Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

При коксартрозе и других болезнях тазобедренного сочленения врачи ставят блокаду. Обычно это делается для обезболивания, но и лечебный эффект у такого метода высокий.

Результат процедуры настает почти сразу после введения медпрепарата в полость сочленения. Состояние больного начинает улучшаться уже спустя несколько минут, и болевые ощущения проходят.

Но проводить такую процедуру можно не всем, существуют противопоказания и неприятные последствия.

Что такое медикаментозная блокада

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведенияОсновным показателем для выполнения медикаментозной блокады является болевой синдром. Для того чтобы поставить блокаду, производится инъекционное воздействие на зону, где локализуются неприятные ощущения. Это может быть как полость сочленения, так и расположенные рядом ткани.

При ликвидации боли мускульные и сосудистые судороги уменьшаются, проходит местная отечность. Вследствие этого происходит восстановление питания и кровообращения в тканях.

Тазобедренное сочленение плотно покрыто мускулами, и подобраться к нему достаточно трудно. При постановке блокады требуется особое техническое оборудование и хорошее знание анатомии. Осуществлять подобную манипуляцию имеет право лишь профессионал: хирург, ортопед либо травматолог. Манипуляцию необходимо проводить под контролем оптико-электронных систем либо УЗИ.

Показания и противопоказания

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведенияПодобный способ является действенным при наличии следующих патологий скелетно-мышечной системы:

  • артроза в острой фазе, если диагностированы яркие патологические изменения полости сочленения либо тканевых структур вблизи него;
  • травм костных структур бедра;
  • неинфекционного либо ревматоидного артрита;
  • послеоперационных осложнений;
  • воспалений синовиальной жидкости или мягких тканей.

Далеко не всегда разрешено проводить процедуру и внедрять медикаменты в полость сочленения. К основным ограничениям относят:

  • деформирующий остеоартроз;
  • тяжелая степень остеопороза;
  • инфекционное поражение;Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения
  • заболевания крови с повышенной кровоточивостью;
  • нестабильность сустава из-за ослабленного сухожильно-связочного аппарата.

Не делают блокаду, если предыдущие инъекции не привели к улучшению состояния. Есть и относительные противопоказания, которые нужно принимать во внимание при выборе подобного способа терапии: тяжелое состояние, вызванное неинфекционными процессами, и обострение хронических болезней почек либо печени.

При наличии показаний требуется учесть, что процесс воспаления должен быть неинфекционной природы. Иначе прохождение болезни становится намного сложнее.

Препараты для блокады

Наибольшее распространение получили новокаиновые блокады. Это объясняется тем, что фармпрепарат имеет большую доступность. Нечувствительность к боли возникает на недолгий период, нормальные нервные импульсы сохраняются.

Чтобы достигнуть максимального результата, новокаин смешивают с другими лекарствами. Однако для проведения обезболивающей манипуляции используются широкий диапазон фармсредств.

К ним относят негормональные и гормональные противовоспалительные медикаменты.

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведенияЭффективно использование хондропротекторов и средств с гиалуроновой кислотой: «Траумель», «Хондролон» и другие. В особенности на начальном этапе заболевания.

Согласно отзывам, эффективны уколы фармпрепарата с аналогичным воздействием – «Алфлутопа». Он создан из натуральных составляющих: является концентратом, изготовляемым из небольшой морской рыбы. Блокада «Алфлутопом» в тазобедренный сустав способствует достижению противовоспалительного и противоболевого эффекта у людей, страдающих от болезней дистрофически-дегенеративного характера.

Если требуется избавиться от болевого синдрома на длительный период, применяют «Дипроспан».

Блокада тазобедренного сустава «Дипроспаном» позволяет достигнуть мощного обезболивающего, противоаллергического, противоотечного эффекта. Однако у такого медикамента, кроме главных ограничений по применению, имеются дополнительные. Он не разрешен к использованию для малышей, женщин, вынашивающих ребенка, и кормящих матерей.

Эффективность фармсредства подтверждают отзывы о блокаде тазобедренного сустава «Дипроспаном». Больные, к которым применялась подобная процедура, отмечают: инъекции болезненны, но результат от терапии стоит этого.

Техника блокады бедренного сочленения

Для исключения риска осложнений проведение процедуры должно осуществляться только опытным доктором с соблюдением всех асептических мер. Прежде чем провести инъекцию, кожный покров, гиподерму и нижерасположенные ткани обезболивают новокаином, чтобы спокойно провести процедуру.

Технику выполнения медикаментозной блокады тазобедренного сустава выбирает врач. Имеется два метода инъекции. Первый вариант подразумевает укол с вентральной стороны бедра. Место расположено на середине линии, идущей от зоны меж внутренней и средней третью связки паха к верхушке большого вертела.

Под вторым методом подразумевается проведение инъекции с внешней боковой стороны:

  1. Доктор обнаруживает большой вертел и делает укол прямо над ним.
  2. Упершись в надкостницу, ведет иглу чуть выше, чтобы она «упала» в синовиальную сумку.
  3. При ощущении «провала» медик понимает, что попал в полость сочленения, и можно вводить лекарство.

Проведение процедуры контролируют при помощи УЗИ либо оптико-электронного преобразователя. Это исключает повреждения сочленения. После инъекции необходимо временно иммобилизовать конечность в бедренном суставе, в ином случае подвижность приведет к усилению кровообращения и ускорению выведения медикамента.

При сильном болевом синдроме в бедренном суставе, если есть необходимость и нет ограничений, осуществляют и внутрикостные блокады. Обезболивающая процедура подразумевает введение анестетического раствора в костные ткани, например, при переломах головки и шейки бедра.

Возможные осложнения и прогноз

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведенияБлокада тазобедренного сустава должна проводиться под контролем УЗИ

В очень редких случаях блокады способны вызвать неприятные последствия или негативные реакции:

  • возникновение инфекции в самой полости сустава либо в облегающих сочленение тканях;
  • выраженные болевые ощущения при неточностях выполнения процедуры;
  • ухудшение самочувствия, приступы тошноты, резкие изменения артериального давления.

Обычно негативные последствия возникают из-за неверной техники выполнения терапевтических манипуляций или из-за индивидуальной реакции организма больного. Крайне важно грамотно рассчитывать дозировку, а также вводить фармсредство, соблюдая все правила. В этом случае прогноз снятия боли и отечности благоприятный.

Постановка блокады бедренного сочленения – эффективная терапевтическая процедура, позволяющая быстро купировать болезненные ощущения и затормозить развитие процесса воспаления. Располагая сведениями о показаниях и противопоказаниях, врач может с успехом применять этот метод для терапии заболеваний скелетно-мышечной системы.

Что такое блокада тазобедренного сустава и как её делают

Блокада суставов с использованием лекарственных средств осуществляется путем введения препаратов в полость сустава или околосуставное пространство. Способ лечения является инвазивным методом локального воздействия на пораженный участок. Отзывы о блокаде тазобедренного сустава как о терапевтической процедуре положительные.

Основные цели выполнения данной манипуляции заключаются в снятии болевого синдрома, улучшении микроциркуляции, снятии отека тканей, остановке воспалительной реакции и восстановлении движения в поврежденном суставе.

Кроме того, воздействие оказывается только на очаг, благодаря чему, снижается лекарственная нагрузка на организм и минимизируется риск развития побочных реакций.

Но стоит помнить, что такая терапия имеет определенные противопоказания, способные привести к осложнениям.

Показания

Блокада оказывает хороший эффект при различных патологиях тазобедренного сустава. Например:

  • Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведениятравмы костных структур бедра;
  • бурсит тазобедренного сочленения;
  • острый болевой синдром, обусловленный заболеванием;
  • периартрит;
  • артрит неинфекционной природы;
  • послеоперационные осложнения;
  • коксартроз в начальных стадиях (в поздних стадиях проводят околосуставную блокаду при коксартрозе тазобедренного сустава).

Помимо устранения болевого синдрома медикаментозное воздействие помогает уменьшить спазм мускулатуры, который возникает как защитный механизм в ответ на поражение суставного сочленения.

Противопоказания

Существуют определенные состояния, при которых не рекомендуется проводить блокады. Основные ограничения:

  • артрит инфекционной природы;
  • септическое или любое другое тяжелое состояние организма;
  • обострение хронических заболеваний организма (почек, печени, сердечно-сосудистой системы и пр.);
  • заболевания крови (нарушение свертывающей и противосвертывающей систем), повышенная кровоточивость;
  • слабость связочного аппарата сустава и его патологическая нестабильность;
  • инфекционное поражение кожи в предполагаемом месте для инъекции;
  • противопоказания, указанные в инструкции к препарату (например, Кеторолак не стоит использовать при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки, а глюкокортикоиды не применяются при системных грибковых поражениях);
  • деформирующий артроз в терминальную стадию;
  • остеопороз тяжелой степени;
  • отсутствие эффекта от двух предыдущих инъекций.

Спектр противопоказаний обширен, поэтому, перед проведением манипуляции необходимо обратиться в лечебное учреждение для осмотра у лечащего врача.

Основные лекарства, используемые для блокад

Выбор препарата для введения внутрь сустава осуществляется только доктором. Он имеет все необходимые знания для подбора медикамента и проведения процедуры. Очень часто блокадой называют любые внутрисуставные введения препаратов. Однако, «блокада» — это использование только местных анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Читайте также:  Боль в колене сбоку с внутренней стороны - почему и как лечить

Лекарственные средства, применяемые для внутрисуставной инъекции:

  • Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведенияанальгезирующие новокаиновые блокады (Тримекаин, Новокаин и прочие). Обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • глюкокортикостероиды (препараты с противовоспалительной активностью — Дипроспан). Блокада Дипроспаном подавляет синтез простагландинов и снижает интенсивность воспалительной реакции, возвращает подвижность конечности, снимает отек.

Чаще всего для инъекции используют комбинацию местных анестетиков и стероидных средств. Это позволяет добиться быстрого и продолжительного эффекта.

Кроме двух групп, описанных ранее, врачи в тяжелых ситуациях или в качестве лечения основных заболеваний прибегают к введению:

  • препаратов гиалуроновой кислоты (высокоэффективны на начальных стадиях заболевания, используют Хондролон или Траумель);
  • гомеопатических комплексов;
  • антибактериальных препаратов (при развитии бактериального поражения организма, применяют цефалоспорины третьего поколения, макролиды, защищенные пенициллины и другие). Важно отметить, что выбор антибиотиков зависит от вида бактерии и чувствительности к лекарственным препаратам;
  • хондропротекторов (применяются в составе комплексной терапии). Основные действующие вещества – гидролизат коллагена, хондроитин сульфат, глюкозамин. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, замедляют дегенеративные изменения.

Использование комплексной терапии приводит к быстрому выздоровлению пациента при минимальных рисках развития негативных последствий.

Осложнения и побочные эффекты

Развитие осложнений — редкое явление, возникающее из-за неправильной техники выполнения метода или по причине индивидуальной непереносимости лекарственных средств пациентом. Нежелательные реакции:

  • болевой синдром во время проведения манипуляции (возникает при нарушении техники);
  • инфекционное поражение (бактериальное, вирусное или грибковое) полости сустава, околосуставных тканей. Может произойти при обострении хронической инфекции у пациента, либо при  нарушении правил асептики и антисептики. Не стоит забывать, что данный метод является инвазивным (проникающим);
  • индивидуальные реакции организма на лекарственные средства (аллергии, затруднения дыхания, повышение или падение артериального давления, приступы тошноты, головной боли и прочие);
  • повреждение периферических нервов и нарушение чувствительности в определенной области (при нарушении техники процедуры);
  • образование гематомы при ранении сосудов, реже развивается кровоизлияние в суставную полость;
  • некроз тканей (как исход вторичного инфицирования и нагноения гематомы).

Чтобы предупредить осложнения и побочные реакции, необходимо тщательно собирать данные об имеющихся у больного аллергиях, о хронических заболеваниях, проводить фармакологические пробы перед введением лекарства, правильно рассчитывать дозировку препарата.

Техника выполнения блокады

Многие пациенты интересуются, как делают блокаду и что это такое. Техника выполнения проста.

Для предупреждения развития негативных последствий необходимо, чтобы процедуру осуществлял квалифицированный врач с соблюдением правил антисептики и под контролем ультразвукового исследования (либо оптико-электронного преобразователя).

Перед началом манипуляции производят введение местных анальгетиков внутрикожно. Укол делают либо с вентральной стороны бедра, либо с внешне-боковой.

Второй способ считается технически более простым:

  • Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведенияпальпируют большой вертел;
  • производят инъекцию над ним;
  • упираются в надкостницу и ведут до попадания в суставную сумку;
  • при появлении ощущения провала, вводят лекарственное средство в полость сустава.

После укола необходимо иммобилизировать тазобедренный сустав, чтобы избежать усиления кровообращения в бедре и ускорения выведения лекарства.

Заключение

Блокада тазобедренного сустава – эффективный метод лечения, позволяющий добиться быстрого купирования болевого синдрома и остановить воспалительную реакцию. Однако не стоит забывать, что блокада не является основным методом лечения опорно-двигательного аппарата и высокоэффективна только в составе комплексной терапии.

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Блокада тазобедренного сустава применяется как медикаментозное лечение при таких патологиях как коксартроз тазобедренного сустава, ревматоидные поражения или другие патологии, которые сопровождаются сильным болевым синдромом.

Препараты для блокады

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Для уменьшения проявлений заболеваний либо в полость сустава, либо в окружающие ткани вводят следующие препараты:

  • анестетики;
  • глюкокортикостироидные;
  • противовоспалительные препараты.

Чаще всего лекарственные средства вводятся непосредственно в сустав.

Дипроспан

Ярким примером препарата для блокады сустава является Дипроспан. Блокада в тазобедренный сустав с Дипроспаном дает мощный обезболивающий, противоаллергический эффект, поэтому это вещество применяют не только для тазобедренного сочленения. Но избавление от боли не является основным лечением.

Лечебное действие препарата обусловливается фармакологическим эффектом, грамотной дозировкой, что приводит к подавлению возбудимости рецепторов в суставе, исключению проведения болевых импульсов в мозг.

Противопоказания к применению препарату:

  1. Нельзя вводить внутривенно.
  2. Нельзя вводить при патологиях инфекционной этиологии, нестабильности сустава.
  3. Нельзя детям до 3х лет.
  4. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.
  5. Иммунодифицитные состояния.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Тяжелая сердечная недостаточность.

Побочные эффекты препарата после введения, как правило, зависят от правильности дозировки и наличия противопоказаний у конкретного пациента. Осложнения могут быть следующие:

  • аллергические реакции на вещество;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • слабость в мышцах;
  • повышение риска развития остеопороза;
  • угнетение иммунных сил;
  • осложнение инфекцией;
  • кровоизлияние в полость сочленения;
  • повреждение суставных хрящей, связок.

Также не рекомендуются инъекции препарата кормящим матерям беременным женщинам, так как нет однозначного мнения о том, что это безвредно для ребенка. Если же у кормящей женщины возникает острая необходимость использовать препарат, то следует задуматься об искусственном вскармливании.

Для справки! Данный препарат является рецептурным средством и в аптечных пунктах отпускается по рецепту.

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Цена одной ампулы для инъекции в тазобедренное сочленение составляет около 400 – 450 рублей, в упаковках по 5 ампул – около 1200 – 1500 рублей.

Техника блокады

Чтобы исключить риск развития осложнений манипуляцию должен проводить опытный врач с соблюдением всех мер асептики. Процедура заключается в следующих манипуляциях:

  1. Перед началом место для проведения инвазивной процедуры обрабатывают спиртом, врач надевает стерильные перчатки.
  2. Перед введением обезболивающего раствора кожу, подкожно-жировую клетчатку, и нижележащие ткани инфильтрируют новокаином, чтобы обезболить саму процедуру.
  3. Существует два способа введения лекарства в тазобедренный сустав. В первом случае вкол производится с передней стороны бедра, точка находится на 1.5 сантиметра ниже границы между наружной и средней третей паховой связки.
  4. Второй способ подразумевает проведение инъекции с наружной, латеральной стороны, тогда врач находит большой вертел и вводит иглу непосредственно над ним, уперевшись в кость, ведет иглу немного выше, вскоре она должна провалиться в суставную полость, когда врач ощущает «провал», соответственно понимает, что попал в сустав.

Процедура может проводиться под контролем УЗИ или электронно-оптических систем, это позволяет исключить попадание иглы в другие структуры, минимально травмировать сустав, то есть точно попасть в нужное место.

Важно! После процедуры пациенту следует ограничить движения в суставе, это вызовет усиление кровотока в суставе и, соответственно, ускорит выведение препарата.

При наличии определенных показаний, обуславливающих боль в тазобедренном сочленении, может проводится внутрикостная блокада бедренной кости. Процедура подразумевает обезболивание, введение раствора анестетика в губчатое вещество костной ткани. Анестетик можно вводить в большой вертел или в блок бедренной кости в случае проблем в коленном суставе.

Отзывы о блокадах

Об эффективности блокады Дипроспаном можно судить по отзывам прошедших через это людей. Пациенты сходятся в одном: уколы болезненны, но эффект от лечения стоит того.

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Уже как 5 лет проблемы с тазобедренным сочленением, врачи сказали артроз, постоянно мучаюсь от боли, хоть ночью отпускает. Пришлось использовать трость, врач посоветовал блокаду Дипроспаном, и после первой же инъекции полегчало. После 5 уколов боль исчезла вовсе.

Жанна, 57 лет.

Читайте также:  Гипермобильность суставов: что это такое, симптомы, лечение, прогноз

Заработал проблемы с тазобедренным суставом, он постоянно болит, трудно ходить, обратился к врачу. Он назначил блокаду Дипроспаном, курс на 5 инъекций. После первой же двигаться стало легче, а после всего курса чувствовал себя здоровым, стал делать лечебные упражнения для сустава.

Василий, 39 лет.

Блокада тазобедренного сустава: показания и техника выполнения

Добрый день, дорогие гости сайта! В нашем обзоре мы познакомимся с особенностями лечения суставных проблем. Одной из востребованных техник является блокада тазобедренного сустава.

Она необходима для устранения недуга, остановки воспалений и уменьшения дегенеративно-дистрофических изменений сухожилий, связок и тканей. Подобная процедура предполагает введение специальных лекарств.

Применение препаратов осуществляется на конкретный участок. Такие инъекции используются в разных областях медицины. Методика применяется для лечения артрита, артроза и других болезней опорно двигательного аппарата.

Лекарства вводятся в суставные плоти с целью устранения болезненных ощущений. Они помогают убрать воспалительный процесс и улучшают подвижность.

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Показания

Насколько эффективна процедура зависит от стадии и типа заболевания. Если нет осложнений или воспалений, то техника не применяется.

Врачи рекомендуют блокаду при коксартрозе тазобедренного сустава в следующих ситуациях:

  1. Артрит неинфекционного или ревматоидного типа.
  2. Артриты, проявляющиеся после операций или травмирования.
  3. Возникновение в околосуставных тканях воспалений.
  4. Артроз в стадии обострения.

Введение лекарственного препарата не рекомендуется производить сразу в несколько крупных суставов.

Когда уколы помогут

Сделать блокаду рекомендуется при артрозе тазобедренного сустава, при разных типах остеохондроза, при бурсите или тунельном синдроме.Процедура позволяет купировать болезненные ощущения.

В зависимости от показаний применяются спазмолитики, противовоспалительные средства и анестетики.

Стоит отметить следующие преимущества блокады в тазобедренный сустав:

  1. Уменьшение медикаментозной нагрузки.
  2. Быстрый эффект.
  3. Уменьшение рисков подобных эффектов.
  4. В кровь проникает меньше активных компонентов.

Процедуры бывают двух видов – околосуставные и внутрисуставные. Подобные процедуры помогают убрать воспаление и болезненность, а также устранить отечность.

Благотворное воздействие оказывается на мышцы и кровеносные сосуды. Данный вариант относится к симптоматическим методам.На последних стадиях коксартроза может использоваться только околосуставная техника. Ее же применяют при бурситах.

Когда блокада нежелательна

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Существуют и определенные противопоказания:

  1. Формирование остеоартроза с деформацией.
  2. Возникновение артрита с дегенеративным поражением.
  3. Если после инъекции не последовало необходимого эффекта.
  4. Наличие инфекционных процессов.
  5. Патологическое кровотечение или применение антикоагулянтов.
  6. Сильная слабость в связках и сухожилиях.
  7. Сложные формы артрозов.
  8. Появление остеопороза.

Прежде чем применить данную технику определяется точное заболевание. Для этого применяются разные методы диагностики. Важно ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами заранее.

Так как их несоблюдение может повлечь такие последствия, как развитие сердечной недостаточности и многие другие.

Препараты для блокады

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Используются следующие лекарственные препараты:

  1. Гидрокортизона ацетат характеризуется продолжительным эффектом. Средство не вытекает из тазобедренного сустава. Его назначают при определенных клинических симптомах.
  2. Блокада Дипроспаном пользуется популярностью. Лекарство характеризуется пролонгированным действием.
  3. Кеналог известен длительным действием. Результат будет заметен через сутки и длится примерно месяц. Но у этого лекарства есть определенные побочные действия, о которых следует знать.

Внутрь тазобедренных суставов вводятся разные лекарства – хондропротекторы, антибиотики и гиалуроновая кислота. Часто применяются глюкокортикоиды, обладающие значительной противовоспалительной активностью.

Применяются и местные анестетики – лидокаин, тримекаин и новокаин. Гормональные средства применяются совместно с анестетиками.Глюкокортикоиды подавляют воспалительные реакции, предотвращают появление рубцов и отечности. При продолжительном использовании подобных препаратов подавляется иммунитет.

Они заметно снижают стойкость к инфекциям. Из побочных эффектов стоит отметить и чрезмерное выведение кальция, что повышает артериальное давление и приводит к хрупкости костных тканей. Процедуру часто проводят под контролем узи.

Как подтверждают пациенты, прошедшие лечение, результаты сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Инъекции выполняются в состоянии полного покоя и они не всегда вызывают болезненных ощущений. Поэтому манипуляции часто производятся без использования обезболивающих препаратов.В некоторых случаях подобная терапия может спровоцировать слабость в мышцах, эндокринные проблемы и судороги.

Как делают блокаду в тазобедренный сустав

Существует определенная техника блокады тазобедренного сустава. Сначала врач должен определить необходимую дозировку. Оптимальное значение определяется индивидуально.

Препарат разводится с новокаином или же лидокаином. Область инъекции смазывают йодом. Затем делают прокол и вводят лекарство. Процедуру выполняет врач – специалист.

Практически сразу действует Дипроспан. При этом улучшается подвижность сустава, и уменьшаются болезненные ощущения.Инъекции тазобедренного сустава являются достаточно эффективными. С их помощью можно легко устранить болевые синдромы. Чтобы не допустить осложнений со своим здоровьем, нужно заниматься профилактикой.

До свидания уважаемые посетители сайта!

Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Блокада тазобедренного сустава.

Блокадой тазобедренного сустава называется введение лекарственных средств в его полость или расположенные рядом связки, сухожилия, мышцы.

Процедура проводится для снижения выраженности болевого синдрома и (или) купирования воспалительного процесса.

Блокады с препаратами гиалуроновой кислоты используются для стимуляции выработки синовиальной жидкости, а хондропротекторы применяются для восстановления поврежденных структур тазобедренного сустава.

Медикаментозные блокады назначаются пациентам с остеоартрозом (коксартрозом), ревматоидным и подагрическим артритами. Процедуры показаны при острых болях после переломов, вывихов, повреждении связочно-сухожильного аппарата. У лечебных мероприятий широкий перечень противопоказаний, особенно при использовании глюкокортикостероидов.

Принцип действия лекарственных блокад

При выполнении блокады растворы фармакологических препаратов вводятся в область болезненных ощущений. Если у пациента диагностирована дегенеративно-дистрофическая патология, то обычно инъекция осуществляется в суставную капсулу. Это позволяет практически всему лекарственному средству абсорбироваться в очаге патологии.

При выявлении острого течения воспалительного заболевания врач может назначить введение раствора в расположенные рядом связки, сухожилия, мышцы.

Именно эти соединительнотканные структуры часто поражаются воспалением, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сустава и острым клиническим проявлениям артрита, тендинита, тендовагинита.

Наиболее часто травматологи и ортопеды применяют блокады при сильных болях или неэффективности внутримышечного введения нестероидных противовоспалительных средств. Преимущества такого способа лечения:

  • максимальная терапевтическая концентрация препаратов в тазобедренном суставе на протяжении длительного времени;
  • быстрое анальгетическое действие, наступающее через несколько минут после введения лекарственного средства;
  • более низкая вероятность развития системных и местных побочных проявлений в отличие от внутривенного, внутримышечного, перорального применения препаратов;
  • избирательность терапевтического действия, отсутствие нежелательного, нецелесообразного вовлечения в процесс лечения других суставов, внутренних органов;
  • комплексный клинический эффект — купирование воспаления ТБС, обезболивание, устранение отечности тканей и спазма скелетной мускулатуры, восстановление оптимальной трофики.

Преимущество любой медикаментозной блокады — продолжительное воздействие.

Например, после введения Дипроспана с активным ингредиентом глюкокортикостероидом анальгетический эффект сохраняется от нескольких дней до месяца (в зависимости от лекарственной формы).

А препараты с гиалуроновой кислотой достаточно один раз ввести в полость синовиальной капсулы, чтобы на протяжении полугода тазобедренный сустав полноценно функционировал.

Схема введения лекарств при блокаде ТБС.

В терапии воспалительных и дегенеративных патологий применяются артикулярные (внутрисуставные) и периартикулярные (околосуставные) блокады. Независимо от вида процедуры они проводятся под рентгеноскопическим контролем. Это снижает вероятность повреждения инъекционной иглой кровеносных сосудов или нервов, расположенных вблизи сустава.

Как делают блокаду в тазобедренный сустав

Перед проведением манипуляции врачу следует рассчитать точную дозировку лекарственного средства. Доза рассчитывается в каждой конкретной ситуации индивидуально. Обычно лекарства разбавляют лидокаином или новокаином, учитывая чувствительность пациента.

Иногда может понадобиться использование локального обезболивания места прокола. Также этот участок обрабатывается антисептическим средством. В намеченном месте осуществляется прокол, после чего вводится медикаментозное средство.

Несмотря на то, что техника выполнения несложная, осуществляется такая процедура только врачом-ортопедом, хирургом или травматологом. Чтобы проникнуть в полость тазобедренного сустава, используется специальный аппарат – электрооптический преобразователь.

Читайте также:  Лопух от суставов: способ применения – настойки, компрессы и многое другое, какой стороной прикладывать растение к больному месту

Проведение лечебной процедуры

Лекарственная блокада тазобедренного сустава выполняется в положении лежа с выпрямленным бедром. Растворы препаратов вводятся в его переднюю или наружную поверхность в зависимости от локализации болезненных ощущений.

Двухсторонние блокады используются только при остром болевом синдроме, обычно развивающемся после травмирования сустава. Кожу в месте введения обрабатывают спиртовым раствором йода. Иногда применяются средства для местной анестезии.

Техника проведения лечебной процедуры:

  • при переднем доступе точка введения расположена на 2 см ниже паховой связки и на 2 см кнаружи от бедренной артерии. Инъекционная игла вводится спереди до соприкосновения с костью, а затем немного оттягивается назад;
  • при наружном доступе игла вводится непосредственно в верхнюю точку большого вертела под прямым углом до упора в кость. Потом она продвигается вдоль бедренной шейки вверх на 2-3 см до проникновения в суставную полость.

Внутрисуставное введение лекарств в тазобедренный сустав.

После извлечения иглы область введения обрабатывается антисептическими растворами. При постоянном выделении капель крови хирург-ортопед накладывает компактную стерильную повязку. На протяжении нескольких дней больному может быть показано ношение фиксирующих тазобедренный сустав ортопедических приспособлений (ортезов, бандажей с жесткими вставками).

Что это такое

Определяя, что такое блокада тазобедренного сустава, стоит выделить два основных понятия:

  • Временное ограничение движения;
  • Процедура, при которой выполняется обезболивающий укол.

Внутрисуставная блокада тазобедренного сустава – это процедура, при которой непосредственно в полость пораженного сустава вводится анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Такая методика применяется в травматологии уже более 50 лет. Основная цель процедуры – быстрее достичь купирования боли без общего применения обезболивающих средств.

Так как лекарство достигает непосредственного пораженного очага, его воздействие более локально. Организм человека испытывает меньшее побочное действие.

Блокада тазобедренного сустава – проведение

Показания и противопоказания

Блокада тазобедренного сустава считается самой сложной в ортопедической практике, так как над сочленением находится плотный слой мягких тканей. Относительным противопоказанием к проведению процедуры обезболивания любых суставов является ожирение.

Артикулярные и периартикулярные блокады назначаются пациентам при травмировании, защемлении чувствительных нервных окончаний, мышечных спазмах, сдавливании тканей остеофитами (костными наростами).

Показанием также становятся контрактуры — ограничение пассивных движений в тазобедренном суставе, невозможность его полноценного сгибания или разгибания. Медикаментозные блокады применяются при диагностировании следующих патологий:

  • коксартроза, течение которого осложняется реактивным синовитом (воспалительным процессом в синовиальной оболочке);

  Тазовый сегмент мышечного панциря: витальные страхи

  • асептического подагрического, ревматоидного, псориатического артритов, в том числе посттравматического и постоперационного;
  • тендинита, тендовагинита, поражающих сухожилия около тазобедренного сустава;

Тендинит тазобедренного сустава.

  • бурсита, или воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата;
  • периартрита, поражающего околосуставные мягкие ткани.

Периартрит ТБС.

Противопоказания лечебной процедуры определяют используемые препараты. Например, блокады с анестетиками и анальгетиками оказывают менее токсичное действие, чем инъекции гормональных средств. Но существуют противопоказания к проведению процедур, как к способу терапии.

Это психические расстройства, психоэмоциональная лабильность, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы не назначаются пациентам с гиперчувствительностью к их активным и вспомогательным ингредиентам.

Анестетики и хондропротекторы

Для купирования воспаления и устранения болей чаще всего используются двухкомпонентные блокады с анестетиками и глюкокортикостероидами.

Но практикуется применение однокомпонентных и поликомпонентных (комбинация 3 и более медикаментов) растворов.

Базовые препараты для обезболивания тазобедренных суставов — анестетики амидного типа, которые смешиваются с растворами гормональных средств. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких препаратов:

  • Новокаин. Используется значительно реже из-за относительно низкого анальгетического эффекта и высокой вероятности развития местных или системных побочных проявлений;
  • Лидокаин. Препарат первого выбора для медикаментозных блокад. Оказывает выраженное обезболивающее, противоотечное, спазмолитическое действие. Нормализует микроциркуляцию, восстанавливает трофику костных, хрящевых, мягких тканей;
  • Бупивакаин. Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, расслабляет скелетную мускулатуру. В сочетании с гидрохлоридом адреналина оказывает анальгетическое действие в течение 8 часов. Кардиотоксичен, что определяет широкий перечень его противопоказаний;
  • Этидокаин. После артикулярного или периартикулярного введения сохраняет обезболивающий эффект на протяжении 12 часов. Анестезирующее действие в 2-3 раза сильнее Лидокаина, выраженнее его миорелаксирующая активность, но и значительно выше кардиотоксичность.

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава, не поддающаяся пока окончательному излечению. Она протекает на фоне разрушения хрящей ТБС, выстилающих костные головки. Единственная группа препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани — хондропротекторы.

Их внутрисуставное введение дает гораздо лучший результат, чем пероральный прием или внутримышечные инъекции.

Помимо хондропротекторной активности, препараты с глюкозамином, хондроитином, гиалуроновой кислотой способствуют выработке синовиальной жидкости, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие.

Дипроспан: краткое описание

Дипроспан является гормональным препаратом кортикостероидной группы. В основе лекарства лежит два действующих компонента — бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Терапевтическое действие Дипроспана на воспаленный локоть заключается в:

  • угнетении продуцирования ферментов, которые стимулируют развитие воспалительного процесса при различных патологиях локтевого сустава;
  • минимизации выхода в ткань межклеточной и сосудистой жидкости;
  • снижении возможности возникновения рубцовой ткани.

Благодаря таким терапевтическим действиям, Дипроспан оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее влияние на воспаленный локоть.

Эффект Дипроспана отличается быстротой и длительностью. Когда пациенту сделали укол Дипроспана в локтевой сустав, он в течение десяти минут начинает чувствовать снижение болевых проявлений. Второй активный компонент, бетаметазона дипропионат, отличается поэтапным высвобождением, благодаря чему эффекта от инъекции хватает надолго.

Глюкокортикостероиды

Эти синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками, по частоте использования не уступают анестетикам. Глюкокортикостероиды применяются для внутрисуставных и периартикулярных блокад.

Препараты назначаются для купирования воспалительных процессов в суставных сумках, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Обычно комбинируются с Новокаином, Лидокаином, другими анестетиками.

  Классификация, диагностирование и лечение хондродистрофии

В ортопедии и травматологии чаще всего практикуются блокады тазобедренного сустава Дипроспаном, особенно в терапии коксартроза.

Лекарственное средство оказывает антиаллергическое, противошоковое, противовоспалительное, иммунодепрессивное, антитоксическое, десенсибилизирующее действие.

Глюкокортикостероид применяется при артрозах, хронических неинфекционных артритах, воспалении сухожилий.

После медикаментозной блокады Дипроспаном при коксартрозе на несколько недель человек избавляется от болей, утренней скованности движений. Благодаря пролонгированному воздействию это гормональное средство применяют чаще других глюкокортикостероидов. Затем процедуру повторяют, но окончательно устранить боли и тугоподвижность можно только с помощью хирургического вмешательства.

Помимо Дипроспана, для лекарственных блокад используются и другие стероидные препараты:

  • Гидрокортизон. Суспензия Гидрокортизон Рихтер с активными ингредиентами Гидрокортизоном и Лидокаином вводится периартикулярно или в полость сустава;
  • Дексаметазон. Для препарата характерно быстрое анальгетическое действие, но не отличающееся продолжительностью;
  • Триамцинолон (Кеналог). Глюкокортикостероид проявляет анальгетическую активность примерно через сутки после артикулярного введения и сохраняет ее на протяжении нескольких недель.

Блокады с гормональными препаратами не применяются в терапии больных с тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет, тиреотоксикоз), заболеваниями печени и органов мочевыделения.

Категорически запрещены любые способы лечения глюкокортикостероидами пациентов с язвами ЖКТ, гиперацидными, эрозивными гастритами.

Блокады не проводятся, если в области тазобедренного сустава есть раны, порезы, ушибы, трещины, ожоги.

После любой малоинвазивной процедуры могут возникать осложнения. Во время внутрисуставного и околосуставного введения препаратов есть риск инфицирования тканей болезнетворными бактериями.

Отмечены случаи развития аллергических реакций даже при предварительном тестировании пациентов для выявления гиперчувствительности. Если врач неправильно определил дозу или ошибся при выборе препарата, то происходит токсическое поражение тканей и органов.

Избежать такого развития событий позволит обращение к хирургу-ортопеду, имеющему опыт проведения медикаментозных блокад.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )Блокада тазобедренного сустава: что это такое, отзывы о процедуре и техника проведения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector