Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

  • Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностикаСколиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается не только у детей и подростков, но и взрослых.
  • Тем не менее, основную группу риска составляют именно пациенты до 18 лет из-за особенностей своего образа жизни и быстро развивающегося организма, скелета и мышечного корсета.
  • Болезнь представляет собой искривление позвоночника, которое вначале своего развития вполне поддается корректировке.
  • Важно вовремя распознать формирующееся нарушение и провести быстрое лечение.
  • Если этого не сделать, искривление принимает патологический характер и сколиоз может стать причиной других заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может быть врожденного или приобретенного характера. Сегодня специалисты различают младенческое искривление позвоночника, которое возникает до 3 лет, ювенальный, проявляющий себя с трех до десяти лет, и юношеский, он формируется с 10 лет.

Также есть отличие нарушения по той форме, которую в итоге принимает позвоночник. Он может быть С-образный, когда наблюдается одна дуга искривленного позвоночника, S-образный, специалист определяет две дуги искривления, а также Z-сколиоз, при котором врач определяет три дуги искривления.

Рентгенологи классифицируют болезнь с учетом градуса кривизны позвонка:

  • 1 степень определяется углом отклонения в 10 градусов;
  • 2 степень определяется отклонением в 10-25 градусов и при этом хорошо видны деформированные позвонки на полученных на рентгене снимках;
  • 3 степень – это патология позвоночника в 25-50 градусов;
  • 4 степень определяется углом патологии в более чем 50 градусов.

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

Внимание! Начиная с третьей стадии у больных детей также видны явные признаки нарушения в функционировании органов. Чтобы максимально оздоровить больного, требуется лечить не только основное заболевание, но и те нарушения, что оно спровоцировало.

Факторы риска, причины и последствия сколиоза до 18 лет

В группе риска находятся дети и подростки, которые не занимаются никакой физической активностью и при этом все время проводят за компьютером и подобными занятиями. Также стать причиной сколиоза может резкий скачек роста, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата, привычка сутулиться. Нередко болезнь запускает травма или операция.

Последствия сколиоза напрямую зависят от того, насколько правильно и быстро проводилось лечение сколиоза. Если болезнь была определена на первых двух стадиях, удается полностью восстановить здоровье.

В других же случаях наблюдается деформация не только позвоночника, но и грудной клетки.

В итоге из-за подобного нарушения также страдают внутренние органы, что может стать причиной их неправильного функционирования.

Внимание! При диагностировании сколиоза у детей до трех лет его причиной зачастую становится врожденная травма или нарушения при внутриутробном развитии. Такие патологии сложно поддаются корректировке и требуют непосредственного врачебного вмешательства.

Симптомы и методы диагностики сколиоза у детей и подростков

Степень Симптом
1 Голова становится слегка опущенной, таз скошен, наблюдается асимметрия таза и талии.
2 К описанным признакам прибавляются ротации позвонков патологического характера, наблюдается неестественное выпячивание позвоночника.
3 Появляется хорошо просматривающийся горб, мышцы брюшной области ослаблены, дуги ребер заметно выпирают в поврежденной области.
4 Отмечается заметная деформация позвоночника, наблюдаются сложности с передвижением, могут присоединиться другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Распознать заболевание можно при помощи очного осмотра, а также ряда лабораторных методов.

Очными осмотрами следует заниматься детскому хирургу и педиатру. Если появляется подозрение на начинающееся изменение осанки, следует сделать рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях в положении лежа и стоя.

После постановки диагноза следует на всех этапах терапии контролировать состояние больного и проверять работоспособность внутренних органов.

Внимание! Дополнительно можно обратиться за помощью к магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и УЗИ. Согласно полученным данным в итоге и назначается лечение.

Видео: «Детский сколиоз»

Лечение сколиоза у детей

Медикаментозная терапия

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

  1. При сколиозе назначаются лекарственные средства с большим содержанием кальция, минералами и витаминами.
  2. Большого значения нет, какой комплекс будет подобран больному, так как любые препараты носят лишь поддерживающий характер.
  3. Их обязательно следует принимать в комплексе с массажем, ЛФК и другими методиками.
  4. Среди наиболее часто встречающихся назначений называют витамин Д, Кальцимин, Терафлекс, Витрум, Витус, Алфавит и другие.

Внимание! При сильных болях пациентам назначаются обезболивающие медикаменты. Их дозы в детском возрасте должны подбираться с учетом веса и возраста маленького пациента. Для детей чаще всего используются обезболивающие на основе ибупрофена и парацетамола.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство у пациентов при развитии сколиоза проводится только в том случае, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания и угол отклонения превысил 40 градусов.

В таком случае специалист устанавливает специальные фиксирующие пластинки, способные поддержать позвоночник. Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства считается период с 10 до 14 лет.

Также с учетом степени тяжести заболевания больному могут назначать вмешательства по вытяжке, операции мобилизирующего характера, костно-пластические операции. Если ребенку была проведена операция, проводится длительная и достаточно болезненная реабилитация.

Массаж и упражнения при сколиозе

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностикаОбязательным этапом в лечении патологии является использование методов профессионального массажа. Это позволит разогреть поврежденные мышцы, снять болевой синдром и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Массаж и ЛФК применяются на всех стадиях заболевания, но особенную роль они имеют на 1-2 стадии болезни.

Дополнительно требуется спать на твердом щите, следить за осанкой, полностью исключить провоцирующие сколиоз факторы. Физические упражнения подбираются конкретно для каждого ребенка, так как неправильный комплекс может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию.

Всем без исключения полезно плавание. Упражнения также рекомендуется выполнять в водной среде с минимальными нагрузками.

Дополнительно можно назначать физиопроцедуры. Они могут заключатся в воздействии магнитных или электрических волн на пораженные участки. Количество процедур и время их проведения варьируется из-за степени осложнения состояния пациента, обычно их число не может быть менее 7-10 сеансов.

Домашние методы лечения сколиоза

Для лечения сколиоза домашними методами нет никаких конкретных настоек, отваров или мазей. Можно лишь использовать витаминированные коктейли, обогащенные кальцием и белками. Также для поднятия иммунитета рекомендуется пить отвары из трав ромашки, череды, полыни, зверобоя и других.

Профилактика и прогноз

Профилактика сколиоза проста и заключается главным образом в поддержании правильной осанки. Помочь это сделать могут занятия физическим спортом, плавание, танцы и другая физическая активность. Также важно правильно сидеть и не сутулится при ходьбе.

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

Если нет возможности посещать какие-то секции, можно просто ходить дома с книгой на голове. Старый способ поддержания осанки позволит сохранить здоровье.

Правильное питание не менее важно, особенно в подростковом возрасте. Следует максимально сократить количество вредных продуктов в виде чипсов, газировки, булок и подобных излишеств.

В это же время рацион подростка должен быть богат протеинами из мяса, белками из кисломолочных продуктов, а также фруктами и овощами.

Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой – лучший способ заботы о позвоночнике ребенка и подростка.

Если отказываться лечить сколиоз, со временем он станет еще более выраженным. В итоге это приведет к сильным нарушениям в опорно-двигательном аппарате, пациент может вовсе перестать ходить. У больного вырастает горб, деформируются внутренние органы.

Зачастую развивающийся сколиоз также формирует кифоз, данная патология представляет собой искривление грудной клетки. Оба заболевания в итоге могут стать причиной инвалидности и смерти из-за нарушения функций дыхания и работы сердца.

Внимание! Нередко болезнь провоцирует нарушение в кровообращении, что становится причиной недостаточного питания внутренних органов. Это может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы печени, почек и других органов. Появляется риск образования тромбов.

Заключение

Сколиоз нельзя считать безобидной патологией, так как она приводит к серьезным нарушениям в организме, если не проводится никакого лечения сформировавшегося нарушения.

При этом важно проводить профилактические методы по устранению патологии и ее недопущения.

В подростковом и детском возрасте скелет еще легко поддается корректировке, что позволит вылечить сколиоз на начальных стадиях полностью и без единого последствия для здоровья в будущем.

Лечение сколиоза

Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз.

Читайте также:  Влияние вредных привычек матери на зубы детей: исследования

Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом.

Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним — левосколиоз.

Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Типы сколиоза

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:

  • Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
  • Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
  • Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
  • Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
  • Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
  • Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.

Причины сколиоза

  • Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика
  • В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).
  • Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:
    • Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
    • Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.

Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.

Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника

Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:

  • Женский пол
  • Семейная история сколиоза
  • Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
  • Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
  • Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
  • Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
  • У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.

Симптомы сколиоза

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

  • Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
  • Одно бедро или плечо может быть выше другого.
  • Ребенок может ходить покачиваясь.
  • Противоположные стороны тела могут быть разными.
  • Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
  • Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
  • Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
  • У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

  • Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
  • Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
  • Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
  • Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
  • Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
  • Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Диагностика

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:

  • Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
  • Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
  • Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) — степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
  • Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.

Методы диагностики

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

  • Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
  • Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
  • Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
  • Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
  • МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).

Лечение

Тактика лечения

В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.

  • Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
  • Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
  • Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
  • Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.
Читайте также:  Нужен ли ребенку репетитор?

Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.

Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.

Методы лечения

Сколиоз у детей: причины, симптомы, диагностика

Наблюдение и корсетирование

Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.

Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:

  • Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
  • Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
  • Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.

Параметры корсетирования

Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:

  • Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
  • Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.

Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать.

В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация — при соблюдении направленности — может работать еще лучше.

ЛФК

Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.

В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).

Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира.

Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких.

Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.

Йога

Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.

Мануальная терапия

Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.

Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.

Хирургическое лечение

Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.

Многие врачи скажут, что операция — единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.

Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.

Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.

Прогноз

При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.

При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции.

При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.

Сколиоз позвоночника у детей: причины, как лечить

Сколиоз позвоночника у детей – это патологическое изменение (искривление) позвоночного столба, которое представляет собой поворот его вокруг своей оси. Сколиоз у детей – не только эстетический дефект, но и существенный вред для здоровья. Сколиоз приводит к сдавливанию и смещению внутренних органов, нарушениям функций сосудов.

Причины развития сколиоза у детей

Основная особенность детского организма – не до конца развитые кости, которые формируются на протяжении роста ребенка вплоть до 18 лет. Поэтому для развития сколиоза у детей достаточно много причин, и первые признаки заболевания могут появиться в любом возрасте. Но наиболее часто сколиоз развивается по следующим причинам:

  • Сидячий образ жизни: гиподинамия приводит к атрофированию позвоночных мышц, которые не могут выполнять свою функцию.
  • Неправильная поза: дети школьного возраста приобретают сколиоз из-за неправильного сидения за столом, поэтому для предотвращения искривления важно научить ребенка сидеть правильно.
  • Заболевания: сколиоз часто развивается на фоне рахита, туберкулеза, а также других серьезных заболеваний, и является их осложнением.
  • Последствия переломов: неправильно сросшиеся переломы в области спины и шеи у детей часто ведут к сколиозу.

Виды сколиоза у подростков

Наиболее часто сколиоз диагностируется у подростков как следствие неправильно организованного учебного процесса. Сколиоз имеет обширную классификацию, но в основном его виды различают следующим образом:

По степени тяжести

Степень тяжести сколиоза у детей напрямую зависит от того, насколько запущено состояние позвоночника и что стало причиной развития заболевания – это повлияет на длительность лечения:

  • 1 степень: в данном случае сколиоз у детей характеризуется углом искривления 10° и незначительным поворотом позвонков вокруг своей оси – данное состояние легче поддается лечению;
  • 2 степень: угол искривления составляет от 10° до 25°, наблюдается умеренная торсия позвоночника и деформация позвонков в районе искривления;
  • 3 степень: угол искривления составляет от 25° до 50°. Торсия выражается реберным горбом, также наблюдаются фиксированные изменения в позвоночнике;
  • 4 степень: в данном случае угол искривления составляет более 50°, позвоночный столб и грудная клетка резко деформированы, органы сдавлены. Нарушены некоторые функции организма.

Точно определить степень искривления позвоночника при сколиозе можно в рентгенологическом кабинете.

Виды искривлений

Виды искривлений при сколиозе классифицируют по форме, которая определяется количеством дуг искривления:

  • C-образный: одна дуга искривления;
  • S-образный: две дуги искривления;
  • Z-образный: три дуги искривления.

Также сколиоз у детей делят на врожденный и приобретенный. Именно приобретенный сколиоз чаще всего является предметом беспокойства родителей.

Симптомы сколиоза у детей

Диагностировать сколиоз может только врач, но первые симптомы сколиоза у детей замечают сами родители:

  • асимметричное положение плеч, лопаток, подколенных и подъягодичных складок;
  • неровное положение шеи при расслабленном состоянии ребенка;
  • выпирающие лопатки;
  • визуально заметное искривление позвоночника.

Заметить эти признаки можно у дошкольника и школьника, детям до года показаны профилактические осмотры у врача. Но если вы обнаружили хотя бы один подобный симптом, характерный для сколиоза у детей, следует срочно отвести ребенка к врачу.

Читайте также:  Беременность и роды: омолаживающее влияние на организм

Диагностика

Эффективная диагностика сколиоза у детей осуществляется следующим образом:

  • Консультация детского хирурга или невролога: эти специалисты способны определить наличие искривления при обследовании ребенка в положении стоя, сидя и лежа. Врач выявляет часть признаков сколиоза с помощью сколиозометра, и при отклонении позвоночника на 5–7° дает направление на дополнительное исследование.
  • Рентгенологическое исследование: у детей рентген часто заменяется МРТ или другим нелучевым методом диагностики, который способен с не меньшей точностью определить степень искривления.
  • Консультации узких специалистов и дополнительные исследования: необходимы при диагностированном сколиозе, который оказал влияние на состояние и функции внутренних органов.

Лечение сколиоза у детей

Если у ребенка в 10 лет или в другом возрасте обнаружен сколиоз, врач решит, что делать дальше, и даст родителям подробные инструкции. Для лечения сколиоза применяются следующие методы:

ЛФК, физиотерапия, плавание и гимнастика

Назначаются при сколиозе у детей как мера, предотвращающая развитие заболевания. Эти методы лечения приносят эффект при условии регулярного их применения и устраняют причины, по которым развился сколиоз.

Массаж

Этот метод лечения наиболее эффективен при непрогрессирующем сколиозе 1–2 степени. Массаж спины помогает снять мышечно-тонический синдром и улучшить кровоснабжение позвоночного столба.

Операция

Иногда сколиоз у детей может быть устранен только хирургическими методами, так как лечить его консервативным путем не получается. Операция показана при прогрессирующем отклонении позвоночника более чем на 40°, и при нарушении работы внутренних органов.

Применение корсета

Фиксирующий корсет применяется в послеоперационный период и при консервативном лечении сколиоза как способ сохранения позвоночника в правильном положении.

Ортопедические матрасы

Сколиоз у детей требует грамотного лечения в домашних условиях – при поставленном диагнозе очень важно обеспечить ребенку правильно организованное место для сна. Ортопедический матрас будет идеальным вариантом.

Профилактика детского сколиоза

Чтобы предотвратить развитие сколиоза после успешного лечения, необходимо обеспечить профилактику заболевания:

  • Профилактическое посещение врача: не менее двух раз в год.
  • Контроль за удержанием осанки: необходимо обеспечить ребенка удобным рабочим и спальным местом.
  • Двигательный режим: для профилактики сколиоза детям рекомендуется регулярно посещать спортивные занятия и вести активный образ жизни.
  • Контроль за нагрузками на позвоночник: не рекомендуется поднимать тяжести или асимметрично оказывать нагрузку на позвоночник.
  • Профилактика травматизма.

Многолетняя медицинская практика показывает, что наиболее эффективно лечить сколиоз у детей и предотвращать его дальнейшее развитие можно только в том случае, если родители и ребенок осознают свою ответственность.

Сколиоз у детей. Причины. Лечение. Профилактика

Такое ортопедическое заболевание как сколиоз (искривление позвоночника) среди детей встречается очень часто. Родители обращаются к ортопеду с проблемой сутулости ребенка.

Важно понимать, что сутулость и сколиоз – совершенно разные понятия.

При сутулости ребенок может при надобности выровнять спину, а когда позвоночник деформирован, то любые попытки выпрямиться заканчиваются неудачей.

Причины возникновения

Чаще всего боковое искривление позвоночника развивается у ребенка в периоды интенсивного роста. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то при правильном лечении можно избежать ухудшений, но полностью избавиться от сколиоза уже не удастся.

Если у ребенка болезнь приобретенного, а не врожденного характера, то она может быть спровоцирована следующими болезнями:

  • полиомиелитом;
  • ДЦП;
  • слабыми мышцами;
  • аномалиями в развитии (укороченной конечностью, плоскостопием, вывихом бедра, рахитом).

Некоторые родители думают, что ребенок подрастет и все нормализуется, но такое мнение ошибочно. При постоянных нагрузках даже на начальной стадии искривления позвоночника, можно спровоцировать возникновение позвоночных грыж, болей и даже выпадение дисков.

Иногда родители сами являются причиной развития сколиоза у своих детей, когда в раннем возрасте стремятся посадить их и заставляют ходить. Когда связочный аппарат позвоночника и суставов еще очень слаб, то этого делать нельзя ни в коем случае, потому что мышцы спины и живота у маленьких детей функционируют еще не в полную силу. Нельзя перенапрягать позвоночник, если он к этому не готов.

Диагностика болезни

Дошкольный возраст – второй этап интенсивного роста ребенка. Мышечный корсет не всегда успевает за ростом костей и в этом случае при нагрузках, плохой физической подготовке и неправильной посадке может развиваться сколиоз. Когда ребенок идет в школу, то нагрузка увеличивается вдвое и процент растет в геометрической прогрессии.

Врачи отмечают, что раньше проблемы с позвоночником диагностировались у детей в 6-7 классе, а сегодня заболевание чаще встречается у детей во 2 и 3 классе. Если после поставленного диагноза родители не предпримут соответствующих мер, то до 11 класса вероятнее всего сколиоз сделает из ребенка инвалида.

Лечение заболевания

Лечение назначается в зависимости от степени сколиоза и индивидуальных данных пациента.Но в любом случае, подход должен быть комплексным и состоять из нескольких методов. Это может быть:

  • лечебная физкультура;
  • специальный массаж;
  • физиотерапия;
  • ортопедический режим;
  • лечебное корсетирование;
  • хирургическое вмешательство.

Основой является лечебная гимнастика и массажи, которые направлены на укрепление мышц и повышение их тонуса. Лечебная гимнастика помогает снять нагрузку с позвоночника и оказать общеукрепляющее действие на мышечный корсет и организм ребенка в целом. Массаж обязательно включает в себя разминание мышц и их растирание именно со стороны искривления позвоночного столба.

При ІІ и ІІІ степени сколиоза помимо массажей назначается соблюдение ортопедического режима, лечебная физкультура осуществляется по индивидуально составленной схеме.

Доктор может назначить сеансы электромиостимуляции, магнитотерапии, мануальной терапии и лечебное корсетирование.

Стоит учитывать, что ношение специального корсета и других корректоров осанки нельзя назначать самостоятельно, а только по рекомендации врача.

Когда выше расписанное лечение не приносит положительных результатов и болезнь достигает ІV степени, то специалист нашего центра рекомендует не терять время и соглашаться на оперативное вмешательство, чтобы ребенок не стал инвалидом. Основное показание к операции – быстропрогрессирующая болезнь, которая за короткие сроки привела к искривлению до 40 градусов.

Хирургическое вмешательство направлено на дополнительное соединение позвонков друг с другом при помощи металлических скоб, которые значительно выравнивают позвоночник, но при этом теряется обычная эластичность позвоночника. Добиться 100%-ого результата даже после операции невозможно, обычно небольшое искривление остается.

Профилактические меры

Каждый родитель должен следить за своим чадом, чтобы исключить даже возможность развития сколиоза. Не позволяйте ребенку горбиться, неправильно сидеть за рабочим местом во время выполнения домашнего задания. Отучайте ребенка косо держать и опускать плечи, а для этого нужно создать оптимальные условия.

При покупке кровати ориентируйтесь на рост ребенка, чтобы она не была мала, для того чтобы спать ровно на спине или животе. Матрас для спального места подбирается ровный и жесткий. Выбирая подушку, отдайте предпочтение небольшой и плоской форме.

Рабочее место ребенка тоже должно быть правильно оборудовано, чтобы во время чтения или письма присутствовала опора для туловища и фиксации всех частей тела, чтобы ничего не висело и не болталось. Если ноги не достают пятками до пола, то под них рекомендуется поставить низкий стул или лавочку.

Если у родителей была врожденная проблема с позвоночником, то стоит учитывать, что она может передаться по наследству и ребенку. Именно поэтому стоит еще тщательнее следить за осанкой малыша.

Никогда нельзя опускать руки даже в случае, когда у ребенка диагностирован сколиоз.

На начальной стадии болезни ее можно остановить и не дожидаться пока она дойдет до стадии видимых дефектов При самых первых подозрениях на искривление позвоночника сразу же обращайтесь за консультацией к квалифицированному ортопеду.

В многопрофильном детском медицинском центре «СМТ-КИДС» работает квалифицированный травматолог-ортопед высшей категории Марковская Ольга Викторовна, которая имеет большой опыт работы (более 20 лет).

Специалист проведет диагностику, предоставит квалифицированную консультацию по выявленным проблемам и подберет индивидуально оптимальный метод лечения любой ортопедической проблемы.

Не затягивайте с походом к врачу и будьте здоровы!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector