Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.

Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ.

Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении.

Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.

Принципы лечения ишиаса

Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:

  • препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
  • снижать воспалительный процесс;
  • насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
  • обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.

Иногда пациентам требуется дополнительная психотерапия и применение медикаментов – антидепрессантов и снотворных. Они помогают избавиться от тревожности, постоянного ощущения ноющей боли.

В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

  • «Ибупрофен» – в основе заложено вещество с аналогичным названием. Эффективно справляется с болью, помогает избавиться от отеком и уменьшает воспаление.
  • «Кетопрофен» – препарат с дополнительным действующим веществом из кетатифеновой группы. Используется в виде ректальных свечей.
  • «Пенталгин-Н» – назначается для устранения боли, расслабления, спазмов. Комплексный медикамент с несколькими действующими веществами.
  • «Целебрекс» – средство, созданное для лечения невралгий разного характера.

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва с применением НПВС проводится в виде инъекций или перорального приема таблеток. Важно контролировать дозировку, чтобы не было побочных эффектов. Также существуют НПВС в виде гелей и мазей, которые дополняют лечение медикаментами.

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

  • часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
  • возникают отёки, ухудшается работа почек;
  • возможно возникновение кровотечения;
  • повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Какие уколы назначают чаще всего?

Препараты в форме инъекций используются, если при ишиасе нельзя проводить лечение таблетками. Для этого используют те же вещества, но только в форме растворов: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Бутадион», «Кетаролак». К нестероидным медикаментам нет острого привыкания, но в форме инъекций их всё-таки не рекомендуется принимать в течение длительного времени.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

К более мягким средствам относят:

  • «Мовалис» – снимает боль, но не влияет на ЖКТ, уже через 30 минут пациент испытывает облегчение;
  • «Нимесулид» – единственное вещество, которое способно снимать боль любого плана.

Некотоыре уколы можно купить без рецепта врача в аптеке. Но в домашних условиях без назначения лечиться ими опасно.

Стероидные медикаменты для лечения

Стероидные препараты назначаются, если остальные группы при медикаментозном лечении не помогли. Они снимают воспаление, облегчают защемление нерва. Чаще всего при ишиасе назначают: «Преднизон», «Дексаметазон», «Метилпреднизон».

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

При регулярном применении или длительном курсовом лечении стероидами появляются побочные эффекты: растет вес, развивается остеопороз, может возникнуть язва желудка, возникают отёки, растут показатели свертываемости крови.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Миорелаксанты

Медикаменты используются для расслабления мышечных волокон. За счет этого прекращается передача импульсов, уменьшается болезненность. Чаще всего назначают «Мидокалм». Выпускается препарат в виде таблеток и инъекций.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Витамины

Витамины при ишиасе столь же необходимы, как препараты, снимающие боль. Подбирать комплекс должен доктор после проведения диагностики. Часто назначают «Боривит», а также инъекции с витаминами B6 и B1, которые быстрее доставляют компоненты к поврежденным тканям.

При использовании витаминов, особенно в виде инъекции, нужно соблюдать показания и противопоказания доктора. При длительной терапии этими медикаментами могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей.

Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.

Капельницы

Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Антидепрессанты

Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.

Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.

Мази для терапии

Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Также используют аптечные средства с синтетическими действующими веществами: «Фастум Гель», «Найз гель», «Долобене», «Вольтарен», «Нурофен». Наносить кремы и мази нужно строго по инструкции, и не только в период обострения. Чтобы добиться нужного эффекта, терапия должна быть регулярной.

Опиаты и опиоиды

Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко.

Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают.

Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.

Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:

  • расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
  • бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
  • симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.

Блокада

Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.

Блокада – это укол в эпидуральное пространство, напрямую в поврежденное место. Применяют для этого стероиды, а также лидокаин, новокаин, «Диклофенак», некоторые другие вещества. Проводить блокаду медикаментами можно только в условиях стационара.

Антибиотики

Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Физиотерапевтическое применение медикаментов

Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.

Читайте также:  Гипоксия плода. Этиология. Патогенез. Диагностика. Терапия.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Критерии эффективности медикаментозной терапии

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Медикаментозное лечение ишиаса – это базовая методика терапии защемления и воспаления седалищного нерва. Она должна учитывать наличие сопутствующих болезней. В домашних условиях сделать это очень сложно: сначала нужно пройти обследование, сдать анализы. На основе полученных данных врач подберет препараты, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты. А затем часть из них пациент сможет самостоятельно принимать дома.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения — Ваш позвоночник.ру

Одной из наиболее распространенных патологий в невралгии является ишиасом или же защемлением седалищного нерва. При этом заболевании происходит зажатие ткани нерва, но целостность внешней оболочки не нарушается.

Тактика, применяемая при медикаментозном лечении ишиаса, заключается в эксплуатации лекарств, призванных купировать болевой синдром.

Одним из самых действенных методов медикаментозного лечения является блокада седалищного нерва. Сегодня она проводится по двум методикам: на боку или животе и на спине.

Общая информация

Наиболее крупными нервами в человеческом организме являются нервы седалищные. Их «корни» находятся в поясничном отделе. Спускаясь по нижней конечности, они развиваются на небольшие нервы, отвечающие за передачу энергии в актуальные отделы ног.

Симптомы

Как и иные патологии, ишиас также имеет специфические симптомы:

  1. Болевой синдром разной интенсивности.
  2. Онемение.
  3. Жжение.
  4. Нарушение функционирования жизненно-важных органов.

Воспаление седалищного нерва может протекать в 2-х формах:

  1. Болезненные ощущения + невралгия.
  2. Невралгия (болезненных ощущений не наблюдается).

Лечение

Если лечение патологии было своевременным, то воспаление уменьшится уже на первом месяце медикаментозной терапии.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

В большинстве случаев медикаментозное вмешательство предполагает эксплуатацию НПВП — противовоспалительных нестероидных препаратов.

Медики полагают, что даже недолгое употребление НПВП пациентом, страдающим от острого болевого синдрома, дает просто ошеломительный результат.

Относительно преимуществ нестероидных лекарственных средств при хроническом болевом синдроме достоверных сведений пока не имеется.

Рекомендуемые препараты

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва предполагает использование как рецептурных, так и безрецептурных НПВП. По мнению большинства специалистов, наиболее эффективными считаются такие препараты, как:

  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • кетопрофен;
  • напроксен;
  • диклофенак;
  • флурбипрофен;
  • дексибупрофен;
  • толметин.

Важно помнить, что принимать нестероидные противовоспалительные препараты в течение длительного времени не рекомендуется. Отзывы потребителей говорят, что в некоторых случаях они способствуют повышению риска сердечного приступа. В особенности осторожность должны соблюдать «сердечники».

Кроме того, эти препараты провоцируют появление желудочно-кишечных кровотечений и язв. Для того чтобы обезопасить свой организм от нежелательных последствий, принимаемая доза должна быть минимальной.

К иным побочным явлениям, которые вызывают противовоспалительные нестероидные препараты, относятся:

  • сильный дискомфорт (раздутость и жжение) внизу живота;
  • повышенная сонливость;
  • повышенное давление (кровяное);
  • отечность, спровоцированная задержкой жидкости;
  • головные боли;
  • нарушение функционирования почек;
  • появление сыпи.

В группу риска в основном входят:

  • пожилые лица, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж;
  • те, у которых были диагностированы язвы и кровотечения;
  • «сердечники»;
  • злоупотребляющие спиртными напитками;
  • лица, принимающие лекарства для разжижения крови (кортикостероиды и антикоагулянты).

Трамадол

Некоторым пациентам, проходящим медикаментозное лечение, назначается применение Ультрама или трамадола. Это болеутоляющее лекарство является неплохой альтернативой опиоидным препаратам. Отзывы пациентов об этом медикаменте в основном положительные, поскольку он отлично лечит воспаление и не вызывает зависимости и привыкания.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Основным отличием трамадола от противовоспалительных нестероидных препаратов является то, что возникновение побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте при его применении практически исключено. В некоторых случаях медикамент провоцирует тошноту или ощутимый кожный зуд.

Отзывы людей говорят, что наиболее эффективной комбинацией является сочетание трамадола с парацетамолом. Это позволяет купировать болевой синдром намного быстрее.

Опиоиды

Многочисленные отзывы специалистов в области медицины утверждают, что наиболее сильными болеутоляющими препаратами являются такие наркотические анальгетики (опиоиды), как:

  1. Перкосет.
  2. Оксиконтин.
  3. Перкодан.
  4. Нуморфан.
  5. Викодин.

Опиоиды, о которых большинство потребителей также оставляют положительные отзывы, особенно эффективны при кратковременном купировании болевого синдрома. Лечить защемление седалищного нерва с их помощью в течение 16-ти недель чревато возникновением непредсказуемых последствий, связанных с привыканием.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Сегодня в продаже появилось эффективное и безопасное средство для лечения защемления седалищного нерва. Кожный пластырь, в составе которого содержатся опиоиды, является отличной альтернативой лекарствам, принимаемым перорально. Отзывы об этом «ноу-хау» обнадеживают.

Опиоидные препараты вызывают следующие побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная сонливость;
  • затруднение дыхания;
  • проблемное мочеиспускание;
  • беспокойство и тревожность (в некоторых случаях происходит развитие неврозов и даже паранойи).

Эпидуральные инъекции

В некоторых случаях для лечения воспаления доктор принимает решение о назначении кортикостероидных инъекций. Отзывы о кортикостероидах утверждают, что они активно способствуют быстрому снятию воспаления.

Объективных данных относительно эффективности эпидуральных инъекций на сегодняшний момент, к сожалению, не существует. Тем не менее многие полагают, что с их помощью болевой синдром купируется на 30-60 дней.

В некоторых случаях эпидуральные стероидные инъекции провоцируют возникновение таких побочных явлений, как:

В целом использование эпидуральных инъекций не способствует улучшению состояния больного и не позволяют избежать хирургического вмешательства.

Блокада

Достаточно распространенным методом лечения защемления и воспаления является блокада (новокаиновая) седалищного нерва.

Этот способ неспецифической терапии, отзывы о котором в основном положительные, предполагает введение в актуальные ткани новокаинового раствора. Новокаиновая блокада способствует купированию раздражения и выключению периферической иннервации. В результате болевой синдром ликвидируется, а трофика тканей улучшается.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Также новокаиновая блокада включает в себя такие лекарственные препараты, как:

  • тримекаин;
  • дикаин;
  • лидокаин.

Для пролонгации полученного результата используется:

  • желатиновый раствор (восьмипроцентный);
  • этиловый спирт;
  • растворы кровезаменительные.

Новокаиновая блокада, способствующая снятию воспаления и защемления, встречается в виде следующих форм:

  • шейная;
  • короткая;
  • паранефральная;
  • футлярная;
  • пресакральная;
  • внутривенная;
  • внутриартериальная;
  • абдоминальная;
  • сердечно-арториальная.

В случае защемления седалищного нерва применяется местная блокада.

Заключение

Патология седалищного нерва — достаточно серьезное и сложное заболевание, требующее комплексного лечения. Именно поэтому крайне важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Разблокировка седалищного нерва осуществляется исключительно опытным профессионалом.

Блокада седалищного нерва – показания, техника выполнения

Блокада седалищного нерва – это инъекция анестетика в очаг с раздраженными рецепторами, которая избавляет от болевого синдрома за короткий срок. Лекарство блокирует нервные импульсы, как только попадает на пораженные нервные сплетения.

Уже через 10 минут мучительные боли в ноге и ягодице проходят, двигательная активность восстанавливается, а самочувствие улучшается. В Клинике боли в Москве для проведения блокад используют оборудование экспертного класса. Манипуляцию делает опытный врач-невролог, что исключает развитие осложнений.

Процедура проходит легко, а обезболивающий эффект сохраняется надолго.

Это доступный и безопасный метод избавления от жгучей тянущей боли, которая возникает при защемлении или воспалении седалищного нерва. Она охватывает поясницу, распространяется на ягодицу и заднюю часть бедра.

Иногда синдром достигает такой силы, что человеку становится трудно ходить, движения сопровождаются пронзительной болезненностью, немеет нога.

Такой приступ не снять обезболивающими таблетками. Попадая в организм, они просто всасываются в кровоток. Здесь нужно целенаправленное действие блокады. Под контролем УЗИ или рентген-навигации врач подводит иглу к нерву – «доставляет» лекарство непосредственно к очагу поражения и блокирует болевой синдром.

Если у вас появилась боль – не терпите, это опасно! Помните, важно вовремя установить причину и начать лечение. Иначе синдром станет хроническим, появятся серьезные проблемы со здоровьем и психикой.

Не заглушайте боль таблетками! Запишитесь на консультацию к опытному врачу в Москве, и вы избавитесь от неприятных ощущений раз и навсегда.

Если вам необходима консультация или нужна помощь, прямо сейчас звоните нашим консультантам или записывайтесь на консультацию к врачу.

Читайте также:  Затруднено дыхание в положении лежа. тяжело дышать, причины

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения Седалищным называют нерв крестцового сплетения. Самый крупный в организме, он начинается у корешков поясничного отдела позвоночника и проходит до кончиков пальцев ноги. Если нервный ствол ущемляется или воспаляется, у человека появляется интенсивная боль – ишиас. Болевые импульсы устремляются по ходу нервного ствола: от поясницы вниз по нижней конечности. Чаще всего сильная болезненность возникает при защемлении, которое провоцирует смещение межпозвонкового диска при грыже позвоночника, сужение межпозвоночного канала или образование костных наростов (остеофитов) на позвонках при остеохондрозе. Причиной воспаления становится:

  • появление опухолей;
  • инфекционные процессы;
  • гинекологические заболевания;
  • травмы в области малого таза.

Поражение нервного ствола не исключено при тяжелых физических нагрузках, особенно если человек не занимался спортом и резко начал с больших нагрузок. Воспалительный процесс у беременных женщин связан с перераспределением центра тяжести при увеличении живота. Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения Ишиас часто является проявлением заболеваний позвоночника:

  • спондилез – деформация и срастание соседних позвонков;
  • сколиоз – искривление позвоночного столба;
  • спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже;
  • межпозвонковая грыжа и остеохондроз.

Поражение седалищного нерва вызывают факторы, не связанные с патологическими процессами в области позвоночного столба. Самые распространенные – синдром грушевидной мышцы, перегрузка мышечных групп поясницы и таза, переохлаждение организма. Причиной могут стать инфекции – туберкулез, герпес, а также токсическое поражение нервного волокна при алкогольном отравлении. Необходимость проведения блокад седалищного нерва часто возникает при ишиасе. Сдавление или воспаление сопровождается:

  • жжением в пояснице и ноге;
  • интенсивной простреливающей болью;
  • онемением или ощущением холода в конечности;
  • нарушением чувствительности – покалыванием, «мурашками» на коже ног;
  • слабостью мышц;
  • нарушением подвижности;
  • изменением походки – хромотой.

Характерным для ишиаса является то, что больной подволакивает ногу. Чаще всего болевой синдром начинается в нижней части спины и быстро распространяется на ягодичную мышцу, спускается по задней поверхности бедра, переходит на голень до кончиков пальцев. По интенсивности синдром бывает разным – от незначительной болезненности до выраженных прострелов.

Чтобы избавиться от боли, нужна консультация врача. Только специалист сможет определить точную причину ишиаса и назначить правильное лечение. Сначала доктор проведет осмотр, выслушает жалобы пациента.

Расспросит о характере и выраженности болезненности, уточнит время ее появления. Для постановки точного диагноза понадобится сдать анализы, пройти МРТ.

По результатам доктор подберет оптимальную схему лечения.

Врач назначает препараты для снятия симптомов. Подбирает обезболивающие таблетки, мази, инъекции, чтобы снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Для остановки патологического процесса и улучшения состояния назначают хондропротекторы, витамины группы В.

Блокада седалищного нерва

В запущенных состояниях или, когда простые методы обезболивания неэффективны, проводят блокаду. Введение анестетика в очаг поражения быстро устраняет острый болевой синдром и нормализует состояние.

Этот метод используют, если болевой синдром связан с деформационными изменениями позвоночного столба. Мануальный терапевт использует способы физического воздействия – возвращает позвоночник и суставы в правильное физиологическое положение.

Массажное воздействие можно применять, когда острое состояние прошло. С его помощью можно снять мышечный спазм, улучшить кровоснабжение в пораженной области.

Комплекс гимнастики назначают для улучшения состояния мышц поясницы и таза, восстановления подвижности.

Обезболивающие уколы назначают при наличии следующих показаний:

  • если болевой синдром достигает такой силы, что становится невыносимым, обычно такое состояние появляется после травм, защемлении нервного ствола или при невралгии;
  • при нарушении клеточного питания в пораженной области;
  • при развития острого воспалительного процесса;
  • если мышцы находятся в спазмированном состоянии;
  • при отсутствии эффекта от таблеток или внутримышечных уколов.

В запущенном состоянии, когда болевой синдром невозможно купировать простыми обезболивающими средствами, блокады седалищного нерва становятся единственным действенным методом убрать боль и улучшить самочувствие. Также блокаду выполняют для анестезии перед операциями на нижних конечностях.

Техника проведения манипуляции

В медицине существует несколько методик выполнения обезболивающей инъекции. Ее проводит врач-невролог в стерильных условиях – в операционной или процедурном кабинете. Предварительная подготовка пациента не требуется.

Единственное, что необходимо сделать заранее – это специальный тест для исключения аллергической реакции. Небольшое количество анестетика или другого лекарственного вещества, которое будет использоваться во время блокады, вводят внутрикожным способом.

Если в течение суток зуд, отек, высыпания не появились, дальнейшее использование лекарства безопасно. При появлении аллергии врач подбирает другой препарат. Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Блокада по Войно-Ясенецкому

Больного укладывают на живот. Доктор определяет точку для введения иглы в проекции расположения нервного ствола, и проводит инфильтрационную анестезию с введением в подкожные слои обезболивающего раствора. Затем длинную тонкую иглу продвигает до нерва и вводит анестетик.

Для выполнения инъекции данным способом, пациент находится в положении лежа на боку или животе. Ногу просят согнуть в тазобедренном и коленном суставе, чтобы пятка располагалась на колене нижележащей ноги. Невролог находит точное место для введения иглы, после чего проводит местную анестезию и дальнейшую инъекцию.

Такую методику используют, если больного невозможно уложить на бок или на живот. Пациент располагается на спине. Его просят согнуть ногу в тазобедренном суставе, для удобства под колено подкладывают валик. Врач определяет дистальный отдел большого вертела и находит нужную точку для проведения блокады.

Больной находится в положении лежа на спине. Невролог определяет «костные» ориентиры, находит место для укола. Дальнейшие действия проводятся по общему алгоритму.

Независимо от выбранного доступа, блокадотерапия при защемлении седалищного нерва переносится легко. Облегчение наступает уже после первой инъекции. Боль сначала стихает, а через 10-15 минут проходит полностью. Самочувствие значительно улучшается. Действие блокады непродолжительное. Через время появляется незначительная болезненность. Чтобы добиться стойкого обезболивающего эффекта, нужно провести несколько инъекций в область седалищного нерва.

Преимущества лечебных блокад

Уколы с анестетиком обладают комплексным действием.

Они не только блокируют передачу болевых импульсов, но и устраняют причины их появления:

  • нейтрализуют активность ферментов воспаления;
  • надежно купируют болевой синдром;
  • обеспечивает отток «лишней жидкости», устраняет отек;
  • улучшает процессы клеточного питания;
  • снимает спазмы мышц и сосудов;
  • не вызывает побочных эффектов со стороны пищеварительной системы;
  • способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Процедура безопасна. При отсутствии противопоказаний блокаду можно делать при каждой вспышке боли. Если инъекции проводят курсом, воспаление седалищного нерва проходит, состояние мышц улучшается, нормализуется их тонус, а также питание и регенерация пораженного участка.

Какие препараты используют

Для лечения при воспаленном или сдавленном состоянии седалищного нерва используют местные анестетики и гормональные препараты. Их вводят отдельно или применяют анестезирующие смеси. Их состав определяет врач в зависимости от причины ишиаса, длительности и выраженности болевого синдрома.

Это местный анестетик со средней обезболивающей способностью. Средство подходит для самостоятельного применения или для смешивания с глюкокортикостероидными препаратами. По отзывам пациентов при его введении сначала болезненность усиливается из-за местно-раздражающего действия Новокаина, но через 10-15 минут проходит полностью.

Эффективное средство с длительным обезболивающим действием относится к группе местных анестетиков. Лидокаин сильнее Новокаина, и менее токсичен. Его часто назначают для лечения ишиаса, как основу для обезболивающей смеси или для введения в чистом виде.

Гормональный препарат – синтетический аналог гормона надпочечника. Обладает сильным противовоспалительным действием. Устраняет отек, успокаивает раздраженные рецепторы. Но при длительном использовании вызывает привыкание организма и перестает действовать.

Этот синтетический глюкокортикостероид обладает выраженной противовоспалительной активностью, убирает отечность и улучшает трофику тканей.

Гомеопатическое средство для вспомогательного лечения. В его составе малые дозы минерального, животного и растительного происхождения, которые помогают восстановлению пораженных участков.

Еще один препарат из гомеопатии, применяется в комплексе с анестетиком или гормоном помогает справиться с болезнью.

Читайте также:  Беременность при грыже в области поясничного отдела позвоночника

Любые средства этой группы улучшают питание и иннервационную способность нервных волокон, оказывают выраженное восстанавливающее действие (по отзывам пациентов).

Блокаду седалищного нерва не проводят:

  • при наличии аллергической реакции на компоненты анестезирующей смеси;
  • если есть индивидуальная непереносимость препаратов;
  • местные анестетики не применяют при низком артериальном давлении;
  • нарушении сердечного ритма;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • при нарушении процессов кроветворения;
  • язве желудка и 12-перстной кишки;
  • при воспалительных и инфекционных процессах.

Процедура противопоказана детям до 12 лет, а также беременным женщинам. Инъекцию не делают во время кормления ребенка грудью. Блокады с осторожностью назначают людям преклонного возраста, больным в тяжелом состоянии. Затруднения с проведением обезболивающей инъекции возникают, если у врача нет контакта с пациентом. Такая ситуация возникает, если человек находится в алкогольном опьянении или страдает от глухонемоты. Возможность проведения блокады в Клинике боли определяют в каждом конкретном случае индивидуально. У неврологов большой опыт работы со сложными случаями, с которыми в других медицинских центрах не работают. Если блокаду проводит опытный врач после тщательного обследования, негативные последствия исключаются. Осложнения возможны при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неопытности специалиста. Вот их список:

  • прокол нервного ствола;
  • попадание иглой в малое седалищное отверстие, полость таза;
  • повреждение мочевого пузыря;
  • кровотечение при проколе бедренной артерии;
  • образование распространенных гематом;
  • инфицирование места прокола с развитием гнойного воспалительного процесса.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

После введения препаратов может появиться аллергическая реакция. Сыпь, зуд, покраснение при незначительной десенсибилизации. Отек Квинке, анафилактический шок при выраженном воздействии аллергенов на организм. Но, судя по отзывам пациентов, осложнений блокада не вызывает.

Обезболивающее действие будет длится долго, если соблюдать простые правила после курса блокадных уколов:

  • не выполнять тяжелую физическую работу;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать интенсивной нагрузки на позвоночник и область таза;
  • вовремя лечить патологии позвоночника и суставов;
  • если врач назначил – носить ортопедический корсет для пояснично-крестцового отдела, чтобы разгрузить позвоночник и предупредить чрезмерное напряжение мышц.

Если появилась боль, не нужно стараться вылечить ее самостоятельно. Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов смазывает клиническую картину болезни и затрудняет лечение. Не запускайте болезнь, звоните для записи на прием к врачу в Москве прямо сейчас! Только грамотный специалист подберет правильное лечение, качественно и безопасно сделает блокаду седалищного нерва и избавит от боли навсегда.

Блокада седалищного нерва — это, как проводится, показания, плюсы

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

При воспалении или ущемлении нерва основным симптомом является резкая интенсивная боль в ноге, приводящая к существенному ограничению подвижности. Введение анестетиков и других лекарственных препаратов непосредственно в очаг поражения не только снимает болезненную симптоматику, но и обеспечивает терапевтический эффект. Для проведения блокады существуют определенные показания и противопоказания, а сама манипуляция выполняется врачом.

Показания к проведению

При ишиасе средней и легкой степени показана терапия пероральными препаратами болеутоляющего, противовоспалительного, спазмолитического действия. Назначаются также мази с аналогичным эффектом, в некоторых случаях – инъекции. В отличие от обычных уколов блокада направлена прежде всего на купирование болевых импульсов и используется в следующих случаях:

  • диагностика – при нейропатиях данная манипуляция позволяет точно определить локализацию и объем поражения;
  • выраженные боли, препятствующие передвижению, имеющие постоянный характер;
  • неэффективность предыдущего лечения пероральными и наружными средствами.

Блокада анестетиками эффективна как при воспалении, так и при защемлении нерва, поскольку болезненные ощущения исчезают мгновенно. Однако эффект длится несколько часов, поэтому регулярно требуются повторные инъекции. Применение противовоспалительных препаратов дает стойкий терапевтический эффект.

Техники выполнения

В отличие от внутримышечных уколов, которые можно делать самостоятельно в домашних условиях, блокаду седалищного нерва должен выполнять исключительно специалист.

Не имея медицинского образования, подобрать подходящий способ и место введения лекарства практически невозможно. Самолечение чревато также осложнениями: повреждениями нервов и сосудов, поломкой иглы, воспалением.

По Войно-Ясенецкому

Проводится задним доступом, больной при этом лежит на животе. Для определения точки, куда необходимо ввести анестетик, проводятся две воображаемые линии. Первая – горизонтальная – через вершину большого вертела кости бедра, вторая – вертикальная – вдоль наружного края седалищного бугра. Место их пересечения располагается непосредственно над искомым нервом.

Причины развития и лечение серотонинового синдрома

Чтобы избежать инфицирования, кожа предварительно обрабатывается антисептиком. Затем инфильтруется кожа в зоне инъекции (для этого применяется 0,25% раствор новокаина). После того как чувствительность пропадет, через тонкую длинную иглу в глубжележащие ткани вводится новокаин в концентрации 0,5% объемом от 20 до 40 мл.

По Муру

Пациент располагается на боку, пораженная конечность при этом находится сверху, согнута под прямым углом в бедре и колене. Место введения иглы определяется следующим образом: воображаемой линией соединяются верхняя задняя подвздошная ость и верхушка большого вертела.

От середины полученной линии книзу (в сторону копчика) проводится перпендикуляр длиной 4-5 см. Полученная точка на его свободном конце представляет собой место для инъекции. Длинной тонкой иглой вначале обезболиваются кожа с подкожной клетчаткой, затем – подлежащие ткани.

Передним доступом

Данная техника используется, когда нельзя повернуть пациента (при поврежденном позвоночнике, например). Больной лежит на спине, ноги прямые. После обработки операционного поля антисептиком делается разметка.

Первая линия соединяет лобковый бугорок подвздошной кости с ее передневерхней остью. Отрезок делится на три равные части, от точки между его медиальной и средней частями проводится перпендикуляр. Третья линия располагается параллельно первой, проходя через наружный край большого вертела. Ее соединение с перпендикуляром – место введения иглы.

Техника выполнения инъекции в данном случае требует особой осторожности.

После обезболивания кожи с клетчаткой игла длиной не менее 8 см вводится в направлении бедренной кости до контакта с ней.

Затем немного подтягивается назад и погружается уже медиально, за кость, на глубину 5 см. Чтобы исключить попадание анестетика в артерию, перед введением лекарства делается аспирационная проба.

Препараты для введения

Для блокады используются анестетики – Новокаин, Лидокаин – в различных концентрациях. Например, для обезболивания места инъекции подкожно вводится несколько миллилитров 0,25%-го Новокаина. Непосредственно в глубжележащие мягкие ткани 0,5-1%-й раствор.

Иногда подобным образом осуществляется введение нестероидных или гормональных противовоспалительных (Диклофенака, Дексаметазона). В некоторых случаях применяются миорелаксанты или наркотические обезболивающие препараты.

Плюсы и минусы

Несомненное преимущество блокады седалищного нерва перед другими видами терапии – практически мгновенный эффект. Боль исчезает за несколько минут,  возвращаются свобода движений и трудоспособность.

Поскольку лекарство вводится местно, в кровоток попадает его незначительное количество (соответственно, проявляется минимум побочных эффектов).

Противопоказаний к такому методу тоже немного в отличие от медикаментозной терапии пероральными средствами.

К недостаткам манипуляции относятся прежде всего ее вероятные осложнения:

  • повреждение седалищного нерва иглой;
  • пункция бедренной артерии;
  • поломка иглы (при попадании в кость или спазме мускулатуры);
  • прокол мочевого пузыря;
  • занесение инфекции.

Однако негативные последствия исключены, если блокада выполняется врачом с соблюдением техники и правил антисептики. Недостатком также может считаться побочное действие препаратов в виде снижения АД, головокружения, слабости, аллергических реакций.

Блокада седалищного нерва способ медикаментозного лечения

Противопоказания

Блокада седалищного нерва противопоказана при некоторых хронических заболеваниях и острых состояниях. Ее нельзя проводить пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам, лицам с сахарным диабетом, остеопорозом, почечной недостаточностью, гипотонией, активной формой туберкулеза.

Противопоказаниям являются также повышенная чувствительность к используемым препаратам, склонность к аллергическим реакциям.

https://www.youtube.com/watch?v=jxavH67HIEI

Заключение

Блокада нерва в случае его ущемления или воспаления – самый быстрый способ снятия болевого синдрома. Данная манипуляция при выполнении специалистом с учетом противопоказаний безопасна, не имеет побочного действия.

Однако для достижения стойкого терапевтического эффекта необходимо устранить причину ишиаса, для чего используются другие консервативные и хирургические методы лечения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *