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Главным компонентом является вещество толперизона гидрохлорид. Содержится в разной концентрации, 50 и 150 мг в таблетках и 100 мг в ампулах. При назначении раствора для инъекций нужно учитывать, что в состав, помимо прочего, входит и лидокаин. Это вещество противопоказано при ряде патологических состояний.

Препарат Мидокалм — лекарство миорелаксирующего действия. Оно влияет на центральную нервную систему. Активное вещество толперизон препятствует проводимости импульсов в нейронах. Это приводит к блокировке спинномозговых рефлексов. Такой принцип действия препарата позволяет снизить тонус мышц, благодаря чему улучшается способность выполнять произвольные движения.

Активное вещество стабилизирует клеточные мембраны, препятствует проникновению натрия и кальция в мембраны нервных клеток. Во время приема отмечается отсутствие седативного эффекта. Вскоре после начала терапии исчезают болевые ощущения на пораженном участке. Действующее соединение попадает в печень и почки, где метаболизируется. Из организма выводится 99% вещества.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

При каких патологиях назначается? Противопоказания

Средство Мидокалм рекомендуется к применению в следующих случаях:

  • гипертонус мышц, спазмирование поперечнополосатой мускулатуры при заболеваниях ЦНС (энцефаломиелит, инсульт как следствие закупорки сосудов головного мозга, рассеянный склероз, миелопатия);
  • гипертонус мышц и спазмирование при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез, люмбальный синдром, спондилоартроз);
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства (в результате ортопедических нарушений, травм);
  • заболевания сосудистой системы, а именно облитерирующий атеросклероз и тромбангиит, диффузная склеродермия, болезнь Рейно;
  • разновидности энцефалопатии, характеризующиеся мышечной дистонией.

Противопоказаний у препарата немного, но все они довольно серьезны. Не применяют Мидокалм при эпилепсии, миастении. Препарат запрещен к использованию в возрасте младше 3 лет.

Во время вынашивания ребенка и в период лактации Мидокалм применяют лишь в случае, когда вероятная польза превышает вред. Это объясняется тем, что действие активного соединения на плод не изучено.

Не используют препарат, если возникла аллергическая реакция в результате индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Применение, побочные явления

Дозировка средства в таблетках определяется возрастом пациента и может варьироваться от 5 до 150 мг в день. Количество раствора для инъекций тоже меняется, но в зависимости от способа введения. Можно вводить внутримышечно по 100 мг в сутки (в общем 200 мг), а внутривенно 100 мг в день. Побочные явления следующие:

  • гипотония;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота);
  • реже отмечаются аллергические реакции, которые проявляются покраснением кожи, сыпью, зудом, крапивницей, анафилактическим шоком, бронхоспазмом.

При возникновении побочных явлений рекомендуется снизить дозировку препарата. Если облегчение не наступает, лекарство отменяют и вводят его аналог. Учитывая, что Мидокалм не угнетает нервную систему, его допустимо использовать наряду с седативными препаратами. Кроме того, это лекарство не меняет действие средств, содержащих этанол, на центральную нервную систему.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Однако некоторые препараты усиливают воздействие активного вещества в составе Мидокалма на организм. К таковым относят психотропные лекарства, средства, используемые для общего наркоза. Это необходимо учитывать при расчете дозировки Мидокалма. Данный препарат можно принимать одновременно с другими лекарствами.

Состав и свойства Сирдалуд

Чтобы выбрать подходящее по принципу действия средство, нужно сравнить разные варианты. Они могут отличаться по составу, но сходным образом влиять на организм. Сирдалуд — средство, содержащее активный компонент тизанидин.

Оно отличается по составу, но воздействует на организм сходным образом, что и Мидокалм. Сирдалуд препятствует проведению возбуждения, что обусловлено торможением процесса высвобождения аминокислот, которые стимулируют NMDA-рецепторы.

Рассматриваемый препарат представляет группу миорелаксантов, характеризуется центральным действием, оказывает влияние на спинной мозг. Используя Сирдалуд, можно снять гипертонус мышц. При сравнении с Мидокалмом оказывается, что между этими лекарствами есть небольшая разница. Так, Сирдалуд характеризуется слабым анальгезирующим эффектом. Это означает, что еще он снимает болевые ощущения.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Действующее вещество в составе таблеток высвобождается равномерно, что является преимуществом препарата. Всасывается главный компонент тизанидин по большей части печенью, где он метаболизируется.

Проверена фармакологическая активность метаболитов, они неактивны. Из организма препарат выводится через 2–4 часа. При этом образуется до 70% метаболитов.

Если решается вопрос, что лучше, Сирдалуд или Мидокалм, нужно знать, что второй из названных препаратов метаболизируется почти весь (99%).

При каких заболеваниях назначается? Противопоказания

Рассматриваемый миорелаксант центрального действия показан в ряде случаев:

  • спазмирование мышц, вызванное заболеваниями позвоночника (спондилез, гемиплегия), еще средство Сирдалуд назначают при остеохондрозе, поясничном и шейном синдроме;
  • восстановительная терапия после оперативного вмешательства, если ведется борьба с межпозвоночными грыжами;
  • спазмирование в результате патологических состояний невралгического характера (при ишиасе, эпилепсии, рассеянном склерозе, миелопатии, детском церебральном параличе, судорогах, нарушениях мозгового кровообращения).

Сирдалуд отличается более длинным перечнем противопоказаний. Если решается вопрос, можно ли применять этот препарат, нужно узнать, какие существуют ограничения на его использование:

  • дисфункция печени;
  • гиперчувствительность к любому компоненту в составе лекарства.

Лучше отказаться от приема препарата для лечения пациентов младше 18 и старше 65 лет. Его назначают и используют с осторожностью при патологиях почек.

Запрещено применять Сирдалуд одновременно со средствами из группы ингибиторов цитохрома (Р450 1А2). К таковым относятся флувоксамин и ципрофлоксацин.

Еще Сирдалуд лучше не применять во время беременности и лактации, так как отсутствуют исследования о влиянии активного вещества на организм женщины в эти периоды.

Препарат допустимо принимать лишь при условии, что польза от терапии в данном случае будет выше возможного вреда.

Применение и побочные явления

Пить таблетки рекомендуется после приема пищи, так как доказано, что еда не влияет на всасываемость препарата. Дозировка Сирдалуда определяется в индивидуальном порядке.

В некоторых случаях при сильных болях разрешается ввести дополнительный прием перед сном.

На начальном этапе лечения количество активного вещества должно быть небольшим (до 6 мг в сутки), затем его увеличивают на 2–4 мг в сутки в течение недели. Максимальная суточная доза должна составлять не более 36 мг.

Побочных действий у препарата вполне достаточно:

  • брадикардия и гипотония;
  • часто возникает сухость во рту, намного реже нарушения работы ЖКТ, которые проявляются тошнотой, рвотой;
  • зафиксированы случаи развития гепатита;
  • частым симптомом является повышенная утомляемость, намного реже чувствуется мышечная слабость;
  • сонливость или бессонница, может кружиться голова.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Если проводят лабораторное исследование, часто обнаруживается повышение печеночных трансаминаз. Отмечается изменение сознания, галлюцинации, нарушается функция зрения. Такие случаи единичны, однако имели место под воздействием активного вещества препарата.

Сравнение Мидокалма и Сирдалуда

При выборе подходящего лекарства учитывают ряд факторов — это состав, форма выпуска, дозировка активного компонента, тип вспомогательных веществ, противопоказания и побочные явления. Обращают внимание на отзывы, однако разные препараты оказывают различное действие на организм пациентов с определенными патологиями. Если одним лекарство помогло, у других возникают побочные явления.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Мидокалм и Сирдалуд представляют одну группу (миорелаксанты), но это средства с существенными различиями. Первый из названных имеет меньше ограничений на применение, характеризуется небольшим количеством побочных эффектов, однако в составе раствора для инъекций присутствует лидокаин.

Сирдалуд провоцирует возникновение разнообразных побочных явлений, его не применяют при большом количестве патологических состояний. Этот препарат имеет ограничение на использование в детском и пожилом возрасте (младше 18, старше 65 лет). В его составе отсутствует лидокаин, что в некоторых ситуациях является плюсом.

Стоимость обоих препаратов невысока, однако Мидокалм обойдется немного дороже, чем Сирдалуд. Так, первый из названных лекарств предлагается в среднем по цене 400–600 руб., второй можно купить в пределах от 200 до 500 руб.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше

Многие не могут понять, какой из этих препаратов лучше. Оба средства хорошо устраняют болевой синдром и убирают гипертонус мышц. Лекарства имеют разный состав, но по эффективности они приблизительно одинаковые.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

10 таблеток, покрытых оболочкой, упаковано в блистеры. В каждую пачку помещено 3 блистерных упаквоки.

Мидокалм – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Таблетки оказывают местный обезболивающий, мембраностабилизирующий эффект. Толперизон блокирует спинномозговые рефлексы, устраняя гипервозбудимость, стимулируя периферическое кровообращение, что достигается посредством спазмолитического, а также адреноблокирующего действия миорелаксанта.

Показания к приему Мидокалма:

  • Судороги и повышенный тонус мускулов при болезнях ЦНС (инсульт, РЭМ, рассеяный склероз)
  • Восстановление после травм и ортопедических операций
  • Высокий тонус и спазмирование мышц при патологиях локомоторной системы (остеоартроз, Люмбаго, спондилез).

Прием Мидокалма не рекомендован при вынашивании ребенка, гиперчувствительности к толперизону, в грудном возрасте, лактации.

Пилюли пьют после употребления пищи в дозе 50 мг до 3 раз в сутки. Ежедневно дозировка увеличивается до 150 мг.

Суточное количество для детей 3-6 лет – 5 мг/к, 7-14 лет – до 4 мг/кг. Количество делят на три приема.

Возможные побочные реакции Мидокалма:

  • Слабость мышц
  • Анафилаксия
  • Мигрень
  • Бронхоспазм
  • Гипотония
  • Крапивная лихорадка
  • Отек Квинке
  • Тошнота
  • Кожная сыпь.

Передозировка Мидокалмом отмечается при превышении дозы более 600 мг. Симптомы негативного состояния – одышка, бронхоспазм, судороги, атаксия.

У Мидокалма нет антидота. Терапия заключается в промывании ЖКТ и применении средств, которые устраняют вышеописанные признаки.

Сирдалуд

Лекарство представляет собой таблетки, содержащие 2 или 4 мг тизанидина. Производитель препарата – Новартис Фарма АГ, Швейцария.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Тизанидин – миорелаксант, влияющий на ЦНС. Вещество стимулирует рецепторы в спинном мозге, ингибируя выработку аминокислоты, активирующую NMDA-рецепторы. Такое действие приводит к снятию мышечного гипертонуса.

Тизанидину свойственно умеренное обезболивающее действие. Таблетки быстро ликвидируют спазм мышц, устраняет судороги, увеличивая двигательные возможности.

Показания:

  1. Спазмирование скелетных мышц, вызванное неврологическими нарушениями
  2. Послеоперационный период после ортопедических операций и травм
  3. Статические и функциональные патологии позвоночного столба.

Сирдалуд противопоказан при непереносимости тизанидина, дисфункции печени, в период грудного вскармливания, в детском возрасте и при беременности.

Рекомендуемая суточная доза Сирдалуда – 6 мл, разделенная на 3 приема. На 3-7 день терапии количество препарата повышается на 2-4 мг. Максимальная суточная дозировка – 36 мг.

Отрицательные эффекты Сирдалуда:

  • Печень – гепатит, увеличение концентрации трансаминаз
  • Опорно-двигательная система – миалгия
  • ЖКТ – ксеростомия, тошнота, расстройство стула.

Другие возможные негативные реакции – недомогание, гипотония, вертиго, сонливость, брадикардия, галлюцинации.

В случае превышения дозы (от 400 мг) могут развиться такие симптомы, как кома, тошнота, сонливость, гипотония, дыхательная дисфункция, рвота, миоз, тревожность, вертиго. Терапия заключается во многократном приеме энтеросорбентов. Также эффективно проведение форсированного диуреза.

Что лучше, сравнение

Сирдалуд или Мидокалм, что лучше знают врачи и их пациенты, которые принимали оба препарата. При выборе подходящего средства учитывается форма выпуска, состав, доза, взаимодействие с другими препаратами, негативные последствия и передозировка.

Чтобы не ошибиться в выборе лекарств, следует изучить их принцип действия. Так, Сирдалуд содержит тизанидин, воздействующий на адренорецепторы, находящиеся в спинном мозге. Это приводит к блокированию спинномозговых нервных клеток, что ослабляет тонус мышц. Кроме того, тизанидин обладает средним анальгезирующим эффектом.

Действие Сирдалуда наступает достаточно быстро. Наивысшее количество базового вещества в крови отмечается по прошествии 1 часа после применения.

Мидокалм также принадлежит к миорелаксантам, но действие толперизона немного другое. Главный компонент препарата нормализует функцию каудального отдела, что ингибирует гипервозбудимость спинного мозга. Лекарство влияет на нервные окончания в периферии.

Мидокалм оказывает быстрый эффект. Наивысшее содержание базового компонента в плазме происходит через 30 минут после приема.

Если сравнивать препараты по показаниям, то нельзя понять, что лучше Тизанидин и Мидокалм, так как оба средства применяют в идентичных случаях.

Но все же лекарства имеют некоторые различия по показаниям. Так Сирдалуд используется в лечении заболеваний спинального и церебрального происхождения. Тизанидин быстро устраняет спазмы и судороги, повышает сокращаемость скелетных мускулов.

Мидокалм отличается большим списком показаний. Он устраняет мышечную ригидность и гипертонус. Лекарство также способствует проведению жидкости в ткани.

Сравнение Мидокалма и Сирдалуда по противопоказаниям – использование лекарств запрещено при гиперчувствительности к составу средств, в детском и пожилом возрасте, при непереносимости лактозы и вынашивании ребенка. Мидокалм также не используют при миастении.

Отличия препаратов по способу применения:

  1. Средняя доза Сирдалуда – 2-4 мг, которую делят на три приема в сутки
  2. Рекомендуемое количество Мидокалма – 150-450 м, разделенное на 3 приема.

Можно ли Сирдалуд и Мидокалм принимать одновременно, знают терапевты. Врачи обращают внимание своих пациентов на то, что оба средства являются миорелаксантами, воздействующими на ЦНС. Поэтому теоретически лекарства можно совмещать, но только по врачебному назначению.

Примечательно, что Сирдалуд имеет больше побочных реакций, таких как ксеростомия, сонливость, головокружение, гипотония, недомогание, брадикардия и прочее. А Мидокалм чаще вызывает миалгию, пищеварительные расстройства и головные боли.

Если сравнивать препараты по цене, то стоит заметить, что Мидокалм стоит дороже. Его примерная стоимость – 350 рублей. Цена Сирдалуда на 40% меньше.

Так, сказать однозначно, что лучше Сирдалуд или Мидокалм нельзя. Это два хороших средства, эффективных при остеохондрозе и прочих патологиях костно-мышечной системы.

Сирдалуд считается более современным средством. Кроме того, препарат выпускается в особой лекарственное форме, благодаря которой происходит медленное и продолжительное выделение тизанидина. Это позволяет принимать таблетки однократно и минимизировать риск негативных реакций.

Мидокалм является хорошо изученным препаратом, имеющим более обширный список показаний. Но таблетки нужно пить трижды в сутки.

Что лучше сирдалуд или мидокалм при остеохондрозе

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше выбрать, определит специалист) – это препараты, которые можно принимать в определённых случаях.

Первое средство рекомендуется использовать при боли, связанной со следующими причинами:

  • заболевания позвоночного столба;
  • реабилитационный период после хирургической операции – удаление грыжи межпозвоночного диска, терапия остеоартроза.

А также Сирдалуд рекомендуется использовать при двигательных нарушениях скелетных мышц. К примеру, при рассеянном склерозе, миелопатии хронического характера (поражение спинного мозга). Сирдалуд МР разрешён к применению при нарушенной двигательной функции скелетных мышц.

Мидокалм рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • повышенный тонус мышц;
  • спазмирование поперечнополосатой мускулатуры, возникающее в результате поражения ЦНС;
  • период реабилитации после вмешательства на органах движения;
  • комбинированная терапия сосудистых патологий;
  • паралич мозга в детском возрасте.

Василий Патронов, 56 лет, КарагандаПрепарат Мидокалм давал мне лишь кратковременное облегчение. Сирдалуд действует дольше, но на фоне его применения постоянно тянет ко сну. Поэтому, чтобы избежать проблем, необходимо избегать управления транспортными средствами на фоне лечения.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

Ирина Самоволова, 34 года, Краснодар

Я пользовалась обоими препаратами в разное время. Мне больше подошел Мидокалм, т.к. в его составе присутствует лидокаин. Боль проходит мгновенно. Сирдалуд действует медленнее, но дольше.

2. Функциональные болезни позвоночного столба.

  • Начальная дозировка – по 2 мг три раза в день.
  • Спустя несколько дней, можно увеличить дозировку намг.
  • Оптимальная суточная дозировка – от 12 до 24 мг.
  • Дозировка выше 36 мг в сутки чревата развитием побочных явлений.

2. Дозировка для пациентов пожилого возраста.

Дозировка для пожилых лиц корректируется. Такие пациенты должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Чаще всего дозировку снижают, потому что у пожилых людей замедлен почечный клиренс (скорость почечной экскреции различных веществ из крови).

  • Тяжёлые нарушения почечных и печёночных функций.
  • Сверхреакция на тизанидин.
  • Комбинация тизанидина с Флувоксамином.
  • Тизанидин.
  • Тизанидина гидрохлорид.
  • Тизанил.
  • Тизалуд.

Сирдалуд я принимала два года назад, когда лечилась у невропатолога. Тогда, помню, он мне хорошо помог. Я пила его почти два месяца.

У меня шея каждый день болит, это всё от остеохондроза и от офисной работы. Болит так, что сложно найти нормальное положение тела для сна, так и верчусь в постели по полночи.

Когда мне врач порекомендовал пройти курс лечения Сирдалудом, я совсем была измучена болью в шее и плечах. А вот сейчас, спустя месяц, я чувствую некоторое облегчение.

У дедушки (ему 75 лет) начались проблемы с кровообращением, и это помимо его застарелого радикулита. Ему назначили средства для улучшения кровообращения и миорелаксанты. После курса Сирдалуда он себя лучше почувствовал, однозначно.

Сравнение препарата Сирдалуд с Мидокалмом показывает, что они имеют небольшие отличия в показаниях к использованию.

Сирдалуд целесообразно использовать при лечении:

  • Судорожных поражений конечностей;
  • Сильных мышечных спазмов.

Мидокалм следует принимать пациентам, которые страдают от:

  • Патологического гипертонуса;
  • Мышечной ригидности;
  • Боли во время активного движения.

Мидокалм противопоказан в таких случаях:

  • Наличие у пациента гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • Миастения;
  • Грудничкам младше 12 недель.

Сирдалуд не назначается при:

  • Печеночных заболеваниях;
  • Непереносимости состава лекарства;
  • Приеме пациентом Флувоксамина;
  • Не достижении пациентом 18-летнего возраста.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше при грыже и остеохондрозе шеи

  • Пациентам запрещено принимать одновременно Мидокалм и Сирдалуд, поскольку данное совмещение минимизирует терапевтическое действие каждого из них и спровоцирует развитие побочных эффектов.
  • Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter
  • Получить представление о том, как препарат Сирдалуд действует на организм и какие негативные реакции вызывает, можно из отзывов пациентов.

«Миорелаксант Сирдалуд спасает меня. Уже много лет я страдают от остеохондроза поясничного и грудного отделов позвоночника. Эту патологию лечу периодически, когда боль имеет невыносимый характер.

Тем более, что даже такая маленькая доза помогает мне. Других побочных реакций, помимо сильной сонливости, не наблюдаю. Принимать любые миорелаксанты нужно только по рекомендации врача».

Узнайте, как очистить суставы с помощью риса.

Мы подобрали реальные отзывы о препарате Сирдалуд, которые публикуют наши пользователи. Чаще всего отзыв пишут мамы маленьких пациентов, но также описывают личную историю применения медицинского препарата на себе.

— болезненный мышечный спазм, связанный со статическими и функциональными заболеваниями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), а также после хирургических вмешательств (например, по поводу грыжи межпозвонкового диска или остеоартроза тазобедренного сустава);

— спастичность скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при рассеянном склерозе, хронической миелопатии, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушений мозгового кровообращения и детском церебральном параличе (пациенты старше 18 лет).

Обращают внимание на противопоказания и побочные явления. Однако определить, какое лекарство эффективнее, можно только соотнеся его свойства и принцип действия с особенностями заболевания. Даже дорогой препарат помогает не в 100% случаев.

Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Главным компонентом является вещество толперизона гидрохлорид. Содержится в разной концентрации, 50 и 150 мг в таблетках и 100 мг в ампулах.

При назначении раствора для инъекций нужно учитывать, что в состав, помимо прочего, входит и лидокаин. Это вещество противопоказано при ряде патологических состояний.

Препарат Мидокалм — лекарство миорелаксирующего действия. Оно влияет на центральную нервную систему. Активное вещество толперизон препятствует проводимости импульсов в нейронах.

Активное вещество стабилизирует клеточные мембраны, препятствует проникновению натрия и кальция в мембраны нервных клеток. Во время приема отмечается отсутствие седативного эффекта.

Вскоре после начала терапии исчезают болевые ощущения на пораженном участке. Действующее соединение попадает в печень и почки, где метаболизируется. Из организма выводится 99% вещества.

Главным показанием для приема Толперизона является терапия спастичности, вызванная инсультом. Самостоятельно принимать препарат, ориентируясь на общепринятые показания, не стоит, важно проконсультироваться со специалистом и определить индивидуальные показания и противопоказания.

Основными показаниями к приему являются:

  • Сосудистая энцефалопатия;
  • Эпилепсия;
  • Мышечный гипертонус;
  • Церебральные и спинномозговые параличи.

Эти показания являются условными, и при их наличии не всегда Толперизон будет уместным и полезным. Только врач сможет определить безопасность и эффективность данного средства, предугадать возможность возникновения побочных эффектов на фоне присутствия дополнительных заболеваний.

Чаще всего Сирдалуд используют для снятия спастичности скелетных мышц при неврологических патологиях. В частности, показаниями к назначению этого препарата становятся:

  • хроническая миелопатия;
  • негативные последствия нарушений кровообращения в тканях мозга;
  • рассеянный склероз;
  • дегенеративные изменения в тканях спинного мозга;
  • наличие необходимости в устранении последствий детского церебрального паралича у пациентов, достигших 18-летия.

Сколько, как и когда применять препарат? Выбор дозировки проводится только врачом очень тщательно, поскольку полностью зависит от типа заболевания, его выраженности, состояния здоровья почек, печени человека. При приеме Сирдалуда после еды максимальная концентрация в крови возрастает на 30%, хотя специалисты считают такой показатель незначительным.

Лекарство пьют с водой в достаточном ее количестве, прием не зависит от еды. Как правило, в сутки делают 3 приема, но дополнительно можно выпить еще 2-4 мг средства, если боли, спазмы протекают в выраженной степени.

Лучше выпить дополнительную таблетку перед сном, поскольку возможна сонливость от более высокой дозировки. Напротив, при хорошем терапевтическом эффекте дозу можно поделить надвое (на таблетках есть риска, можно пить по 1 мг трижды/сутки).

Рекомендации по терапии таковы:

  • начальная максимальная доза при неврологических болезнях — 6 мг/сутки;
  • спустя 3-7 суток дозу можно поэтапно повышать на 2-4 мг;
  • возможна дозировка 12-24 мг/сутки, что дает сильный миорелаксирующий эффект;
  • обязательно следует вести прием таблеток через равные промежутки времени;
  • высшая доза — 36 мг/сутки.

Сходства средств

Препараты, которые изменяют биохимические процессы печени, могут влиять на активность Сирдалуда, повышая или понижая концентрацию тизанидина в крови. Это приводит к развитию симптомов передозировки или ослаблению терапевтического действия препарата.

Противопоказан одновременный прием с ципрофлоксацином и флувоксамином. Их взаимодействие может привести к продолжительному снижению артериального давления, вплоть до коллапса и потери сознания.

Нежелательно комбинировать Сирдалуд с антиаритмическими препаратами, циметидином, фторхинолонами, пероральными контрацептивами.

Осторожного назначения и строгого соблюдения дозы требует комбинация Сирдалуда с препаратами, которые удлиняют интервал QT (амитриптилин, азитромицин).

Тизанидин усиливает эффект гипотензивных препаратов, поэтому может потребоваться коррекция их дозы. В противном случае, выраженное снижение АД и брадикардия могут привести к потере сознания.

Рифампицин снижает концентрацию тизанидина в крови, в результате чего терапевтический эффект снижается. При необходимости совместного приема дозы препаратов корректируются.

  1. У курящих людей биодоступность Сирдалуда снижена, что требует назначения более высоких доз препарата.
  2. Алкоголь и седативные средства вместе с тизанидином могут оказывать угнетающее действие на ЦНС и провоцировать развитие побочных реакций.
  3. Баклосан и Мидокалм имеют следующие сходства:
  • Оба препарата прописывают при гипертонусе мышц, вызванном рассеянным склерозом, ЧМТ, воспалением мозговых оболочек, патологиями головного мозга, сопровождающиеся нарушением его кровоснабжения, церебральным параличом, болезнями спинного мозга, в том числе новообразованиями, его воспалением, травмами, заболеваниями двигательных нейронов, сирингомиелий.
  • Мидокалм и Баклосан относятся к рецептурный средствам, поэтому самолечение ими недопустимо.
  • Оба лекарства противопоказаны при непереносимости их состава. На фоне терапии стоит отказаться от кормления грудью.
  • Оба препарата могут вызвать падение артериального давления, головную боль, аллергию, тошноту, рвоту дискомфорт в ЖКТ. Баклосан в таблетках и Мидокалм в уколах может стать причиной сонливости, вертиго, бессилия, усталости, нарушения сознания, сна и походки, подавленности настроения, эйфории, кошмаров, дрожание отдельных частей тела и зрачков, атаксии, сухости во рту, расстройства чувствительности, болей в мышцах.
  • Во время лечения Мидокалмом и Баклосаном нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем, так как они могут стать причиной головокружения, падения кровяного давления.
  • При отравлении обоими препаратами может наблюдаться остановка дыхания, мышечная слабость. Противоядия неизвестно, поэтому при возникновении признаков интоксикации проводят симптоматическое лечение.

Чем можно вылечить шейный остеохондроз

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля.

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке.

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Сирдалуд

При применении препарата Сирдалуд® вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препаратом, в т.ч. удлинению интервала QTc.

Совместное применение препарата Сирдалуд® с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению концентрации тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд®.

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд®

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд® с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличению AUC тизанидина, соответственно.

Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

  • Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд®
  • Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
  • Комбинации препарата Сирдалуд®, требующие соблюдения осторожности
  • Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд® с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
  • Гипотензивные препараты
  • Одновременное назначение препарата Сирдалуд® с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.
  • При резкой отмене препарата Сирдалуд® после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, которое в отдельных случаях может привести к острому нарушению мозгового кровообращения.
  • Рифампицин

Одновременный прием препарата Сирдалуд® и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови.

Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд® может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных.

Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, при невозможности рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Курение

Системная биодоступность препарата Сирдалуд® у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд® курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь

Во время терапии препаратом Сирдалуд® следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например, снижения АД и заторможенности). Сирдалуд® может усиливать подавляющее действие этанола на ЦНС.

  1. Другие лекарственные средства
  2. Седативные, снотворные препараты (бензодиазепин, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминиые препараты могут также усиливать седативный эффект тизанидина.
  3. Следует избегать приема препарата Сирдалуд® с другими агонистами α2-адренорецепторов (например, клонидином) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector