Стафилококк: симптомы и лечение инфекции у детей

Стафилококк: симптомы и лечение инфекции у детей

Стафилодермия новорожденных – гнойничковые инфекции, вызываемые стафилококком и протекающие с различной глубиной поражения кожи и ее придатков. Стафилодермии новорожденных могут протекать в форме везикулопустулеза, псевдофурункулеза Фингера, эпидемической пузырчатки новорожденных, эксфолиативного дерматита новорожденных. Диагностика стафилодермии новорожденных проводится детским дерматологом на основании клинической симптоматики и микробиологического обнаружения возбудителя. Лечение стафилодермии новорожденных зависит от формы и тяжести поражения и может включать наружную обработку очагов антисептическими средствами и мазями, парентеральное введение антибиотиков, вскрытие элементов, физиотерапию и пр.

Стафилодермии новорожденных – группа заболеваний, включающая различные формы гнойно-воспалительных заболеваний кожи (пиодермии) стафилококковой этиологии. Стафилококковые инфекции очень распространены у детей различного возраста.

Среди новорожденных и детей раннего возраста преобладают стафилококковые поражения кожи (стафилодермии) и слизистых (конъюнктивиты), омфалит; среди детей дошкольного и школьного возраста — заболевания органов дыхания (фарингиты, тонзиллиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии), поражения ЦНС (менингиты и абсцессы мозга), инфекции мочевыводящих путей (циститы, пиелиты, пиелонефриты), ЖКТ (стафилококковые холециститы, холангиты, энтероколиты, пищевые токсикоинфекции и т. д.). Любая из этих инфекций может протекать изолированно или в комплексе с другими, служить первичным или метастатическим очагом при сепсисе.

Таким образом, столкнуться с теми или иными проявлениями стафилококковой инфекции может любой детский специалист, работающий в области педиатрии, дерматологии, отоларингологии, пульмонологии, неврологии, гастроэнтерологии, урологии. Особую опасность стафилококковые инфекции представляют для новорожденных и детей первого года жизни, поскольку даже локализованные формы стафилодермии склонны к генерализации и развитию тяжелых осложнений.

Стафилококк: симптомы и лечение инфекции у детей

Стафилодермия новорожденных

Резервуаром инфекции при стафилодермии новорожденных является бактерионоситель или больной стафилококковой инфекцией (фурункулами, маститом, ангиной, ринитом, гастроэнтероколитом и пр.). У бактерионосителей чаще всего стафилококк локализуется на слизистой оболочке респираторного тракта.

Заражение новорожденных осуществляется через руки матери или ухаживающего медицинского персонала, при контакте с обсемененными предметами ухода и игрушками. Стафилодермия новорожденных может регистрироваться в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек в роддомах, отделениях патологии новорожденных, домах ребенка.

Заболеваемость стафилодермией новорожденных круглогодичная.

Развитию стафилодермии новорожденных в большей степени подвержены недоношенные дети, имеющие низкую массу при рождении и гипотрофию, находящиеся на искусственном вскармливании, с врожденным иммунодефицитом.

Большую роль в механизме возникновения стафилодермии играет плохой гигиенический уход за новорожденными, перегревание, потница, опрелости, микротравмы кожи, инфекционные болезни (в т. ч.

внутриутробные инфекции), рахит, проблемы лактации у матери.

Прежде всего, стафилококковые инфекции делятся на локальные гнойно-воспалительные заболевания и генерализованную инфекцию (сепсис). Кроме этого, для детей раннего возраста и взрослых свойственны различные виды стафилодермий.

Так, среди новорожденных встречается везикулопустулез (перипорит, остиопорит), эпидемическая пузырчатка новорожденных (эпидемический или пиококковый пемфигоид), псевдофурункулез Фингера (множественные абсцессы кожи), эксфолиативный дерматит Риттера («синдром ошпаренной кожи»).

Стафилодермии взрослых представлены остиофолликулитом, фолликулитом, сикозом, фурункулезом, карбункулезом, гидраденитом.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Везикулопустулез (остиопорит, перипорит) представляет поверхностную форму стафилодермии новорожденных, развивающуюся вследствие острого гнойного воспаления устьев потовых желез.

Это наиболее частая форма стафилодермии новорожденных (33% всех случаев), обычно развивающаяся у ребенка на 3-5 день жизни.

Как правило, возбудителем везикулопустулеза выступают эпидермальный или золотистый стафилококк, реже – другие штаммы.

Кожная симптоматика при везикулопустулезе представлена появлением фолликулярных пустул бело-желтого цвета в окружении гиперемического венчика, имеющих размеры просяных зерен.

Гнойнички чаще располагаются в подмышечных и паховых складках, на груди и шее, на спине и ягодицах, в области волосистой части головы, хотя могут сливаться и распространятся на значительные участки кожного покрова.

Пустулы довольно быстро подсыхают в корочки, после отторжения которых не остается никаких следов.

У ослабленных новорожденных данная форма стафилодермии может сопровождаться субфебрильной температурой и осложнениями – отитом, бронхопневмонией, пиелонефритом. Дифференциальная диагностика везикулопустулеза проводится с чесоткой.

Псевдофурункулёз Фингера

Псевдофурункулез Фингера или множественные абсцессы кожи характеризуются гнойным воспалением эккринных потовых желез и в 70% случаев сочетаются с везикулопустулезом.

При псевдофурункулезе в области задней поверхности шеи, спины, бедер и ягодиц появляются многочисленные плотные воспалительные узелки величиной с горошину. Кожа над ними приобретает синюшно-красный оттенок.

Узлы постепенно увеличиваются до размеров вишни, а достигая стадии абсцессов, вскрываются с выделением жидкого, гнойно-кровянистого содержимого.

Данная форма стафилодермии новорожденных протекает длительно, с нарушением общего состояния ребенка (температурной реакцией, слабостью и пр.). На месте длительно не заживающих гнойников формируются рубцы.

При псевдофурункулезе Фингера требуется проведение дифференциальной диагностики с фурункулезом, гидраденитом, колликвативным туберкулезом кожи (скрофулодермой).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Будучи разновидностью стафилодермии, эпидемическая пузырчатка или пемфигоид новорожденных поражает детей в возрасте 3-10 дней. Заболевание отличается высокой контагиозностью, генерализованным поражением кожных покровов и слизистых, системными проявлениями.

Начало эпидемической пузырчатки новорожденных характеризуется появлением диссеминированной сыпи на коже туловища, конечностей, в крупных складках. Сыпь полиморфная, с типичной эволюцией элементов от пузырей к пустулам-фликтенам, затем — эрозиям и серозно-гнойным коркам.

Элементы высыпаний нередко распространяются на слизистые оболочки носа, рта, глаз, гениталий.

Данная форма стафилодермии новорожденных у детей с неблагополучным перинатальным анамнезом и астенизацией протекает с подъемом температуры тела, диареей, снижением аппетита; в тяжелых случаях возможно развитие сепсиса новорожденных.

При проведении диагностики следует исключить сифилитическую пузырчатку новорожденных, ветряную оспу, буллезный эпидермолиз.

Эксфолиативный дерматит новорожденных

Болезнь Риттера, эксфолиативный дерматит или «синдром обваренной кожи» представляет собой одну из наиболее тяжелых форм эпидемической пузырчатки новорожденных.

При данной форме стафилодермии поражение кожи носит диффузный характер и протекает с образованием крупных поверхностных пузырей, напоминающих ожог кожи II степени.

Вызывается золотистым стафилококком II фагогруппы, 71 фаготипа, который благодаря выделению экзотоксина эпидермолизина вызывает акантолиз (потерю межклеточных связей между эпидермоцитами).

В своем развитии эксфолиативный дерматит новорожденных проходит 3 стадии: эритематозную, эксфолиативную и регенеративную. Стафилодермия начинается с появление эритемы кожи в области рта, пупка, гениталий или ануса.

Через 1-2 дня покраснение кожи распространяется по всему телу; возникают крупные множественные пузыри, которые вскрываются с образованием обширных мокнущих эрозивных поверхностей.

При септическом течении эксфолиативного дерматита присоединяется лихорадка, токсикоз, диарея, гипотрофия, анемия, диспротеинемия.

Распознавание клинической формы стафилодермии новорожденных осуществляется детским дерматологом на основании данных анамнеза, характерной симптоматики и лабораторных данных.

Основу лабораторной диагностики стафилодермии новорожденных составляет исследование посева соскоба/отделяемого на микрофлору с выделением и идентификацией культуры стафилококка. В рамках дифференциальной диагностики проводится исследование содержимого элементов сыпи на чесотку, ПЦР выявление бледной трепонемы, микобактерий туберкулеза и вируса Varicella Zoster, сифилис RPR-тест.

При поверхностной стафилодермии новорожденных (везикулопустулезе) достаточно местного лечения — обработки пораженных участков кожи раствором фурацилина, бриллиантовой зелени, хлорофиллипта; проведения фототерапии.

Можно накладывать на пустулы эритромициновую, линкомициновую антибактериальные мази.

Единого мнения по поводу умывания и купания ребенка не существует: некоторые авторы не рекомендуют никаких водных процедур на время лечения стафилодермии новорожденных, другие – не возражают против купания ребенка в слабо-розовом растворе перманганата калия.

При псевдофурункулезе, кроме местного наружного лечения (повязок с ихтиолом, УВЧ, после вскрытия фурункулов — обработки очагов р-рами анилиновых красителей), возможно назначение антибиотиков и иммунозаместительной терапии, общего УФО.

Дети с локализованными формами стафилодермии новорожденных могут лечиться в детской поликлинике под наблюдением детского дерматолога, детского хирурга и педиатра. В остальных случаях целесообразна госпитализация.

В случае развития эпидемической пузырчатки и эксфолиативного дерматита новорожденных в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, введение свежезамороженной плазмы, иммуноглобулина, солевых растворов; по показаниям проводится гемосорбция или плазмаферез. Наружная терапия заключается во вскрытии фликтен, нанесении на мокнущую поверхность кожи присыпки с окисью цинка, облучении эрозий специальной лампой. После прекращения мокнутия используются антибактериальные мази и пасты.

Новорожденный, страдающий стафилодермией, нуждается в тщательном уходе и соблюдении гигиенического режима: изоляции в боксы, кварцевании палат, использовании стерильных пеленок, обязательном грудном вскармливании.

Поверхностные локализованные стафилодермии новорожденных обычно протекают доброкачественно и заканчиваются выздоровлением ребенка. При эксфолиативном дерматите прогноз зависит от выраженности процесса, его распространенности, общей сопротивляемости детского организма и может быть достаточно серьезным.

Профилактика стафилодермии новорожденных начинается еще в антенатальном периоде и включает правильный режим беременной, тщательное обследование будущей мамы в рамках программы ведения беременности, санацию хронических очагов инфекции.

После рождения ребенка на первый план выходит соблюдение санитарно-гигиенического режима в родильных домах, предупреждение распространения внутрибольничной инфекции, правильная обработка рук ухаживающего персонала, грудное вскармливание новорожденного.

Стафилококковые инфекции у детей: причины, симптомы, методы лечения

Стафилококк: симптомы и лечение инфекции у детей

Маленькие дети более уязвимы к стафилококковым инфекциям, чем взрослые. Бактерии могут поражать различные части тела, начиная от кожи и заканчивая легкими. 

Причины возникновения стафилококковых инфекций у детей

Стафилококковая инфекция может быть вызвана любыми бактериями из рода Staphylococcus. Наиболее распространенным видом является золотистый стафилококк, далее следуют Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus saprophyticus.

Бактерии стафилококка часто можно встретить на коже или в носу у здорового человека, однако они не развиваются в инфекцию. Почему? Дело в том, что инфекция может развиться только при попадании в организм (через порезы, ссадины, раны).

Читайте также:  Курение у подростков — возможен ли шаг назад?

Кто подвержен риску заражения стафилококком?

Следующие факторы могут увеличить риск развития стафилококковой инфекции у детей: 

  • слабая иммунная система или иммунодефицит;
  • плохое питание;
  • внутрибольничные инфекции;
  • хронические заболевания, такие как рак и диабет;
  • нарушение функции почек, требующее диализа;
  • пересадка органов ВИЧ или СПИД;
  • кистозный фиброз;
  • хронические заболевания легких, такие как эмфизема легких;
  • повреждения кожи от травм, укусов насекомых, ран, ссадин;
  • раны, в которые попала грязь; 
  • хронические кожные заболевания, такие как экзема;
  • госпитализация, особенно при ожогах или операциях;
  • гастростомичекая трубка (для питания);
  • эндотрахеальный зонд; 
  • катетеры и другие инвазивные устройства, используемые во время госпитализации;
  • прием пищи или питья из негигиеничных мест; 
  • контакт с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы стафилококковых инфекций у детей

  • Стафилококк может вызывать различные типы инфекций, начиная от незначительной кожной и заканчивая тяжелым синдромом токсического шока.
  • Признаки и симптомы варьируются в зависимости от пораженной области и степени тяжести заболевания:
  • 1. Кожная инфекция
  • Бактерии стафилококка могут вызывать любой из следующих типов кожных инфекций:
  • Фурункул: это заполненный гноем карман (абсцесс кожи) в волосяном фолликуле или масляной железе. Кожа над пораженным участком может быть опухшей и эритематозной (красной). Фурункулы обычно наблюдаются в подмышках и на ягодицах. 
  • Карбункул: это скопление фурункулов, обычно вызываемых золотистым стафилококком.
  • Ячмень: красная шишка возле века, вызванная бактериальной инфекцией.
  • Импетиго (школьные язвы): большие пузыри или язвы, которые сочатся жидкостью и образуют корочки медового цвета. Они круглые, обычно красновато-коричневые, зудят. При чесании имеют свойство перекидываться на другие части тела. Импетиго заразно и болезненно.
  • Целлюлит: инфекция глубокого слоя кожи, часто с покраснением и припухлостью над пораженной областью. Целлюлит может поразить любую часть тела, но обычно встречается на местах инфицированных фурункулов или импетиго. Эта инфекция чрезвычайно болезненна. Целлюлит может открываться и сочиться жидкостью.
  • Синдром ошпаренной кожи или болезнь Риттера: токсин, вырабатываемый стафилококком, может привести к тому, что эпителий оторвется после вскрытия волдыря, и кожа будет выглядеть обожженной. Поверхностный слой отслаивается. Это состояние может начаться с лихорадки и кожной сыпи или образования волдырей.

2. Пищевое отравление

Употребление пищи, зараженной стафилококком, может привести к отравлению. Симптомы могут начать проявляться уже спустя несколько часов после еды и длиться на протяжении всего дня.  

Пищевое отравление можно определить по: 

  • сильной рвоте; 
  • тошноте;
  • диарее. 
  1. Стафилококковое пищевое отравление обычно не сопровождается высокой температурой.
  2. Среди осложнений — обезвоживание и гипотония (пониженное кровяное давление).  
  3. 3. Бактериемия

Стафилококки могут попасть в кровоток и привести к бактериемии (инфекции кровотока, септицемии или заражению крови). Характерными признаками являются высокая температура с ознобом, вялость, апатия и гипотония.

Бактериемия встречается довольно редко среди детей и может развиться только при необработанных бактериальных инфекциях. Бактерии стафилококка могут перемещаться по кровотоку и поражать внутренние органы, такие как сердце, легкие или мозг, а также повлиять на мышечную и костную ткань.

4. Синдром токсического шока

Недостаточная стерильность кожных и хирургических ран повышает риск развития синдрома токсического шока из-за стафилококковой инфекции. Это состояние может вызвать следующие симптомы:

  • высокую температуру;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • похожую на солнечные ожоги сыпь на ладонях и подошвах; 
  • диарею;
  • снижение умственной бдительности или спутанность сознания.

5. Септический артрит

Стафилококковая инфекция крови может достичь суставов и привести к септическому артриту. Обычно он поражает колени, плечи, бедра или пальцы.

Среди симптомов септического артрита: 

  • высокая температура;
  • опухшие суставы;
  • неспособность двигать суставом из-за боли;
  • гной в суставах.

6. Пневмония

Если бактерии стафилококка попадают в легочную ткань, то это может привести к пневмонии. Ее могут вызывать как метициллин-чувствительные (MSSA), так и метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA).

Антибиотикорезистентная MRSA является наиболее распространенной причиной ИВЛ-ассоциированной пневмонии (VAP) у пациентов, перенесших искусственную вентиляцию легких. 

Симптомы пневмонии могут быть:

  • высокая температура и озноб;
  • одышка;
  • кашель;
  • учащенное дыхание;
  • втягивание межреберных промежутков.
  • 7. Эндокардит
  • Это воспаление внутреннего слоя сердечной ткани, вызванное бактериальной инфекцией. 
  • При эндокардите нередко наблюдаются гриппоподобные симптомы, а именно: 
  • усталость;
  • высокая температура и озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • отек рук и ног;
  • затрудненное дыхание.

8. Остеомиелит

При остеомиелите — инфекции костей — можно наблюдать следующие симптомы: 

  • высокую температуру и озноб; 
  • покраснение над пораженной костью;
  • боль;
  • припухлость участка над костью;
  • чувствительность. 

Иногда бактерии могут поражать центральную нервную систему и вызывать менингит. Это случается довольно редко и в основном после нейрохирургических операций.

У детей старшего возраста может развиться стафилококковая инфекция из-за зубного абсцесса. 

Диагностика стафилококковой инфекции у детей 

Стафилококковую инфекцию кожи можно диагностировать, наблюдая за типом сыпи или поражений кожи.

Для подтверждения стафилококковой инфекции назначаются следующие анализы:

  • Лабораторный анализ: носовые выделения или образцы тканей могут помочь определить наличие стафилококка.
  • Анализы крови и культура: помогает идентифицировать инфекции крови и маркеры инфекции.
  • Эхокардиограмма: помогает выявить стафилококковые инфекции сердца.
  • В зависимости от признаков и симптомов ребенка врач может назначить ультразвуковое исследование суставов или посев жидкости из инфицированных суставов.
  • Иногда компьютерная томография или МРТ также проводятся для выявления любых аномалий, вызванных стафилококковой инфекцией.

Лечение стафилококковой инфекции у детей

Кожные инфекции часто лечат пероральными антибиотиками, в то время как серьезные инфекции, такие как сепсис и септический шок, могут потребовать госпитализации и внутривенного введения медикаментов. 

Цефазолин, Живокс (Линезолид), Вибатив (Телаванцин), Кубицин (даптомицин) являются одними из наиболее распространенных антибиотиков при стафилококковой инфекции.

При незначительных повреждениях кожи назначаются антибактериальные кремы или мази. Для предотвращения рецидива доктор может рекомендовать системное лечение антибиотиками. 

Другие процедуры лечения могут включать в себя:

  • Дренаж гноя: инфицированную рану разрезают, чтобы слить гной и избежать осложнений, таких как бактериемия.
  • Удаление устройства: если инфекция вызвана медицинскими трубками, катетерами, то их удаляют из организма.

Осложнения после стафилококковых инфекций

Сепсис и инфекции кровотока являются распространенными осложнениями стафилококковых инфекций. Они могут воздействовать на весь организм и часто приводят к септическому шоку из-за очень низкого кровяного давления. 

Если бактерии стафилококка достигают эндокарда (внутренней оболочки сердца), то это может привести к эндокардиту (воспалению сердечной оболочки), что чревато развитием сердечной недостаточности. Это состояние в свою очередь может стать причиной пневмонии и респираторного дистресса, если бактерии окажутся в легких. 

Профилактика стафилококковых инфекций

Для снижения риска развития стафилококковой инфекции следует придерживаться следующих мер предосторожности: 

  • Практикуйте надлежащую гигиену рук в семье. 
  • Дезинфицируйте всю посуду, игрушки и другие личные вещи ребенка антисептическими растворами.
  • Используйте зарегистрированные дезинфицирующие средства для мытья полов.
  • Обратитесь за медицинской помощью для чистой перевязки инфицированной раны или кожи.
  • Не давайте детские принадлежности инфицированным членам семьи. 
  • Мойте продукты питания и руки перед приготовлением пищи.

Бактерии стафилококка чрезвычайно легко приспосабливаются, и они могут легко развить устойчивость к антибиотикам при неправильном лечении. Для обеспечения надлежащей терапии необходимо обратиться к врачу. 

References:

  1. Staphylococcus aureus infection; The Queensland Government
  2. Staphylococcal infections; Medlineplus; The United States National Library of Medicine (NLM)
  3. Staph infections; healthdirect; The Government of Australia
  4. Larry M. Bush ; Staphylococcal aureus infections; Merck manual
  5. Staph infection; The National Health Service
  6. Manisha Dahal and William R. Schwan, Management of methicillin-resistant Staphylococcus aureus mediated ventilator-associated pneumonia; The United States National Library of Medicine (NLM)
  7. Diagnosing staphylococcal infections; NYU Langone Health; The NYU Langone Medical Center
  8. David M. Bamberger And Sarah E. Boyd; Management of Staphylococcus aureus Infections; The American Academy of Family Physicians
  9. Ana del Rio, et al., Patients at Risk of Complications of Staphylococcus aureus Bloodstream Infection; Clinical Infectious Diseases; The Infectious Diseases Society of America; Oxford Academic
  1. На платформе Vikids вы можете:

Стафилококк у детей: симптомы и методы лечения. Чем опасен золотистый стафилококк для ребенка

Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба.

Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека..

Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.

Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.

Читайте также:  Развод родителей: что нельзя говорить детям?

Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.

Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.

Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).

Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах…

Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!

Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.

О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:

  • высокая температура;
  • появление гнойной слизи;
  • краснота;
  • болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).

Типичное проявление стафилококковой инфекции — гнойные воспаления, которые могут развиваться в любом месте детского организма (хотя наиболее часто возникают в носоглотке). И если при анализе стафилококк обнаружен, но никаких гнойных процессов в организме ребенка не наблюдается — значит ни о какой стафилококковой инфекции речи быть не может.

Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.

Стафилококк и герпес: какая связь?

Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.

Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция.

Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.

Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания

Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • сапрофитный стафилококк.

У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.

Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников.

Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.

Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков.

В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С.

Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.

Наиболее вредоносными и стойкими считаются «больничные» золотистые стафилококки. Не в пример «домашним», выжившие после многочисленных сан-обработок, кварцеваний и проветриваний микробы приобретают буквально «железо-бетонную» устойчивость к большинству лекарств. 

Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.

Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.

Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины.

Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах).

В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно.

И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков).

На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.

  • Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.
  • Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.
  • И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.

Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски

И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.

И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.

Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!

Лечение стафилококкового конъюнктивита — энциклопедия Ochkov.net

Стафилококки, стрептококки, гонококки — это разновидности бактерий, которые при попадании в организм вызывают различные заболевания. Они могут стать виновниками и глазных недугов, например, конъюнктивита. Протекают бактериальные инфекции в большинстве случаев остро и требуют незамедлительного лечения.

Из-за чего возникает стафилококковый конъюнктивит?

Конъюнктивитами называются заболевания соединительной оболочки, которые имеют воспалительный характер. Существует множество причин развития данных недугов. Условно можно разделить их на две группы: прямые и косвенные. В первую входят бактерии, грибки, вирусы,

аллергены. От них зависит форма протекания и способ лечения болезни. Вторая группа причин включает в себя располагающие факторы, наличие которых значительно повышает риск развития офтальмологического заболевания бактериальной этиологии. К этим факторам относятся:

  • слабый иммунитет;
  • травмы глаз и попадание в них инородных предметов;
  • синдром «сухого глаза»;
  • дефекты рефракции: миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм;
  • контактными линзами;
  • блефарит;
  • бактериальные инфекции ЛОР-органов.
Читайте также:  Беременность после родов: особенности, возможные осложнения

Очень часто конъюнктивит развивается у людей с нарушением оттока слезной жидкости. Она выполняет несколько функций, одна из которых — антибактериальная. Попадающие в глаза микробы смываются слезами.

При недостаточной выработке слезной жидкости и постоянной сухости в глазах риск заражения инфекциями возрастает.

Нередко бактериальный конъюнктивит диагностируется у беременных на фоне гормональных сбоев и ослабления иммунной системы.

Несмотря на наличие большого числа располагающих факторов, болезнь возникает только вследствие непосредственного воздействия на слизистую возбудителя, например, бактерии стафилококк, если говорить о бактериальном конъюнктивите.

Занести же микроб в глаз человек может грязными руками, используя чужие полотенца, купаясь в водоеме с водой, которая не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям. Иными словами, в большинстве случаев инфицирование является следствием несоблюдения правил гигиены. Слабый иммунитет усугубляет ситуацию и дает возможность бактериям атаковать организм агрессивнее.

По этим же причинам возникают стрептококковые, пневмококковые, гонококковые и другие разновидности конъюнктивитов бактериальной этиологии.

Как проявляется стафилококковый конъюнктивит?

очков практически невозможно. В глазах появляются рези, начинается слезотечение. На конъюнктиве замечаются выделения слизистого или гнойного характера. В первый или второй день болезни их еще немного, но впоследствии становится все больше. Они скапливаются в конъюнктивальном мешке и стекают через нижний край века. За ночь отделяемое пересыхает, что приводит к склеиванию ресниц. Глаз не получается открыть без помощи рук. Все эти признаки беспокоят больного на протяжении 1-2 недель. Если лечение стрептококкового конъюнктивита начато незамедлительно, симптомы будут исчезать, и пациент полностью выздоровеет. 

При отсутствии адекватной терапии болезнь перетекает в хроническую форму. Она развивается медленно. Чередуются моменты ухудшения и улучшения состояния. В период временного исчезновения симптомов больные часто забрасывают лечение. Из-за этого не происходит полного выздоровления.

Пациента беспокоят те же признаки, как и при остром стафилококковом конъюнктивите, но они более умеренные. Также появляется такой симптом, как быстрая утомляемость глаз. Выделений становится меньше, но при детальном осмотре конъюнктивы на ней отчетливо виден гной или слизь.

На веках образуются корочки желтоватого или светло-коричневого оттенка.

Воспаление почти всегда начинается на одном глазу. Как уже было отмечено, заражение происходит после прямого контакта возбудителя со слизистой оболочкой. Однако в большинстве случаев больной заносит бактерии и во второй глаз. Болезнь переносится еще сложнее.

Из-за постоянного слезотечения, зуда и жжения человек не может нормально видеть. Картинка расплывается, сфокусироваться на чем-либо очень сложно. В связи с этим и требуется незамедлительное лечение.

Помимо перетекания стафилококкового конъюнктивита в хроническую форму, есть и другие опасные последствия данного заболевания, которые связаны с ухудшением зрения. 

Виды бактериального конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит может быть спровоцирован не только стафилококком, но также такими бактериями, как пневмококк, гонококк, дифтерийная палочка, синегнойная палочка, диплобациллы и другие разновидности микроорганизмов.

Пневмококковый конъюнктивит начинается остро, веки моментально отекают, а на конъюнктиве и склеральной оболочке появляются красные точки — следствие многочисленных кровоизлияний.

Гной выделяется из конъюнктивального мешка в большом количестве.

Также наблюдается краевая инфильтрация роговицы, что свидетельствует и о ее воспалении. Для пневмококкового конъюнктивита характерно образование пленок на конъюнктиве. Они удаляются бинтом без повреждения тканей глаза.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение бактериологического исследования. Пневмококковая инфекция напоминает гонококковую. Врач должен установить точную причину болезни, чтобы правильно назначить лечение.

Гонококковый конъюнктивит вызывается гонококком Нейссера. Оказываясь на соединительной оболочке, эта бактерия провоцирует гнойный гиперактивный процесс. Отделяемое из глаза наблюдается в значительном объеме.

Веки и конъюнктива заметно отекают и становятся ярко-красными. Очень часто развивается кератит — воспаление роговой оболочки. Есть риск образования на ней язв.

Лечение гонококкового конъюнктивита должно начинаться незамедлительно.

Дифтерийная палочка редко приводит только к воспалению слизистой глаза. Также развивается дифтерия гортани, носа, зева. Проявляется заболевание в ярко выраженном отеке век, обильном слизисто-гнойном отделяемом, наличии на веках сероватых пленок. Они плотно прилегают к коже, поэтому удалять их не рекомендуется.

После снятия образований начинается кровотечение. В процессе заживления тканей происходит их рубцевание. Возможны нарушение роста ресниц, заворот века и другие осложнения. Помимо гноя и слизи, наблюдается выделение из конъюнктивального мешка мутной жидкости с хлопьями.

Заражение при дифтеритическом конъюнктивите переходит на роговицу в первые же дни болезни.

Диплобациллы — это разновидности бактерий. Некоторые из них, например, Моракса-Аксенфельда, способны привести к воспалительному процессу на конъюнктиве. Протекает он в подострой или хронической форме.

Это одно из основных отличий от других конъюнктивитов бактериальной природы. Сопровождается заболевание гиперемией век в уголках глаз. По этой причине данную патологию еще называют ангулярным, или угловым конъюнктивитом.

Остальные симптомы умеренные, выделений немного, пленок не образуется, кровоизлияний не наблюдается.

Синегнойный конъюнктивит диагностируется достаточно редко. Чаще всего он возникает из-за неправильной эксплуатации контактных линз плановой замены. Такие офтальмологические изделия каждый раз после снятия должны обрабатываться специальными растворами.

С их помощью контактная оптика очищается и дезинфицируется. В них же она и хранится, что защищает ее от пересыхания. Некачественный уход за линзами или полное его отсутствие становится причиной попадания в глаза синегнойной палочки, которая вызывает воспаление конъюнктивы.

Симптомы проявляются быстро. У больного отекает и сильно краснеет соединительная оболочка, развивается светобоязнь, появляются выделения мутно-белого цвета. Через какое-то время они становятся гнойными.

При этой форме конъюнктивита также есть риск возникновения кератита и язвы роговицы, если лечение начато поздно.

Лечение бактериального конъюнктивита

капли без рецепта в аптеках и салонах оптики, но без консультации лучше не использовать никакие лекарственные средства, даже если они не имеют противопоказаний и не сопровождаются побочными эффектами, как перечисленные увлажняющие растворы. Для промывания глаз назначаются фурацилин, «марганцовка», борная кислота.

Лечение бактериального конъюнктивита всегда проводится с применением антибактериальных капель местного действия: «Флоксал», «Ципромед». Используются и антисептики: «Окомистин», «Сульфацил-натрий». Обычно применяются глазные капли или мази.

При гонобленнорее выписывается рецепт и на какой-нибудь системный препарат: «Пенициллин» назначается внутримышечно, а «Хинолон» в таблетках. Дифтерию лечат при помощи противодифтерийных сывороток, дезинтоксикационных препаратов.

Лечение конъюнктивита, вызванного диплобациллами, проводится с применением сильных противовоспалительных лекарственных средств.

витаминов, укрепляющих иммунитет. Кроме того, больному следует отказаться от алкоголя, табакокурения, вредной пищи. Общее улучшение состояния здоровья способствует более быстрому лечению конъюнктивита.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеной. Во-первых, больной опасен для окружающих. Во-вторых, следует принять все меры для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на второй глаз.

Нужно промывать глаза несколько раз в день.

При остром протекании болезни рекомендуется делать это не менее 6-8 раз в сутки. Руки с мылом можно мыть еще чаще. Используйте только одноразовые салфетки. Пипетки должны каждый день подвергаться кипячению.

Это же относится к палочкам, предназначенным для закладывания мазей на конъюнктиву. Не прерывайте лечение после снятия симптомов местными препаратами. Острый стафилококковый и другой бактериальный конъюнктивиты лечатся примерно две недели.

Если Вы не завершите курс терапии, может развиться хроническое заболевание, которое будет часто рецидивировать.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Стафилококки, гонококки, пневмококки — это бактерии, которые можно уничтожить только специальными лекарственными препаратами. Никакие примочки и компрессы из трав не способны справиться с бактериальной инфекцией. Даже не пытайтесь вылечить конъюнктивит народными средствами. Но они помогут снять некоторые симптомы недуга: жжение, боль, зуд.

При воспалении соединительной оболочки используются очанка, ромашка аптечная, чистотел, сок алоэ. Из этих растений готовятся отвары и настои, с помощью которых делаются примочки. Прикладывайте их к глазам только после того, как остудите. Повязки при этом не требуются.

Ткани глазных яблок должны «дышать», иначе создается благоприятная среда для размножения микробов.

Чем опасен стафилококковый конъюнктивит?

Об одном осложнении уже было упомянуто. Острый бактериальный конъюнктивит может стать хроническим. Это не самое страшное последствие. В детском возрасте воспаление опасно тем, что оно может повлиять на формирование глазных яблок, то есть стать одной из причин развития близорукости или дальнозоркости, а также прогрессирования этих аномалий рефракции. 

У людей старше 40 лет, когда начинаются возрастные проблемы со зрением, повышается риск возникновения глаукомы. Конъюнктивит также может способствовать появлению этого опасного недуга.

Воспаление конъюнктивы без терапии приводит к помутнению роговицы, что всегда отражается на качестве зрения. Не стоит заниматься самолечением, пренебрегать рекомендациями врача или забрасывать терапию раньше времени.

При соблюдении всех этих простых правил осложнений не будет. Конъюнктивит пройдет через 2-3 недели.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector