Коллагенозы: симптомы, диагностика, лечение

В современной медицине часто встречается диагноз «коллагеноз». Что это такое? На самом деле под этим термином объединяют десятки различных заболеваний, у которых есть одна общая черта — изменения в соединительной ткани, в частности, фибриноидние поражения коллагена.

Понятно, пациентов диагноз «системный коллагеноз» вгоняет в панику. Поэтому сначала следует больше узнать о подобных заболеваниях и их особенности.

Какие болезни входят в группу коллагенозов? Какие причины их возникновения? На какие симптомы стоит обратить внимание? Можно ли избавиться от коллагеновых болезней навсегда? Какие прогнозы дают врачи? Ответы на эти вопросы ищут многие.

Коллагеноз: что это такое?

Соединительная ткань, как известно, является своего рода строительным материалом для организма. Например, она формирует скелет и кожу человека, стенки кровеносных сосудов, строму внутренних органов, а также заполняет промежутки между различными структурами. Именно эта ткань и составляет более половины массы тела человека.

Соединительнотканные элементы выполняют ряд важных функций, включая трофическую, защитную, структурную, опорную и пластическую. Именно заболевания соединительной ткани объединяют под термином «коллагеноз». Что это такое? Это группа патологий, которые имеют общие признаки и механизм развития.

Болезни развиваются на фоне нарушения иммунного гомеостаза и сопровождаются фибриноидними изменениями коллагена.

Виды коллагеновых заболеваний

Современной медицине известны самые разнообразные коллагенозы. Классификация базируется на происхождение заболевания. Например, диффузные болезни соединительной ткани могут быть врожденными. К этой группе относят синдромы Стиклера и Марфана, а также мукополисахаридозы и несовершенный остеогенез. Симптомы их, как правило, появляются еще в период внутриутробного развития.

Есть и приобретенные заболевания, которые проявляются после рождения — иногда в детском или подростковом возрасте, а иногда уже и во взрослой жизни. К данной группе патологий относят системный васкулит, скеродермию, ревматоидный артрит, ревматизм, еозиновильний фасциит, узелковый периартериит и много других.

Основные причины развития заболевания

Врожденные случаи болезни связанные с генетическими нарушениями обмена веществ и структуры коллагена. Что касается приобретенных форм заболевания, то здесь причины могут быть самыми разнообразными, причем исследования механизма развития патологий все еще ведутся.

Ученые склоняются к тому, что какая-то генетическая наследственность есть практически в каждом случае. А вот спровоцировать заболевание могут многие факторы. Например, нередко триггером является проникновение в организм вирусной и бактериальные инфекции, включая возбудителей паротита, герпеса, краснухи, кори и т. д.

Причинами могут быть гормональные всплески, которые наблюдаются во время полового созревания, при беременности, климаксе, после абортов и т. д. Есть и другие факторы, под влиянием которых развивается заболевание.

Коллагеноз может быть спровоцирован сильным стрессом, травмами, приемом лекарственных препаратов, сильным переохлаждением, инсоляциями. Иногда болезнь развивается после вакцинаций.

Патогенез заболевания

Несмотря на разнообразие болезней этой группы, практически в каждом случае патология развивается по одной и той же схеме.

При воздействии того или иного фактора происходит сенсибилизация иммунной системы, в результате чего образуются специфические белковые комплексы, которые потом оседают на серозных и синовиальных оболочках, мембранах сосудов.

Наличие иммунных комплексов провоцирует аллергическое воспаление тканей. Таким образом, иммунная система человека начинает атаковать собственные соединительные ткани. На фоне вышеописанных процессов наблюдаются патоморфологические изменения тканей.

Конечно, каждый вид коллагеноза имеет специфические особенности. Например, при склеродермии аутоиммунный воспалительный процесс поражает ткани кожи и подкожную клетчатку, а узелковый периартрит характеризуется изменением сосудов.

Коллагенозы: фото и общая клиническая картина

Как выглядит клиническая картина? Какими признаками сопровождаются коллагенозы? Симптомы, конечно, будут отличаться в зависимости от разновидности недуга и локации воспалительного процесса. Тем не менее некоторые общие черты можно выделить. У пациентов наблюдается стойкое повышение температуры тела до 38 градусов.

Больные жалуются на холод и повышенную потливость. Наблюдается слабость и снижение работоспособности. Практически при любой форме коллагеноза развивается суставно-мышечный синдром, который характеризуется болью в суставах, миалгиями и артралгиями.

Иногда наблюдаются аллергические реакции, появление высыпаний на коже, боли в животе, нарушения пищеварения.

Узелковый периартериит и его особенности

Коллагенозы разнообразны по своей природе, поэтому стоит рассмотреть наиболее характерные и тяжелые разновидности. Узелковый периартериит характеризуется поражением всех трех слоев сосудистой стенки. В воспалительный процесс вовлекаются практически все сосуды организма.

Симптомы зависят от того, какие именно артерии и вены были поражены. Если речь идет о сосудах почек, пациенты в первую очередь отмечают боли в пояснице, нарушение оттока мочи.

Наблюдается гипертония и прогрессирующая почечная недостаточность. При воспаление стенок мозговых сосудов у пациента развиваются различные нарушения психики.

У четверти пациентов с узелковым периартритом наблюдается бронхиальная астма.

Системная красная волчанка

Красная волчанка — тяжелое системный коллагеноз. Что это такое? Это заболевание, которое сопровождается поражением практически всех систем органов.

На коже появляются красноватые очаги воспаления (на лице они имеют достаточно характерно расположение в области щек и носа, напоминающий крылья бабочки). Наблюдается поражение ногтей и волос, на слизистых оболочках появляются язвочки и эрозии. В воспалительный процесс втягиваются мелкие суставы.

Заболевание сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наблюдаются патологии почек и появление неврологических симптомов.

Системная склеродермия

Склеродермая — еще одно аутоиммунное заболевание, при котором воспалительный процесс поражает кожу, подкожную клетчатку, периферические сосуды, суставы и мышцы. При этом наиболее явными симптомами являются именно кожные изменения. Сначала наблюдается отечность кожи. Дерма приобретает бледный или наоборот красный оттенок.

На второй стадии целлюлита отек становится очень плотным, кожа у пациента гладкая и сухая, образуются спайки с подлежащими тканями. Третья стадия сопровождается атрофией кожных и подкожных тканей. Организм больного человека истощен, пальцы рук постепенно деформируются, лицо приобретает вид маски за счет исчезновения мимики.

Процесс диагностики

Как диагностировать коллагеноз? Поражение тех или иных органов сопровождается возникновением весьма характерных симптомов, на которые обращает внимание специалист во время общения с пациентом и сбора анамнеза. Далее проводятся различные лабораторные анализы.

В частности, кровь больного человека проверяют на наличие неспецифических маркеров воспаления, а именно: фибриногена, С-реактивного белка, альфа-2-глобулинов. Проводится исследование на присутствие в организме иммунологических маркеров, которые специфичны для каждого отдельно взятого заболевания.

Часто для того, чтобы полностью оценить состояние больного, проводится биопсия. На анализ берут образцы тканей мышц, кожи, почек, синовиальной оболочки суставов. Есть и инструментальные исследования, помогающие определить такое заболевание, как коллагеноз. Диагностика включает в себя рентгенологическое исследование суставов и костей.

На снимках врач может заметить характерные признаки некоторых поражений соединительной ткани, включая остеопороз, изменение суставных поверхностей и их асептические некрозы, сужение суставных щелей и т. д.

Поскольку коллагенозы нередко сопровождаются поражением внутренних органов, важной процедурой является ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, плевральной полости, сердца (Эхокг). Дополнительно назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволяет оценить состояние организма, а также вред, причиненный внутренних органов и скелета.

Медикаментозное лечение коллагеновых заболеваний

Какой терапии требуют коллагенозы? Лечение заболеваний этой группы обязательно должно быть комплексным. Схема терапии составляется индивидуально, поскольку она зависит от формы и стадии развития болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

Поскольку при коллагенозах наблюдаются воспалительные поражения соединительнотканных структур, то в первую очередь пациентам назначают противовоспалительные препараты. На ранних этапах развития эффективными являются нестероидные лекарства, в частности те, которые содержат ибупрофен.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует очень быстро, в схему терапии вводят глюкокортикостероидние препараты, обладающие более выраженными противовоспалительными свойствами. Как правило, используется «Преднизолон» (максимальная суточная доза составляет не более 15 мг).

Хорошие результаты дает лечение цитостатическими препаратами («Азатиоприн», «Циклофофамид»). Такую терапию проводят в том случае, если прием стероидов не дал ожидаемого эффекта или же вызывал тяжелые побочные реакции. Лечение недуга в период обострения проводится в условиях стационара.

Пациента выписывают из больницы только после того, как удастся справиться с основными симптомами. Очень важно придерживаться правильного режима труда и отдыха, а также следить за питанием, причем не только в период обострения, но и в течение всей жизни.

Читайте также:  Головная боль при диете: почему появляется при похудении

Другие методы терапии

Какой еще терапии требуют коллагенозы? Лечение нужно не только в период обострения, но и во время относительного благополучия организма. Для того, чтобы замедлить развитие заболевания, используются методы гемокоррекции, в частности гемосорбция и плазмаферез.

Некоторым пациентам также рекомендуют физиотерапию. Достаточно неплохих результатов можно достичь с помощью регулярных курсов магнитотерапии, лекарственного электрофореза, ультрафонофореза.

При ревматоидном артрите и ряде других заболеваний полезной будет лечебная физкультура, которая поможет сохранить нормальную подвижность. Пациентам рекомендуют регулярное санаторно-курортное лечение в учреждениях соответствующего профиля.

При некоторых коллагеновых болезнях неплохой эффект дают радоновые, сероводородные и углекислые ванны. Понятно, схему терапии определяет врач в зависимости от разновидности болезни, возраста и состояния больного человека.

Профилактические меры и прогнозы для пациентов

Болезнь коллагеноз (любая его разновидность) характеризуется прогрессирующим, хроническим течением. Медикаментозная терапия дает возможность уменьшить проявления болезни и добиться более или менее длительной ремиссии. Тем не менее полностью остановить болезнь практически невозможно.

Особенно опасными являются системные коллагенозы, которые нередко заканчиваются развитием острой дыхательной или сердечной недостаточности. Прием гормонов и иммумодуляторов, безусловно, важен.

Но пациентам следует следить за состоянием здоровья и в период ремиссии, так как это поможет отсрочить новое обострение. Пациентам рекомендуют избегать воздействия провоцирующих факторов, будь то сильные стрессы и гормональные сбои или же сильное переохлаждение и чрезмерная инсоляция.

При наличии какой-либо инфекционной болезни нужно срочно обратиться к врачу. Очаги хронических воспалений также должны подвергаться адекватной терапии.

Коллагеноз

Коллагеноз — болезнь, возникающая из-за патологических изменений в структуре соединительных волокон. Данное заболевание характеризуется неуклонным прогрессирующим течением. На начальной стадии изменения затрагивают костно-мышечную систему, кровеносные сосуды, а затем в процесс вовлекаются внутренние органы и кожные покровы.

Содержание:

Определяющими диагностическими методами для выявления коллагенозов являются:

  • инструментальные техники: рентген, МРТ, УЗИ;
  • лабораторные обследования: биопсия соединительной ткани, анализ маркеров крови и т.п.

Медицинскими стандартами в лечении болезни выступают курсы приема кортикостероидных, противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов.

Причины коллагеноза

В основе заболевания лежит механизм нарушения иммунных процессов в организме, когда защитная система дает сбой и начинает уничтожать собственные клетки. Соединительная ткань при этом становится фибриноидной, поэтому утрачивает свои изначальные свойства и функции.

Коллагенозы практически всегда имеют полиорганную природу, это связано с анатомией человеческого тела, т.к.

соединительные волокна входят в структуру многих органов и систем: сосудов, суставов и скелетной мускулатуры, внутренних органов.

Эта ткань есть практически во всем организме и составляет половину от всей массы человеческого тела, она выполняет опорную, защитную, поддерживающую, структурную, пластическую и трофическую функцию.

При возникновении болезни поражение в основном затрагивают фибробласты, макрофаги и лимфоциты, т.е. клеточную основу соединительных волокон. Впоследствии дегенерации подвергается и межклеточное пространство — эластические, ретикулярные и эластические элементы.

Наследственные формы коллагенозов обусловлены генетическими изменениями в соединительной ткани, резкими гормональными сдвигами и нарушениями обмена веществ.

Факторы, вызывающие появление приобретенных форм коллагенозов, достоверно не изучены, но предположительно — это воздействие сочетанных причин. Например, носительство определенных хромосомных фрагментов, которые начинают активизироваться из-за внешних воздействий (инфекций, аллергий, эндокринных патологий, травм, переохлаждений, злоупотребления лекарствами или психоактивнымии веществами).

Классификация

Медики различают врожденные и приобретенные коллагенозы.

Врожденные

  • Синдром Стиклера. Заболевание проявляется потерей слуха, видимыми изменениями глаз и лица, патологиями суставов.
  • Мукополисахаридоз. Характеризуется огрубением черт лица детей, изменением суставов, признаками легочной недостаточности.
  • Синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание, при котором суставы патологически гибкие, а кожа способна к сильному растяжению. При данном отклонении часто наблюдаются кровоизлияния, искривление костных структур, нарушение остроты зрения, косоглазие, опущение внутренних органов.
  • Синдром Марфана. Внешне проявляется удлинением ног и рук, недоразвитием жирового слоя, сердечно-сосудистыми, почечными и легочными нарушениями.

Приобретенные

  • Системный васкулит. Характеризуется поражением глаз, половых органов, кожи, десен.
  • Склеродермия. Заболевание, протекающие с изменениями в мелких сосудах, кожными патологиями и нарушениями работы сердца, желудка, легких.
  • Синдром Шегрена. Характеризуется поражением желез внутренней секреции (слюнных, слезных и др.)
  • Диффузный эозинофильный фасциит. Протекает с сильным уплотнением кожных покровов и повышением уровня эозинофилов в крови.

Разделяют коллагенозы на большие и малые (по степени поражения систем).

Стадии и симптомы коллагеноза

Несмотря на то, что данная патология имеет множество форм и видов, признаки болезни во многом схожи.

Прежде всего, коллагенозы имеют хроническое течение, при котором периоды обострений сменяются периодами затихания болезни. Всплески заболевания обычно наблюдаются на фоне стрессов, вирусных или бактериальных инфекций, эндокринных нарушений. Анатомические изменения при этой патологии непрерывно нарастают, т.е. коллагенозы развиваются стадиально.

  1. Начальный этап. Характеризуется общей сенсибилизацией организма, его высокой чувствительностью к патогенным воздействиям. При их воздействии на организм изменения охватывают сосудистые, синовиальные и серозные оболочки органов и систем, за счет чего в них возникает воспаление по аллергическому типу.
  2. Вторая фаза. Протекает как реакция аутоаллергии, т.е. организм начинает вести борьбу с собственными клетками, вырабатывая при этом большое количество антител, разрушающих коллаген, эндотелий и мышечный слой.
  3. Третья стадия. Выражается в некротизации и атрофии соединительной ткани, она утрачивает свои функции полностью.

При коллагенозах изменения очень различны, но общая тенденция у заболеваний есть — это диффузное поражение соединительных волокон во всем организме.

К примеру, при узелковом полиартрите страдают сосуды, они рубцуются и в них активно протекает спаечный процесс, что клинически выражается в образовании аневризм и гематом, в кровотечениях.

А вот при склеродермиях поражаются верхние и глубокие слои кожи, подкожная жировая клетчатка, оболочки почек, сердца, легких. Дерматомиозит затрагивает мышечную ткань, системная красная волчанка протекает с тотальными изменениями, начиная от эпидермиса и заканчивая внутренними органами.

Общие признаки коллагенозов:

  • Постоянная лихорадка, сопровождающаяся потливостью, ознобами, слабостью.
  • Аллергические проявления: зуд, жжение, сыпь, слезотечение, насморк, покашливание.
  • Стоматологические проявления — гингивиты, стоматиты.
  • Поражения сердечной мышцы (миокардиты, гипертензия, ишемия).
  • Патологии бронхолегочной системы (пневмониты, пневмосклероз).
  • Изменения в работе почек (недостаточность, амилоидоз).
  • Нарушения деятельности пищеварительной системы (диспепсии, воспаления, внутренние кровотечения).

Диагностика

  1. Опрос и осмотр врачом. Выявление характерных жалоб и объективных признаков заболевания.
  2. Выявление признаков воспаления по анализам крови (ревматоидный фактор, альфа 2-глобулинов, фибриногена, ускоренного СОЭ).

  3. Определение состояния иммунной системы через специфические маркеры — титр антител к тому или иному заболеванию.
  4. Биопсия мышечной, сосудистой, синовиальной тканей.

  5. Рентген, УЗИ, МРТ — исследования, способные показать степень патологических изменений в пораженных органах.

Лечение коллагеноза

Терапия коллагенозов заключается в постоянном проведении курсов противовоспалительной и антигистаминной терапии.

Группы препаратов, который используются при данной патологии:

  • Гормональные средства — глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон и аналоги).
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Ортофен и т.п.)
  • Цитостатики.
  • Иммунодепрессанты.
  • Аминохинолины.
  • Длительность, частота приема препаратов и их сочетание подбираются врачом согласно степени болезни и особенностям ее протекания.
  • Экстракорпоральные техники:
  • Плазмаферез.
  • Каскадная фильтрация крови.
  • Гемосорбция.

Физиотерапия применяется в период стихания симптомов, т.е. при ремиссиях:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.
  • Ванны: радоновые, сероводородные, углекислые.

Романовская Татьяна Владимировна

Коллагенозы – определение, классификация, характеристика, лечение

Коллагенозы – определение, классификация, характеристика, лечениеКоллагенозами называют диффузные заболевания соединительной ткани системного характера с развитием аутоиммунного воспаления и поражением многих органов, систем и сосудов.

Клинические проявления патологии зависят прежде всего от характера изменений в иммунной системе и очага аутоиммунного воспаления.При любом коллагенозе обязательно использование агрессивных методов терапии, включающей в себя цитостатики, антиметаболиты, иммунодепрессанты и гормональные средства.

Читайте также:  Мануальная терапия при сколиозе 1, 2, 3 степени

Специалисты часто рекомендуют Синактен Депо купить

, так как препарат обладает глюкокортикоидным и минералокортикоидным эффектами, что позволяет добиться отличных результатов лечения при проведении комбинированной терапии.Среди этиологических факторов диффузных болезней выделяют такие ведущие группы:1.     Генетическая предрасположенность – согласно данным наблюдений и исследований случаи коллагенозов чаще определяются у родственников, близнецов и при выявлении маркеров заболевания по системе HLA – лейкоцитарных антигенов человека.2.     Вирусные инфекции, реже бактериальные – при заражении некоторыми вирусами (очень часто ретровирусы) запускается ряд патологических реакций, при котором вирусы являются пусковым механизмом возникновений изменений в соединительной ткани. РНК таких вирусов постоянное находится в организме и может передаваться от беременной женщины плоду.3.     Стрессы, чрезмерное пребывание на солнце, переохлаждение.4.     Изменение содержания гормонов в крови.Классификация, характеристикаВсе диффузные заболевания соединительной ткани классифицируют следующим образом:1.     Ревматизм – патология воспалительного характера, при которой очаг воспаления формируется преимущественно в оболочках сердца. 2.     Ювенильный ревматоидный артрит – развивается в детском и юношеском возрасте. Характеризуется поражением суставов и висцеральной патологией.3.     Ревматоидный артрит – при таком заболевании поражаются чаще всего мелкие суставы с развитием эрозивного, деструктивного полиартрита. 4.     Анкилозирующий спондилит – заболевание неинфекционной природы, при котором возникает специфическое воспаление межпозвоночных суставов.5.     Системная красная волчанка – сопровождается иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных с вовлечением в патологический процесс сосудов микроциркуляторного русла. ·        Геморрагический васкулит – называется также пурпурой Шенляйн-Геноха. Сопровождается неинфекционным воспалением стенок мелких сосудов, обширным микротромбообразованием, при котором поражаются внутренние органы.·        Узелковый периартериит – поражение стенок артерий мелкого и среднего калибра с последующим формированием множественных аневризм. ·        Артериит Такаясу – при такой патологии поражается аорта и ее ветви. Поражение стенок артерий в таких случаях ведет к облитерации сосудов. 7.     Дерматомиозит – прогрессирующая тяжелая патология соединительной ткани, гладких, скелетных мышц с нарушением функций движения, кожи, сосудов микроциркуляторного русла, патологией внутренних органов, гнойной инфекцией и кальцинозом.8.     Склеродермия – заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, костно-мышечная система, внутренние органы. В основе патологии лежит генерализованный фиброз и нарушение процессов микроциркуляции.9.     Болезни, которые ассоциируются с ревматической симптоматикой:·        Узелковая эритема – сопровождается прогрессированием недостаточности деятельности внутренних органов вследствие поражения мелких и средний артерий с образованием микроаневризм. ·        Болезнь Лайма – относится к инфекционным заболеваниям, которое возникает при укусе иксодовыми клещами. Во многих случаях при условии генетической предрасположенности течение болезни приобретает системный аутоиммунный характер. ·        Саркоидоз – сопроввождается поражением большинства внутренних органов с формированием в них гранулем.·        Синдром Стивена-Джонсона – болезнь острого токсического и аллергического характера. При этом появляется сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках. Течение крайне злокачественное. ·        Синдром Гудпасчера – системное воспаление капилляров. Чаще всего поражаются легкие, почки. ·        Синдром Бехчета – сопровождается развитием язв во рту, на слизистых половых органов и нарушением зрения. ·        Синдром Шегрена – поражение желез внешней секреции, чаще слезных и слюнных.  Из указанных заболеваний системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и прогрессирующий склероз объединяются в 4 большие коллагеноза.Одной из обязательных групп препаратов, которые применяются при диффузных заболеваниях соединительной ткани, являются гормональные средства, одним из которых является Синактен Депо. Препарат отлично воздействует на все стадии воспаления и прекрасно его устраняет. Также незаменимым эффектом является подавление активности иммунной системы, которая бесконтрольно продуцирует антитела к своим же клеткам.

Синактен Депо купить в Москве сегодня очень просто – необходимо всего лишь оформить заказ на нашем сайте. Кроме того, на Синактен Депо цена у нас выгодная, что позволит всем пациентам получить эффективное и качественное лечение европейским препаратом.

Коллагенозы — причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение в Москве

В медицине различают врожденный и приобретенный коллагеноз. Врожденная форма встречается в редких случаях и включает мукополисахаридозы, эластическую псевдоксантому, синдром Марфана, синдром Элерса – Данлоса, несовершенный остеогенез, синдром Стиклера и др.

Приобретенные коллагенозы подразделяют на большие и малые, исходя из масштабов поражения соединительной ткани. К числу больших относят системную красную волчанку, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермию.

Они отличаются системным характером поражения и тяжестью прогноза. К малым относятся заболевания, которые не приносят значительных осложнений и протекают латентно (скрыто).

Это ревматоидный полиартрит, ревматизм, синдром Шегрена, диффузный эозинофильный фасциит, системный васкулит и др.

Также различают переходные и смешанные формы диффузных патологий соединительной ткани (синдром Шарпа).

Коллагенозы – что это такое

Коллагеноз — это иммунопатологический процесс, для которого характерна дезорганизация соединительной ткани. В ревматологии в группу коллагенозов включают:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • системную склеродермию;
  • системную красную волчанку;
  • дерматомиозит;
  • узелковый периартериит;
  • гранулематоз Вегенера и др.

Все эти заболевания имеют один патоморфологический признак – фибриноидное изменение коллагена. Также при их развитии наблюдается нарушение иммунного гомеостаза.

Причины

Врожденные коллагенозы связаны с наследственным нарушением обмена веществ или структуры коллагена. Менее изучена этиология приобретенной формы заболевания. Она рассматривается как мультифакторная иммунопатология, вызванная взаимодействием эндокринных и генетических факторов, а также влиянием окружающей среды.

Не исключается инфекционно-аллергическое происхождение коллагеноза.

Диффузные нарушения соединительной ткани могут спровоцировать внутриутробные инфекции, стрептококки, стафилококки, вирусы парагриппа, краснухи, кори, простого герпеса, паротита, цитомегаловируса, Коксаки А, Эпштейна – Барр и др.

Следует отметить связь коллагенозов с нарушениями эндокринно-гормональной регуляции: абортами, климаксом, началом менструального цикла, беременностью или родами.

Внешнесредовые факторы вызывают обострение скрыто протекающего коллагеноза. Такими пусковыми механизмами могут быть чрезмерная инсоляция, стресс, переохлаждение, травма, прием лекарственных препаратов, вакцинация и пр.

Причины коллагеноза

В основе заболевания лежит механизм нарушения иммунных процессов в организме, когда защитная система дает сбой и начинает уничтожать собственные клетки. Соединительная ткань при этом становится фибриноидной, поэтому утрачивает свои изначальные свойства и функции.

Коллагенозы практически всегда имеют полиорганную природу, это связано с анатомией человеческого тела, т.к.

соединительные волокна входят в структуру многих органов и систем: сосудов, суставов и скелетной мускулатуры, внутренних органов.

Эта ткань есть практически во всем организме и составляет половину от всей массы человеческого тела, она выполняет опорную, защитную, поддерживающую, структурную, пластическую и трофическую функцию.

При возникновении болезни поражение в основном затрагивают фибробласты, макрофаги и лимфоциты, т.е. клеточную основу соединительных волокон. Впоследствии дегенерации подвергается и межклеточное пространство — эластические, ретикулярные и эластические элементы.

Наследственные формы коллагенозов обусловлены генетическими изменениями в соединительной ткани, резкими гормональными сдвигами и нарушениями обмена веществ.

Факторы, вызывающие появление приобретенных форм коллагенозов, достоверно не изучены, но предположительно — это воздействие сочетанных причин. Например, носительство определенных хромосомных фрагментов, которые начинают активизироваться из-за внешних воздействий (инфекций, аллергий, эндокринных патологий, травм, переохлаждений, злоупотребления лекарствами или психоактивнымии веществами).

Симптомы

Несмотря на многообразие форм коллагенозов, в их развитии отмечаются общие черты: волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, прогрессирование патологических изменений.

Характерна необъяснимая нарастающая слабость, симптомы аллергии, повышение температуры тела выше 38 °С, стойкая лихорадка неправильного типа с профузным потом и ознобами. Общим признаком для всех форм считается мышечно-суставной синдром, включающий артралгии, миалгии, синовиты, миозиты, полиартриты, а также системный васкулит.

Часто присутствуют поражения слизистых оболочек и кожного покрова: петехии, эритематозная сыпь, афтозный стоматит, подкожные узелки и др.

Поражение сердца при коллагенозах сопровождается развитием перикардита, миокардита, артериальной гипертензии, миокардиодистрофии, стенокардии, ишемии, кардиосклероза. Со стороны органов дыхания возможны плевриты, пневмониты, пневмосклероз, инфаркт легкого.

Почечный синдром включает хроническую почечную недостаточность, протеинурию, гематурию, амилоидоз почек.

Функциональные нарушения ЖКТ могут быть представлены желудочно-кишечными кровотечениями, диспепсией, приступами абдоминальных болей, симулирующими аппендицит, холецистит и др.

Читайте также:  Пирамидальная недостаточность у детей: симптомы, диагностика и лечение

Виды

Рассматривая коллагенозы, классификация выделяется по нескольким принципам. По своей природе он может быть врожденным или приобретенным. Врожденный тип бывает у людей крайне редко, к такому относят синдром Марфана, мукополисахаридоз и другие. Определить его очень сложно.

Приобретенный тип делят на большие и малые, в зависимости от их размера.

Большие – это красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и др. протекают они очень долго и сложно, вылечить их также стоит больших трудов.

Малые протекают латентно и не приносят больших неудобств.

Самая сложная форма коллагенозов – синдром Шарпа, когда одновременно сочетаются различные признаки и проявления.

  Что такое спинальная мышечная атрофия: вся правда про СМА

Принцип протекания примерно одинаков: провоцирующие факторы вызывают аномальные для организма иммунные комплексы.

Они начинают оседать на стенках сосудов и серозных оболочках, вызывая аллергию на собственные ткани. Это приводит к тому, что организм человека начинает усиленно вырабатывать антитела к коллагену и эндотелия сосудов.

В результате соединительная ткань разрушается.

Диагностика

Диагноз «коллагеноз» ставится на основании анализа клинико-лабораторных признаков. Типично наличие в крови неспецифических маркеров воспаления: повышение α2-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, СОЭ, серомукоида и др.

Обязательно определяются иммунологические маркеры, характерные для каждой формы заболевания: ревматоидные и антинуклеарные факторы, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), антистрептолизина-0, антитела к одно- и двухспиральной ДНК, антитела к ядерным антигенам и др.

Нередко для постановки диагноза прибегают к биопсии мышц, эпидермиса, почки, синовиальной оболочки суставов.

Для выявления степени и характера поражения внутренних органов применяются ультразвуковые методы диагностики. Обследование суставов и костей проводится посредством рентгенографии.

После сбора общей информации проводится дифференциальная диагностика разных форм коллагенозов. При необходимости пациента консультируют ревматолог, кардиолог, дерматолог, иммунолог, пульмонолог и др.

Лечение коллагенозов в Москве

Коллагеноз – это иммунопатологический процесс, для которого характерна дезорганизация соединительной ткани.

В ревматологии в группу коллагенозов включают:

Все эти заболевания имеют один патоморфологический признак – фибриноидное изменение коллагена. Также при их развитии наблюдается нарушение иммунного гомеостаза.

Классификация коллагенозов

Заболевания соединительной ткани – коллагенозы – бывают:

  • Приобретенными. Представлены склеродермией, дерматомиозитом, ревматоидным полиартритом, узелковым периартериитом, ревматизмом, синдромом Шегрена, диффузным эозинофильным фасциитом, системным васкулитом.
  • Врожденными (наследственными). К данной группе относятся мукополисахаридозы, эластическая псевдоксантома, синдромы Стиклера, Элерса-Данлоса и Марфана, несовершенный остеогенез.

Причины коллагеноза

Наследственные коллагенозы сосудов и соединительных тканей являются результатом врожденного нарушений структуры коллагена или обменных процессов. Этиология приобретенных форм патологии менее понятна ученым.

Они рассматривают ее с позиции мультифакторной иммунопатологии, которая обусловлена одновременным воздействием на организм человека инфекционных, эндокринных и генетических факторов, воздействий внешней среды.

Согласно полученным научным данным имеется тесная связь между определенными заболеваниями соединительной ткани и носительством некоторых HLA-антигенов. Так, склеродермия ассоциирована с носительством А1, В8, DR3 и DR5-антигенов, красная волчанка – с DR3-антигеном, синдром Шегрена – с HLA-B8 и DR3.

Что касается инфекционных агентов, провоцирующих формирование коллагенозов, то по их поводу по сей день ведутся горячие споры.

Медики не исключают, что к развитию патологии соединительной ткани могут приводить:

Симптомы коллагенозов

В развитии всех коллагенозов, несмотря на многообразие их клинико-морфологических форм, прослеживаются общие черты. Во-первых, все болезни из данной группы имеют волнообразное и длительное течение. Стадии обострений всегда сменяются периодом ремиссии. При этом патологические изменения неуклонно прогрессируют.

У больных возникают:

  • лихорадка (ознобы, профузные поты);
  • симптомы аллергии (именно поэтому на фото коллагенозов изображают пациентов с дерматологической сыпью);
  • мышечно-суставной синдром (миозиты, полиартриты, миалгии, синовиты);
  • слабость;
  • поражение слизистых оболочек (петехии, эритематозная сыпь, афтозный стоматит, подкожные узелки);
  • признаки сердечных заболеваний (перикардит, миокардит, кардиосклероз, ишемия, артериальная гипертония, стенокардия).

Коллагеноз легких приводит к плевриту, пневмонии, пневмосклерозу. Почечный синдром при описываемом заболевании характеризуется амилоидозом почек, протеинурией, гематурией, хронической почечной недостаточностью.

Также коллагенозы могут провоцировать нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, в результате чего возникают:

Ухудшение состояния больного и обострение симптоматики могут обуславливать инфекционные болезни, общее переохлаждение организма, полученные травмы, гиперинсоляция.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика коллагенозов

Во время обследования пациента врач обращает внимание на классические клинико-лабораторные признаки коллагеноза – определение в анализе крови неспецифических маркеров воспаления (С-реактивный белок, высокий фибриноген, α2-глобулин, СОЭ, серомукоид и др.).

Важное диагностическое значение имеет выявление иммунологических маркеров:

  • антител к ядерным антигенам;
  • ревматоидного и антинуклеарного факторов;
  • уровня комплемента;
  • антистрептолизина-О;
  • антител к двух- и односпиральной ДНК.

Довольно часто для постановки верного диагноза врач прибегает к помощи биопсии почки, синовиальной оболочки суставов, кожи, мышечной ткани.

Из функциональных методов во время обследования могут использоваться:

Дифференциальной диагностикой коллагенозов занимается ревматолог. В некоторых ситуациях больного направляют на консультации к пульмонологу, кардиологу, дерматологу, иммунологу.

Лечение коллагенозов

Лечение коллагенозов всегда длительное (нередко пожизненное).

Наиболее часто пациентам назначаются следующие лекарственные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики;
  • препараты золота;
  • производные аминохинолина.

Длительность приема лекарств и их дозы подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом выраженности симптомов заболевания, возраста и самочувствия пациента, наличия у него других проблем со здоровьем.

В периоды обострения коллагеноза больные могут использовать экстракорпоральные методы гемокоррекциии (гемосорбция, каскадная фильтрация плазмы, плазмаферез).

Во время ремиссии показаны ЛФК и физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез лекарств, ДМВ-терапия, магнитотерапия, углекислые, радоновые и сероводородные ванны).

Ежегодно лицам с диагнозом коллагеноза рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.

Чем опасен коллагеноз, прогноз заболевания

Коллагеноз опасен тем, что в результате возникшей на его фоне дыхательной, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности может наступить гибель больного. Также никогда нельзя исключить присоединение интеркуррентной (случайной) инфекции.

Профилактика коллагеноза

Профилактика коллагеноза предусматривает:

  • своевременное устранение очагов инфекции;
  • исключение избыточной инсоляции и общего переохлаждения организма;
  • ежегодное прохождение диспансерного обследования.

Источник: https://MedCentr.online/library/letter/k/illness/kollagenozy

Лечение

Борьба с коллагенозом требует длительной, поэтапной, нередко пожизненной терапии.

Наиболее эффективными считаются следующие группы препаратов: цитостатики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, препараты золота, аминохинолиновые производные.

Дозировка и продолжительность курсов определяется индивидуально с учетом возраста, особенностей организма пациента, типа патологии, тяжести и остроты ее течения.

В периоды обострений целесообразно использование экстракорпоральных методов гемокоррекции – гемосорбции, каскадной фильтрации плазмы, плазмафереза. Во время ремиссии рекомендована физическая реабилитация: лечебная физкультура, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, ДМВ-терапия, ультрафонофорез, радоновые, сероводородные, углекислые лечебные ванны.

Лечение и прогноз коллагенозов

Течение большинства коллагеновых болезней прогрессирующее и рецидивирующее, что требует поэтапного, длительного, нередко пожизненного лечения.

Чаще всего для терапии различных форм коллагенозов используются следующие группы препаратов: стероидные (глюкокортикоиды) и нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, аминохинолиновые производные, препараты золота.

Дозировка и длительность курсов определяется строго индивидуально с учетом типа заболевания, остроты и тяжести течения, возраста и индивидуальных особенностей больного.

В периоды обострений эффективно применение экстракорпоральных методов гемокоррекциии(плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы, гемосорбции).

Во время ремиссии коллагенозов может быть рекомендована физическая реабилитация: ЛФК, лекарственный электрофорез, ультразвук, ультрафонофорез, магнитотерапия, ДМВ-терапия, радоновые, углекислые, сероводородные лечебные ванны, санаторно-курортное лечение.

Для всех видов коллагенозов характерно хроническое прогрессирующее течение с многосистемным поражением. Назначение кортикостероидной или иммуносупрессивной терапии помогает уменьшить остроту клинических симптомов, привести к более или менее длительной ремиссии.

Наиболее скоротечное развитие и тяжелое течение имеют так называемые большие коллагенозы. Гибель больных может наступить в результате почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточности, присоединения интеркуррентной инфекции.

Для профилактики обострений коллагенозов важно устранить очаги хронической инфекции, проходить диспансерное обследование, избегать избыточной инсоляции, переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector