Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Для лечения суставных болезней фармацевтическая промышленность на сегодняшний день выпускает много эффективных лекарственных средств. Аллопуринол для лечения подагры является одним из таких действенных препаратов.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Подагра как заболевание суставов

В человеческом организме постоянно происходит обмен веществ, при котором белки распадаются и образуют энергию для жизнедеятельности. Этот процесс сопровождается образованием мочевой кислоты, выведение которой выполняется с помощью выделительной системы – почками.

При нарушении этой функции эти соли начинают откладываться в суставах и тканях, приводящие к развитию подагры, поражающей суставы: кистей рук и пальцев, локтей, коленей, ступней. Зачастую подагра протекает совместно с артрозом суставов. Поэтому, если появляется боль в суставах, врачи советуют обращаться к специалистам за консультацией.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Признаки подагры

Признаки подагры невозможно спутать с другими заболеваниями, настолько специфичными они являются. Выраженными симптомами этой суставной болезни являются воспаления, острые артриты с болевыми синдромами, которые дают рецидивы. Первые симптомы подагры проявляются в виде сильных болей, начинающихся с сустава большого пальца ноги.

Именно большой палец ноги поражается подагрой, становится первой мишенью, больные жалуются на:

  • мучительную сильную боль резкого характера;
  • отек и покраснение кожи;
  • повышение температура тела;
  • боли в районе почек и примеси крови в урине.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывыОбразование тофусов при подагре

Препарат Аллопуринол

Для снятия боли и для лечения подагры назначают Аллопуринол – эффективное медикаментозное средство, применяемое при повышенном содержании мочевой кислоты в крови. Препарат назначают тогда, когда лабораторные анализы показывают гиперурикемию, при начавшихся осложнениях в виде подагры.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток в блистерной упаковке по 10 штук и во флаконе по 50 таблеток. Стоимость лекарства колеблется в пределах 70 -100 рублей.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Аллопуринол в стеклянной баночке

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Аллопуринол Сандоз

Как действует Аллопуринол?

Таблетки против подагры угнетают образование солей мочевой кислоты и откладывание в тканях. Аллопуринол не только снижает содержание мочевой кислоты, но и предотвращает их образование, растворяет и выводит соли из организма больного.

После попадания в организм через 1,5 часа времени препарат достигает максимальной концентрации в крови, лечебное действие продолжается в течение суток.

При строгом соблюдении предписаний лечащего врача уровень мочевой кислоты приходит в норму через 5-6 месяцев с начала приема медикамента. Купирование тяжелых приступов болезни пациенты замечают через полгода, а некоторые — спустя год. Узлы подагры рассасываются примерно за такой период приема лекарства.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Показания для применения

Аллопуринол характеризуется широким спектром действия, назначают его пациентам с гиперурикемией, не поддающейся коррекции при помощи лечебной диеты.

Он успешно применяется при:Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

  • уратной нефропатии;
  • терапии гиперурикемии первичного или вторичного характера;
  • ферментативной недостаточности врожденного происхождения;
  • мочекаменной болезни;
  • последствиях почечнокаменной болезни, когда в почках образуются камни;
  • цитостатическом лечении, лучевой терапии, а также при терапии кортикостероидами;
  • хроническом миелолейкозе и лейкозе.

Медикамент можно длительно принимать для профилактики гиперурикемии. Таблетки Аллопуринол и его аналоги назначаются в комплексе с другими средствами противовоспалительного и антисептического характера.

Как принимать Аллопуринол при подагре?

Аллопуринол можно принять, не разжевывая, запивая водой после еды. Доза назначается с учетом состояния пациента в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови.

Чтобы повысить растворимость солей мочевой кислоты и обеспечить нормальный дневной диурез для вывода уратов, во время лечения надо придерживаться определенного правильного рациона питания и диеты, пить много воды (до 2 л в день).

Дозировки и схемы лечения:

  • Детям препарат назначается только при лечении злокачественных новообразований. Малышам до 6 лет Аллопуринол назначают с учетом массы тела, 5мг на один кг массы, детям от 6 до 10 лет лечебная доза составляет 10 мг, принимают, разделив на 3-4 раза.
  • Взрослым пациентам и детям старше 10-летнего возраста суточную дозу Аллопуринола определяют от 70 до 100 мг, потом дозу равномерно увеличивают на 100 мг через каждые 2-3 недели.
  • Поддерживающей лечебной дозой Аллопуринола является 200-600 мг в зависимости от развития болезни. При некоторых тяжелых случаях заболевания назначают максимальную дозу 800 мг. При суточной дозе от 300 мг, ее надо делить на 2-4 приема с определением равных интервалов между ними.
  • При тяжелых формах протекания болезни назначают разовый прием по 200 мг, максимальную разовую дозу по 300 мг. Лечение с таким назначением Аллопуринола продолжают 2-4 недели, затем можно перейти на поддерживающую дозу по 100- 300мг.
  • Пожилым людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, Аллопуринол назначают с осторожностью и в малых дозах.

В инструкции Аллопуринола прописано, что длительность применения препарата может составлять около 2-3 лет с небольшими перерывами. Прекращать прием лечебного средства без указания врача нельзя, это может вызвать обострение болезни.

Повышение дозы проводится под строгим тщательным контролем мочевой кислоты в крови. При применении препарата рекомендуется регулярно проверять состояние печени.

Противопоказания к применению

Как любое медикаментозное средство, Аллопуринол при подагре имеет противопоказания для назначении. Применение без учета опасных факторов может привести к непоправимым последствиям.

Препарат запрещается принимать больным с:

  • повышенной чувствительностью к составляющим средства;
  • серьезными нарушениями функций почек;
  • заболеваниями печени;
  • пониженным клиренсом креатинина.

Нельзя пить таблетки при острых болях, во время сильных приступов подагры. Не назначают Аллопуринол беременным женщинам и во время грудного кормления, а также малышам до 3-летнего возраста.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Эффективность препарата

Перед тем как начать терапевтические меры в лечении подагры, рекомендуется внимательно изучить механизм действия Аллопуринола, наличие противопоказаний таблеток, сопоставить эти данные с состоянием здоровья больного. Без назначения врача прием лекарства недопустим.

Препарат  обладает накопительным эффектом, по этой причине важным условием приема таблеток является выполнение всех назначенных лечебных курсов, в результате которых тяжелые болезненные приступы уменьшаются, происходит уменьшение отложения солей в тканях.

При строгом соблюдении диеты и предписаний уролога пациенты начинают замечать через несколько месяцев облегчение своего состояния.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывыЭффективность Аллопуринола

Побочные эффекты

  • Обычно прием таблеток Аллопуринола переносится больными нормально, но каждый организм индивидуален, у некоторых пациентов он может вызвать побочные эффекты.
  • Если пациент страдает от недостаточности функций почек и печени, то прием медикамента может вызвать появление побочной реакции.
  • Применение Аллопуринола может сопровождаться:
  • повышением артериального давления, брадикардией;
  • головными болями, сонливостью, нарушением зрения, слабостью;
  • уремией, нефритом и гематурией;
  • тромбоцитопенией, апластической анемией;
  • импотенцией, бесплодием и гинекоматией;
  • аллергическими проявлениями: сыпью и зудом, гиперемией кожных покровов. При появлении побочных эффектов надо обязательно обратиться к лечащему врачу. При передозировке таблеток Аллопуринола у больного может быть тошнота и рвота, диарея.

Аналоги препарата

Все аналоги назначаются, как и Аллопуринол, для уменьшения мочевой кислоты и образования ее уратов в организме больных подагрой. Аллопуринол возможно заменить другим препаратом. На вопрос пациента, какой препарат выбрать, может  ответить только лечащий врач, так как у каждого аналога есть свои особенности и побочные эффекты.

Название препарата    Описание Форма выпуска   Средняя цена
Аллопуринол Эгис Средство хорошо помогает при повышенном образовании солей без признаков подагрических узлов и артрита. Таблетки 90 рублей
 
Аллупол
Уменьшает образование солей мочевой кислоты. Таблетки  70 рублей
Аденурик Снижает уровень мочевой кислоты, подавляет образование ее солей. Таблетки 570 рублей
Колхицин Снимает тяжелые приступы подагры, подавляет процесс образования солей мочевой кислоты. Таблетки 1700 рублей

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение подагры проводится комплексно, поэтому урологи должны назначать Аллопуринол с учетом взаимодействия  препарата с другими медикаментозными средствами.

Индапамид является тиазидовым диуретиком, применяемым при повышенном давлении, совместное назначение препарата с таблетками Аллопуринола может привести к повысить  уровень мочевой кислоты в крови.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Иногда урологи назначают комплексное применение Аллопуринола с Блемареном. Блемарен препятствует образованию солей мочевой кислоты, растворяет их. По отзывам больных, такое лечение способствует быстрому выведению кристаллов солей мочевой кислоты из организма и добиться более быстрого результата лечения подагры.

Читайте также:  Компресс с димексидом и дексаметазоном на поясницу

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Также в схему лечения подагры возможно включение гормональных препаратов типа Преднизолон или Метипред. Одновременный прием таких препаратов с Аллопуринолом способствует более эффективному и быстрому снятию симптомов болезни.

Преднизолон в виде мази

Метипред

Взаимодействие с алкоголем

  1. Во время курса лечения Аллопуринолом категорически нельзя употреблять алкогольные напитки.

  2. [adinserter block=»2″]
  3. Прием алкоголя может вызвать:
  • боли в печени и мышцах;
  • апатию и сонливость;
  • тошноту и диарею;
  • импотенцию и сахарный диабет;
  • повышение артериального давления и брадикардию.

В некоторых случаях, если больной после приема таблеток выпил спиртное, то алкоголь может спровоцировать кому.

Питание при подагре

При лечении подагры врачи рекомендуют соблюдать строгую диету и принципы питания:

  • Отказаться от жирных, соленых блюд.
  • Нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В рационе питания должно быть много фруктов и свежих овощей.
  • Голодать категорически запрещается.

Во время лечения надо постоянно следить содержанием мочевой кислоты в крови и за состоянием печени.

[adinserter block=»8″]

Отзывы о лечении Аллопуринолом

Аллопуринол при подагре: показания, противопоказания, дозы приема

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Основной принцип терапии подагры — постоянный контроль уровня мочевой кислоты за счет подавления ее выработки и повышения скорости выведения из организма больного.

Это позволяет купировать острые приступы патологии, предотвратить их появление, предупредить отложение уратов в почечных и суставных структурах. Аллопуринол — лекарственное средство, снижающее концентрацию мочевой кислоты и ее солей в любой жидкой среде организма человека.

Препарат активно ингибирует их продуцирование, препятствуя возникновению болезненных симптомов подагры.

Но у Аллопуринола есть широкий перечень противопоказаний, а при неправильном применении существенно повышается вероятность его системных побочных проявлений. Минимизировать риск развития диспепсических и неврологических нарушений позволит консультация врача. Ревматолог определит режим дозирования с учетом тяжести патологии, степени поражения суставов, количества развившихся осложнений.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Фармакологическое действие

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

При подагре на начальной стадии течения обычно достаточно исключить из питания продукты с высоким содержанием пуринов для предупреждения рецидивов. Но при тяжелых формах патологии этого недостаточно. Пациентам назначается Аллопуринол — структурный изомер гипоксантина, природного пурина, встречающегося в организме.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Гипоксантин окисляется до ксантина, из которого и вырабатывается мочевая кислота. Отвечает за этот процесс специфический фермент — ксантиноксидаза. Аллопуринол блокирует ее, обрывая цепь нежелательных трансформаций гипоксантина.

Блокирование фермента становится причиной снижения выработки мочевой кислоты и одновременного повышения концентрации гипоксантина и ксантина. Они метаболизируются до родственных пурину аденозина и гуанозина монофосфатов.

Эти рибонуклеотиды провоцируют обратимое ингибирование фермента (амидофосфорибозилтрансфераза), катализирующего первую специфическую реакцию синтеза пуриновых нуклеотидов. В результате уровень мочевой кислоты и ее солей снижается, а имеющиеся в организме уратные отложения растворяются. Курсовой прием Аллопуринола при подагре предотвращает образование уратов в почках и мягких тканях.

Поэтому лекарственное средство назначается пациентам не только для купирования приступов подагрического артрита, но и для устранения симптоматики заболеваний почек.

Состав и форма выпуска

Аллопуринол производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками в дозировках 100 и 300 мг. Он расфасован по 30 или 50 таблеток в пластиковые флаконы.

В аптеках также продается препарат в картонных коробках с 3 или 5 блистерами из металлизированной фольги. Во вторичной упаковке, помимо таблеток, находится инструкция по применению. Активный ингредиент лекарственного средства — Аллопуринол.

Вспомогательный состав препарата в дозировке 300 мг представлен следующими компонентами:

  • лактозы моногидратом (сахаром молочным);
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия, или примогелем;
  • желатином пищевым;
  • магния стеаратом;
  • кремния диоксидом коллоидным, или аэросилом.

В качестве дополнительных ингредиентов для формирования таблеток 100 мг производители используют сахарозу, картофельный крахмал, пищевой желатин и стеарат магния. Компоненты обеспечивают оптимальную абсорбцию Аллопуринола, пролонгируют его терапевтическое действие.

Фармакокинетика

После приема таблетки примерно 90% активного ингредиента абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и трансформируется до оксинопуринола. Это вещество очень медленно выделяется почечными структурами (от 18 до 30 часов) и отвечает за большинство терапевтических эффектов лекарственного средства.

Клиническое действие препарата проявляется уже спустя 1,5 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении суток. Большая часть метаболитов эвакуируется из организма почками и только 20% — через кишечник.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Ревматолог назначает Аллопуринол пациенту с учетом наличия в анамнезе хронических патологий, возраста, веса, стадии течения подагры. Обычно лекарственное средство принимается один раз в день во время еды с большим объемом негазированной воды.

Но при возникновении признаков непереносимости Аллопуринола со стороны пищеварительной системы разовая доза делится на несколько частей. Временной промежуток между их приемом составляет 3-4 часа или более.

По мере улучшения самочувствия больного, исчезновения суставных симптомов подагры или снижения их выраженности суточная доза постепенно снижается.

Длительность терапевтического курса — от 1-3 месяцев до нескольких лет. Нередко препарат отменяют, если пациент постоянно поддерживает оптимальный уровень мочевой кислоты с помощью лечебной диеты. Но при тяжелом течении патологии принимать Аллопуринол приходится пожизненно.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Взрослые

Для снижения вероятности системных побочных проявлений Аллопуринола врач назначает его в количестве 100 мг раз в день. При недостаточности такой начальной дозы для снижения концентрации мочевой кислоты требуется дополнительный прием лекарственного средства. Его суточное количество постепенно повышают до достижения лучшего терапевтического эффекта:

  • легкая степень подагры — 100–200 мг;
  • средняя степень подагры — 300–600 мг;
  • тяжелая степень подагры — 600–900 мг.

Одновременно проводится постоянный (один раз в 10-20 дней) мониторинг уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Пожилой возраст

Не проводились клинические испытания для выявления действия Аллопуринола именно на организм пожилых пациентов.

В связи с постепенным снижением функциональной активности систем жизнедеятельности, замедления процессов метаболизма требуется тщательный расчет дозировок препарата. Он включается в терапевтические схемы в минимальном количестве — 100 мг в сутки.

Больному рекомендуется постоянно придерживаться строгой лечебной диеты, особенно при диагностировании у него патологий почек.

Дети и подростки

Аллопуринол используется для лечения подагры у детей в исключительных случаях. Это необходимо, когда прием других, более безопасных препаратов не дает результата. Суточная доза для ребенка до 10 лет составляет 5-10 мг на килограмм веса.

Для детей целесообразно приобретать препарат в дозе 100 мг. Каждая таблетка снабжена риской для ее удобного деления и расчета нужного количества действующего вещества. Детям до 15 лет Аллопуринол назначается в дозе 10-20 мг на килограмм веса в сутки.

Ребенок не должен принимать более 0,4 г лекарственного средства в сутки.

Патологии почек

Метаболиты и не трансформировавшийся Аллопуринол эвакуируются из организма преимущественно почками, поэтому при нарушении их функционирования могут возникать проблемы с выведением препарата. Он задерживается в организме, а почечные структуры подвергаются нагрузкам.

Это учитывает врач при расчете разовых и суточных дозировок. Пациентам рекомендуется принимать менее 100 мг препарата в сутки или 100 мг через день. По возможности контролируется концентрация оксипуринола.

По его уровню в сыворотке крови определяется и необходимая доза лекарственного средства.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При тяжелых почечных патологиях метаболиты Аллопуринола удаляют с помощью метода внепочечного очищения крови — гемодиализа.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывыГемодиализ — очищение крови.

Кратность сеансов зависит от обнаруженного заболевания почек. Но если пациент вынужден проходить процедуру очищения несколько раз в неделю, то требуется альтернативный режим лечения. Сразу после гемодиализа больной принимает 0,3-0,4 г Аллопуринола. Между сеансами препарат использовать запрещено.

Пациентам с серьезными заболеваниями почек необходимо с осторожностью сочетать Аллопуринол и тизидные диуретики. При появлении любого побочного эффекта следует отменить прием препаратов и обратиться к лечащему врачу для составления другой терапевтической схемы.

Патологии печени

При нарушении работы печения доза препарата снижается в зависимости от диагностированного заболевания. С первых дней терапии обязателен лабораторный мониторинг показателей функционирования печени. Регулярно определяется концентрация солей мочевой кислоты в сыворотке крови и уровень мочевой кислоты, а уратов — в урине.

Читайте также:  Болит коленный сустав - какой врач лечит: куда обращаться

Основные принципы лечения и особые указания

Если больной перестает принимать Аллопуринол без рекомендации врача, то через 3 суток уровень мочевой кислоты принимает прежние, повышенные значения. Это существенно увеличивает вероятность очередного рецидива подагрического артрита. Поэтому ревматологи предупреждают пациентов с патологиями средней и высокой степени тяжести о недопустимости прерывания курса лечения даже на 2-3 дня.

Во время терапии необходимо употреблять не менее 2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Такой питьевой режим позволит постоянно поддерживать оптимальный диурез, препятствует задержке препарата в организме и развитию нежелательных побочных эффектов.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Необходим регулярный мониторинг лабораторных показателей мочи. Ее реакция должна быть слабощелочной или нейтральной. Только при этих значениях не формируются конкременты (камни). Снизить риск их образования помогает и прием препаратов, алкализирующих мочу.

На начальной стадии лечения Аллопуринол принимается в минимальных дозах. Для профилактики приступа подагрического артрита больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Нередко вместо НПВП в терапевтические схемы взрослых пациентов включается Колхицин (алкалоид трополонового ряда, основной представитель семейства гомоморфинанов).

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Аллопуринол усиливает действие гипогликемических препаратов. При его комбинировании с Метотрексатом, Меркаптопурином, Азатиоприном угнетается метаболизм и повышается токсичность этих лекарственных средств.

Если пациент принимает определенные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин и их импортные аналоги) во время терапии подагры Аллопуринолом, то вероятность развития местной аллергической реакции увеличивается.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям применения Аллопуринола относятся хроническая почечная недостаточность на стадии азотемии, индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных ингредиентов. Препарат не назначается в период грудного вскармливания и вынашивания ребенка, гемохроматозе.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы

Если гиперурикемия протекает бессимптомно, то прием лекарственного средства не считается необходимым. Аллопуринол не оказывает анальгетического действия, поэтому его не назначают для снятия болей при приступах подагры.

Относительные противопоказания для приема препарата — сахарный диабет, артериальная гипертензия. Больным с этими патологиями Аллопуринол рекомендован в минимальных дозировках под строгим врачебным контролем.

Побочные эффекты

Список возможных побочных проявлений лечения Аллопуринолом довольно широк. Вероятность их возникновения повышается при нарушении режима дозирования, определенного ревматологом, или приема препарата без назначения врача. Побочные эффекты лекарственного средства возможны как системные, так и местные.

Нередко терапия осложняется из-за непереносимости пациентом одного из ингредиентов препаратов. Развивается аллергическая реакция, клинически проявляющаяся в отечности и покраснении кожи, зуде, формировании высыпаний. Но возможно возникновение и значительно более тяжелых кожных патологий:

  • мультиформной экссудативной эритемы;
  • буллезного дерматита;
  • эксфолиативного дерматита;
  • пурпуры;
  • токсичного эпидермального некролиза;
  • экзематозного дерматита.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывыКрапивница при непереносимости компонентов препарата.

Отмечены случаи возникновения бронхоспазма, носовых кровотечений, повышения температуры тела, некротической ангины, алопеции, лимфоаденопатии, фурункулеза. Иногда на фоне приема Аллопуринола увеличивается уровень липидов в крови.

Системы жизнедеятельности, отрицательно реагирующие на лечение подагры Аллопуринолом Отдельные побочные проявления
Органы чувств Стойкое одно- или двустороннее снижение зрения, изменение вкуса или его полная потеря, катаракта, конъюнктивит, расстройство зрительного восприятия
Нервная система Сонливость, депрессивное состояние, головные боли, невриты, периферическая невропатия, спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек, парез
Пищеварительная система Повышенное газообразование, диарея, боли в эпигастральной области, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, увеличение лабораторных значений ферментов печени, гранулематозный гепатит, повышение объема билирубина в крови
Сердечно-сосудистая система Васкулит (иммунопатологическое воспаление сосудистых стенок), брадикардия, артериальная гипертония, перикардит
Опорно-двигательный аппарат Мышечные и суставные боли, миопатия (снижение мышечной силы)
Мочеполовая система Периферические отеки, увеличение грудной железы, бесплодие, появление крови в моче, повышенный уровень белков в моче, снижение либидо, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
Органы кроветворения Эозинофилия, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, снижение уровня лейкоцитов в крови

Эффективность Аллопуринола в терапии подагры

Перед назначением Аллопуринола ревматолог учитывает, как организм пациента отреагирует на возможные побочные проявления препарата. Если есть риск серьезного ухудшения самочувствия больного, развития осложнений, обострения имеющихся хронических патологий, то лекарственное средство не используется.

Прием Аллопуринола в рекомендованных врачом дозах существенно снижает риск возникновения побочных эффектов. А при появлении одного из них режим дозирования корректируется, обычно в сторону снижения принимаемого количества таблеток.

Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывыЗилорик — аналог Аллопуринола.

В большинстве случаев Аллопуринол переносится хорошо. Но у некоторых пациентов снижение уровня мочевой кислоты происходит медленно, а иногда положительный эффект от терапии отсутствует. Опытный ревматолог никогда не спешит отменять лекарственное средство.

Он заменяет его аналогом, причем структурным, то есть содержащим тот же активный ингредиент. В аптеках продается Аллопуринол от различных производителей (Эгис, Никомед).

Несмотря на идентичный состав, многим пациентам помогает препарат, выпускаемый определенной фармацевтической фабрикой.

Структурные аналоги лекарственного средства — Зилорик, Санфипурол. При непереносимости или неэффективности Аллопуринола пациенту может быть назначен один из этих препаратов. Но заменять Аллопуринол аналогом должен только лечащий врач.

Следует учитывать и накопительный эффект действующего вещества. Противоподагрические свойства препарата проявляются при регулярном приеме, позволяющем поддерживать постоянный уровень Аллопуринола в организме.

Терапия должна сопровождаться соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Высокоэффективное противоподагрическое средство Аллопуринол не справится с поставленной задачей, если в ежедневном меню больного присутствуют жирное мясо и алкоголь.

Препарат EGIS Аллопуринол — отзывы

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

9

05.06.2019

  • Достоинства:
  • Эффективный, недорогой, распространён
  • Недостатки:
  • Есть побочные явления

Доброго времени суток, уважаемые читатели моего отзыва, друзья и гости проекта Отзовик. В этом отзыве затрону тему медицинских препаратов, которые использовал. Если честно, не думал, что буду писать что-то подобное, но заболеть может каждый и…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:285 99 3

06.04.2018

  1. Достоинства:
  2. Снизил уровень мочевой кислоты в крови.
  3. Недостатки:
  4. Не обнаружены.

С недавних пор мужа стала мучить подагра, ее еще называют «болезнь королей» из-за любви последних к деликатесам. Конечно, деликатесы ежедневно мы себе не позволяем, однако, от вкусовых привычек никуда не деться. День без мясных…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:172 22

12.04.2017

  • Достоинства:
  • Значительное облегчение при подагре
  • Недостатки:
  • Препарат достаточно токсичен

Приобрел я подагру около пяти лет назад. К сожалению врачи нашей калининградской области не научились побеждать эту болезнь. (про область я так говорю потому что не удивлюсь, если где-то эта болезнь уже успешно лечится). Но…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:99 18 Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы 3

27.08.2019

  1. Достоинства:
  2. Хорошо помогает при подагре
  3. Недостатки:
  4. Нет

Аллопуринол муж начал принимать сам по совету друга. У него повышенная мочевая кислота в крови и очень сильно болят ноги, зимой он просидел на больничном больше месяца, но причину болей врачи не нашли, хотя мочевую…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:31 5 Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы 2

04.07.2014

  • Достоинства:
  • Не обнаружил побочных эффектов
  • Недостатки:
  • Нет

В связи с обнаружением в крови большого количества мочевой кислоты (600, а верхняя граница 424) терапевт прописал аллопуринол. Болевых симптомов, конечно, не было. Но количество мочевой кислоты надо было чем-то понизить до необходимых величин. Так…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:39 0 Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы 1

02.05.2018

  1. Достоинства:
  2. эффективный, проверенный временем, побочек не было при приеме
  3. Недостатки:
  4. не нашла

Таблетки «Аллопуринол» назначали мне уже дважды, каждый раз после того как сдавала целый ряд анализов и в последний раз еще и после узи почек. Выявили на узи небольшие камни, которые по словам врача образуются…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:47 4 Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы 2

02.12.2014

  • Достоинства:
  • Хорошо помог уменьшить содержание мочевой кислоты
  • Недостатки:
  • Много побочек

У моей мамы оказался не простой диагноз -это гиперурикемия. Проще говоря это большое содержании мочевой кислоты из-за участия пурина в обмене веществ, все это происходит из-за плохой работы почек и большого содержания фруктозы в пище…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:77 12 3

Читайте также:  Боль в области лодыжки: причины и заболевания, симптомы и лечение

13.09.2018

Достоинства:

Эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови. Недорогой. Всегда имеется в продаже.

Недостатки:

Нет

Здравствуйте! Диагноз «подагрический артрит» поставили мужу более 5 лет назад. Заболевание заключается в том, что воспаляются суставы, нога краснеет, распухает, каждое движение вызывает боль, может подняться температура. Все это вызвано повышенным содержанием мочевой кислоты в…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:125 7 Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы 4

07.09.2018

  1. Достоинства:
  2. работает
  3. Недостатки:
  4. нет, но есть противопоказания.

Приветствую читателей отзовика! Сегодня я хочу рассказать о препарате аллопуринол фирмы Эгис. Препарат направлен на уменьшения концентрации мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче и способствует предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:84 2 Аллопуринол при подагре: как правильно принимать, дозировка таблеток и аналоги, отзывы 8

16.12.2018

  • Достоинства:
  • Помогло.
  • Недостатки:
  • Нет.

Так как я дама уже солидного возраста, то соответственно у меня имеется целый букет болячек. В очередной раз почувствовав что мне очень больно наступать на ноги, я пошла к своему доктору. К слову сказать это…

Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:

АЛЛОПУРИНОЛ

Действующее вещество

— аллопуринол (allopurinol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
аллопуринол 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг, желатин пищевой — 5 мг, магния стеарат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту.

Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.

При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема.

T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Показания

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией).

Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений.

Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия.
  • Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.
  • Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  • Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).
  2. Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

  3. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к.

в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу.

Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

  • В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.
  • Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
  • С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы).

Описание препарата АЛЛОПУРИНОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector