Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Основной экстрагенитальной причиной, приводящей к осложнениям беременности, является инфекция мочевыводящих путей (ИМВП).

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Заболевания этого типа разделяются в зависимости от локализации патологического процесса на:

  • бактериурию бессимптомную (обнаружение свыше 105 микроорганизмов патогенных одного определенного вида в 1 мл мочи при анализе двух забранных с суточным интервалом проб),
  • осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей верхних и нижних.
  • К последней группе и относится цистит – патология мочевого пузыря воспалительной природы.
  • Развивающиеся при беременности пиелонефрит и цистит требуют особенно тщательного наблюдения из-за высокого риска серьезных последствий.
  • Бактериурия асимптомная у большей части женщин имеет место еще до наступления беременности.
  • Не требуя в обычной ситуации особого вмешательства, такое состояние становится причиной острого почечного воспаления в 20 – 40% эпизодов на фоне беременности.
  • Вот почему при планировании беременности важно не только устранить острое/хроническое воспаление (цистит или иную патологию), но и «разобраться» с бессимптомным процессом.

Опасен ли цистит при беременности?

  1. Цистит острый – наиболее распространенная среди беременных ИМВП.
  2. Современная медицина подробно разъясняет, чем опасен цистит во время беременности?
  3. В общем случае ИМВП бывают причиной многих серьезных нарушений нормального протекания родов и беременности.

  4. Такие последствия цистита при беременности включают:
  • анемию;
  • повышение давления;
  • роды преждевременные/излитие вод;
  • низковесность (менее 2500г) ребенка при рождении и повышение риска перинатальной смертности.
  • Иногда цистит бывает вызван микроорганизмами – возбудителями половых инфекций.
  • Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения
  • При этом болезнь часто протекает наряду с иными заболеваниями.
  • Например, воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  • Это может приводить к такой проблеме, как замершая беременность (цистит в данной ситуации всего лишь одно из проявлений основной патологии).
  • То, что цистит влияет на беременность не лучшим образом, объясняет интерес медицинских исследователей в отношении диагностики и лечения заболевания.

Причины цистита при беременности

Осложненные ИМП могут развиваться у лиц с нарушением уродинамики (выведения мочи) при наличии обструктивных состояний.

Например, при сужении мочевыводящих путей, закупорке инородным телом, на фоне нейрогенных нарушений и/или сопутствующих заболеваний (подавление иммунитета, недостаточность почечная, диабет и пр.).

  1. Поскольку при беременности отмечается как временное снижение иммунитета, так и проблемы с мочевыведением из-за сдавления увеличивающейся маткой мочеточников, то цистит в подобной ситуации относят к осложнениям.
  2. При беременности 2 триместр особенно показателен с этой точки зрения, когда цистит развивается вследствие механического сужения мочевых путей особенно часто.
  3. В общем случае беременность сама по себе служит фактором риска ИМВП в 4- 10% эпизодов.
  4. Высокая распространенность таких патологических состояний также обуславливается анатомической структурой женской уретры.
  5. Она широкая, короткая, расположена близко к анальному отверстию, влагалищу.
  6. Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения
  7. Интересно, что отдельные женщины рассматривают цистит как признак беременности своеобразный (в некоторых случаях даже позволивший им заподозрить «интересное» состояние еще до задержки менструации).
  8. Дело в том, что при склонности к рецидивирующей форме заболевания ослабление защитных сил организма с первых дней беременности может привести к обострению проблемы.
  9. Естественно, что в общем случае нельзя рассматривать цистит как признак беременности.
  10. Иногда женщины жалуются на совпадение двух событий – овуляция/цистит – и беременность, зачастую планируемую и долгожданную, при этом приходится откладывать, что и вызывает тревогу молодых пар.
  11. Собственно беременность при цистите возможна, но болезненные проявления, недомогание, дизурия препятствуют нормальным половым отношениям.
  12. Кроме того, инфекция может плохо сказаться и лучше отложить планы на беременность (после цистита, полностью излеченного, риск возможных нарушений существенно снижается).
  13. Проводить тест на беременность при болезни разрешается, хотя иногда при цистите возможны ложные результаты такого рода диагностики.
  14. Относительно редко при беременности встречается мочекаменная болезнь.

Тем не менее, симптомы данного заболевания у беременных оказываются более выраженными, что обусловлено в числе прочего и частым присоединением инфекции (в т.ч. того же цистита).

В общем случае при беременности причины такого состояния, как цистит, бывают весьма разнообразными.

В медицинской практике принято различать при беременности:

  • бактериальный цистит ‑ обусловлен микроорганизмами условно-патогенной группы, не является заболеванием инфекционным, то есть обычно не может передаваться между людьми;
  • инфекционный ‑ возбудители «переходят» от партнера к партнеру, например, возбудители половых инфекций, иначе ИППП, таких как гонококковая, трихомонадная, хламидийная, грибковая, вирусная, обусловленные уреа-/микоплазмой и др.;
  • неинфекционный ‑ встречается редко, поскольку обычно является следствием радиационного воздействия или химиотерапии.
  • Отдельно рассматривается беременность при интерстициальном цистите.
  • Это состояние хронического течения с невыясненными причинами, при котором вещества мочи проникают в ткани мочевого пузыря, оказывая раздражающее воздействие.
  • Также при остром уретральном синдроме и гиперактивном мочевом пузыре, когда лабораторные анализы не выявляют воспалительных признаков.
  • Основным возбудителем цистита у беременных (порядка 80% эпизодов) является кишечная палочка.
  • Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения
  • Хотя в последние годы диагностируется рост доли и иных патогенных организмов: клебсиеллы, энтеробактера, протей, стафилококков, энтерококков и др.
  • Могут при беременности выявляться и иные патогены, такие как грибок рода Кандида (пациентки часто жалуются на наличие сразу двух проблем, таких как молочница и цистит).
  • Еще одним вариантом заболевания является так называемый цистит посткоитальный (иначе называемый «циститом медового месяца»).
  • При активном половом акте бактерии с наружных половых органов, присутствующие в норме, попадают в уретру и затем в мочевой пузырь, провоцируя воспалительный процесс.

Как проявляется цистит у женщин при беременности?

При беременности симптомы такого заболевания, как цистит включают:

  • частые мочеиспускательные позывы (некоторое увеличение частоты мочеиспускания бывает вариантом нормы, когда увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь);
  • различные нарушения мочеиспускания (неудержимые позывы, маленькие порции и пр.);
  • боли в надлобковой области;
  • наличие в 1 мкл мочи лейкоцитов в количестве от 10 и более и бактерий.

Боли при цистите в процессе и после мочеиспускания при беременности имеют разную степень выраженности и характер (жжение, резь, усиление к концу мочеиспускания и пр.).

  1. Иногда при цистите при беременности в моче может обнаруживаться кровь.
  2. Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения
  3. Такой геморрагический цистит при беременности классифицируется в зависимости от количества крови:
  • I степень – без видимых следов;
  • II степень – с видимой кровью;
  • III степень – с кровью и сгустками
  • IV степень – с выраженным кровотечением, закупоркой мочевыводящих путей сгустками крови (требует экстренной медицинской помощи!).

Дополнительные возможные проявления такого состояния, как цистит при беременности:

  • выделения гнойного характера из уретры;
  • уретральные боли, дискомфорт;
  • болезненность в животе/спине;
  • небольшое повышение температуры и пр.

Диагностика цистита

Диагноз устанавливается исходя из:

  • жалоб пациентки (разработаны специально разработанные тесты-опросники, позволяющие оценить выраженность симптомов),
  • данных физикального осмотра,
  • инструментальных и лабораторных исследований.
  • При подозрении на острый цистит первичная диагностика предполагает проведение общего анализа мочи для оценки уровня лейкоцитов – маркеров воспаления.
  • При обострении хронической патологии могут назначаться посев культуральный и мазок из уретры.
  • Бактериологическое исследование мочи (посев бактериологический, микробиологическое/культуральное исследование) представляет собой изучение средней порции мочи.
  • Биоматериал помещается в среду, подходящую для развития патогенных организмов.
  • С определением в дальнейшем вида, количества и чувствительности обнаруженных возбудителей к антибактериальным веществам.
  • Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения
  • Метод высокоспецифичен, позволяет прогнозировать эффективность лечения, но требует больших временных затрат и высокого качества проведения.
  • Также может применяться метод полимеразной цепной реакции (более быстрый, но и более дорогой).
  • Согласно рекомендациям выраженной бактериурией при остром неосложненном цистите считается количество патогенов свыше 1000 в 1 мл средней мочевой порции.
  • При осложненном – свыше 105/1 мл.
  • Обследование беременных скрининговое на предмет обнаружения бессимптомной патологии предполагает проведение анализов при первичном обращении.
  • Если результат анализа оказался отрицательным, то при отсутствии факторов риска и проявлений инфекции дальнейшие исследования не проводятся.
  • При постановке диагноза важно учитывать тот факт, что при однократном культуральном исследовании средней порции мочи риск ложноположительного результата достигает 40%.
  • Поэтому при получении положительного результата анализа рекомендуется провести повторное исследование спустя 1 – 2 недели.
  • При подготовке важно тщательно проводить туалет наружных половых органов.
  • Особое внимание уделяется диагностике рецидивирующих форм болезни, которые могут развиваться на фоне различных половых инфекций без каких-либо заметных изменений в анализах.
  • В таких ситуациях показано дополнительное обследование на ИППП:
  • анализ уретрального соскоба методами ПЦР, ИФА;
  • серологическими методиками.
  1. Иногда возникает необходимость в проведении инструментального исследования: УЗИ для исключения пиелонефрита, цистоскопии – по серьезным показаниям.
  2. Рентгенологическое исследование у беременных не проводится.
  3. Диагностика цистита интерстициального в общем случае включает
  • калиевый тест (усиление болевых ощущений при введении раствора хлорида калия в мочевой пузырь в сравнении с введением стерильной воды),
  • цистоскопию с гидродистензией (растяжением мочевого пузыря жидкостью).
Читайте также:  Как правильно кормить новорожденного грудным молоком

 

Цистит у беременных: эффективное и безопасное лечение

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Цистит у беременных женщин: предрасполагающие факторы

Что касается будущих мам, то у них вероятность возникновения приступа цистита резко повышается: это связано не только с особенностями женской анатомии, но и с самой беременностью.

Дело в том, что по мере роста плода матка увеличивается и начинает все больше давить на мочеточники и мочевой пузырь – это не только становится причиной частых позывов к мочеиспусканию, но и нарушает нормальный отток мочи, а ее застой вызывает раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Тем временем, для беременности характерно также нарушение кровоснабжения органов малого таза (по той же причине – давление со стороны матки).

Застойные явления в совокупности с воспалением способствуют формированию среды, благоприятной для размножения микроорганизмов, в том числе и патогенов, провоцирующих обострения цистита (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей, энтерококк и др.)

Другие значимые факторы – гормональная перестройка и снижение иммунной функции – содействуют более активному размножению бактерий и, в свою очередь, также повышают риск развития инфекции.

Таким образом, становится понятно, почему обострение цистита у беременных женщин – одна из самых актуальных, острых, болезненных проблем, с которой сталкиваются как сами будущие мамы, так и их лечащие врачи.

Лечение цистита у беременных женщин: вопрос безопасности

Вторая проблема заключается в том, что будущим мамам следует быть очень осторожными с лекарствами: большинство препаратов противопоказано в первом триместре, когда формируются все жизненно важные структуры плода. Да и в дальнейшем сохраняется довольно высокий риск неблагоприятных воздействий, так что принимать какие-либо препараты женщинам в положении необходимо с особой осторожностью.

Конечно, это предостережение вовсе не означает, что беременные женщины должны терпеть рези и  боль при мочеиспускании, сопровождающие цистит.

Всего лишь необходимо выбрать средство с высоким профилем безопасности, которое разрешено для применения у беременных женщин.

Так что же пить при цистите беременным женщинам, чтобы не навредить ни себе, ни своему малышу и вместе с тем – быстро избавиться от мучительных симптомов заболевания?

Цистит у беременных: когда лечение безопасно

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

На самом деле для многих не секрет, что при обострениях цистита достаточно эффективны препараты на основе клюквы (или даже клюквенный сок). Однако, как известно, эффективность имеет свои степени, а клюква, которая обычно применяется для лечения циститов, включая случаи циститов у беременных, не отличается особой «терапевтической мощностью». Так, в качестве лекарственного сырья чаще всего используется крупноплодная клюква, в то время как более эффективна клюква болотная: фитохимический состав ягод этих двух родственных видов сильно отличается!

Первый вид клюквы предназначен исключительно для использования в пищу, и только второй уже можно считать полноценным лекарственным сырьем, так как только он содержит достаточное количество биологически активных веществ (в частности, проантоцианидов), отвечающих за терапевтическое действие (противовоспалительное и антибактериальное), которым славится эта ягода.

Цистит у беременных: когда лечение и безопасно, и эффективно

Таким образом, растительный препарат для профилактики и лечения воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей, в том числе для лечения цистита у беременных должен быть создан на основе правильного вида клюквы, а именно – клюквы болотной.

На сегодня таким препаратом считается разве что Кренфорс – действенный натуральный уроантисептик, показанный для профилактики и лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Только этот препарат создан на основе клюквы болотной и, соответственно, содержит необходимое количество биологически активных веществ (проантоцианидов), что и позволяет избавиться от симптомов цистита.

Так, Кренфорс содержит самую высокую дозу проантоцианидов – 53 мг, и это гарантирует быстрое устранение симптомов цистита. Также…

  • Кренфорс быстро снижает активность воспалительного процесса
  • Кренфорс проявляет мочегонный эффект
  • Кренфорс оказывает бактерицидный и фунгицидный эффект
  • Кренфорс предупреждает образование камней в почках
  • Кренфорс оказывает антиоксидантное действие
  • Кренфорс не вызывает резистентности

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы леченияКренфорс – единственный препарат на основе экстракта цельных ягод, который получают уникальным методом лиофилизации (криодессикации): это позволяет уберечь фитоактивные компоненты клюквы болотной от деградации, благодаря чему препарат в итоге проявляет максимальный лечебный эффект. Экстракт заключен в кислотоустойчивую капсулу, которая с одной стороны защищает проантоцианиды от разрушения в агрессивной кислой среде желудка, а с другой стороны – предупреждает развитие диспепсических расстройств.

Кренфорс – препарат, содержащий исключительно натуральные компоненты, который изготавливается со строгим контролем качества на каждом этапе производства – от сбора и обработки сырья до упаковки (болотную клюкву собирают в латвийских лесах.) Кренфорс выпускают в Латвии на сертифицированном заводе SOLEPHARM , работающем по стандартам GMP в соответствии с требованиями европейских регуляторов, что гарантирует высочайшее качество конечного продукта.

Кренфорс разрешен для применения в период беременности и у детей, что свидетельствует о высокой безопасности препарата. Лечение цистита у беременных на ранних сроках также можно проводить, применяя этот натуральный уроантисептик.

Крайне важно то, что в составе Кренфорса – всего один-единственный активный компонент: это исключает вероятность возникновения нежелательных взаимодействий ингредиентов препарата, что крайне важно в случае лечения цистита у беременных женщин. Препарат также не содержит других потенциально опасных компонентов (красителей, стабилизаторов, консервантов), что сводит на нет какой-либо риск развития аллергических или других побочных реакций.

Лечение цистита у беременных и безопасно, и эффективно, если принимать Кренфорс!

Цистит при беременности: признаки, симптомы, лечение и профилактика цистита на ранних сроках беременности

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Это объясняется изменением гормонального фона женского организма, нарушением влагалищной микрофлоры и значительным снижением иммунитета. Цистит на ранних сроках беременности представляет собой некую закономерность, которая возникает в результате полной перестройки всего организма будущей мамочки. Часто симптомы заболевания выявляются раньше, чем сама беременность.

Запущенная стадия цистита и несвоевременное его лечение могут привести к преждевременным затруднённым родам. Новорожденный ребёнок от этого, как правило, практически не страдает, чего нельзя сказать о маме. Есть вероятность перемещения инфекции в почки, что станет причиной развития пиелонефрита, который требует немедленной госпитализации.

Симптомы цистита при беременности:

  • болезненное и дискомфортное мочеиспускание;
  • учащённые позывы в туалет;
  • наличие в моче крови и слизи;
  • спазматические боли в области лобка;
  • недержание мочи, изменение её количества и цвета, появление резкого гнилостного запаха;
  • болезненный половой контакт;
  • повышенное потоотделение, озноб и лихорадка;
  • ощущение давления в мочевом пузыре;
  • при распространении инфекции на почки может наблюдаться боль в пояснице, тошнота, рвота;
  • в редких случаях возможно значительное повышение температуры.

Вышеперечисленные симптомы цистита при беременности способны проявляться как поодиночке, так и комплексно.  Всё зависит от степени тяжести заболевания и его формы.

Диагностика цистита у беременных

Диагностика заболевания, как правило, не представляет трудностей, так как любая форма цистита сопровождается жалобами пациентки, которые дают возможность специалисту сделать первые верные выводы.

При подозрении на цистит следует провести необходимые анализы мочи, диагностику инфекции на уровне ДНК и бактериологический посев.

Также целесообразно проведение УЗИ мочеполовой системы и анализа на дисбактериоз.

Для того чтобы уточнить диагноз, проводятся такие исследования, как цистография и цистоскопия, помогающие определить форму воспаления, степень его распространённости, а также присутствие камней и других образований в мочевой полости. Следует отметить, что в некоторых случаях цистит может протекать бессимптомно, что нередко провоцирует преждевременные затруднённые роды.

Лечение цистита при беременности

В диагностике и лечении заболевания должны участвовать два специалиста: гинеколог и уролог.

Однако  устранение проблемы значительно затрудняется тем, что беременным женщинам противопоказано применение большинства препаратов.

Для лечения цистита при беременности используются средства, состоящие исключительно из растительных натуральных компонентов, которые не способны нанести вред здоровью будущей мамы и её малыша.

На сегодняшний день широко применима инстилляционная терапия мочевого пузыря, которая позволяет легко и безболезненно вводить лекарства прямо в мочевую полость.

Полный курс лечения содержит в себе несколько таких процедур, что способствует быстрому и эффективному устранению основных симптомов цистита.

Инстилляция мочевого пузыря позволяет восстановить и укрепить стенки мочевой полости и предотвратить возможные последующие рецидивы, которые могут быть спровоцированы беременностью.

Основным условием эффективного лечения является его своевременность. Достаточно опасно беременной женщине заниматься самолечением, ведь это может привести к таким осложнениям, как острый пиелонефрит и рождение недоношенного ребёнка. Грамотное лечение может назначить только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма каждой беременной женщины.

Читайте также:  Профилактика фарингита у детей

Профилактика цистита при беременности

В первую очередь беременной женщине необходимо постоянно контролировать своё самочувствие и при первых же подозрениях на заболевание обращаться к врачу. Также следует опорожнять мочевую полость по первому её требованию, ни в коем случае не задерживая процесс естественного мочеиспускания.

Очень важно избегать малейших переохлаждений, стараться употреблять достаточное количество жидкости, заниматься общей физкультурой и приучить себя к умеренным физическим нагрузкам. Настоятельно рекомендуется вести безопасную половую жизнь, исключить из рациона раздражающую пищу, а также воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Ведь своевременная грамотная профилактика цистита при беременности – это залог хорошего здоровья вашего будущего малыша.

Цистит при беременности: профилактика и лечение

четверг, августа 15, 2013 — 07:35

Цистит лишь на первый взгляд может показаться безобидным заболеванием, которое способно пройти само по себе. Очень частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли и жжение при нем – это основные признаки цистита  у беременных. Но дело не только в болях и дискомфорте. Цистит грозит более страшными последствиями: инфекция может попасть в почки, что значительно осложнит протекание беременности.

Статистика свидетельствует, что циститу подвергается каждая десятая беременная женщина. Сниженный иммунитет, перемена гормонального фона, нарушение микрофлоры влагалища в период беременности – эти факторы провоцируют цистит во время беременности.

Особенно часто  заболевание возникает, если женщина имела в анамнезе склонность к нему ранее.

Инфекционный цистит при беременности могут провоцировать различные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, а также микоплазмы, хламидии, влагалищные трихомонады и прочие.  

Как проявляется цистит во время беременности?

Острый цистит на ранних сроках беременности появляется внезапно, обычно через незначительный промежуток времени после переохлаждения  или влияния другого фактора, провоцирующего болезнь. Характерные его признаки: частые болезненные мочеиспускания, боли в пояснице и внизу живота. Анализы могут показать также наличие крови и гноя в моче.

Хронический цистит во время беременности является последствием неправильного лечения острой формы болезни. При хронической форме воспаление распространяется на всю стенку мочевого пузыря.

Его проявления такие же, как при остром цистите, но слабее выражены.

Хронический цистит у беременных – это либо непрерывный процесс с постоянными не сильно выраженными симптомами болезни, либо часто рецидивирующие обострения.

Чем лечить цистит при беременности?

Цистит на ранних сроках беременности нельзя игнорировать, но и самолечение категорически запрещается. Важно осознавать, что вылеченная вовремя болезнь оградит от возможным осложнений, влияющих на здоровье будущей матери и ребенка в утробе.

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения Так чем же лечить цистит на ранних сроках беременности? Не волнуйтесь, сегодня в аптечном арсенале существуют эффективные синтетические препараты и травяные сборы, для лечения цистита у беременных. Лечение цистита, как известно, основано на антибиотиках, которые способны как можно дольше удерживаться в мочевом пузыре для уничтожения патогенных микроорганизмов. Современные антибактериальные препараты, лечащие цистит на ранних сроках беременности, — это монурал и амоксиклав. Первый – абсолютно безопасен и легок в применении: достаточно раз выпить содержимое пакетика. Второй препарат также имеет неплохие результаты в лечении цистита.

Идеальным вариантом в лечении цистита у беременных являются инстилляции. Это процедуры, заключающиеся в введении в мочевой пузырь через катетер различных антибактериальных составов.

Инстилляции проводятся только в условиях медицинского учреждения. Этот метод очень эффективен, способен быстро вылечить цистит на ранних сроках беременности.

Единственным минусом процедуры является дискомфорт от введения катетера и позывы к мочеиспусканию в течении часа после инстилляции.

Цистит во время беременности: фитотерапия

Лечение с помощью травяных сборов – пожалуй, древнейший способ избавления от болезней. Но многие травы бывают ядовитыми.

Потому женщине, которая хочет вылечить цистит на ранних сроках беременности с помощью фитотерапии, нужно строго придерживаться инструкции и назначений, а также учитывать противопоказания.

Можно применять для лечения цистита при беременности корни спаржи, хвощ полевой, неочищенное зерно овса, семена укропа, бруснику, рябину, шиповник, клюкву.

Максимальный лечебный эффект будут иметь сборы трав. Существуют также их таблетированные формы, к примеру, канефрон. Это средство эффективно и безопасно вылечит цистит на ранних сроках беременности, ведь оно имеет противомикробное, спазмолитическое и мочегонное действие. Противопоказанием к приему канефрона является индивидуальная непереносимость его составляющих.  

Профилактика цистита при беременности

Женщинам, склонным к рецидивирующим циститам, еще при планировании ребенка следует позаботиться о профилактических мерах. Прежде всего, нужно пройти доскональное обследование, чтобы выявить и вылечить гинекологические заболевания (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), которые протекают бессимптомно, но могут провоцировать цистит на ранних сроках беременности.

Сообщите своему гинекологу о хроническом цистите, когда будете становиться на учет в женской консультации. Врач должен сделать в карте пометку и направить вас к урологу для назначения эффективной схемы приема препаратов для профилактики. Особенно опасным является цистит на ранних сроках беременности, ведь в этот период противопоказаны большинство лекарственных препаратов.

В первом триместре постарайтесь пить больше жидкости. Отдавайте предпочтение минеральной воде, не очень сладкому компоту из ягод или сухофруктов, клюквенному соку или морсу. Именно клюква имеет свойство закислять мочу, благодаря чему предотвращаются инфекции мочеполовой системы. Кроме того, клюква – это кладезь витамина С, который способствует повышению иммунитета.

Следите за тем, чтобы одежда не была слишком тесной, не мешала кровообращению в тазовой области. Еще одной причиной, из-за которой возникает цистит во время беременности, могут быть запоры, часто возникающие у будущих мам. Для того, чтобы их избегать, включайте в свой рацион больше сырых овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Особой эффективностью при запорах обладают чернослив, свекла и однодневный кефир.

Избежать такого недуга, как цистит на ранних сроках беременности, помогут также простые правила:

  • не переохлаждайте организм;
  • старайтесь ограничить употребление копченой, соленой и острой пищи;
  • если это возможно, после полового акта помочитесь;
  • пользуйтесь нейтральными средствами для интимной гигиены;
  • мочевой пузырь опорожняйте, как только возникает потребность.

Цистит во время беременности может провоцировать любая инфекция в организме. Поэтому стоит позаботиться о здоровье зубов, подлечить хронические болезни. Нужно также меньше перебывать в сидячем положении, больше двигаться,  а при сидячей работе делать перерывы.

  • Берегите свое здоровье и здоровье будущего малыша!
  • Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Embedded video for Цистит при беременности: профилактика и лечение

Цистит

Цистит — это заболевание, характеризующееся воспалением стенки мочевого пузыря. Чаще всего возбудителями заболевания выступают микроорганизмы, однако выделяют и неинфекционный цистит — механический, лучевой.

Характерными признаками цистита являются частое и болезненное мочеиспускание, болезненность внизу живота, примесь крови в моче, а также подъем температуры.

Женщины болеют циститом в разы чаще мужчин. Это связано с анатомическими различиями мочеполовой системы. В среднем у женщин регистрируют 600 случаев на 1000 в год, в то время как у мужчин эта цифра- 6-8 на 1000 в год.

Цистит при беременности: причины, симптомы и методы лечения

Преимущественно цистит поражает молодых женщин возраста 25-35 лет. Вторая «волна» цистита – после 55-60 лет, при наступлении менопаузы.

Каждая четвертая женщина за свою жизнь встречается с циститом, у каждой третьей возникает рецидив- повторный случай обострения, у каждой десятой происходит хронизация процесса.

Больше половины приемов уролога – по поводу острого или хронического цистита.

Классификация

По природе этиологического фактора выделяют инфекционный (бактериальный) и неинфекционный (химический, аллергический, лучевой). Отдельно можно выделить вирусный цистит, чаще герпетический.

  • По течению выделяют острый и хронический (он же рецидивирующий), у последнего естьпериоды обострения и ремиссии.
  • Принято также выделять цистит первичный, как самостоятельное заболевание и вторичный, который происходит из-за нарушения оттока мочи по разным причинам (из-за мочекаменной болезни, новообразований).
  • По степени выраженности морфологических изменений цистит может катаральным (самая легкопротекающая форма), язвенно-некротическим, гангренозным, геморрагическим, и внутристеночным.
  • Правильное определение цистита по стадии, характеру течения, этиологии позволяет назначить и провести адекватную терапию.

Причины

  1. Инфекционный цистит вызывается условно-патогенной флорой, то есть микробами, в норме присутствующими в нашем организме и не вызывающими воспаления до тех пор, пока они обитают в «своих» местах.
  2. Самый частый возбудитель цистита — кишечная палочка, реже встречаются стафилококк и клебсиелла.

  3. Эти возбудители способны продвигаться по мочевыводящим путям и прикрепляться к стенкам слизистой за счет особых структур — фимбрий и ворсин.
Читайте также:  Какие игрушки безопасны для малыша

Причины частых воспалений мочевого пузыря у женщин по сравнению с мужчинами в анатомической особенности — короткая и широкая уретра (мочевыводящий канал), близость к анальному отверстию.

Это сокращает путь инфекции из прямой кишки или влагалища в мочевой пузырь.

Сопутствующие гормональные нарушения и гинекологические заболевания могут приводить к дисбиозу влагалища и заносу в мочевой пузырь микроорганизмов.

Во время беременности риск воспаления возрастает, так как органы малого таза смещаются беременной маткой, из-за чего мочевой пузырь не всегда опорожняется полностью, а остаточная моча служит хорошей средой для инфекции. Повышенный уровень эстрогенов также способствует воспалению.

  • Частота половых актов, а также частая смена половых партнеров и вид используемых методов контрацепции могут способствовать появлению симптомов так называемого посткоитального цистита.
  • У мужчин цистит часто сопутствует простатиту.
  • Другие хронические заболевания органов малого таза могут стать факторами риска развития цистита.
  • Длительная катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи на фоне гиперплазии предстательной железы – почти всегда сопровождается явлениями цистита.
  • Провоцирующими факторами заболевания можно назвать переохлаждение и ситуации, когда нет возможности вовремя опорожнить мочевой пузырь и приходится терпеть.

Намного реже воспаление стенки мочевого пузыря возникает без участия микроорганизмов. Такой процесс, вызванный иными факторами называется асептическим.

Причинными факторами могут быть различные химические (контрастные) вещества при их введении в мочевой пузырь, ионизирующее излучение при проведении лучевой терапии онкологического процесса органов малого таза, мелкие камни и «песок» при мочекаменной болезни.

Симптомы

Острый цистит проявляет себя частым и болезненным мочеиспусканием, сопровождающимся ощущениями рези и жжения, особенно в конце мочеиспускания.

Характерны частые – до 5-6 в час, императивные, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, возникают они и днем и ночью. Часто сохраняется ощущение неопорожненности мочевого пузыря.

  1. Моча может выглядеть мутной, розовой, со сгустками крови, обычно в конце мочеиспускания.
  2. Нередко пациентов беспокоят боли в проекции мочевого пузыря – над лобком, которые могут отдавать в поясницу.
  3. Возможен небольшой подъем температуры до субфебрильных цифр, не выше 37,50С.

Диагностика

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к урологу.

Диагностика цистита начинается с оценки характерных жалоб — частое и болезненное мочеиспускание небольшими порциями иногда с примесью крови. Часто врач может обнаружить болезненность над лобком.

Для подтверждения диагноза следует провести лабораторные исследования — в первую очередь, общий анализ мочи. Для инфекционного цистита характерны: значительное повышение количества лейкоцитов, наличие белка и эритроцитов. При вирусном цистите преобладает гематурия и относительно небольшое количество лейкоцитов.

При наличии осложнений дополняют бактериологическим исследованием для подтверждения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Помимо этого при рецидивирующем или осложненном цистите проводят анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

При остром неосложненном цистите вышеперечисленных методов достаточно. Однако иногда может возникнуть потребность в проведении инструментальных методов диагностики.

Всем пациентам с рецидивирующей формой цистита показано проведение УЗИ органов мочевыводящей системы, хотя его диагностическая ценность невелика (покажет утолщенную воспаленную стенку мочевого пузыря). Исследование позволит исключить или подтвердить онкологию мочевого пузыря, камни в почках и мочеточниках.

  • Для этих же целей назначают обзорную и экскреторную урографию.
  • При подозрении на опухолевое и туберкулезное поражение стенок мочевого пузыря проводят цистоскопию, однако, в период вне обострения.
  • Чаще всего патологию мочевого пузыря лечит врач-уролог.
  • При выраженной гематурии (кровь в моче), осложненных формах (гангренозная, некротическая) показана экстренная госпитализация в стационар, где пациент будет обследован урологом и хирургом, а при подозрении на поражение почек — нефрологом.

Осложнения

  1. Изредка возможны осложнения цистита.
  2. Восходящая инфекция может стать причиной пиелонефрита – воспаления почечных лоханок.

  3. А частые нелеченые эпизоды острого цистита могут привести к хронизации с утолщением стенки органа.

  4. Особая форма цистита – внутристеночный или интерстициальный цистит – может завершиться сморщиванием стенок, это потребует хирургической коррекции.

Лечение

Основным методом лечения острого цистита является антибиотикотерапия, назначаемая врачом, как правило без определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Кишечная палочка до 20% не чувствительна к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда, поэтому наиболее «популярные» препараты могут оказаться неэффективными.

Длительность терапии зависит от конкретного препарата и варьирует от 1 суток до недели. Существуют отдельные показания к назначению длительного, недельного курсу антибиотикотерапии. Это беременность, возраст более 65 лет, мужской пол, рецидивирующая форма и сопутствующий сахарный диабет.

В дополнение к основному лечению, рекомендуют диету с ограничением соленого и достаточное питье в объеме двух литров.

В лечении рецидивирующей формы цистита  в ряде случаев назначают препараты для непосредственного введения и промывания мочевого пузыря.

Положительное влияние на течение болезни оказывает фитотерапия, основанная на спазмолитическом, противовоспалительном, мочегонном действии трав. Будут полезны отвары зверобоя, календулы, чабреца, листьев брусники, толокнянки, коры дуба. Фитотерапия не может заменить базовую, но является хорошим дополнением на любой стадии болезни.

При сильных болят помогут противовоспалительные препараты, спазмолитики, теплая грелка на область мочевого пузыря.

Профилактика

Соблюдение простых мер гигиены поможет предупредить занос инфекции в уретру с последующим распространением на стенку мочевого пузыря.

Своевременное выявление и адекватное лечение инфекций передающихся половым путем, бессимптомных или хронических гинекологических заболеваний могут значительно снизить риск заболевания циститом.

В случае рецидивирующей формы важно избегать переохлаждения. Также назначают пробиотики в различных лекарственных формах: для приема внутрь или в форме вагинальных свечей.

Народные средства

Народные средства играют большую роль в лечении и профилактике рецидивов цистита.

Фитотерапия, описанная выше, используется давно, часто и со сравнительно положительными эффектами. Можно сказать, что цистит и другие воспалительные заболевания мочевыводящей системы – одни из самых «благодарных» заболеваний для лечения методами народной медицины.

Зарекомендовала себя клюква, как средство, снижающее частоту инфекций мочеполовой системы. В клюкве содержится вещество проантоцианидин А, за счет которого и оказывается профилактическое воздействие.

Прогноз

Прогноз у данного заболевания благоприятный при отсутствии сопутствующей патологии, типичной природе возбудителя и его хорошей чувствительности к антибактериальным препаратам.

При рецидивирующей форме цистита эффективность лечения во многом определяется соблюдением гигиенических рекомендаций.

Инфекции мочевых путей у беременных. Современные подходы к лечению

catad_tema Патология беременности — статьи catad_tema Мочеполовые инфекции — статьи Комментарии Опубликовано в журнале: Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. № 1 январь 2008

Л.А. СИНЯКОВА д.м.н., профессор И.В. КОСОВА

РМАПО, Москва

В первом русском руководстве по акушерству, составленном Н.М. Максимовичем-Амбодиком, «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1784) имелись указания на тесные анатомические связи между половыми и мочевыми органами у женщин.

Какова же тактика при нефроуретеролитиазе, нефроптозе, прочих заболеваниях, требующих оперативной коррекции у беременных? Ответ однозначен: желательно устранить урологические заболевания до беременности.

Беременность является фактором риска развития как неосложненных (в 4-10% случаев), так и осложненных инфекций мочевых путей.

Инфекции мочевых путей у беременных могут проявляться в виде бессимптомной бактериурии, неосложненных инфекций нижних мочевых путей (острый цистит, рецидивирующий цистит) и инфекций верхних мочевых путей (острый пиелонефрит).

Распространенность бессимптомной бактериурии в популяции беременных женщин в среднем составляет 6%. Острый цистит и острый пиелонефрит встречаются несколько реже — у 1-2,5%.

Однако, у 20-40% беременных с бессимптомной бактериурией во II и III триместре развивается острый пиелонефрит (13). Острый пиелонефрит развивается в III триместре в 60-75% случаев (7).

Примерно у 1/3 больных, страдающих хроническим пиелонефритом, во время беременности развивается обострение (8).

Таблица 1. Распространенность бессимптомной бактериурии в популяции

Группы населения Распространенность, %
Здоровые женщины в пременопаузе 1,0-5,0
Беременные 1,9-9,5
Женщины старше 50-70 лет в постменопаузе 2,8-8,6
Пациенты с диабетом
женщины 9,0-27
мужчины 0,7-11
Пожилые пациенты, жиаущие в обществе, 70 лет
женщины 10,8-16
мужчины 3,6-19
Пожилые пациенты, живущие в домах для престарелых
женщины 25-50
мужчины 15-40
Пациенты с повреждением спинного мозга
с периодически удаляющимся катетером 23-89
со сфинктеротомией и презервативным катетером 57
Пациенты на гемодиализе 28
Пациенты с постоянным катетером
краткосрочный 9-23
долгосрочный 100
  • Инфекции мочевых путей могут быть причиной ряда серьезных осложнений беременности и родов: анемия, гипертензия, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с низкой массой тела (

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector