Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Слова «менингит» многие побаиваются. Неудивительно – ведь эта болезнь поражает оболочку головного мозга, центральную нервную систему и дает крайне серьезные осложнения на организм. Нередко менингитом пугают детей, когда те не хотят надевать шапку. В этой статье речь пойдет о способах заражения серозным менингитом, его симптомах и возможных последствиях.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей
Статья проверена врачом Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Менингит выражается в быстром воспалении оболочки головного мозга, под которой скапливается серозная жидкость. При неверной диагностике, несвоевременном обращении к медикам и неправильном лечении болезнь может привести к отеку мозга и окончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

В отличие от гнойного, серозный менингит не сопровождается массовым отмиранием нервных клеток. Поэтому шансы на выздоровление и благоприятный исход при серозном типе болезни более высокие.

Серозный и гнойный типы менингита на клеточном уровне являются противоположными по характеру заболеваниями. Отличить их внешне очень тяжело. Фактически существует только один надежный способ диагностики – люмбальная пункция спинномозговой жидкости и последующий ее анализ.

По своему происхождению серозный менингит может быть:

  1. Первичный – поражение мозга непосредственно вирусной или бактериальной атакой.
  2. Вторичный – развивается на фоне другой болезни, вызвавшей ослабление иммунитета.

Возбудителями болезни могут выступать:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки.

Согласно медицинской статистике, среди детской заболеваемости на долю вирусных возбудителей приходится 80% случаев серозного менингита. Воспалению мозговых оболочек подвержены малыши дошкольного возраста – от трех до шести лет. Школьники и взрослые в меньшей степени.

Острый серозный менингит чаще всего вызывают энтеровирусы. Среди них выделяют два основных: вирус ECHO и вирус Коксаки.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

В более редких случаях причинами становятся:

  • вирус Эпштейн-Бара (является возбудителем инфекционного мононуклеоза);
  • цитомегаловирус;
  • герпес;
  • корь;
  • вирусы гриппа (особенно высокомутагенные).

В медицине выделяют три пути передачи заболевания:

  1. Контактный – при рукопожатии и других касаниях носителя. У последнего вирус чаще всего локализуется на руках, повреждениях кожи, слизистой оболочки рта и глаз.
  2. Воздушно-капельный – сосредоточение вируса в дыхательных путях. Передается при вдыхании воздуха, где в форме аэрозоля содержатся частицы слюны с возбудителем.
  3. Алиментарный (фекально-оральный) способ – восприимчивый организм заглатывает воду, зараженную энтеровирусами. В последние годы частым явлением стали вспышки менингита в летний период, когда в разгаре купальный сезон. Инфекция, попадая с водой в рот ребенка, скапливается в кишечнике. Позже выводится с испражнениями и снова попадает в воду.

Энтеровирусы долго сохраняют свои жизненные функции на продуктах питания. Личная гигиена, тщательное мытье овощей и фруктов снижают фактор риска.

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких часов (острая форма) до нескольких дней. В этом случае первые симптомы серозного менингита у детей могут проявиться только спустя неделю после непосредственного заражения.

Когда инкубационный период заканчивается, серозный менингит проявляет себя резкими и явными признаками, которые в комплексе называют менингеальным синдромом.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

У больного ребенка наблюдаются сразу несколько симптомов из этого списка:

  1. Лихорадка. Непременный симптом серозного менингита, проходящий двумя волнами. Сначала температура повышается до 39,5-40 градусов и держится, как правило, около трех суток. После спадает и возвращается вновь через день-два. При легкой форме температура может вернуться в «усеченном» варианте – 37-38 градусов.
  2. Сильнейшая головная боль. Начинается от висков и плавно переходит к затылочной части. Яркий свет и шум усиливают болевые ощущения.
  3. Характерный для детского серозного менингита признак – судороги конечностей.
  4. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота (не приносящая облегчения), диарея, боли в животе.
  5. Интоксикация, которая влечет за собой суставные боли, общую слабость, капризность и раздражительность ребенка.
  6. У детей менингит часто сопровождается стандартными симптомами респираторных заболеваний – насморк и боль в горле. Поэтому родители иногда принимают его за ОРЗ и не бьют тревогу.
  7. Заболевшие дети от трех лет стараются принять характерную позу: лежа на боку, прижимает руки к груди, а колени к животу. Голова при этом откинута к спине.
  8. Острая форма менингита может сопровождаться нарушением двигательных функций (частичные параличи и парезы).
  9. Двоение в глазах и косоглазие – еще один симптом так называемого реактивного менингита, развивающегося за несколько часов.
  10. Внимательный родитель может заметить повышенное напряжение шейных мышц.
  11. Расстройства сознания: от оглушенности и рассеянности до комы (при запущенной острой форме).

Эти признаки могут проявляться в большей или меньшей степени, единично, группами или комплексно.

Для точной диагностики проводится проверка на наличие некоторых типов менингиальных синдромов:

  1. Синдром Кернига, когда ребенок не может разогнуть ногу, согнутую под углом в 90 градусов.
  2. Синдром Брудзинского – рефлекторное сгибание одной ноги при сгибании другой (или же сгибание ног одновременно со сгибанием головы).
  3. Синдром Лесажа (для грудничков): когда ребенка держишь на весу за подмышки, он сгибает ножки и подтягивает их к животу. Также наблюдается набухание родничка.
  4. Синдром Мондонези – сильная головная боль при легком надавливании на глазные яблоки, прикрытые веками.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Часть симптомов серозного менингита аналогична признакам менингеальной формы клещевого энцефалита. Поскольку этот паразит активен в летнее время (как и вспышки менингита), заболевания можно спутать.

Родителям, которые подозревают наличие воспаления у ребенка, следует в первую очередь вызвать неотложку. Диагностикой и лечением серозного менингита у детей должны заниматься специалисты.

При легкой форме менингита врачи обычно ограничиваются анализом крови и соскобом слизи из носоглотки. Острые и реактивные формы сопровождаются люмбальной пункцией – исследованием спинномозговой жидкости. Метод позволяет дифференцировать серозный или гнойный тип менингита.

Совет врача

Для снятия болевого синдрома используются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен». В качестве жаропонижающей терапии предпочтение следует отдать «Парацетамолу, как препарату выбора у детей.

При подозрении на менингит не стоит увлекаться антибиотиками – они малоэффективны, так как болезнь имеет вирусный характер. А вот противовирусные препараты, напротив, позволят затормозить развитие воспаления оболочки мозга. Также в комплексе применяется и иммуностимулирующая терапия.

Назначение врача будет зависеть от типа инфекции, послужившей причиной заболевания, а также от проявленных симптомов:

  1. Если возбудителем стал этеровирус, часто назначают «Интерноферон». При герпесном заражении или наличии вируса Эпштейн-Бара – «Ацикловир».
  2. Чтобы снять внутричерепное давление и мигрени, проводят курс дегидратации. Ребенку следует давать диуретики («Фуросемид», «Лазикс», «Диакарб»).
  3. Детям с ослабленным иммунитетом прописывают внутривенное введение иммуноглобулина.
  4. Для снятия интоксикации внутривенно вводят физраствор с аскорбиновой кислотой.
  5. Во время лихорадки ребенку дают жаропонижающие («Парацетамол, «Ибупрофен).
  6. Для повышения иммунитета назначаются витамины С, В2, В6.
  7. Если у ребенка спазмы и судороги, ему назначают седуксен и спазмолитики – «Но-шпу» или «Дротаверин» (в составе одно и тоже действующее вещество, препараты различаются лишь по стоимости).

Малышу, заболевшему менингитом, показан покой и постельный режим. Родителям советуют учитывать светобоязнь и звуковые раздражители. Лучше всего ребенку будет в тихом и затемненном помещении.

На профилактику серозного менингита у детей должны обращать внимание все родители. В летний период следует прислушиваться к местным новостям – если после посещения открытых водоемов последовала вспышка менингита, не следует позволять ребенку там купаться.

Меры противодействия болезни в целом сведены к поддержанию правил гигиены:

  1. Пейте кипяченую или специально очищенную воду. К этому правилу стоит особенно серьезно относиться тем, кто живет в низменных районах, где в водозабор могут попадать сточные воды.
  2. Соблюдайте правила личной гигиены – после посещения туалета и перед приемом пищи непременно мойте руки.
  3. Мойте овощи и фрукты перед приемом в пищу (особенно в летнее время). Продукты дополнительно можно обдавать кипятком – энтеровирусы боятся высоких температур.
  4. Менингит может развиться на фоне других вирусных заболеваний – кори, свинки, гриппа и даже обычного ОРВИ. Поэтому внимательно относитесь к долечиванию и восстановлению вашего ребенка после любой такой болезни.
  5. Если у малыша слабый иммунитет, ему не следует контактировать с грызунами (даже домашними), так как они считаются переносчиками возбудителей серозного менингита.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Менингит – сложное заболевание. Из-за невнимательности родителей недуг часто имеет самые плачевные последствия. Но если вовремя поднять тревогу и обратиться в лечебное учреждение, серозный менингит пройдет довольно быстро – за 10-12 дней. И не забывайте о профилактике – ведь лучше не болеть вообще.

При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к инфекционисту онлайн или в хорошую инфекционную больницу.

Читайте также:  Детский сад при наличии аллергии у детей

Подробнее о менингите у детей смотрите в видео:

1. http://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf

Серозный менингит: симптомы и профилактика заболевания

В последнее время стала очень популярной тема серозного менингита. Мы решили рассказать о профилактике и симптомах этого коварного заболевания.

Серозный менингит – это воспалительное заболевание головного мозга. Выделяют грибковый, вирусный и бактериальный менингиты. Он может быть первичной, либо вторичной формы. Причиной возникновения первичных менингитов считают вирусы Коксаки, ECHO, вирусного хориоменингита.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Вторичные воспалительные реакции в мозговых оболочках могут возникать при ветрянке, кори, эпидемическом паротите, гриппе и некоторых других вирусных инфекциях. Течение вирусного серозного менингита чаще доброкачественное, серьезных осложнений при этом не возникает.

Но в любом случае лечение должно начинаться сразу после обнаружения первых симптомов. Без своевременного и квалифицированного лечения серозный менингит у детей может привести к самым серьезным последствиям. Заболеванию больше подвержены дети, у взрослых болезнь регистрируют на фоне общего иммунодефицита, истощения защитных сил после долгой борьбы с хроническим заболеванием.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Источником инфекции является больной человек, а также носитель вируса, который сам остается здоров. Вирус передается фекально-оральным путем: через плохо вымытые овощи и фрукты, другие продукты питания. Очень важно – перед едой мыть руки! Возбудитель может передаваться и воздушно-капельным путем, в том числе из открытых водоемов и бассейнов во время купания.

Серозный менингит у детей начинается обычно остро с ярко выраженной симптоматикой:

  • повышение температуры тела (до 40 градусов)
  • постоянная головная боль
  • боль в мышцах
  • возможны понос и рвота, боль в животе, общее беспокойство
  • в тяжелых случаях судороги, бред

Лечение должно проводиться немедленно! При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением!

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Как не заболеть серозным менингитом?

  • Маленьким детям и подросткам не разрешать купаться в открытых водоемах
  • Пить только прокипяченную воду
  • Мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи перед едой
  • Мыть руки перед едой
  • Вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня и укреплять иммунитет

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, ведет прием в Детском корпусе клиники на Усачева. 

Серозный (вирусный) менингит: причины, симптомы и диагностика. Лечение серозного менингита в Москве

Серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, которое характеризуется серозным воспалительным процессом. Серозный менингит у детей и взрослых развивается при проникновении в организм вирусов, бактерий или грибков.

В 80% клинических случаев причиной серозного воспаления оболочек головного и спинного мозга являются вирусы. Вирусному менингиту подвержены дети дошкольного возраста, школьники и взрослые.

В Юсуповской больнице природу менингита выясняют с помощью современных лабораторных методов исследования спинномозговой жидкости, крови и других биологических материалов.

Для диагностики изменений головного мозга применяют инновационные методы исследования с помощью новейшей аппаратуры европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, страдающего серозным менингитом, используют современные противовирусные и антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ.

Неврологи учитывают чувствительность вирусов к лекарственному средству, реакцию организма пациента на противомикробную терапию. Редко серозный вирусный менингит регистрируется у взрослых.

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Причины

Серозный вирусный менингит – инфекционное заболевание. В 75-80% случаев вирусный менингит обусловлен энтеровирусной инфекцией (вирусами Коксаки и ЕСНО). Реже причиной серозного менингита становится вирус эпидемического паротита, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза), цитомегаловирус, вирусы герпеса и кори.

ВИЧ-инфекция также может приводить к развитию вирусного менингита.

Вирусный менингит имеет сезонную заболеваемость, которая зависит от вида возбудителя. Большинство случаев серозного менингита приходится на летнее время. Для вируса эпидемического паротита характерен пик заболеваемости весной и зимой.

Серозный менингит может быть не только вирусным, но и бактериальным (при сифилисе, туберкулезе), а иногда и грибковым.

Инкубационный период при серозном вирусном менингите составляет 2-4 дня. В зависимости от вида возбудителя, имеют место следующие пути

  • передачи возбудителей серозного менингита:
  • воздушно-капельный (при кашле, чиханье);
  • контактный (в случае непосредственного контакта ребенка или взрослого человека с кожей больного или с инфицированными предметами);
  • водный (при купании в водоемах, загрязненных инфекционными агентами).

Возбудители серозного вирусного менингита достигают мозговых оболочек гематогенным (по кровеносным сосудам), лимфогенным (с током лимфы) или периневральным (со спинномозговой жидкостью) путем. Пик заболеваемости серозным менингитом приходится на летнее время. Заболеванию наиболее подвержены дошкольники и дети младшего школьного возраста, а также лица с иммунодефицитными состояниями или ослабленные другими тяжелыми болезнями. Для серозного менингита, как и для воспаления мозговых оболочек бактериального происхождения, характерны общие менингеальные признаки:

  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • повышение температуры;
  • многократная рвота.

Отличительными особенностями серозного менингита вирусного происхождения является очень резкое начало заболевания. Сознание нарушается незначительно. Когда выявляют серозный менингит, симптомы у детей могут быть мало выраженными. Такой менингит протекает недолго и имеет благоприятный исход. В большинстве случаев после серозного менингита не возникает осложнений. При серозном воспалении развивается отек головного мозга. Нарушается отток спинномозговой жидкости. Отек мозга провоцирует повышение внутричерепного давления. В отличие от бактериального гнойного менингита, серозная форма воспаления не приводит к массивной экссудации нейтрофилов и клетки мозга не отмирают. Со второго или третьего дня заболевания серозный менингит проявляется выраженным менингеальным синдромом. Обязательным признаком серозного вирусного менингита является лихорадка. У пациентов повышается температура до 40 градусов, затем через 3-4 дня снижается и через некоторое время вновь поднимается. Регистрируются 2 волны высокой температуры. При легком течении вирусного менингита это бывает не всегда. Мучительная головная боль постоянно сопровождает пациента, страдающего вирусным менингитом. Она начинается с висков, усиливается при движении глаз, от яркого света и резкого шума. Такая головная боль тяжело купируется болеутоляющими препаратами. У детей могут появиться судороги конечностей, нарастает общая раздражительность. Они становятся плаксивыми, капризными. У новорожденных набухает родничок, появляется «мозговой» крик. Интоксикация вызывает общую слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах. Пациентов беспокоит тошнота, повторная рвота, отсутствие аппетита. Появляются боли в животе и диарея. Часто у детей кроме менингеальных симптомов проявляются признаки острой респираторной вирусной инфекции:

  • слизистые выделения из носа;
  • боль в горле;
  • кашель.

Повышается чувствительность кожи. Пациенты резко реагируют на громкие звуки, яркий свет, шум, прикосновения. Больному менингитом гораздо легче становится в тихом затемненном помещении. При этом ребенок в постели лежит на боку, голова запрокинута назад, колени прижаты к животу, руки прижаты к груди. У грудных детей происходит напряжение и выбухание родничка, появляется симптом Лесажа – если малыша поднять вверх, держа под мышками, он подтягивает ноги к животу и сгибает их. При вирусном серозном менингите могут быть незначительные нарушения сознания (оглушенность или сонливость). Иногда развиваются признаки поражения черепно-мозговых нервов, появляются трудности с глотанием, двоение в глазах, косоглазие. Расстройства двигательной активности проявляются частичными или полными параличами. У пациентов с серозным вирусным менингитом определяют следующие менингеальные признаки:

  • симптом Кернига – невозможность разогнуть согнутую под прямым углом ногу;
  • симптом Брудзинского: нижний (при попытке разогнуть одну согнутую ногу, происходит рефлекторное сгибание второй ноги), и верхний – при сгибании головы происходит непроизвольное сгибание нижней конечности.
  • симптом Бабинского – при штриховом раздражении подошвенной поверхности стопы наблюдается тыльное сгибание первого пальца.

Длительность серозного менингита составляет в среднем 10 дней.

Записаться на приём

Андрей Игоревич Волков Врач-невролог, кандидат медицинских наук На долю вирусной природы воспаления мозговых оболочек приходится 80 % случаев. Серозный менингит чаще вызывается энтеровирусами. Болезнь наиболее характерна для детей, но в некоторых случаях вирусный менингит поражает и взрослых. Симптоматика серозной патологии не имеет отличительных особенностей по сравнению с другими формами. Без назначения этиотропной терапии в более чем половине случаев менингит заканчивается летальным исходом. Инфекционная болезнь быстро приобретает тяжелое и осложненное течение. В 10% случаев смерть наступает на 1–2 день, даже при начатом лечении.

В Юсуповской больнице неврологи используют весь диагностический арсенал для выявления инфекционного заболевания. Основным методом обнаружения вирусного менингита у взрослых является анализ спинномозговой жидкости. С его помощью определяется возбудитель.

Высокой информативностью обладают КТ и МРТ. Их результаты позволяют определить локализацию патологического очага в области мозга. На основании полученных данных подбирается этиотропная терапия.

Читайте также:  Ожирение у детей: причины

В зависимости от сопутствующих признаков подбирается симптоматическое лечение.

Менингит серозный: симптомы, последствия, инкубационный период

Серозным менингитом называют группу заболеваний мозговых оболочек, протекающих по типу серозного воспаления. К серозным менингитам может приводить как бактерии (в том числе туберкулезная палочка и возбудитель сифилиса бледная трепонема), так и вирусы, крайне редко, но также встречаются случаи, при которых причиной менингита является грибковое поражение.

Чаще всего, возбудителями первичных серозных менингитов являются энтеровирусы, передающиеся от человека к человека.

Инкубационный период

Симптомы энтеровирусных серозных менингитов у детей

Симптомы

Симптоматика серозного менингита похожа на таковую при гнойном поражении. Имеет место лихорадка, быстро развивается выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения.

Достаточно быстро проявляются все оболочечные симптомы – человек начинает агрессивно реагировать на раздражители (свет, звук), иногда принимает позу с запрокинутой головой.

Иногда имеет место картина угнетения сознания, однако, гораздо реже, чем при бактериальном поражении.

Черепно-мозговые нервы вовлекаются в процесс нечасто, однако также может иметь место невропатия глазодвигательного, лицевого и других черепно-мозговых нервов, проявляющаяся характерной симптоматикой (косоглазие, ассиметрия лица и т.п.).

В тяжелых случаях, особенно при отягощенном соматическом статусе, могут развиваться осложнения. Наиболее грозным будет ишемический или геморрагический инсульт, протекающий на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагностика данной группы заболеваний основана на анализе клинической картины, выявлении в неврологическом осмотре симптомов менингита (симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц и т.д.), проведении пункции и лабораторном анализе ликвора.

В ликворе при серозном менингите обнаруживается повышение числа клеток (однако, в меньшей степени, чем при бактериальных гнойных менингитах) преимущественно за счет лимфоцитов, обнаруживается большее количество белка, иногда меняется состав электролитов, глюкозы.

Давление ликвора значительное.

При энтеровирусных серозных менингитах иногда в ликворе можно определить возбудителя. При туберкулезном поражении в ликворе определяется наличие большого количества фибрина, наличие пленки из фибрина.

Лечение и последствия

Наиболее грозным из серозных поражений мозговых оболочек является туберкулезный менингит (подробнее о нем можно прочитать тут). Среди других е заболеваний с серозным воспалением мозговых оболочек следует отметить следующие факторы.

Все пациенты с энтеровирусным поражением нуждаются в госпитализации (в том числе с целью карантина). Всем пациентам показана дезинтоксикационная терапия, терапия, направленная на снятие отека мозга (при признаках отека), общеукрепляющее лечение.

При тяжелом течении необходимо проводить реанимационные мероприятия, обеспечить поддержку жизненных функций. Специфических методов лечения вирусных серозных менингитов не существует.

Прогноз и течение заболевания, как правило, благоприятны. Основные явления воспаления мозговых оболочек проходят через 2-3 недели после начала заболевания и не оставляют последствий.

Профилактика

Опасность для передачи окружающим людям представляют лишь больные с туберкулезным и энтеровирусным вариантами серозного менингита. Для профилактики серозного менингита следует придерживаться общих правил гигиены. При ослаблении организма (переохлаждение и т.п.) в некоторых случаях показан курс иммуномодулирующей, витаминотерапии.

Симптомы, признаки серозного менингита у детей, профилактика менингита у ребенка

Клетки данного микроорганизма присутствуют в окружающем нас мире, основной же средой их обитания в организме человека становится желудок. Энтеровирус способен поражать не только пищеварительную систему, но так же ткани различных внутренних органов и головной мозг.

Редко серозный менингит бывает вызван аденовирусом, вирусом гриппа, герпеса и т.п. Основные пути проникновения инфекции в человеческий организм – пищевой (через употребление невымытых овощей, фруктов, зараженной воды) и воздушно-капельный (при тесном контакте с носителем).

Заболеванию серозным менингитом в большей степени подвержены лица в возрасте до 15 лет. Обусловлено это не столько еще не до конца окрепшим иммунитетом, сколько беспечностью самих детей.

Вспышки заболевания отмечаются, как правило, в летнее время года, когда дети отдыхают в летних лагерях, активно друг с другом контактируют, подчас забывая о правилах личной гигиены.

В то же время частое мытье рук с мылом, особенно перед употреблением пищи, значительно снижает риск возникновения инфекции.

Симптомы, признаки серозного менингита у детей

Воспаление головного мозга, возникающее на фоне энтеровирусной инфекции, развивается на протяжении нескольких дней. Его инкубационный период длиться от 1 недели до 2 недель.

Сразу после окончания этого периода у ребенка могут появиться признаки, характерные для инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей: першение и боль в горле, снижение аппетита, головная боль, сильный жар, боли в мышцах, бледность кожи, общая слабость, иногда – тошнота, потеря сознания.

В некоторых случаях серозный менингит развивается стремительно, его признаки появляются уже в первый день заболевания.

Наиболее тяжело воспаление слизистых головного мозга переносят дети в возрасте до 3 лет. У них инфекция может сопровождаться обмороками, головокружением, судорогами, появлением бреда и галлюцинаций.

Последние симптомы бывают обусловлены, как правило, сильным жаром (выше 38°).

Поскольку серозный менингит непосредственным образом затрагивает головной мозг, у ребенка могут отмечаться неврологические симптомы: парез лицевого нерва, дрожание конечностей, нарушение координации движений.

Во всех случаях заболевание сопровождается повышением внутричерепного давления, чем и обусловлены сильные головные боли, которые испытывает ребенок, начиная с первого дня развития инфекции.

Увеличение объема омывающей мозг жидкости в свою очередь может стать причиной развития гидроцефалии – опасного и считающегося неизлечимым заболевания.

Острый период серозного менингита длится до 3 суток, затем при наличии квалифицированного лечения симптомы его значительно уменьшаются. Исчезновение симптомов инфекции отмечается на 6-8 дни лечения. Само заболевание полностью излечивается в течение 15-20 суток, в зависимости от степени его тяжести и возраста ребенка.

Лечение серозного менингита у детей

Серозный менингит – серьезное, быстро прогрессирующее и при отсутствии должного внимания приводящее к летальному исходу заболевание.

Диагностика его подразумевает лабораторное исследование анализов больного, включая омывающую головной мозг жидкость. Основной возбудитель инфекции обнаруживается в большом количестве в крови и в серозном экссудате пациента.

Серозный менингит следует дифференцировать от водянки (гидроцефалии) и от воспаления головного мозга, имеющего иное происхождение.

Лечение проводится в условиях стационара.

В первые дни проводится дегидратация – внутривенное введение в организм ребенка лекарственных препаратов, способствующих восстановлению его водного баланса и выведению из него токсичных продуктов деятельности основного возбудителя инфекции, назначаются антибиотики, в тяжелых случаях – донорский гамма-глобулин. Доза того или иного средства рассчитывается с учетом возраста и веса пациента. Для устранения скопившейся в области мозга жидкости проводится люмбарная пункция. За одну процедуру из организма выводится не более 8 мл ликвора.

Профилактика серозного менингита у детей

Поскольку заражение вирусом, вызывающим серозный менингит, происходит при употреблении зараженной им пищи, избежать возникновения заболевания можно, приобретая продукты в проверенных супермаркетах, имеющих хорошую репутацию.

Детей с детства следует приучать к чистоте и соблюдению элементарных норм гигиены. Если заражение произошло, и у ребенка отмечаются первые симптомы менингита, необходимо обратиться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься его самостоятельным лечением.

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятен.  

Серозные менингиты энтеровирусной этиологии у взрослых

  • 1 ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; 2 Московский медицинский университет «РЕАВИЗ», Москва, Россия;
  • 3 ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва, Россия

В статье представлены современные сведения об этиологии, эпидемиологии, клинике, принципах диагностики и лечения энтеровирусной инфекции. Приводится клинический случай серозного менингита энтеровирусной этиологии у взрослого.

В структуре инфекционных поражений центральной нервной системы на сегодняшний день лидируют менингиты, в том числе серозные менингиты энтеровирусной этиологии.

Энтеровирусная инфекция (ЭИ) встречается во всех возрастных группах, но около 75% больных, по данным ВОЗ, составляют дети в возрасте до 15 лет.

В последние годы картина несколько изменилась: несмотря на то что осложнения в виде серозного менингита энтеровирусного происхождения по-прежнему встречаются в основном у детей, чаще стали регистрироваться случаи заболеваний и среди взрослых [1, 2].

Заболеваемость ЭИ в январе–июле 2017 г. по сравнению с аналогичным периодом 2016 г. возросла на 25,7% и составила 2,24 на 100 тыс. населения (в январе–июле 2016 г. – 1,78 на 100 тыс. населения).

Зарегистрировано 3283 случая заболевания, из них 2976 случаев – у детей до 17 лет (в 2016 г. – 2606 и 2323 случая соответственно). Произошел рост заболеваемости энтеровирусным менингитом на 28,4%.

Читайте также:  Кормящая мать заболела: продолжать или завершать кормление грудью?

Среднемноголетние показатели по ЭИ превышены в 2,1 раза, по энтеровирусному менингиту – в 1,7 раза [3].

Отмечена тенденция активизации ЭИ в разных регионах Российской Федерации, что обусловлено постоянной циркуляцией вирусов, их высокой контагиозностью, изменчивостью и длительным периодом вирусоносительства. В таких условиях каждый врач должен знать критерии диагностики, дифференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики этих инфекций.

По современным представлениям, термин «энтеровирснуя инфекция» объединяет группу заболеваний, вызываемых многочисленными вирусами семейства Picornaviridae рода Enterovirus и Parechovirus, характеризующихся синдромом интоксикации и полиморфизмом клинических проявлений.

Известны вирусы Коксаки А (24 серологических типа), Коксаки В (6 серологических типа), ЕСНО (32 типа) и энтеровирусы (ЭВ) типов 68–72. ЭВ широко распространенны и довольно устойчивы в окружающей среде: при комнатной температуре сохраняются до 15 суток, а в сточных водах, прудах, водоемах – до 2 мес.

; устойчивы к низким температурам, хорошо переносят замораживание и оттаивание. ЭИ – типичный антропоноз, источниками инфекции являются больные или вирусоносители. Механизмы заражения – фекально-оральный (реализующийся водным, пищевым и контактно-бытовым путем), аэро­зольный (воздушно-капельным путем) и транспланцентарный (от матери плоду).

ЭИ характеризуется поражением ЦНС, ЖКТ, ротоглотки, кожи и мышц. Энтеровирусные заболевания чаще проявляются в летне-осенний период, а некоторые типы вируса ЭСНО – зимой [4, 5].

Водный путь заражения преобладает в летнее время. Некоторые вирусы обитают в реках и озерах, вызывая вспышки эпидемии менингита. Инфекция передается как при купании, так и при употреблении зараженной воды. Чаще всего этим путем в организм попадают возбудители энтеровирусного менингита.

Воздушно-капельное инфицирование преобладает в холодное время года. Инфицирование контактным путем возможно при несоблюдении гигиены. Главная особенность ЭИ – способность формировать у человека здоровое вирусоносительство с длительным (до нескольких недель) выделением возбудителя во внешнюю среду.

Эта особенность позволяет ЭВ выживать в популяции и является частой причиной внутрибольничной инфекции.

Условно можно выделить 2 гр…

Козлова М.С., Хавкина Д.А., Понежева Ж.Б.

Атака по голове. Как уберечься от летнего менингита?

Головная боль боли — рознь. Безусловно, ни одну из них не нужно оставлять без внимания. Однако болезнь, сопровождающаяся сильными головными болями, и о которой мы сегодня будем говорить — из категории действительно грозных.

О такой патологии, как менингит, нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Рощупкина Юлия Владимировна.

— Юлия Владимировна, менингит – что это за заболевание?

Это патология, сутью которой является воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга (твердой, паутинной и мягкой). Чаще поражаются две последние оболочки.

Менингит — это инфекционное заболевание. Его могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие и грибки.

ПОДОЗРЕНИЕ НА МЕНИНГИТ — ЭТО ВСЕГДА ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОЙ

ГОСПИТАЛИЗАЦИИ. ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ

  • По происхождению эта патология может быть первичной и вторичной.
  • Инфекционный агент проникает в оболочки через слизистую оболочку полости носа и глотки, продвигаясь контактным путем до конечного места назначения.
  • Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

— Многие думают, что менингит – это болезнь, которая поражает людей в зимнее время года. Но из года в год СМИ публикуют информацию о вспышках летнего менингита. Где в летние месяцы нас подстерегает менингит?

Менингит, который регистрируется в летнее время, обычно вирусной природы и вызывается энтеровирусом. Особенно восприимчивы к нему дети и подростки (чаще 2-5 и, соответственно, 14-19 лет). Большая часть заболевших «привозит» его с летнего отдыха на море. Больные отмечают, что мерзли при купании и нередко заглатывали воду.

МЕНИНГИТ — ЭТО ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. ЕГО МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ БАКТЕРИИ, ВИРУСЫ,

ПРОСТЕЙШИЕ ГРИБКИ

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем (например при чихании), через грязные руки. Вирус хорошо сохраняется в почве и воде, «любит» жару и влажность.

— Менингитом можно заразиться от другого человека?

Да, но не всегда. Например, первичные менингиты, вызываемые бактериями, вирусами, заразны.

При вторичном характере воспаления (например на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, ЛОР-патологии) больные незаразны. Т.е. тогда, когда менингит является осложнением основного заболевания, а не приобретен извне. Безусловно, что сами по себе возбудители туберкулеза и ВИЧ заразны, но в этом случае речь идет об инфекционности вообще, а не о менингите в частности.

— С чего начинается менингит? Какими симптомами он проявляется?

Может быть насморк и першение в горле (напоминает проявления ОРВИ). К первым характерным признакам менингита относят значительную лихорадку, которую тяжело снизить. Другой типичный ранний симптом — интенсивная головная боль. Иногда она немного облегчается в положении больного на боку, с запрокинутой головой и подведенными к груди ногами.

  1. Раздражают яркий свет, громкие звуки.
  2. Следующий характерное проявление — неукротимая рвота, не приносящая облегчения.

МЕНИНГИТ, КОТОРЫЙ РЕГИСТРИРУЕТСЯ В ЛЕТНЕЕ ВРЕМЯ, ОБЫЧНО ВИРУСНОЙ

ПРИРОДЫ И ВЫЗЫВАЕТСЯ ЭНТЕРОВИРУСОМ

При менингите энтеровирусного происхождения, помимо этого, может отмечаться послабление стула, боли в животе. На щеках бывает румянец, глаза покрасневшие, губы сухие, ярко-красного цвета, носогубный треугольник бледный.

Если менингит вызван менингококком, может отмечаться появление яркой, красной или красно-фиолетовой сыпи. Она не возвышается над кожей, не исчезает при надавливании (например, можно попробовать придавить сыпь прозрачным стаканом: через дно видно, что она сохраняется).

— Как поступить при первых признаках менингита? К какому врачу обратиться?

Подозрение на менингит — это всегда показание для безотлагательной госпитализации. Вызывайте скорую.

  • Лечит менингит врач-инфекционист (детский или, соответственно, взрослый).
  • — С какими заболеваниями можно спутать менингит?
  • С ОРВИ, гриппом, отравлением грибами, консервами.

НЕ СЛЕДУЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПЫТАТЬСЯ ПОСТАВИТЬ ИЛИ ИСКЛЮЧИТЬ ДИАГНОЗ МЕНИНГИТА, ПОСКОЛЬКУ СУЩЕСТВУЕТ

СЕРЬЕЗНЫЙ РИСК УПУСТИТЬ ВРЕМЯ

Очень похож на менингит так называемый менингизм. Это состояние, при котором отмечаются почти идентичные проявления, но мозговые оболочки при этом не воспалены. Развивается менингизм из-за раздражения оболочек при некоторых инфекционных патологиях.

Повторюсь: не следует самостоятельно в домашних условиях пытаться поставить или исключить диагноз менингита, поскольку существует серьезный риск упустить время, и возрастает вероятность смертельного исхода от этого заболевания.

— Кто чаще болеет менингитом — дети или взрослые?

Дети. Более 80% заболевших — дети первых 5 лет жизни.

  1. — Менингит всегда лечится в условиях стационара или допустимо нахождение больного дома?
  2. Его лечат исключительно в стационарных условиях.
  3. — Юлия Владимировна, от чего зависит исход заболевания менингококковой инфекцией?
  4. От своевременности постановки диагноза и адекватности лечения, а также (применительно к менингиту вообще, а не только к вызванному менингококком) формы заболевания.

— Предположим, человек вовремя обратился к врачу и выздоровел. Перенесённый менингит окажет необратимые последствия на организм или нет?

Если менингит выявлен вовремя и грамотно пролечен, то нет. Прогноз в таких случаях хороший. Большей частью заболевание излечивается полностью, негативных последствий не остается.

Если помощь была оказана с опозданием, либо у пациента имеются тяжелые сопутствующие заболевания, могут возникать серьезные последствия.

Среди некоторых неврологических и системных осложнений: повышенное внутричерепное давление, эпилептические припадки, водянка головного мозга, поражение черепномозговых нервов, образование тромбов в артериях или венах (как в головном мозге, так и, в частности, легочной артерии), парезы и параличи, слабоумие, сепсис.

— Как защитить организм от летнего менингита? Расскажите о профилактике этой напасти

Основное значение при этом виде менингита имеет неспецифическая профилактика. Что требуется? Вести здоровый образ жизни: рационально распределять время на сон и бодрствование, заниматься физической культурой и общеукрепляющими процедурами, закаливаться. Важно обеспечить рациональное питание.

Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции. В детском возрасте это часто ЛОР-патология, поэтому следует регулярно показывать ребёнка отоларингологу.

  • Читайте материал по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?
  • Следует лечить имеющиеся заболевания пищеварительной системы, в том числе и паразитарные.
  • Хорошо показали себя в качестве превентивных мер физиотерапия и массаж.
  • Из медикаментов по назначению доктора могут применяться некоторые адаптогены, защитные мази для внутриносового применения в периоды увеличения заболеваемостью ОРВИ, витамин D, иммуномодуляторы.
  • Если говорить о специфической профилактике в виде вакцины от менингита, то против энтеровируса таковой не существует.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector