Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

Остеохондроз является серьезной патологией, из-за которой пациенты могут потерять трудоспособность. Неправильное функционирование позвоночника и снижение подвижности тела иногда приводит к инвалидности и тяжелым осложнениям. Получить инвалидность при остеохондрозе можно на любой стадии заболевания, однако зафиксировать диагноз могут только на медико-социальной экспертизе.

Консилиум специалистов выносит решение о постановке статуса и присвоении группы. Для этого больному необходимо будет собрать пакет необходимых документов и пройти расширенное обследование. По результатам МЭС больной может получить инвалидность или рекомендации пройти дополнительные исследования.

Кто получает направление на экспертизу?

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

Остеохондроз имеет несколько стадий развития. Смещение хрящевой прослойки и постоянное напряжение в отдельных мышцах спины нередко приводят к ущемлению нервных окончаний. По степени выраженности и месту локализации патологии различают 4 степени заболевания.

Сложность постановки точного диагноза состоит в том, что проявление и развитие болезни часто взаимосвязаны. Однако именно точный диагноз необходим для получения официального статуса инвалидности при остеохондрозе. Направление для прохождения МСЭ выдается лечащим врачом.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • Постоянные боли, четко выраженные нарушения движения конечностей и неустойчивость, пошатывание при хождении, смещении дисков позвоночного столба.
  • Хронические обострения радикулита, независимо от регулярности лечебных мероприятий.
  • Постоянные боли и обострения, препятствующие выполнению определенных действий (физические нагрузки, работа руками, профессиональные требования и прочее).
  • Плече-лопаточный артрит, мешающий движениям верхних конечностей из-за трофических нарушений.
  • Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения и др.

При наличии показаний пациенту назначают дополнительные обследования (анализы, осмотр нейрохирурга и других специалистов). По результатам прохождения медико-социальной экспертизы больному остеохондрозом или дают статус инвалидности и назначают соответствующую группу, или дают рекомендации для прохождения дополнительных исследований.

Какие документы нужны для прохождения МСЭ?

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

Направление на медико-социальную экспертизу составляется на специальном бланке с печатью врача и лечебного учреждения. Направление дополняется личным заявлением пациента, карточкой и результатами проведенных исследований.

Подтвердить инвалидность при остеохондрозе могут только высококвалифицированные специалисты, которые в ходе процедуры будут определять реальное состояние здоровье пациента. Для прохождения экспертизы от больного требуется предоставление документального подтверждения проведения обследований.

В пакет документов входят:

  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • при необходимости КТ (компьютерная томограмма) и МРТ;
  • рентгеновские снимки;
  • справки и выписки о проведенных обследованиях;
  • направление лечащего врача или специалиста, наблюдающего больного;
  • ксерокопия гражданского паспорта;
  • медицинская карта;
  • сигнальные листы (при наличии вызовов скорой помощи);
  • выписки из стационаров, где проходил лечение пациент.

Также можно приложить данные и выписки РЭГ, РВГ, ЭМГ при локальных осложнениях и синдроме радикуломиелоишемии. К списку документов могут добавиться рекомендации нейрохирурга и других специалистов, если пациенту показано хирургическое лечение.

Как проходит процедура?

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

Пациенту, направленному на экспертизу, предстоит пройти консилиум врачей. На МСЭ выносится окончательное решение, в результате чего больной может получить инвалидность. Медико-социальная экспертиза учитывает не только лабораторные анализы и общее состояние больного, но и другие факторы.

Для постановки пациента на учет члены комиссии оценивают уровень достатка больного остеохондрозом, его профессиональную деятельность, текущее состояние, жилищные условия и др. Также учитываются данные о давности постановки диагноза, прохождения лечения в стационаре, периодичности осложнений.

На комиссии пациенту могут быть заданы вопросы, связанные с его профессией или другими видами деятельности. В ходе комиссии учитываются темпы потери трудоспособности, наличие хирургических вмешательств и другие факторы, которые могут дать более полную картину о самочувствии пациента.

Если в списке документов, предоставленных на рассмотрение, отсутствуют некоторые виды исследований, пациенту могут порекомендовать их прохождение.

В списке основных видов обследований значатся:

  1. Рентген позвоночника и его отделов. Делается для определения и подтверждения диагноза пациента.
  2. Диагностика циркуляции крови. Реовазография помогает выявить наличие осложнений.
  3. Миелография. Определяет степень повреждения позвоночного столба, дисков и других нарушений.
  4. Реоэнцефалография. Исследование назначается, если у больного диагностирован синдром позвоночной артерии.
  5. Для определения наличия повреждения мышечной и нервной тканей больному назначают проведение электромиографии.
  6. Магнитно-резонансная томография для анализа состояния спинного и головного мозга, а также костных тканей позвоночника.

Помимо этого больной еще раз сдает необходимые анализы крови и мочи, а также проходит прием у врача нейрохирурга.

Результаты экспертизы

После прохождения экспертизы больному объявляют о времени получения результатов. В случае, если пациент не согласен с вердиктом комиссии, он может заново пройти МСЭ. В этом случае необходимо заново собрать весь пакет документов и получить направление от лечащего врача.

  1. Трудоспособен. В этом случае указывается, что пациент, несмотря на наличие заболевания, может самостоятельно передвигаться и выполнять физическую работу.
  2. Нетрудоспособен. Эта категория больных имеет право на получение льгот.
  3. Необходимо дополнительное обследование. Обычно служит основанием для пересмотра заявления о присвоении инвалидности. Это связано с тем, что консилиуму требуется более детальная информация о состоянии пациента, чтобы вынести вердикт о присвоении или отказе от инвалидности.

Группы инвалидности

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

Классификация групп инвалидности пациентам при остеохондрозе включает 3 основных группы. Каждая из них имеет свое определение и может быть пересмотрена комиссией.

III

Означает умеренное ограничение, которое обусловлено постоянным болевым синдромом. Устанавливается при нарушении вестибулярной функции, а также других патологий. По критериям профессиональной деятельности: может препятствовать выполнению работы или самостоятельному передвижению.

II

Характеризуется выраженным ограничением жизнедеятельности больного. По критериям ограничения к трудовой деятельности: частые обострения, тяжелое течение патологии, отсутствие эффективности при хроническом лечении.

Иногда может быть установлена временно сроком на 1 год с возможностью пересмотра вердикта комиссии. Условием к временному ограничению является реабилитация после операции или текущих осложнениях ламинэктомии.

I

Инвалидность этой группы дается пациентам с остеохондрозом в редких случаях. Основанием к получению данного статуса являются: глубокий нижний парапарез, параплегия с ограничением к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Помимо присвоения статуса и группы, в документах пациента указывается причина инвалидности:

  1. Общее заболевание.
  2. Профессиональное заболевание. Также указывается степень потери трудоспособности (в процентном соотношении).
  3. Трудовое увечье, травма (военная причина).

Профилактика инвалидности

Мероприятия, помогающие избежать инвалидности: исключение факторов риска, занятие ЛФК, массаж и предупреждение перегрузок на позвоночник.

К категории вторичной относят: изменение условий труда, подбор оптимального лечения и диспансерное наблюдение.

Третичная профилактика представляет собой лечебные и реабилитационные мероприятия, подобранные с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни.

При каких заболеваниях позвоночника можно получить инвалидность

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно. Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным. В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.

Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.

Третья группа

Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:

  • Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
  • Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
  • Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
  • По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
  • Самообслуживание в полном объеме.

Третья группа инвалидности требует диспансерного наблюдения участковым врачом, плановых курсов лечения в стационаре при необходимости. Переосвидетельствования МСЭК при межпозвонковых грыжах проводятся регулярно.

Вторая группа

Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:

  • При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
  • При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
  • При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.
Читайте также:  Гипермобильность суставов: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.

Первая группа

Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.

Его движения в позвоночном столбе, руках, ногах ограничены в значительной степени, может утрачиваться контроль над работой тазовых органов. Как правило, пациент неспособен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Он нуждается в уходе другими лицами. Невозможен даже самый легкий труд.

В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?

Стадии заболевания

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

  1. Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
  2. Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
  3. Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
  4. Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.

Группы нетрудоспособности

При первой, самой тяжелой группе инвалидности, больной оказывается в очень трудной ситуации, движения частично или полностью ограничены, боли сильные и длительные. Медикаментозное воздействие направлено только на снятие негативных ощущений, лечение самого заболевания неэффективно и не выполняется.

Очень часто за больными нужен постоянный уход, они не в состоянии передвигаться и удовлетворять жизненные потребности. Первая группа определяется редко и только в случае очень глубокого парапареза или параплегии из-за перенесенной компрессии конского хвоста.

Такие патологии становятся причиной ограничения двигательных возможностей третьей степени.

Граждане со второй группой имеют непродолжительные периоды облегчения состояния. Но со временем их длительность сокращается, интенсивность развития патологии возрастает.

Требуется повторное прохождение МСЭК для уточнения фактического состояния и изменения группы инвалидности.

Ограничения движений второй ступени, инвалидность может временно даваться после перенесенной операции или из-за осложнений, спровоцированных ламинэктомией.

При третьей группе допускается работа без нагрузок на позвоночник. Больной имеет шанс относительно длительный период времени оставаться в нормальном состоянии. Если показатели здоровья имеют тенденцию к улучшению, то третья группа может сниматься, вместо второй присваивается третья, а вместо первой вторая. При обратных процессах повторная экспертиза МСЕК повышает группу инвалидности.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Существует множество способов получения группы инвалидности при остеохондрозе.

Для назначения пациенту пособия и присвоение статуса нетрудоспособности собирается медико-санитарная экспертная комиссия (МСЭК).

Она определяет группу нетрудостпособности, срок выдачи статуса, возможность продолжения трудовой деятельности или перевод больного на другое место работы, тактику дальнейшего ведения.

Чаще всего в состав МСЭК при данной патологии входят следующие специалисты: врач-вертебролог, невропатолог, возможно, врач-нейрохирург, в редких случаях кардиолог, возможны другие специалисты в зависимости от клинического случая конкретного больного.

На основании выписок из стационарного отделения, по записям лечащего врача и данным лабораторных и инструментальных исследований оценивается статус больного на данный момент.

Существуют следующие критерии, на основании которых возможна выдача статуса:

  1. Беспрерывные цервикалгии длительностью не менее недели.
  2. Плечелопаточный артрит более 4 месяцев (см. Артрит плечевого сустава).
  3. Синдром ВБА, сопровождающийся частыми тяжелыми пароксизмами головокружения, наблюдающимися более трех дней.
  4. Синдром «плечо-кисть» с малопродуктивным лечением не менее пяти месяцев.
  5. Корешковые синдромы в поясничном и грудном отделе с длительностью стационарного лечения без особого эффекта более двух недель.
  6. Обострение синдрома люмбалгии более недели или люмбоишалгия более двух недель.
  7. Оперированные больные с длительным периодом реабилитации (временная нетрудоспособность с дальнейшей коррекцией труда) или стойкими остаточными явлениями.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности.

Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований.

Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.

Необходимые обследования

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья.

Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога.

Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе Результаты диагностического мероприятия
Рентгенография позвоночника Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
ЭМГ (электромиография) Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Миелография Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

Список документов для прохождения МСЭК

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства.

Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы.

Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.

Проведение медико-социальной экспертизы

Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения.

Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения.

Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.

Пошаговая схема для получения инвалидности

Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.

1. Сбор документов

На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.

Читайте также:  Особенности применения мильгаммы при грыже позвоночника

На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.

2. Прохождение обследований

Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:

  • сдача крови на биохимию и общий анализ;
  • сдача мочи;
  • миелография пораженного болезнью участка;
  • визуализирующая диагностика;
  • спирометрия для исследования сохранности функций легких;
  • ЭКГ.

Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.

Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога.

Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.

После этого можно переходить к обращению за медико-социальной экспертизой. Проводит ее обычно государственное бюро медико-социальной экспертизы.

Проведение МСЭ

3. Прохождение экспертизы

На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:

  • соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
  • не предоставил ложную информацию о своем здоровье.

Как проводится медико-социальная экспертиза

Сам пациент не присутствует при вынесении решения.

Кому дают инвалидность при остеохондрозе

Главная страница » Заболевания позвоночника » Остеохондроз

Остеохондроз в начальной стадии кажется относительно безобидным заболеванием, поскольку не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но со временем этот недуг может перейти в хроническую форму, что приведет к потере трудоспособности.

Очень часто сегодня задаются вопросы о том, дается ли инвалидность при остеохондрозе и какие документы нужны, чтобы ее оформить.

Стадии заболевания

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

  1. Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
  2. Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
  3. Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
  4. Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.

Показания к проведению экспертизы

Серьезным поводом для прохождения комиссии является резкое ухудшение здоровья и состояния пациента. Прежде чем узнавать, можно ли получить инвалидность при данном заболевании, необходимо получить направление на экспертизу. Обычно такое обследование проводится при следующих показаниях:

  • частые и длительные обострения радикулита, при которых прием обезболивающих и вспомогательных медицинских препаратов не приносит существенных улучшений;
  • возникновение обострений, препятствующих хождению на работу, вследствие чего человек теряет возможность зарабатывать (могут появляться уже при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела);
  • артрит плечей и лопаток, при котором патологические процессы негативно влияют на подвижность рук;
  • возникновение проблем с вестибулярным аппаратом, развитие цефалии;
  • наличие постоянных болей и нарушений моторики, вызванных грыжей позвоночного диска.

Даже если у человека будет иметься большая часть всех этих проявлений, далеко не факт, что ему автоматически присвоят инвалидность. Необходимо будет сделать многочисленные анализы и пройти разные обследования, лишь только после этого можно получить направление на медико-социальную экспертизу.

Общие требования при установлении нетрудоспособности

Разберем, дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника. Для начала медикам необходимо будет оценить общее состояние человека. Такая экспертиза проводится с участием целой комиссии врачей.

  • Для того что принять верное решение, они будут не только осматривать пациента, но и анализировать его медицинскую документацию.
  • Чтобы оформление инвалидности прошло быстрее, больному нужно будет заранее посетить невролога, кардиолога и вертебролога, чтобы они успели подготовить заключения.
  • Временная нетрудоспособность пациента устанавливается по следующим критериям:
  • какой объем тканей поражен, и где именно локализуется поражение;
  • особенности неврологического синдрома;
  • какие именно причины спровоцировали возникновение болезни;
  • бытовые факторы.

Врачебная комиссия оценивает нетрудоспособность по таким показателям:

  • присутствие болей в шее более 2 недель;
  • наличие болезненных ощущений в плечах и акромиально-ключичном сочленении около полугода;
  • плечелопаточный периартрит, срок которого больше 4 месяцев;
  • наличие корешкового синдрома (появляется, только если остеохондроз поразил грудной отдел);
  • дискогенная радикулопатия, люмбалгии с временным ограничением работоспособности на протяжении 10 дней.

Присуждается ли инвалидизация и по какой группе, медики решают только на основе вышеперечисленных критериев.

Какие обследования нужно будет пройти

Многих интересует, как получить группу инвалидности. Прежде чем пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза, ему нужно будет пройти определенные инструментальные обследования и сделать анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • компьютерную томографию;
  • рентген позвоночного столба;
  • миелографию;
  • люмбальную пункцию.

Также необходимо будет получить заключение врачей, занимающихся лечением пациента (терапевт и нейрохирург).

Группы нетрудоспособности

В настоящее время пациентам, страдающим от остеохондроза, могут выставить 3 группы инвалидности. Оценка состояния проводится исходя из проведенных исследований, сбора анамнеза и записей в медицинской карте больного.

  1. III группа. Болевой синдром фактически никогда не проходит и является настолько выраженным, что пациенту становится трудно ухаживать за собой самостоятельно и на это уходит слишком много времени. Выставление 3 группы инвалидности обычно происходит при 4 и 3 степени остеохондроза, когда у больного нарушаются некоторые функции. В таком состоянии пациент довольно часто будет страдать от обострений болезни.
  2. II группа. Обострения недуга характеризуются длительным течением. Вторая группа также выставляется, если после проведения операции процесс реабилитации занял слишком много времени, а больной после этого частично утратил способность к выполнению ежедневных бытовых дел и может передвигаться только при помощи других людей.
  3. I группа. Для того чтобы получить ее, заключение врача должно подтвердить ухудшений функционирования позвоночного столба, влекущее за собой поражение нижних конечностей и паралич. Больной при этом теряет способность передвигаться самостоятельно.

Как показывает практика, далеко не в каждом случае больным остеохондрозом дают инвалидность, поскольку для этого должны быть весомые основания и многочисленные подтверждения специалистов.

Даже если человеку и удастся получить инвалидность, ее выдадут лишь на год, после чего потребуется повторно проходить обследование и подтверждать прогрессирование патологического состояния.

ПредыдущаяСледующая

Дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника: как правильно оформить, группы, необходимая комиссия, рекомендации врачей

  • Стадии болезни
  • Экспертиза: показания, процедура
  • Процедура и особенности получения инвалидности
  • Группа инвалидности

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности. Остеохондроз проходит через 4 стадии

Показания к проведению экспертизы

Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:

  • частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;
  • прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
  • неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
  • медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).
Читайте также:  Фиксирующая повязка на голеностопный сустав как правильно наложить, бинтовать

Головокружение — один из симптомов остеохондроза. При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей.

Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу.

Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.

  Что делать, если во время беременности болит крестец?

Стадии заболевания: когда дают инвалидность?

Остеохондроз имеет склонность к стабильному прогрессированию, что в результате приводит к скованности движений тела и нарушениям привычного ритма жизни больного.

Лучше всего диагностировать болезнь на ранних стадиях развития. Если же этого не случилось, она продолжает развиваться и переходить в последующие, более тяжелые стадии.

А пациенту остается лишь надеяться на современную медицину и шанс получить инвалидность.

На сегодняшний день известны четыре стадии патологии позвоночника и это:

  1. первая стадия — характеризуется слабыми проявлениями болевых и дискомфортных симптомов. При шейном заболевании иногда наблюдаются стреляющие боли во время движения головы в стороны. Если вы задумались, можно ли планировать процесс сбора документов, чтобы получить инвалидность, то знайте, что на первой стадии болезни до статуса нетрудоспособности еще далеко. А вот что вы должны сделать, так это заняться лечебно-профилактическими мерами.
  2. вторая стадия — нарушаются обменные процессы в центральных частях межпозвоночных дисков, в результате чего происходит отмирание клеток, что со временем приводит к полной деформации всего позвоночника и инвалидности. По симптоматике на этой стадии развивается остеохондроз 2 степени, когда пациент испытывает частые мигрени, головокружения, помутнения перед взором, колики в сердце, а болевые ощущения образуются точно в пораженном сегменте позвоночника.
  3. третья стадия — деформация межпозвоночных дисков достигает уровня, когда образуются трещины, разрывы и другие нарушения. Этот процесс называется «протрузией дисков». Происходит смещение шейных и поясничных позвонков. Для этой стадии характерна симптоматика соответственно 3 степени, при которой отмечается болевые ощущения по всей спине. Велика вероятность развития грыжи. Инвалидность дается при выявлении сильных болей в области спины, частичной обездвиженности больного и нарушениях чувствительности в руках и ногах.
  4. четвертая стадия — патология одновременно поражает несколько отделов позвоночника. Сразу могут пострадать грудной, шейный и поясничный секторы, каждый из которых будет находиться в разных стадиях развития болезни. Характеризуется очень сильными болями даже при незначительных движениях. Инвалидность дают после проведения специальной экспертизы и осмотра пациента.

К группе риска возникновения и прогрессирования остеохондроза можно отнести людей, имеющих наследственную подверженность развитию этого заболевания, врожденные аномалии в развитии или перенесших травму позвоночника. Значение имеют условия труда (тяжелый физический труд, вибрации, холод и прочие факторы, возникающие преимущественно у мужчин), возраст от 25 до 50 лет, общие перенесенные инфекции, интоксикация.

В некоторых случаях в связи с развитием и осложнениями остеохондроза возможно получение инвалидности. Для этого необходимо пройти МСЭ (медико-санитарную экспертизу).

Направление на МСЭ выдается лечащим врачом по следующим показаниям:

  1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии, причем мероприятия по реабилитации становятся все менее эффективными или вовсе перестают приносить облегчение.
  2. Невозможность нормального продолжения трудового распорядка, постоянные рецидивы обострения заболевания и невозможность их устранения по заключению врачебной комиссии.
  3. Выраженные нарушения вестибулярного аппарата, цефалгия, астенический синдром.
  4. Стойкие проявления болевого синдрома, нарушения двигательной активности.
  5. Длительная нетрудоспособность с так называемым синдромом «плечо-кисть» при наличии неблагоприятного прогноза течения заболевания.

На настоящий момент стандартный перечень обследований и документов, необходимый для направления на МСЭ, официально не регламентирован. Таким образом, для получения направления на МСЭ при остеохондрозе может понадобиться проведение следующих обследований по показаниям врача:

  • рентгенография, в некоторых случаях компьютерная томографии (КТ) и (или) магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
  • миелография, люмбальная пункция;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • реовазография (РВГ);
  • электромиография (ЭМГ);
  • общие анализы (кровь, моча);
  • флюорография грудной клетки;
  • электрокардиография (ЭКГ).

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) принимает консилиум врачей. Они оценивают результаты инструментальных исследований, общее состояние здоровья человека. Для ускорения процедуры необходимо заранее посетить врачей других узких специализаций (вертебролог, кардиолог, невролог) для выдачи ими заключений.

После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:

  • низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
  • главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
  • федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.

Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности.

Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований.

Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.

Необходимые обследования

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья.

Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога.

Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе Результаты диагностического мероприятия
Рентгенография позвоночника Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
ЭМГ (электромиография) Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография) РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Миелография Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

Список документов для прохождения МСЭК

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства.

Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы.

Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.

Проведение медико-социальной экспертизы

Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения.

Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения.

Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector