Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Группы риска при беременности — это понятие в медицине необходимо для того, чтобы свести до минимума возможность развития осложнений во время вынашивание ребенка, которые впоследствии могут привести к преждевременным родам, врожденным патологиям или смерти плода.

Группы существуют для определения беременности, требующей особого наблюдения специалистов. Но вовсе не означает, что у будущей матери будут проблемы со здоровьем.

Просто женщина, попадающая в группу риска по каким-либо причинам имеет ряд патологических черт, развитие которых влечет за собой недоношенность ребенка, задержку развития плода, асфиксию (удушье) и так далее.

Поэтому ей необходимы некоторые процедуры и врачебные вмешательства.

Группы риска при беременности

Возраст будущей матери

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Причем девочка-подросток в данном случае находится в большей опасности, так как на нее влияет социально-психологическая обстановка, которая может вызвать неверное поведение будущей матери (нерациональное питание, скрывание своей беременности и, как следствие, отсутствие наблюдения у врача). Однако девушка, окруженная вниманием и заботой, сводит до минимума возможность возникновения осложнений.

Количество детей

Рождение 4-го или 5-ого ребенка может сопровождаться ягодичным предлежанием плода, потерей большого количества крови и другими отклонениями.

Связано это в первую очередь с тем, что матка с каждой новой беременностью теряет сократительную способность и общий тонус.

Вторая причина – мать троих детей считает себя, как правило, опытной роженицей, поэтому пренебрегает наблюдением специалистов и меньше времени тратит на личную гигиену мочеполовых органов.

Если плод не один

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Такие меры необходимы, потому что многоплодная беременность в 40 % случаях заканчивается преждевременными родами, а в первом триместре повышается риск самопроизвольного выкидыша. Помимо этого будущая мать часто страдает от токсикоза, отечности и скачущего артериального давления.

Осложненный анамнез

Специалист, наблюдающий женщину в положении, должен знать обо всех отклонениях, которые имели место в предыдущей беременности. К ним может относиться кровотечение, врожденные патологии у ребенка, задержка внутриутробного развития, осложнения во время родовой деятельности, смерть плода и так далее.

Причины их появления могут сказаться и на нынешнем вынашивании, поэтому в таких случаях врачи акушеры-гинекологи «Диамед» назначают будущей матери дополнительные процедуры и консультации, чтобы предотвратить появление каких-либо повторных патологий.

Болезни будущей матери

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

  • анемия;
  • алкоголизм;
  • повышенное артериальное давление;
  • краснуха;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • вирусный гепатит;
  • несовместимые резус-факторы.

Курение также может послужить поводом для определения в группы риска при беременности. Наличие хотя бы одной из вышеперечисленных болезней повышает риск возникновения удушья плода, недостатка питания, отклонений внутриутробного развития, преждевременны родам или выкидышу. Особое наблюдение врача обязательно на протяжении всего вынашивания ребенка.

Особенности физиологии матери

Осложнения во время вынашивания и родов могут возникнуть в результате обладания будущей матерью некоторыми физиологическими особенностями.

К ним относится ожирение, проблемы с маткой (ее ретроверсия, маленький размер или обнаружение кисты) и аномалия таза (узость, которая присуща женщинам низкого роста; врожденная патология; деформация после несчастного случая).

Все эти показатели учитываются специалистами, на их основании заранее создается план родоразрешения.

Материальное положение беременной

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Дополнительные исследования женщин группы риска

Женщины, находящиеся в группе риска, требуют строгого наблюдения. Они должны посещать специалистов как минимум два раза в месяц, а иногда и каждую неделю.

Им дополнительно назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ;
  • эндоскопия плода;
  • пункция пуповины;
  • аппарат Допплера;
  • амниоскопия (исследуется околоплодная жидкость);
  • эмбриоскопия;
  • определения содержания ГТ 21 (гормон);
  • биопсия трофобласта;
  • определения содержания альфафетопротеина;
  • рентген малого таза.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие исследования, которые назначаются врачом индивидуально. Опытные специалисты сети клиник «Диамед» составляют полную схему необходимых анализов и процедур, учитывая все показатели пациентки. Они также тщательно прорабатывают план родов и определяют лучший вариант их ведения.

Сохранение беременности

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Основанием для этого могут послужить следующие показатели:

  • анемия;
  • обострение хронического гастрита;
  • угроза выкидыша в первом или втором триместрах;
  • вегетососудистая дистония в первом или втором триместрах;
  • ранний токсикоз при транзиторной кетонурии;
  • подозрение на патологию мочеполовых органов, на порок сердца и других заболеваний;
  • немедикаментозная терапия;
  • резусконфликт в первом или втором триместрах;
  • продолжения частичного лечения и наблюдения после длительного пребывания беременной женщины в стационаре;
  • наблюдение за женщинами, перенесшими наложение швов на шейк матки (ИЦН);
  • алкоголизм, наркомания и курение;
  • отечность и др.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Все будущие мамочки, обратившиеся в клиники «Диамед» могут быть уверены в том, что им будет предложено высококачественно обслуживание лучшими специалистами, знающими свое дело и практикующими индивидуальный подход к каждому клиенту.

Все обследования проводятся на современном оборудовании, позволяющем выявлять тонкости и нюансы каждого организма, что способствует более точной постановке и диагноза и назначению эффективного лечения. Наши гинекологи имеют богатый опыт ведения сложных беременностей.

Приходите к нам и больше ни о чем не беспокойтесь!

Будущие мамочки, выбравшие наших врачей, имеют возможность записаться на прием к необходимым специалистам и не стоять в долгих очередях, которые так утомительны в их положении. Позаботьтесь о здоровье своего малыша – обратитесь за консультацией в «Диамед»!

#беременность #инфекции #осложненная беременность группа риска патология беременности

«Вышла из роддома со справкой о смерти». Личный опыт мамы, ребенок которой умер вскоре после родов

Я решилась написать этот текст, потому что стала свидетельницей одной ситуации: две барышни обсуждали общую знакомую — мол, ей уже за сорок, а она все не замужем и детей нет.

Дело в том, что я знала эту женщину и то, что когда-то она была замужем. И ребенок у нее тоже был, только умер спустя несколько часов после рождения. Но кому это интересно? Мало кто из женщин признается или проговорится о том, что они вроде как тоже мамы, но не совсем. Потому что их дети умерли, едва появившись на свет.

Если честно, рассказывать о том, что у тебя умер ребенок в родах, отчего-то неловко. Как и шестнадцать лет назад, так и сейчас. Ты как будто проживаешь жизнь в каком-то неизвестном тебе статусе. Когда ты вроде стала мамой, но не совсем.

И вроде как не имеешь права так называться. Ведь ты не качала своего ребенка на руках ночами. Не кормила грудью, не гуляла с коляской по парку.

Все, что тебе досталось, — это прожить девять месяцев вместе с ним, пока ребенок находился внутри твоего живота, а потом получить свидетельство о смерти.

И хорошо, если ты вписала в бумажку то имя, которое выбрала, пока носила ребенка в себе. Может быть и так, что придумываешь его наспех, чтобы заполнить несчастный листок.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

И ты со своим горем остаешься совершенно одна. Как женщина, как мама… Но вынуждена коммуницировать с огромным потоком людей, которые видели тебя с животом. На радостный возглас коллег: «Ну что, как назвали»? — отвечаешь скомканно: «Она умерла.

Назвала так-то». И тонешь во взглядах, полных сочувствия и смущения. Пытаешься как-то спасти этот неловкий момент, сместить вектор на что-то другое вроде: «А погода сегодня чудесная! Как твои дела?».

И ожидаешь, когда же собеседник аккуратно попрощается с тобой.

А потом рыдаешь на дне ванны, еле сдерживаясь, чтобы не полоснуть по венам бритвой. И, прогуливаясь по городу, отовсюду слышишь плач младенцев и замираешь, глядя на матерей, которые устало и счастливо поднимают детей на руки.

Ты ждешь, когда закончится этот период знакомых и друзей, которые в курсе твоей ситуации, чтобы перестать отвечать на вопросы. Чтобы замереть в коконе личной драмы и попытаться ее пережить. Чтобы не слушать: «Ну ничего, еще родишь», «Господу виднее».

Ты помнишь, как в роддоме тебя переселили в отдельную палату. Врачи понимали: той, у которой ребенок умирает в реанимации, не место среди мамочек. Тут надо деликатно. Кто знает, что будет через пять минут, через два часа, через сутки.

Через два дня мужской голос сообщит сухо: «Ваш ребенок умер». И тебе дадут один день, чтобы закрыться в палате и выплакаться. Принесут таблетки, чтобы пропало молоко. И еще одну — «для сна».

Благодаря таблетке «для сна» погрузишься в странное зыбкое состояние, и происходящее станет будто сном из мультфильма «Ежик в тумане», где ты бредешь в одиночестве и ищешь уже несуществующего человека.

До выписки будешь слышать, как ночами плачут младенцы, и, вслушиваясь в тихое плаксивое мычание, впервые не раздражаться детским криком.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Выписываешься тайно, выходя из роддома со справкой о смерти. Проходишь через главный вход с понурой головой, без цветов и поздравлений, с грудью, еще полной молока, и болью до краев души. С мутной головой от таблеток «для сна».

Их действие продлится еще пару суток, а потом, когда похороны и родственники вокруг суетливой толпой, вдруг прекратится. И ты ощутишь, что такое быть оголенным проводом и бить током без разбору каждого, кто до тебя дотронется.

Запомнится с того дня лишь укол успокоительного от приятельницы-врача и гроб размером с походный рюкзак, опущенный в землю. А потом, дома, за поминальным столом будут разговоры о том, что зима выдалась холодная, «ты где праздновать Новый год будешь?» — полушепотом, чтобы ты вроде как не услышала.

Читайте также:  Лечение сосудистой дистонии у детей

Ты думала, что худшее — это все пережить. Окажется — нет. Худшее — это стать тем самым неопределенным статусом, когда поддерживать тему материнства в кругу знакомых будет очень неловко.

Ты ведь в курсе: какие анализы надо сдавать, токсикоз, тяга к сладкому, слезливость и раздражительность, а потом — подготовка к родам.

И сами роды — мучительные, но в предвкушении того счастья, когда забудется вмиг и боль, и унижение от самого процесса.

Ты вроде бы можешь поучаствовать в диалоге, но осекаешься: а стоит ли? Ведь придется признаваться в пережитом, а на это ты не способна. Как и врать, что, мол, подруга рассказывала. И ты выключаешь себя из этой жизни. Делаешь вид, что не в курсе, каково это — девять месяцев носить под сердцем ребенка и ожидать его рождения, проживая все этапы триместров.

И обязательно кто-то, кто не в курсе, скажет тебе: «Вот родишь — тогда поймешь». Или: «Ой, ты такая худая, но забеременеешь — поправишься». А ты ничего, молчишь и держишься за невидимый столб внутри тебя, за нечто уставшее внутри, что зовется душой.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Через какое-то время решаешься снова стать мамой. И от мысли, что придется пройти все это заново, становится плохо вплоть до панических атак.

На радостные возгласы и поздравления ты не реагируешь. Даже хамишь. Ну не можешь ты радоваться и прыгать, как дрессированная кошка, от того, что внутри тебя ребенок. И просишь заранее ничего не говорить, не покупать. И сама ты ничего не покупаешь. Ни кроватки, ни подгузников, ни распашонок.

«Суеверная что ли?» Тебя пытаются «зарядить позитивом», а ты думаешь только о том, как не разреветься и не сказать правду.

О том, что не суеверие это, а знание, каково это — возвращаться в квартиру и не понимать, куда теперь деть упаковку подгузников, погремушку, нежные белые пинетки, связанные бабушкой.

Ты находишься среди детских вещей и сходишь с ума, а ночами слышишь фантомные удары ножкой внутри живота и комкаешь рукой те самые пинетки белого цвета.

Все девять месяцев второй беременности тихо ревешь в ванной, чтобы не видел муж. Никому не говоришь, как тебе страшно. Что ты не знаешь, каково это родить — и обнять собственное дитя, в твоей памяти лишь человечек под колбой в проводах, а потом в гробу. Ни крика на память, ни ручки на ладони.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

В роддоме другие беременные будут спрашивать: «Ребенок первый»? Остается только врать. Только каждый раз в этом вранье ты предаешь себя и ту девочку, у которой уже было имя.

А сколько женщин, так и не решившихся на вторые роды? Тех, кто смирился с обыденными замечаниями: «Будь ты мамой, поняла бы»… И снова, и снова хоронить дитя, которое, так случилось, прожило всего лишь несколько часов.

Однажды, когда думаешь, что призраки прошлого все-таки тебя отпустили и ты научилась врать, что мама одного ребенка, прошлое настигает.

Спустя несколько месяцев после похорон я поделилась произошедшим со своей учительницей, которая пережила тот же опыт. Хотелось поговорить, не притворяясь, обо всем этом — реанимации, реакции врачей, похоронах и груди, которая болела от бесхозного молока.

А через десять лет узнаешь — та учительница поделилась сомнениями с другим педагогом твоей школы: «Скорее всего, у нее ребенок не умер. Это она все придумала, потому что родила без мужа. А сама ребенка в детдом отдала. Она, когда все это рассказывала, не плакала. А была бы мамой, похоронившей дочь, рыдала бы».

Слухи рождаются быстрее, чем дети, и вот ты уже не мама, потерявшая дочь, а дрянь, которая сдала ребенка в детский дом. «Потому что не плакала» — такой аргумент без права оправданий.

Ты сидишь, держишь в себе все это дерьмо, которое на тебя вывалили, чтобы ты знала о сплетнях (и хорошо, что сказали), и не понимаешь, почему люди настолько циничны.

Даже те, кто вроде пережил то же самое, что и ты.

Понимаете, почему о мертвых детях лучше никому не рассказывать? Ты отчего-то всегда виновата. Всегда вынуждена оправдываться.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

И ты берешь свидетельство о смерти и просишь мужа отвезти его в школу и положить той учительнице на стол. Со словами: «Пожалуйста, перестаньте распространять сплетни, что ваша бывшая ученица сдала ребенка в детский дом. Вот справка. Убедитесь». А потом испытываешь стыд за то, что пришлось все это делать.

Кто-то спросит: а зачем мне все это знать? Мир жесток, люди умирают, и это не новость. Я помню, как будучи беременной, поделилась с одной женщиной, что мне тяжело сейчас быть в положении. Потому что я уже была в этом статусе, но ребенок умер. И она сказала мне: «Ну и не надо было мне этого говорить. О таких вещах не сообщают».

Я все пытаюсь понять — почему? Почему женщины должны стесняться того, что они стали мамами без ребенка? Почему чувствуют себя виноватыми за то, что говорят правду?

Почему обязаны оберегать чувства других людей, но при этом сталкиваться с пренебрежением, с таким фидбеком, будто ты спекулируешь на жалости.

Да, иногда дети умирают, едва родившись, и, к сожалению, это происходит гораздо чаще, чем многие думают. Просто огромное количество женщин об этом не говорят, не признаются — они молчат. И многие даже не представляют, сколько знакомых женщин утаивают эту правду.

Но мы прячемся в обычной жизни, рассказывая все, как есть, лишь гинекологу. Потому что знаем, что, рассказав, снова почувствуем себя виноватыми, не такими, как все. Хотя вселенная сделала больно — тебе.

Первые дни после родов: уход за новорожденным

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Стандартный уход за новорожденным в роддоме

После появления ребенка на свет ему перевязывают пуповину, накладывают зажимы. Младенца заворачивают в пеленку и помещают на стол с подогревом для проведения первых гигиенических мероприятий. Акушерка окунает стерильную салфетку в стерильное масло и очищает тело ребенка от первородной смазки.

Затем проводится процедура замеров и взвешивания. Если роды прошли без осложнений, маму с ребенком переводят в обычную палату.

Здесь персонал поможет с уходом за новорожденным: первый день после родов женщине тяжело заниматься ребенком самой, и помощь не помешает.

Далее процедуры ежедневно повторяются до выписки: подмывание водой из-под крана или обтирание влажными салфетками при замене подгузника, обработка пупочной раны, переодевание. Ушки и носик очищают по мере необходимости.

Рекомендации по кормлению в первые дни жизни ребенка

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

После возвращения домой в первые дни кормить малыша удобнее лежа. Мама размещается на боку, прикладывает ребенка к груди. Кормление длится около 15–30 минут. В это время ребенок периодически делает перерывы, но окончательно отпускает грудь, когда насытится. Раньше грудное вскармливание рекомендовали вести по часам, но современные врачи сняли это ограничение и допускают кормление по требованию. Чем чаще малыш прикладывается к груди в первые дни, тем больше будет молока. Со временем ребенок сам станет кушать реже, но больше.

Как проводят самое первое купание

Первый уход за новорожденным после роддома включает, помимо других мероприятий, купание. Неопытные родители могут допустить массу ошибок, поэтому стоит прислушаться к рекомендациям медиков:

  • планировать купание на вечер до кормления;
  • использовать отдельную ванночку, которую тщательно мыть мылом, пока пупок не заживет;
  • длительность первой процедуры должна составлять 3–7 минут;
  • температура воздуха в помещении должна быть около 26 °C, воды в ванночке — 37 °C;
  • купающему ребенка нужно снять все украшения с рук, коротко подстричь ногти;
  • на дно ванночки положить пеленку;
  • ребенка аккуратно опустить в воду, удерживая его голову на своем локте;
  • без нажима обмыть все складочки на теле малыша;
  • сразу после купания завернуть ребенка в теплую пеленку или мягкое полотенце, чтобы влага впиталась.

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родов

Со временем процедуру купания продлевают до получаса, раз в неделю применяют детское мыло и шампунь, а в остальные дни моют в чистой воде или добавляют отвары трав (например, ромашки, череды).

Что еще важно знать

В процессе ежедневного ухода за новорожденным после роддома родители часто паникуют, увидев покраснение на коже, высыпания и прочие непонятные проявления. Даже если явление относится к естественным, но родители об этом не знают, стресс обеспечен. Поэтому желательно заранее узнать, в каких ситуациях можно не особо волноваться, а когда следует незамедлительно обратиться к врачу.

Паниковать не стоит в следующих случаях:

  1. У ребенка повысилась температура. У грудничков процесс терморегуляции стабилизируется не сразу, поэтому от плача или от напряжения во время кормления температура может повыситься до 38 градусов. Если кашля и симптомов простуды при этом нет, а температура снизилась, как только малыш успокоился и уснул, бояться не нужно.
  2. Во время гигиенического ухода за грудным ребенком после родов родители контролируют состояние кожи и могут заметить появление красных пятен и шелушения. Чаще всего причина кроется в злоупотреблении отварами трав для купания или раствором марганцовки. Пересушенная кожа остро реагирует на любой раздражитель. Лучше спросить у педиатра, какое увлажняющее средство применить, а также реже использовать добавки в воду для купания.
Читайте также:  Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

При укладывании грудничка в кроватку можно избежать разных проблем, если соблюдать ряд правил. Так, не следует класть малыша на животик сразу после еды.

Рекомендуется менять позу ребенка каждый раз — класть на левый и правый бок (фиксировать свернутой под спинкой пеленкой), укладывать на спинку и на животик. Последняя поза разрешается, когда пупок заживет.

Пока малыш находится на животе, оставлять его в одиночестве нельзя.

Другие нюансы ухода, касающиеся пеленания, выбора косметических средств и других вопросов, можно уточнить у педиатра.

Что чувствует ребёнок во время родов?

Второй малыш вслед за первым: беременность вскоре после родовДети, в отличие от мам, не могут поделиться своими историями родов…может, не зря это предусмотрено природой?

ДАВЛЕНИЕ при сокращениях матки. Ребёнок не подвергается опасности, при нормально протекающих родах его защищают околоплодные воды. При прохождении через родовые пути компенсировать давление и предотвратить травмы ребёнку помогает его анатомия (подвижность костей).

СТРЕСС, в хорошем понимании. Во время родов в организме матери вырабатывается гормон, помогающий справиться с болью. Он стимулирует у ребёнка выработку гормона стресса, который мобилизует организм для «устранения угрозы» и готовит его к жизни вне утроба матери.

СОН. Ребёнок может поддерживать цикл сна, к которому привык в утробе, и спать до 50 минут каждый час.

ДИСТРЕСС плода. Если беременность проходила не очень гладко, состояние ребёнка во время родов может ухудшиться. Например, может снизиться доставка кислорода, при этом сердцебиение будет ухудшаться. Поэтому во время родов непрерывно выполняется КТГ. Если что, врачи принимают необходимые меры.

БОЛЬ в период изгнания. При нормально протекающих родах она не очень сильная. Если, например, ребёнок рождается с родовой опухолью, логично, что ему было нехорошо. Но испытываемые ребенком ощущения не сравнимы с ощущениями матери. Это связано с тем, что болевые рецепторы у новорожденного ещё не окончательно развиты.

НАСТРОЕНИЕ матери. Нужно сохранять спокойствие и позитивный настрой не только во время беременности, но и при родах. Доказано, что сердцебиение ребёнка замедляется, и он успокаивается, когда слышит голос матери.

Как бы ни проходили роды, ребёнок понимает, что «что-то не так», поэтому ему важно слышать маму. Также есть исследования, которые доказывают положительное влияние смеха мамы на ребёнка.

Женщины в родах не часто смеются, но если партнер поможет с созданием соответствующей атмосферы, будет здорово! 

ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ. Многое, что поступает в организм матери, проникает через плацентарный барьер. При общей анестезии ребёнок может уснуть или даже перестать дышать.

Поэтому предпочтительным методом обезболивания является эпидуральная анестезия.

Всасывание её компонентов минимальное, поэтому можно сказать, что она практически не попадает в кровоток плода и не оказывает системного воздействия на его организм.

ПЕРВЫЙ ВДОХ. Плачь ребёнка после рождения говорит о здоровье его лёгких. Во время первого вздоха лёгкие начинают расправляться, и этот механизм сопровождается криком. При этом первый вздох и крик позволяют очистить лёгкие от околоплодных вод.

СЕНСОРНАЯ ПЕРЕГРУЗКА. После родов всё вокруг становится холоднее, шумнее и ярче.

ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ. Околоплодные воды облегчают переход от температуры в утробе к температуре окружающей среды, а физиология новорожденного компенсирует температурные изменения. Более того, в родбоксах мы поддерживаем комфортную температуру для матери и ребёнка, а новорожденных кладём на специальные столы с подогревом.

КОНТАКТ С МАМОЙ. Доказано, что первый час после родов играет основополагающую роль в дальнейшем развитии малыша. Поэтому процедуры взвешивания, мытья пр. откладываются в пользу скорейшего установления контакта «кожа к коже».

Мама – единственный человек, которого ребёнок знает в этом мире, и быстрое их разлучение может нанести ребёнку травму. Ребёнок успокаивается, лёжа на груди матери и слыша её голос сразу после рождения. В дальнейшем для него очень важны моменты, когда мама за ним ухаживает, кормит грудью.

Нужно обязательно разговаривать с ребёнком, тогда он поймёт, что голос, который сопровождал его 9 месяцев, до сих пор с ним.

Привязанность ребёнка к матери развивается ещё в утробе. Ребёнок не только слышит голос, но даже чувствует мамин запах. После того, как ребёнок родился, привязанность растёт, перерастая в любовь.

Оценить

Средняя: 4,81 (16 оценок)

Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Бытует расхожее мнение, что вторые роды легче первых. Это не совсем так. Первый опыт помогает женщине проще переносить последующие беременности. Женщина меньше переживает из-за незнакомых ощущений, умеет справляться с типичными для этого положения проблемами.

Рожавшая женщина уже знакома с основными этапами подготовки к родам. Но не стоит забывать, что каждые последующие роды проходят индивидуально. Ждать, что все пройдет в точности, как первый раз, не стоит.

Особенно не стоит рассчитывать на повторение прошлого сценария, если между беременностями прошло пять и более лет.

Первая и вторая беременность: что общего

С биологической точки зрения, все беременности проходят одинаково. Каждая беременность делится на три триместра. Внутриутробное развитие плода проходит те же этапы в то же время.

Во второй беременности женщина также может испытывать специфические недомогания: утреннюю тошноту, расстройства пищеварения, отеки ног.

Живот начнет увеличиваться примерно на 20 неделе, а нормальные роды пройдут через 40 недель после зачатия.

Так же, как и при первой беременности, женщине стоит беречь себя, чтобы не спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или развитие патологий у ребенка.

  Рекомендуется отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, — и чрезмерных физических нагрузок. А вот легкая разминка каждый день, наоборот, рекомендуется.

Стоит держать под контролем пищевой рацион: исключить потенциальные аллергены, сократить потребление сладостей, добавить богатые клетчаткой овощи.

Медицинское сопровождение беременности тоже не меняется: женщина делает стандартные анализы и исследования, проходит скрининги плода. За пару месяцев до вторых родов в женской консультации или больнице будущей матери предложат пройти подготовительный курс. Лучше от него не отказываться: многие нюансы могли забыться, особенно если с первых родов прошло несколько лет.

Особенности второй беременности

Когда беременная женщина становится на учет к врачу, доктор всегда задает вопрос о том, какая это беременность по счету. Но на то, как проходит беременность, это практически не влияет. 

Вот некоторые факторы, которые влияют на ход повторной беременности:

  • Индивидуальные особенности плода;
  • Наследственность со стороны родителей женщины;
  • Наследственность со стороны отца ребенка (особенно в случае разных отцов детей);
  • Условия жизни будущей матери;
  • Время года;
  • Диета во время беременности, прием лекарственных препаратов;
  • Прочее.

Стараться свести внешние отличия к минимуму, чтобы облегчить вынашивание плода, нет особого смысла.

Дело в том, что каждый раз женщина дает жизнь новому человеку, со своим уникальным набором генов и других особенностей.

Плод, а точнее, его биологические характеристики, тоже активно влияет на процесс беременности. Поэтому даже если внешние условия жизни женщины не меняются, течение беременности может отличаться.

Как проходят вторые роды

Если вторые роды следуют вскоре за первыми, будущей матери надо учитывать следующие особенности.

  • Отсутствие «тренировочных схваток», так называемых предвестников.
  • Отсутствие «опущения живота» как признака приближения родов.
  • Отход значительной слизистой пробки.

В первой беременности приближение родов обычно происходит постепенно, с тренировочными схватками и другими признаками скорых родов.

Во второй беременности родовой процесс, как правило, начинается резко, схватки проходят более интенсивно, и общее время родов меньше.

Поэтому женщине следует внимательнее следить за своим состоянием, и при первых признаках родов обратиться в клинику, особенно после 37-й недели беременности.

Хорошая новость для повторно рожающих в том, что родовые пути становятся эластичнее, шейка матки открывается быстрее. Это, во-первых, сокращает общее время родового процесса, а во-вторых, снижает риск трещин и разрывов. Для малыша это также снижение риска родовых травм.

Широко распространено мнение, что вторая беременность продолжается меньше первой. Однако статистика не подтверждает этого: срок беременности каждый раз индивидуален.

Вторые роды после кесарева сечения

Раньше после кесарева сечения женщина уже не могла родить естественным путем. Современные технологии позволяют вернуться к естественным родам после этой операции при соблюдении ряда условий. Что нужно оценивать, планируя вторые роды после кесарева сечения:

  • Состояние послеоперационного шва;
  • Осложнения после первой операции: воспаления шва, повышение температуры;
  • Состояние здоровья роженицы, наличие других показаний к операции;
  • Положение ребенка в матке, крепление плаценты;
  • Историю других операций на органах брюшной полости.
Читайте также:  5 правил психологического здоровья для родителей

Если у женщины нет проблем со здоровьем, шов ровный и хорошо заживший, плацента не закрепилась в матке на месте шва, а положение ребенка нормально, естественные роды после кесарева сечения вполне возможны. 

Следует также учитывать, что большинство рекомендаций для повторнородящих актуальны только в первые 5-7 лет после родов. После этого периода организм многих женщин восстанавливается настолько, что повторные роды проходят практически так же, как и первые. 

Задания для основного этапа занятия на тему "Вскармливание новорожденных. Основные проблемы при грудном вскармливании"

  • Задания для основного этапа занятия
  • Задание 1
  • Ребёнок родился от первой физиологической беременности, первых срочных родов, закричал сразу. При осмотре на пятой минуте жизни у новорождённого кожные покровы розовые, сердцебиение 140 в минуту, при проверке пяточного рефлекса – гримаса; тонус мышц умеренно снижен
  • Оцените состояние ребёнка по шкале Апгар, обоснуйте своё решение
  • 2) Объясните родильнице значение раннего прикладывания к груди матери
  • 3) Проведите первое прикладывание к груди матери. Назовите признаки готовности сосать грудь
  • Задание 2
  • Ребёнок родился от второй беременности, первых срочных родов, закричал после тактильной стимуляции. При осмотре на первой минуте жизни у новорождённого цианоз носогубного треугольника, сердцебиение 98 в минуту, при отсасывании слизи изо рта и носа – кашель, чихание, движения конечностей активные, при проверке пяточного рефлекса – гримаса
  • 1) Оцените состояние ребёнка по шкале Апгар и обоснуйте своё заключение

2) Выберите вид вскармливания. В какие сроки необходимо приложить новорождённого к груди матери?

3) Назовите признаки правильного прикладывания ребёнка к груди

Задание 3

Ребёнок родился на 40-й недели беременности, закричал сразу. При осмотре на первой минуте жизни у новорождённого кожные покровы розовые, чистые; сердцебиение – 140 в мин, при отсасывании слизи изо рта и носа – гримаса; тонус мышц умеренно снижен.

Родильнице 19 лет, ВИЧ-инфицирована, роды первые, срочные, прошли без осложнений

Оцените состояние ребёнка по шкале Апгар. Здоров ли ребёнок?

2)Выберите вид и способ вскармливания новорождённого. Каков режим кормления?

  1. 3) Перечислите абсолютные противопоказания кормления ребёнка грудью со стороны матери
  2. Задание 4
  3. Новорождённый трёх дней, родился с массой 3500 г, вскармливание естественное, находится в палате «мать и дитя».
  4. 1)Каким должен быть режим питания?
  5. 2) Рассчитать необходимое количество пищи в сутки для этого возраста
  6. 3) В каком положении мать должна кормить ребёнка? Помогите матери при положении сидя
  7. Задание 5
  8. Вы медсестра палаты интенсивной терапии

Ребёнку 2 дня. Раздельное пребывание матери и ребёнка в родильном доме, так как ребёнок родился с родовой травмой. Масса при рождении 4500 г. Не сосёт, не глотает

Выберите вид и способ кормления. Каким должен быть режим кормления?

  • Рассчитайте необходимый суточный и разовый объём пищи
  • Целесообразно ли назначение питьевого режима?
  • Задание 6
  • Вы медсестра палаты интенсивной терапии
  • Новорождённый извлечён путём кесарева сечения, проводимого под общим наркозом, в удовлетворительном состоянии с массой 3600, оценка по шкале Апгар 8 баллов

Когда целесообразно осуществить первое прикладывание к груди? Где должны находиться мать и ребёнок?

2) Какой способ вскармливания желателен в данном случае? Какое положение матери и ребёнка?

  1. Обучите мать рациональному положению
  2. 3)Когда можно провести прикладывание к груди при проведении операции под эпидуральной анестезией?
  3. Задание №7
  4. Вы участковая медсестра

Новорождённому 10 дней. Масса 3600 г. Самочувствие удовлетворительное. Вскармливание естественное. Мать жалуется на беспокойство ребёнка и малое количество молока при сцеживании, кормит его 7 раз в сутки

  • Ваш совет матери, как следует кормить ребёнка
  • Каковы достоверные признаки гипогалактии?
  • Проведите беседу «Профилактика гипогалактии»
  • Задание №8
  • Вы фельдшер ФАПа Получили результат тестирования на наследственную патологию. У ребёнка выявлена наследственная энзимопатия – фенилкетонурия
  • Каковы ваши рекомендации по вскармливанию ребёнка?
  • Каков режим вскармливания?
  • Обучите мать кормлению этого ребёнка
  • Задание №9

Вы фельдшер ФАПа проводите патронаж новорождённых. В семье близнецы, детям 7 дней. Родились в срок, с массой 3100 г и 2900 г, выписаны на 5-й день. Оба ребёнка здоровы

  1. У матери лактация достаточная
  2. 1) Каковы ваши рекомендации по сохранению грудного вскармливания?
  3. 2) Какие рекомендуются положения ребёнка при кормлении грудью нескольких детей? Обучите мать этим положениям
  4. 3) Проведите беседу о том, почему важно не отрывать ребёнка от груди
  5. Эталоны ответов на задания по основному этапу занятия
  6. Задание №1
  7. 1)Здоровый новорождённый. Оценка состояния по шкале Апгар 9 баллов ( 1 балл снят за снижение тонуса мышц)
  8. 2)Активное сосание стимулирует сосок матери, вызывает выброс окситоцина, отвечающего как за появление молока, так и за сокращение матки; ребёнок получает молозиво (очень ценное для ребёнка в первые дни жизни); устанавливается психологическая связь матери и ребёнка (контакт кожа к коже)
  9. 3) Признаки готовности сосать: младенец оглядывается по сторонам, делает первые поисковые движения, открывает рот
  10. Задание №2
  11. Здоровый новорождённый. Оценка по шкале Апгар 8 баллов ( снят 1 балл за акроцианоз и 1 балл за число сердцебиений)
  12. Вскармливание грудное, в течение первых 30 минут жизни
  13. 3. Признаки правильного прикладывания к груди: рот широко открыт, губы вывернуты наружу, ребёнок захватывает большую часть ареолы, подбородок касается груди
  14. Задание №3
  15. Оценка по шкале Апгар 9 баллов (снят 1 балл за тонус мышц)
  16. Установить ВИЧ-статус в первые дни невозможно, так как в крови ребёнка будут материнские антитела
  17. Вскармливание искусственное, из рожка. Режим кормления – через 3 часа, в первый день по 10мл адаптированной молочной смеси
  18. Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери: ВИЧ- инфицирование, активный туберкулёз, психические расстройства, особоопасные инфекции, состояние выраженной декомпенсации при хронических соматических заболеваниях
  19. Задание №4
  20. Вскармливание «по требованию», включая ночные кормления
  21. Количество молока за сутки 240 мл (по формуле Финкельштейна 80мл х 3)
  22. Положение может быть любое
  23. Задание №5
  24. Вскармливание грудное. Кормить через 3 час, через зонд, сцеженным молоком
  25. Суточный объём пищи 160 мл (80 х 2), разовый 20 мл (10мл х 2)
  26. Назначение допаивания не целесообразно
  27. Задание №6
  28. Первое прикладывание к груди через 4 – 6 часов, после того, как мать выйдет из наркоза
  29. Мать – в послеоперационной палате, ребёнок – в детской палате. На второй день при удовлетворительном состоянии матери и ребёнка можно перевезти в палату совместного пребывания матери и ребёнка
  30. Вскармливание естественное, в первый день из чашечки или шприца, в последующие дни кормление исключительно грудное рекомендуется положение «лёжа» (на подушке или кровати)
  31. При проведении операции под эпидуральной анестезией кормить можно в родзале
  32. Задание №7
  33. 1.Советы:
  34. — кормить «по требованию»;
  35. — обязательны ночные кормления;
  36. — отрегулировать режим дня, включая обязательный дневной отдых, создать спокойную обстановку в семье;
  37. — отрегулировать питание кормящей женщины
  38. 2. Достоверные признаки гипогалактии: плохая прибавка массы тела, мочеиспускания 6 и менее за сутки, моча
  39. концентрированная
  40. 3. Объём пища за сутки 800 мл (80мл х 10, по формуле Филькинштейна)
  41. Задание №8
  42. Отменить кормление грудным молоком и начать кормить смесями, не содержащими фенилаланин ( Лофеналак,
  43. Аналог ХР, Афеналин, Апонти-ФКУ) по рекомендации педиатра
  44. Кормить ребёнка через 3 часа, с ночным перерывом (6 часов, 9, 12, 15, 18, 21, 24 часа)
  45. Задание №9

Кормить «по требованию», с обязательным ночным кормлением. Не допускать стрессовых ситуаций.

  • Обеспечить кормящую женщину отдыхом и достаточным питанием
  • Рекомендуется положение «из-под руки» при одновременном кормлении двух детей.
  • Важно не отрывать ребёнка от груди потому, что молоко не одинаково по составу в различных отделах молочной железы
  • Переднее молоко появляется в начале кормления, имеет голубоватый цвет и сладковатый вкус, богато белком,
  • лактозой, витаминами, минеральными солями и водой
  • Заднее молоко выделяется в конце кормления, содержит много жира, действует как регулятор насыщения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector