MEDISON.RU — Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

При появлении патологий мозга человек сразу замечает негативные симптомы, которые отличаются в зависимости от недуга. Венозная дисциркуляция является распространённой проблемой, которая являет собой нарушение кровообращения головы. Если человек замечает характерные признаки, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Нарушение венозного оттока чревато серьёзными проблемами, например, появлением инсульта или инфаркта.

Что это

Венозная дисфункция головного мозга – это патология, при которой кровь поступает в достатке в мозг, но имеются проблемы с её оттоком. Подобное состояние люди переживают достаточно часто, например, при чихании, испражнении кишечника, пении и даже поворотах головы.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

В таких ситуациях нарушение кратковременное, поэтому негативные проявления незаметны. Если же патология приобретает длительный характер, тогда возникают характерные симптомы.

Можно выделить несколько стадий нарушения венозного оттока:

  • Латентная. При ней наблюдается застой сосудов головы, однако отсутствуют внешние проявления. Пациенты даже не подозревают о том, что у них имеется патология.
  • Церебральная дистония. Возникают клинические проявления болезни, на которые человек обращает внимание. На данном этапе они не сильные, поэтому не вызывают значительного ухудшения самочувствия.
  • Энцефалопатия. Человеку требуется помощь специалиста, потому как жизненно важные органы дают сбои.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Только на первой стадии венозный застой в голове не имеет характерных симптомов. В остальных случаях человек может заметить проявления болезни и обратиться к специалисту. Отметим, что дополнительно выделяются две формы недуга. При первичной происходит негативное воздействие разных факторов на кровоток.

Например, перепады артериального давления, сильная интоксикация, мозговые травмы, а также курение и употребление алкоголя. При застойной форме нельзя медлить – при отсутствии помощи врача может наступить летальный исход.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Причины возникновения

Венозный застой сосудов головного мозга происходит под влиянием негативных факторов. Нередко нарушение вызывают патологии, которые относятся к черепно-мозговой коробке. Среди них можно выделить —инсульт—, врождённую проблему с сосудами, травму головы, возникновение новообразований, а также гематомы.

Вторая группа не располагается в области головы, однако тоже провоцирует затруднение венозного оттока головного мозга. По возможности человеку стоит не допускать данные факторы, либо решать возникшие проблемы. Только так появится шанс избежать появления дополнительных отклонений.

Причины возникновения патологии:

  • Наличие гормональных отклонений.
  • Солнечный удар.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

  • Длительный приём препаратов для расширения сосудов.
  • Опухоли в области шеи.
  • Инфекционные процессы, которые приводят к проблемам с венозным оттоком из-за образования тромбов.
  • Патологии, которые появились из-за сдавливания внутренних органов.
  • Продолжительная задержка дыхания, например, при плавании.
  • Закупорка вен, которые расположены ниже.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

В группу риска также можно отнести тех людей, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, курят, либо неправильно питаются. Если у родителей венозный отток затруднен, тогда ребенок тоже может столкнуться с подобной проблемой. Стоит обращать внимание на характерные симптомы, если хочется своевременно диагностировать болезнь.

Основные признаки

Венозный застой сосудов головного мозга практически всегда сопровождается характерными признаками. Чем дольше прогрессирует патология, тем более заметными становятся проявления. Лучше всего обращаться к врачу ещё тогда, когда негативные проявления только начали тревожить.

Признаки венозной дисциркуляции во многом зависят от того, в каком месте располагается патология. Нельзя однозначно сказать, какие симптомы потревожат конкретного пациента. При появлении хотя бы нескольких признаков стоит проконсультироваться со специалистом и при необходимости пройти обследования.

Характерная симптоматика:

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

  • Тупая головная боль, которая будто распирает голову.
  • Отекает нижнее веко.
  • Сильное головокружение, возможна потеря сознания.
  • Синеватый цвет губ, носа, а также щёк.
  • Временное онемение пальцев и ног.
  • Чувство слабости, повышенная утомляемость.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Данные симптомы можно отнести ко второй стадии развития недуга, когда проявления не сильно усугубляют качество жизни. Если венозная дисфункция головного мозга продолжит прогрессировать, состояние человека значительно усугубится. К вышеописанным симптомам добавятся более серьёзные признаки, которые точно не удастся игнорировать.

Пациент начнёт страдать из-за потери памяти, нарушения речи и проблем с равновесием. Человек будет более раздражительным, также он может стать плаксивым или апатичным. Ухудшатся интеллектуальные способности, будет сложно выполнять даже привычные задачи. По мере развития нарушения венозного оттока может образоваться паралич, а также эпилепсия.

Когда болезнь запущена, человек утрачивает возможность поддерживать нормальный образ жизни. Из-за негативных проявлений он становится инвалидом и будет требовать особого ухода.

Отсутствие правильного лечения приведёт к тому, что возникнет инсульт, от чего здоровье ещё усугубится. Нарушение венозного оттока головного мозга требует своевременной диагностики для предотвращения осложнений.

Симптомы у ребёнка

Венозная дисциркуляция головного мозга встречается не только у взрослых людей, но и у детей. В большинстве случаев причиной выступает плохая наследственность. Первые симптомы можно заметить ещё в период грудного вскармливания, и со временем проявления будут усугубляться.

Существуют и другие причины, из-за которых патология появляется у малышей. Среди них ожирение, появления опухоли, болезни эндокринной системы, родовые травмы, проблемы с осанкой и нарушение костно-мышечной системы. Яркие клинические проявления можно обнаружить тогда, когда вена перекрыта на 50% или более.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Основные симптомы:

  • Высокая температура тела без видимых причин.
  • Постоянные головные боли.
  • Непроизвольные движения.
  • Судороги.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

  • Речевые нарушения.
  • Частый озноб, а также потеря чувствительности конечностей.
  • Носовые кровотечения.
  • Паралич.

Если ребенок ещё не умеет разговаривать, становится сложнее выявить нарушение венозного оттока головного мозга. Родителям придётся тщательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить изменения. Например, грудничок может плохо спать, постоянно плакат, быть нервным.

Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что неприятные симптомы самостоятельно исчезнут. Необходимо обратиться за врачебной консультацией, чтобы при необходимости начать лечение.

Способы диагностики

Если подозревается венозный застой в голове, человеку придётся пройти ряд обследований. Они необходимы для того, чтобы можно было диагностировать патологию. До тех пор, пока не будут получены результаты анализов, нельзя будет однозначно сказать, какая проблема потревожила человека.

Начинается обследование с посещение невролога, специалист узнает о симптомах и об истории болезни. После этого он направит к ряду специалистов, а также на исследования.

Может потребоваться посетить кардиолога, офтальмолога, а также ангиохирурга. Медики проведут осмотр человека, после чего смогут предположить, действительно ли у него есть конкретная патология. Только зрительного обследования будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, поэтому нужно будет пройти обследования.

Когда подозревается венозный отток от головного мозга, человеку назначают МРТ. Данная процедура позволяет выявить наличие дисфункции сосудистой системы, а также отклонения в строении черепной коробки. Анализ помогает проанализировать состояние больного, а также определить стадию развития заболевания.

Нередко назначают рентгенограмму головной области,  чтобы можно было посмотреть сосуды, а также синусы. Диагностика глазного дна тоже позволяет многое понять о состоянии пациента. Благодаря этой процедуре можно выявить отклонения ещё до проведения более сложных обследований.

Специалист может направить человека на флебографию, чтобы понять, что смогло нарушить венозный отток, а также где располагается патология. Пациентам необходимо контролировать своё артериальное давление, а также вести дневник, где будут отображаться ежедневные показатели, а также тревожащие симптомы.

Как только можно будет однозначно сказать, что у конкретного человека венозная дисциркуляция, можно будет приступить к правильному лечению.

Методы терапии

Недостаточно знать, что такое венозная дисциркуляцния, необходимо также понимать принцип лечения. Методы подбираются индивидуально для каждого случая, потому как важно исходить из состояния здоровья человека, а также от степени прогрессирования патологии. Абсолютно всем пациентам понадобится пересмотреть свой образ жизни, если они хотят избежать тяжёлых осложнений.

Нужно отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Также следует придерживаться диеты, при которой исключается жирная пища, жареные блюда. В меню следует добавить больше овощей и фруктов, в особенности полезен будет виноград.

Медикаментозное лечение требует приёма определённых препаратов. Человеку нужно использовать следующие средства:

  • Ноотропные медикаменты, такие как глицин и пирацетам.
  • Антиагреганты, способствующие улучшению венозного тонуса и повышению эластичности сосудов. В качестве примера можно привести аспирин.
  • Средства, улучшающие циркуляцию крови. Рекомендуется использовать кавинтон или актовегин.
  • Препараты для устранения тревожащих симптомов. Они подбираются индивидуально в зависимости от того, как проявляется болезнь.

Помимо этого, успешная терапия требует дополнительных мер, полезна будет лечебная физкультура, долгие прогулки на природе, релаксация, а также лечебный массаж. Если недуг только начинается, тогда препаратов может быть достаточно для устранения негативных проявлений. Если же болезнь запущена, тогда врач может принять решение о проведении хирургической операции.

Читайте также:  Пихтовое масло при остеохондрозе шейного отдела: лечение, массаж, компресс, отзывы

Может потребоваться шунтирование, при нём помещается новый сосуд в венозный участок для того, чтобы наладить кровоток.

Часто проводится ангиопластика: в области сосуда помещается катетер, который будет расширять просвет и улучшать циркуляцию крови.

Стриппиг используется при варикозной патологии, в этом случае удаляется пораженная вена. При флебэктомии полностью устраняется проблемная вена.

Если пациент не будет лечиться, тогда он может столкнуться с рядом осложнений, таких как инсульт, гипоксическое состояние, энцефалопатия, а также возникновение кровоизлияний в области головы.

Данные последствия значительно ухудшают качество жизни человека и могут привести к летальному исходу.

Если же человек своевременно начнёт лечиться, тогда есть шанс восстановить отток и избежать осложнений.

При венозной дисциркуляции важно прислушиваться к рекомендациям врача, чтобы достигнуть положительного результата. Когда специалист рекомендует делать операцию, нужно незамедлительно согласиться на хирургическое вмешательство. Заболевания сосудов и головного мозга нельзя пускать на самотек, потому как они чреваты необратимыми последствиями.

Венозная дисциркуляция — что это, причины, симптомы, осложнения

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Венозная дисциркуляция головного мозга относится к наиболее распространенному типу нарушений кровообращения в сосудах головного мозга. Эта патология фактически является одной из наиболее распространенных проблем в неврологической практике.

Кратковременные не тяжелые нарушения мозгового кровообращения могут проходить без серьезных последствий для здоровья, однако, хроническое или острое нарушение кровотока в церебральных сосудах чревато развитием инсультов, сосудистой деменции, прогрессирующей энцефалопатии, возникновения двигательных нарушений.

Дисфункция оттока крови, которая фактически кроется под названием венозная дисциркуляция, вопреки мнению многих не очень зависит от возраста. Согласно статистике у каждого второго человека после тридцати лет в той или иной степени проявляется нарушение кровообращения.

Венозная дисциркуляция — что это

Венозная дисциркуляция (венозная дисгемия) — это расстройство кровообращения в церебральных сосудах, связанное с замедлением венозного оттока.

Венозная дисциркуляция головного мозга сопровождается снижением скорости оттока крови (более чем в 4 раза) и развитием застоя венозной крови, приводящего к кислородному голоданию в тканях головного мозга.

Если в цифрах, то у здорового человека скорость передвижения крови по кровеносной системе составляет около 220 мм/мин., а у человека, страдающего дисциркуляцией всего около 47 мм/мин. Из-за этого замедления падает объем снабжения клеток мозга кислородом, то есть основным продуктом питания. Клетки начинают голодать, что плохо сказывается на их жизнедеятельности.

Симптоматика венозной дисциркуляции зависит от тяжести и длительности ишемии головного мозга.

Следует отметить, что кратковременная венозная дисциркуляция, не приводящая к серьезным для здоровья последствиям, может развиваться у любого человека при резких поворотах головы, затяжном кашле, физической нагрузке.

Справочно. Тяжелая и хроническая венозная дисциркуляция может приводить к появлению необратимых изменений в тканях головного мозга, проявляющихся в виде прогрессирующих энцефалопатий и деменций.

При этом, на ранних стадиях ишемия головного мозга, связанная с венозной дисциркуляцией, зачастую хорошо поддается лечению.

Лечением венозной дисциркуляции должен заниматься врач-невролог. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Причины венозной дисциркуляции

Церебральная венозная дисциркуляция может развиваться на фоне:

  • артериальной гипертензии (в особенности на фоне хронической неконтролируемой гипертензии);
  • сердечной недостаточности;
  • опухолей головного мозга и шеи, сдавливающих церебральные сосуды;
  • тяжелого остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • тяжелых эндокринных нарушений (гиперфункция коры надпочечников, гиперпродукция гормонов щитовидной железы, нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелый дефицит эстрогенов у женщин);
  • черепно-мозговых травм (в особенности, на фоне формирования крупных гематом);
  • заболеваний крови, сопровождающихся увеличением вязкости крови и повышенной склонностью к тромбообразованию;
  • генетических заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (мутации гена протромбина, дефицит свертывающих белков);
  • гипергомоцистеинемии.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Факторы риска развития венозной дисциркуляции

Факторами риска, увеличивающими вероятность развития у пациента венозной дисциркуляции, являются:

  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление наркотических средств;
  • наличие ожирения;
  • хронический дефицит сна;
  • постоянные стрессы;
  • злоупотребление препаратами и напитками, содержащими кофеин.

Важно! Следует обратить внимание на возможные источники нервного напряжения. Любое волнение может влиять на состояние сосудистой системы. При постоянных волнениях легко получить стойкий дефект венозного оттока.

Механизм развития венозной дисциркуляции

В основе развития венозной дисциркуляции лежит снижение скорости оттока венозной крови, развитие застоя крови и появление симптомов хронической (реже острой) гипоксии головного мозга.

Справочно. В большинстве случаев, в среднем, от появления венозной дисциркуляции до развития ишемического инсульта или тяжелой сосудистой деменции проходит 3-5 лет.

При наличии сопутствующих патологий, утяжеляющих течение венозной дисциркуляции, и при отсутствии лечения заболевание может прогрессировать стремительно (осложнения развиваются в течение нескольких месяцев).

Чем опасна астроцитома головного мозга

Среди механизмов развития венозной дисциркуляции выделяют три основных варианта:

  • Развитие механической компрессии. Нарушение оттока венозной крови из церебральных сосудов связано с внутричерепной гематомой, опухолью, аневризмой, сосудистой мальформацией, сдавлением сосудов шеи опухолью, зобом, смещенными позвонками, остеофитами (костные выросты).
  • Гормональные нарушения, связанные с нарушением секреции кортизола, адреналина. Неадекватная секреция гормонов может приводить к изменению венозного давления и тонуса венозной стенки, способствуя снижению скорости оттока венозной крови.
  • Нарушения реологических свойств крови, сопровождающиеся увеличением ее вязкости.

Классификация венозных дисциркуляций

Венозная дисциркуляция классифицируется по:

  • длительности процесса (острая и хроническая);
  • наличию осложнений (осложненная и неосложненная);
  • стадиям (первая, вторая и третья).

Справочно. К первой стадии относят венозные дисциркуляции без выраженных клинических проявлений. Такие венозные дисциркуляции также часто называют «немыми». На первой стадии венозная дисциркуляция может быть выявлена при случайном обследовании.

Венозные дисциркуляции второй стадии проявляются прогрессирующим снижением трудоспособности и постепенной потерей способности к самообслуживанию, снижением памяти, нарушением координации движений. Восстановление утраченных функций на данном этапе заболевания еще возможно.

На третьей стадии венозная дисциркуляция сопровождается появлением тяжелой грубой неврологической симптоматики. Полное восстановление утраченных функций уже невозможно из-за тяжелого поражения тканей головного мозга. Лечение сводится к частичному восстановлению и профилактике осложнений.

Признаки венозной дисциркуляции

К основным признакам венозной дисциркуляции относят:

  • частые тупые распирающие головные боли, усиливающиеся после физической нагрузки, при наклонах или поворотах головы, при дефиците сна, при умственном напряжении;
  • частые головокружения;
  • обморочные состояния;
  • постоянный шум в ушах;
  • быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
  • частые онемения конечностей;
  • ощущение «тяжелой» головы;
  • отеки лица;
  • снижение зрения;
  • тремор конечностей.

При этом, на начальных этапах венозная дисциркуляция протекает бессимптомно. Иногда могут отмечаться периодические головокружения, головные боли, слабость и быстрая утомляемость.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Симптомы венозной дисгемии на первой стадии

На первой стадии заболевания, симптомы венозной дисциркуляции чаще всего полностью отсутствуют. Нарушения венозного оттока могут быть выявлены случайно, при обследовании по поводу сопутствующих заболеваний.

Реже венозная дисгемия может проявляться периодическими невыраженными головными болями, головокружением, слабостью, сонливостью, вялостью, снижением работоспособности, периодическими обмороками.

Справочно. Наиболее распространенным симптомом начинающейся проблемы является постоянная сонливость, независящая от количества отдыха.

Симптомы венозной дисциркуляции на второй стадии

На второй стадии симптомы заболевания становятся более «заметными» и интенсивными.

Основными признаками второй стадии венозной дисциркуляции являются:

  • интенсивные головные боли (боли давящие, распирающие, длящиеся по несколько часов);
  • цианоз носогубного треугольника (чаще всего появляется после нервного перенапряжения или физической нагрузки);
  • частые онемения пальцев рук, ощущение ползания мурашек;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • снижение памяти;
  • частые приступы головокружений, обмороки;
  • нарушение координации движений;
  • слабость, выраженная сонливость;
  • постоянный шум и звон в ушах.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Симптомы третьей стадии венозной дисциркуляции

  • На третьей стадии симптомы ярко выражены и приводят к нарушению работоспособности и снижению способности к самообслуживанию.
  • Нарастание неврологической симптоматики может свидетельствовать о приближающемся инсульте.
  • На третьей стадии заболевания у пациентов:
  • нарушается поведенческая составляющая (отмечается апатия, замкнутость, депрессивное поведение, раздражительность); 
  • появляются когнитивные нарушения (снижается память, скорость мышления, психологические тесты пациент выполняет крайне медленно, а на поздних стадиях вообще перестает понимать поставленную перед ним задачу); 
  • резко снижается чувствительность конечностей, возможно развитие парезов и параличей конечностей (развивается при необратимых поражениях коры головного мозга); 
  • появляются проблемы с речью (из-за тяжелого повреждения коры головного мозга речь зачастую становится нечленораздельной); 
  • полностью нарушается координация движений и ориентация в пространстве (пациенты не могут самостоятельно перемещаться, падают, роняют предметы, не помнят, как управлять собственным телом).

Справочно. Тяжелые нарушения координации движения обычно связаны с глубокой деструкцией экстрапирамидальной системы (в частности наблюдается деструкция мозжечка).

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония у подростков: симптомы и лечение

Реже у пациентов отмечается резкое, вплоть до развития слепоты, снижение зрения.

Синдром Денди-Уокера: неумолимый враг детского возраста

Диагностика венозной дисциркуляции

Для выявления нарушения венозного оттока и установления причины заболевания проводят:

  • измерение артериального давления дважды в сутки с ведением дневника сопутствующих симптомов;
  • дуплексное сканирование шейных и мозговых сосудов;
  • МРТ и КТ головного мозга;
  • реоэнцефалографию;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • флебографию;
  • общие анализы крови, коагулограмму, анализ липидного профиля, биохимию крови, исследование гормонального профиля.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Лечение венозной дисциркуляции

Лечение направлено на нормализацию скорости оттока венозной крови, поддержание тонуса вен, нормализацию реологических свойств крови.

Справочно. При обнаружении механической преграды (опухоль, гематома), препятствующей нормальному оттоку крови, лечение направленно на устранение этой преграды и восстановление полноценного оттока крови.

Медикаментозная терапия включает назначение:

  • ноотропных средств;
  • нейропротекторов;
  • антиоксидантов;
  • препаратов, улучшающих реологию крови;
  • флеботоников;
  • средств, укрепляющих стенки сосудов.

MEDISON.RU - Венозная дисциркуляция в детском и подростковом возрасте

Венозная дисциркуляция у детей

К сожалению венозная дисфункция встречается и у детей. Чаще всего это следствие плохой наследственности. Если проблема существует, то ее можно обнаружить уже на этапе грудного вскармливания. Со временем ситуация будет только усугубляться.

Кроме наследственности причинами развития венозной дисгемии головного мозга могут быть:

  • ожирение (не увлекайтесь системами быстрого питания, которые очень привлекают детей),
  • возможное появление опухоли где-либо в организме ребенка,
  • сбои в эндокринной системе.

Симптомы венозной дисциркуляции у детей могут проявляться частыми обморочными состояниями, нарушением координации движений, онемением конечностей, снижением зрения, носовыми кровотечениями, частым беспричинным повышением температуры тела, периодическим ознобом, частым перепадам артериального давления, нарушением речи, снижением памяти, эмоциональными нарушениями.

Внимание. Явная манифестация дисгемии произойдет при перекрытии вен на 50% и больше.

Родителям придется сложней в том возрасте, когда ребенок еще не научился говорить. В этом возрасте нужно быть особенно внимательными к изменениям в поведении ребенка. Например, он плохо спит или постоянно плачет. Почему? Обязательно покажитесь врачу.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременного лечения, венозная дисциркуляция приводит к:

Прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания. На первой стадии и в начале второй – прогноз благоприятный. На третьей стадии и в конце второй полной восстановление утраченных функций уже невозможно.

Справочно. Прогноз будет плохим, если венозная дисциркуляция ранее приводила к гипоксии. Даже после устранения дисгемии возможны внезапные потери сознания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Профилактика венозной дисциркуляции

Для профилактики развития венозной дисциркуляции следует отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), вести активный образ жизни, правильно питаться, следить за своим давлением и массой тела, не заниматься самолечением и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Венозная дисгемия: причины, симптомы, лечение

Венозная дисгемия (ВД, венозная дисциркуляция) – патологическое состояние, характеризующееся нарушением кровообращения на пути от ЦНС к сердцу. В результате замедляется скорость тока крови, возникает застой или изменяется направление ее движения. Дисгемия является вторичным заболеванием, которое возникает на фоне другой патологии, влияющей на процесс кровообращения.

В норме кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, разносится от сердца и легких к остальным органам по артериям, а возвращается по венам. При нарушении этого процесса кровоток в венах замедляется, может изменить направление, вернуться к ЦНС. При этом повреждаются окружающие вены, ткани.

Существует несколько видов нарушения: венозная дисгемия головного мозга, по позвоночным сплетениям, в бассейне ВСА. Как можно судить из названий, классифицируются они по месту локализации патологии.

Чаще всего причиной их появления становится наследственная предрасположенность, скрывающаяся в заболеваниях системы сосудов или костей с хрящами. Не исключается ее врожденная этиология. У детей диагноз могут поставить сразу после рождения или в старшем детском возрасте в зависимости от того, когда появятся признаки.

К основным патологиям, провоцирующим дисгемию, относятся:

  • Артрезия, агенезия и гипоплазия сосудов. Патологическими считаются частично закрытые, недоразвитые, плохо сформированные и практически отсутствующие вены;
  • Стеноз – патологическое сужение сосудов, ограничивающее нормальный кровоток. Существует несколько видов заболевания: разрушающий, скручивающий, кольцеобразный и т. п. Сужение характерно и здоровым сосудам, поэтому выраженным признаком считается закрытие более чем наполовину;
  • Аномальные перегородки, клапаны, мембраны или заслонки, блокирующие или обратно направляющие кровь по венам.

Венозная дисгемия может быть вызвана внешними факторами: травмой, мышечным спазмом, опухолью, проблемами с позвоночником и т. п.

  1. Первым симптомом нарушения является болевой синдром в месте локализации патологии. В первую очередь страдает голова, шея, позвоночник (по позвоночным сплетениям), грудь (в бассейне ВСА). Боль обусловлена попыткой кровотока обойти пораженную область, прокладывая себе другие пути, поражая при этом другие сосуды и ткани. Кроме того, давление на стенки сосудов повышается, возникают воспалительные процессы.
  2. Нарушение кровообращения головного мозга проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, доходящей до рвоты, повышением температуры, ознобом и парестезией – онемением или покалыванием.
  3. Присутствуют неврологические и психопатические симптомы патологии: двигательные, моторные нарушения, гиперкинезы (непроизвольные резкие движения), расстройства координации и чувствительности, нарушение функции органов чувств, речи (афазия), письма (аграфия), чтения (алексия). Наблюдаются судороги, изменения памяти, интеллектуальных способностей, эмоционально-волевой сферы.

Однако далеко не всегда возникают все эти признаки, тем более они могут быть очень слабовыраженными. К примеру, о наличии ВД, спровоцированной спазмом мышц, могут свидетельствовать утренние головные боли, связанные с повышением внутричерепного давления.

  • Чтобы точно установить место локализации патологии, выявить ее причину и, соответственно, подобрать лечение, необходим целый комплекс диагностических исследований. Особенно ценной в этом вопросе является МРТ-диагностика.
  • К примеру, причиной головных болей может быть нарушение кровотока в яремных венах, а при обследовании глазного дна обнаруживают, как правило, застой.
  • В комплекс лечения в любом случае входит массаж и ЛФК. Проводятся они по показаниям врача и только под руководством квалифицированного массажиста или инструктора. Массаж должен быть специальным, то есть лечебным. В противном случае можно лишь усугубить течение заболевания. Это касается и физических нагрузок. Подобрать их интенсивность может только специалист, который к тому же покажет, как нужно заниматься.

Врач обязательно назначит препараты, действие которых направлены на улучшения кровотока. Такие средства смогут восстановить этот процесс и нормализовать работу сосудов в целом. Группа этих препаратов называется венотониками.

Помимо лечения их используют для профилактики различных заболеваний системы кровообращения.

Венотоники благоприятно действуют на организм сразу по нескольким направлениям:

  1. Укрепляют сосуды, нормализуют проницаемость их стенок, снижают ломкость, устраняют отечность, улучшают микроциркуляцию;
  2. Придают тонус венам, делают их более эластичными;
  3. Борются с воспалительными процессами, предотвращают их появление в дальнейшем;
  4. Повышают общий тонус системы сосудов.

Самые распространенные препараты из группы венотоников:

  • «Эскузан» (крем, гель), «Веноплант», «Гербион-эскулюс» – средства на основе конского каштана;
  • «Венен-гель», «Доктор Тайс» – содержит экстракт календулы и активные вещества конского каштана;
  • «Антистакс» – гель и капсулы, содержащие экстракт красных виноградных листьев;
  • «Гинкор-форт», «Гинкор-гель» – содержат экстракт гингобилоба;
  • «Еллон-гель», «Анаверон», «Гетралекс».

Нарушение венозного оттока по позвоночным сплетениям и другие виды патологии не подлежат самостоятельному лечению.

Даже препараты из группы венотоников, которые необходимы в этом случае, стоит принимать по указанию врача, следуя установленной дозировке.

Как и любые другие медикаменты, венотоники при длительном бесконтрольном применении могут нанести вред организму. Это касается и народных методов лечения, когда, на первый взгляд, безопасные травы усугубляют течение заболевания.

В обязательном порядке нужно подкорректировать образ жизни:

  1. обеспечить полноценный ночной отдых;
  2. правильно чередовать время труда и досуга;
  3. чаще прогуливаться на свежем воздух;
  4. пойдет на пользу легкий домашний общеукрепляющий массаж, релаксация, регулярные контрастные водные процедуры, а также физические упражнения.
  5. хорошо себя зарекомендовали занятия йогой. Эта система имеет множество упражнений, направленных на укрепление сосудов и улучшение кровотока. При выполнении упражнений предполагается дыхание через гортань, что позволяет увеличить кровоток и насытить его кислородом.
  6. бег, быстрая ходьба, ходьба на длительные расстояния оказывают те же эффекты, что и занятия йогой. На ранних стадиях нарушения помогут интенсивные физические нагрузки, но при прогрессировании заболевания их нужно умерить. С осторожностью относятся к посещению бани и сауны. Дело в том, что резкое чередование температур увеличивает кровоток, но на ослабленных сосудах это мероприятие скажется плохо.

Оптимальный вариант – если меры профилактики назначит специалист. Рекомендации по поводу упражнений даст инструктор ЛФК, по массажу – массажист, соответственно. Насчет приема каких-либо препаратов нужно обращаться к врачу, так как многие из них, которые безопасны для здорового организма, могут плохо сказаться на больном венозной дисгемией.

Читайте также:  Артрит коленного сустава: лечение, симптомы, причины острой и хронической формы, степени, обезболивающие при артрите колена

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий

Для цитирования: Широков Е.А. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий. РМЖ. 2005;7:506.

Дисциркуляция в системе позвоночных артерий – вертебрально–базилярная недостаточность (ВБН) – синдром позвоночной артерии – синдром вертебробазилярной артериальной системы (МКБ–10) – это «обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями» (определение группы экспертов ВОЗ).

Клинические проявления ВБН чрезвычайно многообразны и в практике врача встречаются часто. Диагноз недостаточности кровообращения в ВБС основывается на характерном симптомокомплексе, объединяющем несколько групп клинических симптомов, встречающихся обычно у больных атеросклерозом, артериальной гипертонией и различной патологией шейного отдела позвоночника [1]. Это – зрительные и глазодвигательные расстройства, нарушения статики и координации движений, вестибулярные нарушения, вегетативная дисфункция. Сочетания этих клинических симптомов встречаются более чем у 80% пациентов с дисциркуляцией в системе позвоночных артерий. Симптомы ВБН обычно кратковременны и проходят нередко самостоятельно, хотя являются признаком неблагополучия в этой системе и требуют клинического и инструментального обследования. Зрительные и глазодвигательные расстройства проявляются «затуманиванием» зрения, неясностью видения предметов, иногда фотопсиями или мерцательными скотомами и выпадениями полей зрения. Глазодвигательные нарушения выражены преходящей диплопией с негрубыми парезами мышц глаза и недостаточностью конвергенции. Статическая и динамическая атаксия относится к числу наиболее постоянных симптомов, которые проявляются жалобами больных на неустойчивость и пошатывание при ходьбе. Вестибулярные нарушения проявляются в виде остро развивающихся системных головокружений [2]. Неврологический осмотр выявляет спонтанный нистагм, иногда только после специальных проб с поворотами головы в сторону и фиксацией ее в этих позах (проба Де Клейна). К редким проявлениям ВБН относится транзиторная глобальная амнезия [3] – внезапно развивающиеся эпизоды временной утраты способности к запоминанию, закреплению в памяти новых сведений. При этом больные становятся дезориентированными во времени, месте и ситуации, что связывают с негрубым ишемическим поражением структур лимбической системы. Возможны и другие кратковременные нарушения высших корковых функций – различные виды зрительных агнозий с нарушением оптико–пространственного восприятия, а также элементы сенсорной и амнестической афазии в результате ишемии в дистальных корковых ветвях задней мозговой артерии. Характерными симптомами являются приступы внезапного падения и обездвиженности без потери сознания (drop attacks), возникающие обычно при резких поворотах или запрокидывании головы. Вегетативная дисфункция при ВБН обусловлена диэнцефальными расстройствами. Они проявляются обычно, как общая слабость, непреодолимая сонливость, нарушения ритма сна и бодрствования, а также различные вегетативно–висцеральные расстройства, внезапные повышения АД, нарушения сердечного ритма и др. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий нередко бывает связана со статико–динамическими нарушениями в шейном отделе позвоночника, обусловленными остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилолистезом, оссифицирующим лигаментозом. Разнообразные дегенеративно–дистрофические, а чаще посттравматические изменения шейного отдела позвоночника приводят к изменениям его статики, рефлекторно–мышечному напряжению паравертебральных мышц, нарушениям венозного оттока из полости черепа и спазму позвоночных артерий в результате ирритации периваскулярных симпатических образований. Хотя вертеброгенные механизмы дисциркуляции в системе позвоночных артерий нельзя в полной мере отнести к ВБН, но они достаточно часто приводят к развитию типичных сосудистых синдромов. При этом механизм сосудистых расстройств обусловлен сегментарной вегетативной дисфункцией. Ирритационный ангиодистонический синдром часто сопровождают своеобразные шейно–затылочные боли с распространением в теменную, височную области и глазницу. Эти ощущения усиливаются при резком изменении положения головы и в неудобных позах (особенно после сна) [4]. Расстройства циркуляции в вертебрально–базилярной системе составляют около 70% всех преходящих нарушений мозгового кровообращения [1]. Однако инсульты с типичными альтернирующими синдромами и стойкими выпадениями функций при ВБН развиваются в 2,5 раза реже, чем в системе сонных артерий. Дисциркуляция в системе позвоночных артерий способствует формированию мелкооачаговых повреждений головного мозга. Более чем в половине наблюдений при КТ и особенно МРТ исследованиях выявляются изменения в ткани мозга, обычно соответствующие имеющейся клинической. В ряде случаев клиническая диагностика ВБН требует верификации с помощью дополнительных методов исследования. Лучшим методом нейровизуализации стволовых структур остается магнитно–резонансная томография (МРТ), которая позволяет увидеть даже небольшие очаги повреждения. Весьма эффективным методом диагностики следует считать МРТ–ангиографию. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и транскраниальная допплерография позволяют судить о состоянии мозгового кровообращении, степени его компенсации, дают возможность обнаружить стенозирующие и окклюзирующие процессы, определить локализацию и структуру атеросклеротических бляшек. В сомнительных случаях, при решении вопроса о возможности оперативного вмешательства необходимо прибегать к селективной церебральной ангиографии. Дополнительную информацию о вертеброгенных влияниях на состояние позвоночных артерий может предоставить рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Клинические проявления дисциркуляции в системе позвоночных артерий, как правило, требуют комплексного лечения. Эффективная терапия ВБН предполагает воздействие на три основных звена патогенеза:
1. Восстановление микроциркуляции.
2. Улучшение кровообращения в системе позвоночных артерий.
3. Устранение вертеброгенных влияний на сосудистый тонус.
Для улучшения микроциркуляции применяются такие препараты, как пентоксифиллин, дипиридамол и другие средства, влияющие на реологические свойства крови.
Одним из наиболее эффективных препаратов, направленных на восстановление кровообращения в системе позвоночных артерий, следует считать винпоцетин.
Винпоцетин является производным винкамина, алкалоида растений рода Барвинок. Препарат обладает прямым вазодилатирующим и спазмолитическим действием на сосуды мозга, оказывает селективное улучшение мозгового кровообращения и не проявляет эффекта «обкрадывания». Принципиально важно, что винпоцетин оказывает действие на мозговое кровообращение без негативного влияния на основные параметры показателей центральной гемодинамики. В 2003 г. нам удалось показать, что, обладая вазодилатационным эффектом, преимущественно в системе позвоночных артерий, винпоцетин улучшает важнейшие параметры центральной гемодинамики – ударный и минутный объем крови [5]. Кроме гемодинамических эффектов, винпоцетин положительно влияет на метаболические процессы мозга путем улучшения пластических свойств эритроцитов, уменьшения вязкости крови и агрегационной способности тромбоцитов. В целях устранения вертеброгенных влияний на сосудистый тонус вполне оправданным следует считать включение в схему лечения ВБН миорелаксантов. Для лечения больных с проявлениями дисциркуляции в системе позвоночных артерий широкое применение находит толперизон.
Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Обладает широким спектром лечебного действия: снижает патологически повышенный мышечный тонус, ригидность мышц, вызванные патологией экстрапирамидной системы или рефлекторными сегментарными влияниями, облегчает произвольные активные движения. Мидокалм проявляет мембраностабилизирующее действие, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, воздействуя на спинномозговые моно– и полисинаптические рефлексы, в стволе мозга воздействует на проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути. Препарат не оказывает влияния на кору больших полушарий головного мозга, его применение не сопровождается седативным эффектом.
Схема лечения вертебрально–базилярной недостаточности предполагает активное ведение больных с применением парентерального введения препаратов в первые дни и относительно длительный курс лечения в качестве поддерживаюшей терапии (табл. 1).
Таким образом, синдром ВБН имеет многообразные клинические проявления и гетерогенен по своей природе. Оптимальные подходы к лечению дисциркуляции в системе позвоночных артерий предполагают комплексную терапию с применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обладающих свойством улучшать кровобращение в бассейне позвоночных артерий, способных устранять вертеброгенные влияния на сосудистый тонус.
Разумеется, как дозы препаратов, так и продолжительность лечения могут существенно изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений заболевания. Литература
1. Верещагин НВ. Патология вертебрально–базялярной системы. –М.: Медицина, 1980. 312 с.
2. Антонов И.П., Гиткина Л.С., Шалькевич В.Б. Рецидивирующие приступообразные головокружения и их связь с ранними проявлениями вертебрально–базилярной недостаточности. В кн. Системные головокружения. М.Медицина 1989.21–24. 3. Ерохина Л.Г., Стаховская Л.В., Сарычева Т.В. Синдром транзиторной глобальной амнезии//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 1987.–№9.–С.1294 – 1297. 4. Шток В.Н. Головная боль. М.: Медицина. 1987; 304.

5. Широков Е.А. Гемодинамические эффекты кавинтона в интенсивной терапии ишемического инсульта//ЦЭЛТ 10 лет по пути развития новых медицинских технологий. М.; Медпрактика, 2003.– С.45 – 48.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector