Терапия при обезвоживании у ребенка

Обезвоживание у ребенка – частое состояние при некоторых заболеваниях. Чаще всего оно встречается у детей раннего возраста и дошкольников. Без своевременной медицинской помощи состояние грозит тяжелыми последствиями для здоровья, может привести к летальному исходу. Важно вовремя заметить симптомы обезвоживания, чтобы сразу же показать ребенка врачу.

Обезвоживание – это состояние, кода в организме резко уменьшается количество воды и растворенных в ней минеральных веществ ниже уровня физиологической возрастной нормы.

На медицинском языке обезвоживание называется дегидратацией организма или эксикозом. В педиатрии широко распространен второй термин.

Состояние приводит к нарушениям процессов обмена веществ, расстройствам работы внутренних органов.

Терапия при обезвоживании у ребенка

Главный признак обезвоживания у ребенка – сильная жажда

Ежедневно происходит физиологическая потеря жидкости. Она выходит из организма вместе с мочой, калом, потом, при дыхании. В норме каждый миллилитр утраченной жидкости компенсируется ее поступлением.

Если баланс не восстанавливается – развивается дегидратация. Утрата организмом 20–25% воды считается смертельной. Нарушения работы органов наблюдаются при утрате 8–12% от всей жидкости в организме.

Причины дегидратации

Обезвоживание у ребенка развивается при таких условиях:

  • чрезмерная потеря организмом воды;
  • сниженное поступление жидкости;
  • острая недостаточность питания.

Утрата воды происходит и другими путями, но их значение в патологии обезвоживания минимальное. Механизмы эксикоза основаны на указанных выше причинах.

Чрезмерная потеря жидкости наблюдается:

  • при рвоте;
  • в случае продолжительного поноса;
  • при повышенном мочевыделении;
  • в результате обильного потоотделения.

Дегидратация из-за обильного потоотделения встречается крайне редко. Тяжелого обезвоживания по причине утраты воды с потом не наблюдалось.

Дегидратация может развиваться в случае длительного голодания при нормальном поступлении воды. Связано это с потерей организмом белков, которые создают необходимое для функционирования клетки давление. Состояние по опасности для здоровья не уступает обезвоживанию вследствие недостатка жидкости в организме.

Заболевания, которые вызывают обезвоживание организма

Дегидратацию чаще всего вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Состояние может наблюдаться:

  • при ротовирусе;
  • в случае заражения астровирусами;
  • в результате заражения адено- и кальцивирусами;
  • при холере;
  • в случае сальмонеллеза;
  • при шигеллезе и др.

Потерю жидкости способно вызвать острое пищевое отравление. Но состояние отличается меньшей выраженностью симптомов и относительно легким течением. Проявления острого пищевого отравления исчезают в течение 1–2 суток с момента возникновения. Связано это с выведением патогенов из организма.

Какие бывают степени обезвоживания

Выраженность дегидратации определяется согласно процентному соотношению потери жидкости от массы больного. Выделяют четыре стадии.

  1. Потеря воды составляет 1–3% от веса больного. Не опасно для жизни.
  2. Утрата жидкости соответствует 4–6% массы тела пациента. Без своевременной медицинской помощи возможен смертельный исход.
  3. Потеря жидкости в пределах 7–9%. Умеренный риск летального исхода.
  4. Утрата воды составляет 10% и более от веса больного. Состояние смертельно опасно.

У детей до года из-за физиологических особенностей организма, большего содержания жидкости в теле, чем у детей старшего возраста, определение тяжести происходит по модифицированным критериям.

У младенцев выделяют четыре этападегидратации.

  1. Потеря воды до 3% от массы тела.
  2. Утрата жидкости 3–6% от веса.
  3. Потеря жидкости 6–10%.
  4. Утрата воды свыше 10% от массы ребенка.

Как и в старшем возрасте, у ребенка до одного года тяжелая дегидратация является смертельно опасной, 3-й этап – умеренный смертельный риск, 2-й – редко приводит к летальному исходу. Легкий эксикоз не несет угрозы для жизни младенца.

Симптомы дегидратации у детей

Независимо от выраженности обезвоживания у ребенка, у него будут наблюдаться характерные проявления нехватки воды в организме. К ним относятся:

  • плач без слез;
  • сухость губ и языка;
  • усиленная жажда, частые просьбы пить;
  • сниженное мочевыделение;
  • снижение физической активности;
  • вялость и апатичность.

Характерным признаком у новорожденных и младенцев является западение большого родничка.

В дальнейшем, по мере прогрессирования патологического состояния, появляются характерные для каждой стадии признаки.

Симптомы легкой дегидратации

Признаки дегидратации легкой выраженности проявляются нерезко, часть из них может отсутствовать.

Терапия при обезвоживании у ребенка

Обезвоживание организма требует скорейшего восстановления водного баланса

Проявления таковы:

  • понос до 10 раз;
  • выраженное чувство жажды;
  • рвота менее пяти раз;
  • физиологический для возраста уровень артериального давления;
  • мочевыделение снижено незначительно;
  • у детей до двух лет частота пульса в пределах 100–120 ударов в минуту, у старших – не превышает возрастных норм.

Состояние может нормализироваться без специального лечения. Основная задача – вовремя и в достаточном количестве напоить ребенка. В противном случае дегидратация нарастает.

Симптоматика умеренного обезвоживания  

Умеренное обезвоживание характеризуется отягощением симптоматики предыдущей стадии и появлением новых проявлений. Для состояния характерно:

  • рвота от 5 до 10 раз;
  • понос до 20 раз в сутки;
  • снижение артериального давления и ускорение пульса на 10–15% от нормы;
  • постоянное чувство жажды;
  • появление кратковременных мышечных судорог;
  • редкое мочевыделение в сниженном количестве, при этом моча темнеет и густеет;
  • дряблость и сухость кожи, сухие слизистые;
  • западение родничка умеренное.

Состояние требует лечения в условиях медицинского стационара. Ребенок нуждается в скорейшей госпитализации, восстановлении потерь жидкости. Иначе дегидратация стремительно нарастает.

Проявления тяжелого обезвоживания организма

Проявления тяжелого эксикоза схожи с симптомами предыдущей стадии, но выражены они значительно сильнее. Для состояния характерны:

  • рвота более 10 раз в сутки;
  • понос более 20 раз в сутки;
  • значительное падение артериального давления;
  • стойкое ускорение частоты сердечных сокращений и ослабление пульса;
  • отсутствие мочевыделения;
  • глубокое западение родничка и западение глаз;
  • пересохшие и потрескавшиеся слизистые оболочки, обвисшая тонкая сухая кожа;
  • значительное заострение черт лица и слабо выраженная или отсутствующая мимика;
  • минимальная физическая активность или ее отсутствие, постоянная сонливость;
  • похолодание конечностей;
  • возможны эпизоды потери сознания.

Ребенку с тяжелой дегидратацией требуется скорейшее лечение в условиях палаты интенсивной терапии или в реанимационном отделении. В противном случае наступает крайне тяжелый эксикоз или летальный исход.

Признаки обезвоживания 4-й степени

Состояние характеризуется тяжелыми расстройствами обмена веществ, выраженными нарушениями работы внутренних органов и их систем. Нередко крайне тяжелый эксикоз заканчивается смертью ребенка от полиорганной недостаточности.

Проявления состояния:

  • непрерывная рвота и понос;
  • отмечаются выраженные судороги;
  • слизистые оболочки бледные, пересохшие, покрытые трещинами, а кожа сухая, может шелушиться, тонкая и дряблая, синюшная;
  • полное отсутствие мочевыделения;
  • снижение температуры тела;
  • отсутствие голоса и физической активности, а также частые эпизоды потери сознания;
  • родничок глубоко западает;
  • значительный рост частоты дыхания, при этом дыхание слабое, поверхностное;
  • падение артериального давления более 50% от нормального уровня;
  • нитевидный пульс, при котором частота ударов сердца может в два-три раза превышать норму;
  • выраженное заострение черт лица, глаза запавшие, под ними появляются синие круги;
  • кожа кистей морщинистая, причем собранная в складку кожа не расправляется в течение 30 и более минут.

Терапия при обезвоживании у ребенка

Обезвоживание тяжелой степени требует лечения в реанимации

Пациентам с крайне тяжелым обезвоживанием требуется скорейшее восстановление водно-электролитного баланса. Их лечат только в условиях реанимационного отделения.

Что делать при дегидратации ребенка

Самостоятельное лечение обезвоживания возможно только при его легкой выраженности, но настоятельно рекомендовано обращаться за помощью к врачу.

Можно дать противорвотные препараты, а при диарее – соответствующие лекарства. Ребенка нужно напоить и давать ему пить при каждом требовании. Показано ограничить физическую активность, обеспечить достаточное питание. Каждые 1–1,5 ч рекомендовано предлагать воду без газа. В случае отказа заставлять пить не нужно. При отсутствии эффекта необходимо обращение за медицинской помощью.

В случае умеренного и более выраженного обезвоживания самостоятельное лечение не рекомендовано. Прибегать к средствам народной медицины запрещено. Необходимо скорейшее обращение в медицинское заведение.

Обезвоживание у детей – распространенное явление. При легкой выраженности дегидратации можно прибегнуть к самостоятельному лечению, но лучше обращаться за помощью к врачу. Более выраженное состояние требует скорейшей госпитализации в лечебное заведение.

Смотрите далее: почему ребенок пьет много воды

Обезвоживание: симптомы у взрослых и детей, что делать — НаПоправку

Обезвоживание — это потеря большого количества жидкости организмом. Обезвоживание развивается тогда, когда тело теряет больше воды, чем получает с пищей и питьем.

У взрослых обезвоживание случается редко.

Как правило, это происходит на фоне тяжелых заболеваний или состояний: обширных ожогов, массивного кровотечения, при холере (опасная кишечная инфекция), лучевой болезни (воздействие высоких доз радиации), тепловом ударе (перегреве). Кроме того, обезвоживание может развиваться при алкогольном опьянении. Так, симптомы похмелья отчасти связаны с потерей избыточного количества жидкости организмом.

У детей, особенно, грудного возраста, обезвоживание — очень серьезное состояние, которое может иметь опасные для жизни осложнения. Поэтому нужно знать ранние признаки потери жидкости и при их появлении у маленького ребенка как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы обезвоживания

Симптомы обезвоживания как у взрослых, так и у детей развиваются постепенно, по нарастающей. Незначительные потери воды с рвотой (1-2 раза в сутки), поносом (до 5 раз в сутки) обычно хорошо компенсируются организмом, поэтому вы или ребенок можете не испытывать никаких симптомов кроме жажды. Это, как правило, соответствует 1 стадии обезвоживания.

Если состояние продолжает ухудшаться, учащаются рвота (свыше 3 раз) и стул (свыше 5 раз в сутки), а жидкости извне поступает недостаточно, чтобы восполнить потери, появляются признаки более тяжелой 2 стадии обезвоживания:

  • выраженная жажда;
  • ослабление голоса;
  • сухость во рту, вязкая и клейкая слюна, которую трудно проглотить;
  • сухость глаз (у детей — плач без слез);
  • кожа сухая, вялая, легко собирается в складку;
  • руки и ноги холодные, кожа мраморного цвета, бледная;
  • головная боль, головокружение;
  • мочеиспускание становится редким и скудным, моча приобретает насыщенный цвет (темно-желтый) и резкий запах;
  • учащенное сердцебиение (пульс) и дыхание, снижение артериального давления;
  • глазные яблоки мягкие (если аккуратно прощупать их через закрытые веки);
  • большой родничок у детей кажется запавшим (не постоянный признак, может отсутствовать даже при выраженном обезвоживании);
  • раздражительность или сонливость.

Если своевременно не оказана помощь, наступает 3 стадия обезвоживания:

  • посинение губ, кончиков пальцев, носа, общий бледно-серый оттенок кожи;
  • глаза кажутся запавшими;
  • большой родничок у детей грудного возраста втянут (не обязательный признак);
  • голос может отсутствовать;
  • дыхание становится не ритмичным;
  • пульс едва прощупывается, резко учащен, возможны перебои;
  • больной уже не просит пить;
  • нарушается сознание;
  • отсутствует мочеиспускание.
Читайте также:  Болит живот при беременности на ранних сроках: характер и причины боли

Что делать при обезвоживании?

1 стадия обезвоживания нередко проходит незамеченной, так как не имеет выраженных признаков, а на первый план выходят симптомы общего заболевания: боль, слабость, тошнота и рвота, повышенная температура тела, недомогание. Однако очень важно позаботиться об адекватном восполнении потерь жидкости уже на этой стадии.

Поэтому при появлении рвоты и частого жидкого стула старайтесь как можно больше пить. Соблюдайте следующие правила:

  • Питье должно быть теплым, так как холодная жидкость стимулирует рвотный рефлекс.
  • Пейте по чуть-чуть (несколько глотков), но часто. Большой объем жидкости за один раз может спровоцировать рвоту.

На начальной стадии обезвоживания можно использовать обычное питье: кипячёную воду, некрепкий чай, морсы, компоты, кисели. При кишечных инфекциях, сопровождающихся рвотой и поносом, не рекомендуется утолять жажду концентрированными соками, газированной водой, а также напитками с большим содержанием сахара. Кофе и алкоголь усугубляют обезвоживание.

Если у вас преобладает рвота, можно немного подкислять питье, добавляя в него ломтики лимона, ягодное варенье. Если жидкость в большей мере теряется с поносом, рекомендуется щелочное питье, например, минеральная вода без газа.

При рвоте, поносе или повышенной температуре тела у ребенка грудного возраста необходимо чаще прикладывать малыша к груди или чаще давать молочную смесь обычной концентрации (для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Между кормлениями можно давать из бутылочки чистую кипячёную воду.

Когда обратиться к врачу?

Как правило, с помощью правильного питьевого режима удается существенно улучшить общее самочувствие, даже без специального лечения.

Если предпринятые меры не привели к улучшению состояния и наступает 2 стадия обезвоживания необходимо обратиться к врачу. Вызовите на дом терапевта, а для ребенка — педиатра. Особенно внимательно нужно относиться к состоянию детей, так как у них обезвоживание может развиваться стремительно, что требует лечения в больнице.

Пероральная регидратация

До приезда врача необходимо начать пероральную регидратацию (отпаивание). Средства для пероральной регидратации продаются в аптеке без рецепта и подходят как для детей, так и для взрослых. Это сбалансированные препараты, содержащие необходимые вещества (соли, углеводы и др.), которые теряются во время рвоты и поноса.

Средства для пероральный регидратации продаются в виде порошка, который нужно развести кипячёной водой по инструкции на упаковке. После разведения растворы можно использовать в течение суток, некоторые готовятся непосредственно перед применением. Примеры растворов для пероральной регидратации: Регидрон, Гидровит, Гастролит.

У детей раннего возраста при частой рвоте, когда выпитая жидкость не задерживается в организме, пероральную регидратацию проводят особенно тщательно, следя за временем по часам. Каждые 5-10 минут малышу дают 1-2 чайные ложки теплого раствора. Если ребенка вырвало, спустя 10 минут продолжают отпаивание с ложечки.

Лечение в больнице

Если пероральная регидратация оказывается не эффективной или нарастают другие симптомы заболевания, врач может направить вас или вашего ребенка в больницу. Прочитайте подробнее об особенностях госпитализации с детьми.

В больнице, помимо обычной оральной регидратации, жидкость могут вводить через назогастральный зонд (тонкую трубочку, которую проводят через нос в глотку, пищевод и желудок). Кроме того, растворы вводят в вену с помощью капельницы.

В зависимости от причины обезвоживания к лечению могут быть добавлены другие препараты: сорбенты, средства для борьбы с интоксикацией, антибиотики, антипиретики (от температуры), противорвотные средства и прочие.

Диагностика заболеваний по языку: грибковые и бактериальные инфекции, обезвоживание, диабет и др. патологии | Университетская клиника

Из-за прямого контакта ротовой полости с окружающей средой, а также находящейся там влажной средой, полость рта постоянно подвергается атакам микробов.

Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции

Симптоматическое проявление инфекций, особенно грибковых – Candida albicans и вирусы, как правило, поражают людей с ослабленным иммунитетом, но могут встречаться и у здоровых людей с временным снижением иммунитета.

Кандидоз может быть системным заболеванием, и в особых случаях его очень сложно лечить. Быстрое лечение важно, поскольку инфекция на самом деле опасная, и может привести к истощению и даже смерти. Поражения возникают во рту, чаще всего в виде атрофии и молочницы. Что касается языка, то он покрыт белым комковатым налетом, который может распространяться на небо, горло и пищевод. 

Кандидоз также вызывает глоссит и географический язык. Заболевание может сопровождаться изъязвлениями во рту, эрозиями и трещинами в углах рта. Все вышеперечисленные симптомы вызывают изменение интенсивности боли. Иногда возникает дисгевзия – вкусовые нарушения. При диагностике патологии важно включить в дифференциальный диагноз волосатую лейкоплакию.

Вирусы герпеса – еще один фактор, поражающий язык. Они вызывают, среди прочего: ветряную оспу, опоясывающий лишай, герпес и цитомегалию. Простота передачи и инфицирования приводит к высокому уровню заболеваемости. Инфекция может поражать различные части тела: голова и шея чаще поражаются ВПГ-1, а урогенитальная система – ВПГ-2. 

Большинство инфекций протекает бессимптомно. Остальные обычно проявляются в виде крошечных волдырей, покрывающих не только язык, но и весь рот. Они могут собираться в небольшие группы, а при лопании образуют неглубокие язвы. 

Вирус также вызывают герпангину или рецидивирующий герпетический стоматит. Иногда на языке появляется серый налет.

Герпетический стоматит

Наиболее распространенные и известные заболевания вызываются бактериями – стрептококками из группы А. Одно из них – скарлатина – детская болезнь.

Помимо других проявлений на теле, можно отметить характерные изменения языка. Вначале он облекается, то есть покрывается белым налетом. Затем соски на языке воспаляются и приобретают интенсивный красный цвет.

Общий вид языка на этой стадии позволяет описать его как клубничный или малиновый.

Обезвоживание и перегрев

Внешний вид языка может помочь в диагностике патологических системных состояний. Пример этого – обезвоживание, которое может быть вызвано перегревом.

Утечка воды приводит к сгущению крови, что является фактором риска инсульта или тромбоза.

Видимое изменение – пересыхание слизистых оболочек и изменения языка, который становится сухим и потрескавшимся. Иногда может появиться желтый налет. 

Доказано, что у новорожденных даже небольшие колебания температуры могут увеличить риск смерти. Помогает диагностировать и прогнозировать продолжительность пребывания в стационаре и необходимость внутривенного введения жидкости у детей клиническая шдр. признаки. 

Вышеупомянутые симптомы часто игнорируются родителями и недооцениваются врачами. Результатом недооцененного умеренного обезвоживания вначале, может стать госпитализация.

Авитаминоз

Недостаток питания – частая причина изменений вида языка. Они могут проявляться по-разному и различаться по степени тяжести. Наиболее частые симптомы – жжение и боль во рту. Сосочки на языке могут сначала увеличиваться и краснеть, затем сглаживаться и постепенно исчезать. 

Язык при авитаминозе

Фасцикуляции, то есть колебания отдельных мышечных волокон, являются неврологическим симптомом рибофлавинового авитаминоза. Важный фактор, определяющий дефицит витамина B 12 – глоссит, проявляющийся увеличением языка, покраснением кончика или его краев и болью, связанной с движениями. Другие симптомы включают географический язык и волосатый язык.

Анемия

Анемию часто рассматривают как заболевание, хотя на самом деле это симптомокомплекс. Часто это следствие других патологических состояний. Существует несколько типов анемии, включая железодефицитную анемию и геморрагическую анемию. 

Большему риску развития этих состояний подвержены женщины. Хотя менструация или беременность являются физиологическими состояниями, они повышают риск анемии, ведущей к изменениям во всем организме. 

Язык при анемии становится бледным, бледно-серым, иногда даже белым. Сосочки на его поверхности начинают исчезать, язык становится гладким. Могут появиться боль и жжение во рту. Иногда на языке появляются бороздки. В настоящее время дефицит железа – одна из наиболее частых потерь питательных микроэлементов, в основном, у женщин. 

Жжение во рту

Имейте в виду, что жжение с ощущением покалывания, онемения и сухости во рту часто встречается у женщин в период менопаузы. 

Диабет

Диабет, являясь метаболическим заболеванием, влияет на работу всего организма. Существует два основных типа диабета – 1 и 2, из которых последний встречается чаще. Это одна из наиболее частых причин сердечно-сосудистых осложнений или почечной недостаточности – заболеваний, которые могут закончиться преждевременной смертью. 

При гипергликемии (одно из опасных состояний при сахарном диабете) язык сухой и потрескавшийся, даже болезненный. Но это не единственный симптом. При диабете 2 типа повышенный уровень триглицеридов приводит к застою крови. Симптомы этого состояния: синюшный язык, увеличенные вены на языке или экхимоз (кровоизлияние). 

Сухой и потрескавшийся язык при диабете

Сахарный диабет – это заболевание, которое часто протекает скрыто, поэтому оральные симптомы могут быть важным предиктором. Более того, их раннее обнаружение ускоряет начало лечения, что улучшает прогноз.

Гастроэзофагеальные заболевания

Исследования показали взаимосвязь между цветом налета на языке и эрозией слизистой оболочки желудка. В частности, по мере развития эпизодов обострения налет становится более желтоватым. Но считается полезнее оценивать цвет не столько налета, сколько самого языка. При эрозии цвет будет близкий к красно-желтому.

Также была продемонстрирована связь между серопозитивностью H. pylori и внешним видом поверхности языка. Однако здесь довольно сложно провести клиническую оценку из-за проблемы с объективной оценкой блеска языка. Многое зависит от положения органа и от условий освещения. Ученым удалось устранить описанную проблему, построив систему компьютерного анализа TIAS.

При отдельных типах рака желудка на языке могут появиться следующие изменения: 

  • темно-красный цвет с легким налетом или с гладкой поверхностью;
  • трещины на языке;
  • синий или пурпурный, белый налет;
  • сухость языка. 

Это еще одно научное доказательство, подтверждающее смысл диагностики, основанной на ресурсах традиционной китайской медицины.

Язык при гастрите

Скрининг раковых опухолей на основе языковой диагностике

Согласно текущим исследованиям, существует взаимосвязь между синевато-пурпурным цветом языка и рецидивирующим эпителиальным раком яичника, сопровождающимся увеличением количества тромбоцитов. По мнению ученых, оба симптома возникают статистически одновременно, и в такой конфигурации они важны для клинической диагностики заболевания. 

Оказалось, что пурпурный цвет характерен не только для рецидивирующего эпителиального рака яичников, но и в целом для популяции больных раком, в то время как преобладающий цвет в группе здоровых людей – красноватый. 

При раке увеличивается количество случаев с увеличением следующих параметров: 

  • толщина налета;
  • влажность;
  • зеркальный внешний вид поверхности. 

Помимо цвета и других особенностей языка, упомянутых выше, важна также бактериальная флора. Научные отчеты показывают, что относительная численность Haemophilus, Neisseria, Fusobacterium и Porphyromonas у здоровых людей была выше, чем у больных с новообразованиями.

Читайте также:  Пищеварение грудничка: склонность к срыгиваниям и запорам

Как меняется цвет языка во время менструального цикла

Цвет языка также меняется во время менструального цикла. 

  • В фолликулярной фазе кончик органа становится более синеватым и зеленоватым по сравнению с лютеиновой фазой. 
  • В последней фазе преобладают желтый и пурпурный цвета (смесь красного с примесью синего и анилинового). 
  • Кроме того, насыщенность пигмента во время цикла постепенно увеличивается. 

Эти различия следует учитывать при диагностике языка у женщин репродуктивного возраста.

Псориаз

Это в первую очередь воспалительное заболевание кожи, но клинически его симптомы также могут наблюдаться во рту. 

Наиболее частые оральные проявления этого заболевания – географический язык и многочисленные трещины (так называемые щели). Статистический анализ показал более частое возникновение вышеуказанных симптомов у больных псориазом. Более того, географический язык чаще появляется в форме с ранним началом, а форма, похожая на перелом, больше в форме с поздним началом. 

Согласно последним сообщениям, географический язык чаще встречается при тяжелых формах вульгарного псориаза, что делает его появление маркером тяжести заболевания.

Ревматоидный артрит

При диагностике ревматоидного артрита на основании морфологии языка учитывается внешний вид нижней поверхности. Проведенное исследование подтвердило взаимосвязь изображения подъязычных сосудов и артрита.

А именно, у 86% пациентов с РА есть расширенные сублингвальные сосуды (> 2,7 мм). Кроме того, их длина составляет более 3/5 расстояния от кончика языка до подъязычной мышцы.

Интересно, что количество описанных судов превышает 2.

Подъязычные сосуды

Вышеупомянутые результаты исследования могут подтвердить предположение TCM о взаимосвязи между ревматоидным артритом и застоем крови.

Выводы

Язык, как орган, который можно легко увидеть, должен обязательно осматриваться врачом во время приема. Преимущество этого типа диагностики – неинвазивность и возможность многократного повторения без обременения пациента различными видами излучения или воздействием неприятных ощущений, например, связанных с введением эндоскопа. 

Выявленные изменения языка, если они сочетаются с другими симптомами, могут быть ценным диагностическим ключом. Отсутствие адекватного понимания взаимосвязи некоторых системных заболеваний с их симптомами может иметь серьезные последствия. Быстрая диагностика и проведение лечения способны предотвратить осложнения. Именно поэтому внешний вид этого органа особенно важен. 

Однако есть фундаментальная проблема – этот вид диагностики во многом зависит от знаний и опыта специалиста. Это основная причина, по которой китайская медицина не так популярна в западной культуре.

Чтобы исключить эту зависимость и обеспечить объективность результатов исследования, следует опираться на компьютерный анализ данных.

Благодаря машинной обработке данных можно получить довольно четкие результаты, в отличие от диагнозов, поставленных врачами традиционной китайской медицины, где комплаентность ниже. 

Продолжение статьи

Обезвоживание

Общие сведения

Наиболее опасно и часто возникает обезвоживание (медики еще говорят дегидратация) летом. При поездке в страны с жарким климатом необходимо постоянно помнить о возможности развития этого состояния. Но обезвоживание может возникать как следствие различных заболеваний и при недостаточном поступлении жидкости в организм.

Причины обезвоживания

  • Интенсивное потоотделение;
  • острая диарея или сильная рвота;
  • повышенное выделение мочи (обильный диурез);
  • недостаточное употребление жидкости, которое может быть вызвано потерей аппетита или тошнотой.

Симптомы обезвоживания

Чувство жажды не является нормальным средством определения обезвоживания организма. Если вы очень хотите пить, это значит, что в организме уже не хватает жидкости. Более правильным индикатором уровня обезвоживания является цвет и количество мочи. Если мочи немного и она темно-желтого цвета, это значит, что в организме не хватает запасов жидкости и необходимо их восполнить.

Первые признаки обезвоживания:

  • интенсивное потоотделение, связанное с физической нагрузкой или высокой температурой;
  • небольшое количество мочи, сильная жажда, сухость во рту;
  • темные круги под глазами;
  • снижение активности у детей;
  • переутомление у взрослых.

Если процесс прогрессирует, то следует обратиться за медицинской помощью. Более серьезные признаки обезвоживания:

  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • обморок;
  • недостаточная эластичность кожи (кожа медленно возвращается в нормальное положение, если ее сдавить или ущипнуть) .

Осложнения

  • Повреждение почек;
  • шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, сонливость, учащенный пульс, быстрый, но слабый пульс, потеря сознания);
  • обезвоживание может привести к летальному исходу (особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных больных или детей).

Что можете сделать вы

Вам следует пить много жидкости, за исключением алкогольных напитков, принимать специальные препараты, содержащие соли (электролиты) или растворы для восстановления количества жидкости в организме (их можно приобрести в аптеке).

Необходимо срочно обратиться к врачу, если обезвоживание наступило у грудного ребенка или ребенка младше 10 лет, а также при тяжелых неконтролируемых приступах рвоты. При признаках шока вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшую больницу.

Что может сделать врач

Врач должен определить и устранить причину обезвоживания.

При тяжелой стадии обезвоживания врач должен доставить вас в больницу для внутривенного введения жидкости.

Профилактические меры

Обезвоживание легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики обезвоживания обязательно пейте во время дня, вне зависимости от уровня вашей активности и вашего самочувствия.

В группе риска находятся прежде всего маленькие дети и пожилые люди, особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диареи.

Если вы больны, контролируйте количество потребляемой жидкости, пейте больше обычного.

У детей чувствительность к высоким температурам выше, чем у взрослых, поэтому необходимо удостовериться, что во время физической нагрузки в жаркую погоду дети пьют не менее 150 г воды каждые 30 минут. Взрослым во время физических нагрузок в очень жаркую погоду необходимо пить не менее литра жидкости в час.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Правильная помощь при кишечном коронавирусе | Стимбифид Плюс

Напряженная эпидемиологическая ситуация во всем мире не теряет своей актуальности.

Covid-19, является вирусным заболеванием, которое поражает не только дыхательную систему, но и может вызывать осложнения со стороны пищеварительного тракта. Любой вирус склонен к мутациям, которые приводят к появлению новых форм болезни.

Кишечный коронавирус не менее опасен для здоровья и жизни, чем легочная форма данного заболевания, поэтому данное состояние не должно оставаться без внимания.

Характеристики состояния

С момента проникновения вируса в организм и до момента появления клинических симптомов кишечного коронавируса проходит от 2 до 5 суток. Данное состояние не протекает в бессимптомной форме.

В отличие от респираторной формы, после того как человек переболел кишечной формой коронавируса, в его организме вырабатывается неустойчивый иммунитет.

Клиническая картина данного состояния во многом напоминает гастроэнтерит.

У пациентов, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, клиническая симптоматика кишечного коронавируса выражена в большей степени.

Причины

Диарея при коронавирусной инфекции может быть как первичной, так и вторичной, Первичный вариант заболевания развивается от непосредственного влияния вируса на организм. При передаче вируса фекально-оральным способом, в просвете кишечника патогенный микроорганизм прикрепляется к клеткам эпителия слизистой оболочки органа и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вторичный вариант кишечной формы коронавируса является осложнением, возникающим после комплексного лечения Covid-19.

В 90% случаев, комплексная терапия данного инфекционного заболевания включает прием антибиотиков, так как это позволяет предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Антибиотики, в свою очередь, оказывают губительное влияние не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на полезную кишечную микрофлору. Человек сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз.

Клинические симптомы

У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

  • частичная или полная утрата аппетита;
  • расстройства стула в виде диареи;
  • тошнота и рвота;
  • режущая боль в животе.

Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования. Во внимание берется характер жалоб пациента.

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса.

С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития.

Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу.

Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею.

Читайте также:  Первые признаки родов: какие симптомы указывают на приближение родов

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма.

Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте.

Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

/ Доктор Стимбифид

И снова о булимии: страшные последствия расстройства

С экранов телевизоров или страниц журналов нам постоянно предоставляют «красочные» примеры того, к чему приводит запущенная булимия. Однако это не останавливает людей (как правило, женщин), на пути к совершенству. И количество заложников этого расстройства продолжает увеличиваться.

Напомним что…

Определяющими процессами при булимии – кинорексии или «волчьем голоде», становится бесконтрольное поглощение пищи, как правило, вредной (жирной, сладкой, мучной), а затем стремление побыстрее избавиться от съеденного.

Именно эти пути избавления становятся решающим фактором в развитии тяжелых последствий булимии для человека. Ведь их очень сложно назвать рациональными:

  • вызов рвоты, порой до 5 раз в день;
  • прием слабительного и мочегонных средств, превышающих норму;
  • сверхмощные, изнуряющие физические нагрузки.

Человек необязательно должен применять все эти методы. Но даже парочка из них уже способны стать роковыми для нашего организма.

Многие специалисты ведущей причиной развития кинорексии считают срывы, вызванные постоянными диетами в погоне за совершенным телом. Систематическое голодание дает о себе знать, и, в итоге, человеку хочется нормальной, сытной пищи.

Однажды он, не выдержав, просто бросается на нее, жует и глотает все, что видит.

После такого «праздника живота» у обжоры появляется чувство стыда и злости на себя за свою мягкотелость, и он стремится исправить ситуацию, то есть избавиться от съеденных калорий, вызывая рвоту.

Булимия и организм   

Тело человека – это слаженный механизм, в котором все процессы плавно перетекают из одного в другой. Сбой в любом звене этой цепочки нарушает работу всей системы, то есть неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма.

Начнем с самого начала. Многократная рвота и диарея в результате злоупотребления слабительными средствами доводят женщину до обезвоживания. То есть из организма стремительно уходит жидкость. За собой она тянет и электролиты: калий, натрий, магний, кальций и др., приводя к водно-электролитному дисбалансу.

Практически всем известно, чем может обернуться для сердечно-сосудистой системы дефицит натрия, магния, калия:

  • пониженное кровяное давление;
  • тахикардия;
  • пульс слабого наполнения;
  • одышка;
  • аритмия;
  • анемия.

Итогом может стать сердечная недостаточность. Обезвоживание вызывает и нарушение работы почек. Поэтому не стоит удивляться, что вскоре у булимика появятся отеки на лице, нижних конечностях или увеличатся лимфоузлы.

На общем состоянии следы обезвоживания сказываются в виде головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, головных болей, тошноты, сонливости. Потеря 10% жидкости от общей массы тела уже вызывает патологические изменения в нем. Дефицит 20% жидкости приводит к смерти.

К тотальным последствиям «волчьего голода» причисляют и гормональные сбои. Страдают щитовидная и паращитовидная железа, которые регулируют работу всего организма.

Снижается выработка женских половых гормонов. Из-за этого происходят сбои менструального цикла. Это препятствует овуляции и становится причиной бесплодия.

Для беременных булимическое расстройство опасно вдвойне, ведь в данном случае речь идет не об одной, а о двух жизнях.

Для женщины в положении патология способна обернуться почечной недостаточностью, гипертензией, проявлением сахарного диабета из-за истощения поджелудочной железы.

Расстройство провоцирует выкидыш или преждевременные роды, неправильное положение плода и сложности при родоразрешении. У плода оно вызовет гипотрофию и множественные пороки развития или смерть в утробе матери.

Что грозит пищеварению

При булимии пищеварительная система страдает в первую очередь. Связано это с действием избыточного количества кислоты в желудочном соке, перерастяжением стенок желудка, слабостью его сфинктеров.

Когда при булимии часто употребляется большое количество пищи, желудок всегда находится в переполненном состоянии. Нарушается сократительная способность сфинктера, расположенного между ним и пищеводом. Большие пищевые объемы стимулируют синтез желудочного сока в увеличенном количестве.

Посылая желудку большие объемы еды и стимулируя выработку желудочного сока, больной булимией обязательно заработает язвенную болезнь. Это объясняется следующим: пищу он впоследствии удалит с помощью рвоты, а сок останется и начнет разъедать желудочные стенки.

Рвотные массы, систематически проходящие через пищевод, неминуемо вызовут его повреждения: воспаление и изъязвление его слизистой, боли при глотании, ощущение кома в горле, рвоту с примесью крови.

Может быть и такое явление, как «слезы Мэллори-Вэйса». Характеризуются оно повреждением пищевода, его брюшной части и верхнего отдела желудка, когда их поверхности покрываются трещинами. По виду они действительно напоминают слезу. Явление характеризуется болями в области желудка, частыми рвотными позывами либо рвотными выделениями со свежей или свернувшейся кровью.

Синдром очень часто сопровождает болезнь. В исключительных случаях он осложняется разрывом пищеводной стенки.

Попадая в ротовую полость, рвотные массы и содержащаяся в них соляная кислота воздействуют на эмаль зубов, как бы растворяя ее. Сначала в ходе этого процесса развивается кариес, а затем и более глубокие разрушения зубной ткани. При этом поражение зубов всегда симметрично вверху и внизу челюстей.

Заброс в процессе рвоты в ротовую полость соляной кислоты поддерживает в ней кислую среду. Это стимулирует усиленную работу слюнных желез и приводит к их гипертрофии. Они увеличиваются в размерах, и это придает лицу отечный и одутловатый вид.

На пальцах рук булимиков вы можете заметить повреждения и ссадины. Они зарабатывают их во время провоцирования рвоты, когда продвигают пальцы к корню языка и травмируют их о зубы. Затем эти повреждения превращаются в шрамы на руках и запястьях.

Если зайти «с другой стороны», при кинорексии больных часто беспокоит геморрой. Геморроидальные узлы как расширение вен заднего прохода назревают при частом употреблении слабительного, вызывающего диарею.

Пищеварительная система у людей с булимией поражается в широких масштабах. Это вызывает у них массу дискомфорта, болезненные и тягостные ощущения, замедляет всасывание полезных веществ.

Внешние проявления расстройства

Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.

Отеки обезображивают лицо.

Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Психологический фон

Булимию не зря причисляют к психическим расстройствам и не только потому, что возникает она как результат нервного перенапряжения.

Само по себе заболевание провоцирует изменение психологического фона, причем не в лучшую сторону, но не с момента его развития, а несколько позже. Медленно истощая и обессиливая свой организм дефицитом питательных веществ, человек доводит себя до изнеможения.

Он чувствует постоянную слабость, недомогание. У него просто нет сил, он не способен заставить себя сделать элементарные вещи. Его одолевает сонливость и лень. Такое состояние рассеивает внимание, не дает сосредоточиться, появляется раздражительность.

Настроение подвергается резким перепадам.

Наблюдается просто маниакальная одержимость своим весом, питанием или тренировками. Уйма времени уходит на размышления о своем рационе и том, как укротить аппетит. Часто эти мысли вытесняют другие интересы.

На этом фоне больного настигает апатия и депрессия. Человек теряет интерес ко всему. Его ум занимает исключительно две вещи: побольше поесть и бежать в туалет.

Элтон Джон, в те периоды жизни, когда его одолевало это расстройство, ограничивался нехитрой схемой. Он мог только есть, а после трапезы либо шел на весы, либо в туалет.

Поскольку во время расстройства сбивается работа эндокринной системы, многие железы страдают гипофункцией и выделяют малое количество гормонов. А вот кортизол – гормон стресса, наоборот, синтезируется в избытке. Это делает человека уязвимым перед стрессовыми воздействиями, а это значит, что любая мелочь способна вывести его из равновесия.

Накаляет обстановку и то, что булимики вынуждены скрывать от окружающих свой секрет, поскольку стыдятся этого жутко.

Булимия входит в список тех расстройств, которые довольно часто становятся причиной смерти больного. К летальному исходу приводят необратимые изменения внутренних органов: сердечная недостаточность, вовремя не выявленная прободная язва желудка, эксикоз и др.

Так ушел из жизни любимый многими король рок-н-ролла Элвис Пресли. Его булимические наклонности сочеталось с приемом таблеток для контроля веса. Певца нашли мертвым в своем особняке. Вскрытие установило, что причиной смерти стала сердечная недостаточность, вызванная приемом большого количества медикаментов.

Едва не распрощалась с жизнью известная модель 70-х Твигги. Именно от нее пошла мода на худощавых девушек. Девушка страдала анорексией, однако когда та переросла в булимию, при очередном приступе обжорства с девушкой случился сердечный приступ. Ее едва удалось спасти.

Нередко больные булимией уходят из жизни по собственной воле. К самоубийству их толкает затяжная депрессия, чувство вины и недовольства собой.

Злокачественное влияние булимии на человеческий организм очевидно. Вместо желанного стройного тела больные получают букет соматических заболеваний и расшатанную нервную систему. Обнаруженное другими или осознанное самим собой расстройство требует немедленного разрешения, чтобы не допустить фатального исхода.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector