Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции

В современной медицине стандарт лечения патологий, открытых и закрытых переломов, вывихов плечевого сочленения – это артроскопия. При проведении данной операции хирург делает маленькие проколы, через которые вводит артроскоп и другие инструменты, а за ходом операции помогает следить установленное в операционной оборудование.

Часто для успешности операции используются специальные металлические крепления: пластины, шурупы и т. п. Несмотря на маленькую инвазивность процесса, обязательно требуется последующая правильная реабилитация.

Ее сроки в два раза меньше по сравнению с полостными операциями, также намного ниже вероятность занесения в рану инфекции и других послеоперационных негативных последствий.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операцииРеабилитация после артроскопии плечевого сустава

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период начинается с обезболивающих лекарств и организации специального восстановления и укрепления для мышц рядом с плечевым сочленением.

В первые два дня рекомендовано ограничение подвижности сочленения фиксирующей повязкой. Через 5 дней можно начинать щадящие упражнения.

Сгибать и разгибать руку разрешается только через полторы недели, но не следует проявлять чрезмерную активность, чтобы не спровоцировать осложнения.

Процесс восстановления также включает:

  • правильное питание;
  • полноценный сон;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • лечебный массаж – с нижней части руки и наверх.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операцииМассаж после хирургии

Комплексы реабилитационных упражнений врач выбирает для пациента в индивидуальном порядке. Это зависит от физической подготовки и тяжести травмы. Также каждая стадия включает разные занятия, они постепенно усложняются.

Ранний послеоперационный период

Ранним послеоперационным периодом называется время в первые 1,5 месяца после операции.

В этот период человек обязательно носит обездвиживающую суставное соединение повязку. Внешне она походит на манжету с перевязью для жесткого фиксирования.

Если травма сильно разрушала сустав и связки плеча, после операции ее гипсуют к телу.

Недостатком гипсования является неудобство, зато этот метод самый надежный, он предотвращает нежелательные и даже опасные смещения в ранний срок после хирургического лечения.

Когда повязку разрешается снять, устанавливает врач. Впоследствии он назначает лечебную физкультуру, чтобы мягкие ткани могли постепенно разрабатываться и восстанавливаться для постепенного возвращения пациента к привычной для него жизни.

Во время иммобилизации тоже выполняются упражнения – изометрическая гимнастика. Одновременно назначается электростимуляция мышечных волокон и массажи.

Поздний послеоперационный период

Поздним периодом называется время спустя 1,5 месяца после операции. Длится он около 3 – 6 недель. Жесткая фиксация заменяется на иммобилизацию при помощи косыночной повязки.

Основные задачи позднего восстановления такие:

  • постепенное увеличение амплитуды движений;
  • тренировка мышц руки, чтобы можно было спокойно поднимать ее и держать горизонтально прямо;
  • пассивно-активная разработка плеча – организуются упражнения с укороченным рычагом при помощи здоровой руки, в облегченном положении, вращательные движения.

Рекомендуется продолжать физиотерапевтическое лечение с целью профилактики поздних послеоперационных осложнений, улучшения эластичности тканей, трофики. Оно эффективно снимает спазмы и стимулирует правильную работу мышц.

Для правильной поздней или ранней реабилитации можно обратиться в специальные центры, один из таких находится в Санкт-Петербурге на Большом Сампсониевском проспекте.

Адреса других учреждений можно найти в интернете через браузеры Яндекс, Оперу и т. д.

Самыми эффективными методами физиотерапии на этом этапе являются следующие:

  1. Фонофорез с лекарствами – Гидрокортизоном, Лидазой и т. п.
  2. Электрофорез с йодидом калия и новокаином – курс из 10 – 15 процедур.
  3. Магнитно-лазерная терапия.
  4. Электростимуляция мышц верхних конечностей.
  5. Ручной массаж шейно-воротниковой зоны и рук, начиная со здоровой руки. Сначала проводятся лимфодренирующие методики, затем комплексы, укрепляющие мышцы. Курс состоит из 10 – 20 процедур.

Предтренировочный и тренировочный периоды

Предтренировочный период начинается с 3-го или 4-го месяца в зависимости от состояния человека. Длится он до 6 – 8 месяцев. Главная цель – восстановить общую натренированность и физическое состояние, особенно это касается спортсменов.

Параллельно приступают к тренировкам специальных двигательных характеристик в соответствии со специализацией спортсмена. Следует пока отказаться от движений с большой амплитудой, маховых, форсированных на пораженную руку. Обязательно включают пассивные движения для постепенного увеличения угла отведения, разгибания, ротации.

При планировании системы тренировок требуется включать в нее микроциклы упражнений для силовой подготовки отводящих мышц, сгибателей в предплечье и наружных ротаторов плечевого сочленения.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операцииЗанятия с инструктором

Целью тренировочного периода, когда занятия возобновляются с прежней нагрузкой, становится восстановление способностей и умений спортсмена, коррекция его навыков.

После объективной оценки спортсмена допускают к соревнованиям уже через 8 – 12 месяцев после хирургического лечения артроскопически.

В зависимости от вида операции методика восстановления может немного изменяться. После артроскопических операций обычно основное внимание направлено на дифференцированную тренировку мышц, которые отвечают за стабилизацию сустава плеча.

После полноценного курса функционально-восстановительного лечения, которое следует за операцией, пациенты быстро возвращаются к спортивной карьере или трудовой деятельности.

Первые физические нагрузки

Основной способ восстановление после артропластики на плече – это лечебная гимнастика. Она помогает нормализовать двигательную активность сустава. ЛФК назначают уже в первые дни после хирургии.

Пока рука иммобилизирована, зарядку проводят другой рукой, а также суставами прооперированной руки, которые не затронула операция. Через 6 дней допустима минимальная нагрузка и на плечевой сустав.

Обычно ортезную повязку носят около 3 – 4 недель. Тренировки помогают предупредить формирование мышечных контрактур и обеспечить целостность рубца.

Правильные физические нагрузки будут восстанавливать и стимулировать кровоток в прооперированной зоне и во всей обездвиженной руке.

Нагрузка на конечность обязательно контролируется: при суставном болевом синдроме в плече и формировании даже небольшого отека нагрузку стоит прекратить, иногда перерыв делается на несколько дней.

Страдать от болей нельзя. Об этом следует рассказать врачу поликлиники для исключения осложнений.

Первое время после иммобилизации мышцы рефлекторно напрягаются в качестве защиты от повреждений. Из-за этого упражнения для разработки плечевого сустава могут доставлять небольшой дискомфорт и несильные тянущие болевые ощущения. Это не повод отказываться от тренировочных заданий, чтобы преодолеть рефлекторные сокращения.

После снятия ортеза врач назначает специальный комплекс занятий, интенсивные тренировки он разрешает не раньше, чем через 2 месяца. При выполнении активных упражнений допустимо применение блоковых тренажеров, резиновых амортизаторов, отягощений. Хорошо влияют на сустав упражнения в воде и плавание, маятниковые движения руками.

Правила выполнения лечебных упражнений

Чтобы добиться максимального укрепления сочленения после травмы и операции, важно соблюдать основные правила восстановления, иначе лечебная физкультура может только навредить. Основные правила такие:

  • Системность проведения занятий. Упражняться потребуется регулярно, ежедневно, четко соблюдая установки и ограничения врача. Личные предпочтения не должны влиять на выбор упражнений. Если самочувствие плохое, нужно постараться выполнять все необходимые действия хотя бы в сидячем положении.
  • Соблюдение техники безопасности. Каждое действие должно проводиться поступательно. Пациент и врач должны учесть возможности организма, физическую подготовку, чтобы не травмировать сустав еще больше. В первые дни занятий требуется проводить их в кабинете специалиста под его контролем. Он покажет правильную технику, чтобы пациент мог лучше понять ее.
  • Постепенное прибавление нагрузок – только по совету лечащего доктора. При самостоятельном решении можно вновь травмировать сустав, тогда восстановление и операция будут еще более сложными.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операцииПостепенное прибавление нагрузки

  • Исключение резких движений и слишком больших и длительных нагрузок. Требуется беречь плечо. Когда рекомендованные упражнения превышают возможности, нужно объяснить это врачу.

Как проводятся физические нагрузки

Специалисты научно-исследовательских институтов советуют начинать активные нагрузки только через 3 – 6 недель после хирургии. Срок индивидуален для каждого пациента и обычно зависит от тяжести повреждения.

После разрешения силовых нагрузок на плечо пациент, как правило, уже разрабатывает руку настолько, что вполне способен заниматься с отягощениями и тренажерами. Рекомендуется также проводить занятия с резиновыми мячами, палками и специальными платформами.

Во время реабилитации техника выполнения упражнений имеет решающее значение для срока восстановления.

Тренировки должны быть каждодневными, проводиться по несколько раз за день, по 10 – 12 повторов каждого упражнения.

При слишком большой нагрузке и возникновении отека, красноты в области сустава, других дискомфортных ощущений требуется снижение интенсивности тренировок и обязательное посещение доктора, чтобы не сделать хуже.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операцииКонтроль инструктором первых занятий

ЛФК сначала обязательно контролируется инструктором, который учитывает индивидуальные особенности пациентов и может менять физкультурный комплекс, подстраивая его под конкретного человека.

В каждом случае артроскопии сустава плеча инструктор-реабилитолог учитывает объем хирургического вмешательства, проводилось оно под местным или общим наркозом, тяжесть полученной травмы, индивидуальную подготовку человека.

Читайте также:  Нарушение осанки у детей школьного и дошкольного возраста: лечение с помощью лечебной гимнастики

Иногда операция затрагивает не только плечо, но и ключицу, всю плечелопаточную область. Врач обязательно рекомендует то, с какой активностью и скоростью будет проводиться реабилитация.

Он обращает внимание и на возраст своего пациента, и на общее состояние его здоровья.

Восстановление после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Особенности восстановительного периода

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев.

В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки.

Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» — не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Как проводятся физические нагрузки

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

На протяжении первых дней после хирургического вмешательства любые занятия будут приносить пациенту определенный дискомфорт. Болевые ощущения после активности усиливаются, и ноющая боль – абсолютно нормально. Но если терпеть ее невозможно, лучше сразу же остановить упражнения и обеспечить пациенту покой и холодный компресс.

Артроскопия плечевого сустава: восстановление после операции в Москве в центре реабилитации Юсуповской больницы

Артроскопия плечевого сустава – процедура, которую ортопеды используют для осмотра, диагностики и лечения заболеваний суставов.

Через небольшой прокол врач Юсуповской больницы вводит в сустав эндоскопический прибор с маленькой камерой, которая передаёт картинку на монитор.

Под контролем зрения хирург изучает изображение операционного поля на экране и выполняет необходимые манипуляции.

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции

Первое время артроскопия выполнялась исключительно с диагностической целью, позволяя определить причины проблем с суставом. Сегодня артроскопия плечевого сустава представляет собой высокотехнологичный метод. Его выполняют при различных заболеваниях сустава.

После операции пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной двигательной функции.

Реабилитологи Юсуповской больницы для восстановления после артроскопии плечевого сустава используют новейшие физиотерапевтические процедуры, методы кинезотерапии, быстро улучшающие движения в суставе.

При наличии проблем после артроскопии плечевого сустава все желающие могут обращаться в клинику по телефону Юсуповской больницы. Клиника реабилитации оснащена самым современным оборудованием ведущих фирм Европы и США.

Специалисты разного профиля (кинезотерапевты, рефлексотерапевты, физиотерапевты, массажисты) с помощью инновационных методик проводят реабилитацию после артроскопии плечевого сустава.

Стоимость восстановительного курса ниже рыночного.

Порядок проведения артроскопии плечевого сустава

Перед началом процедуры артроскопии плечевого сустава пациента консультирует ортопед и анестезиолог. Процедура часто проводится под общим обезболиванием. Вид анестезии подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализа и физической формы пациента. Анестезия может быть и местной. Она проста в исполнении и проводится без участия врача-анестезиолога.

Ортопед вводит артроскоп с видеокамерой через небольшой разрез в полость плечевого сустава. Изображение с камеры поступает на монитор. Картинка обладает высоким качеством, позволяя видеть любые повреждения и аккуратно выполнять оперативное вмешательство.

Через другой разрез врач вводит инструменты, с помощью которых производит требуемые манипуляции. После процедуры пациент в течение 1-2 дней пребывает в стационаре. Время стационарного пребывания зависит от типа и сложности оперативного вмешательства.

Срок реабилитации при артроскопии плечевого сустава в 2 раза меньше, чем при операции со вскрытием суставной полости. Значительно снижается риск инфицирования операционной раны после артроскопии плечевого сустава. Отзывы об операции положительные.

Редко встречаются и иные послеоперационные осложнения.

Особенности реабилитации после артроскопии плечевого сустава

В каждом случае заболевания степень хирургического вмешательства различна.

Составляя план реабилитации, врач Юсуповской больницы учитывает, проводилась операция с целью обследования или при этом осуществлялись лечебные манипуляции.

Интенсивность реабилитационных мероприятий также определяет реабилитолог. Он принимает во внимание возраст пациента и общее состояние его здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Комплексная реабилитация после артроскопии плечевого сустава предполагает:

  • медикаментозную терапию (предотвращение инфицирования, купирование болевого синдрома и воспаления);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру.

Сразу после операции пациентам с профилактической целью вводят современные безопасные антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Врачи назначают препараты, которые снимают боль и подавляют воспалительные процессы. К прооперированному плечевому суставу прикладывают холод. При каждой перевязке операционные раны осматривает хирург.

Читайте также:  Таблетки от внутричерепного давления – список лучших препаратов

После вмешательства конечность фиксируют посредством специальной ортезной повязки. В случае неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление функций плечевого сустава происходит в течение шести месяцев.

Лечебная гимнастика после артроскопии плечевого сустава

Главным методом восстановительного лечения после артроскопии плечевого сустава является специальная гимнастика. Её назначают со второго дня после артроскопической операции.

Пока верхняя конечность на стороне прооперированного плечевого сустава находится в ортезной повязке, для выполнения упражнений задействуют здоровую руку и суставы прооперированной руки, которые не были затронуты операцией.

Примерно через 5-6 дней после артроскопии плечевого сустава реабилитологи дают минимальную нагрузку и на прооперированный сустав.

Поскольку плечо и рука находятся в ортезной повязке на протяжении 3-4 недель, в течение этого времени нарушается подвижность плечевого сустава. Лечебная гимнастика позволяет предотвратить образование контрактур, обеспечить целостность операционного рубца.

Физические упражнения стимулируют кровообращение в области операции и в обездвиженной конечности в целом. Во время курса восстановительной терапии инструктора-методисты ЛФК Юсуповской больницы контролируют нагрузку. Если у пациента в плече возникает боль и появляется отёчность, нагрузку на сустав сокращают.

В некоторых случаях занятия лечебной гимнастикой прекращают на несколько дней.

В первое время после иммобилизации верхней конечности в мышцах возникает рефлекторное напряжение, которое имеет защитный характер, поэтому выполнение упражнений лечебной физкультуры может сопровождаться болью и дискомфортом и болью. Это не повод для прекращения занятий, поскольку рефлекторное напряжение должно быть преодолено.

После снятия ортеза пациенты самостоятельно продолжают выполнять комплекс упражнений, назначенных врачом.

Достаточно интенсивные силовые тренировки можно начинать не ранее чем через 2 месяца после операции и только по согласованию с реабилитологом Юсуповской больницы.

На этапе активных силовых тренировок применяют блоковые тренажёры, отягощения, резиновые амортизаторы. Отличных результатов в восстановлении позволяют добиваться упражнения в воде, в том числе плавание.

Обращаясь для прохождения восстановительного лечения после артроскопии плечевого сустава в клинику реабилитации Юсуповской больницы, пациент получает лечение и уход по европейским стандартам и доступной цене. Для получения более подробной информации относительно реабилитации после артроскопии плечевого сустава звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра ответят на все ваши вопросы.

Автор

Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции Григорий Олегович Гревцев

Инструктор по лечебной физкультуре

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Профильные специалисты

Петрова Елена Геннадьевна

Врач-физиотерапевт, к.м.н.

Узнать подробнее Буканова Наталия Юрьевна Узнать подробнее Батова Александра Сергеевна Узнать подробнее Буренкова Елена Владимировна Узнать подробнее Шевцова Елена Евгеньевна

Логопед-дефектолог, к.м.н.

Узнать подробнее

Консультация врача ЛФК, первичная

3 600 руб.

Консультация врача ЛФК, повторная

2 900 руб.

Консилиум врачей

10 300 руб.

Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций

4 800 руб.

Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы

4 620 руб.

Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.

4 620 руб.

Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью

3 300 руб.

Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом

3 590 руб.

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора  8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Памятка пациенту после артроскопической операции плеча

Составитель: Р. Фицпатрик для доктора С. Тана Январь 2010 г.

После операции по восстановлению вращательной манжеты в течение некоторого времени вы будете пользоваться только одной рукой, поэтому рекомендуется заранее подготовиться к тому, как лучше выполнять те или иные действия после того, как вы вернетесь из клиники домой. В этой памятке вы найдете ряд полезных советов для повседневной жизни. За разъяснениями же по любым возникающим у вас вопросам, пожалуйста, обращайтесь к своему лечащему врачу.

Важно! Обязательно следуйте программе реабилитации, предписанной вашим врачом.

Ношение брейса (ортеза)

В течение 4-6 недель после операции вам будет предписано ношение ортеза (брейса) для иммобилизации конечности. Снимать его можно только для принятия душа и для выполнения лечебной гимнастики. На время сна рука также должна оставаться в ортезе.

Периодически (4 раза в день или чаще) вам нужно будет ослаблять или снимать ортез, чтобы делать упражнения для локтевого и лучезапястного сустава и для кисти – это поможет не допустить скованности суставов. Старайтесь максимально расслабить руку вне ортеза и следите, чтобы она оставалась примерно в том же положении или спокойно свисала (например, когда принимаете душ).

Как правило, ортез носят поверх одежды в течение 4-6 недель после операции.

Как надеть ортез (брейс) c посторонней помощью

1. Локоть больной руки должен быть согнут под углом 90 градусов. Возможно, вам будет удобнее сидя, если под локоть подложить подушку.

2. Поддерживая больную руку в согнутом положении здоровой рукой, поместите ее в ортез, чтобы локтю было удобно.

3. Остальные действия (см. шаги 3-6 в процедуре ниже) выполнит помогающий.

Без посторонней помощи

1. Сядьте на стул или на край кровати. Локоть больной руки должен быть согнут под углом 90 градусов. Возможно, вам будет удобнее, если под локоть подложить подушку. 2. Поместите руку в ортез. 3. Застегните застежку, охватывающую внешнюю сторону руки. Она должна идти между сгибом локтя и запястьем.

4. Перекиньте здоровой рукой плечевой ремень через шею и здоровое плечо и застегните его застежку, отрегулировав длину.

Кликабельно

5. Застегните поясной ремень, отрегулировав длину.

6. Проверьте, что угол сгиба локтя составляет 90 градусов.

Полезные советы на каждый день

Имейте в виду, что для одевания и водных процедур вам первое время может понадобиться помощь. Так, если вы не очень уверенно держите равновесие, залезая в ванну или выходя из нее, лучше попросить о поддержке. На дно ванны рекомендуется поместить коврик, чтобы избежать скольжения.

Процедура одевания описана ниже более подробно. Ваш доктор пройдет ее с вами перед выпиской из клиники.

Важно! Всегда начинайте процедуру одевания с оперированной руки! А снимать одежду начинать надо, наоборот, со здоровой.

Одежда

Скорее всего, вам подойдет не стесняющая движений одежда с застежкой спереди на пуговицах, или топ на бретелях либо футболка с широкими рукавами.

Избегайте одежды с пуговицами маленького размера, на крючках и на молнии. Женщинам, возможно, будет неудобен обычный бюстгальтер, и они предпочтут модель без бретелей либо модель с застёжкой спереди.

На первые несколько недель рекомендуем спортивные брюки или брюки с эластичным поясом.

Как снимать одежду

Это может быть поначалу непросто.

1. Расстегните поясную застежку ортеза. 2. Расстегните шейную ленту или перекиньте ее здоровой рукой через голову. Затем аккуратно выньте руку из ортеза. После того, как вы сняли ортез, можно снимать одежду. Начинаем со здоровой руки, вынимая ее из рукава.

3. Затем, помогая здоровой рукой, снимаем рукав со второй руки.

4. Чтобы снять юбку или брюки, сперва стяните их на бедра здоровой рукой. Затем можно сесть и в положении сидя стянуть их вниз, в конце переступив ногами.

Важно! Следите, чтобы больная рука спокойно свисала или оставалась в положении, аналогичном ортезу – для этого, например, можно держать ее в согнутом положении, заправив ладонь за пояс.

Как одеваться с посторонней помощью

1. При надевании верха (рубашки, блузы) помогающий сначала одевает больную руку, аккуратно направляя по ней рукав вверх докуда возможно. 2. Старайтесь держать больную руку спокойно висящей или в положении, аналогичном ортезу (см. выше). 3.

Затем вставьте здоровую руку во второй рукав. 4. Теперь можно надеть ортез. Это удобно делать сидя, например, на краю кровати, подложив под ортез подушку. Аккуратно вложите руку в ортез и закрепите застежку-липучку. 5.

Читайте также:  Шишка на ноге сбоку стопы с внешней стороны болит при ходьбе

Застегиваем ленту, идущую через плечо.

6. Наконец, застегиваем пояс.

Как одеваться без посторонней помощи

Главное правило – одеваться всегда начинаем с больной руки, а раздеваться – со здоровой!

Одежда, застегивающаяся спереди:

1. Сядьте на край стула или встаньте. Больная рука должна свисать спокойно и расслабленно (см. рисунок). 2. Здоровой рукой аккуратно натяните рукав на больную руку. Работайте только здоровой рукой!

3. После того, как больная рука будет полностью в рукаве, здоровой рукой как бы оберните рубашкой спину, а затем вденьте здоровую руку во второй рукав.

Важно! Не заводите назад больную руку!

1. Все застежки застегиваем только здоровой рукой. 2. После того, как надели верх (рубашку, блузу и т.п.), надеваем ортез.

Одежда без рукавов, трикотажные майки, футболки и т.п

1. Сядьте на кровать или на стул. Здоровой рукой соберите майку как бы в «мягкий обруч», подобрав подол к горловине по всей длине окружности. 2. Аккуратно наденьте рукав на больную руку. 3. Затем осторожно проденьте голову в горловину. 4. Наконец, аккуратно вденьте здоровую руку во второй рукав.

5. Здоровой рукой расправьте майку.

Как женщине надеть бюстгальтер без посторонней помощи

Женщинам, возможно, будет неудобен обычный бюстгальтер, и они предпочтут модель без бретелей либо модель с застёжкой спереди. Любую модель (в том числе с застежкой сзади) можно надеть так: 1. Сначала застёгиваем (не надевая!) 2. Затем садимся и надеваем через ноги, как юбку.

3. Сидя поднимаем здоровой рукой до талии, а там аккуратно надеваем бретельку (для здоровой руки) или две, если они пристегивающиеся.

Примерно через 6 недель после операции вы сможете одеваться нормально, т.е. задействуя обе руки.

Обувь

Обувь рекомендуется такая, которую легко надевать и снимать. Удобно носить шлёпанцы («сланцы» и т.п.), обувь без застёжек (мокасины, слипоны и пр.) или на липучках, т.к. шнурки завязывать не очень удобно и часто затруднительно.

Для любой обуви важно, чтобы она была по размеру, не сваливалась с ноги, иначе есть риск падения.

Водные процедуры

В первые 3-4 недели вам может потребоваться помощь, чтобы мыть здоровую руку, т.к. больную руку для этого задействовать не получится.

Важно! Пока не сняты швы, мочить их нельзя! Можно купить специальные водонепроницаемые наклейки или просто обернуть больную руку полиэтиленовой плёнкой (например, продуктовой) на время принятия душа.

  • Если вы делаете обтирание перед сном, подготовьте до этого тазик с водой и туалетные принадлежности, поместив их рядом с кроватьюстулом. Убедитесь, что вы удобно сидите на кровати или на стуле, под руку после снятия ортеза подложите подушечку, чтобы она находилась в аналогичном положении.
  • Если вы принимаете душ, разместите поближе одежду, которую потом будете надевать. Чтобы осушить воду после душа, можно надеть махровый купальный халат.

В первые недели, возможно, вы будете ощущать некоторую слабость, поэтому старайтесь избегать длительного стояния, в том числе в душе. Врач может рекомендовать вам использовать сиденье на ванну или специальный стул в ванну для принятия душа, чтобы избежать падения.

Домашние дела

Вы можете выполнять те виды работ, с которыми справляетесь одной рукой.

Важно! Нельзя делать толкательные и тянущие движения больной рукой.

На кухне

В течение первых 4-6- недель после операции вам придется есть только одной, здоровой рукой.

Здесь пригодятся нескользкие подставки под тарелки, и пр. Затем вы сможете задействовать и вторую руку. Аналогичное указание касается и приготовления еды и напитков.

Удобнее всего использовать готовые блюда (например, из кулинарии или на заказ) или полуфабрикаты, которые требуют минимальных трудозатрат на приготовление (например, замороженные овощные смеси, ризотто и т.п.).

В эти 6 недель нельзя держать и поднимать в больной руке ничего тяжелее чашки кофе. Тяжелые предметы нельзя поднимать 3 месяца после операции.

Работа по дому

К несложной, легкой работе можно вернуться спустя 6 недель после операции, к другим видам домашних работ – спустя 3 месяца со дня операции.

Сон

С самого начала послеоперационного периода нельзя ложиться на бок, где больная рука. Лучше всего спать на спине.

Можно подложить подушки под верхнюю часть спины для полусидячего положения. Чтобы больная рука не заваливалась при этом назад, ее также можно подпереть подушечкой.

Также можно попробовать спать на здоровом боку, положив больную руку на бок и подперев ее подушечкой.

Двигательная активность

Как правильно стоятьсидеть

  • Будьте аккуратны с больным плечом.
  • Следите за осанкой, старайтесь не сутулиться, держите плечи ровно.
  • При вставании не опирайтесь на больную руку.
  • Желательно, чтобы все рабочие поверхности находились на уровне локтя.

Перемена положения тела

В первые 6 недель вставатьсадиться (будь то стул, кровать, ванна или туалет) можно только с помощью здоровой руки! Помогать себе второй рукой можно после 6 недель, если при этом не возникает боль.

Подъем и переноска тяжестей

Поскольку ваши мышцы некоторое время не работали, они будут не столь сильны, как до операции. Поэтому не рекомендуется поднимать вес (за исключением лечебной гимнастики по указаниям врача).

В первые 4-6 недель нельзя поднимать ничего тяжелее чашки кофе. Затем обычно разрешается поднимать легкие предметы не выше уровня плеч.

Аналогичные рекомендации относятся и к толкающимтянущим движениям.

Вытягивание руки вверх

Даже по истечении 6 недели и после снятия ортеза это движение может вызывать затруднение и боль, поэтому не рекомендуется проделывать манипуляции руками на высоте выше уровня плеч. Постепенно, по мере укрепления мышц амплитуда движений будет расти. Следуйте указаниям вашего врача-реабилитолога.

Ходьба по лестнице

При ходьбе по лестнице держитесь за перила здоровой рукой. Через 6 недель можно задействовать любую руку.

Возврат к работе

Этот вопрос также следует обсудить с вашим врачом. Тяжелый физический трудподъем тяжестей исключается до тех пор, пока мышцы плеча не восстановятся в достаточной мере. К бумажнойадминистративной работе можно вернуться, как только вы почувствуете себя в силах – обычно через 2-3 недели после операции.

Вождение автомобиля

Садиться за руль следует после того, как вам уже не нужно носить ортез, вы не испытываете боли и чувствуете себя достаточно уверенно. Обычно это спустя 6 недель после операции.

Прогресс в восстановлении

Через 4 – 6 недель после операции

Можно двигать плечом – с поддержкой или с помощью здоровой руки. Это поможет вам быстрее восстановиться. Старайтесь совершать движения ежедневно, даже если вам кажется, что рука слабая и плохо скоординирована.

  • Процесс одевания в основном тот же, зато теперь вы можете приподнимать больную руку, поддерживая ее за локоть, когда надеваете рукав. Вы также можете положить руки в карманы.
  • При уходе за собой вы уже можете держать в прооперированной руке нетяжелые предметы – зубную щетку, легкий фен, дезодорант – поддерживая эту руку здоровой рукой за локоть. Можно причесываться, доставать прооперированной рукой до противоположной стороны лица при умывании и бритье. Чтобы вымытьвыбрить подмышку больной руки, «прошагайте» пальцами этой руки вверх по стене – стена послужит опорой для руки, пока вы выполняете нужные манипуляции.
  • При выполнении домашних дел на данном этапе очень полезно горизонтальное вытягивание больной руки по поверхности стола, например, чтобы достать нетяжелый предмет (ложку, половник и пр.). Можно доставать нетяжелые предметы с полок (например, пластиковую посуду), поддерживая больную руку здоровой.

Важно! Выполняйте движения больной рукой, поддерживая ее, но обязательно ежедневно.

Через 6-12 недель после операции

На этом этапе можно переходить к активным движениям рукой и поднятию руки без поддержки.

  • При одевании вы уже можете вдевать руку в рукав и заправлять рубашку в брюки обеими руками; дамы могут застегивать бюстгальтер на спине.
  • Можно задействовать обе руки для мытья головы и для укладки волос.
  • Можно дотягиваться до предметов, находящихся на уровне плеч и выше.
  • Следите за осанкой, не сутультесь и не вздергивайте плечи, иначе возможно закрепощение мышц.

Постепенно возвращайтесь к обычной жизни, используйте обе руки по мере возможности, приучайте руку к правильным движениям. Это поможет укрепить руку и увеличить диапазон движений.

Важно! Все вышеприведенное представляет собой лишь рекомендации; по всем возникающим вопросам в ходе послеоперационного периода обращайтесь к своему лечащему врачу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *