Тахикардия при беременности – норма или патология?

Дата публикации 27 марта 2019Обновлено 24 февраля 2021

Тахикардия — это симптом, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, начиная от 100 ударов в минуту и более.

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Когда сердце начинает сокращаться слишком часто, эффективность его работы снижается, уменьшается доставка кислорода к органам, и появляются такие симптомы, как одышка, головокружение, боль в груди и потеря сознания.

Риск развития тахикардии увеличивается по мере старения человека. Это связано с возрастными изменениями сердечной ткани.

Часто склонность к тахикардии передаётся по наследству. Сама по себе тахикардия, которая не является проявлением аритмии, одинаково часто может встречаться у мужчин и женщин. Однако, если тахикардия является проявлением определенной аритмии, например, трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин

Причины тахикардии

Самая простая физиологическая причина тахикардии — это физическая нагрузка. Любой организм, даже тренированный, в ответ на нагрузку достаточной интенсивности пытается компенсировать затраты кислорода и увеличить его доставку к органам.

При этом задействуется множество механизмов, которые включают усиление сердечного выброса (увеличение объёма крови, выбрасываемого из левого желудочка в большой круг кровообращения) и увеличение частоты дыхательных движений и сердечных сокращений, т. е.

тахикардия.

Для спортсменов, чей организм привык к физическим нагрузкам, для достижения тахикардии требуются значительные усилия и время. У малотренированных людей даже при незначительных нагрузках может значительно участиться пульс.

Важной особенностью физиологической тахикардии является её быстрое исчезновение после избавления от провоцирующего стимула.

Ещё одной причиной возникновения тахикардии является стрессовое воздействие на организм. Оно вызывает активацию симпатоадреналовой системы и рефлекторное учащение сердцебиения.

Также тахикардию может спровоцировать употребление некоторых продуктов и химических веществ — кофе, крепкого чая, алкоголя, лекарств (например, препаратов для лечения бронхиальной астмы, гормонов щитовидной железы или психостимуляторов).

Тахикардия является распространённым симптомом множества заболеваний, причём в большинстве случаев она развивается сразу от нескольких причин. Так, учащение пульса характерно для:

  • сердечной недостаточности;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • хронических болезней лёгких;
  • беременности;
  • врождённых заболеваний (например, синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта или WPW-синдрома).
  • анемии.

Особенности проявления тахикардии у мужчин и женщин

Сама по себе тахикардия, которая не является проявлением аритмии, одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Однако, если тахикардия является проявлением определённой аритмии, например трепетания предсердий, она чаще встречается у мужчин.

Тахикардия в подростковом возрасте

Тахикардия может наблюдается в подростковом возрасте, когда ребёнок активно развивается. Обычно она не требует лечения и со временем проходит. Однако учащение сердечных сокращений может возникать как в результате физиологических причин, так и при различных заболеваниях. Поэтому появление тахикардии требует тщательной диагностики в любом возрасте.

Тахикардия у беременных

Частота сердечных сокращений у беременных немного выше, чем до беременности.

Тахикардия при беременности может возникать на фоне анемии, низком артериальном давлении, повышенной функции щитовидной железы и быстром наборе веса.

Как правило, тахикардия при беременности не приводит к осложнениям, однако в некоторых случаях потребуется приём антиаритмических препаратов [13]. Провести диагностику и назначить лечение поможет лечащий врач.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Основные симптомы тахикардии:

  • учащение пульса (усиленное сердцебиение) — более 100 ударов в минуту довольно сильного и отчётливого характера;
  • пульсация сонной артерии (в области шеи);
  • одышка при физической нагрузке — является физиологическим явлением и проявляется у здоровых людей; при патологиях сердца ощущение нехватки воздуха может возникать даже при небольших нагрузках;
  • головокружение;
  • боли в области сердца — возможны болезненные ощущения в груди и потемнение в глазах;
  • тревога, а также страх внезапной смерти, характерны для сердечных патологий;
  • чувство слабости;
  • предобморочное состояние. [reference:2][10]

Однако часто (в 38% случаев) люди с тахикардией не предъявляют жалоб, и это состояние обнаруживается во время рутинного обследования, например, при прохождении медосмотра или во время случайного измерения частоты сердечных сокращений.

В отдельных случаях признаками тахикардии могут быть обмороки и увеличение объёма мочи.

Важным показателем работы сердца является ритм. Если он в норме, то такой ритм называют синусовым. Этот термин связан с синоатриальным узлом — группой клеток миокарда, ответственных за стимуляцию работы сердца.

Как известно, сердце состоит из мышечных волокон, способных к самопроизвольному сокращению. Ритм сокращений задаётся именно из синоатриального узла, клетки которого сокращаются с определенной частотой (в норме 55-70 в минуту).

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Импульс от синоатриального узла распространяется по всему сердцу через цепи специальных клеток (так называемым проводящим путям), вызывая одновременное сокращения всех кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы). Таким образом, чрезмерная стимуляция клеток синоатриального узла либо нарушение его функционирования может привести к учащению ритма сердца вплоть до такихардии.

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Патогенез синусовой тахикардии связан с нарушением баланса симпатических и вегетативных влияний на проводящую систему миокарда.

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию стресса и любого другого действия, мобилизуя все системы организма.

Вегетативная система, наоборот, обладает некоторым тормозящим эффектом и отвечает за постоянство внутренней среды организма. Преобладание симпатического воздействия на сердце вызывает симптом тахикардии.

Тахикардия при беременности – норма или патология?

При заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся избытком продукции её гормонов, либо при передозировке препаратами гормонов щитовидной железы также часто отмечается учащение пульса. Это связано с активацией гормонами железы симпатических нервных центров.

Также вклад в развитие тахикардии вносит структурное повреждение миокарда в районе работы синусового узла (правого предсердия) в результате воспалительных изменений. Однако такой механизм встречается гораздо реже.[3]

Существует несколько видов тахикардии:

  1. Синусовая (хроническая неадекватная синусовая) тахикардия.
  2. Эктопические (несинусовые) тахикардии — относятся к нарушениям проводящей системы сердца, могут быть самостоятельным заболеваниями:
  3. синоатриальная реципрокная тахикардия (САРТ);
  4. АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ);
  5. фибрилляция предсердий;
  6. пароксизмальная тахикардия;
  7. предсердная тахикардия;
  8. желудочковая тахикардия;
  9. тахикардия при синдромах предвозбуждения.

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Синусовая тахикардия

Это сокращение сердца, учащённое до 100 ударов в минуту и более, идущее из синусового узла, который отвечает за нормальное сокращение миокарда. Частота сердечных сокращений при этом постепенно нарастает и также постепенно снижается.

Такой вид тахикардии считается нормальной реакцией сердца на эмоциональные и физические нагрузки.

В частности, она возникает как компенсаторный ответ сердечно-сосудистой системы на лихорадку, гипогликемию, шок, гипотонию, гипоксию, анемию, инфаркт миокарда, эмболию лёгочной артерии, гипертиреоз, приём некоторых лекарств и воздействие токсических веществ.[2]

Патологической является хроническая неадекватная синусовая тахикардия. От «нормальной» тахикардии она отличается тем, что возникает без воздействия явных физических или эмоциональных факторов.[11]

Синоатриальная реципрокная тахикардия — один из редких видов учащённого сердцебиения. В его основе лежит re-entry — повторный вход импульса в области синусового узла. Отличается внезапным появлением и исчезновением. Зачастую протекает бессимптомно.

Атриовентрикулярная тахикардия (АВУРТ)

АВУРТ — одна из распространённых приступообразных наджелудочковых аритмий с частотой сердечных сокращений около 140-280 ударов в минуту. Возникает в связи с повторными импульсами в АВ-узле, который разделяет пути проведения быстрых и медленных импульсов.

Данная тахикардия не опасна для жизни, обычно сопровождается головокружением, обмороком, одышкой, перемежающимся сердцебиением, болью/дискомфортом в шее и груди, тревогой и увеличением объёма мочи.

АВУРТ на фоне ишемической болезни сердца может привести к инфаркту миокарда.[6]

Хотя обморок является редким симптомом АВУРТ, он типичен для людей с частотой сердечных сокращений выше 170 ударов в минуту, так как меньшее заполнение желудочков приводит к снижению сердечного выброса и перфузии головного мозга (прохождению крови сквозь него).[5][6]

Если у пациента АВУРТ имеется сердечная недостаточность или стеноз коронарной артерии, он может жаловаться на боли в груди, а также может иметь симптомы сердечной недостаточности, такие как тахипноэ, свистящее дыхание или отёк нижних конечностей при физикальном обследовании.[4][9]

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — стойкая патология сердечного ритма, при котором в предсердиях возникает несколько хаотичных импульсов вместо одного. Частота сердечных сокращений при фибрилляции предсердий повышена до 350-700 ударов в минуту.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия — внезапное учащение сердцебиения до 150-300 ударов в минуту, которое длится несколько секунд. Такое нарушение ритма относится к жизнеугрожающим состояниям и требует диагностики и лечения в условиях стационара.[3][7] В зависимости от места, из которого выходит импульс, может быть предсердной, узловой и желудочковой.[6][7][12]

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — «неопасная» аритмия, очаг которой располагается над желудочками. Как правило, возникает у пожилых людей с нарушениями сердца. Протекает в виде приступа, который иногда может длиться около недели.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия — это сердечный ритм, который возникает в нижних камерах сердца и обусловливает частоту сердечных сокращений не менее 120 ударов в минуту.

Тахикардия при синдромах предвозбуждения 

Такие состояния вызываются преждевременными импульсами сокращения желудочков и/или предсердий, которые опережают нормальное возбуждение проводящей системы сердца. Их причина во врождённой аномалии — наличии дополнительного проводящего пути. Может угрожать жизни пациента.

Все возможные осложнения тахикардии связаны с её причиной и степенью выраженности.

Чем опасна тахикардия

  • В целом учащение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению доставки кислорода в саму сердечную мышцу, так как кровоток по коронарным артериям возможен только в период диастолы (расслабления сердца между сокращениями), и чем чаще сокращается сердце, тем меньше времени занимает диастола.
  • И хотя в большинстве случаев данное расстройство не вызывает никаких других симптомов и осложнений, учащение сердцебиения всё же может серьёзно нарушить нормальную работу сердца и повысить риск инсульта.
  • Тахикардия при определённых нарушениях ритма может вызывать следующие осложнения:
  • тромбоэмболии — лёгочной артерии или артерий головного мозга с последующим ишемическим инсультом, например при фибрилляции и трепетании предсердий;
  • обмороки и внезапная сердечная смерть — при тахикардии с высокой частотой сердечных сокращений, как правило желудочковой;
  • инфаркт миокарда — может возникнуть при тахикардии на фоне ишемической болезни сердца;
  • кардиогенный шок —резкое падение артериального давления с потерей сознания вплоть до комы, может сопровождаться отёком лёгких.
Читайте также:  Цистит и кормление грудью

В норме поток крови по сосудам ламинарный (т. е. равномерный), при этом кровь движется в одном направлении, но с разными скоростями: самая высокая скорость — в середине сосуда, медленные всего — у сосудистой стенки. При тахикардии, особенно при частоте сокращений сердца более 130 ударов в минуту, большое число сердечных выбросов нарушает естественный ток крови, и он приобретает свойство турбулентности: в равномерном потоке жидкости формируются множественные локальные завихрения, что провоцирует столкновения клеток крови, иногда приводящие к их повреждению и способствующие формированию мелких сгустков-тромбов. Подобное явление может привести к закупорке тромбами мелких сосудов и формированию микроинсультов.

У людей с ишемической болезнью сердца, перенёсших инфаркт миокарда, а также с сахарным диабетом нарушение поступления кислорода в миокард может привести к обострению основного заболевания, а зачастую и к смерти.

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Какой вид тахикардии опасен для жизни

Тахикардия с очень высокой частотой сокращений сердца (более 170 ударов в минуту) может привести к грозным и потенциально смертельным осложнениям:

  • фибрилляции предсердий;
  • нарушениям сокращений желудочков сердца вплоть до перехода в желудочковую тахикардию и их фибрилляцию с последующей асистолией (резким ослаблением сокращений сердца).[3]

При осмотре пациента с тахикардией выявляется частое дыхание (одышка), бледность и влажность кожи, частое сокращение сонных артерий.

Аускультация сердца и измерение пульса

После внешнего осмотра при аускультации (выслушивании) сердца оценивается характер сердечных тонов, а также равномерность и частота сердечных сокращений. Она определяется подсчётом по секундомеру за 60 секунд.

Фонокардиография

Фонокардиография — запись вибраций и звуковых сигналов, издаваемых при работе сердца и кровеносных сосудов, с помощью микрофонов, датчиков давления и акселерометров. Метод устарел после появления ультразвукового исследования сердца.

Электрокардиография

Диагноз «тахикардия» устанавливается по результатам записи электрокардиографии (ЭКГ) и суточного мониторирования ЭКГ.

Тахикардия при беременности – норма или патология?

Суточное монитрорирование ЭКГ назначается при постоянной, непрекращающейся тахикардии, часто рецидивирующей в течение суток либо возникающей спонтанно.

Так, на кардиограмме при синусовой тахикардии структура сердечного ритма сохраняется, но вместе с этим отмечается более 100 сердечных сокращений в минуту.

Несинусовые тахикардии отличаются тем, что зубец Р либо не стоит перед каждым комплексом QRS, либо расстояние между зубцом P и комплексом QRS увеличено значительно больше нормы.



Тахикардия при беременности – норма или патология?

Для дифференциальной диагностики и выявления причины нарушения ритма необходимо:

  • провести обследование эндокринной системы, в частности, анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников;
  • провести эхокардиографию для оценки сократимости отдельных участков сердечной мышцы;
  • оценить неврологический статус;
  • исключить инфекционные заболевания, анемию и гиповолемию (уменьшение объёма циркулирующей крови);
  • в некоторых случаях возможно назначение сцинтиографии сердечной мышцы для уточнения активности ферментов в кардиомиоцитах и возможных причинных отклонений.[1][4]

Иногда необходим общий анализ крови. С его помощью можно подтвердить АВУРТ: при таком виде тахикардии в плазме крови повышается концентрация вторичного предсердного натрийуретического фактора, который выделяется предсердием в ответ на его растяжение.

Синусовая тахикардия при беременности: проявления, как рожать, лечение

Синусовая тахикардия при беременности — это распространенное явление, которое может быть связано с изменениями в работе организма или обострением хронических заболеваний. Женщине важно контролировать свое состояние и не допустить вреда для здоровья — своего и ребенка.

Тахикардия при беременности – норма или патология?Синусовая тахикардия при беременности может иметь разную степень выраженности.

Работу сердца регулирует синусовый узел, он посылает электрические импульсы, которые вызывают сокращение сердечной мышцы. Эти равномерные сокращения называются синусовым ритмом.

Если по каким-то причинам он ускоряется больше чем на 95 ударов в минуту, но сохраняется равномерность сокращений, это называется синусовой тахикардией. Аритмия такого рода считается нормой при стрессах и физических нагрузках.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало ускорения пульса.

Пароксизмальная или эктопическая тахикардия — это явление, при котором источник импульсов находится вне синусового узла. Она бывает двух видов:

  • Наджелудочковая или узловая. При этом виде тахикардии генератор, вырабатывающий электрические импульсы, перемещается в предсердие.
  • Желудочковая. Генератор перемещается в желудочки.

Эктопическая и синусовая аритмия похожи по проявлениям, но имеют разные причины.

Опасность тахикардии заключается в том, что при таком темпе сокращений желудочки не успевают заполняться кровью, и приток богатой кислородом крови к органам ослабевает.

Большинство беременных время от времени отмечают у себя ускорение сердечного ритма. Это происходит по нескольким причинам:

  • высокая нагрузка на сердце и кровеносную систему;
  • гормональные перестройки;
  • токсикоз;
  • высокая эмоциональная чувствительность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
  • давление растущего плода на внутренние органы матери.

В других случаях аритмия возникает из-за инфекций или обострения хронических заболеваний.

Синусовая тахикардия обычно протекает без ярких проявлений. Самые частые симптомы — это головокружение и быстрая утомляемость, но их нельзя назвать специфическими.

Тахикардия при беременности – норма или патология?Для диагностики беременной обязательно проводится электрокардиограмма сердца и при необходимости — другие исследования.

Выявление учащенного пульса обычно происходит в ходе планового ЭКГ. Если необходимо, назначается суточный мониторинг. Если женщина подозревает у себя тахикардию, она может замерить пульс самостоятельно, воспользовавшись секундомером. Если результаты вызывают у нее беспокойство, нужно сообщить о них лечащему врачу.

Если обнаруживают синусовую тахикардию при беременности, ее контроль и лечение берет на себя врач. Сначала ему необходимо установить причину ускорения пульса, потом, в зависимости от нее, назначается лечение.

Если тахикардия умеренная, повышение пульса незначительно, ситуацию корректируют с помощью изменения образа жизни. Для этого понадобится:

  • Больше отдыхать, отказаться от активных занятий спортом.
  • Отказаться от продуктов, способствующих ускорению ЧСС, – чая, шоколада и острых блюд.
  • Следить, чтобы нормальное увеличение веса не перешло в ожирение.
  • Создать спокойную атмосферу, отказаться от просмотра остросюжетных фильмов.

Зачастую этого достаточно и медикаментозного лечения не требуется. Так же при лечении тахикардии важно, чтобы беременная знала, что это такое и понимала сам принцип лечения. Тогда она сможет сама отслеживать, после чего у нее повышается пульс и исключить эти факторы.

Если повышение пульса представляет угрозу, врач подбирает препараты. Часто в первую очередь это простые седативные средства на основе трав. Если этого недостаточно, врач назначает специализированные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После активных попыток побороть тахикардию может появиться брадикардия — опасное состояние, при котором пульс падает ниже нормы.

Если сбой в ритме происходит по причинам, связанными с беременностью, то тахикардия проходит в течение месяца после родов без дополнительного медицинского вмешательства.

Особый вопрос — как рожать с синусовой тахикардией. Все зависит от двух факторов:

  • степень выраженности тахикардии;
  • причины ускорения пульса.

Врач оценит эти факторы и предложит разные варианты.

Умеренную тахикардию, которая развилась на фоне беременности, не считают показателем для кесарева сечения. Она встречается у многих беременных, и только в одном из десяти случаев требуется врачебное вмешательство во время родов.

Если ускорение пульса связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но в целом состояние роженицы хорошее, ей предлагается вариант родить в специальном роддоме, под присмотром кардиологов.

При пароксизмальной тахикардии и неблагоприятных сопутствующих факторах пациентке предлагают плановую операцию. У большинства женщин исход этого хирургического вмешательства благоприятный.

Отзывы акушеров-гинекологов о большинстве случаев ускоренного пульса у будущих мам обнадеживающие: обычно тахикардия не вредит ребенку, а матери создает только некоторые неприятные ощущения во время беременности. Ситуация поддается контролю и прогнозы положительные. Осложнения обычно возникают только у женщин с отягощенным анамнезом.

аритмия на ранних и поздних сроках беременности

Тахикардия у беременных на разных сроках

Беременные женщины часто замечают у себя учащенное сердцебиение — больше 90 толчков в минуту. Это тахикардия. Ее регистрируют даже у нерожденного ребенка во время внутриутробного развития, однако прямой связи  между учащенным ритмом у матери и у малыша нет.

Весьма распространена так называемая физиологическая тахикардия при вынашивании ребенка. Организм таким образом приспосабливается к своему новому состоянию. Если ускорения ритма случаются с редкой периодичностью и быстро проходят, не принося с собой неприятных ощущений, беспокоиться беременной женщине не о чем. Будущая мама, кстати, не всегда их замечает.

Частые сердечные сокращения вызывает достаточно много причин, поэтому пациентки с выраженным дискомфортом и повторяющимися приступами обязательно проходят обследование.

Необходимо учитывать некоторые нюансы:

  1. У беременных в первом триместре тахикардия возникает из-за увеличения объема циркулирующей крови и сердечного выброса для обеспечения необходимого кровотока плода.
  2. Повышенная продукция гормонов щитовидной железы и надпочечников влияет на частоту сердечных сокращений.
  3. Происходит изменение обмена веществ и быстрое увеличение массы тела.
  4. Переживания и стресс увеличивают выброс адреналина, что проявляется частым сердцебиением.
  5. Под действием прогестерона ослабевает тонус сосудов и понижается давление, возникает компенсаторная тахикардия.
  6. По мере роста плода поднимается диафрагма, дыхание и сокращение сердца становятся учащенными для доставки необходимого количества кислорода.
  7. Железодефицитная анемия проявляется головокружением и частым пульсом из-за гипоксии.
  8. Резкая перемена положения и сдавливание маткой крупных сосудов на более поздних сроках приводят к внезапной слабости и тахикардии, которые проходят при изменении положения тела.
  9. Некоторые лекарственные средства влияют на артериальное давление и частоту сокращения сердца. Перед приемом любых препаратов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
  10. Чрезмерная физическая нагрузка ухудшает состояние.
  11. Тошнота, сильная головная боль и учащенное сердцебиение при беременности на поздних сроках могут быть признаками токсикоза.
Читайте также:  Формы гриппа у детей

Тахикардия во время беременности может сопровождаться:

  • слабостью, разбитостью;
  • тошнотой (возможна рвота);
  • болевыми ощущениями в области сердца;
  • обмороком;
  • тревожным состоянием, повышенным возбуждением;
  • ноги и руки теряют чувствительность;
  • все время клонит ко сну;
  • кружится голова;
  • возникает расстройство пищеварения.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков беременная женщина должна обратиться к врачу. Тахикардия патологической природы может быть вызвана различными заболеваниями, которые способны навредить будущему ребенку. Обнаружив такое нарушение сердечной деятельности, надо искать причину и лечиться.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео, что ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки, того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Почему возникает тахикардия при беременности? Существует несколько причин:

  • дисфункция щитовидной железы, которая проявляется избыточным продуцированием гормонов;
  • инфекционные заболевания, развитие сепсиса;
  • заболевания органов дыхания (например, бронхиальная астма);
  • железодефицитная анемия;
  • лишний вес;
  • заболевания почек;
  • длительное физическое или умственное напряжение;
  • побочные действия препаратов или витаминных комплексов;
  • ранний токсикоз, которому сопутствует рвота и обезвоживание;
  • интоксикация, вызванная воспалительным процессом и повышением температуры тела;
  • болезни сердца и сосудов;
  • неврозы беременных, повышенная эмоциональность;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • курение, употребление спиртного или наркотиков, кофемания.

Обычно беременная и сама может точно установить причину «трепыхания» сердца: если при этом дрожат руки, скорее всего, она испытала сильный эмоциональный всплеск, повышенное потоотделение бывает после чашки крепкого кофе, а снижение веса и аппетита — при токсикозе или гормональных нарушениях. Однако шутить с подобными вещами не стоит, и консультация врача при тахикардии необходима. Опасности подвергается не только будущая мама, но и ее малыш.

Как понять, что состояние угрожает здоровью

В первом триместре тахикардия у беременной возникает редко, и чаще всего она связана с проявлением раннего токсикоза. Но, возможно, это признак скрытого заболевания. И то и другое может нести опасность как для мамы, так и для ребенка, консультация врача лишней не будет. В случае физиологического учащения сердцебиения никакой угрозы для беременной женщины нет.

Патологический сбой работы синоатриального узла говорит о наличии следующих отклонений:

  • сердце не может выдержать усилившуюся при появлении плода нагрузку;
  • анемия;
  • артериальная гипотония;
  • рефлекторная реакция миокарда на сдавливание;
  • нервные расстройства;
  • токсикоз беременных;
  • прием некоторых медикаментов;
  • эндокринные болезни (в частности, тиреотоксикоз);
  • дисбаланс между энергетическими потребностями матери и питанием;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

На поздних сроках вынашивания нарушение ритма чаще имеет естественное (физиологическое) объяснение: матка растет, плод увеличивается в размерах и требует усиленного питания и снабжения кислородом. Приступы не должны пугать беременную женщину, но лишняя осторожность и внимание к своему здоровью не помешают: даже незначительное на вид отклонение от нормы может повлиять на исход.

Осложнения

  1. Задержка развития плода.
  2. Преждевременные роды или выкидыш.
  3. Гибель плода в животе у матери.
  4. Тяжелые роды.

Правильные действия

Тахикардия в пределах 85-95 ударов в минуту не вызывает болей или дискомфорта. Многие женщины ощущают слабость и одышку, которые проходят после отдыха. Увеличение частоты пульса свыше 100-120 ударов во время беременности является опасным. Это может привести к резкой нехватке воздуха и обмороку.

Если вы почувствовали, что сердце бьется слишком быстро, постарайтесь успокоиться. Прекратите физическую активность, прилягте, подышите медленно и глубоко, откройте окно для доступа свежего воздуха, выпейте стакан воды. В большинстве случаев этого будет достаточно, чтобы справиться с приступом.

Хорошо помогает дыхательное упражнение «Квадрат». Необходимо действовать по следующей схеме:

  1. Сделайте вдох в течение 5 секунд (это средний показатель, вам придется опытным путем установить свою норму).
  2. Задержите дыхание на 5 секунд.
  3. Сделайте выдох в течение 5 сек.
  4. Снова задержите дыхание на то же время и затем несколько раз повторите этот цикл.

Для уменьшения частоты сердечных сокращений также можно использовать следующие вегетативные рефлексы блуждающего нерва:

  • слегка надавите на глазные яблоки несколько раз — после этого сердечный ритм должен прийти в норму;
  • проведите кончиком языка по нёбу 7-8 раз, это также успокаивает сердцебиение.

Экспериментальным путем определите лучший метод и пользуйтесь им для купирования приступов синусовой тахикардии. При отсутствии эффективности и сохранении дискомфорта вызывайте доктора. При этом:

  1. В ожидании врача прилягте или присядьте.
  2. Если тахикардия появилась в позе лежа на спине, поменяйте положение, повернитесь на левый бок, подложите под спину подушку.
  3. Умывание прохладной водой помогает нормализовать пульс.
  4. При головокружении примите положение полусидя, подложив под ноги подушку.
  5. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

Что делать с целью профилактики

  • Полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетических напитков, кофе с кофеином;
  • крепкий черный и зеленый чай — в небольших количествах;
  • физическая нагрузка должна быть умеренной, без резких и интенсивных движений;
  • во время беременности не следует бегать, поднимать тяжести;
  • рекомендованы медленные прогулки на свежем воздухе, плаванье;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов;
  • для предотвращения обезвоживания следует пить не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • обязателен ночной отдых не менее 8-9 часов сна, дневной 30-60 минут.

Прогноз и выводы

Тахикардия, вызванная изменениями, происходящими в организме беременной женщины, обычно проходит после родоразрешения. При соблюдении профилактических мер (режим дня, питание, отдых, эмоциональный покой) последствий такого временного нарушения не будет.

Опасность несут приступы учащенного сердцебиения, которые являются признаком серьезных патологий внутренних органов, в том числе и сердечно-сосудистой системы.

В целом, прогноз тахикардии у беременных зависит от возраста женщины, стадии сопутствующего заболевания, срока, на котором возникло отклонение, и проводимого лечения.

Ситуация осложняется тем, что во многих случаях нельзя провести необходимую терапию, так как большинство лекарств несовместимо с беременностью.

Бывают случаи, когда у женщины диагностируют состояния, при которых вынашивание ребенка и его рождение становится невозможным из-за реальной угрозы для жизни будущей матери.

Сердце – главный орган человека. У беременной оно должно быть здоровым и способным выдержать предстоящие нагрузки. Поэтому малейшее отклонение в его работе нуждается в особом внимании и контроле.

Если тахикардия доставляет дискомфорт или указывает на дополнительное заболевание, ее надо лечить.

Важную роль при этом играет поведение женщины, понимание ею своей ответственности перед будущим малышом.

Проблема учащенного сердцебиения при беременности

В период беременности все органы будущей мамы испытывают повышенную нагрузку, безусловно, это не может не сказаться на самочувствии и не вызвать определенных последствий и симптомов. Одним из таких наиболее распространенных симптомом является учащенное сердцебиение — тахикардия.

Описание проблемы

Тахикардия — это следствие, симптом, сопровождающий множество болезней, сама по себе она не является отдельно классифицированным заболеванием. В частности, в период беременности тахикардия может возникать по причине чрезмерных нагрузок на сердце, которым подвергается женский организм в это время, или может быть обусловлена более высоким содержанием гормонов.

Также факторами, могущими спровоцировать учащенное сердцебиение, могут быть лишний вес, обычные спутники беременности — анемия или гипотония. Само собой, влияние оказывает алкоголь, курение и употребление кофеин содержащих продуктов, употребление сужающих сосуды медицинских препаратов.

При тахикардии частота биений сердца превышает 90 ударов в минуту. При беременности, как правило, это явление характерно после 11 недели и пика достигает после шести месяцев.

Причин, способствующих возникновению тахикардии у беременных множество.

Это возросшая нагрузка, естественные изменения в пищеварении и обмене веществ, стресс, волнение, общее физическое и эмоциональное напряжение, аллергия.

Однако, не стоит воспринимать тахикардию как явление, характерное именно для беременности, как естественное.

Да, оно естественное, но в период повышенных нагрузок, когда организм постоянно находится в состоянии стресса, вполне могут проявиться болезни, о которых до беременности женщина даже и не думала.

Поэтому при частых приступах необходимо немедленно проконсультироваться с врачом, для того, чтобы выявить возможные болезни и своевременно принять соответствующие профилактические меры или начать лечение.

Симптомы

Основные симптомы тахикардии — это общая слабость, головокружение, недомогание, могут возникать периодические колющие боли в области сердца.

Характерны также такие эмоциональные признаки, как страх, тревога, беспокойство.

Тахикардия обычно проявляется в виде непродолжительных приступов, но если они затягиваются и сопровождаются тошной или даже рвотой, но необходимо как можно скорее посетить специалиста.

Современной медициной тахикардия подразделяется на два вида — синусовую и пароксизмальную. Синусовая вызывается естественными причинами, к примеру, стрессом, волнениями, чрезмерным проявлением эмоций, повышенной физической нагрузкой. В некоторых случаях этот вид тахикардии может свидетельствовать о сердечной недостаточности.

При пароксизмальной тахикардии наблюдается изменение цвета кожи — побледнение или посинение, одышка, тошна и рвота, задержка мочеиспускания.

Диагностика

Диагностируют тахикардию посредством проведения обследований — ЭКГ и холтеровского мониторинга. Этот симптом можно выявить и обычным простукиванием, если он носит хронический характер. При выявлении учащенного сердцебиения, как правило, назначаются дополнительные обследования для определения причин ее возникновения.

При возникновении тахикардии у беременных, женщине необходимо обеспечить максимальные физический и душевный комфорт, избегать нагрузок и стрессов. Лучшим лечением является профилактика, поэтому с первых недель беременности необходимо проводить сеансы лечебной физкультуры, следить за весом, вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и не пренебрегать рекомендациями опытного врача.

Читайте также:  Причины цистита при беременности

Источник: https://kardiopuls.ru/

Тахикардия: норма и патология

Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса.

Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Физиологическая и патологическая тахикардия

  • В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.
  • Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.
  • У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Когда необходимо обращаться к врачу?

  1. К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

  2. Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.
  3. Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.
  4. Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Как облегчить приступ тахикардии?

  • Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;
  • Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;
  • Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;
  • Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Гипертония: современный подход к лечению

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector