Индометацин или Диклофенак — что лучше и в чем разница

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Индометацин и Диклофенак обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Механизм действия лекарственных препаратов связан с ингибированием группы липидных физиологически активных веществ, которые участвуют в воспалительных процессах.

Индометацин

Является мощным противовоспалительным лекарственным средством, обычно используется при хроническом воспалительном заболевании суставов. Обладает жаропонижающим и противоревматическим действием. Применяют при:

  • Средней и тяжелой степени ревматизма.
  • Артрите.
  • Полиартрите.
  • Артрозе.
  • Бурсите.
  • Воспалении и дистрофии ткани сухожилия.
  • Средней и тяжелой степени спондилита.
  • Подагре.
  • Невралгии.
  • При воспалении седалищного нерва.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Форма выпуска:

  1. Таблетки (драже) (1 таблетка 25 мг, 30 штук в упаковке).
  2. Свечи (1 штука 50, 100 мг).
  3. Капсулы (1 капсула 25, 50, 75 мг).
  4. Гель (40, 50 г).
  5. Мазь (40, 50 г).
  6. Ампулы (1 ампула 1 мл — 0,03 г).

Лекарственное средство при частом употреблении плохо влияет на печень.

Диклофенак

Используется для обезболивания легкой и умеренной боли, помогает облегчить в суставах:

  • Воспаление.
  • Отек.
  • Жесткость.
  • Боль.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Используется для лечения дегенеративного заболевания суставов позвоночника, и при других болезненных состояниях, таких как менструальные судороги. Не излечивает суставы, а только обезболивает и помогает больному, пока он принимает лекарство. Средство доступно в следующих лекарственных формах:

  1. Капсулы (1 капсула 25 мг).
  2. Порошки (для внутреннего применения 50 мг).
  3. Ампулы (1 ампула 75 мг).
  4. Таблетки (1 таблетка содержит 25 или 50 мг по 10, 20, 30, 50 или 100 шт. в упаковке).
  5. Свечи (100 мг по 5 шт., 50 мг по 6 шт. в упаковке).
  6. Гель (40 г упаковка).
  7. Капли глазные (0,1 % — 5 мл).

Что общего между ними?

Оба средства используются для обезболивания, снятия воспаления и отека суставов. Оба лекарственные средства нельзя использовать длительно, поскольку они имеет некоторые серьезные побочные эффекты. Чтобы исключить риск сердечного приступа лекарства нужно принимать исключительно в случае боли.

Сравнение и чем они отличаются

Оба лекарства одинаково хорошо лечат артрит. Индометацин лечит проблемы воспаления, такие как ревматоидный артрит, дегенеративные изменения костей и острые приступы подагры. Используют как жаропонижающее средство. Индометацин может вызвать серьезные проблемы с сердцем и желудком. Риск увеличивается, если лекарственное средство принимается длительное время.

Проблемы могут произойти в любое время, поэтому нельзя принимать лекарства дольше, чем рекомендует врач. Лекарственный препарат повышает риск кровотечения, особенно при использовании других препаратов для разжижения крови.

Это лекарство не лучший выбор, для тех, у кого проблемы с почками, печенью или желудком.

Если принимать лекарство постоянно, то нужно чаще сдавать лабораторные анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что печень и почки не пострадали.

Диклофенак лучше снимает боль при подагре, ревматизме, артрите, радикулите. Диклофенак, также повышает риск сердечных и сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт, что может привести к госпитализации или смерти.

Может вызывать побочные эффекты желудочно-кишечного тракта, такие как кровотечение и язвы. Также возможны анафилактические реакции. Редко вызывает серьезные побочные эффекты, которые могут привести к госпитализации и смерти.

Побочные эффекты включают:

  • Диарею.
  • Запор.
  • Вздутие живота.
  • Мигрень.
  • Головокружение.
  • Звон в ушах.

Серьезные побочные эффекты:

  • Увеличение веса.
  • Недостаток энергии.
  • Тошнота, потеря аппетита, колики в желудке (особенно верхняя правая часть).
  • Зуд, сыпь, пожелтение кожи или глаз, бледная кожа.
  • Симптомы гриппа, лихорадка, крапивница.
  • Отек лица, языка, губ, горла, конечностей, затрудненное дыхание.
  • Затруднение глотание, охриплость.

При таких серьезных побочных эффектах необходимо обратиться к врачу. Указанные побочные эффекты не являются исключительными. Если у больного есть ломота в спине или какие-либо необычные случаи при приеме лекарства, также нужно обратиться к врачу.

Лекарственная несовместимость может возникнуть при совместном употреблении препаратов: Аспирин, Фуросемид, Литий. Использование препаратов не рекомендуется во время беременности или во время кормления грудью.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Что из них, когда и для кого лучше

Индометацин лучше использовать при лечении:

  • Различных форм хронического артрита.
  • Дегенеративных изменений подвижных соединений скелета.
  • Ревматизма.
  • Полиартрита.
  • Боли в плече.
  • Маточной боли.

Внутривенный препарат Индометацин, применяют при болезнях аортального клапана у недоношенных детей. Доступен по рецепту 25, 50 и 75 мг, в виде суппозиториев и суспензий для приема вовнутрь. Эффективный вариант для облегчения боли и отека суставов разной степени тяжести. Диклофенак назначают для облегчения симптомов:

  • Дегенеративного изменения опорно-двигательного аппарата.
  • Ревматизма.
  • Острого или хронического воспаления суставов.
  • Воспаления и дистрофии ткани сухожилия.

Рекомендуемая доза при дегенеративном заболевании суставов, составляет от 100 до 150 мг в день (50 мг два или три раза в день или 75 мг два раза в день).

Рекомендуемая доза при остром или хроническом воспалении суставов составляет от 150 до 200 мг, принимается по 50 мг три или четыре раза в день или по 75 мг два раза в день.

При воспалении и дистрофии ткани сухожилия рекомендуется от 100 до 125 мг в день (принимается по 25 мг четыре раза в день с дополнительной дозой 25 мг перед сном, при необходимости).

Диклофенак и Индометацин обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами. При беременности и кормлении грудью применение этих препаратов противопоказано. Обычно рекомендуют принимать таблетки с пищей для снижения риска желудочно-кишечных проблем.

Если таблетки защищены специальным покрытием, которое защищает желудок, то принимать препараты с пищей необязательно. Рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу препарата и непродолжительное время.

Держать лекарства нужно в недоступном для детей месте, и не использовать без назначения врача. Всегда необходимо консультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы эффективней применить лекарство в конкретном случае.

Диклофенак или Индометацин: что лучше?

Диклофенак или Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяется для купирования болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Диклофенак или Индометацин применяются для купирования болевого синдрома, вызванного воспалительным процессом.

Сходства составов

Препараты имеют разные действующие вещества. Индометацин содержит индометацин, действие второго медикамента обеспечивается свойствами диклофенака натрия. Лекарственные средства выпускаются в форме свечей, таблеток, раствора для инъекций и мазей для наружного применения.

Активные компоненты лекарственных средств позволяют подавлять:

  • головную или зубную боль;
  • симптомы остеохондроза, патологий суставов;
  • воспаление, вызванное травмой;
  • боль при почечной колике.

Лекарственные средства способствуют нормализации температуры тела, снятию отека тканей.

Оба медикамента имеют одинаковый список показаний к применению, но Диклофенак позволяет справиться с выраженным болевым синдромом, быстрее подавляет воспалительный процесс. Второй препарат применяется при умеренной боли.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Диклофенак позволяет справиться с выраженным болевым синдромом, быстрее подавляет воспалительный процесс.

Индометацин имеет более длинный список побочных эффектов, но их проявление имеет слабовыраженный характер. Диклофенак может использоваться для лечения геморроя и простатита, противопоказанием к его применению в этом случае является проктит. Индометацин противопоказан при варикозном расширении вен прямой кишки.

Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется принимать одновременно, чтобы не спровоцировать развития выраженных побочных эффектов.

Противопоказания

Медикаменты не рекомендуются к назначению при выявлении у пациента:

  • язвенной болезни пищеварительного тракта;
  • нарушения свертываемости крови;
  • кишечного кровотечения;
  • панкреатита;
  • обострения гастрита;
  • патологий щитовидной железы;
  • бронхиальной астмы;
  • повышенной чувствительности к компонентам, входящим состав.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препаратов беременным, пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, почек или печени. В педиатрической практике лекарственные средства в форме уколов или таблеток не используются, мазь или гель можно применять пациентам старше 6 лет.

Читайте также:  Упражнения гимнастики с палкой для спины и шеи от остеохондроза

Индометацин противопоказан и при:

  • сахарном диабете;
  • эпилепсии;
  • гипертонии;
  • депрессии;
  • циррозе печени.

Медикамент не рекомендуется принимать пожилым пациентам.

Препараты назначаются курсами до 14 дней. Во время терапии необходимо контролировать состояние пациента, чтобы не допустить развития выраженных нежелательных изменений. Пероральный прием лекарств требует соблюдения диеты, способствующей снижению негативного воздействия на пищеварительную систему.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Дозировка Индометацина должна подбираться лечащим врачом, учитывающим общее состояние пациента, тяжесть патологии, реакцию организма на препарат.

Дозировка должна подбираться лечащим врачом, учитывающим общее состояние пациента, тяжесть патологии, реакцию организма на препарат. Самолечение или превышение рекомендованной дозы способно спровоцировать появление:

  • головных болей, головокружения;
  • нарушения координации;
  • судорог;
  • тошноты.

Побочные действия

Прием медикаментов может стать причиной появления болезненных ощущений в области живота, эрозивного поражения пищеварительного тракта, его перфорации, кишечного кровотечения.

Препараты способны спровоцировать сонливость, раздражительность, нарушение сна.

В некоторых случаях регистрируется ухудшение зрения или слуха, ослабление памяти, концентрации внимания. При введении лекарства с помощью инъекций возможен некроз жировой ткани, абсцесс.

Прием Индометацина способен стать причиной обострения или развития геморроя, развития тахикардии, аритмии, гипертонии.

Условия отпуска из аптек

Препараты в форме средств для наружного применения отпускаются без рецепта, лекарство в виде таблеток, свечей, раствора для инъекций требует предъявления рецепта.

Отзывы врачей

Игорь Валентинович, терапевт

Диклофенак выпускается разными производителями, что позволяет пациентам экономить на приобретении лекарства. Курсовой прием медикаментов помогает справиться даже с выраженной болью, восстановить подвижность суставов. Побочные эффекты в большинстве случаев сводятся к нарушению работы пищеварительной системы, поэтому при назначении Диклофенака рекомендуют параллельно принимать Омепразол.

Елена Дмитриевна, отоларинголог

Нередко пациенты обращаются с жалобами на боль в ухе, которая вызвана воспалением не в ушах, а в мышцах шеи. Для лечения рекомендуют курс Индометацина. Он действует быстро, уже через 2-3 дня пациенты отмечают исчезновение болезненных ощущений в области ушей.

Рекомендуем почитать:  В чем разница между Бисопрололом и Метопрололом?

Отзывы пациентов

Юрий, 55 лет, Барнаул

Диклофенак в форме уколов назначают при обострении остеохондроза. Сразу после инъекций появляется возможность двигаться, мышцы спины расслабляются. После 10 уколов боль не возвращается. Недостатком лечения является нарушение пищеварения, появляется тошнота, диарея. Во время терапии и еще месяц после отмены лекарства приходится соблюдать диету, чтобы не спровоцировать обострение гастрита.

Андрей, 34 года, Краснодар

Свечи с диклофенаком назначали для лечения простатита. Облегчение боли наступает после использования первого суппозитория. Лекарство помогает справиться с отечностью, улучшает мочеиспускание. Недостатком является ощущение небольшого жжения в области прямой кишки после введения свечи, тошнота, головокружение.

Ирина, 42 года, Ижевск

Индометацин был рекомендован к применению после обращения с вывихом лодыжки. Лекарство помогает справиться с болью, снять отек. Препарат был назначен в форме таблеток и геля.

Использовала лекарственные средства 7 дней, из побочных эффектов заметила небольшое повышение артериального давления и тошноту. Все симптомы исчезли самостоятельно после отмены препарата, специфического лечения не потребовалось.

Препарат имеет невысокую цену, действует быстро.

Цена

Диклофенак отпускается по цене от 45 руб., стоимость Индометацина — от 35 руб.

Что лучше Индометацин или Диклофенак?

Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Широкое применение данной группы лекарственных средств во всех странах обусловлено ярким положительным эффектом при симптоматическом лечении, направленном на устранение болевых ощущений, воспалительных процессов и понижении температуры тела.  

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Состав

  • Диклофенак и Индометацин производятся многочисленными зарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями, направлены на лечение практически одинаковых симптомов, но отличаются по составу.
  • Диклофенак (diclofenac) содержит диклофенак натрия, форма выпуска: таблетки, мази, гели, ректальные суппозитории, раствор для инъекций и глазные капли.
  • Индометацин (indometacin) производится на основе индометацина в идентичных с Диклофенаком формах.

Показания

Диклофенак и Индометацин блокируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ), вследствие чего уменьшается выработка простагландинов, поддерживающих воспалительные процессы и способствующие повышению чувствительности к боли.

Диклофенак и Индометацин оказывают противовоспалительное воздействие, способны устранить болевой синдром, также выступить в качестве жаропонижающего средства. Практически все НПВП предназначены при определенном круге заболеваний, не исключением являются также Диклофенак и Индометацин, которые помогают справиться с:

  • лихорадочным состоянием
  • головными и зубными болями
  • почечными коликами
  • болезнями суставов
  • остеохондрозом
  • болевым синдромом при менструациях и после операций
  • болезненными ощущениями, вызванными травмами и различными воспалениями

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Показаниями к назначению Диклофенака и Индометацина в качестве вспомогательного средства могут выступать цистит, простатит, аднексит, простудные и некоторых лор заболевания.   

Противопоказания и нежелательные эффекты

Диклофенак и Индометацин практически не отличаются своими противопоказаниями и побочными эффектами.

Лекарственные средства не рекомендованы при:

  • язвенных поражениях ЖКТ
  • патологических изменениях в почках и печени (возможно пероральное употребление в ограниченных дозировках)
  • возрасте пациента меньше 15 лет
  • нарушенной свертываемости крови
  • крапивной сыпи
  • беременности
  • возможной аллергии на аналогичные препараты и др.

Инструкция к лекарству Диклофенак

Многочисленные нежелательные проявления Диклофенака и Индометацина практически идентичны и проявляются в возможном негативном влиянии на пищеварительную, нервную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную системы, а также на органы чувств. Не исключены аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах и их покраснении.

Разница Индометацина и Диклофенака в проявлениях побочных эффектов выражается в их более ярком проявлении у первого препарата по сравнению со вторым. В связи с этим специалисты в редких случаях прибегают к назначению Индометацина.

Многочисленные исследования показывают, что Диклофенак лучше Индометацина по своим терапевтическим качествам, и способен избавить от проблемы за более короткий промежуток времени.  

Диклофенак и Индометацин являются аналогами, имеют хороший эффект и приемлемую цену. Однако, Деклофенак – эталонный препарат среди НПВС, что делает его более популярным по сравнению Индометацином.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В чем разница: индометацин и диклофенак

Индометацин или Диклофенак назначаются для облегчения болевого синдрома, спровоцированного развитием воспалительного процесса. Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Медикаменты имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов.

Краткое описание Индометацина

Лекарственное средство производится на основе индолуксусной кислоты, выпускается в виде суппозиториев для местного применения и таблеток. Препарат обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Медикамент требует курсового приема. Вывод из организма с калом и мочой.

Индометацин или Диклофенак - что лучше и в чем разница

Индометацин выпускается в виде суппозиториев для местного применения.

Показаниями к назначению лекарственного средства являются:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе артроз, артрит, подагра, остеоартрит, воспаление суставов, ревматизм.
  2. Простатит, цистит.
  3. Невралгия.
  4. Воспаление дыхательных путей.

Терапия, предусматривающая прием Индометацина, может стать причиной развития:

  • тошноты, рвоты, запоров, боли в области живота, повышенного газообразования, диареи;
  • головокружения;
  • кровотечения;
  • общей слабости, бессонницы, хронической апатии;
  • повышения артериального давления, аритмии, тахикардии;
  • выраженного снижения остроты слуха;
  • аллергической реакции;
  • дерматологического заболевания воспалительного характера.

Противопоказаниями к приему препарата являются: тяжелая форма патологий почек или печени, сердечная недостаточность, эрозия кожи, гипертония. Действующее вещество проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому в период беременности и грудного вскармливания от приема лекарства рекомендуется отказаться. Медикамент не назначается в педиатрической практике.

Лекарство повышает эффективность антикоагулянтов и ослабляет действие адреноблокаторов. Препарат несовместим с Дифлунизалом.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония у детей: что это такое? Симптомы и лечение

Краткое описание Диклофенака

Препарат производится на основе фенилуксусной кислоты, выпускается в форме таблеток, ректальных свечей, мази, раствора для инъекций.

Лекарственное средство назначается для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Препарат используется в урологии и гинекологии, в том числе для лечения простатита, кисты яичника, подготовки к хирургическому вмешательству и на этапе послеоперационного восстановления. Возможно применение для купирование боли при почечной колике.

Лекарство провоцирует развитие нарушений в работе пищеварительной системы, аллергические реакции, оказывает отрицательное воздействие на функционирование печени и почек. Прием медикамента противопоказан женщинам в период беременности и лактации, пациентам с тяжелой формой почечной, печеночной или сердечной недостаточности. Использование в педиатрической практике не рекомендуется.

Сравнение Индометацина и Диклофенака

Препараты способствуют купированию воспалительного процесса на этапе экссудации. Медикаменты имеют сходства и различия в действии.

Сходства

В результате клинических испытаний было выявлено, что препараты совпадают по:

  1. Жаропонижающему эффекту. Медикаменты обеспечивают понижение только субфебрильных показаний температуры тела.
  2. Антиагрегационному эффекту. Эффект основан на ингибировании тромбоцитов и подавлении производства проагреганта тромбоксана.
  3. Иммуносупрессивному эффекту, основанному на снижении проницаемости капилляров.

Лекарственные средства назначаются курсом, не вызывают привыкания и подавления активности дыхательного центра. Оба медикамента применяются только в качестве симптоматической терапии.

В чем разница

Разница в составе обеспечивает Диклофенаку не только более длинный список побочных эффектов, но и способность купировать даже острый болевой синдром, с которым Индометацин справиться не может. Второе лекарственное средство назначается для подавления умеренной боли.

Разница заключается в многообразии форм выпуска, что позволяет использовать лекарственное средство с учетом характера и локализации патологии.

Что дешевле

При оценке стоимости таблеток и свечей, цена на Индометацин в 2 раза ниже. Определить разницу на мазь или раствор для инъекций невозможно из-за отсутствия такой формы выпуска у Индометацина.

Что лучше выбрать

Индометацин является более безопасным средством, реже провоцирует развитие аллергических реакций или побочных эффектов. При необходимости быстро подавить острый болевой синдром рекомендуется применять Диклофенак.

Аналоги

Структурные аналоги препарата изготавливаются на основе слабых органических кислот. В список популярных представителей группы входит:

  1. Ибупрофен. Выпускается в форме мази или таблеток. Средняя стоимость препарата равна 50 руб. Терапия с применением медикамента способна спровоцировать развитие бронхоспазма, гепатита, снижение психоэмоциональной стабильности или остроты зрения. Препарат разрешен к использованию в педиатрии.
  2. Нимесулид. Показанием к применению является подагрический и ревматоидный артрит, остеоартроз, бурсит, миалгия, головная и зубная боль. Лекарство выпускается в форме таблеток, геля, суспензии, ректальных суппозиториев.
  3. Мелоксикам. В составе присутствует производное эноликоновой кислоты. Период полувыведения препарата равен 20 часам, что позволяет сократить дозировку. Допускается совместимость медикамента с большинством других лекарственных средств из-за его низкой способности вступать во фармакологическое взаимодействие. Противовоспалительное действие препарата редко провоцирует развитие отрицательного ответа со стороны иммунной системы, а также побочных эффектов.

Выбор лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств должен осуществлять лечащий врач, учитывающий тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний, действие медикаментов, принимаемых для лечения других имеющихся патологий.

Индометацин или Диклофенак: что лучше, в чем разница в свечах, мази, лучше ли Вольтарен

Индометацин лучше помогает при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных тканей – ревматизм, ревматоидный артрит, бурсит, а при остеохондрозе и сильной боли выбирают Диклофенак.

Первый препарат имеет и особые показания для применения – закрытие артериального протока у новорожденных, ослабление родовой деятельности при преждевременных родах, снижение температуры при онкопатологии. Диклофенак рекомендуют после травм и операций, приступе почечной, печеночной колики, мигрени.

Важно пройти обследование перед началом приема, использовать минимальные дозы и самый короткий курс, так как есть опасность раздражения желудка, поражения почек, печени, нервной системы, нарушений свертывания крови. Эти препараты имеют только симптоматическое действие и не оказывают влияния на прогрессирование болезней.

Индометацин или Диклофенак – что лучше по основным показаниям

Чтобы выбрать лучший препарат – Индометацин или Диклофенак, нужно сравнить их основные характеристики (см. таблицу), показания, противопоказания и побочные эффекты применения.

Признак Индометацин Диклофенак
Группа препаратов Нестероидные противовоспалительные средства
Подгруппа Производное уксусной кислоты
Сила противовоспалительного эффекта Высокая Средняя
Обезболивающее действие Достаточно сильное Сильное
Снижение температуры Среднее Слабое
Формы выпуска Таблетки, мазь, свечи, глазные капли Ампулы, таблетки короткого и продленного действия, гель, мазь, пластырь, свечи, глазные капли
Что можно приобрести без рецепта Мазь Гель, мазь, лечебный пластырь

Показания

Препараты Индометацин и Диклофенак имеют много сходных показаний к назначению, но есть и отличия в применении таблеток, свечей и наружных форм.

Индометацин в ампулах не представлен в аптечной сети, но ним могут в стационаре пользоваться врачи-неонатологи при лечении младенцев с открытым артериальным протоком.

Препарат помогает при несвоевременном закрытии сообщения между большим и малым кругом, что нормализует кровообращение у ребенка.

Свечи и таблетки

К общим показаниям для свечей и таблеток относятся:

  • артрит – при ревматизме, псориазе, подагре, инфекциях, а также ревматоидный, ювенильный;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • болевой синдром при менструации, после травмы и операции,
  • ущемление нерва в пояснице, седалищного (люмбаго, ишиас), радикулит;
  • зубная, головная, мышечная боль;
  • межреберная невралгия;
  • поражение околосуставных тканей (ревматическое воспаление мягких тканей, суставной сумки – бурсит, сухожилий – тендовагинит);
  • симптоматическое обезболивание при боли в горле (фарингит, тонзиллит), ушах (отит), в грудной клетке (остаточные признаки пневмонии);
  • воспалительный процесс в малом тазу – аднексит, эндометрит.

Для Диклофенака особенностью применения (когда Индометацин не показан) являются такие состояния:

  • деформирующие остеоартрозы, остеохондроз (заболевания с разрушением суставной ткани);
  • острый приступ подагры;
  • почечная, печеночная колика;
  • мигрень.

Специфическими показаниями для Индометацина считают:

  • сохранение беременности (снижает маточный тонус), преждевременные роды;
  • вторичный гиперальдостеронизм (повышение уровня альдостерона, вырабатываемого надпочечниками);
  • уменьшение боли при выпоте в околосердечную сумку (перикардите);
  • снижение температуры при опухолевых заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфомы, метастазы в печень).

Рекомендуем прочитать о том, в какой форме можно применять Диклофенак при беременности. Из статьи вы узнаете, когда могут назначить Диклофенак при беременности, как правильно применять мазь/гель, сколько и как капать глазные капли Диклофенак, можно ли свечи и таблетки.

А здесь подробнее о свойствах и особенностях применения Диклофенак-Акрихин.

Мазь и другие наружные формы

Мазь Индометацина и Диклофенака применяются при:

  • травмах;
  • ушибах, растяжении связок;
  • вывихах;
  • мышечной и суставной боли;
  • локальном воспалении околосуставных тканей, суставов, мышц;
  • радикулите;
  • остеоартрозе плечевых, локтевых суставов, коленных (при поражении тазобедренных показан только Диклофенак);
  • ревматоидном артрите;
  • спондилоартрите.

По результатам применения мазей оба препарата очень близки, но Диклофенак быстрее снимает боль, а Индометацин эффективен преимущественно при воспалении и отечности околосуставных тканей, он хорошо помогает при утренней скованности суставов.

Глазные капли

Одинаковые показания для применения капель Индометацина и Диклофенака:

  • операция при катаракте (помутнении хрусталика) – предупреждение сужения зрачка до и после хирургического вмешательства и осложнений (кистозного отека сетчатки);
  • воспаление при оперативном лечении в офтальмологии;
  • поражение конъюнктивы (конъюнктивит), но при отсутствии инфекции;
  • боль при лазерной коррекции зрения.

Индометацин используют и после травмы, ранений глазного яблока как проникающих, так и наружных форм.

Читайте также:  Бросил курить, кружится голова или шатает после затяжки: что делать при отказе?

Противопоказания

Диклофенак и Индометацин (таблетки и свечи) противопоказаны при:

  • непереносимости любого из компонентов, Аспирина, других противовоспалительных препаратов;
  • язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника;
  • сочетании (полном или частичном) бронхиальной астмы, полипоза носа, околоносовых пазух, крапивницы;
  • кровотечении – желудочно-кишечном, внутримозговом;
  • тяжелых формах сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • активных болезнях печени;
  • повышенном риске внутренних или наружных кровотечений, гемофилии, низкой свертывающей способности крови.

Особые ограничения для Индометацина:

  • пороки сердца, при которых открытый артериальный проток играет роль компенсирующего пути для внутрисердечного кровотока (например, сужение (коарктация аорты, тетрада Фалло, недоразвитие легочной артерии);
  • болезни глазных нервов, нарушение восприятия цветов;
  • снижение слуха, поражение слухового нерва, вестибулярного аппарата;
  • отеки и повышенное артериальное давление;
  • врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • низкий уровень лейкоцитов и эритроцитов в крови;
  • беременность, кроме индивидуальных показаний (невынашивание, ранние роды);
  • лактация;
  • паркинсонизм, эпилепсия;
  • возраст до 14 лет.

Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, при лактации, повышенном уровне калия в крови, сразу после операции аортокоронарного шунтирования. Свечи Индометацин нельзя использовать при воспалении прямой кишки, кровотечении при геморрое. Мази двух препаратов не наносятся на большие участки тела, с нарушенной целостностью, при лечении детей до года.

Побочные реакции

Риск побочных действий при применении Диклофенака и Индометацина резко возрастает при использовании больших доз, длительном лечении и отсутствии учета сопутствующих заболеваний. Поэтому эти препараты всегда назначаются врачом, и он контролирует весь процесс лечения. Основные системные (общие) побочные реакции указаны в таблице.

Название системы, органов Диклофенак Индометацин
Нервная Головокружение, головная боль, возбужденное состояние, раздражительность, повышенная слабость, сонливость, депрессивные реакции, онемение, покалывание в ногах, судороги, дрожание рук, бессонница
Органы чувств Шум в ушах, снижение слуха, зрения, двоение, затуманивание, изменение вкуса
Головной мозг Воспаление сосудистых оболочек, нарушение кровообращения Не влияет
Сердце Сердцебиение, боли в груди, воспаление сосудистой стенки, ухудшение коронарного кровообращения, инфаркт Ухудшение кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности, отеки, сердцебиение
Сосуды Повышение давления
Кровь Кровотечение, снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов, глюкозы, калия
Желудок Болезненность, гастрит, тошнота, рвота, кровотечение, снижение аппетита, язвы Боли, тошнота, рвота
Кишечник Понос, в том числе и с кровью, вздутие, метеоризм, эрозии и язвы, колит, запор Понос
Печень Гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, разрушение печени Повышение активности печеночных ферментов, билирубина
Почки Снижение фильтрации, белок и эритроциты в моче, воспаление, разрушение ткани
Легкие Одышка, очаговое воспаление Не влияет
Кожа Зуд, высыпания, пятна, пузыри, отслоение эпителия, повышенная чувствительность к солнцу, выпадение волос
Иммунитет Крапивница, спазм бронхов, анафилактический отек, шок

К местным реакциям на введение свечей относится жжение, зуд, раздражение кожи вокруг заднего прохода, обострение геморроя. Мазь может провоцировать сухость кожных покровов, обострение псориаза. Капли изредка становятся причиной помутнения роговицы, чаще ощущается жжение при их применении.

Диклофенак и Индометацин – в чем разница по эффективности

Разница между Индометацином и Диклофенаком проявляется в таких свойствах:

  • быстрота действия – Диклофенак снимает болевые ощущения быстрее, поэтому его чаще назначают при острой боли;
  • продолжительность – Диклофенак действует дольше, таблетки с продленным высвобождением достаточно принимать 1 раз в день, а для Индометацина может быть рекомендован двукратный прием;
  • противовоспалительный эффект – ярче проявляется у Индометацина, он эффективнее при воспалении в суставах, отечности мягких тканей;
  • при воспалительном происхождении болевого синдрома их сила одинакова, но при невоспалительных заболеваниях лучше помогает Диклофенак;
  • Индометацин меньше раздражает слизистую оболочку желудка, печень, его можно применять дольше;
  • только для Индометацина установлена безопасность при введении новорожденным.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению таблеток Индометацин:

Чем похожи по лечебному действию

Оба препарата имеют похожие качества:

  • являются не только нестероидными противовоспалительными медикаментами, но и производными уксусной кислоты, это объясняет сходный механизм действия;
  • тормозят образование простагландинов, ответственных за боль и воспаление, блокируют фермент циклооксигеназу 2 типов, что, с одной стороны, придает эффективность, а с другой повышает риск осложнений лечения;
  • снимают боль в суставах в покое и при физической активности, утреннюю скованность и припухлость, помогают увеличить объем движений;
  • облегчают течение послеоперационного и посттравматического периода (уменьшают болезненность, отечность, воспалительную реакцию).

Меры предосторожности при лечении

Большинством пациентов Индометацин и Диклофенак переносятся хорошо при соблюдении мер предосторожности:

  • использование только по назначению врача;
  • минимально эффективные дозы и курс (препараты имеют симптоматическое действие и после улучшения состояния их нужно сразу отменить);
  • контроль за состоянием почек, печени, анализами и давлением крови;
  • врачебное наблюдение в пожилом возрасте, после перенесенных заболеваний системы пищеварения, травм, операций при сердечной недостаточности и сосудистых болезнях;
  • немедленное обращение к врачу при появлении любых необычных симптомов, ухудшении состояния;
  • отказ от совместного применения с препаратами, повышающими кровоточивость (например, Варфарин, Аспирин) или раздражающими желудок (гормоны, противоопухолевые);
  • соблюдение щадящей диеты (отказ от алкоголя, острых, жирных, жареных блюд), достаточный прием воды (не менее 1,5 литров).

Применение у беременных

Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, так как провоцирует раннее закрытие артериального протока у плода, слабость родовой деятельности и послеродовые кровотечения. Индометацин еще опаснее, так как вызывает у ребенка:

  • недостаточность трехстворчатого клапана;
  • высокое давление в системе легочной артерии с нарушением дыхания после родов;
  • повреждение сердечной мышцы;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности;
  • водянку;
  • поражение желудка и кишечника.

Индометацин или Вольтарен – что выбрать

Индометацин лучше выбрать, чем Вольтарен, при явных признаках воспаления сустава:

  • отечность или припухлость;
  • покраснение кожи;
  • повышение местной температуры;
  • скованность движений по утрам.

Артроз кистей рук

Его применяют и по особым показаниям у новорожденных (открытый Боталлов проток), беременных (преждевременные роды), при онкологической интоксикации для снижения температуры.

Вольтарен будет эффективнее при:

  • острой боли – невралгия, радикулит, колика, приступ мигрени;
  • остеохондрозе;
  • травме;
  • подагре;
  • любой сильной болезненности.

Что дешевле

Сравнительный анализ цен в рублях на одинаковые формы выпуска Индометацина и Диклофенака приведен в таблице.

Форма выпуска Индометацин Диклофенак
Таблетки обычного действия 85 16
Таблетки ретард с замедленным высвобождением 185 75
Мазь 68-90 45-96
Свечи по 50 мг 85 46
Свечи по 100 мг 132 90
Капли глазные 360 30-150

Аналоги

Есть несколько производителей Индометацина, которые выпускают его под этим же торговым названием:

  • Россия: «Альтфарм», «Биосинтез», «Муромский приборостроительный завод»;
  • «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь;
  • «Софарма» Болгария;
  • «Берлин-Хеми», Германия.

«Берлин-Хеми», Германия «Софарма» Болгария «Борисовский завод медицинских препаратов», Беларусь «Альтфарм», Россия

Польское предприятие «АЙ СИ ЭН Польфа Жешув» производит препарат под названием Метиндол. Глазные капли с индометацином называются Индоколлир.

Для Диклофенака аналогами являются:

  • Вольтарен,
  • Диклак,
  • Наклофен,
  • Ортофен,
  • Диклоран,
  • Диклонат П,
  • Диклоберл,
  • Диклофарм,
  • Диклофенаклонг,
  • Диклоген.

Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.

А здесь подробнее о том, что эффективнее — Диклофенак или Мелоксикам.

Диклофенак сильнее Индометацина снимает болевые ощущения вне зависимости от их происхождения. Второй препарат эффективнее при воспалительных болезнях суставов и обладает менее выраженным раздражающим действием на желудок.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector