Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Эпидурит позвоночника – это коварное заболевание, которое связанно с процессом воспаления в эпидуральной области спинного мозга. Болезнь носит хроническое течение. Возникает в результате инфекционных атак, а также аутоиммунных реакций организма.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Опасно или нет

Большинство людей считает, что любое заболевание может самостоятельно пройти, если выпить несколько «волшебных» таблеток группы антибиотиков и обезболивающих.

Однако это величайшая ошибка человечества! Игнорировать эпидурит позвоночного столба – значит загнать себя в могилу.

Это серьезное состояние организма, которое при отсутствии должного лечения приводит к проникновению инфекции в головной мозг.

Недуг способен в кратчайшие сроки изменить человеческий организм до неузнаваемости. Вернуть к нормальной жизни смогут только профессиональные и высококвалифицированные доктора. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, особенно людям, имеющим грыжи позвоночника и страдающим от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Процесс воспаления локализуется в эпидуральной области спинного мозга. Иными словами – спинально-эпидуральный абсцесс. Часто в воспалительный процесс вовлекаются корешки и твердая оболочка мозга. Состав эпидуральной полости – соединительная ткань, располагающаяся в пространстве между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

До сих пор научные деятели не могут сойтись во мнениях, кто–то считает, что главная причина имеет инфекционную природу, а кто-то, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма. Воспаление, имеющее любую природу, никогда не развивается самостоятельно. Часто это результат других болезней.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Факторы, влияющие на развитие эпидурита:

  • Наличие грыжи позвоночного столба;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии;
  • Аллергические реакции;
  • Туберкулез позвоночного столба;
  • Нагноения позвоночника;
  • Инфекционные заболевания;
  • Медиастинит;
  • Абсцесс лёгких;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Стоматит;
  • Кариес, пульпит;
  • Остеомиелит;
  • Патологические процессы в области гинекологии и урологии;
  • Травмирование позвоночного столба;
  • Операция или пункция позвоночника, в результате которой инфекционные носители попали в эпидуральную область.

Симптомы

Эпидурит проявляется остро. Пациент чувствует себя отвратительно.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Симптомы:

  • Сильный болевой синдром в позвоночнике, особенно проявляется во время движения, дефекации, кашле и чихе;
  • Симптомы менингита (боязнь яркого света, громких звуков, неэластичность мышц затылочной области);
  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Онемение конечностей;
  • Полная или частичная потеря функций органов малого таза;
  • Болевые ощущения отдаются в конечности;
  • Мышечные спазмы в пораженной области, симптом схож с радикулитом.

Затихания болезненности без соответственного терапевтического лечения указывает на то, что эпидурит перешел в хроническую форму, а значит, у пациента периодически будет проявляться боль и неприятные ощущения, с постепенным снижением жизненного тонуса. Болевой синдром при хроническом течении заболевания носит периодический и слабый характер.

Диагностика

Диагностировать и поставить единственный верный диагноз очень сложно. Болезнь имеет ряд симптомов похожих на прочие патологии. Сложнее всего диагностировать хроническую форму течения, так как в анализах отсутствуют отклонения.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

На осмотре у специалиста пациент должен точно описать все симптомы, ничего не утаивая. Доктор осмотрит пациента, а затем при необходимости назначит дополнительные исследования для постановки точного диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Рентгенография;
  • Пункция жидкости спинного мозга;
  • Ликвородинамическая проба;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Миелография.

Лечение воспаления

После постановки диагноза доктор назначает соответствующее терапевтическое лечение комплексно. Ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациям специалиста, а также заниматься самолечением. При эпидурите это может вызвать серьезные последствия.

Основной и самый действенный метод лечения – это хирургическое вмешательство. Хирурги проводят ламинэктомию или удаление грыжи позвоночного столба.

Чтобы избавиться от инфекционной природы, пациенту назначают медикаментозные лекарственные препараты группы антибиотиков. Каждый антибиотик подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя инфекции. Зачастую врачи назначают: «Цефепим», «Ризолин», «Фортум», «Кефзол», «Клафоран» и т.д.

Если болезнь сопровождается гнойными процессами, то единственный способ лечения – ламинэктомия. Во время оперативного вмешательства иссекается некоторая часть позвонка и межпозвоночного диска. Это снижает давление на пораженный участок.

Против спазматических приступов назначается группа миорелаксантов. Яркие представители: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Флексен», «Диазепам» и т.д. Для снятия болевого синдрома прописывают глюкокортикостероиды. Например, «Дексаметазон», «Преднизон», «Триамциналон», «Кортизон» и т.д.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Только комплексное воздействие на эпидурит поможет выздороветь. Обязательно должны присутствовать лекарственные средства, которые восстанавливают позвоночный столб:

  • Хондропротекторы. Например, «Хондроксид», «Артепарон», «Румалон» и т.д.
  • Витамины группы «К», «С», «D».
  • Гормональные препараты.

В процессе лечения больной должен обязательно соблюдать постельный режим, находится в состоянии покоя, а также полностью отказаться от физической активности. Эпидурит невозможно вылечить самостоятельно дома. Поэтому народная медицина и диетотерапия в этом случае не помогут. После прохождения основного курса врач может порекомендовать пребывание в санатории.

Прогнозирование

Диагностика на ранних этапах развития позволяет начать своевременное терапевтическое лечение и уменьшить отрицательные последствия. Поэтому необходимо своевременное выявление возбудителя инфекции и грамотное проведение операции.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

  •  Ретролистез позвоночника – что это такое?

Если лечить болезнь в запущенной форме, то эпидурит переходит в хроническую фазу течения. Последствия очень печальны – потеря чувствительности, парез, потеря функций органов малого таза. У больного образовываются пролежни. Иногда человек навсегда остается инвалидом.

Эпидурит существенно влияет на качество и длительность жизни пациента. Сколько осталось лет с эпидуритом? Если начать лечение на начальном этапе, то можно полностью избавиться от болезни. Но чем дольше оттягивать неизбежный процесс, тем меньше шансов на долгую и счастливую жизнь. К сожалению, смертельный исход при осложнениях эпидурита – это не редкость.

Чтобы избежать осложнения любой болезни, нужно своевременно обращаться к врачу, и не затягивать с лечением даже самой обычной простуды. В целом правильное питание и здоровый образ, продлят длительность жизни, а также защитят от любого заболевания.

Эпидурит: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

В результате инфекционного заболевания или аутоиммунного процесса в организме человека начинается формироваться воспаление эпидурального пространства позвоночника. Воспаление приводит к поражению спинного нерва и доходит до головного мозга. Вследствие этого код по МКБ у эпидурита идентичен с кодом менингита.

МКБ-10• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках • G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами.

Гнойный, хронический и другие виды заболевания

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Эпидурит позвоночника – относится к опасному инфекционному заболеванию, сопровождающийся островоспалительным процессом в эпидуральной части спинного мозга. Недуг имеет хронический характер. Появляется в следствие инфекционных заболеваний.

Многие люди полагают, что заболевание проходит, если пить таблетки, антибиотики. К сожалению это грубая ошибка. Оставить без внимания эпидурит позвоночника это первый шаг к верной смерти, особенно если это рубцово-спаечный эпидурит. Это тяжелое заболевание, организм своими силами с ним справится не может, даже если у больного сильный иммунитет.

Медицинской практике знакомы следующие виды заболевания:

  • гнойный;
  • хронический;
  • рубцово-спаечный;
  • продуктивный;
  • слипчивый;
  • асептический эпидурит.

Первый тип заболевания по названию предполагает постепенное нагноение больных участков. Что касается второго вида, то хроническую стадию он приобретает в том случае, когда болезнь не лечится. Лечение дает положительные результаты.

Медицина насчитывает отдельные виды недомогания по некоторым критериям. Эпидурит реактивного вида формируется при грыже спины. Это отклонение именуют односторонним эпидуритом. Есть вид эпидурита, поражающий важные элементы позвоночника. Болезнь появляется, если присутствует, хотя бы такое заболевание как:

  • туберкулез позвоночника;
  • инфекционное заражение организма;
  • воспалительный процесс гнойного характера и остальные сходственные патологии.

Без правильного лечения заражение поражает головной мозг. Болезнь за короткое время меняет организм человека до неузнаваемости. Возвратить к обычной жизни больного сумеют высококлассные и грамотные доктора. Вследствие чего надо беспокоиться о собственном самочувствии, лицам, у которых проблемы с позвоночником и дистрофическое отклонение позвоночного столба.

Причины появления болезни

Созревание заболевания и формирование воспалительного процесса начинается в эпидуральной зоне спинного мозга. Другими словами – спинальное-эпидуральное скопление. В развитие воспаления включаются корни и твердая оболочка мозга. Соединение эпидуральной полости – соединительная ткань, между надкостницей и твердым материалом спинного мозга.

На сегодняшний день ученые не пришли к единому взгляду, некоторые полагают, будто основная первопричина имеет заразный характер, а некоторые, что заболевание считается аутоиммунным ответом организма. Нагноение, имеет различную природу, и не проходят. Это следствие заболевания другими инфекционными болезнями.

На формирование эпидурита влияют такие факторы как:

Симптомы эпидурита

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Поставить диагноз не получается, поскольку многие признаки болезни идентичны с симптомами других заболеваний. В результате этого врачи допускают врачебную ошибку и ставят неверный диагноз. В дальнейшем больной получает медицинскую помощь от несуществующей у него болезней. Симптомы заболевание у пациента можно выявить по следующим признакам:

  • повышенная температура;
  • слабость и бессилие;
  • частые головные боли и головокружения;
  • частичная или общая утрата функций органов малого таза;
  • постоянные болезненные ощущения в конечностях;
  • сокращения мышц (этот признак идентичен с радикулитом).

Болезненные симптомы – при хронической стадии недомогания носят временный характер. В зависимости от вида эпидурита и степени его осложнения (острый либо хронический), в месте поражения скапливается гной с кровяным скоплением.

Читайте также:  Глиоз головного мозга: сколько живут взрослые, прогноз жизни и лечение

При первом этапе формирования заболевания у больного наблюдаются внезапное повышение температуры и признаки менингита. Также больного мучают боли, которые усиливаются при ходьбе или резких движениях.

Если не предпринять мер, то по истечении нескольких дней появляется тяжесть в ногах, упадок сил и утомляемость.

Если перечисленные признаки прошли (без употребления медицинских препаратов), то, вероятно что, эпидурит принял хроническую стадию.

Диагностика болезни

Определяет диагноз медицинский работник. Болезнь имеет ряд признаков схожих на прочие патологии, зафиксировать начальную форму заболевания в некоторых случаях не получается, поскольку в анализах нет никаких отличий. Врач осматривает больного, и при надобности отправляет на ряд обследований, для установки диагноза. При диагностики пациенту назначают следующие обследования:

  • рентгенографию;
  • спинномозговая пункция (прокалывание спинного мозга);
  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Нередко врач назначает поясничную пункцию, чтобы выявить локально-спинальный эпидурит. Если заболевание имеет сложную форму, то пациент проходит МРТ. Данное обследование дает врачу четкое представление и понимание о протекании болезни. После чего пациенту назначается комплексная терапия.

Лечение

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

После определения диагноза, врач назначает комплексное лечение.

Важно! Ни в коем случаи не игнорируйте советы врачей, а так же не занимайтесь самолечением.

Главный и верный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Доктора назначают ламинэктомию (вскрытие позвоночных дуг) либо устранение грыжи позвоночного столба.

Далее врачи от инфекции, больному выписывают медикаментозные препараты категории антибиотиков. Любой антибиотик выбирается в персональном распорядке в зависимости от очага инфекции. В основном это:

  1. «Детралекс»
  2. «Диафлекс»
  3. «Фортум»
  4. «Кефзол»
  5. «Клафоран».

Если заболевание сопровождается гнойными течениями, то единственным верным способом побороть болезнь будет – ламинэктомия. Это сводит к минимуму воздействия на больной участок. От спазмолитических припадков врач выписывает комплекс миорелаксантов. К препаратам относят;

  1. «Сирдалуд»;
  2. «Мидокалм»;
  3. «Флексен»;
  4. «Диазепам».

Для уменьшения болевого синдрома выписывают глюкокортикостероиды. Лишь комплексное лечение эпидурита поможет поправиться. Медицинские препараты для улучшения состояния позвоночника: Хондропротекторы. К примеру к ним относятся такие лекарственные препараты как:

  • «Хондроксид»;
  • «Артепарон»;
  • «Румалон».

Также врач выписывает витамины категории «К», «С», «D» и гормональные препараты.

Эпидурит нельзя вылечить народными средствами. Общенародная медицина и диетотерапия не принесут никакой пользы. Лечение инфекционного заболевания проводится лишь соответствующими препаратами и лекарствами.

При обнаружении первых признаков болезни рекомендуется неотложно обратиться за консультацией к врачу. В противном случае, вероятны осложнения. В результате, которых будет, затронут спинной, либо головной мозг, в последствии чего человеку угрожает неизбежная инвалидность.

Оперативное лечение справляется даже с тяжелой формой заболевания в отсутствии каких-либо отрицательных результатов для организма. Результативность лечения зависит от основания происхождения эпидурита и стадии становления недуга. Важнейшая задача терапии состоит в ликвидации источников поражения организма, поэтому при возникновении первых признаков немедленно обратитесь к врачу.

Своевременное обнаружение очага инфекции и компетентное проведение операции поставит больного на ноги.

Режим после удаления эпидурита

После проведения операции больной соблюдает постельный режим и строгую диету.

Также после курса лечения доктор может посоветовать посетить санаторий.

Последствия перенесенного заболевания на позвоночнике

Если не лечить заболевание, то эпидурит перерастет в хроническую стадию. последствия не приятны – уменьшение восприимчивости, утомляемость, органы малого таза теряют свои функции. У пациента появляются пролежни. В отдельных случаях он становится инвалидом на всю жизнь.

От стадии эпидурита зависит, сколько больному осталось жить. Если приступить к лечению на изначальном этапе, то есть шанс спастись от заболевания. Однако чем дольше откладывается лечение, тем уменьшаются шансы на жизнь.

Вероятность появления заболевания у ребенка

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Как показывает медицинская практика, эпидурит у детей это явление редкое. Заболеванию подвержены люди в возрасте, те, у кого есть проблемы со спиной. Дети болеют в том случае, если это перейдет к нему на генетическом уровне.

Но даже если ребенок заболеет, лечение дает более положительные результаты, чем у взрослого и летальных исходов не наблюдается. После лечения ребенок ничем не отличается от своих сверстников, от болезни не остается и отпечатка.

Важно чтобы ребенок не простывал и не переохлаждал ноги.

Возможные осложнения

Пассивность в период прогрессирования заболевания оборачивается плачевными результатами, к примеру, человек становится недееспособным и неприспособленным к жизни и к, работе. Обостряется эпидурит от наличия сопутствующих болезней, в число которых входят спондилез позвоночного столба, грыжа спины и другие.

Последствия от заболевания разнообразные. Они зависят от того на какой стадии развития заболевания началось лечение. Если больной обратился за медицинской помощью, то его ждут положительные результаты и полное выздоровление. Но если болезнь носит хронический характер или не лечение не прошло это приводит к плачевным результатам.

В итоге больной останется инвалидом на всю жизнь.

Прогноз

Прогноз зависит от того в какое время проводилась диагностика заболевания. Диагностирование гнойного эпидурита не вызывает никаких трудностей. Что касается хронической формы заболевания, то его обнаруживают на операционном столе.

Прогноз, как для исцеления, так и для жизни с диагнозом гнойный эпидурит определяют четырьмя параметрами:

  1. Раннее диагностирование;
  2. Этиология процесса;
  3. Распространение заболевания по всему организму;
  4. Оперативное хирургическое вмешательство.

Лечение гнойного эпидурита предполагает оперативность с дальнейшим употреблением антибиотиков. Своевременное хирургическое лечение дает положительный результат. Что касается хронического эпидурита, то результаты неутешительны, при положительном результате больной приобретает инвалидность, при отрицательном результате летальный исход.

При любых симптомах болезни консультация с врачом не помешает, чтобы он уже на начальном этапе смог назначить правильный курс лечения.

5 причин эпидурита позвоночника — что это такое и как его лечить?

Эпидурит – опасное воспалительное поражение позвоночника.

Без своевременного выявления и терапии переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности и даже представлять угрозу для жизни. Самолечение этой болезни недопустимо, записаться на прием к невропатологу или хирургу следует при первых же симптомах.

Общее описание болезни

Знать о том, что такое эпидурит позвоночника и его опасность, очень важно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов не стать инвалидом и сохранить жизнь. При эпидурите воспаление поражает рыхлую соединительную ткань в позвоночнике, которая заполняет пространство между костной тканью (позвонками) и твердой оболочкой мозга.

Опасность в том, что здесь расположены нервные корешки и сплетения кровеносных сосудов. Их повреждение может вывести из строя практически любой орган или часть тела (в зависимости от пораженного сегмента позвоночника). Другие названия эпидурита – спинальный, или эпидуральный абсцесс, пахименингит, перепахименингит.

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Разновидности

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. А исходя из локализации и характера очага воспаления различают несколько видов эпидурита. В большинстве случаев воспаляются грудной и поясничный отделы позвоночника.

Гнойный эпидурит – наиболее тяжелая форма, при которой скопление гноя сдавливает мягкие ткани, позвонки и межпозвоночные диски, спинной мозг. Это приводит к неврологическим расстройствам (параличи, проблемы с иннервацией внутренних органов). Чаще всего выявляется в грудном отделе позвоночника, поражая до трех позвонков.

Внимание! Инфекция при эпидурите может распространиться на соседние участки и дойти до головного мозга, спровоцировав менингит.

Другие разновидности:

  • Ограниченный (реактивный) – воспаление локализовано вокруг позвоночной грыжи и травмированного участка, носит асептический характер, то есть без прямого участия инфекции.
  • Рубцово-спаечный – вызван разрастанием фиброзной ткани в результате оперативного вмешательства (пункция, удаление грыжи и др.).
  • Распространенный – воспаление переходит на соседние участки, может быть односторонним или двухсторонним.

Причины заболевания: почему развивается эпидурит позвоночного столба

Основной фактор, который может привести к заболеванию – инфекционный. Воспаление при этом вызвано попаданием болезнетворных организмов из имеющегося очага инфекции в организме, например, при гнойном стоматите, кариесе, патологиях мочеполовой сферы, ангине, гнойных кожных болезнях.

Возбудитель проникает в эпидуральное пространство лимфогенным, гематогенным путем (то есть по лимфатическим или кровеносным сосудам). Еще одна инфекционная причина – туберкулез или остеомиелит позвоночника.

Также эпидурит бывает связан:

  • с травмами позвоночника;
  • аутоиммуными процессами (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и др.)
  • осложнениями после хирургических манипуляций, например, пункции;
  • грыжей межпозвоночного диска;
  • спондилезом (активным или в анамнезе).

Симптомы

Как распознать заболевание, каковы его основные проявления?

Это зависит от формы протекания болезни. Но первый эпизод эпидурита всегда острый, а симптомы его таковы:

  • повышенная температура до 39° и выше;
  • головная боль, озноб, лихорадка;
  • выраженная боль в спине, которая усиливается при движениях, кашле, нагрузках;
  • слабость мышц и онемение в ногах и руках;
  • болевой синдром часто распространяется на нижние конечности;
  • позже ослабевают сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и самопроизвольной дефекацией.

На заметку: эпидурит схож по некоторым признакам с менингитом и энцефалитом – это напряженность мышц затылка, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Читайте также:  Мушки перед глазами: причины, почему появилось мелькание, черные и белые, плавающие, слабость, головная боль, при беременности, постоянно, лечение

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

При хронической форме боль слабо выражена, возникает после нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе, простудных болезней.

Не подозревая о развитии серьезной болезни, человек зачастую лечит боль в спине местными средствами (Фастум-гель, Диклофенак, Финалгон) и на этом успокаивается.

Однако эпидурит продолжает прогрессировать, постепенно истончая спинномозговую оболочку и распространяясь по внутренним тканям спинного, а затем и головного мозга.

Диагностика

Выявить эпидурит важно как можно раньше, поскольку это залог успешного лечения и благоприятного прогноза. В диагностике наиболее эффективные методы при таком заболевании – компьютерная, магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) и УЗИ. Они показывают состояние мягких тканей, количество экссудата или гноя, определяют точную локализацию воспаления.

Обязательна в диагностировании и рентгенография позвоночника. Этот метод позволяет увидеть состояние костных структур, исключить или подтвердить наличие спондилеза, остеохондроза, артрита, остеоартроза и других ревматологических болезней.

При подозрении на эпидурит используют контрастный метод рентгенографии (миелографию). Из лабораторных анализов информативны спинномозговая пункция и ликвородинамические тесты.Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Тактика лечения

В период лечения пациенту показан постельный режим и покой, отсутствие любых физических нагрузок.

Консервативная терапия эпидурита направлена на уничтожение инфекционного возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

С этой целью проводят не только лечение позвоночника, но и те очаги, из которых патогенные микроорганизмы попали в эпидуральное пространство. Также необходимо симптоматическое лечение воспаления и боли.

В большинстве случаев прибегают к хирургическому вмешательству. После устранения причин патологии и острых симптомов назначаются дополнительные методы – физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж, при необходимости ношение ортопедических средств.

Видео

Болезни позвоночника атакуют молодых людей

Хирургическое вмешательство

Дренирование гнойной полости при эпидурите проводится чаще всего, поскольку заболевание в большинстве своем носит септический характер.

Этот метод очищает воспаленную область от гноя и не допускает развития менингита и других вторичных инфекционных осложнений.

При рубцово-спаечном эпидурите иссекают разросшуюся фиброзную ткань, заполняющую пространство между позвоночными пластинками и спинным мозгом.

Запущенные формы требуют проведения ламинэктомии – иссечения части костной пластинки (или всей дужки позвонка) над нервным корешком и фрагмента межпозвоночного диска под ним. Метод устраняет сдавление пораженного участка спинного мозга.

После хирургической терапии показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде используют анальгетики. На первых этапах реабилитации пациент соблюдает постельный режим, а затем, по назначению врача проходит курсы гимнастики и физиотерапевтического лечения.

Препараты

Медикаментозное лечение эпидурита включает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные глюкокортикоидные препараты;
  • нестероидные средства от боли и воспаления, или НПВС;
  • анальгетики (Новокаин, Анальгин, Лидокаин);
  • миорелаксанты, сосудорасширяющие средства (Трентал, Мидокалм);
  • дегидратационные и вазоактивные лекарства (Маннит, диуретики, Реополиглюкинас).

Антимикробный препарат вводят в вену или внутримышечно и назначают в зависимости от типа инфекции.

При стафилококковой и стрептококковой природе воспаления эффективно большинство антибиотиков, в частности, Тетрациклин, Линкомицин, Ванкомицин, Нифуроксасид, Кларитромицин.

Если заболевание спровоцировано мочеполовой бактериальной инфекцией, то чаще всего выбирают бета-лактамы, цефалоспорины или фторхинолоны.

При остеомиелите течение эпидурита тяжелое, так как инфекция проникает в позвонки, надкостницу, костный мозг. При этом применяют Нафциллин, Оксациллин или Бензилпенициллин – сначала вводят внутривенно, а затем длительным курсом пьют в капсулах или таблетках.

Внимание! Если эпидурит вызван туберкулезной палочкой, то показаны специфические антибактериальные препараты – Циклосерин, Капреомицин, рифамицины и аминогликозидные средства.

Для симптоматического лечения используют нестероидные или гормональные противовоспалительные средства.

К первой группе относятся Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Пироксикам и многие другие.

Они снимают небольшую и умеренную боль, уменьшают воспаление.

Применяются внутримышечно, перорально и местно в виде гелей и мазей.

Важно! НПВС оказывают разушительное воздействие на слизистую желудка, поэтому вместе с ними часто назначают так называемые ингибиторы протонной помпы (защитники ЖКТ), например, Омепразол.Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Глюкокортикостероиды (ГКС) – Бетаметазон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон и др. – действуют намного эффективнее НПВС, показаны при выраженном болевом синдроме и воспалении. При эпидурите и других заболеваниях скелета вводятся локально путем инъекций.

Курс применения короткий, дозировки подбираются осторожно, поскольку ГКС относятся к высокотоксичным препаратам, имеют большой список серьезных побочных эффектов.

Ни при каких обстоятельствах не используйте глюкокортикостероидные средства самостоятельно.

Это может не только усугубить течение болезни, но и привести к развитию опасных изменений в организме, в том числе и необратимых, – атрофии тканей, хроническому снижению иммунитета, поражению печени и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз эпидурита при своевременной диагностике и лечении благоприятный. На самых ранних этапах развития болезни еще есть возможность обойтись без хирургического вмешательства, уничтожив инфекцию в первичном очаге и в позвоночнике, а также локально купировав симптоматику боли и воспаления.

В запущенных случаях развиваются неврологические осложнения – параличи, парезы, нарушения функции внутренних органов (чаще всего в малом тазу), мышечная атрофия.

Худший вариант развития событий – пожизненная инвалидность или смертельный исход. Поэтому то, когда человек обратился к врачу, играет главную роль в прогнозировании лечения и эпидурита.

Его профилактика включает:

  • своевременное обнаружение и лечение любых очагов инфекции – от тонзиллита до воспаления придатков;
  • по возможности предупреждение травм позвоночника (соблюдение техники безопасности на производстве и в быту, исключение чрезмерных нагрузок на спину);
  • здоровый образ жизни в целом – сбалансированное питание, укрепление иммунитета, занятия спортом, отказ от малоподвижного образа жизни.

Помните, что даже незначительная боль в спине может быть сигналом эпидурита или других, более серьезных заболеваний позвоночника.

Эпидурит позвоночника — что это такое и как он лечится — ОртоДок

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс может возникнуть в любой части организма. Одним из таких мест является эпидуральное пространство спинного мозга. Оно разделяет костную ткань позвонков и спинномозговую оболочку.

Заполнено это пространство соединительной тканью рыхлой консистенции. Часто эпидурит затрагивает оболочку спинного мозга и нервные окончания. Воспаление влечет за собой поражение спинного нерва и доходит до головного мозга.

Код по МКБ идентичный менингиту – G00, G03.

В большинстве случаев возникновение эпидурита связано с инфекционными заболеваниями. Но иногда его причиной становятся аутоиммунные и другие нарушения в организме. Если не лечить заболевание, воспалительный процесс будет распространяться и дальше по организму, что может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому нужно вовремя обращаться к врачу и следовать всем его предписаниям.

Разновидности эпидурита

Исходя из локализации очага воспаления, эпидурит разделяют на несколько видов:

  • ограниченный – воспалением поражена только зона выпирания грыжи;
  • неограниченный – захватываются нисходящие и восходящие сегменты;
  • распространенный односторонний – протекает лишь с одной стороны;
  • распространенный двусторонний – охвачены обе стороны.

По характеру воспаления выделяют формы эпидурита:

  • серозный;
  • гнойный;
  • негнойный.

Причины возникновения

Эпидурит практически никогда не возникает как самостоятельное заболевание. Эпидуральное пространство воспаляется на фоне уже имеющихся патологических изменений.

Факторами развития болезни могут быть:

  • остеомиелит;
  • туберкулез позвоночника;
  • дегенерация позвонков;
  • медицинские манипуляции на позвоночнике, вследствие которых произошло инфицирование;
  • присутствие источника гнойного процесса в организме.

Характерные признаки и симптомы

Все острые формы эпидурита сопровождаются скоплением гнойного содержимого в эпидуральном пространстве. В гное могут выявлять кровяные прожилки во время проведения пункции.

Начало заболевания внезапное. У больного повышается температура, развиваются менингиальные признаки. В месте локализации воспалительного процесса появляется боль. Во время движения, вдоха, кашля интенсивность боли становится сильнее. Может наблюдаться ее иррадация в конечности.

Спустя несколько дней после начала воспалительного процесса появляются:

  • ослабление функциональности органов малого таза;
  • мышечное напряжение в зоне воспаления, напоминающее проявление радикулита;
  • парез нижних конечностей;
  • фотофобия и фонофобия;
  • ригидность затылочных мышц.

На заметку! Если не было принято никаких мер для устранения проблемы, но симптомы постепенно начали стихать, это значит, что острый процесс перетекает в хронический и через какое-то время проявится обострение эпидурита.

Диагностика

Трудность диагностирования заболевания в том, что оно имеет схожие симптомы с другими патологиями (миелит, спондилит). Поэтому врач назначает комплекс исследований. Рентгенограмма и анализ крови при хронической форме воспаления эпидурального пространства не информативны.

Методы диагностики при эпидурите:

  • пункция спинного мозга;
  • КТ;
  • МРТ;
  • миелография;
  • ликвородинамические пробы.

Чтобы определить возбудителя инфекции, может быть назначен бактериологический посев материала.

Общие правила и эффективные методы лечения

Обычно начинают лечение с оперативного вмешательства, которое позволяет провести дренаж эпидурального пространства, не допустить прорыва гнойного содержимого за его пределы, развития гнойного менингита.

При гнойном характере течения болезни делают ламинэктомию – иссечение участка костной ткани позвонка и диска. Это необходимо, чтобы декомпрессировать сдавленные участки спинного мозга.

После этого для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление, назначаются антибиотики. Препараты подбирает исключительно специалист, исходя из типа возбудителя.

Читайте также:  Подвывих и вывих нижней челюсти: виды, симптомы и методы лечения

К самым эффективным антибиотикам относятся:

  • Цепефим;
  • Фортум;
  • Клафоран.

Дополнительно для снятия болевых ощущений прибегают к применению противовоспалительных гормональных средств:

Миорелаксанты при мышечных спазмах:

  • Мидокалм;
  • Флексен;
  • Баклофен;
  • Диазепам;
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин.
  • В период острых проявлений болезни необходим постельный режим, ограничение двигательной нагрузки до улучшения состояния.
  • В комплексе лечения должны присутствовать препараты для восстановления структур позвоночника:
  • После прохождения основного курса терапии больным рекомендуется пребывание в санатории.

Прогноз выздоровления

Если вовремя диагностировать эпидурит и начать терапию, то риск негативных последствий достаточно низкий. Если упустить момент, то острый эпидурит перетекает в хронический.

Прогноз выздоровления зависит от причины заболевания, степени распространенности воспаления в эпидуральном пространстве и за его пределами. Иногда лечение не дает результатов. Тогда у человека есть шанс на всю жизнь остаться инвалидом.

Чтобы не допустить осложнений при любом заболевании, необходимо всегда вовремя обращаться за помощью к специалистам. Любое промедление в лечении эпидурита чревато дальнейшим распространением воспалительного процесса в организме и ухудшением общего состояния человека.

Источник:

Как лечить эпидурит позвоночника

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Позвоночный столб не только выполняет опорную функцию организма, более важно то, что он является вместилищем спинного мозга и нервных окончаний. Повреждение эпидурального пространства чревато угнетением работы всей нервной системы, включая спинной и головной мозг.

Недуг возникает в связи с инфекционными и аутоиммунными поражениями в соединительной ткани. Опасность его кроется в быстром распространении и прогрессировании поражения, нарушении функций опорно-двигательного аппарата, болях в спине. О том, что такое эпидурит позвоночника и кто находится в зоне риска — читайте в статье.

Характеристика

Воспалительно-инфекционное поражение затрагивает эпидуральную область позвоночника и твердую оболочку спинного мозга.  Инфекционный процесс стремительно распространяется по организму с лимфотоком и кровотоком.

Если причиной заболевания служит аутоиммунная реакция — противоборство организма с собственными клетками, принятыми за чужеродные — то, в процесс вовлекаются все соединительные ткани организма.

Помимо сильного болевого синдрома болезнь сопровождает частичная утрата подвижности в позвоночнике. Боль и воспаление не купируются посредством обычной медикаментозной терапии.

Причинами недуга считаются дегенеративные процессы в костях и гнойные воспаления тканей.

Эпидурит никогда не бывает самостоятельным недугом, начавшиеся ранее дегенеративные процессы в позвоночном столбе являются его верным спутником.

Чаще других эпидурит обнаруживается у людей с диагнозом межпозвоночной грыжи и спондилеза. Эти люди находятся в группе риска и обязательно должны узнать подробно клиническую картину болезни. Как выглядит эпидурит — смотрите на фото.

Виды

Симптомы и лечение эпидурита позвоночника напрямую зависят от места его локализации, характера и степени распространения. Выделяют следующие виды поражения:

  • ограниченный (распространяется только в области возникновения грыжи или спондилита);
  • неограниченный (затрагивает восходящие и нисходящие позвонки);
  • односторонний (воспаление отмечается только по правую или левую сторону позвоночного столба);
  • двусторонний (располагается по обе стороны восходящих и нисходящих сегментов);
  • гнойный (протекает под влиянием инфекционных поражений гнойного характера — сепсис, остеомиелит, менингит, абсцесс, пиелит, тонзиллит, распространяется только на твердую оболочку мозга);
  • негнойный (является результатом поражения организма туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, перелома, приводит к ишемии сосудов, распространяется на мягкие ткани).

Эпидурит протекает в острой форме, при несвоевременном оказании врачебной помощи, его распространение провоцирует развитие хронического воспаления и чередования ярко выраженной симптоматики с затихающим синдромом.

Симптоматика

Боль отдает в конечности, усиливается при движении, кашле глубоком вдохе и чихании.

Повышается температура тела, ощущается боль в голове и нетерпимость к яркому свету и громким звукам.

Нарушение работы органов малого таза сопровождается недержанием каловых масс и мочи. При натуживании человек испытывает сильную боль в спине.

Скапливание гноя в эпидуральном пространстве препятствует нормальной деятельности конечностей: отмечается снижение двигательной функции, слабость мышц и непроизвольные подъемы рук или ног.

Специфические симптомы заболевания дают возможность установить диагноз уже на этапе осмотра пациента.

После того, как диагностика эпидурита позвоночника с помощью томографа подтвердила первичный диагноз и указала на локализацию поражения, специалистом назначается лечение недуга.

Как лечить

  1. Эпидурит позвоночника негнойного и гнойного характера лечат посредством ламинэктомии и курса медикаментозных препаратов.

  2. Оперативное вмешательство требуется для удаления гноя, грыжи межпозвоночного диска, устранения сдавливания нервных корешков и купирования разрастания фиброзной ткани в полости спинного мозга.

  3. После операции продолжается лечение антибиотиками для устранения первопричины инфекционного процесса в мягких тканях и позвоночнике.
  4. Помимо антибиотиков пациенту назначаются миорелаксанты для снятия спазмов, кортикостероиды от боли, хондропротекторы и витамины для скорого восстановления костно-хрящевых структур.
  5. Восстановительный период требует включения физиотерапевтических методов лечения, соблюдение постельного режима в течение нескольких месяцев и ограничение физических нагрузок в течение года после операции.

Последствия и прогноз

  • Диагностика заболевания на ранней стадии эпидурита увеличивает шансы на выздоровление пациента и предотвращение угнетения работы нервной системы.
  • Несвоевременная диагностика и лечение чреваты усугублением симптомов и развитием хронического эпидурита.
  • В худшем случае, когда лечение не возымело положительного эффекта, человек становится инвалидом, органы малого таза теряют способность нормально функционировать, утрачивается двигательная функция позвоночника.
  • Восстановительный комплекс упражнений после операции смотрите в видео ниже.

Заключение

Болезни позвоночника нельзя игнорировать. Даже слабые болевые ощущения могут быть сигналом о развитии серьезной патологии.

Воспалительные процессы костей и околопозвоночных тканей не проходят бесследно. Они провоцируют нарушение работы опроно-двигательного аппарата, внутренних органов, головного и спинного мозга. Если вы заметили у себя симптомы эпидурита, немедленно обратитесь к врачу.

Источник:

Эпидурит позвоночника — 5 разновидностей и симптомы

Эпидурит позвоночник : виды, причины, симптомы и лечение

Знать о том, что такое эпидурит позвоночника и его опасность, очень важно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов не стать инвалидом и сохранить жизнь. При эпидурите воспаление поражает рыхлую соединительную ткань в позвоночнике, которая заполняет пространство между костной тканью (позвонками) и твердой оболочкой мозга.

Опасность в том, что здесь расположены нервные корешки и сплетения кровеносных сосудов. Их повреждение может вывести из строя практически любой орган или часть тела (в зависимости от пораженного сегмента позвоночника). Другие названия эпидурита – спинальный, или эпидуральный абсцесс, пахименингит, перепахименингит.

Разновидности

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. А исходя из локализации и характера очага воспаления различают несколько видов эпидурита. В большинстве случаев воспаляются грудной и поясничный отделы позвоночника.

Гнойный эпидурит – наиболее тяжелая форма, при которой скопление гноя сдавливает мягкие ткани, позвонки и межпозвоночные диски, спинной мозг. Это приводит к неврологическим расстройствам (параличи, проблемы с иннервацией внутренних органов). Чаще всего выявляется в грудном отделе позвоночника, поражая до трех позвонков.

Другие разновидности:

  • Ограниченный (реактивный) – воспаление локализовано вокруг позвоночной грыжи и травмированного участка, носит асептический характер, то есть без прямого участия инфекции.
  • Рубцово-спаечный – вызван разрастанием фиброзной ткани в результате оперативного вмешательства (пункция, удаление грыжи и др.).
  • Распространенный – воспаление переходит на соседние участки, может быть односторонним или двухсторонним.

Симптомы

Это зависит от формы протекания болезни. Но первый эпизод эпидурита всегда острый, а симптомы его таковы:

  • повышенная температура до 39° и выше;
  • головная боль, озноб, лихорадка;
  • выраженная боль в спине, которая усиливается при движениях, кашле, нагрузках;
  • слабость мышц и онемение в ногах и руках;
  • болевой синдром часто распространяется на нижние конечности;
  • позже ослабевают сфинктеры прямой кишки и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и самопроизвольной дефекацией.

  Лордоз позвоночника — что это такое и как лечить?

  1. На заметку: эпидурит схож по некоторым признакам с менингитом и энцефалитом – это напряженность мышц затылка, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам.
  2. При хронической форме боль слабо выражена, возникает после нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе, простудных болезней.
  3. Не подозревая о развитии серьезной болезни, человек зачастую лечит боль в спине местными средствами (Фастум-гель, Диклофенак, Финалгон) и на этом успокаивается.
  4. Однако эпидурит продолжает прогрессировать, постепенно истончая спинномозговую оболочку и распространяясь по внутренним тканям спинного, а затем и головного мозга.

Диагностика

Выявить эпидурит важно как можно раньше, поскольку это залог успешного лечения и благоприятного прогноза. В диагностике наиболее эффективные методы при таком заболевании – компьютерная, магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) и УЗИ. Они показывают состояние мягких тканей, количество экссудата или гноя, определяют точную локализацию воспаления.

Обязательна в диагностировании и рентгенография позвоночника.

Этот метод позволяет увидеть состояние костных структур, исключить или подтвердить наличие спондилеза, остеохондроза, артрита, остеоартроза и других ревматологических болезней.

При подозрении на эпидурит используют контрастный метод рентгенографии (миелографию). Из лабораторных анализов информативны спинномозговая пункция и ликвородинамические тесты.

Источник:

Что такое эпидурит, каковы его симптомы?

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *