Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

  • 4 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Наталия Ксенофонтова

Деформация, постоянная боль в суставе стопы, дискомфорт во время движения, трудности с подбором подходящей обуви – все это может серьезно отравлять жизнь человеку. И хотя ему иногда кажется, что обращение к профильному врачу можно отложить в долгий ящик, но все перечисленные симптомы могут служить проявлением серьезного заболевания – воспаления либо артрита суставов стопы.

Чем лечить эту патологию, к какому врачу обратиться, каковы причины появления недуга, мы расскажем далее в статье.

Инфекционная природа артрита

К воспалению суставов стопы может привести наличие вирусных инфекций, которыми переболел человек. Перенесенные инфекционные заболевания в виде сифилиса и гонореи также могут спровоцировать зарождение воспалительных процессов в конечностях, в результате чего может развиться специфический инфекционный артрит суставов стопы.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Травматический артрит

Полученные травмы голеностопа могут спровоцировать осложнения в виде развития отека сустава стопы, что является признаком развития артрита. Кроме того, для проявления травматического артрита достаточно несвоевременного или отсутствия обращения к профильному врачу для диагностирования наличия самой травмы либо ее осложнений.

Ушибы, удары, постоянное давление на стопу провоцируют дальнейшее развитие артрита.

Специфический артрит

Наличие заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, приводит к накоплению солевых кристаллов в суставах. К таким относятся сахарный диабет и подагра. Между прочим, мужчины среднего и старшего возраста, как правило, больше, чем женщины, подвержены такому артриту суставов стопы.

Чем лечить такие воспалительные процессы, можно будет решить, проведя полное диагностическое обследование пациента. Заболевание может проявляться образованием «косточки» на суставах больших пальцев, межфаланговых и плюснефаланговых суставах, а также затрагивать голеностопный сустав.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

При наличии у пациента поражения кожи псориазом, параллельным заболеванием у него может стать артрит. Это связано с возможностью распространения в середину суставов конечностей псориатических бляшек.

Аутоиммунные причины для развития артрита (ревматоидный артрит)

Мышечная ткань соединяет суставы костей голени и стопы. Перенесенные заболевания могут спровоцировать реакцию иммунной системы таким образом, что имеющаяся ткань на хрящах будет восприниматься организмом как чужая, в результате чего разовьется воспалительный процесс. Развитие ревматоидного артрита может спровоцировать стрептококковая инфекция.

Отличие инфекционного артрита от ревматоидного состоит в том, что последний затрагивает в основном мелкие суставы стопы и прилежащей к ней кости. Что характерно, этим недугом женщины среднего возраста страдают в три раза чаще, чем сильная половина общества.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Симптомы инфекционного (реактивного) артрита

Проявление первых признаков воспаления суставов стопы происходит через месяц после перенесенного инфекционного заболевания. Это может быть как кишечная, так и мочеполовая инфекция. В этом случае лечение воспаления суставов на ногах проводят параллельно с терапией воспаленных околосуставных сухожилий и прочих мышечных тканей.

Симптоматика ревматоидного (системного) артрита

Такой вид ревматического заболевания затрагивает имеющуюся ткань, которая соединяет кости, суставы и фаланги элементов стопы.

У человека, который страдает этой разновидностью артрита стопы, болезнь протекает в хронической форме, что со временем приводит к деформации суставов.

Запущенная степень заболевания может привести к инвалидности пациента и в дальнейшем к полному ограничению двигательной способности человека. Для постановки диагноза определены основные симптомы:

  • по утрам у пациента ограничены движения мелких суставов стопы;
  • наблюдается ощущение чувства быстрой усталости и постоянной боли во время нахождения на ногах;
  • отечность стоп и покрасневший кожный покров в пораженном месте;
  • болезненные симптомы наблюдаются сразу на обеих стопах;
  • имеются и другие признаки заболевания в виде высокой температуры и ухудшения общего состояния.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Симптомы специфического (подагрического) артрита

Главные признаки подагрического артрита связаны с острыми и резкими приступами боли в суставах, находящихся в большом пальце ноги. Обычно она проявляется в ночное время суток, остро протекает и беспокоит пациентов продолжительно время, если своевременно не начать лечение.

Среди других симптомов подагрического артрита отмечаются следующие:

  • Нестерпимая боль, которая нарастает во время любого движения больших пальцев стопы. Это связано с заостренной формой солевых отложений на суставах ног.
  • Стремительно увеличивающаяся отечность, покраснение в основании большого пальца с последующим образованием так называемой косточки.
  • Ощущение жжения в пораженной части стопы.

Диагностировать подагру как причину развития артрита стопы не составляет для лечащего врача затруднения ввиду наличия в результатах анализа крови повышенного содержания мочевой кислоты.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Диагностика болезни

Адекватное лечение воспаления суставов на ногах можно назначить только после проведения лабораторных анализов и исследований, способных определить истинную первопричину образования заболевания. Чтобы врачу было легче поставить диагноз, больной обязан придерживаться определенных правил:

  • доступно, правдиво сообщить доктору о предыдущих заболеваниях, что могли спровоцировать дальнейшее развитие воспаления стопы ноги;
  • сделать общий анализ мочи, кала, крови для определения наличия белка;
  • сдать кровь на биохимический анализ, чтобы определить имеющееся воспаление;
  • пройти исследования на определение имеющихся вирусных, а также инфекционных недугов;
  • рентгенографию, МРТ больного места, КТ, УЗД.

Результаты помогут дать комплексную оценку фактического состояния сустава, выявить изменения в его структуре.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Медикаментозные методы лечения

Своевременное диагностирование и правильно назначенное лечение дают возможность уменьшить болевой синдром, снять отечность и пролечить воспаление стопы ноги. Симптомы и лечение зависят от формы и вида артрита.

Так, при остром воспалении суставов стопы нога пациента должна находиться в покое. В случае проявления болезни одновременно на двух ногах, человеку назначается постельный режим.

При артрите, который носит инфекционный характер, лечащий врач рекомендует прием антибиотиков.

Дополнительно могут применяться инъекции с гормонами и обезболивающими препаратами, которые вводятся прямо в голеностопный сустав.

При системном артрите квалифицированный доктор назначает лекарственные средства для повышения иммунитета. Воспаленные места при этом обрабатывают нестероидными мазями, прикладываются лечебные компрессы.

Если воспаление суставов стопы приобрело хроническую форму, то при обострении назначается физиотерапия, иглоукалывание, массаж, лечение в профильном санатории.

Хирургические методы лечения

Часто бывают ситуация, когда заболевание приобрело такую форму, когда медикаментозные методы и профилактические процедуры не приносят облегчения и не снимают опухоли сустава стопы. В таком случае применяются хирургические способы для уменьшения боли и приведения суставного соединения в норму.

Как один из методов хирургического вмешательства применяется остеотомия. В результате проведения этой операции деформированные кости сначала ломаются, а затем собираются в правильную форму и закрепляются при помощи гипса.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Бывают и случаи, когда для достижения максимального лечебного эффекта необходимо применить артродез. Данная операция с помощью сращивания костей, которые находятся рядом с болезненным суставом, позволяет достичь полного обездвиживания суставных соединений, что в будущем приводит к полному выздоровлению.

Если же отмечается большая деформация, используют метод артропластики — изношенные части сустава при этом заменяют металлическим или пластмассовым протезом.

В любом случае, при первых проявлениях воспаления стопы необходимо обратиться за помощью к профильному врачу и начать лечение сразу, не переводя болезнь в хроническое состояние.

Народная медицина в борьбе с артритом стопы

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Наряду с традиционной терапией для уменьшения болезненных проявлений воспаления суставов ног используют методы народной медицины:

  1. Очищенную картошку перетереть в кашицу, переложить в емкость и прогреть до температуры не больше сорока градусов. На больное место положить клеенку, а сверху — разогретую массу, предварительно положив ее в тканевой мешочек. Компресс покрыть куском клеенки и крепко прибинтовать. С такой тепловой повязкой можно спать.
  2. Тридцать лавровых листов залить кипятком в количестве 500 мг. В течение пяти минут прокипятить и настоять отвар в термосе на протяжении четырех часов. Готовый отвар употреблять небольшими порциями на протяжении дня. Такой метод позволяет уменьшить отложение солей и вывести их излишки. Употреблять лавровый отвар необходимо на протяжение трех дней. Спустя семь дней курс повторить. В течение года использовать такой способ можно не больше двух раз.
  3. Овсянка также отлично справляется с болезненными суставами. Три столовые ложки овсяных хлопьев проварить на медленном огне в 0,5 литра воды на протяжение 5-7 минут. Каждый день готовый компресс наносят на больные суставные соединения.
  4. Кисломолочные продукты перемешивают с мелом, который должен быть в виде порошка. Перемешав все ингредиенты, полученную смесь прикладывают на ночь, прикрыв сверху намазанный сустав клеенкой. Для компресса хорошо подойдут кефир или простокваша.
  5. Если болевые ощущения в суставах стопы увеличиваются при изменениях в атмосферном давлении, для их уменьшения прекрасно подойдет капустный компресс, а чистотел поможет бороться с воспалительными процессами.
Читайте также:  Восстановление хрящевой ткани позвоночника народными средствами, лекарствами и препаратами

Важно помнить, какова бы ни была природа появления воспаления суставов стопы, важным является полноценное лечение и соблюдение диеты. Необходимо исключить простые углеводы и жиры. Нельзя употреблять соленья, острые блюда, щавель, алкоголь. В еде должна присутствовать зелень, морская рыба, фрукты, каши из пшена или гречки, кисломолочные продукты, овощи, желе, холодец.

Болезнь всегда легче предотвратить или начинать лечение при первых ее признаках, чем бороться с тяжелой формой и осложнениями.

Что такое микоз стоп и как его лечить

  • Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностикаМикоз стопы – грибковое кожное заболевание высокой контагиозности.
  • Оно доставляет человеку много неприятностей в быту и требует ряда ограничений.
  • Но лечение микоза обычно не сложное, не затратное, и, если оно грамотно подобрано, полностью избавляет от всех симптомов.

Что представляет собой это заболевание?

Микоз кожи стоп (дерматофития) весьма заразен. При этом нарушении поверхностный слой кожи, который постоянно отделяется чешуйками, содержит много грибков и их спор.

Инфекция передается от человека к человеку через бытовые предметы: обувь, носки, коврики (в душевых, раздевалках, бассейнах), шезлонги на пляже, скамейки для ног, настилы и тазы в банях и саунах.

Редко, но возможно заразиться в педикюрном кабинете при использовании плохо продезинфицированных инструментов.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностикаНа первой стадии заболевания поражаются межпальцевые складки, появляется зуд кожи, следом инфекция захватывает всю стопу и ногти.

Дерматофиты проникают в кожу через ранки, микротрещины, опрелости, вызывают зуд и шелушение кожи, ноги приобретают крайне неприятный запах, который трудно скрыть даже находясь в обуви. Порой зуд бывает таким нестерпимым, что мешает человеку спать.

На протекание микоза может влиять и возраст: у пожилых людей чаще диагностируется сухая форма, у молодых и в зрелом возрасте – острая, с выделением экссудата.

Грибок редко локализуется только в одной области. Если не начать лечение на ранней стадии, заболевание распространится на весь организм. В тяжёлых запущенных случаях человека приходится госпитализировать.

Протекание микоза стопы может быть бессимптомным, при этом человек остаётся источником инфекции. Это состояние может длиться месяцами и годами, с периодами безуспешного лечения собственными силами.

Фото

  1. На фото ниже, вы узнаете как выглядит микоз стопы:
  2. Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика
  3. Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика
  4. Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Симптомы

Первые проявления заболевания сопровождаются постоянным зудом между пальцами ног, который не проходит после мытья и скрабирования кожи. Кожа начинает шелушиться. В запущенных случаях развиваются покраснение кожи, поражённые участки воспаляются из-за постоянного трения о носки и обувь. Могут развиваться опрелости, экзема и эрозии кожи.

Существует 7 видов протекания заболевания:

  1. стёртый – со скудной симптоматикой, с незначительным зудом и гиперемией;
  2. острый – сопровождающийся нестерпимым зудом кожи и повреждениями кожного покрова;
  3. онихомикоз – с поражением ногтевых пластин, которые становятся толстыми и слоистыми, меняют цвет на серый, а в запущенных случаях могут отделяться от ногтевого ложа;
  4. опреловидный – с образованием мокнущих участков;
  5. сквамозный – с появлением пластинчатых чешуек и гиперемии;
  6. гиперкератотический – с высыпаниями в виде папул и бляшек на сводах стопы;
  7. дисгидротический – с развитием отёчностей и мокнущих участков, опасен переходом в хроническое состояние с обострениями весной.

Причины заболевания

Болезнь вызывают микроорганизмы рода Трихофитон, реже Эпидермофитон флоккозум и плесневые грибки:

  • до 95% всех случаев заболевания вызывает возбудитель красный трихофитон;
  • примерно в 30% диагностируется интердигитальный трихофитон;
  • в отдельных случаях диагностируется паховый эпидермофитон – до 1% случаев.

Также бывают случаи, когда микоз вызывается смешанной микрофлорой.

Вероятность заражения грибком увеличивается при неблагоприятных внешних условиях:

  • высокая влажность;
  • тесная обувь;
  • частое посещение бассейнов, саун и других влажных помещений,особенно если уровень санитарии сомнительный;
  • наличие в семье больного человека.

Некоторые внутренние нарушения также способствуют развитию грибковой инфекции:

  • потливость ног;
  • атеросклероз периферических артерий;
  • болезнь Рейно;
  • нарушения метаболизма;
  • соматические отклонения;
  • варикоз;
  • недостаточное кровообращение нижних конечностей;
  • прием кортикостероидных гормонов внутрь;
  • облитерирующий эндартериит;
  • гормональный дисбаланс;
  • плоскостопие;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет.

Среди других причин развития грибка стопы:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • возрастные изменения организма;
  • неблагоприятная экология.

ВАЖНО! В группе риска находятся дети и люди со сниженным иммунитетом/иммунодефицитом.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от заболевания полностью, необходима тщательная диагностика. Микоз стоп лечат дерматолог и миколог. Обследование обычно включает в себя:

  • изучение анамнеза и жалоб пациента;
  • просвечивание поражённых участков лампой Вуда;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого (чешуек кожи, ногтей);
  • бакпосев на определение патогенной флоры;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ВИЧ.

Для того, чтобы лечение было успешным, надо понимать, от чего лечить. Симптомы и проявления могут быть схожи у разных заболеваний. Поэтому проводить дифференциальную диагностику микоза стоп необходимо с:

  • пустулезным бактеридом Эндрюса;
  • дисгидротической экземой;
  • псориазом;
  • кератодермией.
  • Неспециалисту трудно найти подходящее средство, и поэтому самолечение часто оказывается бесполезным.
  • Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностикаЛечение микоза стоп системное и продолжительное, одних наружных средств будет недостаточно.
  • Специалист, исходя из анализов пациента, его возраста и стадии развития болезни, выписывает средства, помогающие справиться с грибковым заболеванием в кратчайшие сроки и не допустить рецидивов и осложнений.

Препараты

Список средств для лечения микоза определяет врач, данная информация чисто ознакомительная:

  1. Антимикотические: Ламизил, Тербинафил, Флуконазол — для повышения сопротивляемости организма;
  2. Наружные противогрибковые: Микозолон, Экзодерил, Экалин — для уничтожения возбудителей болезни снаружи;
  3. Внутренние противогрибковые: Гризеофульвин, Итраконазол, Ирунин — для создания барьера против попадания грибков в кровеносное русло через микротрещины кожи;
  4. Кортикостероиды: Микозолон, Тридерм, Пимафукорт — для усиления иммунного ответа;
  5. Антигистамины: Супрастин, Тавегил, Фенистил — для укрепления нервной системы;
  6. Поливитамины: Дуовит, Перфектил, Витрум — для насыщения организма полезными веществами.

Мази и Крема

При начальных стадиях микоза хорошо помогают наружные средства. Их регулярное использование может помочь избавиться от заболевания быстро и эффективно, пока инфекция не распространилась на всю поверхность стопы.

Мази для лечения грибка стопы делятся на две группы:

  1. Азоловые – данные препараты имеют высокую концентрацию активного вещества и подавляют рост мембраны клеток грибов, уничтожая грибницы. Представители этой группы препаратов: Миконазол, Клотримазол, Ламизил, Изоконазол, Кандид Б. Продолжительность лечения данными препаратами — до месяца.
  2. Аллиламиновые – недорогие средства, в составе которых содержатся Тербинафин, Нафтифин, Бутенафин. Эти препараты уничтожают плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, а дополнительно оказывают противовоспалительное действие. В этой группе: Бутенафин, Тербизил, Экзодерил. Курс лечения препаратами данной группы — до 3 месяцев.

Справка: перед использованием этих средств хорошо провести очищение кожи от огрубевшего и шелушащегося слоя с чешуйками.

Отслойка по Ариевичу. Это компресс из смеси салициловой кислоты (12г), молочной кислоты (6г), вазелина (82г). Можно проводить в домашних условиях, на ночь, ежедневно в течение недели.

В домашних условиях

В те времена, когда медицина и фармакология не были так развиты, приходилось лечить грибок стопы народными средствами, и они до сих пор доказывают свою эффективность.

Вот несколько народных рецептов, помогающих на ранней стадии микоза стоп:

  1. На ночь смазать прополисом пораженные месте и забинтовать. Утром вымыть ноги с дегтярным мылом.
  2. 4 столовые ложки травы чистотела залить литром кипятка и настаивать до терпимого снижения температуры. Окунуть ноги в тазик с отваром и выдержать полчаса. Проводить ежедневно.
  3. Хорошо облегчают состояние ванночки для ног со слабым раствором марганцовки и половиной стакана соли продолжительностью 10-15 минут.
  4. 100 г подтаявшего деревенского сливочного масла и целое (не разбитое, вместе со скорлупой) сырое куриное яйцо залить половиной стакана уксуса и поставить ёмкость в холодильник, не перемешивая. Когда скорлупа растворится, а это займёт минимум неделю, перемешать и использовать как втирание. Хранить в холодильнике.
  5. Помогают при микозе стопы ванночки из винного уксуса. Продолжительность – 15 минут. Повторять можно в зависимости от чувствительности кожи.
  6. Измельчённые свежие листья лопуха, чистотела, полыни обыкновенной и подорожника в равных долях. Запарить в термосе столовую ложку смеси на ночь стаканом кипятка, утром выпить натощак. Двойную порцию настоя использовать для ванночек. После обработать ноги пемзой и вытереть насухо.
  7. Летом очень помогает бег по утренней росе босиком. Затем нужно подождать, чтобы ноги обсохли.
  8. Больные участки кожи можно натирать свежей картофельной кашицей.
  9. 10 г цветков сирени обыкновенной залить половиной стакана спирта. Настаивать две недели, протирать очаги заболевания, делать компрессы.
Читайте также:  Почему болит скула и челюсть возле уха слева и справа, больно жевать: причины, лечение. Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти и скула при открывании рта: что делать, к какому врачу об

Внимание! Народные рецепты использовать можно только в дополнение к основному лечению и только с разрешения врача.

Профилактика

  1. Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностикаЛучшая профилактика микоза – это гигиена и санитарно-просветительная работа.
  2. Необходимо ежедневно принимать душ, менять носки, при посещении мест общественного пользования надевать резиновые тапочки, избегать ношения мокрой и чужой обуви, а также очень важно следить за иммунитетом.
  3. Иногда недолеченный грибок может дать знать о себе в сезон простуд при приёме антибиотиков.
  4. После посещения бани или сауны желательно протирать стопы антигрибковым лосьоном для профилактики.
  5. Если всё-таки симптомы заболевания проявились, надо сразу же отправиться к врачу.

Мкб 10

В классификаторе болезней данный недуг значится как В35.3. со следующими видами:

  • гиперкератоз – патология, при которой происходит избыточное шелушение и отслаивание верхнего слоя кожи ступней, поражённых грибком;
  • межпальцевый грибок (наиболее частое грибковое заболевание ног);
  • дерматофиды – аллергическая сыпь при грибковых заболеваниях (аллергический контактный дерматит).

Симптомы и лечение воспалительных заболеваний стопы и ноги

Среди часто встречаемых болезней является воспаление стопы ноги, симптомы и лечение должен анализировать врач. Боль в области суставов нижних конечностей – довольно частый симптом.

Однако при каждой болезни пациенты чувствуют ее по-разному и его интенсивность также отличается.

В статье пошагово описана симптоматика, диагностика и комбинированное лечение воспалительных процессов стоп и ноги в целом.

Причины и предрасполагающие факторы

Существует ряд предпосылок развития заболевания. Причины:

  • подагра (нарушение метаболизма мочевой кислоты);
  • ревматологическая группа (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм);
  • вторичные артриты (воспаление заносится из ранее существующего очага в организме);
  • травмы суставов;
  • артрозные изменения;
  • специфические артриты (при туберкулезе, сифилисе, гонорее, бруцеллезе, гельминтозах).Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Предрасполагающие факторы:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • переохлаждения организма;
  • наличие плоскостопия;
  • анатомические аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • частые ангины;
  • наличие в организме длительно существующего очага инфекции.

От причины и этих факторов будет зависеть симптоматика.

Симптомы

Воспалительные заболевания суставов носят название артрит. Для каждой причины, вызвавшей патологию, характерны свои симптомы. Воспаление сосудов на ногах не имеет с этим ничего общего.

Симптомы подагрического артрита

При подагре в результате нарушения обмена мочевой кислоты она начинает откладываться на суставных поверхностях, на фасции, вызывая воспаления стопы. Возникают резкие приступы обострения, часто после погрешности в диете (употребление алкоголя, соленой, жареной пищи, бобовых, щавеля, злоупотребление мясными продуктами).

Приступы характеризуются болями высокой интенсивности, кожа над участком поражения становится ярко-красной и горячей на ощупь. В большинстве случаев подагра поражает плюсне-фаланговый сустав с одной стороны. Имеются так называемые тофусы – отложения солей мочевой кислоты в тканях в виде узелков.

Симптомы при ревматологических заболеваниях

Ревматологическая группа отличается иной картиной. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) органических изменений в суставах не происходит, фасции тоже не затронуты. Он возникает через 10-14 дней после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). Происходит скопление синовиальной жидкости, отек.

Боль в суставах при острой ревматической лихорадке летучая (переходит с одного сустава на другой) и захватывает не один сустав. Это сопровождается повышением температуры тела, сыпью в виде колец на коже, специфическими узелками, поражением сердца.

При ревматоидном артрите часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп, фасции, поражения носят симметричный характер и вызывают их деформации, отек, нарушения движений, скованность по утрам более 30 мин и боль, которая интенсивнее в утренние часы.

Стоит отметить, что могут поражаться и крупные суставы симметрично с двух сторон. Это сочетается с поражением внутренних органов, повышением температуры.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Симптоматика при вторичных артритах

При вторичных артритах инфекция попадает из ранее существующего очага, сюда можно отнести и специфические артриты. Сюда также относится синдром Рейтера, который вызывается хламидией и включает в себя триаду симптомов:

  • поражение глаз (ирит, иридоциклит);
  • инфекцию мочеполовой сферы (цистит, простатит);
  • суставной синдром.

Вторичные процессы в большинстве своем бактериальной природы. Они характеризуются повышением температуры тела, болью, отеком, покраснением кожи над пораженным участком, односторонним поражением, утренняя скованность бывает редко (менее получаса). Гнойная инфекция может распространяться на окружающие ткани и фасции, приводить к септическому состоянию, летальному исходу.

Травматические повреждения

При травме ноги и стопы возникает асептическое воспаление (стерильное). Вывихи стоп часто провоцируют воспаление голеностопа, лодыжка также часто бывает затронута.

Боль будет носить ноющий, постоянный характер, усиливаться при физических нагрузках. Кожа над местом травмы может быть красноватого или синеватого оттенка, отечна.

Роль плоскостопия в получении таких травм также присутствует.

Остеоартроз

Особняком стоят артрозные изменения. Артроз – это дистрофически-дегенеративный процесс, который представлен разрушением хрящевой ткани и замещением ее плотной соединительной. При этом происходит сужение суставной щели и нарушение функции. Соединительная ткань совершенно не обладает такими свойствами, как хрящевая.

Больные жалуются на ноющую или острую боль во время ходьбы, хруст суставов нарушение походки. Для артроза характеры:

  • стартовые боли (в начале движения);
  • утренняя скованность менее 30 мин;
  • “заклинивание” пораженных суставов;
  • боль становится более интенсивной к вечеру, когда ноги устают.

Из-за плоскостопия ноги устают быстрее. Отмечается деформация пораженных областей, уменьшение амплитуды. Поражаются крупные суставы, которые получают самую большую нагрузку: тазобедренные и коленные. Воспаление пятки не характерно для артроза.

Диагностика

В диагностике используются различные методы. Первый метод – объективный осмотр специалиста. Стандартным методом остается рентгенография.

Ее следует выполнять в двух проекциях, необходимо сделать снимки и с другой стороны, чтобы оценить симметричность поражения.

Наличие жидкости (стерильной, гнойной, крови) является показанием для диагностической пункции с дальнейшим исследованием полученного содержимого.

При подозрении на поражение связок и мышц, а также связок, которые находятся внутри сустава, используется ультразвуковое исследование. Это исследование при костных изменениях нецелесообразно, так как ультразвуковая волна не способна пройти кость.

Если после рентгенографии или ультразвукового обследования остаются вопросы, следует выполнить магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первым делом необходимо наладить диету, двигательный режим, важно устранение плоскостопия, если оно есть. Затем идет медикаментозное лечение.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Подагрический артрит в острую фазу лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Ревмоксикам, Вольтарен и другие) в уколах или таблетках. При неэффективности используется Колхицин.

Больные должны строго соблюдать диету, в фазу ремиссии принимать Аллопуринол (снижает образование мочевой кислоты) и препараты, которые усиливают выведение мочевой кислоты с мочой.

Во время приступа лечение этими препаратами следует отменить!

Ревматологическая группа (кроме ревматизма) лечится препаратами, которые способны вызвать ремиссию – Метотрексат. Часто используются кортикостероиды (преднизолон) и нестероидные противовоспалительные препараты.

При травме лечение заключается в том, что нужно сразу приложить холод на 30-40 минут. На 2-3 день можно начинать использовать противовоспалительные гели и мази.

При артрозных изменениях в начальных стадиях используются хондропротекторы (Хондроитин сульфат) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Дип-релиф, коксибы, Вольтарен). Противовоспалительные средства могут быть использованы как в виде мазей, гелей, так и в виде таблеток и инъекций.

Лечение предусматривает использование физиотерапевтических методик, таких как:

  • массаж;
  • лечение прогреванием;
  • восковая терапия;
  • магнитотерапия, электрофорез с различными лекарствами и без;
  • лечебная гимнастика.

От плоскостопия можно использовать специальные стельки в обувь, и делать специальные упражнения. Назначение лечения, доз препаратов определяет врач!

Вывод

На основе материалов этой статьи пациент может обратиться за помощью по адресу. Своевременная диагностика и лечение позволит излечиться либо достичь стойкой ремиссии заболевания. Это позволяет значительно повысить качество жизни пациентов.

Как лечить воспаление сухожилий и связок стопы и голеностопа?

Воспаление сухожилий стоп – частая проблема, возникающая преимущественно у пожилых людей и спортсменов. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и требует срочного лечения. В настоящей статье выясним, как выявить и лечить патологию.

Характеристика болезни

Воспаление сухожильных тканей ступни называют тендинитом. Заболевание характеризуется не только воспалительным процессом, но и разрушением пораженных тканей, поэтому лечение патологии должно быть начато немедленно.

При позднем реагировании возможно распространение воспаления на заднюю большеберцовую и подошвенную мышцы, что чревато серьезными нарушениями работы ног.

Читайте также:  Глюкозамин-хондроитин комплекс: инструкция по применению, аналоги, цена

Тендинит в основном образуется у пожилых людей: с возрастом ткани ослабевают, начинают постепенно разрушаться. Также болезнь часто диагностируется у людей, которые занимаются спортом.

Причины возникновения

Доктора выделяют несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита стопы:

  1. Чрезмерная физическая активность. Воспаление связок – частая проблема спортсменов, особенно бегунов. Они подвергают ноги большой нагрузке, вследствие чего ткани нередко повреждаются, деформируются.
  2. Механические повреждения. При получении травм получить тендинит довольно просто. Пораженные нервные окончания часто воспаляются, что вызывает дистрофию тканей.
  3. Сбой обменных процессов в организме. При таком нарушении кости стопы недополучают кальций, который необходим им для полноценного функционирования. В результате на них формируются костные наросты, повреждающие окружающие ткани и провоцирующие воспаление.
  4. Возрастные изменения в сухожилиях. С возрастом ткани и кости становятся более хрупкими, больше подвергаются разрушению, поэтому тендинит стопы приобрести намного легче.
  5. Проникновение инфекции в суставы ступни. Патогенная микрофлора вызывает воспаление, а также усугубляет его симптоматику.
  6. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. При отклонениях получить повреждения сухожилий намного легче, как и тендинит впоследствии.
  7. Прием некоторых медикаментов. На состояние костей и суставов способны повлиять и сильнодействующие лекарства. В инструкциях к применению препаратов всегда указывается возможное негативное воздействие на костные и хрящевые ткани.

Точную причину возникновения патологии врач устанавливает в процессе обследования и изучения анамнеза больного.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Разновидности патологического процесса

Воспаление сухожильных тканей разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического очага:

  • Тендинит ахиллова сухожилия.
  • Воспаление задней большой берцовой мышцы.

Также заболевание может иметь две формы – острую и хроническую. Последняя не поддается лечению, характеризуется попеременно протекающими обострениями и ремиссиями, возникает вследствие отсутствия терапии острого тендинита.

Симптомы

При тендините малоберцовой и иной кости пациента беспокоят:

  • Боль острого или ноющего характера в зависимости от степени развития болезни стопы.
  • Покраснение кожи в зоне поврежденного участка.
  • Увеличение локальной температуры.
  • Хруст или щелчки в суставах во время физических нагрузок.
  • Отечность тканей ног.
  • Ограниченность в движении.

Когда болит стопа и возникают указанные симптомы, необходимо посетить доктора и пройти обследование. Если своевременно не принять меры по устранению тендинита стопы, он перерастет в хроническую форму.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. В первую очередь доктор осматривает стопу, беседует с больным по поводу имеющихся симптомов и образа жизни. Затем специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторные исследования крови и мочи. Анализы нужны для того, чтобы выяснить, не сопровождается ли тендинит инфекционным процессом.
  2. Рентгенография. Она помогает выявить костные наросты, а также места, подверженные дистрофии.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы более информативны. С их помощью удается определить точное место воспаления стопы, обнаружить повреждения тканей.
  4. Ультразвуковое исследование. Оно редко применяется при выявлении тендинита, но иногда помогает увидеть негативные изменения в сухожилиях.

При возникновении признаков болезни следует посетить терапевта или ортопеда.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются только после обследования пациента и постановки точного диагноза. Воспалительный процесс следует лечить комплексным путем с использованием разных консервативных методов терапии: лекарственных средств, физиотерапии, народной медицины. В тяжелых случаях возможно назначение оперативного вмешательства.

  Феморо-ацетабулярный импинджмент суставов

Медикаменты

Лечение воспаления сухожилий стопы выполняется с помощью следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Обезболивающие фармпродукты.
  • Антибактериальные лекарства.
  • Гормональные медикаменты.

Основная терапия осуществляется с применением средств из группы НПВС. Эти препараты помогают подавить воспалительный процесс, снять болевой синдром, устранить отеки в области лодыжек и ступней. Используются разные формы таких лекарств: таблетки, мази, гели, инъекции.

Наиболее популярными противовоспалительными препаратами являются Кетопрофен и Диклофенак. Средства имеют довольно много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательно проконсультироваться с доктором по поводу дозировки и длительность лечения ими.

В запущенных случаях применяют гормональные таблетки или уколы, основанные на кортикостероидах. Они помогают быстро устранить воспаление, снять болезненные ощущения и прочие симптомы. Терапия гормонами производится строго под контролем доктора, потому что они вредны для организма.

Антибиотики применяют только в том случае, если воспалительный процесс сопровождается инфекцией. Обычно принимают антибактериальные медикаменты, которые обладают широким спектром действия: Азитромицин, Цефазолин, Цефотаксим.

Антибиотики ни в коем случае нельзя пить самостоятельно, так как препарат подбирается в соответствии с выявленным возбудителем болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить только после того, как устранены острые симптомы патологии. Наиболее действенным методом борьбы с болезнью является ударно-волновая терапия (УВТ), при которой на больное место воздействуют волны сверхзвуковой частоты.

В результате ее проведения повышается проницаемость клеточных мембран, нормализуется кровообращение, стабилизируются обменные процессы, быстрее заживают воспаленные ткани, устраняются болевые ощущения.

Помимо данного метода лечения могут использоваться следующие процедуры:

  1. грязевые аппликации;
  2. магнитотерапия;
  3. минеральные, сероводородные ванны;
  4. парафиновая терапия.

Для снятия болезненности в стопах проводят электрофорез с Новокаином или иным обезболивающим медикаментом.

Воспаление стопы ноги: симптомы и лечение, дифференциальная диагностика

ЛФК, массаж

После купирования острого течения тендинита в области стоп пациенту можно приступать к выполнению лечебной гимнастики. Комплекс упражнений разрабатывает лечащий доктор с учетом особенностей патологии. ЛФК направлено на растяжение и укрепление мышечных тканей.

Для восстановления пораженных сухожилий рекомендуется также посещать сеансы массажа. Они показаны после купирования острой симптоматики. При массировании можно применять различные мази, которые способны усилить терапевтическое действие процедуры.

  Виды и терапия повреждений связок коленного сустава

Народные средства

В качестве вспомогательного метода к основной терапии разрешается использовать домашние лекарства. Перед применением стоит посоветоваться с лечащим доктором.

Хорошим противовоспалительным действием обладают грецкие орехи. Для лечения тендинита стопы в домашних условиях подойдет следующее средство: небольшое количество продукта залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 14 дней. Употреблять полученную настойку требуется дважды в сутки по маленькой ложечке.

Хорошим дополнением к лекарственным препаратам при лечении тендинита будут ванночки для ног на основе хвои. Для процедуры понадобится приготовить отвар: две трети кастрюли заполнить свежей сосновой хвоей, залить доверху кипятком и варить на медленном огне в течение двух часов. Нужно следить, чтобы жидкость сильно не кипела. Далее отвар нужно остудить и применять для кожных ванн.

Оперативное вмешательство

Лечение тендинита стопы проводится хирургическим путем в случае тяжелого течения патологии, когда наблюдается дистрофия тканей, присоединение инфекции, разрыв сухожилия, разрастаются фиброзные ткани. Операция выполняется классическим или малоинвазивным путем. После вмешательства понадобится прохождение реабилитации.

Реабилитационный период

Восстановление пораженных сухожилий после лечения тендиноза проходит небыстро. На реабилитацию уходит примерно месяц, в запущенных случаях – 2-3 мес.

В течение восстановительного периода необходимо обеспечить поврежденной стопе максимальный покой, поэтому физические нагрузки существенно ограничиваются. Больным разрешается только выполнять простой комплекс упражнений и посещать сеансы массажа.

Осложнения и прогноз

Если не заниматься лечением тендинита в области голеностопа, то процесс воспаления неблагоприятно отразится на состоянии других тканей организма. Они становятся слабыми, не получают необходимого количества питания, развивается фиброз, а затем они и вовсе разрушаются.

При сильной деформации стопы возникает стойкая ограниченность в движении, наблюдается выраженная боль. Это существенно ухудшает качество жизни пациента. В запущенных случаях больной может стать инвалидом.

Если лечить тендинит стопы вовремя, то прогноз будет благоприятным. На терапию придется потратить немало времени и сил, чтобы восстановить функционирование ноги в полной мере.

Профилактика

Для предотвращения развития тендинита необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

  1. Не забывать про разогрев мышц перед основной спортивной тренировкой: резкая нагрузка на мышечные ткани приводит к их повреждениям.
  2. При возникновении болезненности по время физической активности следует прекратить занятия, чтобы не причинить вред сухожилиям стопы.
  3. Начинать тренировки рекомендуется с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.
  4. Не перегружать стопы. Если приходится ввиду особенностей работы долгое время находиться в положении стоя, необходимо регулярно давать ногам отдыхать.
  5. Ежедневно делать гимнастику, которая поможет укрепить мышцы нижних конечностей. Это позволит предотвратить получение травм и последующего воспаления.
  6. Избегать переохлаждения ног.

Тендинит голеностопного сустава – неприятное заболевание, которое достаточно легко приобрести, поэтому стоит с особой внимательностью относиться к здоровью ног.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector