Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Одной из распространённых болезней суставов считается артроз. Поражение крестцово-подвздошных сочленений представляет повышенную опасность, так как может привести к ограничению двигательной активности пациента. Данная зона подвержена повышенным нагрузкам, которыми сопровождается процесс передвижения человека.

Болезнь носит хронический характер, в некоторых случаях артроз зоны крестцово-подвздошных сочленений на протяжении долгого времени никак не проявляется. Лечение рекомендуется начинать как можно раньше, это позволит избежать усугубления ситуация, возникновения серьёзных осложнений.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадииАртроз крестцово-подвздошных сочленений — опасное заболевание

Анатомические особенности

Крестцово-подвздошный сустав – представляет собой переходный элемент, который соединяет тазовые кости. Он локализуется в нижнем отделе позвоночника, с возрастом может видоизменяться.

Функции:

  • соединение скелета;
  • стабилизация положения при выполнении некоторых движений, при пребывании пациента в положении сидя;
  • распределение нагрузки, которая возникает при ходьбе.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадииМесто локализации крестцово-подвздошного сустава

Стоит отметить, что данный участок не оказывает прямого влияния на подвижность, но она может быть значительно ограничена в процессе разрушения хрящевых структур, которым сопровождается артроз.

Причины заболевания

Основа артроза крестцово-подвздошных сочленений состоит в развитии дистрофических и дегенеративных.

Основными факторами риска, которые способствуют возникновению патологии, являются:

  • травмирование и переломы;
  • воспалительные процессы в кости и окружающих тканях;
  • долгое нахождение в неудобном положении, что касается особенно профессиональной деятельности, например, шахтёры;
  • многократная беременность;
  • выраженные физические нагрузки;
  • инфекции;
  • псориаз;
  • подагра и прочие обменные нарушения;
  • плоскостопие;
  • нехватка кальция;
  • все виды артритов;
  • новообразования;
  • генетические факторы.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадииЗаболевание может развиваться в силу множества причин

В зависимости от причины артроза крестцово-подвздошных сочленений будут зависеть некоторые аспекты лечения.

Симптомы

Симптомы и признаки заболевания на начальных этапах развития болезни выражены достаточно слабо, артроз кпс сопровождается болевым синдромом, ограничением двигательной способности.

Другие симптомы:

  • ограничения двигательной активности;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • снижение либидо;
  • нарушения функционирования тазобедренных суставов;
  • ограничение амплитуды движений;
  • ухудшение походки;
  • тонус в крестце.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадииНа начальной стадии болезни симптомы выражены достаточно слабо

Хроническая форма сопровождается постоянными тянущими ощущениями, дискомфортом в зоне позвоночника. Интенсивность болевого синдрома повышается во время прогулок, подъёме тяжестей, продолжительном нахождении в положении сидя. Боль усиливается при наклонах, поворотах корпуса.

Способы лечения

Эффективность лечения артроза суставов крестцово-подвздошной области достигается только при условии комплексного лечения. В рамках терапии широко используются медикаменты, методы физиотерапии, лечебная физкультура, народные рецепты, важную роль играет поддержание диеты.

В рамках лечения используются также ортопедические приспособления, цель ношения корсетов, бандажей заключается в ограничение подвижности в пояснице.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадииПоясничный корсет способен ограничить нагрузку на поясницу

Для ортопедического режима предусмотрено также снижение нагрузок, двигательной активности поражённого участка. Интенсификация патологической симптоматики требует отказа от ношения тяжестей, снижения длительности прогулок, отказа от бега, велосипедной езды. Пациенту не рекомендуется долго стоять и находиться в одной позе.

Медикаментозная терапия

При симптомах артроза участка крестцово-подвздошных сочленений назначаются несколько групп препаратов, результативность средств для лечения зависит от выраженности патологической симптоматики. Медикаменты назначаются в разных лекарственных формах, это могут быть таблетки, мази, крема, растворы для инъекций, врач может также назначить блокаду.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадииМедикаментозные средства могут быть назначены в разных лекарственных формах

Эффективные лекарственные средства от артроза:

  • НПВС — действие препаратов направлено на избавление от боли, воспалений, отёчности. Высокую эффективность показывают селективные блокаторы воспаления, это поможет избежать негативного воздействия на органы пищеварения. Подбор дозировки, длительности терапии, зависит от особенностей организма, учитываются также динамика, стадия болезни. При артрозе часто назначаются «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак».

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

  • Глюкокортикоидные гормональные препараты — назначаются при отсутствии эффекта от перечисленных выше. Внутрисуставные инъекции проводятся достаточно редко из-за высокой вероятности повреждения широких сосудов, нервов. Высокую эффективность показывают «Триамцинолон», «Бетаметазон».

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

  • Обезболивающие препараты (анальгетики) — их действие направлено на устранение боли в поражённом суставе, повышение предела болевого порога. В рамках комплексной терапии часто назначаются «Лидокаин», «Кеналог», «Гидрокортизон».

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

  • Хондопротекторы — назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани. Входящий в их состав хондроитин обеспечивает поражённый сустав необходимым количеством кальция, способствует активизации выработки гиалуроновой кислоты. Удержание воды в тканях оказывает положительное влияние на амортизационные свойства, в результате ускоряются процессы восстановления. «Глюкозамин» оказывает положительное влияние на метаболизм хрящей, поддерживает выработку коллагена. Кроме него используются «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Структум».

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Физиотерапия

При лечении артроза часто используются физиотерапевтические способы. Сегодня существует большой выбор методов лечения артроза, врач поможет подобрать наиболее подходящие.

Основные методы терапии:

  • грязелечение — позволяет избавиться от неприятных симптомов, болевого синдрома;
  • электрофорез — в рамках её проведения производится воздействие на поражённый участок электротоком;
  • магнитотерапия — её действие заключается в устранении боли, замедлении дегенерации, методика должна интегрироваться с физическими упражнениями, способствующими укреплению мышц;
  • криотерапия — позволяет устранить боль, под воздействием холода происходит удержание мышц в сжатом состоянии, что обеспечивает контроль за болью, способствует снижению негативных последствий после травмирования.

Для лечения заболевания очень часто применяют физиотерапевтические методы

Эффективность лечения зависит от состояния пациента, врач назначает больному необходимое количество процедур с учётом выраженности патологического процесса.

Питание

В рамках комплексного лечения болезни широко используется диетическое питание. Пищу рекомендуется принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Важную роль играет наличие в рационе пектина — вещества, которое содержится в овощах, фруктах, водорослях.

Его свойства аналогичны свойствам гиалуроновой кислоты. В меню также должны присутствовать рыба, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса.

Из рациона исключаются выпечка, сахар, солёные, копчёные, жареные блюда, красное мясо, сыры, кофеиносодержащие, алкогольные напитки.

Питание больного должно быть диетическим

Перечисленные продукты оказывают негативное влияние на метаболические процессы, способствуют набору токсинов в суставах, что оказывают отрицательное воздействие на их состояние. При артрозе ежедневно рекомендуется выпивать минимум два литра воды, что поможет активизировать реакции окисления в организме, способствует выведению шлаков.

Эффективность от консервативной терапии проявляется на ранних стадиях развития болезни. Предотвратить дальнейшее развитие болезни поможет своевременное обращение к врачу.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура поможет улучшить общее состояние пациента, схему упражнений выбирает врач. В рамках гимнастики предусмотрено проведение разнообразных движений, при проведении которых задействуются мышцы нижней части спины. Высокую эффективность показывают повороты корпуса в стороны, наклоны, вращения корпуса.

Упражнения следует выполнять в медленном темпе, показано выполнение большого количества повторений. Пациент должен внимательно прислушиваться к ощущениям, при возникновении боли занятия должны быть прекращены.

Гимнастика при артрозе крестцово-подвздошных сочленений показывает эффективность при условии регулярности её выполнения.

Варианты выполнения упражнений

Мануальная терапия

Высокую эффективность при лечении артроза, остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений показывает мануальная терапия, её рекомендуется проводить через несколько дней после завершения острой фазы болезни.

Хороший эффект достигается при условии применения наружных противовоспалительных средств. Действие лечебного массажа направлено на активизацию циркулирования крови в поясничном сегменте, активизацию питания тканей.

Сеанс мануальной терапии

Хирургическое

При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. В некоторых случаях применяется методика отключения термическим способом расположенных в поражённом участке нервов, процедура проводится с использованием специальной техники. Данный подход поможет избавиться от боли, но не считается полноценным способом лечения.

При возникновении необратимых изменений в тканях производится замена деформированного сочленения протезом.

Хирургическое вмешательство проводится в случае неэффективного консервативного лечения

Народные средства

В рамках комплексного позвоночника, суставов предусмотрено также использование народных средств, данный вариант показывает эффективность на ранних стадиях болезни.

При проведении терапии используются мази компрессы, растирки, ванны, все методики народной медицины предварительно согласовываются с лечащим врачом.

Эффективные рецепты:

  1. Избавиться от боли в пояснице помогут компрессы со смазанным мёдом капустным листом. Его необходимо наложить на поражённый участок, закрепить, обмотать тёплой тканью, оставить на ночь.
  2. Компрессы из хрена отличаются согревающими и расслабляющими свойствами, после проведения процедуры наблюдается активизация кровообращения в зоне копчика. Измельчённый крем необходимо поставить на водяную баню, обернуть хлопчатобумажной тканью, прикладывать на ночь.
  3. Смешать в одинаковых пропорциях лопух, календулу, ромашку, с вазелином, смесь настаивать в течение суток. Нанести массирующими движениями на поражённый участок.
  4. 3-5 г мумиё соединить с мёдом, намазать на поясничную область. Мазь обладает противовоспалительными, укрепляющими, обезболивающими свойствами.
  5. Ростки картофеля залить спиртом, настаивать в затемнённом месте в течение 5–6 ч. Средство использовать на ночь для растирания суставов.

Капустный лист с медом можно использовать в качестве компресса

Профилактические меры

Предотвратить симптомы, признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений поможет соблюдение мер профилактики.

Другие меры профилактики:

  • регулярное выполнение гимнастики;
  • избегание трав и ушибов;
  • принятие мер по повышению иммунитета;
  • своевременное излечение инфекций;
  • избегание поднятие тяжестей;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессов.
Читайте также:  Люмбалгия и поясничный остеохондроз: причины, развитие, лечение

Важную роль играет ведение активного образа жизни, правильное питание, это позволит избежать набора избыточной массы тела.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: симптомы, диагностика, лечение

Поясница является самым уязвимым отделом позвоночника. Больше половины всех жалоб на приеме у невропатолога или ревматолога связаны с болью в нижней части спины. С каждым годом этот показатель становится только выше, причем постепенно увеличивается процент молодых людей с заболеваниями позвоночника.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений может стать причиной появления болей в пояснице, что необходимо учитывать при постановке диагноза. Заболевание, как правило, развивается у людей преклонного возраста, также артроз может быть спровоцирован травмами, воспалительными заболеваниями, аномалиями развития костной ткани.

В статье представлены основные симптомы, способы диагностики и лечения болезни.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Анатомические особенности

Крестцово-подвздошное сочленение – это место соединения позвоночника и таза, сустав является парным, расположен в нижней части спины.

В крестцовом отделе позвонки срастаются между собой, образуя единую кость. Боковая поверхность крестца покрыта гиалиновым хрящом, который формирует суставную поверхность.

Подвздошная кость плотно соединена с позвонками. Сустав укреплен большим количеством связок и капсулой.

Объем движений в крестцово-подвздошном суставе минимален, основные функции сочленения представлены ниже:

  • перераспределение нагрузки на таз, нижние конечности;
  • стабилизация тела в положении сидя;
  • вспомогательная роль при наклонах;
  • обеспечение устойчивого вертикального положения.

Суставная полость имеет щелевидную форму, она заполнена синовиальной жидкостью, которая уменьшает трение между хрящами, выполняет амортизационную и питательную функцию.

Причины заболевания

Артроз крестцово-копчикового сочленения чаще встречается у женщин, этому способствуют особенности строения крестца: он короче и менее изогнут, нежели у мужчин. Также важную роль играют беременность и роды. В этот период увеличивается нагрузка на таз, позвоночник, крупный плод может стать причиной разрыва крестцово-подвздошного сочленения.

Артроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, потому основной причиной болезни является изнашивание хрящевой ткани с возрастом.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • травмы поясницы, копчика;
  • профессиональная деятельность (грузчики, тяжелоатлеты);
  • беременность, роды (крупный плод, узкий таз);
  • инфекционные заболевания с поражением костной ткани;
  • подъем тяжелых предметов;
  • онкологические процессы;
  • аутоиммунные заболевания.

Клиническая картина

Заболевание развивается постепенно. Пациент может жаловаться на дискомфорт или тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при движениях, скованность, хруст в спине. Симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений являются неспецифичными, могут наблюдаться при остеохондрозе, болезни Бехтерева, грыжах поясничного отдела позвоночника.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Основные проявления заболевания:

  1. Боль в области крестца или копчика возникает во время движений, уменьшается в покое.
  2. В поясничном отделе может наблюдаться незначительная отечность тканей.
  3. Боль, как правило, отдает в таз, промежность, нижние конечности.
  4. Скованность движений вызвана повреждением суставных поверхностей, рефлекторным спазмом мышц.
  5. Крепитация (хруст) в суставе возникает при наклонах, поворотах туловища.
  6. Изменение походки.

Диагностика

Более 15 заболеваний опорно-двигательного аппарата сопровождаются болью в пояснице, скованностью движений, нарушением походки. Потому основную роль в диагностике артроза крестцово-подвздошного сочленения играет рентгенологическое исследование. Лабораторные тесты позволяют исключить похожие заболевания, оценить состояние организма в целом.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

  1. Общий анализ крови. При оценке результатов следует обратить внимание на уровень лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При артрозе данные показатели существенно не увеличиваются.
  2. Биохимическое исследование крови позволяет оценить работу печени, поджелудочной железы, почек. Появление белков острой фазы свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса.
  3. В общем анализе мочи изменения, как правило, отсутствуют.
  4. Ревматологический фактор при артрозе не определяется.
  5. Уровень мочевой кислоты находится в норме.
  6. Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики артроза крестцово-подвздошного сустава. Сужение суставной щели, размытость контуров костей свидетельствуют о разрушении хряща. При прогрессировании заболевания на снимке определяются костные разрастания – остеофиты.
  7. Магнитно-резонансная и компьютерная томография показана при необходимости оценить состояние связок, мышц, мягких тканей или внутренних органов. Также данное исследование проводится перед оперативным вмешательством.
  8. Гинекологический осмотр у женщин является важным этапом диагностики, так как при многих гинекологических заболеваниях боль может отдавать в крестец или копчик.

Лечение

К какому специалисту обратиться при возникновении болей в крестце? Лечением артроза занимается ревматолог, при необходимости назначаются консультации невропатолога, хирурга, гинеколога.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

На сегодняшний день наиболее эффективным считается комплексный подход ведения больных с артрозом. Основные методы лечения представлены ниже:

  • медикаментозное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • блокады.

Медикаментозная терапия

Для лечения артроза применяется несколько групп препаратов, основная роль отводится нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Лекарства могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций, при выраженном болевом синдроме проводятся блокады. Способ введения препарата, кратность приема и дозировку указывает врач после оценки состояния больного.

Основные группы лекарств при артрозе:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – препараты выбора при умеренном болевом синдроме. НПВС имеют противовоспалительное, болеутоляющее действие, уменьшают отечность тканей. При неэффективности таблетированных форм назначаются внутримышечные инъекции. Обратите внимание! Препараты данной группы следует принимать после еды, так как они вызывают раздражение слизистой пищеварительного тракта. НПВС противопоказаны при обострении гастрита, язвенной болезни или желудочно-кишечном кровотечении в анамнезе. Для защиты органов пищеварения параллельно с противовоспалительными средствами назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). При артрозе крестцово-подвздошного сочленения наиболее выраженным обезболивающим эффектом обладают следующие препараты: Мелоксикам, Лорноксикам, Пироксикам, Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак.
  2. Хондропротекторы предотвращают разрушение хрящевой ткани, способствуют восстановлению поврежденных клеток, улучшают структуру хряща. Препараты данной группы следует принимать длительно, эффект появляется после нескольких месяцев регулярного приема лекарств. В состав большинства хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин. Врач может назначить следующие препараты: Дона, Артрон, Мукосат, Структум, Терафлекс.
  3. Миорелаксанты выполняют вспомогательную роль. В месте повреждения хряща наблюдается рефлекторное сокращение мышц, это своего рода защитная реакция организма на боль. Как результат нарушается кровоток в месте воспаления, ткани получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Миорелаксанты способны снять спазм мышц, восстановить кровообращение. На сегодняшний день наиболее широко применяется Мидокалм.
  4. Глюкокортикостероиды (Метипред, Медрол, Кеналог, Дипроспан) показаны при неэффективности всех вышеперечисленных средств. Препараты назначаются короткими курсами из-за выраженных побочных эффектов.
  5. Витамины, средства, улучшающие кровоток, играют вспомогательную роль в лечении артроза копчика.

  Эффективные хондропротекторы при артрозе: особенности выбора

Блокады

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Физиотерапевтические процедуры

Можно ли посещать физиокабинет при артрозе? Специалисты утверждают, что физиопроцедуры принесут только пользу при соблюдении нескольких правил:

  • физиотерапевтическое лечение назначается в период ремиссии, при обострении заболевания поход к физиотерапевту следует отложить;
  • перед процедурой необходимо сделать ЭКГ, проверить работу сердца, при тяжелой дыхательной, сердечной или почечной недостаточности посещать физиокабинет запрещено;
  • перед лечением необходимо предупредить доктора о наличии металлических пластин или винтов в организме, об установленном кардиостимуляторе или других инородных телах;
  • высокая температуры тела, эпилепсия в анамнезе, гнойничковые высыпания на коже относятся к абсолютным противопоказаниям.

Физипроцедуры назначаются курсами, средняя длительность лечения – 10-12 сеансов. Наиболее эффективными при артрозе крестцово-подвздошного сочленения являются следующие манипуляции:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук.

Лечебная физкультура

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Обратите внимание! Корсет необходимо подбирать индивидуально в специально оборудованном магазине. Покупать бандаж следует только после примерки.

Носить пояс рекомендовано несколько часов в день, во время сна корсет снимается.

В период восстановления врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Оптимальным видом спорта при артрозе крестцово-подвздошного сочленения является плавание или йога. Если возможности посещать бассейн или спортзал нет, можно заниматься дома.

Регулярно выполняя простые упражнения, можно достичь следующих эффектов:

  • укрепить мышечный корсет, предотвратив атрофию мышц;
  • усилить кровоток в поясничной области;
  • увеличить подвижность в поврежденном суставе;
  • сделать более эластичной капсулу, связки.

Все движения должны быть плавными, запрещено делать резкие наклоны, повороты, прыжки. Перед занятиями рекомендовано сделать разминку, массаж или принять горячий душ. Это позволяет привести мышцы в тонус, усилить кровообращение в них.

Основные упражнения при артрозе крестцово-подвздошных сочленений:

  1. Руки необходимо положить на талию, затем медленно начать вращательные движения тазом, через минуту рекомендовано изменить направление движений на противоположное. Время выполнения упражнения – 2 минуты.
  2. Положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Пациент медленно поднимает таз верх, задерживается в таком положении на 5 секунд, опускается на пол. Необходимо сделать 15 повторений.
  3. Положение – предыдущее, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на полу. Двумя руками следует сделать захват одного колена, медленно подтянуть его к грудной клетке, задержаться в таком положении, опустить ногу на пол. Повторить упражнение с другой ногой. Количество повторений – 15.
Читайте также:  Диета при рентгене пояснично крестцового отдела позвоночника. Подготовка к рентгену поясницы

Необходимо встать на четвереньки в коленно-локтевую позу. Сначала пациент максимально прогибает спину, затем округляет ее. Повторить упражнение следует 15 раз.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: симптомы и лечение

Артроз крестцово-копчикового сочленения — заболевание, характеризующееся постепенным разрушением хрящевых тканей. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, а затем и кости.

Самыми частыми причинами артроза становятся травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. Его ведущими симптомами являются интенсивные боли в суставах, утренняя припухлость и скованность движений.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Прогрессирование патологии может приводить к развитию серьезных осложнений, например, анкилоза и контрактур.

Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, артроскопии.

В терапии артроза крестцово-копчикового сочленения используются консервативные методы лечения — курсовой прием препаратов, проведение физиопроцедур, занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Причины и механизм развития патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

В опорно-двигательной системе человека большая часть суставов имеет одинаковое строение. Их образуют поверхности двух костей, связки, сухожилия, синовиальные сумки, вырабатывающие густую жидкость. Но много в организме и сочленений, не имеющих подвижных частей.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Крестцово-копчиковый сустав соединяет конечный отдел позвоночного столба с крестцом и не выполняет каких-либо важных функций. Это рудиментарная часть скелета, утратившая значение (у животных он служит местом прикрепления хвоста).

Особенное строение суставного соединения позволяет человеку выдерживать вертикальные статические и динамические нагрузки. В области, где соединяются подвздошные кости и крестец, есть неподвижные крестцово-подвздошные сочленения, которые надежно скреплены прочными связками.

Они имеют важное функциональное значение — смягчают толчки во время движения человека.

Крестцово-копчиковый сустав кажется анатомически защищенной структурой, но его строение весьма вариабельно. Поэтому при сильном внешнем воздействии могут запускаться патологические процессы, провоцируя:

  • прогрессирующие поражения хрящевых тканей;
  • медленное разрушение соединительнотканных, костных структур.

Крестцово-подвздошные сочленения, расположенные в нижней части поясницы, гораздо уязвимее несмотря на прочность их связочно-сухожильного аппарата. Поэтому толчком к развитию артроза могут послужить многочисленные внешние и внутренние факторы.

У некоторых людей диагностируется врожденный анатомический дефект — элементы позвоночного столба окончательно не сращиваются. Состояние, когда первый позвонок области крестца отделен от копчика, называется люмбализацией.

Крестцово-копчиковое сочленение

Артроз развивается спустя несколько лет после его травмирования, обычно резкого падения на ягодицы. Происходит удар, повреждающий седалищные бугры таза, копчик и крестец. Соединительные ткани в некоторой степени смягчают его, но при сильных падениях их амортизирующего действия недостаточно. Механизм развития дегенеративно-дистрофических повреждений многостадиен:

  • повреждается связочно-сухожильный аппарат — соединительнотканные волокна разрываются;
  • при значительном смещении регенерация тканей замедляется, что иногда становится причиной развития воспалительного процесса;
  • под воздействием постоянных нагрузок сочленение не успевает восстановиться, провоцируя разрушение хрящей.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Патология распространяется на связки, синовиальную сумку, хрящевые ткани. Формируются рубцы, нарушая функционирование сочленения. Чтобы стабилизировать состояние позвоночного столба, в нем начинают разрастаться костные ткани, образуя остеофиты.

Крестцово-подвздошные сочленения

Хронический воспалительный процесс, протекающий в крестцово-подвздошных сочленениях, в большинстве случаев становится причиной их разрушения. Спровоцировать его развитие могут, как банальные травмы, так и тяжелые суставные патологии рецидивирующего характера. Обычно они относятся к системным заболеваниям, поражающим все сочленения опорно-двигательного аппарата. Частые причины артрита:

  • ювенильный, ревматоидный, псориатический артрит;
  • подагра;
  • красная волчанка.

Преждевременная деструкция крестцово-подвздошных сочленений может развиться у людей, страдающих от нарушений обмена веществ. Боли в суставах часто возникают при сахарном диабете или снижении функциональной активности щитовидной железы.

В этом участке позвоночника нередко выявляется и посттравматический артроз. Разрушение хрящевых тканей происходит в результате формирования рубцов после травмирования сочленения или проведения хирургической операции.

Клиническая картина

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно.

Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза. На начальной стадии артроза боли носят кратковременный характер и возникают после интенсивных физических нагрузок.

По мере вовлечения в патологический процесс связок и сухожилий выраженность клинических проявлений увеличивается:

  • утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
  • первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
  • боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

На последней стадии артроза могут возникать трудности с дефекацией, учащаться позывы к опорожнению мочевого пузыря. Одним из осложнений патологии нередко становится эректильная дисфункция.

Основные методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению артроза крестцово-подвздошных сочленений. При диагностировании выявляется причина его возникновения. Если разрушение сустава спровоцировало другое заболевание, то одновременно проводится и его терапия.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение бандажей, обеспечивающих жесткую или полужесткую фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это не только ускорит восстановление поврежденных сочленений, но и предотвратит их дальнейшее разрушение.

Если пациент приходит на прием к врачу с острыми болями, то для их устранения используются такие методы:

Лечебные блокады устраняют повышенный тонус мышц, одновременно оказывая обезболивающие действие и повышая объем движений в сочленении. В дальнейшем НПВП применяются в таблетках или драже.

Врач может назначить Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Целекоксиб. НПВП обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омезом, Ультопом, Пантопразолом.

Это необходимо для предупреждения поражения слизистой оболочки желудка.

Наружные средства на начальной стадии артроза используются, как монотерапия, а при тяжелом поражении сустава — в качестве вспомогательного средства. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей:

  • Капсикам, Финалгон, Випросал. Назначаются пациентам после купирования воспаления, обладают разогревающим действием, улучшают кровообращение, устраняют дефицит питательных и биологически активных веществ, ускоряют регенерацию;
  • Вольтарен, Артрозилен, Фастум. Используются с первого дня лечения. Проявляют выраженную противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую активность. Применение мазей позволяет снизить дозировки системных НПВП, избежать проявления их побочных реакций.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Пациентам также рекомендован курсовой прием хондропротекторов — препаратов для постепенного восстановления хрящевых тканей при незначительном поражении крестцово-подвздошных сочленений.

Если суставы подверглись сильному разрушению, то применение этих лекарственных средств становится профилактикой их дальнейшего повреждения.

Самые известные хондропротекторы с доказанным лечебным действием — Структум, Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Хондроитин-Акос.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Для улучшения кровообращения в области сочленений пациентам показаны физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеологическое лечение минеральными водами и грязями. После проведения 5-10 сеансов физиопроцедур снижается выраженность болей, исчезает отечность и скованность движений.

Артроз крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленения — рецидивирующая патология.

При отсутствии врачебного вмешательства она становится причиной развития тяжелейших осложнений, а иногда и инвалидизации.

Появление первых болезненных ощущений в пояснице — сигнал для срочного обращения к ревматологу. После проведения обследования будет назначено лечение, которое позволит человеку сохранить работоспособность.

Артроз подвздошно-крестцовых сочленений: причины, симптомы и лечение

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: причины, симптомы, лечение, стадии

Крестцово-подвздошные сочленения – это соединение костей таза с позвоночным столбом с помощью малоподвижных суставов. Образуются подвздошной костью и латеральными поверхностями крестцовых позвонков. Покрыты суставной капсулой, состоящей из плотных гиалиновых волокон. Внутри сустав заполнен синовиальной жидкостью. При ходьбе, беге, прыжках, наклонах на суставные поверхности оказывается повышенная нагрузка, поскольку передается амортизационная волна на позвоночный столб.

При нарушении биохимических и механических процессов восстановления тканей в области этого сустава начинает развиваться артроз крестцово-подвздошных сочленений – заболевание, при котором постепенно утрачивается подвижность.

Если не проводить своевременное комплексное лечение, то может возникнуть деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений, отличающийся тем, что на суставных поверхностях костей формируются остеофиты, а хрящевая синовиальная оболочка полностью разрушается, Эта патология является потенциальной причиной появления острого болевого синдрома в области поясницы у 60 % пациентов, обращающихся с данной жалобой на прием к вертебрологу. К сожалению, если пациент попадает на прием к терапевту, то чаще всего устанавливается неверный диагноз остеохондроза. Лечение, соответственно, тоже проводится неправильно. Оно дает некоторое временное облегчение симптомов. Однако для полноценного восстановления поврежденной структуры илеосакрального сочленения костей требуется длительная специальная реабилитация.

Если у вас постоянно присутствует неприятная тянущая или давящая боль в области поясницы, то не торопитесь лечить остеохондроз. Очень важно провести дифференциальную диагностику и исключить деформирующий остеоартроза крестцово-подвздошного сустава.

Читайте также:  Псориатический артрит лечение лекарства (современные препараты) рентгенологические признаки

К сожалению, анатомические особенности этого сустава не позволяют поставить диагноз по рентгенографическому снимку. Самая достоверная диагностика – новокаиновая блокада сустава.

Если после неё у пациента отмечается значительное облегчение болевого синдрома, то можно смело утверждать, что связан он с разрушением суставных поверхностей илеосакрального сочленения.

Узнать больше информации про клинические симптомы и лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений можно из предлагаемого материала. Здесь описаны основные причины разрушения этого сустава и способы восстановления его работоспособности без хирургической операции и использования сильнодействующих фармакологических препаратов.

Причины артроза крестцово-подвздошных сочленений

Существует несколько теорий развития данного ортопедического заболевания. Основная причина артроза крестцово-подвздошных сочленений – это нарушение диффузного питания хрящевой синовиальной оболочки внутри сустава.

Она покрывает все суставные поверхности и обладает уникальной способностью увеличиваться и уменьшаться в объёме при совершении различных движений.

За счет этого обеспечивается равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Если количество или качество синовиальной жидкости изменяется, то в первую очередь страдает хрящевая синовиальная оболочка. Она уменьшается в объеме, затем обезвоживается. Постепенно появляются участки костной ткани без хрящевой защиты.

При совершении движений они подвергаются механическому травмированию. На их поверхностях образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Так образуются остеофиты.

Причины, по которым может сформироваться двухсторонний артроз крестцово-подвздошных сочленений, включают в себя:

  • ведение малоподвижного сидячего образа жизни; 
  • отсутствие регулярных занятий физической культурой с проработкой всех поясничных мышц и связок;
  • избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
  • изменение осанки, способствующее перераспределению амортизационной нагрузки;
  • перекос и расхождение костей таза;
  • разрушение и деформация тазобедренных, коленных или голеностопных суставов нижних конечностей;
  • неправильная постановка стопы;
  • тяжелая осложненная беременность у женщин;
  • тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
  • травмы спины, полученные при падении с высоты, в ДТП;
  • ревматические поражения хрящевой ткани в организме человека (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, ревматизм, склеродермия и т.д.).

К факторам риска стоит отнести курение и употребление алкогольных напитков. Эти вещества меняют реологический состав крови, негативно воздействуют на капиллярное кровеносное русло. В результате этого возрастает риск преждевременной дегенерации хрящевой ткани позвоночного столба и крупных суставов.

Признаки и симптомы артроза подвздошно-крестцовых сочленений

Первые признаки артроза крестцово-подвздошных сочленений очень трудно отличить от пояснично-крестцового остеохондроза. Это болевой синдром острого характера, который возникает после непривычной физической нагрузки и сковывает движения. Спустя несколько дней после появления признаков развития первого приступа все симптомы проходят даже без лечения.

Но спустя некоторое время приступ повторяется и уже не проходит без медицинского вмешательства. Как правило, при обращении к терапевту пациент получает назначение в виде инъекций нестероидных противовоспалительных препаратов. Они успешно устраняют воспаление и купируют болевой синдром. Человеку кажется, что он выздоровел.

На самом деле – нет, заболевание продолжает развиваться.

В определённый момент назначаемая терапия остеохондроза перестает помогать. И только в этот момент врач может заподозрить, что происходит разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей.

Но, как правило, на этой стадии уже поздно что-то предпринимать для успешного консервативного лечения.

Пациент направляется на хирургическую операцию или вынужден в течение всей оставшейся жизни применять кортикостероиды, поскольку другими средствами устранить боль уже не удается.

Другие клинические симптомы артроза подвздошно-крестцовых сочленений – это:

  • скованность движений, особенно ярко проявляется после длительного нахождения в статической позе (лежа или сидя);
  • изменение походки (хромота на стороне поражения);
  • распространение болевого синдрома по всей поверхности подвздошной кости;
  • нарушение акта дефекации, поскольку может оказываться негативное воздействие на веточки корешкового нерва, отвечающие за иннервацию кишечника;
  • повышенная утомляемость нижних конечностей при привычной ходьбе.

Для постановки точного диагноза необходимо проводить МРТ обследование. Более точный результат без этого вида диагностики можно получить только по рентгенографическому снимку, который косвенно будет подтверждать отсутствие признаков дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночных дисков.

В этом случае опытный врач вертебролог сделает диагностическую блокаду подвздошно-крестцового сочленения на стороне присутствия болевого синдрома.

Если эта медицинская манипуляция позволит избавить пациента от боли на некоторое время, то устанавливается диагноз илеосакрального артроза с левой или с правой стороны.

Степени и стадии артроза подвздошно-крестцового сочленения

В зависимости от степени артроза крестцово-подвздошных сочленений симптомы проявляются в большей или меньшей интенсивности.

Напрмиер, артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 степени может давать острую боль только после серьезных физических нагрузок. Чаще всего артроз крестцово-подвздошных сочленений 1 ст.

проявляется тяжестью в области сустава, скованностью движений в утренние часы.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени дает неприятный болевой синдром после длительного статического положения тела.

Например, после длительного сидения человек встает и понимает, что не может полноценно двигаться по причине острой боли в области сустава или гребня подвздошной кости.

Деформирующий артроз подвздошно-крестцовых сочленений 2 стадии может проявляться щелчками, хрустом и другими посторонними звуками при совершении глубок наклонов вперед или при вращательных движениях тазом.

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени отлично поддается лечению консервативными методами, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу. Единственное, чего не стоит делать в такой ситуации – обращаться на приём к участковому терапевту.

У этого доктора не всегда хватает профессиональной компетенции для постановки точного диагноза. Поищите лучше ортопеда, невролога или вертебролога. Эти специалисты смогут точно определить потенциальную причину боли в пояснице.

Они поставят точный диагноз и назначат такой курс лечения, который не приглушит боль, а полностью восстановить физиологическую структуру разрушенного сустава.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения на 3-ей стадии уже не поддается консервативному лечению. Не тратьте напрасно деньги на дорогие хондропротекторы и «докторов», обещающих выздоровление. В такой ситуации лучше всего обратиться к хирургии.

С помощью операции врачи смогут восстановить хотя бы частично работоспособность подвздошно-крестцового сочленения. Ну и купируют болевой синдром.

Альтернативой является употребление гормональных препаратов, которые очень негативно влияют на весь организм в целом.

Лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений

Проводить консервативное лечение артроза подвздошно-крестцовых сочленений можно только на 1-ой и 2-ой стадии. При 3-ей степени разрушения суставов принимать какие-то препараты на основе хондропротекторов уже бесполезно. Они не восстановят нарушенный хрящевой слой, и даже не принесут видимого облегчения болевого синдрома.

На ранних стадиях заболевания следует обращаться на прием к ортопеду или вертебрологу. Только эти доктора знают о том, как правильно и эффективно лечить данную патологию.

Ни в коем случае не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты с целью обезболивания. Они оказывают настоящую «медвежью» услугу. В первую очередь они лишают организм защитной функции.

Ведь при сильной боли человек старается обезопасить поврежденный участок опорно-двигательного аппарата от повышенной амортизационной нагрузки. После использования нестероидных противовоспалительных препаратов эта функция полностью отключается.

Разрушение сустава ускоряется и усиливается.

Во-вторых они препятствуют нормальному капиллярному кровоснабжению поверженных участков.

Лучше всего проводить лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений с помощью методов мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Эти методы оказывают воздействие на ткани, провоцируют в них процессы восстановления на клеточном уровне. Обычно в курс терапии включаются:

  1. массаж для восстановления эластичности всех окружающих сустав мягких тканей и повышения их проницаемости;
  2. остеопатию – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге патологической деформации, повышения количеств аи качества лимфатической жидкости в суставной полости;
  3. физиотерапевтическое воздействие – для запуска нарушенных обменных процессов на клеточном уровне;
  4. иглоукалывание (рефлексотерапию) – для запуска процессов регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
  5. лечебную гимнастику и кинезиотерапию – для повышения тонуса мышц и восстановления нарушенного диффузного питания хрящевой суставной ткани.

По мере необходимости применяется процедура вытяжения, лазерного воздействия, электромиостимуляции и т.д. Лечение рекомендуется проходить в специализированной клинике мануальной терапии. Там обычно работают опытные доктора, которые имеют возможность оказать реальную помощь пациентам с подобными заболеваниями.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(16) чел. ответили полезен

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *