Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», — учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.

Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.

Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей

Сигареты стали не только мужским атрибутом. Количество курящих женщин в развитых странах составляет от 40 до 55%. А с наступлением беременности лишь малая часть из них отказывается от вредной привычки. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.

Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:

  • активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
  • на 30-60% вырастает риск отслойки плаценты;
  • на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
  • у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
  • страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.

Педиатры и генетики также указывают, что курящие родители «дарят» своему потомству большую вероятность аномалий развития, которые возникают в 1 триместре беременности.

Они подчеркивают, что за нарушение формирования органов ответственны не только матери, но и отцы – сперматозоиды курящих мужчин имеют морфологические изменения, а вероятность рождения малышей с пороками развития увеличивается вдвое.

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

  • нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
  • уменьшает шанс на наступление беременности;
  • сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Курение во время беременности

Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Одни факторы влияют на ранних сроках, когда происходит формирование органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют досрочному появлению ребенка на свет.

Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.

Критерии диагноза:

  1. Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
  2. Преэклампсия на фоне курения.
  3. Вес малыша при рождении менее 2500 г.
  4. пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
  5. Синдром внезапной смерти ребенка.
  6. Частые инфекционные болезни младенца.
  7. Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
  8. Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).

Курение на ранних сроках

Сигареты в самом начале беременности (срок 3-5 недель) могут привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка тогда, когда женщина не знает о его существовании. Далее эта вероятность сохраняется, но большее значение имеет тератогенное действие табака (появление аномалий развития).

Курение нарушает всасывание и усвоение витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Наибольшее негативное влияние заключается в дефиците фолиевой кислоты, участвующей в формировании нервной трубки плода.

Ученые из Уэльса (Великобритания) в течение 9 лет (1965-1976 гг.) проводили исследование, связанное с оценкой частоты уродств плода у курящих и некурящих женщин. Они установили, что сохранение вредной повышает частоту таких аномалий, как заячья губа и волчья пасть (незаращение верхней губы, мягкого и твердого нёба).

Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза:

  • пороки сердца;
  • анэнцефалия;
  • spina bifida (расщепление позвоночника);
  • синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).

Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.

Исследователи из Колумбийского университета (США) доказали, что степень воздействия негативных факторов среды (в том числе и курения) на риск геномных заболеваний растет с возрастом женщины. Так «поздние» мамы-курильщицы имеют большую вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, нежели их ровесницы без вредной привычки.

Курение на поздних сроках

На 7 неделе беременности начинает формироваться плацента (или детское место). Этот орган обеспечивает связь матери и ребенка. Через нее малыш получает питательные вещества и кислород, а затем избавляется от продуктов распада.

Во второй половине беременности состояние плаценты, состав крови во многом определяют, как ребенок будет развиваться, готовиться к рождению.

При курении плацента становится более тонкой, регистрируются структурные изменения и нарушения кровотока в ней, возможно более раннее старение.

Угарный газ (или монооксид углерода) приносит вред здоровью малыша. Он соединяется с дыхательным пигментом гемоглобином и легко проходит через плаценту.

Эта связь прочнее, чем с углекислым газом или кислородом, поэтому угарный газ покидает организм матери очень медленно. Так в крови плода концентрация этого яда становится в 15-20 раз выше, чем  у женщины.

Уровень углекислоты возрастает на 15%, а парциальное давление кислорода падает на 34%.

Что это означает? Мама малыша может считать, что делает для своего ребенка всё – посещает врача, вовремя проходит плановые обследования, принимает витамины и кушает полезную пищу. Но она продолжает «немного» курить, чем вредит его здоровью. Так самое важное время ребенок проводит в состоянии гипоксии.

На поздних сроках беременности это становится причиной  анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии.

Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему. После рождения такой ребенок:

  • будет нервным, возбудимым;
  • хуже спит;
  • имеет более низкие умственные способности.

Ученые доказали, что даже при усиленном питании и достаточной прибавке веса беременной размеры ребенка оказываются ниже норм по сроку гестации. Впоследствии такие младенцы имеют более низкую массу тела.

Ситуации, при которых плацента перестает справляться со своими функциями, могут привести к внутриутробной гибели малыша, мертворождению, ее отслойке. Курение ухудшает состояние маточно-плацентарного кровотока и нередко провоцирует развитие грозного осложнения, опасного как для мамы, так и для малыша – преэклампсии.

Для спасения жизни женщины и ребенка акушеры нередко применяют тактику экстренного кесарева сечения. В таком случае младенец рождается раньше срока, не успев «созреть»: его лёгкие не готовы к самостоятельному дыханию, масса тела низка и терморегуляция несовершенна. Малыш нуждается в лечении в условиях стационара.

Так вместо родов в срок и возвращения домой мама переезжает в больницу.

Отдаленные последствия курения для ребенка

Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:

  • наличие неврологических отклонений  (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
  • синдром гиперактивности встречается намного чаще;
  • дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
  • показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
  • отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
  • часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.

Некоторые источники указывают, что курение во время беременности повышает вероятность развития аутизма на 30-40%. Английские ученые подчеркивают, что в группе риска находятся как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между сигаретой и психическим расстройством еще не установлена.

Сохранение вредной привычки и во время вскармливания также угрожает здоровью ребенка. Вредные компоненты попадают в молоко. Никотин приводит к формированию зависимости, оказывает токсическое действие на нервную систему, нарушая ее дальнейшее развитие.

Читайте также:  Запор у ребенка: причины и методы лечения

Другие ингредиенты табачного «коктейля» увеличивают риск злокачественных опухолей, патологии органов дыхания, аллергических и системных заболеваний. Не следует забывать, что у таких малышей сохраняется опасность внезапной гибели.

Также курение снижает выработку молока.

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек.

Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность.

При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как  же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

  1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
  2. Перестать курить дома и в выходные.
  3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
  4. Уменьшить число сигарет в сутки.
  5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение  с друзьями, плавание).
  6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
  7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
  8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от  курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить  тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
  9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно,  ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Курение при беременности на ранних сроках: как влияет и отражается | НИКОРЕТТЕ®

Автор, редактор и медицинский эксперт — Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 67 286

Дата последнего обновления: 24.11.2020 г.

  • Среднее время прочтения: 7 минут
  • Содержание
  • Степень вреда от курения при беременностиПоследствия от курения при беременностиВред пассивного курения при беременности

Курение во время беременности — проблема, актуальная во всем мире. Некоторые женщины, узнав о своем положении, бросают эту вредную привычку, но многие продолжают курить1.

Факторы, усложняющие отказ от курения:

  • курящие люди в ближайшем окружении беременной, особенно муж;
  • раннее начало курения (возраст до 13 лет)2.

Программы поддержки во время отказа от курения и никотинзаместительная терапия помогают справиться с зависимостью и значительно увеличивают число женщин, бросивших курить2.

Наверх к содержанию

Степень вреда от курения при беременности

Влияние курения на организм беременной, плода и новорожденного имеет важное медицинское значение3. Это объясняется сложным составом табачного дыма — в нем содержится более 150 опасных химических соединений, в том числе токсичных и канцерогенных. Самые опасные из них — никотин и угарный газ3.

Шансы забеременеть у курящей на 33% ниже, чем у женщины без этой вредной привычки3. Это стоит учитывать еще на стадии планирования ребенка.

Ниже мы рассмотрим, как влияет курение натечение беременности.

Женское здоровье: как курение влияет на беременностьПлацента хорошо проницаема для никотина, поэтому это вещество с легкостью попадает через нее в организм плода. Часто концентрация никотина в крови эмбриона даже выше, чем у матери5.

По данным научных исследований одна выкуренная сигарета снижает маточно-плацентарного кровообращения на 30 минут5. Постепенно развивается плацентарная недостаточность, которая может привести к развитию хронической гипоксии эмбриона5.

Никотин изменяет выработку пролактина и прогестерона — важных для беременной гормонов. Их дисбаланс может стать причиной нарушений формирования плаценты, органов и систем плода5.

В табаке содержатся тяжелые металлы, которые напрямую воздействуют на провизорные органы эмбриона5. У курящих концентрация кадмия в плаценте в 2 раза выше, чем у некурящих.

Кадмий нарушает плацентарное кровообращение и приводит в дальнейшем к рождению детей с весом ниже нормы5. Свинец — еще один тяжелый металл, попадающий в организм курящей.

Он задерживает поступление кальция в кровь плода, что становится причиной не только малой массы тела новорожденного, но и преждевременных родов и гибели эмбриона внутриутробно5.

Таким образом, вред курения при беременностиочевиден. Каждая сигарета повышает следующие риски:

  1. развитие внематочной беременности (из-за изменения функций маточных труб)1;
  2. самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш1;
  3. появление раннего токсикоза и анемии у матери1;
  4. отслойка плаценты (у курящих в 1,4-2,4 раза чаще, чем у некурящих), которая может привести к гибели не только плода, но и матери1;
  5. преждевременные роды (вероятность возрастает в 1,5-2 раза)1;
  6. ослабление родовой деятельности в 6-8 раз и, как следствие, необходимость операции кесарева сечения1;
  7. предлежание плаценты — плацента закрывает выход из матки и может стать причиной кровотечения4.

Наверх к содержанию

Последствия от курения при беременности

Табакокурение негативно влияет не только на течение беременности, но и на послеродовой период. Также эта вредная материнская привычка — причина многих проблем со здоровьем у ребенка.

Так как никотин нарушает выработку гормона пролактина, у кормящей женщины количество молока уменьшается в среднем на 250 мл в сутки1.

Страдает и качество молока — в нем снижается концентрация соединений йода, а токсичные вещества, содержащиеся в табаке, при кормлении попадают в организм младенца1.

Курение во время лактации приводит к отравлению новорожденного, которое проявляется нарушением цвета кожи, беспокойством, сбоями в сердечном ритме и дыхании, рвотой, диареей и коликами1,3.

Из явных признаков негативного влияния табакокурения — повышенная частота рождения детей с расщелинами губы («заячья губа») и неба («волчья пасть»). Эти патологии возникают еще в период эмбрионального развития5.

За счет своего нейротоксического активного воздействия никотин влияет на нервную систему эмбриона и становится причиной врожденных дефектов головного мозга5.

Никотиновая интоксикация ребенка во время его вынашивания и периода лактации может привести к:

  • частым респираторным заболеваниям в детстве (бронхит, бронхиальная астма, пневмония);
  • патологии мочеполовой системы;
  • заболеваниям глаз и ушей;
  • неврологическим нарушениям (проблемы с обучением, расстройства поведения, синдром дефицита внимания и гиперактивности)5.

Лучший способ предотвратить эти последствия — бросить курить еще на стадии планирования малыша. При незапланированной беременности рекомендуется отказаться от курения на ранних сроках, а еще лучше — как только вы узнали о своем положении4.

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Наверх к содержанию

Вред пассивного курения при беременности

Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие7. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.

Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома6.

Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода7.

Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью7. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%6.

Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока.

Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление.

Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость7.

Таким образом, основные последствия пассивного курения во время беременности такие же, как у активных курильщиц:

  • выкидыши и преждевременные роды;
  • рождение детей с низкой массой тела;
  • внутриутробная гибель плода;
  • врожденные дефекты;
  • нарушения физического и психического развития7.

Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку6.

Читайте также:  Малыш, родители и колики: как пережить 100 дней плача?

Наверх к содержанию

Список литературы

  1. К проблеме курения при беременности. Кузина О. А., Щетинина Ю. С., Зинченко Е. А. // Теория и практика актуальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 119-126.
  2. Социальные аспекты табакокурения женщин. Суховская О. А., Лаврова О. В., Шаповалова Е. А., Петрова М. А., Колпинская Н. Д., Куликов В. Д. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. 60. — № 2. — С. 115-120.
  3. Влияние курения на беременность и плод. Нугманова Ж. М. // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 4 (32). — С. 61.
  4. Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7. — С. 11.
  5. Влияние табакокурения на провизорные органы эмбриона. Патологии развития плода. Кутузова Л. А., Ряпова Э. И. // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 6. — С. 37.
  6. Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1. — С. 42-43.
  7. Пассивное курение и его последствия. Куликов В. А. // Вестник фармации. —2017. — № 2 (76). — С. 98-102.

Опасности пассивного курения для беременной женщины

Пассивное курение еще часто называют принудительным или насильственным. Ведь курящий часто не спрашивает разрешения у окружающих, которые вынуждены дышать сигаретным дымом. При этом наибольшую опасность курильщик представляет для беременных женщин, которые рискуют потерять плод.

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Мнение о том, что вредные привычки, разрушающие здоровье человека, – это будто бы его личное дело, глубоко порочно и в корне неверно.

Пассивный курильщик, находясь в задымленном помещении на протяжении одного часа, вдыхает дозу дыма, равносильную половине сигареты.

Недаром превентивная медицина, отчаявшись добиться результатов в борьбе с курением воспитательными и пропагандистскими методами, обратилась к мерам административного характера. Теперь во многих странах курение в общественных местах запрещено законом.

В зоне задымления

Специалисты из Нью-Йоркского университета провели исследование на тему влияния курения на женское здоровье с участием 4800 женщин. Оказалось, что риск выкидышей, осложнений зачатия и течения беременности возникает в равной степени и от активного, и от пассивного курения. У женщин, которым приходилось дышать сигаретным дымом в детстве или юности, проблемы с зачатием возникали в 26%, а риск самопроизвольного выкидыша повышался на 39%. В общей сложности у 40% опрошенных женщин возникали те или иные проблемы во время беременности.

Что происходит, когда некурящий человек оказывается в «зоне задымления»? У него начинают слезиться глаза, болит и кружится голова, першит в горле, тошнит. Если пассивный курильщик страдает астмой, то у него существенно ухудшаются показатели дыхания; даже получасовое воздействие дыма приводит к уменьшению кровоснабжения сердца.

Из-за пассивного курения у некурящих людей развиваются те же заболевания, что и у злостных курильщиков (болезни легких, астма, сосудистые изменения, рак дыхательных путей и другие онкологические заболевания). Регулярное вдыхание дыма чужих сигарет повышает риск развития болезней сердца и рака легких на 25%.

Эвакуировать женщин…

Больше всего от насильственного курения страдают беременные женщины и еще не родившиеся дети. У некурящих жен курящих мужей чаще, чем у других, наблюдаются токсикозы ранней и поздней беременности, которые с трудом поддаются лечению.

В организме будущей матери и ее плода от отравления табачным дымом нарушаются все физиологические процессы, под удар попадают важные органы и системы: центральная нервная система, железы внутренней секреции, зрение, слух и многое другое. Также увеличивается частота сердечных сокращений, падает плацентарный кровоток, что в любой момент может привести к преждевременным родам и выкидышу.

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

В исследовании, проведенном сотрудниками Школы здравоохранения Мичиганского университета, участвовали 2162 беременные женщины, прошедшие курс лечения в клиниках искусственного оплодотворения. Вероятность неудачного исхода беременности оказалась значительно выше у тех, кто с детства находился в окружении курящих, особенно в условиях, когда в семье курили оба родителя.

В целом дополнительный риск выкидыша среди женщин из семей курильщиков достигал, по данным исследователей, 80%. Таким образом, ученые доказали, что пассивное курение негативно влияет на формирование репродуктивных органов женщины, и это влияние может быть весьма долгосрочным.

Поэтому курящие родители должны знать, что эта вредная привычка может стать причиной бесплодия их детей.

…И детей!

Маленький ребенок значительно хуже защищен от пассивного курения, чем взрослый. Младенцы до года полностью зависят от привычек взрослых, и даже малыши постарше еще не умеют сосредоточиться на негативных ощущениях от табачного дыма настолько, чтобы принять решение покинуть задымленную комнату. Поэтому в семьях курильщиков у детей вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания, бронхиты, воспаления легких, астматический синдром.

По данным ВОЗ, заложниками пагубного пристрастия взрослых к табаку являются около 700 миллионов детей по всему миру.

Дети очень восприимчивы к воздействию табачного дыма, ведь их иммунная система пока еще несовершенна, а дыхательные пути менее развиты, чем у взрослых.

Кроме того, у них выше частота дыхания, то есть в их легкие попадает большее количество вредных веществ, содержащихся в табачном дыме.
Ребенок активно или пассивно курящей матери часто рождается с недостаточной массой тела и сниженной функцией легких.

Табачный дым провоцирует развитие у малыша бронхиальной астмы, создает условия для возникновения инфекций среднего уха, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Дети, с раннего возраста подвергающиеся воздействию дыма, часто страдают нарушениями обоняния: они ощущают гораздо меньше запахов, чем их сверстники из некурящих семей.

Есть данные, согласно которым у маленьких пассивных курильщиков замедляется интеллектуальное развитие.

Малыши, чьи родители не могут воздержаться от курения в их присутствии, в 5 раз чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смерти (СВМС, известен также как «смерть в колыбели»). Взаимосвязь активного и пассивного курения с этим синдромом пугает даже врачей.

Курение матери в течение или после беременности, курение рядом с матерью или ребенком окружающих – это самый частый фактор, регистрируемый в связи с синдромом внезапной младенческой смерти.

Что содержится в сигаретном дыме:

  • Более 4000 химических соединений в виде частиц и газа.
  • Частицы состоят из смолы (сложной смеси из разных химических веществ), никотина, бензола и бензопирена.
  • В газовую смесь входят моноокись углерода (угарный газ), аммиак, диметилнитрозамин, формальдегид, цианиды, свинец, кадмий и соединения бензола. Некоторые из этих соединений имеют раздражающие свойства. Около 60 компонентов могут вызвать рак.
  • Большинство токсичных газов содержится именно в боковом потоке дыма, воспринимаемом пассивными курильщиками.

Табакокурение во время беременности: оценка рисков и их минимизация

В обзоре представлены данные современных научных исследований, показывающие, что табакокурение во время беременности является фактором риска, связанным с неблагоприятными исходами беременности. В статье изложены методы, помогающие беременным женщинам прекратить курить.

Описаны результаты ключевых исследований эффективности и безопасности стратегий по прекращению курения во время беременности, включая консультирование и фармакотерапию. Консультирование улучшает показатели отказа от курения, особенно при сочетании с фармакологической терапией. Фармакотерапия рекомендуется женщинам, которые не могут самостоятельно бросить курить.

Никотиновая заместительная терапия является разумным вариантом выбора препарата первой линии. Необходимы дополнительные исследования для оценки их влияния на здоровье матери и плода, эффективности их применения при отказе от курения. Рецидив курения в послеродовом периоде является серьезной проблемой. Примерно у половины бросивших курить женщин наблюдается рецидив в первые 2 мес.

после родов.

Ключевые слова: беременность, табакокурение, отказ от курения, никотиновая зависимость, рецидив табакокурения.

Для цитирования: Суховская О.А. Табакокурение во время беременности: оценка рисков и их минимизация. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;2(I):30-32.

O.A. Sukhovskaya1,2

1St. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

2I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University The review presents data from modern scientific studies showing that smoking during pregnancy is a risk factor associated with adverse pregnancy outcomes. The article describes the methods of assistance in smoking cessation in pregnant women. The results of key studies on the effectiveness and safety of smoking cessation strategies during pregnancy, including counselling and pharmacotherapy, are described. Consulting improves smoking cessation rates, especially when combined with pharmacological therapy. Pharmacotherapy is recommended for women who cannot quit smoking on their own. Nicotine substitution therapy is a reasonable choice of first-line drugs. Additional research is needed to assess their impact on the health of mother and fetus, for the effectiveness of their use in quitting smoking. A recurrence of smoking in the postpartum period is a serious problem. Approximately half of women who quit smoking have a relapse in the first 2 months after delivery.

Читайте также:  4 ошибки воспитания, которые могут привести к неврозу

Keywords: pregnancy, tobacco smoking, smoking cessation, nicotine addiction, tobacco smoking relapse.

For citation: Sukhovskaya O.A. Tobacco smoking during pregnancy: risk assessment and its minimization. RMJ. Medical Review. 2019;2(I):30–32.

В обзоре представлены данные современных научных исследований, показывающие, что табакокурение во время беременности является фактором риска, связанным с неблагоприятными исходами беременности. Изложены методы, помогающие беременным женщинам прекратить курить.

Женское здоровье: как курение влияет на беременность     В настоящее время в Российской Федерации снижается распространенность потребления табака, в т. ч. среди женщин, с 21,4% в 2009 г. до 14,5% в 2016 г. (GAST, 2016) [1], однако продолжает курить почти половина женщин в самой экономически и демографически активной возрастной группе — от 19 до 44 лет, несмотря на понимание вреда, причиняемого табакокурением (ТК) здоровью [2, 3]. В Австрии с 2007 по 2012 г. распространенность курения снизилась с 19,1 до 15,6% и была самой высокой (43,7%) среди молодых женщин (

Беременность и табакокурение: Реальность и мифы

22 марта 2013, 00:00 | Катя Баранова

Женское здоровье: как курение влияет на беременность

Когда я лежала в роддоме, ожидая рождения малыша, со мной в палате было две беременных, которые постоянно отлучались в комнату для курения.

Понять их поведение мне всегда было сложно, ведь если собственное здоровье их не так уж и волнует, то о здоровье ребенка уж точно стоит позаботиться.

Впрочем, сегодня в мире примерно половина беременных продолжают курить, а мифов о курении во время беременности набралось едва ли не больше, чем примет. Остановимся на некоторых из них.

Курение влияет на детородную функцию: Правда

Курильщицы, как правило, тратят вдвое больше времени на то, чтобы забеременеть.

Почему? Табак провоцирует снижение женских гормонов эстрогенов, что, в свою очередь, негативно влияет на менструальный цикл, делая его менее регулярным.

Курение также увеличивает риск преждевременных родов и внематочной беременности. Однако врачи обещают: стоит только справиться с зависимостью, как все придет в норму.

Достаточно только забеременеть, чтобы бросить курить: Миф

Зависимость от табака включает несколько аспектов: физический (зависимость от никотина), психологический (табак часто воспринимается как средство против стресса), социальный (знаменитый перекур на работе, где часто обсуждаются самые интересные происшествия и даже решаются рабочие вопросы). Так что если ожидание ребенка – действительно отличная мотивация, чтобы бросить курить, к сожалению, часто даже этого оказывается недостаточно. Лучше всего начинать избавляться от табакозависимости еще до наступления беременности, под контролем врача.

Курение во время беременности причиняет вред ребенку: Правда

Дети, которым приходилось дышать табачным дымом, находясь в утробе матери, чаще других страдали заболеваниями органов дыхания уже после рождения. Курение матери ограничивает доступ кислорода к плоду, что может послужить причиной задержки развития или даже неврологических проблем. В среднем, дети курильщиц при рождении весят на 200 граммов меньше, чем дети некурящих женщин. Курение также вдвое увеличивает риск преждевременных родов и втрое – возникновения внезапной детской смерти у новорожденных.

Во время беременности бросать курить уже слишком поздно, это слишком сильный стресс для организма: Миф!

Даже если вы уже в середине пути к встрече с малышом, бросить курить всегда лучше, чем продолжать отравлять свой организм табачным дымом. Прощание с этой привычкой серьезно уменьшает риски заболеваний как у матери, так и у ее ребенка. Лучше всего, если вы успеете бросить курить до 3-го месяца беременности (если вы не сделали это до ее наступления).

Ничего не случиться, если я буду позволять себе выкуривать максимум 5 сигарет в день: Миф!

Как правило, это только усугубляет проблему, ведь ограничения в количестве сигарет увеличивает интенсивность их потребления. Вы «затягиваетесь» глубже, а значит, ваш организм (а с ним и ребенок) получают даже большее количество вредных веществ.

Уменьшение количества выкуриваемых сигарет имеет смысл лишь как шаг к полному отказу от табака.

Никакой стресс от бросания курить никогда не будет более губительным для здоровья будущего ребенка, чем токсические вещества, попадающие в его организм с табачным дымом.

Анти-табачные пластыри нельзя использовать во время беременности: Миф

Никотинозаменители (жвачки, пластыри и др.) разрешены для применения у беременных женщин. По крайней мере, это лучше, чем затягиваться сигаретой. Так ребенок получает меньшую дозу никотина, чем от сигарет, и не получает других вредных составляющих привычки: смол, дыма и тд. Эти средства помогают беременной женщине справиться со стрессом, связанным с бросанием курить.

Если я курю, значит, мне нельзя кормить грудью: Миф

Да, никотин попадает в материнское молоко, но даже в этом случае польза от грудного вскармливания перевешивает. Грудное молоко позволяет малышу бороться с инфекциями (в молоке присутствуют антибактериальные вещества), а также снижает риск пищевой аллергии.

Если вы не можете отказаться от курения, сделайте так, чтобы ребенок получал как можно меньше вредных веществ. Курите после кормления, а никак не до. Здесь следует заметить, что у курильщиц вырабатывается в среднем на четверть меньше молока, чем у остальных женщин.

Катя Баранова, etoya.ru

Курение и бесплодие

Может ли курение негативно сказаться на возможности зачать ребёнка?

Большинство людей понимает, что курение повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний дыхательных путей. Многие не осознают, что курение также может привести к проблемам бесплодия, как у мужчин, так и у женщин. Эректильная дисфункция (импотенция) и риск осложнений при беременности также выше у курящих людей.

Повлияет ли курение на качество яйцеклеток и спермы?

Такие химикаты как никотин, цианид и углекислый газ в сигаретном дыме увеличивают вероятность потери яйцеклеток. К сожалению, при отмирании яйцеклетку невозможно восстановить или перенести. Это означает, что менопауза у курящих женщин наступает от 1 до 4 лет раньше (по сравнению с некурящими).

Мужчины курильщики могут страдать ухудшением качества спермы – иметь более низкое количество сперматозоидов, иметь сперматозоиды со сниженной подвижностью и большее число сперматозоидов с неправильной формой. Курение также может понизить возможность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетки.

Как курение может повлиять на мою способность зачатия?

Зачатие у курящих женщин происходит с меньшей эффективностью по сравнению с некурящими женщинами. Показатели бесплодия, как у мужчин, так и у женщин почти в два раза превышают показатели бесплодия у некурящих людей.  Риск бесплодия повышается по мере ежедневного увеличения потребления сигарет.

Даже такая методика лечения от бесплодия как ЭКО не сможет полностью гарантировать преодоление негативных последствий курения.

Курильщицам требуется больше препаратов по стимулированию яичников в ходе ЭКО, и при этом у них всё равно обнаруживается меньше яйцеклеток во время процедуры изъятия, а  вероятность беременности по сравнению с некурящими пациентам, которые прошли процедуру ЭКО, ниже на 30%.

По причине того, что курение разрушает генетический материал яйцеклеток и спермы, показатель выкидышей и показатель врожденных дефектов у детей курящих пациентов выше. Бездымный табак также ведет к увеличению вероятности выкидыша.

Вероятность зачать ребенка с неправильным количеством хромосом (например, синдром Дауна) у курящих женщин выше по сравнению с некурящими.  Внематочные беременности и преждевременные роды также более часто происходят у курящих женщин.

Может ли курение повлиять на моих детей?

Мужчины, чьи матери выкуривали по половине пачки сигарет в день (или более), имеют меньшее количество сперматозоидов. Курение во время беременности также может привести к внутриутробной задержке развития ребёнка.

Дети, рожденные с низким весом, находятся в зоне риска проблем со здоровьем позже в жизни (такими как диабет, ожирение и кардио-сосудистые  заболевания).

Дети, чьи родители курят, находятся в повышенной зоне риска синдрома внезапной смерти младенца (SIDS)  и развития астмы.

Я не курю, но мой партнёр курит. Может ли пассивное курение повлиять на мою фертильность?

Женщины-пассивные курильщики могут быть подвержены всем вышеперечисленным рискам по здоровью.

Если я брошу курить, увеличит ли это мои шансы зачать и родить здорового ребёнка?

Да. Отказ от курения может улучшить показатель фертильности и снизить отмирание яйцеклеток, которые не восстанавливаются. Показатель осложнений при беременности по причине курения снижается по мере того, как человек перестает курить.

Бросить курить может быть очень и очень непросто, но исследования показывают, что шансы на успех значительно выше, если вы работаете с лечащим врачом и/или находитесь в группе поддержки.

Иногда временное использование замены никотина (такие как никотиновая жвачка или пластырь) и/или лекарственного препарата бупропиона, может увеличить шансы на прекращение курения, при необходимости вы можете использовать это средство при попытке зачатия.

Хотя его обычно не советуют принимать во время беременности, вы можете рассмотреть его использование с вашим лечащим врачом, проанализировав возможные риски и выгоды.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector