Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

Особенности лечения межпозвонковой грыжи лазером

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Процедура не предусматривает прямого оперативного вмешательства, однако, относится к хирургическому лечению.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

  1. Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
  2. Абсолютная безопасность для пациента;
  3. Минимальная продолжительность вмешательства;
  4. Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
  5. Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
  6. Высокий уровень эффективности.

Области и разновидности воздействия

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

  • Сегмент позвоночного столба;
  • Патологический очаг;
  • Точки акупунктуры;
  • Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Воздействие фиксированного излучателя производится через переднебоковую поверхность шеи, а расстояние до травмированного грыжей межпозвонкового диска — около 5 — 6 сантиметров.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Условия проведения лазеротерапии

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

  1. Болевые ощущения в спине;
  2. Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
  3. Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Успешность результата определяется еще и тем, насколько долго пациент будет самостоятельно лечиться и когда обратится за помощью к специалисту. Поэтому скорейшее проведение хирургического вмешательства гарантирует практически стопроцентное излечение.

Противопоказания к процедуре

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

  • Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
  • Диабет;
  • Туберкулез;
  • Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
  • Анемия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Стенокардия;
  • Беременность.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

  1. Секвестрированные грыжи;
  2. Комбинированный стеноз позвоночного канала;
  3. Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
  4. Аномальное строение позвонков;
  5. Патологическое сужение диска.

Подготовка к процедуре

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

  • Исследование крови и мочи;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ЭКГ;
  • Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
  • Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Специфика манипуляции

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба.

Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Данная манипуляция укрепляет структуру диска, гарантируя минимальный риск рецидива в конкретном отделе позвоночника.

Послеоперационные мероприятия

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
  2. Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
  3. Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Недостатки методики

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

  • Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
  • Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Прогноз

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Непосредственно после совершения манипуляции пациент отмечает облегчение, радуется жизни, будто никогда ранее не испытывал боли в позвоночнике.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

Комплексный подход

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Читайте также:  Можно ли пить "Цитрамон" при беременности от головной боли?

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

Грыжи межпозвонковых дисков: использование лазера для их вапоризации

Межпозвоночные грыжи считаются одной из серьезнейших патологий позвоночного хребта. К сожалению, современный уровень медицины не позволяет обрести избавление от болезни, не получив каких-либо осложнений от проведенной терапии.

На сегодняшний момент хирургическое лечение связано не столько с удалением грыжевого выпячивания при помощи скальпеля, сколько с лазерными технологиями. Эта методика является менее травматичной и более эффективной по сравнению с традиционными техниками. Как правило, метод вапоризации используется у больных, которые имеют легкую степень заболевания, и которые не достигли возраста 45-50 лет.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиЛазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков шейного, поясничного отдела позвоночника

Подготовка к операции

Важно! Использовать лазер для выполнения данного высокотехнологического вмешательства имеет право только нейрохирург, который прошел соответствующее повышение квалификации и имеет разрешающие документы на проведение подобных манипуляций.

После осмотра специалиста и назначения даты операции, пациенту требуется выполнить ряд подготовительных мер. К ним относятся:

  • консультативный осмотр врача, который будет делать операцию;
  • сдача клинического и биохимического анализов крови;
  • сдача общего анализа мочи;
  • выполнение электрокардиограммы;
  • проведение компьютерной томографии позвоночника;
  • заключение участкового терапевта, который должен исключить ситуации, при которых оперативное вмешательство противопоказано;
  • консультативное заключение специалиста, отвечающего за анестезиологическое пособие.

После того, как все анализы сданы, а справки собраны, пациент госпитализируется в хирургическое отделение многопрофильного стационара.

Суть операции

Внимание! Кому показана эта технология:

  • лицам, возраст которых варьирует от 25 до 49 лет;
  • если размер грыжи не превышает 5 мм;
  • при отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • наличие остеохондроза.

Суть лазерной вапоризации заключается в том, что посредством манипуляции происходит уменьшение или полное удаление ядра диска, располагающегося между позвонками. Потому что грыжа представляет собой именно выпячивание этого диска, которое произошло из-за усиленной компрессии со стороны соседних позвонков.

Ядро выглядит, как плотная желеобразная структура. Оно на 70-75% состоит из жидкости (воды).  Поэтому, чтобы добиться его уменьшения или удаления, достаточно нагреть жидкость, что в последующем приведет к ее испарению.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиЛечение грыжи шейного отдела позвоночника лазером: подготовка к операции, техника удаления грыжи нижних отделов, возможные осложнения и отдаленные последствия

Основные этапы оперативного вмешательства:

  1. выполнение анестезиологического пособия, как правило, предпочтение отдается спинномозговой анестезии;
  2. выполнение прокола кожного покрова в проекции нахождения грыжевого выпячивания;
  3. в место прокола вводят специальную тонкую иглу, которая беспрепятственно достигает пораженного участка;
  4. игла служит проводником для кварцевого светодиода;
  5. все манипуляции, которые проводит нейрохирург, контролируются посредством КТ или рентгеновской установки;
  6. светодиодное волокно начинает продуцировать энергию, которая способствует нагреванию ядра между позвонками;
  7. жидкость начинает постепенно испаряться, и получающийся пар выводится через отверстие иглы;
  8. по итогу, размеры диска уменьшаются, и он возвращается в исходное положение, при этом не происходит структурных изменений в ткани.

Многие пациенты отмечают тот факт, что существенное улучшение самочувствия и снижение интенсивности болевого синдрома наступает в первые часы после операции.

Плюсы и минусы операции

В клинической практике врачи достаточно часто рекомендуют своим пациентам удалять грыжи именно этим способом. У такой тактики есть свои несомненные положительные стороны. А именно:

  • процедура не вызывает явной болевой симптоматики (может возникнуть определенный дискомфорт в момент прокола и введения иглы, а также от последующих манипуляций хирурга);
  • отсутствие общего наркоза избавляет пациентов от длительного процесса восстановления и риска развития осложнений, связанных с внутривенным введением наркотических анальгетиков и миорелаксантов;
  • не нужно выполнять разрез кожи, мышечных волоком, что не приводит к нарушению функций мышечного каркаса, не происходит рубцового изменения кожи;
  • манипуляция, в среднем, занимает около 40 минут (но бывают ситуации, когда операция может продлиться и 1,5-2 часа);
  • восстановление нормальной работоспособности после вмешательства не превышает 5 дней, что считается очень хорошим результатом в случаях применения хирургической тактики лечения;
  • данное лечение возможно у лиц, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Но не все так гладко, как хотелось бы. Да, операция практически не имеет противопоказаний для ее проведения. Но у нее есть ряд недостатков:

  • невысокий процент успешного исхода (положительный результат наблюдается только в 60-70% случаев, а процент вылеченных пациентов не превышает пяти);
  • в возможности метода входит лишь снижение интенсивности болей и профилактика возможных осложнений, а гарантию полного выздоровления не даст ни один уважающий себя хирург;
  • часто требуется повторное вмешательство через достаточно короткий период времени (он может составлять 2-3 месяца).

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиЛечение межпозвоночной грыжи шеи лазером. Дает ли современная хирургия шанс на выздоровление?

Противопоказания

Из возможных противопоказаний следует отметить:

  1. пожилой возраст пациентов (старше 50 лет операция не выполняется);
  2. в ситуациях, когда произошло окостенение межпозвоночных дисковых структур;
  3. при диаметре грыжи, превышающем 5-6 мм, и ее отделении от диска, что сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением чувствительности и риском развития паралича на стороне поражения, вследствие ущемления нервных корешков.

Стоимость подобных операций колеблется в пределах 20 000- 75 000 рублей. Все зависит от сложности клинической ситуации и рейтинга самой клиники.

Пациенты, которые решились на лазерную вапоризацию, отмечают, что боли уходят в течение 2-3 дней. Им импонирует, что для нее не требуется масочного наркоза, вся манипуляция занимает короткий промежуток времени, и практически не вызывает дополнительных болей.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиЛазерное удаление грыжи межпозвоночного диска в области поясницы, спины: длительность вмешательства и последующего больничного листа, особенности лечебного режима

Перид восстановления также достаточно короткий и не накладывает на пациентов дополнительных ограничений, кроме тех, которые имеются в связи с основным заболеванием.

Сама процедура не очень сложна в исполнении. Ее существенным плюсом является возможность избавления от болей. Но, учитывая, негативные моменты, прежде чем решиться на операцию, необходимо проконсультироваться со специалистом. Любая серьезная манипуляция, особенно на позвоночнике, должна быть подкреплена вескими причинами.

Клиническая эффективность лазера для вапоризации грыж межпозвоночных дисков, методы лечения нарушений дисков, показания, противопоказания и побочные эффекты

Лазерная абляция (синоним: лазерная вапоризация) – минимально-инвазивный метод удаления вещества с помощью лазерных технологий. В статье мы разберем лазер для вапоризации грыж межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Лечение ушиба грудной клетки в домашних условиях: народная медицина, массаж, мази

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиПозвоночни

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) грыжа межпозвоночных дисков обозначается кодом M51.2.

Подготовка к операции

Лазерная вапоризация – минимально-инвазивная процедура, которая использует лазерные лучи для сжатия выпяченного или пролапсированного студенистого ядра поврежденного диска.

Лазер для вапоризации применяется, когда хроническая боль обусловлена​​выпячиванием диска или пролапсом, приводящим к компрессии нерва.

Лазерная абляция проводится только при неэффективности консервативных методов терапии.

Особой подготовки процедура не требует. Не рекомендуется за 12 часов употреблять жидкость и пищу. О приеме препаратов требуется заблаговременно сообщить врачу.

Суть операции

Под визуальным контролем (рентгенаппарата или КТ) хирург помещает чрезвычайно тонкую полую иглу в поврежденное пространство диска. Эта специальная пункционная игла, диаметр которой составляет всего около 1 мм, служит в качестве доступа к больному межпозвоночному диску во время процедуры. Окружающие ткани не повреждаются.

Правильно расположенная игла направляет еще более тонкое лазерное волокно из кварца, чтобы доставить контролируемое количество энергии в виде тепла к ядру диска.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиДиски

Чтобы врач точно разместил специальную иглу, важно лежать неподвижно во время процедуры. Лазерная терапия не вызывает боли, но врач может пациенту предложить анестезирующие средства. Продолжительность процедуры составляет 15-30 минут, в зависимости от количества дисков, подлежащих лечению

Боль в спине (поясничном отделе позвоночного столба) – распространенная жалоба пациентов. Не существует универсальных методов лечения болевых ощущений.

Одной из наиболее распространенных причин так называемой специфической боли в пояснице является расстройство мелких суставов позвоночника.

Причиной боли становится, как правило, набухание, раздражение, частично воспаление суставных поверхностей, которое сопровождаются четко видимым выпотом на МРТ.

Лазер применяется в медицине уже много лет в различных сферах: от дерматологии до офтальмологии. Первоначально неподходящие типы лазеров использовались с неправильными, иногда слишком высокими частотами.

Результат данного вмешательства был плохим со многими последствиями (осложнениями в позвонках и спинномозговом канале) и небольшим терапевтическим эффектом. Многие врачи и пациенты в течение многих лет воздерживались от этого метода. Однако сам принцип действия лазера эффективен.

Несколько компаний последовательно разрабатывали и совершенствовали устройства. Врачи лучше научились решать проблему лечения многих заболеваний.

На 2018 год лазерное лечение боли в спине – это эффективная минимально-инвазивная мера лечения боли. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. Введение иглы отслеживается рентгеновским аппаратом или КТ и занимает около 15 минут. Пациенты остаются в больнице 30 минут, а затем могут вернуться домой.

Пациентам, работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой, требуется отдыхать после вапоризации 3-4 дня. Иногда требуется пройти несколько последовательных процедур, а в некоторых достаточно одной операции. После лечения пациентам настоятельно рекомендуется продолжать укреплять мышцы спины.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиЛазер

По статистике, 70-80% пациентов хорошо реагируют на абляцию. Однако не всем пациентам процедура подходит. Часто бывает целесообразно вводить специальную замещающую жидкость в суставы – гиалуроновую кислоту.

До начал процедуры пациенту нужно пройти МРТ и провериться у специалиста. Затем проводится специальное физическое обследование и опрос на предмет специфических симптомов.

Лазерная вапоризация может выполняться только опытным специалистом. В большинстве случаев лечение грыжи шейного отдела позвоночника лазером оплачивается как государственным, так и частным медицинским страхованием. Введение замещающей жидкости не оплачивается медицинским страхованием.

Лазерная терапия позвоночника – полезная альтернатива открытой операции на позвоночнике при ГМД. Это не чудодейственное средство, поэтому данная минимально-инвазивная хирургия не помогает каждому.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению лечебной процедуры:

  • Окостенение позвоночных дисков;
  • Секвестрация грыжи;
  • Пожилой возраст (старше 55 лет).

Другие противопоказания можно узнать у доктора. Их определяют на основе истории болезни пациента и сопутствующих состояний. Самостоятельно заниматься лечением и определением тяжести состояния не рекомендуется.

Плюсы и минусы операции на шее

ЛА быстро снимает симптомы болезни и улучшает неврологический статус пациента.

Для этой цели выпяченные или сдвинутые части межпозвонкового диска сжимаются (обезвоживаются) с высокой точностью с помощью лазера. Обычно достаточно небольшого уменьшения объема.

Другим терапевтическим эффектом становится устранение болевых волокон и рецепторов из дискового кольца, поэтому метод также лечит дискогенные боли.

При тепловом эффекте лазера коллагеновая ткань межпозвоночного диска сжимается, в результате чего снижается риск разрыва фиброзного кольца.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенностиТяжелый приступ дорсалгии

Декомпрессия межпозвонкового диска с помощью лазера представляет собой проверенную и безопасную процедуру, которая постоянно развивается и совершенствуется.

Плюсы лечения лазером межпозвоночной грыжи:

  • Короткое время восстановления;
  • Минимальное количество рубцов;
  • Количество лазерной энергии регулируется врачом (техника с низкой дозой);
  • Процедура предотвращает или отсрочивает необходимость открытой и дорогостоящей операции на диске.

Совет! Удалять или обрабатывать лазером пораженный участок должен высококвалифицированный врач. Перед процедурой рекомендуется получить медицинскую консультацию. Только от правильно составленного лечения зависит шанс на выздоровление.

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков – иллюзия выздоровления

«Только глупец может ожидать появление цыплят, высиживая варёные яйца» (Нейрохирург с мировым именем по поводу метода лазерной вапоризации)

На сегодняшний день лазерное лечение грыжи позвоночника (пункционная лазерная вапоризация) считается одним из самых современных и эффективных методов лечения данного заболевания. В действительности же, проблема термостабильности тканей межпозвонкового диска исследуется давно и, как говорится, «стара как мир».

Лазерное прогревание — это всего лишь очередная модификация данной технологии, с применением нового оборудования, но того же старого, не исследованного до конца способа решения данной проблемы.

Давайте же постараемся разобраться, в чем суть данного метода, почему он так расхваливается в рекламе, и к каким необратимым последствиям приводит его применение в попытках вылечить грыжу межпозвонкового диска.

«Следующий случай постхирургического рецидива не менее удручающий, несмотря на то, что пациент оперировался по новым технологиям.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

На МРТ №100 наблюдается грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Состояние до операции. На МРТ №101 наблюдается послеоперационный рецидив грыжи межпозвонкового диска в сегменте L4-L5.

Несколько лет назад у данного парня диагностировали грыжу межпозвонкового диска (МРТ №100). Врачи сказали, что надо срочно оперироваться, однозначно, иначе будут проблемы как с ногами, так и с органами таза.

Естественно, это сообщение вызвало страх у молодого парня, тем более его убедили, что грыжи межпозвонкового диска без операции, то есть консервативно, не лечатся. Парень согласился на операцию.

Со слов пациента, практически год после операции он чувствовал себя неплохо, «побаливало иногда, но в пределах терпимого». Состояние было относительно удовлетворительное.

Однако позже боли начали усиливаться, перешли на ноги. Ещё один год пациент лечился консервативно. Лежал в неврологическом отделении, затем лечился в санатории. Физических нагрузок после операции не было. То есть, по сути, применялись медикаментозные методы лечения, физиотерапия.

Методы вытяжения позвоночника и мануальной терапии не применялись. И всё же, несмотря на такой щадящий подход в лечении, боли возобновились. Сделали повторное МРТ (№101), диагностировали рецидив грыжи межпозвонкового диска. Естественно, предложили повторную операцию. На этот раз пациент отказался.

Читайте также:  Одно плечо выше другого как исправить - народные средства, причины, симптомы, что это такое

Через знакомых узнал о методе вертеброревитологии и обратился ко мне в клинику.

Хочу обратить ваше внимание на такой факт: оперировался данный пациент в Москве «по новым технологиям», где после обычной малоинвазивной операции, с целью профилактики рецидивов, ему провели специальным лазером прогревание остатков межпозвонкового диска.

К сожалению, я уже не раз сталкивался с последствиями такого «прогревания».

Должен сказать, что сложно работать с позвоночником таких пациентов, восстанавливая его биомеханику, и в частности с такими сегментами, в которых межпозвонковые диски после хирургического вмешательства были повреждены подобным прогреванием.

Проблема термостабильности тканей межпозвонкового диска исследуется давно и, как говорится, «стара как мир».

Лазерное прогревание — это всего лишь очередная модификация данной технологии, с применением нового оборудования, но того же старого, не исследованного до конца способа решения данной проблемы.

Повторяю, это ещё находится в стадии изучения. Не следует обольщаться и предварительными результатами современных исследований. Ведь исследования проводятся на опытных образцах тканей диска.

Но это ещё далеко не означает, что именно так ткани диска будут вести себя в условиях сложной системы функционирования живой материи (в которой, как вы помните, далеко ещё не всё изучено даже на уровне молекулярной биохимии) и главное — при биомеханических нарушениях в позвоночнике.

Ведь межпозвонковый диск, образно говоря, всего лишь звено в цепи. Если позвоночник (цепь) будет подвергаться биомеханическим нарушениям (деформации), то это неизменно отразится на диске, какими бы методами данный диск не пытались восстановить (предполагаемыми генетическими, нынешними лазерными, крио- и так далее). Проблему надо решать в комплексе! Однако об этом подробнее в наших других публикациях.

Ещё несколько слов о лазерном прогревании повреждённых тканей межпозвоночного диска. Почему в рекламах расхваливают эффективность данного метода? Дело в том, что после обработки (нагревания) лазером межпозвонкового диска, в ответ на термотравму тканей, происходит гипергидрация данного диска, он как бы отекает изнутри, набухает.

И в общем-то первое время создаёт впечатление интенсивно выздоравливающего диска (на чём и держится реклама). На самом деле, через относительно небольшой период времени, ткани диска разрушаются (отёк спадает, остаются лишь мёртвые клетки).

Возникает рецидив болезни, поэтому, как правило, через полгода рекомендуют опять обработать лазером оставшиеся живые клетки, и снова отёк и иллюзия выздоровления. Вполне закономерно, что через некоторое время в результате подобных манипуляций, как правило, рецидивов уже не возникает, так как диск безвозвратно разрушается.

Как сказал один из выдающихся нейрохирургов с мировым именем по поводу данного метода: «Только глупец может ожидать появление цыплят, высиживая варёные яйца».

В принципе врачи, рекламируя данный метод, среди многих обещаний о «восстановлении диска», говорят и вполне честно о том, что после применения лазерного прогревания диск фибротизируется и васкуляризируется, правда без расшифровки, что это означает. А по сути это означает, что ткани диска отмирают и процесс переходит в стадию сращивания тел позвонков между собой, что, естественно, влечёт за собой биомеханические нарушения в позвоночнике и ускоряет процесс дегенерации в других сегментах позвоночника.

Сейчас метод лазерного прогревания сделали «модным», называя его «новым».

Но когда возрастёт число нареканий на данный метод, то очевидно его заменят другим «высокотехнологичным», «новым», «модным» методом обработки поражённых тканей межпозвонкового диска с помощью криодеструкции, то есть с помощью зоны замораживания поражённого участка ткани.

Вернее сказать не «новым», а хорошо забытым старым методом, поскольку о подобных методах воздействия на ткань, о криоисследованиях известно уже давно.

Криохирургическое лечение, безусловно, эффективно во многих областях нейрохирургии, к примеру, при лечении больных с эпилепсией, различными экстрапирамидными гиперкинезами, для деструкции опухолей головного мозга и сосудистых мальформаций. Однако данное лечение, так же как и лазерное прогревание, будет бесполезно, если его применять с целью восстановления поражённого межпозвонкового диска, поскольку и в данном случае этот метод фундаментально не решит поставленной задачи.

Чтобы вы лучше понимали, как выглядит позвоночник когда в позвоночном сегменте уже нет диска и происходят вышеупомянутые процессы фибротизации и васкуляризации (относящиеся к последней стадии развития дегенеративно-дистрофического процесса), приведу ещё один снимок пациента после многократных хирургических вмешательств.

Лазер для вапоризации грыж межпозвонковых дисков – суть метода и технические особенности

На МРТ №102 хорошо видно, как после многократных хирургических вмешательств образуется множество послеоперационных рубцов, спаек и других проблем в позвоночнике.

То есть, созданы все условия для фибротизации (перерождения ткани диска, образования фиброзных волокон) и васкуляризации (лат. vas — сосуд; формирования новых капилляров, в данном случае при процессе сращивания костной ткани).

Всё это способствует сращиванию двух смежных тел позвонков, лишённых диска.

В свою очередь это исключает подвижность в данном сегменте, приводит к стенозу фораминальных отверстий (как вы помните, это отверстия, через которые проходят нервные корешки и сосуды).

Вдобавок ко всему, послеоперационные спайки и рубцы в спинномозговом канале могут способствовать развитию воспалительных процессов, о которых уже упоминалось выше.

Нарушение функциональной способности данного позвоночного сегмента ведёт к ещё большим биомеханическим нарушениям в позвоночнике, соответственно частичной утрате его рессорных свойств, а, следовательно, значительному снижению сопротивляемости к разнообразным вертикальным нагрузкам.

Как правило, в таких случаях, когда межпозвонковый диск безвозвратно утрачен или при наличии «необратимых изменений анатомической структуры межпозвонковых дисков», хирурги предлагают сделать другую операцию с использованием ортопедических методов оперативного лечения (тотальная дискэктомия с межтеловым спондилодезом).

Дискэктомия (discectomia; discus intervertebralis — межпозвонковый диск; ectomia от греч. ektome — вырезание, иссечение, удаление) — хирургическая операция удаления межпозвонкового диска. Спондилодез (spodylodesis; от греч.

spodylos — позвонок, desis — связывание) — операция, направленная на обездвижение какого-либо сегмента или отдела позвоночника; межтеловой спондилодез — хирургическое соединение тел позвонков по типу слияния.

Данная операция предусматривает полное (тотальное) удаление дегенерирующего межпозвонкового диска и последующее его замещение имплантантом (неподвижной или подвижной конструкции, хотя разница по последствиям невелика).

Естественно, после такой операции рецидива грыжи межпозвонкового диска в данном сегменте просто не может быть, так как нет и самого диска (но это не исключает грыжеобразование в других сегментах позвоночника вследствие нарушения его биомеханики). Основной целью данной операции является сохранение высоты дискового промежутка и размеров межпозвонковых отверстий.

Конечно, живой диск это не заменит и полноценной функциональной подвижности в данном сегменте также не вернёт (соответственно, всего лишь незначительно стабилизирует нарушенную работу мышц, связок). Безусловно, глобально это проблемы позвоночника не решит, поскольку биомеханические нарушения в позвоночнике по-прежнему будут иметь место.

Как говорится, одно звено сломано — вся цепь порвана».

По материалам книги «Остеохондроз для профессионального пациента» профессора, академика Игоря Михайловича Данилова — автора метода вертеброревитологии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector