Болит рука после инсульта — причины и лечение

Инсульт – состояние, опасное для жизни. Перенесшие его пациенты еще долгое время не могут чувствовать себя полностью здоровыми. На протяжении нескольких месяцев они страдают от осложнений болезни.

Например, болит парализованная рука после инсульта.

 В чем причина болей в парализованной руке? Каковы их особенности? Есть ли способы лечения и восстановления парализованной руки? Эти вопросы будут рассмотрены в предлагаемой статье. 

Характеристика и причина постинсультных болей 

При инсульте главное осложнение – паралич конечностей. Существует определенная закономерность в развитии паралича при инсульте. Если повреждено правое полушарие головного мозга, то будет парализована левая часть тела, и наоборот.

Боли в парализованной руке развиваются вследствие постинсультных изменений в мозговых структурах. Они проявляют себя по-разному в соответствии с такими критериями, как:

  • механизм развития;
  • интенсивность;
  • время возникновения после инсульта.

Неврологи считают, чтоболи после инсульта в парализованной руке указывают на то, что в ней сохранилась чувствительность. Это является хорошим признаком, так как есть реальные шансы на восстановление ее двигательных функций.

Механизм развития постинсультных болей

Итак, почему возникают боли в парализованной руке? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит обратить внимание на характер постинсультных болей. Они могут быть центрального, таламического происхождения и называются нейропатическими. Периферические (паретические), или местные боли, имеют другой механизм возникновения.

Нейропатическая боль

Причина центральных болей – нарушения работы структур головного мозга. Они проявляются в покалывании и жжении в пораженной параличом руке.

Такие болевые ощущения могут быть разной интенсивности и продолжительности. Они локализуются чаще всего в пальцах.

Некоторые пациенты, перенесшие инсульт, долгое время (иногда годы) могут испытывать характерные ощущения в парализованной руке или ноге:

  • жжение;
  • сильные боли, схожие с прохождением электрического тока;
  • онемение;
  • покалывание;
  • ползание «мурашек»;
  • патологическую чувствительность к теплу и холоду.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:  Типичные признаки микроинсульта

Последний из признаков является диагностическим в определении нейропатического характера постинсультной боли.

Периферическая боль 

Этот вид болевых ощущений в парализованной руке возникает в период восстановления ее функции. Так как во время инсульта нарушается передача импульсов из головного мозга к мышцам и связкам, то они снижают свой тонус и перестают работать.

Во время восстановления функции сгибания и разгибания, а это происходит спустя две недели после инсульта, импульсы из мозга начинают поступать к мышцам, заставляя их сокращаться. Повышенный мышечный тонус ощущается как резкая, сильная боль.

Болит рука после инсульта - причины и лечение

Это хороший знак для того чтобы активизировать восстановительные функции парализованной руки. Боли возникают при попытке сделать движение рукой, что становится для пациента большой проблемой.

Лечение 

В соответствии с характером болей в парализованной руке после проведенной диагностики назначается лечение.

Лечение нейропатических болей 

В терапии нейропатических болей применение обезболивающих лекарственных препаратов неэффективно. Поэтому назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты. В комбинированной терапии вместе с ними назначаются опиоидные анальгетики. Стабильный результат достигается после 1-2 месяцев лечения этими препаратами.

Одним из наиболее эффективных антидепрессантов считается Амитриптиллин, причем его стоит назначать сразу после появления болей. В отдельных случаях хороший лечебный эффект отмечается при лечении препаратом «Симбалта».

В терапии нейропатических постинсультных болей применяются антиконвульсанты. Хорошие результаты отмечаются после применения Прегалбина. Он стабильно снимает болевые ощущения, что значительно улучшает качество жизни пациентов, принимающих его в течение 3-4 недель.

Лечение паретических болей 

Паретическая боль, развивающаяся в реабилитационный период, иногда становится препятствием для восстановления утраченных функций парализованных конечностей. Пациенты так боятся этих болей, что не выполняют регулярно предписанные реабилитационные процедуры, что в корне неправильно.

Если мышцы придут в стабильное спастическое состояние, то исправить это практически невозможно. Поэтому для таких пациентов наряду с медикаментозным лечением в виде комбинации антидепрессантов, антиконвульсантов и миорелаксантов необходимо регулярно проводить ЛФК, массаж и физиопроцедуры.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:  Как предотвратить инсульт?Болит рука после инсульта - причины и лечение

Миорелаксанты – препараты, приводящие мышцы в расслабленное состояние. К ним относится целая группа лекарств, которые не только снимают мышечное напряжение, но и болевой синдром.

Немедикаментозное лечение 

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Физиопроцедуры 

В лечении парализованных конечностей после инсульта применяются физиопроцедуры, основанные на генерации электротока различной силы. Например, электрофорез, с помощью которого проводится электростимуляция парализованных мышц. Также назначается лазеротерапия, магнитотерапия, лечение парафином и озокеритом.

ЛФК 

Этот вид восстановительной терапии эффективен после острого периода, когда у пациента стабилизируются основные физиологические процессы.

Лечебная гимнастика для парализованной руки начинается с пальцев. Сначала это медленные движения с небольшим количеством повторений. Время процедуры и интенсивность ее увеличиваются постепенно. Упражнения для локтевого и плечевого суставов можно начинать, когда организм пациента восстановился в достаточной степени, и он может двигать рукой.

Болит рука после инсульта - причины и лечение

Проведение всего комплекса реабилитационной гимнастики должен проводиться под контролем врача-реабилитолога.

Массаж при болях в руке 

Массаж является неотъемлемой частью восстановительной работы с парализованными конечностями. Он эффективен в комплексной терапии совместно с лекарственными препаратами, лечебной гимнастикой и физиопроцедурами.

Как правило, массаж назначается сразу после стабилизации состояния пациента. Сначала это непродолжительные по времени и неинтенсивные по силе воздействия сеансы. С развитием положительной динамики массаж увеличивается по времени и силе воздействия. Его цель – восстановление местного кровотока в пораженной руке и мышечная стимуляция.

Заключение 

Как видим,боль при инсульте в парализованной руке – это осложнение, лечение которого возможно только в условиях специализированного медицинского учреждения. Только врач-невролог сможет подобрать лекарственные препараты и другие дополнительные способы лечения и снятия болевого синдрома. Причем это лечение будет индивидуальным, с учетом характера боли и состояния пациента.

Болит парализованная рука после инсульта

28.08.2017

Инсульт возникает вследствие состояния, при котором ткани мозга не получают кровь из-за суженных или закупоренных сосудов. В результате патологии ткани отмирают или случается в мозгу кровоизлияние, соответственно, диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

После инсульта человеку нужно, как минимум, 3 месяца на восстановление, и насколько вернется работоспособность – сказать трудно.

Нередко части тела остаются парализованными, такое осложнение называют постинсультной парализацией. Это не окончательный приговор, а сложное испытание.

Паралич вызывается кровоизлиянием, причем, если геморрагический инсульт произошел в левом полушарии, то парализует правую сторону, и наоборот.

Несмотря на то, что в парализованных конечностях нет чувствительности, нередко пациенты жалуются на покалывание, боль и даже странное жжение в парализованной конечности. Иногда это небольшие боли, в других ситуациях – сильный болевой синдром, доставляющий массу неудобств человеку.

Отдельно врачи отмечают случаи, когда острая боль в парализованной конечности появляется примерно спустя 2 недели после приступа. В этом случае мышечные боли могут сигнализировать о том, что функциональность конечности восстанавливается, и к человеку возвращается чувствительность.

Как правило, болезненные ощущения в мышцах после инсульта различаются по симптоматике, порой пациенты затрудняются с описанием своих ощущений, поэтому помощь не всегда удается оказать вовремя.

Как болят руки и ноги после инсульта?

Болевые ощущения в конечностях после инсульта носят индивидуальный характер, все их можно объединить в две обширные группы – к первой относится центральная боль, ко второй – периферическая боль.

Болит рука после инсульта - причины и лечениеТакже после инсульта возникает частичная парализация лица
Таламической считают центральную боль, поскольку при этом поражен таламус – структура в головном мозгу. Недостаточное кровообращение и дефицит кислорода в зоне зрительного бугра провоцируют болевые ощущения. Если назначено лечение, можно нивелировать дискомфортные ощущения. Хотя простым дискомфортом такие боли можно назвать лишь с натяжкой, поскольку чаще всего такая боль при инсульте носит характер нестерпимой.

Анальгетики и НПВС не могут успокоить болевой синдром. На фоне боли возникает ощущение, что по коже ползают мурашки, иногда проскакивает чувствительность к касаниями. Укол неврологической иглой пациенту будет доставлять нестерпимую боль. Недвижимая рука болит и в состоянии покоя, и во время движения тела, а на фоне психологического расстройство может усиливаться.

Паретической или периферической называют боль, которая сопутствует восстановлению конечности после паралича. Инсульт провоцирует нарушение связей между головным мозгом и конечностями. Это значит, что рука или нога не получает нервных импульсов от мозга, следовательно, не двигается. Периферическая боль возникает, когда импульсы начинают поступать, как раньше.

Такой боли, пожалуй, можно радоваться.
Попытка пошевелить пальцами или согнуть руку в локте повышает тонус мышц, не соответствующий движению. Так и возникает периферическая боль – острая, тормозящая движения, проявляющаяся только в состоянии активности или при попытке пошевелиться. Обычно именно так болит парализованная рука после инсульта спустя 2-4 недели.

Диагностика

Чтобы подобрать правильную тактику реабилитации после инсульта и лечения нужно дифференцировать текущее состояние от схожих патологий. Необходимо провести нейровизуализацию, чтобы определить структуру и функции коры мозга. Вдобавок, врач собирает анамнез, дает направление на лабораторные, инструментальные обследования.

Сначала нужно определить, где конкретно болит рука после инсульта, какие факторы предшествуют появлению болевого синдрома. Порой для уточнения клинической картины врач назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Эти виды диагностики не относятся к дешевым, поэтому назначаются по необходимости. После того, как врач выявит пораженный участок, определит причины боли, будет назначен курс терапии, который поможет избавиться от мучающих болей.

В ходе лечения важным условием считается соблюдение назначенных процедур, а также позитивный настрой пациента и старание персонала, обеспечивающего уход за человеком после инсульта. Восстановление после инсульта может длиться долго, поэтому следует набраться терпения и упорно двигаться к поставленной цели.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что после случившегося инсульта не все пациенты могут посещать медицинские учреждения, врач может быть вызван на дом. По выявленной клинической картине специалист назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Комплекс процедур может включать физиотерапию, медикаменты, народные рецепты и пр.

Читайте также:  Почему по вечерам болит голова: причины и профилактика

Болит рука после инсульта - причины и лечениеЛечение и препараты для восстановления назначает медицинский специалист
Учитывая, что центральный болевой синдром возникает на фоне нарушения функций головного мозга на участке, ответственном за субъективные отношения, анальгетики мало помогут. Обычно, когда ноет или сильно болит нога после инсульта, врачи выбирают препараты из двух основных групп – антидепрессантов и антиконвульсантов. Их могут выписать, как вместе, так и по отдельности. Примерно через 1-2 месяца у пациента будут улучшения.

Если боль носит периферический характер, специалист пропишет лекарственные препараты, уменьшающие тонус мышц. Комплекс лечебных мероприятий, когда после инсульта болит рука, будет следующим:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием миорелаксантов;
  • массаж;
  • время от времени нужно менять положение тела;
  • ЛФК.

Перечисленные мероприятия врач назначит пациенту при боли в конечности после ознакомления с клинической картиной, определения локализации болевого синдрома и причины его появления.

Народные средства от боли в парализованной руке

Рецепты из области народной медицины хороши тем, что проверены временем, ведь они использовались задолго до того, как изобрели многие медикаменты. Однако травы проигрывают современным лекарствам в эффективности, поэтому не могут заменить собой традиционное лечение.

Врач может рекомендовать подключить к лечению лекарственные настои и отвары, если у пациента нет противопоказаний и аллергии на них. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, самостоятельно пытаться улучшить здоровье травами опасно. Рецепты в виде отваров, мазей, ванночек представлены в большом разнообразии, ниже приведены самые популярные, о которых больше положительных отзывов:

  • настойка из клевера. Необходимо наполнить литровую стеклянную банку соцветиями лугового клевера, затем залить спиртом. На 2 недели банка помещается в темное и прохладное место, периодически ее нужно встряхивать. Готовую настойку процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ч.л. раз в день на протяжении 10 дней, после чего делают такой же перерыв и еще 2 раза повторяют курс;
  • мазь из подсолнечного масла и спирта. Средство называется мазью не из-за консистенции, а по методу применения. Нужно смешать 2 части подсолнечного масла с 1 частью спирта. Полученное средство втирают в парализованную руку, которая болит;
  • настой из травяного сбора. Для приготовления снадобья в 3-литровую банку нужно поместить 3 стакана травяного сбора (шиповник, хвоя, чистотел, шалфей). Растительное сырье заливают 2 л кипящей воды и оставляют на час. Спустя положенное время полученный настой процеживают и добавляют в ванну для купания.

Перечисленные рецепты – лишь малая часть рекомендаций народной медицины, которые помогают при болях в парализованной руке после инсульта. Стоит еще раз отметить, что «бабушкины» рецепты хороши в качестве дополнительной терапии, их нужно сочетать с ЛФК, массажем, диетой и медикаментами.

Массаж и ЛФК после инсульта

В качестве дополнительных лечебных мероприятий после инсульта может быть назначен массаж. Он помогает снизить тонус мышц, особенно хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Болит рука после инсульта - причины и лечениеКомплекс лечебных упражнений для рук и ног после инсульта
Начинать процедуры массажа можно на ранних стадиях реабилитации после инсульта. Чтобы результат был ожидаемым, а боль утихла необходимо пригласить специалиста на дом и подобрать определенное количество массажных процедур.

Есть требования, которые нужно соблюдать при массажной терапии:

  • начинать массаж нужно не позже 4 дня после инсульта;
  • курс – 15 процедур и более;
  • если у пациента было кровоизлияния, массаж начинают через неделю;
  • массаж проводят ежедневно, но если это доставляет сильный дискомфорт больному, то можно проводить сеансы не каждый день, а через один;
  • парализованная конечность до любых манипуляций хорошо разминается.

Лечебная физкультура или гимнастика станет еще одним вспомогательным мероприятием для устранения боли в парализованной после инсульта руке.

Врач на дому покажет, как делать упражнения, даст рекомендации. Гимнастика проводится после того момента, как острый период прошел.

Хороший результат можно получить, если повторять упражнения по 50 раз каждый день. Начальное положение – лежа лицом вверх.

Примерный комплекс упражнений будет следующим:

  • обе руки плавно сгибать и разгибать в локтях, не торопясь, акцентируя внимание на работе мышц. Если рука не движется совсем, ей помогает медработник;
  • руки сгибают в локтях и поднимают над головой;
  • выпрямленные руки развести в сторону, после неторопливо вытянуть прямо над головой;
  • кистью руки делается движение наподобие сгибания / разгибания;
  • сжать и разжать кулак;
  • вращать большим пальцем в разные стороны на каждой руке;
  • положить руки по бокам и медленно поднять их по направлению к потолку.

Перечисленные выше рекомендации помогут унять боли, достичь положительной динамики в процесс восстановления двигательной активности в парализованных конечностях.

Почему болит парализованная рука после инсульта

Болит рука после инсульта - причины и лечение

Инсульт — одно из самых тяжёлых заболеваний нервной системы, часто приводящее к инвалидизации пациентов. Помимо главных инвалидизирующих факторов, таких как парез или паралич, существуют и сопутствующие клинические проявления, которые ухудшают качество жизни пациентов, сюда и относятся боли в парализованных конечностях.

Боль можно условно разделить на центральную (таламическую) и периферическую (паретическую).

Центральная боль

Центральная боль возникает при поражении таких структур мозга как таламус (таламическая боль), в частности зрительного бугра. Таламус является высшим центром болевой чувствительности, из-за нарушения кровотока и недостатка транспорта кислорода к зрительному бугорку и возникают эти симптомы. При правильном подборе лечения боль со временем исчезает.

Характеристика центральных болей:

  • Мучительные, длительные боли.
  • Плохо устраняются НПВС и анальгетиками.
  • Возникают на противоположной стороне очага инсульта.
  • Могут сопровождаться парестезиями (снижение тактильной чувствительности, ощущение ползанья мурашек).
  • Нередко сопровождаются преувеличением реакции на тактильный раздражитель (гиперпатия), например, при уколе неврологической иглой, ощущается как сильная нестерпимая боль.
  • Беспокоят как в покое, так и при движении.
  • Усиливаются при движении, психоэмоциональной нагрузке.
  • Возникает в поздние сроки после инсульта.

Лечение центральной боли

  • Антидепрессанты (амитриптиллин, сульпирид). Эти лекарственные средства обладают воздействием не только на психическое состояние пациента, что поможет ему справится со сложившейся ситуацией, но и доказанным обезболивающим эффектом
  • Противосудорожные средства, в частности карбамазепин, широко используется для лечения хронической боли. При лечении эти препараты используются, как отдельно, так и в комбинации, всё зависит от состояния пациента и выраженности болевого синдрома.

Периферическая боль

Болит рука после инсульта - причины и лечение

Во время восстановления эти импульсы начинают поступать, возникает повышение тонуса мышц, при попытке движения конечностью, тонус мышц не соответствует для определённого движения, так и появляются боли.

Характеристика паретической боли:

  • Возникают при движении конечности
  • Период возникновения: от двух недель до месяца
  • Острая, мышечная боль
  • Препятствует движению конечности

Лечение паретической боли

Так как боль возникает при движении руки, часто при реабилитационных мероприятиях, это может стать причиной самовольного прекращения занятий ЛФК, но нужно объяснить пациенту, что этого делать нельзя. При длительной и упорной реабилитации боли со временем снижаются, а затем исчезают.

Чтобы облегчить состояние пациента и тем самым продолжить лечебные мероприятия, используются:

  • Миорелаксанты ( мидокалм, баклофен). Эти препараты оказывают воздействие на центральную нервную систему, участвующую в регуляции мышечного тонуса, тем самым снижая его.
  • НПВС (диклофенак, нимесулид). Эта группа оказывает некоторое противовоспалительное и обезболивающее действие, в данном случае отмечаю малую эффективность применения.
  • Антидепрессанты (амитриптиллин, сульпирид)
  • Противосудорожные средства (карбамазепин)

Дифференциальная диагностика

Таламическая и паретическая боли в парализованной руке после инсульта непосредственно связаны с основным заболеванием, стоит дифференцировать их от болей другой этиологии, так как это в корне меняет лечение, и предупреждает применение ненужных препаратов.

Причины болей другой этиологии:

  • Плексопатии (поражение шейных нервных сплетений).
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Невропатия нервов руки.
  • Миозит.
  • Посттравматические изменения.
  • Атеросклероз сосудов верхних конечностей.
  • Полинейропатия (связана с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия).
  • Изменения в суставах (артрит, артроз и так далее).
  • Появление трофических язв.
  • Психогенная боль.

Если у пациента возникает боль в руке после инсульта, ни в коем случае нельзя ссылаться на то, что она пройдёт сама, при посещении лечащего невролога необходимо сообщить об этом, чтобы провести диагностику возникновения болей, установить причину, получить адекватное лечение и улучшить качество жизни пациента.

Боль после инсульта: как ее облегчить

Боль после инсульта — одна из частых проблем, которые беспокоят пациентов, вместе с параличом, слабостью, уменьшением чувствительности кожи. Болевой синдром может начаться в первые же дни после инсульта, но чаще развивается позже — через несколько недель или даже месяцев. Ниже подробно описаны его причины, а также способы лечения — таблетки, физиотерапия, хирургические методы.

Болит рука после инсульта - причины и лечение

Боль после инсульта: узнайте, как облегчить ее

Боль после инсульта может быть местная или центральная. Местная боль возникает из-за проблем с мышцами и суставами. Чаще всего это боль в плечах. Центральная боль — из-за повреждения мозга.

Она может чувствоваться непрерывно или приступами. Мозг перестает понимать нормальные сигналы от тела. Даже малейшие прикосновения к коже он распознает как болевые импульсы.

Существуют и другие причины центральной боли, которые пока еще не понятны специалистам.

У людей, перенесших инсульт, могут развиваться болевые ощущения в руках, плечах, ногах, мышцах спины и лица. Боль может быть острой или хронической, жгучей, колющей или похожей на чесотку.

При этом может уменьшиться чувствительность кожи к прикосновениям и перепадам температуры. Лекарства и физиотерапия помогают многим пациентам, но далеко не всем. Некоторые больные жалуются на головную боль.

Ниже описаны ее причины и методы лечения.

У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса.

Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура.

Она вызывает спазмы и тяжелую боль.

Читайте также:  Головные боли при опухоли головного мозга: как болит голова

Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть.

Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы.

Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.

Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства.

Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.

Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

  • анальгетики;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты.

Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт.

Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Болит голова после инсульта: что делать

Много разных причин могут вызывать головную боль у людей, перенесших инсульт. Часть этих причин — те же, что и у здоровых людей: стресс, депрессия, недостаток сна. Голова после инсульта может болеть из-за побочных эффектов лекарств, которые принимает больной:

  • нифедипин — таблетки от давления;
  • дипиридамол — средство, разжижающее кровь, которое назначают вместе с аспирином;
  • нитроглицерин — от приступов боли в сердце.

Обсудите с врачом, подходят ли вам эти лекарства. Нифедипин если и стоит принимать, то только в таблетках продленного действия. Обычный нифедипин, который действует быстро, вызывает скачки артериального давления.

Благодаря такому его действию, повышается риск первого и повторного инсульта.

Если у пациента случаются гипертонические кризы, то почитайте здесь, какие лекарства можно принимать, чтобы быстро снизить давление с минимальным риском.

От головной боли попробуйте лечиться парацетамолом, но только с одобрения врача. Людям, которые перенесли геморрагический инсульт, нельзя принимать аспирин! Пейте больше жидкости — 2-3 литра воды и травяных чаев в день, если нет сердечной недостаточности. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин. Вероятно, со временем приступы головной боли ослабеют, уменьшится их частота.

Иногда причиной головной боли оказывается то, что пациент принимает болеутоляющие таблетки слишком много и часто. Эти препараты не желательно принимать более 10 дней каждый месяц. Тем более, нельзя превышать их рекомендуемую дозу.

Возможно, приступы головной боли пройдут после того, как вы будете воздерживаться от приема парацетамола и других анальгетиков в течение целого месяца подряд. Обсудите с врачом, если предполагаете, что это и есть причина ваших проблем.

Не прекращайте прием никаких лекарств по своей инициативе.

Если головная боль тяжелая — нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком, что случился повторный инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозг (геморрагический).

Возможно, болевой синдром развился из-за отека мозга или изменения давления спинномозговой жидкости. Головная боль — неблагоприятный симптом для людей, у которых случился ишемический инсульт.

Тем более, она должна заставить насторожиться пациентов, перенесших геморрагический инсульт.

Как уменьшить частоту и тяжесть приступов боли

Хроническую боль после перенесенного инсульта испытывают 10-40% пациентов. Чаще эта проблема возникает у людей, которые курят или страдают алкогольной зависимостью.

Другие факторы риска — сахарный диабет, депрессия, обширное поражение сосудов атеросклерозом. Чем тяжелее боль, тем сильнее зависимость пациента от посторонней помощи.

И наоборот — чем меньше болевых приступов, тем более независимую жизнь ведет человек, повышаются его шансы на успешную реабилитацию.

Болевой синдром после инсульта может стать причиной раздражительности и депрессии.

Из-за боли пациенты менее охотно принимают участие в занятиях со специалистами по восстановлению речи и подвижности конечностей, а также бросают выполнять упражнения самостоятельно.

Лекарства от боли — наркотические анальгетики, успокоительные препараты, мышечные релаксанты. Их прием может привести к дальнейшему снижению умственных способностей человека, перенесшего инсульт.

Посмотрите видео, как ухаживать за лежачим больным, у которого случился тяжелый инсульт.

Избегайте ситуаций, которые вызывают у вас приступы боли. Это может быть, например, горячая ванна или тугая, давящая одежда. Когда сидите, поддерживайте парализованную руку с помощью подлокотника.

В положении лежа расположите ее комфортно на подушке. Это уменьшит боль в руках и плечах. Изучите медитацию и самогипноз, попробуйте использовать эти методы для себя.

Узнайте, какие существуют способы лечения депрессии, кроме лекарств-антидепрессантов, вызывающих побочные эффекты.

Сообщите врачу, что у вас случаются приступы боли. Расскажите о них подробно. Многие пациенты-мужчины после инсульта страдают от хронической боли, но не признаются в этом врачу, чтобы не показаться слабаками. Пока врач не знает ваших проблемах, он не может назначить лечение.

Выполняйте указания физиотерапевта. Старательно занимайтесь растяжкой мышц и суставов. Не надейтесь только на лекарства, облегчающие боль. Физиотерапия не менее важна, чем таблетки и уколы.

Сделайте все возможное, чтобы поддерживать физическую активность больного, перенесшего инсульт.

Боль в конечностях после инсульта

Главная » Статьи от эксперта » Кровь

Лекарства, с помощью которых облегчают боль

Врачи назначают разные лекарства своим пациентам, чтобы облегчить боль. Невозможно заранее предсказать, какой эффект окажет тот или другой препарат, хорошо ли больной перенесет его. Поэтому редко удается подобрать подходящие лекарства с первой попытки. Тем не менее, скорее всего, та или другая комбинация препаратов сможет облегчить вашу боль.

Группы лекарств:

  • анальгетики;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • препараты, расслабляющие мышцы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • уколы стероидных гормонов.

Не принимайте по своей инициативе никакие лекарства, чтобы облегчить боль. Эти препараты, как правило, вызывают серьезные побочные эффекты.

Для многих больных вред, который они наносят, оказывается хуже, чем их положительный эффект. Выполняйте упражнения на растяжку мышц, которые порекомендует физиотерапевт.

Попробуйте процедуры, во время которых нервы и мышечные волокна стимулируют слабыми электрическими разрядами.

Механизм развития и причины патологии

Появление отечности провоцирует нарушение циркуляции крови, лимфы. Спровоцировать состояние может дисфункция внутренних органов, неподвижность/малоподвижность пациента. При застое кровеносные, лимфатические сосуды переполнятся одноименные содержимым. Чтобы уменьшить их наполненность жидкая часть выходит в межклеточное пространство – развивается отечность.

Обычно отеки ног или рук при инсульте имеют односторонний характер, поражают исключительно поврежденную конечность. Существует 4 возможных причины их возникновения:

  • Обездвиженность. К застойным явлениям наиболее предрасположены лежачие больные. Врачи называют мышцы маленькими сердцами. Сокращаясь, они сдавливают артерии, вены, способствуют проталкиванию их содержимого. Этот вспомогательный механизм очень важен для сосудистой системы ног. Ведь они имеют значительную протяженность, находятся от сердца на значительном удалении, предполагают вертикальное перемещение содержимого.
  • Тромбоз глубоких вен ног. Часто наблюдается у лежачих пациентов с ишемической формой заболевания. Застой крови замедляет ток жидкости по венам. Создаются идеальные условия для образования тромбов, высока вероятность тромбоэмболии легочной артерии – опасного заболевания с высоким уровнем летальности.
  • Нарушение работы сердца. Инсульт часто развивается у больных, имеющих кардиологические проблемы. Большинство из них сопровождается снижением силы сердечного толчка. Отечность рук или ног возникает из-за слабого сокращения сердечной мышцы. Кровь проталкивается с недостаточным усилием для свершения полного круга кровообращения, начинает накапливаться отдельными частями тела, прежде всего неподвижными конечностями.
  • Патология почек. Основная функция органов – выведение излишков жидкости, солей, некоторых токсичных веществ из организма. При повреждении почек их фильтрационная способность снижается. Клинически это проявляется, прежде всего, отечностью всего тела, включая конечности.

Наиболее частая из перечисленных причин – первая.

Даже частичная обездвиженность конечности сопровождается застойными явлениями. Выраженность отека во многом зависит от тяжести нарушений. Если человек может немного шевелить ногой или рукой, она будет лишь слегка припухлой. При полном параличе конечность будет словно надутая.

Лечение боли после инсульта

Так как каждый болевой синдром связан с различными механизмами развития, то их лечение и профилактика отличаются.

Центральный постинсультный болевой синдром

Таламические боли не поддаются лечению типичными обезболивающими препаратами, в том числе и большинством анальгетиков, нестероидными противовоспалительными средствами.

Наилучшие результаты получены от назначения трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Анафранил) и ингибитора захвата серотонина Дулоксетина, Симбалта.

Из группы противосудорожных препаратов эффективны Лирика и Габалепт.

Болит рука после инсульта - причины и лечение

Мышечные контрактуры

Для предотвращения спастического состояния мышц и вторичных повреждений суставов конечностей необходимо:

  • поддерживать парализованную руку подушкой при нахождении больного на здоровом боку или спине, подкладывать валики под колено и стопу;
  • начинать пассивные движения с первых дней болезни и продолжать минимум до полугода (по 10 — 15 движений на каждый сустав с интервалом в 3 — 4 часа);
  • проводить лечебную суставную гимнастику с предварительным разогревом мышц при помощи массажа или тепловых аппликаций парафино-озокеритовой смеси;
  • не допускать свисания руки при сидении, укладывать ее на подлокотник или подушки;
  • использовать непродолжительное время фиксирующие повязки для поддержания слабой руки при подвывихе, так как длительное ношение препятствует восстановлению и провоцирует мышечный спазм;
  • бережно перекладывать и пересаживать больного.
Читайте также:  Сабельник, применение сабельника болотного для суставов

Смотрите на видео о массаже для разработки контрактур:

При угрозе развития или клинических признаках гипертонуса мышц и формирования контрактуры назначается:

  • электростимуляция синусоидально-модулированными токами;
  • ультразвук;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм), в запущенной стадии – Диспорт;
  • противосудорожные (Финлепсин, Габагамма);
  • хондропротекторы (Терафлекс, Алфлутоп).

Головная боль

Если в происхождении цефалгии участвует сосудистый спазм, повышенное артериальное давление, то терапия направлена на расширение сосудов. Для этого назначают вазодилататоры (Кавинтон, Циннаризин), бета-блокаторы (Атенол, Эгилок), ингибиторы АПФ (Престариум, Нолипрел).

При признаках венозного застоя, отечности мозга и повышенном внутричерепном давлении назначают Лизина Эсцинат, Магния сульфат, Верошпирон. Тревожные и депрессивные состояния корректируются психотропными средствами (Атаракс, Леривон).

Рекомендуем прочитать о слабости после инсульта. Вы узнаете о причинах появления слабости, почему появляется сильная сонливость, а также о том, как восстановиться после инсульта, что делать, чтобы избавиться от слабости.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

В возникновении боли после инсульта участвуют центральные механизмы – поражение тканей головного мозга, болевого центра (таламуса), а также периферические – мышечная дистония, возобновление чувствительности. При длительном гипертонусе мышц конечностей формируются контрактуры. Причиной головной боли может быть высокое внутричерепное давление, артериальный спазм, а также депрессивные реакции.

Для устранения мышечных и суставных болей применяют миорелаксанты и противосудорожные препараты, а цефалгия лечится с применением сосудистых средств, при таламических болях и депрессивных реакциях используют антидепрессанты.

Боли в ногах после ишемического инсульта

При инсульте возникают острые нарушения работы мозга, его локальных функций. Длиться этот клинический синдром может более суток или приводит к летальному исходу. Он может случиться вследствие нарушения кровоснабжения в какой-либо зоне мозга из-за снижения кровотока. А также при наличии тромбоза, эмболии, которые возникают на фоне патологий сосудов, сердечной мышцы или крови.

Ишемический — наиболее опасный вид инсульта, когда возникает закупорка одного из сосудов, который снабжает кровью определенную часть головного мозга. Довольно часто причиной может являться гипертония, либо иная патология сердца, сосудов.

Больные часто жалуются на сильные боли в ногах после ишемического инсульта. Что делать с этим, как облегчить их страдания? Чтобы это выяснить, нужно знать об особенностях этого явления.

Ведь болезненные ощущения, возникшие после инсульта, не лечатся обычными анальгетиками, так как тут мы имеем дело с другими механизмами.

Дело в том, что возникающие в данном случае болезненные ощущения не периферические, а центральные, так как происходят из центрального органа – головного мозга.

Виды постинсультной боли и их лечение

Постинсультные негативные ощущения в конечностях разделяют на стратегическую и паретическую боль. В зависимости от вида назначается соответствующее лечение. Давайте поговорим об этом подробнее:

Возникает в области мозга, контролирующей ощущения человека, в частности — боль. Обычно она возникает по прошествии трех месяцев после перенесенного инсульта. Начинает ощущаться в какой-то одной половине тела, чаще всего — руке или ноге (таламическая), носит длительный, сильный, жгучий характер.

Антидепрессанты. Назначают препарат амитриптилин. Хороший обезболивающий эффект в этом случае дает симбалта.

Антиконвульсанты. Обычно доктор рекомендует принимать Финлепсин, габапентин и др.

Нередко болезненные ощущения поражают паретические конечности. Этот вид боли возникает через неделю после перенесенной патологии. Характеризуется острыми, похожими на режущие, жгучими ощущениями, которые усиливаются при движении ног или рук.

Но в этом случае, появление таких ощущений может являться обнадеживающим признаком начала процесса по восстановлению функций конечностей.

После инсульта мышцы какое-то определенное время не получают импульсов, исходящих из головного мозга.

Но появление паретического синдрома, может означать, что они начали получать импульсы и отвечают на это болью, так как постепенно возобновляется их способность к сокращению.

Но тут есть одна ловушка, в которую попадают многие больные. Дело в том, что эти ощущения обычно появляются, когда больной выполняет программу по реабилитации. Но когда становится очень больно, пациенты нередко прекращают мероприятия, чего категорически делать не следует.

Если прекратить реабилитацию, мышцы могут более не восстановиться. Хуже того, они могут сжаться и не разжаться вовсе. То есть, ноги, и руки не смогут вообще никогда разогнуться. Такое явление называют контрактурой. Так что имейте это в виду и проводите реабилитацию даже через сильную боль.

— Регулярные реабилитационные мероприятия. К ним относят постоянные занятия лечебной физкультурой (ЛФК), курс массажа, возможны процедуры физиотерапии.

— Для снижения боли доктор назначит анальгетики (в данном случае они приносят небольшое облегчение).

— Назначают препараты миорелаксанты. Их применяют при первых проявлениях негативных ощущений. С их помощью мышцы расслабляются, что способствует снижению болезненности. Обычно назначают препараты — иидокалм, сирдалуд. Хороший эффект дает баклофен.

— При необходимости доктор назначит антидепрессанты и антиконвульсанты, о которых мы упоминали выше.

Но если произошло сжатие мышц, возникла контрактура, справиться с ней, расправить ноги, руки с помощью лекарств не получится.

Тут единственный выход — курс инъекций лекарственными средствами, которые содержат ботулотоксин. К таким препаратам относят ботокс или диспорт.

Одновременно нужно проводить активные занятия по реабилитации, а также принимать миорелаксанты. Эти препараты снимают боль наиболее эффективно при наличии контрактуры.

Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что с болью в ногах и руках после перенесенного ишемического инсульта можно и нужно бороться. Только делать это нужно адекватно, в зависимости от ее вида, а также учитывая общее состояние больного.

Основные причины, почему болит и опухает парализованная рука после инсульта

Болит рука после инсульта - причины и лечение

После того, как человек пережил инсульт, ему требуется реабилитация и восстановление.

В тяжелых случаях двигательные и умственные функции восстановить получается не полностью.

В самых распространенных случаях пациенту требуется терапия для устранения паралича, онемения или потери чувствительности рук. Подробнее об этом читайте в статье.

Почему поражается верхняя половина тела?

При инсульте нарушается кровообращение мозга и приводит к стойким очаговым поражениям головного мозга. Чаще всего очаги поражают правое полушарие и мозжечок, которые отвечают за движение конечностей. Если очаги располагаются в левом полушарии, последствия инсульта будут выражены не настолько сильно (о симптомах и последствиях инсульта левой и правой стороны мозга читайте тут).

После инсульта в конечностях нарушается кровообращение из-за нестабильной деятельности сердечной мышцы и нервных клеток, а также образовываются тромбы.

Что происходит с конечностями и сколько времени нужно для лечения и восстановления?

В зависимости от причин возникновения, последствия для рук после инсульта и длительность восстановления могут быть разными. Необходимо начать лечение сразу же, в противном случае, затянув, можно не прийти к полному выздоровлению.

Опухают

  1. Наиболее частой причины отека рук после инсульта является неподвижное состояние. Нарушается кровообращение, образовывается застой, это и есть ответ, почему опухает парализованная рука.
  2. Если после инсульта возникают осложнения в виде сбоев в работе сердечно-сосудистой системе, тоже возникают отеки. Определить, что причина отеков в работе сердца можно надавив на опухшее место – там останется заметный след.
  3. Не работают почки, что также может проявлять себя в виде опухшей руки, но в этом случае отек обладает рыхлой структурой.

Лечение в виде массажа длится от пары недель до месяца. Медицинские препараты принимаются несколько месяцев в виде инъекций, после этого можно перейти на употребление лекарств в таблетках. Длительность лечения назначает лечащий врач, в зависимости от общей картины заболевания и динамики восстановления.

Парализованы

Причины частичного или полного паралича рук кроются в воспалении левого полушария мозга, лобной доли или мозжечка. Паралич бывает центральный и периферический. Центральный происходит из-за сбоев в работе нервной системы. Периферический инсульт возникает на фоне поражения нервных окончаний. Лечение и восстановление занимает полтора-два месяца.

Чувство жжения

Появляются боли и чувство жжения из-за поражения нервов головного мозга после инсульта. Боли появляются при повседневной деятельности и сопровождаются онемением, жжением, покалыванием. Вот почему болят даже парализованные руки.

При должном подходе к лечению положительный результат отмечается уже через 1-2 месяца. Полное восстановление занимает несколько месяцев.

Спастика

Причина спастики после инсульта – поражение клеток двигательных путей мозга. На реабилитацию уходит от шести месяцев до года, в зависимости от степени поражения.

Онемение

У взрослых пациентов онемение чаще вызвано:

  • сахарным диабетом;
  • атеросклерозом;
  • абдоминальным ожирением;
  • курением;
  • артериальной гипертензией.

Реабилитационный период продолжается от двух месяцев до года, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заключение

Устранением последствий после инсульта и терапией необходимо заняться как можно раньше. Это увеличит шансы на полное восстановление. Упорство, терпение, положительный настрой и соблюдение всех рекомендаций врача – залог успешного преодоления недуга и возвращение к нормальной жизненной деятельности. Будьте здоровы.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в х.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector