Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» к гигиенисту Е.П. Смирновой обратилась беременная женщина для профессиональной гигиены полости рта. Пациентка жаловалась на повышенную чувствительность зубов.

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Решение: проведена профессиональная чистка зубов, полировка зубов, массаж десен, укрепление эмали с Тусс Мусс, подобраны индивидуальные средства гигиены полости рта, с учетом беременности и ее влияния на состояние зубов и десен.

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Изменения в полости рта, связанные с беременностью

Беременность оказывает влияние на работу всех систем в организме женщины, в том числе и на здоровье зубов и десен. Рекомендуется до беременности вылечить все зубы, а во время беременности чаще посещать гигиениста для профессиональной чистки зубов и наблюдения, тогда многих проблем удастся избежать.

Что происходит в полости рта? Гормональные изменения приводят к ухудшению кровоснабжения десен.

Десны становятся более чувствительными, рыхлыми, легко подвергаются воспалению и травмам, увеличиваются десневые карманы и в них скапливается много налета – отличная питательная среда для микробов, находящихся во рту.

Из-за отечности и рыхлости десны отходят от шеек зубов, что вызывает повышенную чувствительность зубов на сладкое/кислое, холодное/горячее.

Кроме гормональных изменений на здоровье десен могут повлиять изменения в питании, ведь беременные женщины любят побаловать себя сладкой и углеводной пищей, которая приводит к увеличению образования налета на зубах.

Гингивит беременных (воспаление десен) является источником инфекции в организме. Лечение гингивита беременных нельзя откладывать, иначе агрессивная микробная среда может нанести вред ребенку. Для лечения гингивита подбираются безопасные для беременной женщины препараты, которые оказывают только местное действие, но эффективно справляются с воспалением десен, если не запускать проблему.

Во втором и третьем триместрах беременности у ребенка начинают закладываться зубки, и организм будущей мамочки начинает работать за двоих. При несбалансированном питании, нехватке витаминов и микроэлементов, эмаль зубов теряет свою прочность, зубы разрушаются. Это тоже может вызвать повышенную чувствительность зубов.

Профессиональная чистка зубов

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Профессиональная чистка зубов направлена на удаление всех зубных отложений. Гигиенист Е.П. Смирнова удалила зубной налет методом Air Flow. Эта процедура не опасна для беременных, так как она практически безболезненна и не требует анестезии. Чистящий порошок удаляется из полости рта специальным пылесосом в процессе чистки и попадание его в организм совершенно ничтожно. Зубной камень удален ультразвуком.

Для укрепления десен, улучшения кровообращения и снятия воспаления проведен массаж десен с антисептическим гелем. Антисептический гель оказывает местное действие и не опасен для ребенка.

Эмаль зубов укреплена при помощи стоматологического крема Тусс Мусс (Япония), который содержит кальций и фосфор в активных соединениях.

Проникая в эмаль зубов кальций и фосфор делают ее крепче, устойчивее к кислотам, что служит отличной профилактикой кариеса и снижает чувствительность зубов.

Стоимость всего комплекса профессиональной гигиены полости рта – 4400 рублей.

Профилактика гингивита беременных и повышенной чувствительности зубов

Для профилактики гингивита беременных и защиты эмали зубов гигиенист Е.П. Смиирнова порекомендовала пациентке использовать мягкую зубную щетку Curaprox 5460. Мягкие, закругленные на концах, щетинки этой щетки бережно, но эффективно удаляют зубной налет, не повреждая эмаль зубов и нежно массируя десны.

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Для снижения чувствительности зубов рекомендовано ежедневно использовать для чистки зубов зубную пасту Biorepair Fast Sensitive Repeir для чувствительных зубов.

Эта зубная паста снижает чувствительность зубов за счет заполнения трещин эмали и дентинных каналов особыми частицами microrepair, которые похожи по минеральному составу на эмаль зубов. Паста содержит ионы цинка, благодаря чему снижается образование налета и зубного камня.

Дополнительно снизить чувствительность помогут аппликации крема Тусс Мусс самостоятельно дома. Крем надо наносить на очищенные зубы на ночь, в течение 1 месяца.

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Может показаться странным, но состояние рта папы тоже важно. Беременная женщина должна быть максимально ограждена от микробов. Поэтому будущему папе рекомендовано пройти санацию полости рта.

Другие примеры профессиональной чистки зубов смотрите тут.

Ухаживание за зубами во время беременности

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

 Во время беременности и лактации очень важен интенсивный уход за зубами, ведь именно в этот период они особенно чувствительны к внешним воздействиям. Кроме этого, большой опасности из-за гормональной перестройки организма подвергаются и десны. Они могут изменять свой цвет из-за отёка, а также кровоточить при малейшем травмировании зубной щёткой или твёрдой пищей. При нерегулярном гигиеническом уходе за полостью рта возможно усиленное накопление микробного налёта на зубах, который является причиной воспаления десны и развития кариеса зубов.  

Следует отметить, что поддержание гигиенического состояния полости рта способствует сохранению здоровья беременной женщины и будущего малыша.

Исследованиями учёных было доказано, что при критическом накоплении бактерий в полости рта (в нелеченых зубах, пародонтальных карманах) возможно проникновение их в сосудистое русло с последующим развитием воспалительных осложнений, создающих угрозу здоровью матери и ребёнка.

 Большую опасность представляет инфицированная слюна кормящей матери – при попадании в полость рта малыша она способна вызвать острое воспаление слизистой оболочки (стоматит), при попадании на слизистую оболочку глаз – острое воспаление конъюнктивы (конъюнктивит).

 Советы будущим и молодым мамам по уходу за зубами.

Для более тщательного ухода за полостью рта идеально подойдет электрическая зубная щетка, которая способна проводить чистку в самых труднодоступных местах. Кариес обычно зарождается на последних (коренных) зубах, поэтому им уделяйте особое внимание.

Чистить зубы во время беременности нужно каждый раз после еды. Делать это следует круговыми движениями по направлению от десен к зубам в течение 3-5 минут. Выбирайте щетку средней жёсткости.

Зубная паста должна способствовать укреплению эмали, обладать противовоспалительным действием. Кроме того, паста должна быть гипоаллергенной.

Преимущество должно оставаться за зубными пастами, содержащими экстракты лекарственных трав, которые обладают мягким антисептическим и противовоспалительным действием.

Рекомендовано также использование ополаскивателя, усиливающего действие зубной пасты, обладающего дезодорирующим действием. Добрую службу для очищения межзубных промежутков сослужит ирригатор. Не стоит отказываться от использования шелковой нити, которая удаляет пищевые остатки из межзубных промежутков.

Состояние полости рта при беременности: риски и последствияПитание в период беременности должно быть сбалансированным, обеспечивающим поступление оптимальных количеств витаминов и минералов в организм. Избегайте приёма газированных и сладких напитков. Исключите из рациона продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (конфеты, печенье, пирожные) или сократите их количество. Разрушение эмали может быть инициировано приёмом фруктов или овощей, богатых органическими кислотами. После употребления их в пищу возможно появление «оскомины».

Для укрепления зубной эмали и повышения устойчивости зубов к действию повреждающих факторов, стоматологи рекомендуют проводить фторирование фторсодержащими растворами и лаками. Фториды тормозят обмен веществ у бактерий, помогают поверхности зубов стать прочнее, ослабляют воздействие кислот.

Существуют два метода фторирования. При первом способе изготавливается восковой слепок ваших зубов, в который заливается фторсодержащий состав, затем накладывается на зубы (требует 10 – 15 процедур). При втором способе кисточкой на поверхность зубов наносится фторсодержащий лак (3-4 процедуры).

  • Если Вам необходима консультация специалиста, Вы можете записаться на прием в сеть клиник «Городская стоматология» по телефонам здесь.
  • Состояние полости рта при беременности: риски и последствия
  • Порадуйте себя здоровой и красивой улыбкой в сети клиник «Городская стоматология»!
  • Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Почему крошатся зубы при беременности?

По большому счёту, цель этой статьи не столько объяснить, почему крошатся зубы при беременности (хотя это надо сделать), сколько рассмотреть, что надо делать для предотвращения разрушения зубов в этот период.

Итак, выделим два основных пункта:

  • Зубы беременной женщины становятся более уязвимы перед кариесом;
  • Зубы в принципе становятся слабее.

Вообще, многое в этом вопросе носит индивидуальный характер. Для кого-то весь период беременности может пройти без необходимости в серьёзном стоматологическом вмешательстве (стоматолога надо посещать вне зависимости от «самочувствия зубов»), а кто-то сталкивается с зубными проблемами даже при соблюдении нужной диеты и посещениях врача. Немалую роль играет и фактор наследственности.

Итак, организму беременной женщины надо получать столько питательных веществ и «строительного материала», сколько должно хватить «на двоих». В период формирования у плода скелета достаточно остро встаёт вопрос в поступлении необходимого количества минералов (в первую очередь – кальция).

В ситуации, когда по каким-либо причинам нужное количество микроэлементов не поступает с питанием, формирующийся организм ребёнка начинает «заимствовать» требуемые минеральные вещества из тканей матери. Становятся ломкими волосы, ногти.

Источниками кальция для плода также оказываются кости и зубы матери.

В связи с общими гормональными изменениями, появляются изменения в состоянии дёсен, повышается чувствительность зубов. Может наблюдаться кровоточивость дёсен. Меняется консистенция слюны и её реминерализующая способность. Это также приводит к ослаблению зубов.

В частности, ткани зубов становятся менее способными противостоять какому-либо агрессивному воздействию; и если присутствуют кариозные участки, патологический процесс может довольно быстро прогрессировать, что приводит к значительным повреждениям зуба (или зубов, если кариес поражает и соседние зубы).

Важно и то, что от здоровья зубов матери в немалой степени зависит здоровье зубов ребёнка, организм которого ещё только формируется. Поэтому вопрос своевременного лечения зубов очень важен.

Ситуация усугубляется, если у мамы нет правильных гигиенических навыков. Уязвимые зубы получают серьёзный риск значительных повреждений (или риск утраты в результате разрушения).

Читайте также:  Бронхиальная астма с рождения

Состояние полости рта при беременности: риски и последствия

Изменения гормонального фона могут повлечь за собой обострения имеющихся хронических заболеваний, что в итоге скажется на состоянии зубов. Поэтому важно следить за общим состоянием здоровья.

Появляется большая подверженность (в том числе – и в силу гормональных изменений) стрессу. Стресс – серьёзный фактор, влияющий на состоянии здоровья в целом и зубов в частности.

Вредные привычки, в частности – курение, – серьёзный удар по здоровью всего организма матери и ребёнка. Негативные последствия курения обязательно скажутся на состоянии зубов. От подобных вредных привычек надо отказаться.

Рассмотрим, как можно предотвратить разрушение зубов.

  • Посещайте врача. Во-первых, стоматолог вылечит кариес, если таковое заболевание будет выявлено. Во-вторых, врач увидит, как обстоит дело с зубами и даст рекомендации в индивидуальном порядке. Возможно, потребуются коррективы в гигиенических процедурах. Возможно, врач порекомендует специальную зубную пасту (применяемую при беременности). Не исключено, что помимо стоматолога, надо будет посетить другого специалиста для коррекции общего состояния здоровья.
  • Определиться с правильной диетой (для этого также желательна консультация специалистов-диетологов и стоматологов). Обычно врачи рекомендуют больше употреблять продуктов, содержащих кальций (творог, сыр и так далее). Может быть показан витаминный комплекс.

На консультацию к специалисту можно записаться в любую удобно расположенную клинику сети «Здоровая Улыбка».

Проф. гигиена при беременности

Можно ли делать чистку зубов при беременности?

Речь идет о профессиональной чистке в кабинете врача-гигиениста. Беременность – очень деликатное состояние организма, когда требуется особый уход по всем аспектам. Это касается и ротовой полости.

Во время беременности иммунитет женщины падает, она становится более уязвимой для вредоносных бактерий. Микробы в полости рта при этом тоже активизируются – так, например, у многих будущих мам очень быстро развивается и распространяется по соседним зубам кариес.

Однако бороться с этим можно, здесь на помощь как раз приходит врач-гигиенист.

Профессиональная чистка зубов при беременности нужна в первую очередь для того, чтобы микрофлора полости рта была невозможной для развития патологических бактерий. Бактерии развиваются и размножаются в мягком и твердом налете, проблему с которым как раз и можно решить профессиональной чисткой.

Да, большую часть мягкого налета можно убирать с помощью зубной щетки и пасты, если не пренебрегать правилами личной гигиены и чистит зубы дважды в день. Соблюдать эти правила  важно беременным женщинам. Также необходимо полоскать рот после еды и использовать зубную нить. Но только профессиональная чистка может справиться с твердым налетом и максимально избавить от мягкого.

Противопоказания к чистке зубов в клинике

Некоторые врачи называют беременность среди противопоказаний, однако это касается отдельного ряда процедур. Стоматологи клиники «Планета Детства» в Москве подбирают для будущих мам такой способ чистки, который никак не может навредить их здоровью и здоровью будущих детей.

Однако если у беременной женщины есть следующие заболевания, то делать профессиональную чистку запрещено:

  • эпилепсия;
  • венерические заболевания;
  • инфекции, которые передаются воздушно-капельным путем;
  • сахарный диабет;
  • аллергия на определенные вещества и препараты;
  • астма;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • хронический бронхит;
  • любые онкологические заболевания;
  • наличие имплантанта- кардиостимулятора.

Перед тем, как разрешить или запретить беременной делать профессиональную чистку зубов, врач должен провести обследование. Так, обязательно нужно сдать анализ крови: даже если у вас нет диабета, но уровень сахара повышен, лучше отказаться от чистки.

Чистка для беременных никогда не подразумевает последующего отбеливания зубов, так как с этим придется повременить до того момента, когда женщина не только родит, но и перестанет кормить ребенка грудью.

Почему будущая мама может отказаться от чистки?

Кроме медицинских противопоказаний может быть и ряд личных причин, по которым рекомендуется отказаться от кабинетной чистки зубов во время беременности.

Первый фактор – чисто психологический, но он же и самый главный. Если женщина нервничает, посещая стоматологическую клинику, то без необходимости проводить чистку не нужно(только по показаниям).

Волновать будущую маму, тем более заставлять ее сильно нервничать и испытывать дискомфорт, нельзя. Есть случаи, когда без помощи врача не обойтись – при гингивите, которым часто болеют беременные, острой боли, кариесе и т.д.

Профессиональную чистку, как правило, можно отложить на несколько месяцев.

Второй важный фактор также во многом связан с психологическим состоянием. При высокой чувствительности зубов даже мужчинам и не ждущим ребенка женщинам часто рекомендуют отказаться от ультразвуковой чистки. Она может сделать зубы еще более чувствительными, что приведет к дополнительному стрессу для будущей мамы.

Осложнения во время беременности: как снизить риски наполовину

Гормональные и физиологические изменения во время беременности уникальны! Беременные женщины испытывают резкое увеличение эстрогена, прогестерона и других гормонов. Это влияет на настроение, внешний вид, физические возможности и способствует развитию плода. При этом беременную женщину подстерегают тяжелые осложнения. 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИКак избежать проблем и не испортить самый прекрасный период в жизни женщины, вы узнаете в этой статье.

 Эстроген и прогестерон — главные гормоны беременности и причина растяжений

Эстроген. В этот период эстрогена в организме накапливается больше, чем на протяжении всей жизни. Благодаря ему в матке и плаценте улучшается васкуляризация (образование кровеносных сосудов), усиливается движение питательных веществ, поддерживающих плод.

Уровень эстрогена во время беременности неуклонно растет и достигает пика в третьем триместре. Высокая концентрация гормона в первом триместре вызвает тошноту, а во втором триместре влияет на развитие молочных протоков, благодаря чему увеличивается грудь.

Прогестерон. Уровень прогестерона во время беременности также чрезвычайно высок.

С его влиянием связаны слабость связок и суставов, увеличение мочеточников, растяжение матки, которая за беременность с размера маленькой груши увеличивается до объемов воздушного шарика.

С одной стороны эти гормоны необходимы для успешного вынашивания и родов, с другой — именно они становятся виновниками травм при физических нагрузках. Беременные женщины подвергаются риску растяжения и деформаций голеностопного и коленного суставов из-за ослабления связок.

Изменения осанки влияют на либидо

Осанка беременной женщины изменяется. Ее грудь увеличивается, а живот становится выпуклым, увеличивая кривизну спины. Центр тяжести смещается вперед. Считается, что именно это становится причиной усиления или ослабления либидо.

Увеличение веса, отеки

Увеличение веса у беременных женщин увеличивает нагрузку на организм при любой физической активности. Дополнительный вес и гравитация (притяжение) замедляют циркуляцию крови и других жидкостей в организме, особенно в нижних конечностях. В результате у беременных женщин жидкость накапливается,  вызывая отеки ног, ног, рук и лица.

Обычно отеки появляются во втором триместре, продолжаясь весь третий триместр. Лишняя  жидкость составляет до 25% веса беременной.

Состояние можно облегчить избегая длительных периодов стояния, отказом от кофеина и соли, увеличивая потребление калия.

Врачи предпочитают бороться с этим состоянием, назначая специальные препараты, разрешенные для беременных. Лекарства подбираются на приеме у гинеколога индивидуально, с учетом других осложнений.

Увеличение веса основная причина того, что организм не может переносить многие физические упражнения. К дискомфорту приводят увеличенный размер матки и нестабильность таза, вызванная слабостью связок.

Физиологические изменения

Из-за гормональных изменений, физиологические изменения происходят во всем теле, подготавливая женщину к беременности, родам и грудному вскармливанию. Радикально меняются зрение, вкус и запах.

Изменения волос и ногтей

Многие женщины замечают во время беременности чрезмерное выпадение или, напротив, рост волос и изменение их структуры — чаще утолщение. Могут появляться волосы на лице, руках, ногах и спине.

Эти изменения пропадут сразу после рождения ребенка или через несколько месяцев, когда восстановится гормональный фон. Что касается ногтей, они быстрее растут и становятся хрупкими.

Сохранить ногти поможет диета с высоким содержанием кальция и витамина Д.

Изменения груди

Грудь беременных женщин претерпевает ряд значительных изменений, готовясь к  воспроизводству молока. Гормоны беременности усиливая пигментацию кожи вокруг соска. По мере роста груди повышается ее чувствительность, вены темнеют, а соски увеличиваются. Из-за быстрого роста появляются растяжки.

Во время второго триместра появляются первые капельки молозива — густой, тягучей жидкости. В этот период расширяются молочные протоки, готовясь к производству и молока. У некоторых женщин в груди прощупываются плотные участки, вызванные нарушением проходимости сосудов, — это патология. В этом случае необходимо срочно сделать УЗИ молочных желез и проконсультироваться у гинеколога.

Читайте также:  Лечение аллергии у детей: антигистаминные препараты

Изменения шейки матки

Вход в матку, называемый шейкой, также подвергается физическим изменениям во время беременности и родов. Ткань шейки матки утолщается, твердеет и становится железистой.

В канале формируется толстая слизистая оболочка, защищающая вход. За несколько недель до родов шейка матки слегка смягчается и расширяется под давлением растущего плода.

Перед родами шейка значительно расширяется, позволяя ребенку проходить через родовой канал.

Не у всех женщин этот процесс проходит гладко. При патологии — шеечной недостаточности, шейка матки слабая и не может выдерживать плод. Это состояние приводит к выкидышу. Предотвратить проблемы можно, поставив у гинеколога специальное устройство — пессарий, или пройдя операцию по ушиванию шейки.

Проблемы со зрением

У некоторых беременных нарушается зрение. Чаще всего проявляется близорукость. Биологические механизмы этих нарушений не выявлены, но известно, что в 90% все налаживается после родов. Общие изменения зрения во время беременности включают размытость видения и дискомфорт при ношении контактных линз. У некоторых женщин повышается внутриглазное давление.

В группе серьезных рисков женщины, страдающие преэклампсией (тяжелая степень гестоза — белок в моче, повышенное давление и др.) или диабетом — у них возможна отслойка сетчатки и даже потеря зрения. Такие осложнения во время беременности трудноизлечимы.

Изменения вкуса и запаха

Большинство женщин во время беременности предпочитают соленые, кислые и сладкие продукты. Часто повышается чувствительность к различным запахам.

Нарушения вкуса (dysgeusia) чаще всего наблюдается в первом триместре. После родов возможно, напротив, недолгое притупление вкуса. Некоторые женщины также испытывают металлический вкус во рту во время беременности, усугубляющее тошноту, что указывает на дисбаланс питательных веществ. В этом случае нужно обязательно сдать анализы крови на биохимию и содержание микроэлементов.

Изменения внешности

Практически все женщины испытывают изменения в физическом облике. Некоторые проблемы, например,  растяжки, остаются навсегда. Гиперпигментация кожи. У подавляющего большинства беременных женщин наблюдается гиперпигментация — потемнение кожи на разных участках тела: ареолах, брюшной линии альба (белая линия), гениталиях и т.д.

Гиперпигментация может возникать при любом тоне кожи, но чаще встречается у смуглых женщин. До 70% беременных женщин замечают ухудшение цвета кожи на лице — так называемая «маска» беременности или меланодермия. Состояние ухудшается под воздействием солнца, поэтому летом необходимо использовать солнцезащитный крем UVA / UVB.

В большинстве случаев проблема уходит после родов. Растяжки. Это самое частое изменение кожи при беременности. Растяжки (striae gravidarum) результат физического растяжения и следствия гормональных изменений, влияющих на эластичность кожи. До 90% беременных получают растяжки в третьем триместре беременности.

Особенно часто патология заметна на грудях, брюшной стенки и боковой поверхности бедер.

Розовато-фиолетовые полосы не могут исчезнуть полностью, но со временем, после родов, они уменьшаются в размерах, сливаясь с цветом окружающей кожи. Изменение цвета веснушек и родинок.

Гиперпигментация, вызванная гормональными изменениями во время беременности, может привести к изменению цвета родинок и веснушек.

Потемнение родинок, веснушек и родимых пятен может быть доброкачественным, но дерматологи рекомендуют обследоваться на онкологию и удалить сомнительные новообразования малотравматичным радиоволновым способом.

Сыпь. До 10% женщин при беременности отмечают у себя сыпь. Она может иметь разные формы:

  • крапивница — PUPPP — зудящие папулы и бляшки;
  • фолликулит — гнойничковая пиодермия, поражающая волосяные фолликулы,  
  • пустулы и красные шишки на животе, ногах, руках или спине.

Несмотря на то, что большинство видов сыпи быстро уходит после родов, некоторые осложнения во время беременности на коже, могут быть вызваны серьезными внутренними проблемами — и пемфигоидной гестацией — иммунным нарушением. Эти состояния могут вызвать преждевременные роды или повлиять на ребенка. Поэтому при появлении сыпи любого типа нужно немедленно показаться дерматологу.

Изменения в системе кровообращения

Одышка при подъеме по лестнице, головокружение после резкой смены положения, скачки артериального давления— распространенные проблемы во время беременности. Из-за быстрого расширения кровеносных сосудов и повышенной нагрузки на сердце и легкие, беременные женщины должны проявлять осторожность при физических нагрузках.

Сердечный удар и объем крови во время беременности

Во втором триместре беременности сердце будущей матери, даже в состоянии покоя, работает с увеличением нагрузки на 40%. Органу приходится перекачивать при каждом сокращении гораздо больше крови, поэтому при беременности частота сердечных сокращений увеличивается на 15%.

Объем крови нарастает постепенно, начиная с 6 недель и заканчивая 32-34 неделями. В это время количество плазмы возрастает на 40-50%, а масса эритроцитов увеличивается на 20-30%, что создает потребность в увеличении потребления железа и фолиевой кислоты. Препараты, содержащие эти элементы, выписывает гинеколог. Предварительно нужно .

Кровяное давление

Гормоны беременности влияют на тонус (натяжение, упругость) кровеносных сосудов. Снижение тонуса приводит к головокружению и даже к кратковременной потере сознания (обморок). Это связано с тем, что при пониженном давлении в мозг и центральную нервную систему поступает недостаточно крови.

Заниматься активными упражнениями в этом случае не безопасно. Это приведет к снижению притока крови к матке из-за повышенного притока крови к мышцам. Такие осложнения во время беременности не оказывают значительного воздействия на ребенка, но рисковать не стоит. Умеренная же гимнастика, напротив, полезна.

Благодаря специальным занятиям улучшается кровоснабжение плаценты в состоянии покоя. Головокружение может наблюдаться в период от 24-х недель и при длительном лежании на спине. Такие проблемы вызывает многоплодная беременность или повышенное содержание околоплодной жидкости.

Определяют причину на УЗИ, выявляющем индекс амниотической жидкости. 

Органы, при лежании на спине, сжимают большой кровеносный сосуд — полую вену, ведущую кровь от нижней части тела к сердцу. Это приводит к резкому снижению артериального давления. Именно поэтому после первого триместра не рекомендуется делать упражнения лежа на спине. Снять головокружение можно, повернувшись на левый бок.

Женщины, испытывающие любое из этих состояний, должны проконсультироваться с гинекологом.

Респираторные и метаболические изменения

Из-за повышенного кровоснабжения и значительного расширения кровеносных сосудов, у беременных женщин увеличивается потребность в кислороде, переносимом с кровью, и ускоряется метаболизм (обмен веществ).

Дыхание и уровень кислорода в крови

У беременных количество воздуха, поступающего в легкие, увеличивается на 50%. Это достигается более глубоким вдохом и увеличением скорости дыхания.

Но по мере роста плода, из-за давления матки на диафрагму, вдох может быть ограничен, что вызывает одышку или ощущение недостатка воздуха. Физические нагрузки усиливают эти симптомы.

Исследования показывают, что беременные имеют более высокий уровень кислорода в крови. Даже в состоянии покоя его потребление повышено на 20%.

Скорость метаболизма

Во время беременности базальная скорость метаболизма (RMR) и количество энергии, которую организм расходует во время отдыха, значительно увеличивается. Этот параметр помогает оценить объем потребления энергии, необходимый для поддержания или увеличения веса.

Изменения в показателях метаболизма объясняют необходимость увеличения потребления калорий во время беременности — тело беременной женщины медленно увеличивает энергетические потребности, чтобы пподпитывать развитие и рост плода. Метаболические показатели значительно увеличиваются на 15-й неделе беременности, достигая пика в третьем триместре.

Повышенный уровень метаболизма опасен для беременных женщин с высоким риском развития гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Хотя скорость метаболизма снижается к сроку родов, показатель все-таки остается повышенным несколько недель после родов у тех, кто не кормит малыша и в течение всего периода грудного вскармливания у кормящих мам.

Изменения температуры тела

Повышение базальной температуры тела — один из первых симптомов беременности. Именно повышенная температура объясняет постоянную жажду у беременных. При недостаточном потреблении воды возникает гипертермия (перегрев) и обезвоживание.

При значительных физических нагрузках может возникнуть тепловой стресс. Увеличение температуры сердца у матери (гипертермия) наносит вред развитию ребенка. При обезвоживании уменьшается количество крови, поступающей к плоду, что приводит к ранним родам.

При умеренных нагрузках организм беременных легко справляется с перегревом — уменьшить температуру помогают повышенный приток крови к коже и расширенные поры.

Помочь себе можно, выбирая хлопковую и льняную легкую одежду и находясь в прохладных, хорошо проветриваемых помещениях.

Читайте также:  Ротавирус: болеют все – как уберечь ребенка?

Дегидратация

При нагрузках и находясь в жаре, женщины потеют. Из-за потери жидкости при потоотделении уменьшается приток крови к матке, мышцам и внутренним органам.

Поскольку плод нуждается в постоянной поставке кислорода и питательных веществ, переносимых через кровь, недостаток жидкости может привести к трагическому исходу — слабому развитию ребенка, ранним родам и даже к замершей беременности.

Особенно опасны перегрузки для женщин с гипертонией, спровоцированной беременностью. При гипертонии ограничивается объем крови, поступающей к матке.

Как избежать осложнения во время беременности

Гинекологи рекомендуют несколько правил, соблюдение которых снижает риски осложнений при беременности более, чем в половину.

  • Избегайте упражнений на открытом воздухе во время жары и при повышенной влажности.
  • Любые физические нагрузки возможны только в помещениях с хорошей циркуляцией воздуха и комфортной температурой.
  • Лучший способ занятий — плавание. В воде тепло тела легко рассеивается.
  • Пейте достаточно жидкости. Всегда носите бутылку с водой или разбавленными фруктовыми соками.
  • Носите легкую одежду, которая дышит.
  • Избегайте бани, сауны и горячих ванн.
  • Ограничьте гидромассажные процедуры до нескольких минут.
  • Отложите зарядку, если вы больны или разгорячены.

Главное правило беременности без проблем — регулярное посещение гинеколога и своевременное проведение скрининговых УЗИ.

Где пройти обследование при беременности в Санкт-Петербурге, цены

Получить консультацию опытного гинеколога при беременности, пройти все виды УЗИ, в том числе 3-Д и 4-Д, сдать любые анализы, вы можете в СПБ в специализированной клинике Диана.

Стоимость обследования доступна любой семье. Например, комплексное УЗИ малого таза обойдется всего в 1000 руб., прием гинеколога — 1000 руб.

, консультация любого врача по результатам УЗИ или анализов — всего 500 руб.

Распространенность и факторы риска развития основных стоматологических заболеваний у беременных

Высокая распространенность и рост интенсивности основных стоматологических заболеваний у женщин во время беременности — значимые социальные проблемы [3, 5, 6, 10, 13].

Усиленная продукция гормонов во время беременности сказывается на зубочелюстной системе, что увеличивает риск развития воспалительных явлений в тканях пародонта [4, 7, 8].

Изменяются количество и состав слюны, повышается ее кислотность, снижаются показатели микроциркуляции в тканях пародонта и слизистой оболочки рта, что может привести к развитию или обострению гингивитов, пародонтитов, стоматитов и кариесу зубов [8, 14].

Во время беременности повышение патогенности ротовой микрофлоры потенцируется системными и местными факторами риска (ФР) и созданием условий для прогрессирующего течения стоматологических заболеваний [1, 9, 12].

  • Цель работы — определить распространенность кариеса зубов и хронического генерализованного пародонтита (ХГП) разной степени тяжести, а также оценить факторы, модулирующие риск стоматологических заболеваний при беременности.
  • Распространенность стоматологических заболеваний среди беременных определяли, анализируя 890 медицинских карт стоматологического больного (форма № 043/у) и обменные карты беременных, наблюдавшихся в стоматологических кабинетах женских консультаций и городских поликлиник [2].
  • Эпидемиологическая группа была сформирована путем рандомизации при работе с медицинской документацией.
  • Критерии включения пациенток в эпидемиологическую группу:
  • — беременность;
  • — обращение в женскую консультацию в I триместре (8—12 нед беременности);
  • — посещение женщиной стоматолога по направлению женской консультации в I триместре беременности;
  • — динамичный контроль состояния рта беременных во II и III триместрах гестационного периода.

Средний возраст беременных составил 26,9±1,9 года. Отдельно при частотном анализе выделяли группы 18—25-, 26—28-, 29—30-, 31—35-, 36—40-летних.

Основанием для их выделения явились результаты исследования основных показателей функционального состояния организма беременных коллективом авторов из РГМУ; по итогам этого исследования указанные возрастные градации (18—25, 26—28, 29—30, 31—35, 36—40 и старше 40 лет) рекомендованы для получения объективной информации об особенностях течения беременности и перинатальных исходах [11].

Оценивали распространенность кариеса зубов, включая кариес ранее леченных зубов при беременности (рецидивный кариес зубов), распространенность ХГП (в %).

Связь между различными факторами и частотой стоматологических заболеваний оценивали методом кросстабуляции с составлением таблиц сопряженности, использованием критерия согласия Пирсона χ2 и оценкой его статистической значимости.

Диагностические коэффициенты (ДК) каждого из признаков, влияющих на частоту стоматологических заболеваний, вычисляли по формуле: ДК=10·lgP1/P2, где Р1 — относительная частота признака при действии фактора, выраженная в долях от единицы; Р2 — относительная частота признака при отсутствии действия признака, выраженная в долях от единицы. Информативность каждого ДК рассчитывали по формуле Кульбака: J=0,5·ДК·(P1—P2), где J — информативность ДК; ДК — диагностический коэффициент; Р1 и Р2 — то же, что и при расчете ДК.

Статистический анализ результатов исследования проводился с помощью программы Statistica 10.0 («Stat Soft Inc.», США).

Распространенность кариеса зубов среди беременных составила 94,6% (у 842 из 890 обследованных), причем у 340 (38%) — наблюдался рецидивный кариес зубов.

Отметим, что в МКБ-10 отсутствует такой диагноз, как рецидивный кариес; в различных терапевтических стоматологических школах, включая российскую, классификации кариеса зубов в зависимости от течения заболевания включают в себя понятие рецидивного кариеса зубов [14].

Очевидно, рецидивным кариесом зубов следует считать возобновление кариозного процесса на границе поставленной пломбы в результате погрешностей, допущенных при обработке и пломбировании полости.

Согласно утвержденному Минздравом России протоколу ведения больных «Кариес зубов» (2006), рецидивный кариес зубов рассматривается как исход предыдущего патологического процесса, возникающий через 6 мес после окончания лечения при отсутствии динамического наблюдения; он назван «возникновением нового заболевания, связанного с основным». В нашем исследовании мы отдельно изучали распространенность кариеса зубов, возникающего через 6 мес после окончания лечения в течение беременности.

Распространенность ХГП легкой и средней степени тяжести в общем по всей эпидемиологической группе составила 20,7% (у 184 из 890 обследованных).

Частота изучаемых стоматологических заболеваний у обследованных беременных в зависимости от возраста представлена в табл. 1.

Таблица 1. Частота кариеса зубов (включая кариес ранее леченных зубов при беременности) и ХГП легкой и средней степени тяжести у обследованных беременных в зависимости от возраста; n (%)

С увеличением возраста беременных распространенность кариеса зубов и кариеса ранее леченных при беременности зубов также возрастала (см. табл. 1). Так, в возрасте 18—25 лет 90,1% обследованных страдали кариесом зубов, а 14,3% — рецидивным кариесом, в возрасте 36—40 лет эти показатели составили соответственно 100 и 75%.

Влияние возраста беременных на развитие кариеса зубов и его рецидивирование оценивали с помощью дисперсионного анализа. Установлено, что сопряжение между возрастом, развитием кариеса зубов (p=0,03) и его рецидивированием (p=0,047) было вполне достоверным.

С возрастом статистически значимо возрастала распространенность кариозного поражения зубов (см. табл. 1).

С возрастом увеличивалась и распространенность ХГП легкой и средней степени тяжести (см. табл. 1). Если в возрасте от 18 до 25 лет ХГП страдали 11,2% обследованных, то в возрасте 36—40 лет — уже 40,6% (р=0,01).

Связь развития кариеса зубов и его рецидивирования, ХГП у обследованных с паритетом беременности и родов была изучена с помощью таблиц сопряженности (табл. 2).

Таблица 2. Частота кариеса зубов (включая кариес ранее леченных зубов при беременности), ХГП легкой и средней степени тяжести у беременных в зависимости от паритета беременности и родов; n (%)

Количество беременностей и родов также достоверно коррелировало с развитием кариеса зубов. Среди первобеременных распространенность кариеса зубов составила 92,1%, а рецидивирование заболевания было характерно для 14,5%, среди повторнобеременных эти показатели составили соответственно 99,1 и 81,1%.

Среди первородящих — 92,1 и 15,3%, среди повторнородящих — 97,7 и 67,0%. Критерий сопряжения Пирсона χ2 был больше при изучении связи между паритетом родов и беременности и рецидивированием кариеса зубов, чем при изучении распространенности всех случаев заболевания.

Следовательно, чем больше беременностей и родов у женщины, тем выше вероятность развития рецидивирования кариеса зубов (p

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector