Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

03.10.2020 Алёна Машева Здоровье Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

Родители часто, в 90 % случаев, пугаются, когда их ребенку ставят диагноз асимметрия боковых желудочков головного мозга. Но действительно ли это так страшно? Что такое асимметрия боковых желудочков? Какие последствия этот диагноз несет за собой? Стоит ли опасаться асимметрии боковых желудочков мозга, или это не означает ничего страшного? А что насчет взрослых? Попробуем сегодня разобраться.

Что это такое

Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

Желудочки головного мозга хранят в себе спинномозговую жидкость (так же известную, как ликвор). При наличии патологий они могут оказаться увеличенными в объеме. Боковые же желудочки являются самыми крупными по своим размерам. Они имеют затылочный, височный, лобный рога и центральную часть.

Что такое асимметрия боковых желудочков? Это когда один или оба боковых желудочков оказываются увеличены в размере. Увеличение уже указывает на наличие патологии.

Причины появления

Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

Асимметрия боковых желудочков у взрослых может появиться с возрастом вследствие увеличения их размеров на протяжении его жизни. Диагнозы, которые влекут за собой водянку головного мозга (гидроцефалию), тоже способствуют увеличению желудочков. Это отклонение может возникнуть и у психически больных людей — шизофреников и у страдающих биополярным расстройством.

Не стоит впадать в панику, если была обнаружена асимметрия боковых желудочков мозга у грудничка или у новорожденного ребенка.

Это достаточно частое явление, которое может быть вызвано тем, что голова у ребенка меньше необходимого. Кроме того, у недоношенных детей объем желудочков намного больше, чем у родившихся в срок.

Бояться здесь нечего. Асимметрия боковых желудочков у грудничка — страх мнимый.

Основные причины появления у новорожденных детей:

  • внутриутробные инфекции у матери;
  • асфиксия;
  • родовые травмы;
  • гидроцефалия;
  • кровоизлияние в мозг;
  • гипоксия (кислородное голодание) ;
  • наследственность;
  • возраст беременной женщины старше 35-ти лет (увеличенный риск появления патологии).
  • Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    Медики разделяют случаи увеличения боковых желудочков головного мозга на два типа:

  • гипертензионный;
  • атрофический.
  • В 99 % случаев причиной асимметрии боковых желудочков является гипоксия. Оставшийся процент остается на инфекционные и редкие заболевания. Именно поэтому в большинстве случаев асимметрия боковых желудочков не опасна для человека.

    Гипертензионный

    Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    При кислородном голодании (то есть недостатке кислорода) спинномозговая жидкость производится и накапливается, приводя к повышенному давлению внутри черепа (внутричерепной гипертензии). Под этим давлением и увеличиваются желудочки, что можно увидеть при прохождении УЗИ (ультразвукового исследования).

    Насколько гипертензионный тип опасен? На самом деле, он опасен настолько, насколько выражен. В лучшем случае человек чувствует только внешний дискомфорт. Кстати, этот дискомфорт испытал на себе каждый, кто получал сотрясение головного мозга.

    Атрофический

    Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    Этот тип является более опасным, чем гипертензионный. Однако не стоит нервничать, поскольку он достаточно редко встречается.

    При атрофическом развитии заболевания гидроцефалия появляется в случае серьезного кислородного голодания.

    Может также быть вызван некоторыми заболеваниями, которые уже давно являются редкими после потери значительного количества крови или инфекционного заражения.

    В мозг происходят необратимые повреждения, которые могут вылиться в такие серьезные и страшные диагнозы, как ДЦП (детский церебральный паралич) или другие неврологические болезни.

    Симптомы

    Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    Симптомы асимметрии боковых желудочков зависят от внутричерепного давления, так как изменяются вместе с ним. Но одно остается неизменным — человек обязательно испытывает дискомфорт (как и при любой болезни, ведь комфортных заболеваний не бывает).

    Симптомы, которые можно обнаружить:

  • тошнота, рвота, срыгивание;
  • увеличение головы в размерах;
  • оживление позотонических рефлексов;
  • постоянная обеспокоенность, плач;
  • ослабление рефлексов глотания и хватания;
  • расхождение сагиттального шва;
  • набухание и напряжение родничка;
  • снижение тонуса мышц;
  • дрожание рук;
  • «синдром восходящего солнца» (радужка глаза частично спрятана ушла под нижнее веко) ;
  • отек зрительных дисков;
  • беспокойный сон;
  • сниженный аппетит;
  • анемия;
  • галлюцинации;
  • мушки перед глазами;
  • головная боль.
  • Однако часто асимметрия боковых желудочков (у взрослых) вообще никак себя не проявляет, обнаруживают ее лишь при прохождении УЗИ. Симптомы могут не проявляться вообще, это все происходит индивидуально.

    У грудных и новорожденный детей легче заметить заболевание, поскольку ребенок будет заторможенным, капризным. Также он может отказываться от молока, и его взгляд будет направлен вниз. Очень трудно родителем не заметить, что у их малыша произошли какие-то изменения. Но не всегда это происходит так же, как и у взрослых, у некоторых деток симптомов не видно.

    Опасность

    Как и у любого заболевания, у асимметрии боковых желудочков существуют свои опасные моменты, угрозы здоровью и жизнью человека.

    Но, на самом деле, данная болезнь принесет своему носителю только неприятные симптомы (если они вообще будут) и небольшую темповую (временную) задержку двигательной сферы.

    Конечно же, если человек будет игнорировать предписания врача, то это приведет к тяжелым последствиям таким, как осложнения, кома и даже фатальный исход для его жизни.

    В случае атрофического типа опасность заключается в возможном появлении ДЦП и прочих умственных недугов, появляющихся вследствие повреждения мозга.

    Диагностика

    Диагноз ставят после прохождения УЗИ. Визуально асимметрию боковых желудочков врач не диагностирует, как и любую болезнь. Диагностика проводится при помощи компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, нейросонограммы, офтальмологического обследования глазного дна, пункции ликвора.

    В случае обнаружения незначительного увеличения врач назначит повторное обследование через несколько месяцев, чтобы проследить, увеличиваются они дальше или нет. Прирост головы малыша измеряют регулярно, причем делать это могут даже сами родители.

    Лечение

    • Незначительная асимметрия боковых желудочков головного мозга грудничка лечения не требует, поскольку к серьезным нарушениям не приводит, если только желудочки не увеличиваются в своем объеме.
    • Если желудочки увеличиваются в размерах на постоянной основе, то больному вполне могут назначить такие препараты, как диуретики, ноотропные препараты, седативные средства, нейролептики, сосудосуживающие препараты, витаминные комплексы, антибиотики и НПВС, которые необходимо в обязательном порядке выпивать.
    • Если болезнь появилась вследствие опухоли или кисты, то больному нужно срочное хирургическое вмешательство специалистов, поскольку могут пойти осложнения вплоть до комы и летального исхода для больного.

    Асимметрия боковых желудочков требует длительного и комплексного лечения. Особенно, если она перешла в более тяжелую форму, угрожающую жизни человека или его здоровью.

    Последствия

    Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    При небольших отклонениях асимметрия может пройти самостоятельно до года. Ребенка необходимо наблюдать у невропатолога на постоянной основе, чтобы не пропустить момент, когда состояние будет ухудшаться.

    Если один или оба желудочка значительно увеличены в объеме, задевают важные участки мозга, то могут проявиться следующие, достаточно жуткие и страшные, последствия этой болезни:

  • детский церебральный паралич, синдром Тернера;
  • умственная недоразвитость, отставание от сверстников в умственном развитии;
  • полная или частичная потеря зрения;
  • увеличение головы, деформация черепа;
  • эпилепсия (предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов) ;
  • галлюцинации.
  • У взрослых людей игнорирование симптомов может привести к психологическим нарушениям, коме или даже летальному исходу. Именно поэтому при их обнаружении необходимо обследоваться, а после лечиться строго по рекомендациям врача.

    Таким образом, можно подвести итог. Если вашему ребенку или вам поставили «страшный» на первый взгляд диагноз (асимметрию боковых желудочков головного мозга), не стоит сразу паниковать.

    Часто для этого нет совершенно никаких причин, потому что в 99 % случаев это заболевание проходит достаточно легко, и лишь оставшийся процент может скрывать за собой неприятности (повреждения головного мозга и последствия, которые возникают вследствие этого).

    Будьте под наблюдением врача, проходите регулярные обследования и добросовестно лечитесь, чтобы исключить любой риск появления осложнений или неприятных последствий.

    Источник: fb.ru

    Асимметрия боковых желудочков мозга у взрослого — Доктор Дмитриев

    Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    Асимметрия боковых желудочков мозга, или латеровентрикулоасимметрия, не является самостоятельным заболеванием. Это признак отдельных патологий головного мозга, следствием которых является увеличение в размерах одного или обоих желудочков.

    Читайте также:  Боль в грудине при остеохондрозе, может ли болеть грудная клетка

    Структура и функции желудочков мозга

    В головном мозгу расположены 4 желудочка. В них вырабатывается и циркулирует ликвор (спинномозговая жидкость). Ее основная задача — транспортирование питательных веществ к мозговым клеткам, отвод продуктов их жизнедеятельности, а также амортизация мозга при ударах головой.

    Два боковых желудочка(ventriculi lateralis) находятся в мозговых полушариях — первый в левом, второй в правом. Нормальная глубина пазух — от 1 до 4 мм. Увеличение емкости органа до 5 мм приводит к заметному изменению формы: боковое С-образное искривление исчезает, полость принимает округлый вид.

    В этом случае говорят о начальной стадии латеровентрикулоасимметрии. Многие задаются вопросом, что это такое и насколько опасна подобная патология?

    Причины асимметрии боковых желудочков

    Расширение (дилатация) каверн связана с накапливанием в них ликвора. Причины этого явления две: чрезмерная выработка жидкости или нарушение ее оттока.

    Увеличение количества ликвора провоцируют следующие заболевания:

    • Гидроцефалия, в ходе которой меняется процесс всасывания церебральной жидкости.
    • Поражения центральной нервной системы — шизофрения, биполярные расстройства.

    Недостаточная циркуляция ликвора возникает при механическом сдавливании выводящих протоков.

    Причиной явления обычно становятся повреждающие факторы:

    • Черепно-мозговые травмы;
    • Порок сильвиева водопровода (узкого канала, соединяющего третий и четвертый желудочки);
    • Кровоизлияния в мозг;
    • Внутричерепные опухоли, кисты, папилломы, гематомы;
    • Менингит;
    • Тромбоз вен мозга.

    Нередко латеровентрикулоасимметрия головного мозга наблюдается у новорожденных, чаще — у недоношенных.

    Опасно ли это?

    Нет, в большинстве случаев расширение анатомических каверн является защитной реакцией на гипоксию различной природы (долгие потуги, обвитие пуповиной). Со временем организм компенсирует возникшую аномалию.

    Симптомы увеличения желудочков

    Механизм развития патологии имеет общие черты, независимо от причин. Жидкость скапливается в желудочках, они расширяются и сдавливают ткани мозга. Повышается и давление внутри самих полостей.

    Пациенты жалуются на внезапные головные боли, тошноту и рвоту, чувство распирания в глазных яблоках, нарушение слуха и зрения. Работоспособность постепенно падает, возникают расстройства памяти, апатичность, сонливость.

    Все это признаки патологии ликворопроводящей системы. Если аномалия не была выявлена и вылечена на ранних стадиях, она переходит в хроническую.

    Диагностика

    Асимметрию боковых желудочков выявляют с помощью следующих процедур:

    • УЗИ головного мозга — самое информативное исследование;
    • Осмотр глазного дна, обнаружение отека диска глазного нерва, спазмов, кровоизлияний;
    • Нейросонография;
    • МРТ и КТ мозга.

    Если указанные методы дают противоречивые результаты, назначается поясничная пункция. Анализ спинномозговой жидкости выявляет причину деформации боковых пазух.

    Лечебные мероприятия

    Болезни головного мозга находятся в ведении невропатолога и нейрохирурга.

    При асимметрии желудочков обычно назначаются лекарственные средства:

    • Мочегонные — Триампур, Диакарб;
    • Ноотропы — Ноотропил, Энцефабол, Пирацетам;
    • Седативные препараты — Сомнол, Донормил;
    • Противовирусные средства или антибиотики, если обнаружена какая-либо инфекция.

    При наличии опухоли, гематомы или травмы головы производится оперативное вмешательство. Если, несмотря на лечение, асимметрия прогрессирует, пациенту назначается ЭТВ (эндоскопическая вентрикулостомия).

    Суть операции в том, что в стенке желудочка создается дополнительное отверстие, через которое оттекает ликвор. Технология считается высокоэффективной и безопасной, гарантирующей стойкое улучшение состояния больного.

    • Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.
    • Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.
    • © Prososud.ru Контакты:
    • Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.
    • Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/mozg/lateroventrikuloasimmetriya.html

    Признаки латеровентрикулоасимметрии в головном мозге

    Источник: https://laspivas.ru/ventrikuloasimmetrija-golovnogo-mozga-chto-jeto/

    Асимметрия боковых желудочков головного мозга — что это значит

    Асимметрия желудочков мозга: что это такое, почему возникает, на сколько опасно, диагностика и лечение

    Анатомические особенности мозга индивидуальны у каждого человека. Некоторые отклонения от нормы считаются физиологическими, другие аномальные проявления относят к патологии.

    Дилатация боковых желудочков головного мозга — это ассиметрия (расширение) одной или обеих латеральных вентрикул (полостей d-s).

    Церебральная специфика несимметричности размеров желудочков — это не обособленная нозологическая единица.

    Вентрикулоасимметрия головного мозга — это лишь признак, указывающий на наличие патологии или возможном развитии заболевания. При этом клиническая мр-картина симптомов может отсутствовать.

    К примеру, опухоль мозга, ВЧГ (внутричерепная гипертензия) или внутренняя гидроцефалия способны постепенно (без особой симптоматики) привести желудочек к деформации, расширить или увеличить его в объеме.

    В большинстве случаев асимметричность желудочков диагностируют у недоношенных младенцев, у новорожденных или грудничков первого года жизни.

    Подобное явление у детей относят к признакам перинатальной патологии нервной системы.

    Однако довольно часто латеровентрикулоасимметрия боковых желудочков наблюдается и у взрослых, особенно у людей нормостенического типа.

    Симптомы заболевания

    Чаще всего латеровентрикуломегалия у взрослых не имеет клинических признаков.

    При таком стечении обстоятельств аномалию церебральных структур правого или левого желудочка мозга не относят к патологии. Отклонение выявляется при прохождении МРТ и определяется как сопутствующая находка.

    Ярко выраженная дисфункция ликвородинамики сопровождается следующими клиническими симптомами:

    • головные боли;
    • ощущение тяжести и распирания в голове;
    • головокружение;
    • тошнота;
    • рвота, не приносящая облегчение;
    • фобический синдром — состояние тревожности, страха, паники;
    • нарушения памяти, зрения, дыхания, функций сердца;
    • возможны потеря сознания, деменция, кома;
    • расстройство сна, бессонница или, напротив, повышенная дневная сонливость;
    • дезориентация, невозможность координации движений;
    • энурез;
    • депрессии, апатия.

    Клиническая мр-картина, на которой асимметричны боковые желудочки мозга, может дополняться симптоматикой заболевания, выявленного при нейровизуализации на УЗИ или КТ.

    К примеру, появление когнитивного или мозжечкового расстройства, парезов, снижение или повышение чувствительности органов и т.д.

    Виды латеровентрикулоасимметрии

    Мозговая асимметричность боковых желудочков классифицируется на два типа:

    • симптоматический — развитие патологии происходит вследствие конкретной причины;
    • идиопатический — этиология заболевания неизвестна.

    Помимо типов, заболевание различается по степени тяжести:

    • легкая асимметрия — терапия не требуется, так как серьезных отклонений не наблюдается;
    • умеренная латеровентрикулоасимметрия — определяется небольшим нарушением оттока ликвора, заметна незначительная асимметрия до 15-17 мм;
    • тяжелая (или опасная) форма — наблюдается максимальная дилатация желудочков слева или справа, а также существенная дисфункция оттока спинномозговой жидкости.

    При сильной степени тяжести к асимметрии добавляется сложная симптоматика, аномалии и патология головного мозга, а также нервной системы.

    Латеровентрикулоасимметрия подразделяется на виды:

    • изолированный вид — увеличение объема только боковых желудочков;
    • обширный — дилатация разных групп, к примеру, асимметрия передних рогов боковых желудочков (ПРБЖ);
    • наследственная предрасположенность.

    Прогноз патологии производится после анализа всех типов, форм, видов, а также измерения несколько измененных параметров желудочков.

    Основные причины

    Асимметрия боковых желудочков формируется по причине дисфункции циркуляции ликвора, которая определяется по следующим принципам:

    • повышенная выработка спинномозговой жидкости;
    • увеличение концентрации, накопление и дисфункция всасываемости цереброспинальной жидкости;
    • нарушение оттока ликвора.

    Затруднение оттока ликворной жидкости и нарушение динамики возникает при патологии вентрикулярных хориоидальных сплетений и субарахноидальной оболочки мозга.

    Основные причины, провоцирующие дилатацию желудочков:

    1. Наиболее распространенными считаются нейроинфекции (менингит, энцефалит и прочие).
    2. ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
    3. Новообразования (опухоль, киста или ушиб).
    4. Идеопатическая гидроцефалия.
    5. Наличие сформировавшейся гематомы.
    6. Геморрагический инсульт.
    7. Тромбоз церебральных сосудов.
    8. Атипичная эмбриональная закладка желудочковой системы.

    Последствия

    1. Латеровентрикулоасимметрия желудочков у ребёнка может иметь разнообразные последствия.
    2. При незначительной асимметрии возможно нарушение в развитии умственных и двигательных функций, которые со временем выправятся и придут в норму.
    3. Тяжелая форма наиболее опасна, так как существует риск возникновения ДЦП, серьезных умственных и нервных расстройств, деформирование костей черепа с поражением мозга.
    4. Обнаружение асимметрии у новорождённого сигнализирует о необходимости комплексной диагностики и консультации специалиста.

    До трех месяцев нарушения неврологического характера выявить сложно, поэтому ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невролога.

    Если игнорировать патологию у взрослого человека, то возможны следующие проявления:

    • развитие хронической цефалгии;
    • нарушение интеллекта;
    • появление когнитивных расстройств;
    • деменция (атрофия клеток мозга);
    • нарушение координации движений.
    Читайте также:  Коррекция дизартрии в процессе вокального обучения

    Своевременное установление диагноза и грамотно подобранная терапия являются залогом здоровья взрослого человека и обеспечения нормального развития малыша.

    Для новорожденных (грудничков)

    • Вентрикуломегалия — это дилатация боковых желудочков у плода, новорождённого или у грудничка первого года жизни.
    • Первые признаки патологии могут быть обнаружены ровно на 17 неделе беременности.
    • Наиболее часто патология проявляется у недоношенных младенцев, асимметрию желудочков можно рассмотреть на фото.
    • Обычно такие малыши при рождении имеют сформировавшиеся вентрикулы, при этом черепная коробка еще не достигла необходимых размеров.
    • Если данное отклонение не вызвано конкретной причиной, то это может означать, что через некоторое время пропорции выровняются до нормы.
    • Основные причины вентрикуломегалии у новорожденных:
    • внутриутробные инфекции у матери (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, свинка и т. д.);
    • асфиксия новорожденного;
    • родовые травмы;
    • гидроцефалия, которая определяется до родов;
    • кровоизлияние в мозг;
    • гипоксия (кислородное голодания) плода;
    • наследственность;
    • возраст беременной женщины более 35 лет увеличивает риск появления патологии.

    Проявления вентрикуломегалии у детей зависят от возраста малыша. Маленький ребёнок с патологией часто капризничает, заторможен, может отказываться от груди, взгляд обычно направлен вниз.

    Если у ребенка изолированная патология, отсутствуют другие отклонения или генетические нарушения, то прогноз обычно оказывается благоприятным.

    Но происходит так только в том случае, если ребёнку сразу после рождения будет проведен месячный курс грамотного лечения.

    У взрослых

    Дилатация желудочков у взрослого человека обычно является вторичным признаком, который обусловлен наличием конкретной патологии.

    К примеру, дисфункция циркуляции ликвора возникла после ЧМТ, инсульта или инфекционного заболевания.

    Вентрикулоасимметрию головного мозга у взрослого нельзя игнорировать. Чтобы вылечить заболевание необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

    Правильная диагностика

    Самый простой метод установления диагноза у малыша — ежемесячное измерение роста головы, которое могут провести даже родители.

    Более информативное заключение можно получить после аппаратного обследования.

    Название Описание
    УЗИ У плода определяют увеличение в размерах желудочков мозга. Если ширина более 10 мм, постановка диагноза возможна. Кроме этого, определяются нарушения в структуре сердца, костного аппарата, нервной системы.
    МРТ Проводится при наличии выраженных симптомов вентрикуломегалии
    Нейросонография (НСГ) Используется у грудничков сразу после рождения и в возрасте 1 месяц. Этот метод очень информативный и дает подробную информацию о течении и динамике протекания заболевания
    ЭЭГ Проверка мозговой активности

    Лечение есть

    Терапия прописывается только при выраженных клинических признаках. Как лечить решает только врач, исходя из заключения, а также индивидуальных особенностей пациента.

    1. Подбирается определенная схема лечения, направленная непосредственно на устранение причины патологии.
    2. Что применяют:
    • диуретики;
    • ноотропные средства;
    • НВПС (противовоспалительные);
    • вазоактивные вещества;
    • нейропротекторы;
    • успокаивающие препараты;
    • при наличии инфекционных заболеваний используются антибактериальные средства.
    • Дополнительно предусмотрено назначение массажа, лечебной гимнастики и физиотерапии, оказывающих положительное влияние на динамику выздоровления.
    • Некоторые предпочитают обращение к остеопату — это специалист, который лечит без лекарства методом пальпации.
    • Об эффективности этой методики подробно рассказывал доктор Комаровский, который посвятил этой теме цикл передач.

    Отзывы

    Лариса Вилкова:

    После родов ребенку поставили легкую асимметрию. Каждый месяц пришлось делать УЗИ. Дилатация не увеличивается. Врач сказал, что такое бывает из-за положения плода в животе.

    Ольга Клочкова:

    Роды были затяжные, безводный период продолжался несколько часов. В результате гипоксия и диагноз — асимметрия боковых желудочков. Назначили викасол, через месяц по НСГ патологии не выявлено.

    Источник: https://EtoMigren.ru/head/lateroventrikuloasimmetriya

    Боковые желудочки ассиметричны. Асимметрия желудочков мозга: особенности течения у детей и взрослых

    Основными составляющими головного мозга являются 4 желудочка. Они представлены небольшими полостями. В них постоянно продуцируется и циркулирует ликвор — спинномозговая жидкость. Основное ее предназначение заключается в транспортировке питательных веществ к клеткам и отводе продуктов жизнедеятельности. Кроме того, ликвор играет своеобразную амортизационную роль при ударах головой.

    В норме в каждом из желудочков содержится около 150 мл спинномозговой жидкости. Трижды в сутки она полностью обновляется. Увеличение ее объема провоцирует рост размера желудочков, изменение их формы. Когда боковое С-образное искривление исчезает, полость становится округлой. В таком случае говорят о начальном этапе латеровентрикулоасимметрии головного мозга.

    Что это такое? Под столь страшным диагнозом понимается нарушение, характеризующееся асимметричным изменением размеров желудочков. В незначительной степени подобные изменения не считаются патологией.

    Однако заметное их прогрессирование может повлечь за собой тяжелые мозговые расстройства. Увеличенные в размерах желудочки начинают давить на окружающие элементы и структуры, провоцируя нарушение функционирования нейронов.

    В некоторых случаях наблюдается гибель нервных клеток.

    Боковые желудочки мозга ассиметричны – что это значит

    20.03.2019

    Желудочки головного мозга – это совокупность полостей нервной системы, заполненные спинномозговой жидкостью. Желудочки выполняют несколько функций:

    • защита мозговой ткани от механических повреждений (удары, сотрясения);
    • жидкая среда, окружающая мягкие ткани; в спинномозговом ликворе содержатся ионы и питательные вещества, обеспечивающие трофику мозга;
    • утилизация продуктов обмена – желудочки выводят «шлаки» из мозга;
    • единая организованная система – желудочки сообщают части мозга, доставляют медиаторы из одного отдела в другой.

    В головном мозге расположены:

    1. Боковые желудочки;
    2. Третий желудочек
    3. Четвертый желудочек.

    Что это такое

    Вентрикулоасимметрия – это патологическое состояние, при котором боковые желудочки несимметричны по отношению друг к другу. В норме они имеют симметричное расположение и одинаковый объем, однако из-за внешних или внутренних факторов их взаиморасположение изменяется.

    Асимметрия желудочков считается патологией только в том случае, если это приводит к нарушению функций нервной системы, ухудшению работы организма и развитию симптомов. Если нарушение симметрии минимально и не приводит к расстройствам – это считается анатомической особенностью мозга.

    В медицинской классификации нет такой нозологической единицы (самостоятельная болезнь), как асимметрия желудочков, однако их несимметричность может привести к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, что в свою очередь определяет клиническую картину.

    Латеровентрикулоасимметрия часто носит латентный характер (скрытый) и не дает симптоматики. Как правило, патология данной системы определяется случайно, путем нейровизуализации на компьютерной или магнитно-резонансной томографии на плановом обследовании или после травмы головы.

    Само по себе изменение симметрии не опасно для человека. Опасны последствия, к которым может привести асимметрия. Например, нарушение ликвородинамики (отток жидкости), сдавливание черепно-мозговых нервов, повышение внутричерепного давления. Все последствия запускают цепочку, развивающую свою клиническую картину.

    Несимметричность преимущественно диагностируется еще в раннем возрасте (до года) и у детей.

    Межполушарная асимметрия при несимметричности полостей не нарушается.

    Причины развития аномалии

    Патология может как иметь врожденный характер, так и быть результатом иных проблем со здоровьем. У грудных детей латеровентрикулоасимметрия встречается чаще, чем у взрослых.

    Примерно у каждого 500-го новорожденного диагностируется увеличение размеров желудочков, причем в 80 % случаев оно обусловлено врожденными сбоями в развитии мозга. На оставшиеся 20 % приходятся родовые травмы.

    У ребенка внутриутробные аномалии могут появиться из-за проблем со здоровьем женщины в период беременности. Речь идет о таких перенесенных заболеваниях, как токсоплазмоз, краснуха и свинка.

    Причины латеровентрикулоасимметрии головного мозга у взрослых несколько отличаются. Спровоцировать увеличение ликвора и, как следствие, размеров желудочков могут:

    • травмы черепа;
    • перенесенные нейроинфекции (например, менингит);
    • опухоли, кисты, гемангиомы;
    • тромбоз церебральных сосудов.

    Точное определение причины нарушения оттока и чрезмерной выработки спинномозговой жидкости позволяет назначить эффективное лечение.

    Клиническая картина

    Умеренная латеровентрикулоасимметрия головного мозга не влияет на состояние человека. О развитии патологического процесса можно говорить при наличии выраженных изменений в боковых желудочках.

    Читайте также:  Ширина третьего желудочка головного мозга увеличена у взрослого

    При этом больной ощущает симптомы первичного заболевания, которое и спровоцировало латеровентрикулоасимметрию. Это может быть нарушение чувствительности, памяти, координации или мышления.

    Обычно пациент жалуется на:

    • боли в голове, ощущение сдавливания и распирания;
    • тошноту и рвоту, особенно по утрам;
    • головокружение;
    • состояние тревожности.

    Больного постоянно сопровождают апатия, сонливость. Такие симптомы латеровентрикулоасимметрии головного мозга свидетельствуют о том, что патология прогрессирует. В результате нарушения оттока ликвора усиливается давление на мозг, что приводит к:

    • глазодвигательным нарушениям;
    • развитию слабоумия;
    • ухудшению зрения;
    • недержанию мочи;
    • нарушению двигательной функции (походка становится неуверенной).

    Если к лечению аномалии не приступить своевременно, она может принять хроническую форму.

    Симптомы и признаки

    Асимметрия желудочков не имеет специфической клинической картины. Все симптомы патологии – общие, и характерны для многих инфекционных заболеваний нервной системы. По симптоматике несимметричность может имитировать, к примеру, интоксикационный синдром.

    Симптомы патологии у взрослых:

    • Головокружение и головные боли.
    • Тошнота и позывы к рвоте.
    • Ощущение распирания в голове.
    • Быстрая утомляемость.
    • Нарушение зрения, замедление реакции глаз на зрительный раздражитель.
    • Диплопия – раздвоение в глазах.
    • Ухудшение слуха, может быть шум в ушах.
    • Неприятные ощущения в голове при резком повороте головы, чихании и кашле.
    • Психические симптомы: раздражительность, эмоциональная лабильность.
    • Вегетативные симптомы: гипергидроз – повышенная потливость, прилив жара к конечностям.

    Признаки патологии у детей:

    1. Постоянный плач, беспокойство.
    2. Отсутствие аппетита.
    3. Запрокидывание головы назад.
    4. Частые срыгивания сразу после еды, вследствие чего ребенок плохо набирает вес.

    Течение заболевания у детей

    Проявление патологического процесса у маленьких пациентов зависит от возраста. Дети обычно капризны, плохо кушают. Взгляд у них направлен вниз, но глаза при этом чрезмерно раскрыты. У малышей кости черепа отличаются податливостью и пластичностью. Поэтому нарушения могут проявляться в увеличении головы в размерах. Нередко наблюдается пульсация родничка, набухание вен.

    Дети школьного возраста также страдают от латеровентрикулоасимметрии головного мозга. Что это такое за болезнь — знают лишь единицы. Ее развитию могут предшествовать врожденные нарушения формирования головного мозга или сбои на генетическом уровне. В этом возрасте расстройство проявляется:

    • расхождением швов между костями черепа;
    • замедленным развитием;
    • лишним весом;
    • резкими перепадами настроения;
    • нарушением возможности двигать глазными яблоками;
    • проблемами с мыслительной деятельностью;
    • сниженной привязанностью к близким.

    У подростков данное заболевание является следствием черепных травм или перенесенных инфекций. Оно сопровождается сильными головными болями, рвотой и тошнотой, судорогами. Не исключены и психозы.

    Методы диагностики

    Назначить лечение и рассказать, что такое латеровентрикулоасимметрия головного мозга — это задачи специалиста. При появлении симптомов расстройства нужно незамедлительно обратиться к терапевту.

    После изучения клинической картины и жалоб доктор направит к невропатологу. Именно этот профильный специалист может подтвердить предварительный диагноз.

    С этой целью пациенту он назначает комплексное обследование, которое состоит из следующих мероприятий:

    1. КТ, МРТ. Эти методы считаются наиболее информативными. С помощью томографии можно оценить состояние желудочковой системы, определить причины нарушения оттока ликвора.
    2. Эхоэнцефалоскопия.
    3. Электроэнцефалография.
    4. Осмотр глазного дна.

    Если перечисленные варианты диагностики латеровентрикулоасимметрии головного мозга дают противоречивые результаты, назначается поясничная пункция. Результаты анализа спинномозговой жидкости позволяют точно определить причины деформации боковых желудочков.

    Строение

    Желудочки детского мозга — взаимосвязанные коллекторы, где образовывается ликворная жидкость. Большие полости объединены, и находятся они по бокам. Боковые желудочки соединяются особенной системой небольших отверстий. Также имеется дистальный мозговой отдел с четвертым желудочком увеличенного размера.

    При обеспечении функционирования желудочков ликворная жидкость может беспрепятственно проникать в средину субарахноидального пространства. Данная зона находится на границах паутинной и твердой оболочки головного мозга, сохраняя оптимальный объем жидкости, даже при возможном патологическом состоянии.

    Обычно у новорожденных определяют, что увеличены боковые желудочки головного мозга. В таком случае у желудочков увеличиваются задние рога, может отмечаться накопление жидкости, а также увеличиваются мозговые желудочки. Качественная диагностика помогает исключить асимметрическое расположение мозговых коллекторов.

    Медикаментозная терапия

    Лечение латеровентрикулоасимметрии головного мозга лекарственными препаратами назначается только при выраженной клинической картине. Основное направление такой терапии — устранение основного заболевания, которое спровоцировало изменение размеров и формы желудочков. С этой целью рекомендуются препараты из следующих групп:

    1. Диуретики.
    2. Нейропротекторы.
    3. Сосудистые средства.
    4. Ноотропные препараты.
    5. Седативные медикаменты.
    6. Противовоспалительные лекарства.

    Все медикаменты, а также их дозировка подбираются индивидуально.

    Необходимость хирургического вмешательства

    Когда консервативная терапия оказывается неэффективной, назначается операция. В месте наибольшего скопления ликвора выполняется пункция. Если причиной сдавливания путей оттока спинномозговой жидкости служит опухоль, необходимо ее удаление.

    В современной медицинской практике в лечении латеровентрикулоасимметрии широкое распространение получила операция по шунтированию желудочков. В ходе процедуры врач устанавливает шунт, с помощью которого ликвор начинает поступать в мочевой пузырь. После операции пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.

    Внутричерепное давление постепенно снижается, а остальные симптомы недомогания исчезают. К сожалению, шунтирование в половине случаев со временем теряет свою эффективность. Не исключается развитие осложнений, среди которых отмечается воспаление мягких тканей и присоединение вторичной инфекции.

    В этом случае требуется повторная операция с заменой шунта.

    Последствия заболевания

    Частый вопрос, который задают специалистам практически все пациенты с диагнозом «латеровентрикулоасимметрия головного мозга»: опасно ли это? Ответить на него однозначно не представляется возможным.

    Если имеет место невыраженная форма заболевания, когда изменения в боковых желудочках не доставляют дискомфорта пациенту, специфической терапии не требуется. Достаточно просто наблюдать аномалию. В случае прогрессирующего недуга необходимо лечение.

    Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Если игнорировать проявления расстройства и не обращаться за помощью к врачу, повышается вероятность развития осложнений.

    Помимо нарушения сознания и двигательной функции, такому пациенту угрожает коматозное состояние.

    Лечение

    Лечение асимметрии желудочков бывает консервативным и хирургическим. Консервативное лечение бывает только симптоматическим, так как таблетками нарушение структуры не вылечить. Для этого назначают:

    1. Диуретики. Мочегонные средства стимулируют диурез – увеличивается отток жидкости из организма. Это уменьшает внутричерепное давление и подавляет симптоматику.
    2. Нейропротекторы – средства, защищающие ГМ от метаболических нарушений. Также нейропротекторы предупреждают расстройства обмена и необратимые изменения в нервных клетках.
    3. Вазоактивные препараты – средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и восстанавливающие поврежденные ткани.
    4. Ноотропы – препараты, восстанавливающие параметры психических функций (скорость внимания, объем кратковременной памяти). Ноотропы действуют только на поврежденные клетки и не оказывают влияния на здоровый организм.
    5. Седативные и анксиолитики. Применяются при возбуждении у детей и для снятия тревоги.

    Если есть объективная причина, применяется этиотропная терапия, направленная на устранение природы заболевания, которое привело к изменениям в желудочках.

    К примеру, при нейроинфекции назначаются противовирусные, антибактериальные средства и противовоспалительные.

    Если несимметричность обусловлена нарушением кровоснабжения и острым нарушением кровотока – назначают препараты, улучшающие реологические свойства крови.

    Хирургическое лечение назначается при наличии новообразований в головном мозгу, осложненных черепно-мозговых травмах, субдуральной гематоме (кровоизлияние под мозговую оболочку, которое сдавливает мозг и вытесняет желудочки).

    Вентрикуломегалия — это патология, при которой поражаются желудочки головного мозга. Функция этих частей органов – поддержание внутричерепного давления и обеспечение нормального кровообращения коры человеческого мозга.

    Чаще всего недуг встречается у еще не рожденных малышей, реже – у детей дошкольного и школьного возраста. Вентрикуломегалия у взрослых развивается в исключительных случаях, так как недуг является врожденным.

    Рассмотрим более детально, что такое вентрикуломегалия, причины ее возникновения и как лечится.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector