Сдвг у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Вы зашли в магазин и видите маму с ребёнком, который бегает между стеллажами и опрокидывает пакеты с продуктами. Что вы думаете в этот момент – это гиперактивный ребёнок или родители его плохо воспитывают?

  • Как разобраться, ребёнок плохо себя ведёт, потому что «отбился рук» или его все-таки нужно показать специалистам.
  • Врач написал «СДВГ» вашему ребёнку в карточке. Страшный ли это диагноз, нужно ли лечить или поискать хорошего репетитора?
  • Ребёнок неуправляемый, свекровь рассказывает, что отец ребёнка в детстве был тоже очень подвижный, но потом «перерос». Нужно ли ждать, когда «перерастёт», или лучше отвести его на занятия к психологу, как советует подруга.
  • Ребёнок плохо себя ведёт, все теряет и забывает, наказания не действуют. Что делать?

На эти и другие вопросы вы найдёте ответ в этой статье.

Содержание

СДВГ: что это такое

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

СДВГ расшифровывается как «Синдром дефицита внимания и гиперактивности». Он характеризуется повышенной двигательной активностью и проблемами с вниманием и усидчивостью. Больше половины случаев сопровождается расстройствами поведения и эмоциональной нестабильностью ( по данным медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им.Сербского).

СДВГ – это не просто диагноз, а целая группа нарушений, которые объединены на основании наличия признаков, не соответствующих возрасту. Гиперактивность, дефицит внимания, импульсивность, отсутствие устойчивой мотивации к деятельности, требующей волевых усилий – всё это СДВГ.

Дети с такими нарушениями плохо адаптируются в социуме:

  • «плохое» поведение в садике;
  • конфликты со сверстниками на детских площадках;
  • проблемы с успеваемостью в школе;
  • сложности с поведением на уроках (попробуй усиди на месте, сложа руки, целых 40 минут, когда за окном столько интересного, а в голове – туча мыслей, и все – не об учёбе);
  • нежелание и неумение самостоятельно выполнять домашнюю работу и т.п.

Виды гиперактивности

СДВГ не проявляется у всех одинаково. При диагностике выделяют несколько типов синдрома. У детей может наблюдаться одновременно излишняя подвижность и расстройство внимания, а может быть дефицит внимания без гиперактивного компонента.

Или наоборот – ребёнок очень импульсивный, с трудным поведением, которое сам не может контролировать, но задачи на внимание ему удаётся выполнять хорошо. Также существуют и смешанные типы.

В любом случае, для того чтобы точно диагностировать расстройство, необходимы исследования (МРТ, ЭЭГ и др.) и наблюдение врача.

Масштабы проблемы

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

  • Сколько таких детей в мире?
  • По данным эпидемиологических исследований в разных странах, разброс частоты встречаемости данного расстройства от 1-3% до 24-28 %.
  • По возрасту это примерно 5% среди детей до 18 лет, 6% – среди детей школьного возраста, 3% среди подростков.

Согласно статистике, лидеры по количеству детей с СДВГ – США (4 – 20%) и Россия (7 – 16 %). Затем идут Китай (1 – 13%) и Италия (3 – 10%).

*Данные из «Гиперкинетические расстройства» (СДВГ) Корень Е.В, Куприятнова Т. А – Федеральный Медицинский Исследовательский Центр психиатрии и наркологии им.В.П. Сербского Минздрава Росиии, Москва, 2015.

Разброс в статистике связан с тем, что в разных странах – разные критерии и методы диагностики.

Причины появления СДВГ

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Причины появления СДВГ до сих пор не установлены. Все, кто занимается этой проблемой, признают многофакторность их возникновения.

3 основных группы факторов, которые влияют на появление гиперактивности у детей:

1. Биологические факторы

Это церебрально-органические факторы, т.е., повреждения нервной системы. К факторам риска относятся:

  • гипоксия плода во время беременности и родов;
  • нарушения течения беременности и родов;
  • недоношенность и переношенность;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • беременность до 20 лет и после 40;
  • употребление матерью алкоголя, лекарственных препаратов во время беременности, курение.

2. Генетические факторы

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Наследственность СДВГ подтверждается у 50 % людей с этим синдромом.

3. Психосоциальные факторы

  • Низкое социальное положение семьи
  • Алкоголизм родителей
  • Тяжелые разногласия между родителями

4. Экологические факторы (они скорее усугубляют состояние, но не являются определяющими)

Экология и сбалансированность питания также влияют на общее состояние здоровья детей и на развитие их нервной системы.

В зоне риска возникновения СДВГ дети, у которых:

  • недостаток белков в рационе ;
  • избыток легкоусвояемых углеводов, особенно в утренние часы;
  • дефицит витаминов и микроэлементов (например, согласно исследованиям, у 70 % гиперактивных детей наблюдался недостаток магния).

Диагностика СДВГ

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

  1. Кто может поставить диагноз СДВГ ребёнку?
  2. Только врач – психиатр или невролог.
  3. Психолог, педагог или воспитатель могут только отметить трудности у ребёнка, высказать предположение и порекомендовать обратиться за консультацией к специалисту.
  4. Врач разбирается с симптомами, ставит диагноз, прописывает лечение и в зависимости от особенностей проявления трудностей рекомендует занятия с психологом, дефектологом, логопедом.

Симптоматика

1. Гиперактивность

Гиперактивность – это состояние, при котором активность и возбудимость ребёнка превышает общепринятые нормы и становится не просто проявлением темперамента, а проблемой для самого ребёнка и окружающих.

Надо понимать, что ребёнок излишне активен не потому, что его плохо воспитывали, а потому что у него слабая нервная система и быстрая утомляемость, поэтому регулировать свое поведение самостоятельно он не может.

2. Дефицит внимания

Сдвг у девочек: симптомы, диагностика и лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это психомоторное расстройство, которое затрагивает миллионы детей во всем мире. СДВГ встречается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек.

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек Getty Images

Признаки и симптомы СДВГ у девочек

Основные признаки и симптомы СДВГ могут быть общими как для мальчиков, так и для девочек, но следующие симптомы особенно связаны с девочками:

Невнимательность: девочкам с СДВГ трудно сосредоточиться. Тем не менее, если они заняты чем-то интересным, они могут быть полностью поглощены работой.

Отвлекаемость: девочки с СДВГ легко отвлекаются.

Гиперактивность: Хотя некоторые девочки чрезмерно активны и суетливы, они двигаются меньше по сравнению с мальчиками с СДВГ.

Импульсивность: девочки с СДВГ часто не думают о том, что они говорят. Это может привести к трудностям в общении.

Не исполнительность: Организационные навыки могут стать для них проблемой. Девочкам с СДВГ тяжело следовать многозначным указаниям. Они могут часто терять телефоны или важные документы.

Как симптомы меняются с течением времени

  • Девочки с СДВГ, у которых не диагностировали расстройство, во взрослой жизни подвергаются риску развития других состояний. Они более склонны к следующим проблемам, таким как:
  • Низкая самооценка;
  • Трудности с нерегулируемыми эмоциями;
  • Тенденция приписывать успех и трудности внешним факторам, вместо того, чтобы видеть свои собственные действия;
  • Высокий уровень стресса;
  • Тревожное расстройство;
  • Депрессия.

Если данное состояние не контролировать, то могут возникнуть осложнения, такие как депрессия, тревога или расстройства пищевого поведения. Кроме того, женщины с СДВГ могут испытывать хронический стресс, и это может увеличить риск развития таких заболеваний, как фибромиалгия — расстройство, которое вызывает усталость и боль в мышцах.

Доктор Кэтлин Надья (Kathleen Nadeau) говорит: «Девочки с не выявленным СДВГ подвержены риску низкой самооценки, неуспеваемости, тревоги, депрессии, подростковой беременности и раннего курения».

Она добавляет, что во взрослой жизни они более склонны к разводу, финансовым кризисам, к токсикомании, расстройству пищевого поведения, а также постоянному стрессу из-за трудностей в повседневной жизни.

Ранние признаки, что девочка имеет СДВГ:

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек Getty Images

  1. Ей тяжело выполнять школьные задания, даже если девочка прилагает большие усилия;
  2. Часто опаздывает;
  3. Плохо засыпает ночью и тяжело встает утром;
  4. Перепрыгивает с одной темы разговора на другую;
  5. Часто прерывает людей, когда они говорят;
  6. Невнимательна в школе и дома;
  7. Забывает, что она только что прочитала, и что ей сказали;

Факторы риска СДВГ у девочек:

  • Кто-то в семьи имел СДВГ или другое расстройство психического здоровья;
  • Использование матерью наркотиков или курение во время беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Воздействие экологических ядов во время беременности матери;
  • Экологические токсины;
  • Высокое потребление рафинированного сахара и пищевых добавок.

Как девочки с СДВГ отличаются от мальчиков?

Мальчикам чаще, чем девочкам ставят диагноз СДВГ, но это может быть связано с тем, что состояние у них проявляется по-разному.

Исследования показывают, что в то время как большинство мальчиков с СДВГ, как правило, бурно выражают свое разочарование, девочки свои эмоции скрывают. Ученые также пришли к выводу, что девушки с комбинированным типом СДВГ чаще имеют попытки самоубийства. Тем не менее, около 40 % девушек перерастают свои гиперактивные и импульсивные симптомы в подростковом возрасте.

Если родители или воспитатели считают, что у девочки СДВГ, то необходимо обратиться к специалисту. Врач может прописать лекарственные средства или психотерапию, воспитатели могут также научить девочку управлять симптомами СДВГ. Для этого необходимо:

  1. Заинтересовать так, чтобы девочка занималась командным видом спорта;
  2. Предоставлять ей возможность регулярно находиться на свежем воздухе;
  3. Поощрять отдых и сон;
  4. Создание простых процедур для приема пищи, домашних заданий, игр;
  5. Признание и награждение небольших достижений;
  6. Научить девочку управлять временем;
  7. По мере того как девушка входит в подростковый возраст и становится более независимой, она нуждается в поддержке. Это может включать в себя:
  8. Понимание и принятие проблемы, вместо того, чтобы судить и обвинять себя;
  9. Определение источников стресса в повседневной жизни и помощь снизить уровень стресса;
  10. Поддержка со стороны семьи и друзей;
  11. Ежедневное планирование;
  12. Развитие здоровых привычек ухода за собой;
  13. Соблюдение режима дня.
  14. СДВГ трудно диагностировать отчасти потому, что целый ряд других состояний имеют схожие симптомы. Эти состояния включают в себя:
  15. Аутизм или синдром Аспергера;
  16. Тревожное расстройство;
  17. Биполярное расстройство;
  18. Пищевая аллергия;
  19. Нарушение слуха;
  20. Гипотиреоз;
  21. Железодефицитная анемия;
  22. Отравление свинцом;
  23. Дефицит питательных веществ;
  24. Судорожные расстройства;
  25. Чувствительные расстройства;
  26. Нарушения сна.
  27. Необходимо исключить эти состояния, прежде чем диагностировать СДВГ.
Читайте также:  Первый день после родов: особенности и возможные проблемы

Гиперактивный ребенок

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Гиперактивный ребенок – это ребенок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), неврологическими и поведенческими нарушениями, развивающимися в детском возрасте. Поведению гиперактивного ребенка свойственны неусидчивость, отвлекаемость, трудности концентрации внимания, импульсивность, повышенная двигательная активность и т. д. Гиперактивному ребенку требуется нейропсихологическое и неврологическое (ЭЭГ, МРТ) обследование. Помощь гиперактивному ребенку предполагает индивидуальное психолого-педагогическое сопровождение, проведение психотерапии, немедикаментозной и лекарственной терапии.

СДВГ — синдром повышенной физической и умственной активности, характеризующийся преобладанием процессов возбуждения над торможением. Гиперактивный ребенок испытывает трудности с концентрацией и поддержанием внимания, саморегуляцией поведения, обучением, обработкой и удержанием информации в памяти.

По официальным статистическим данным, в России диагноз СДВГ имеют от 4 до 18% детей.

Более того, данный синдром присутствует у 3-5% взрослого населения, поскольку в половине случаев гиперактивный ребенок вырастает в «гиперактивного взрослого».

У мальчиков СДВГ диагностируется в 3 раза чаще, чем у девочек. СДВГ является предметом пристального изучения педиатрии, детской психиатрии, детской неврологии, детской психологии.

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Гиперактивный ребенок

Специалисты затрудняются в определении точных причин синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Считается, что гиперактивность у детей может быть обусловлена генетическими факторами и ранним органическим повреждением ЦНС, которые нередко сочетаются друг с другом.

Современные исследования указывают на то, что при СДВГ имеет место рассогласованность функционирования структур, обеспечивающих организацию произвольного поведения и контроль внимания, а именно — ассоциативной коры, базальных ганглиев, таламуса, мозжечка, префронтальной коры.

Генетический механизм СДВГ объясняется наследованием генов, регулирующих обмен нейромедиаторов (дофамина и норадреналина) в головном мозге.

Вследствие дисфункции нейромедиаторных систем нарушается процесс синаптической передачи, что влечет за собой разобщение связей между корой лобных долей и подкорковыми структурами.

В пользу данной теории указывает тот факт, что в лечении гиперактивности у детей эффективными оказываются лекарственные средства, способствующие высвобождению и торможению обратного захвата нейромедиаторов в пресинаптических нервных окончаниях.

В числе пре- и перинатальных факторов, детерминирующих развитие СДВГ, следует отметить различного рода неблагоприятные воздействия, способствующие развитию минимальной мозговой дисфункции у гиперактивного ребенка. Это может быть:

  • патологическое течение беременности и родов у матери (гестоз, эклампсия, угроза выкидыша, гемолитическая болезнь плода, стремительные или затяжные роды,
  • употребление беременной алкоголя или некоторых лекарственных препаратов, курение),
  • асфиксия, недоношенность, родовые травмы у ребенка и др.
  • инфекционные заболевания и ЧМТ, перенесенные в первые месяцы и годы жизни.

В формировании гиперактивности у детей не исключается влияние неблагоприятных экологических факторов, прежде всего загрязнения природной среды нейротоксикантами (свинцом, мышьяком, ртутью, кадмием, никелем и др.). В частности, доказана корреляция между повышенным содержанием свинца в волосах по данным спектрального анализа и уровнем гиперактивности, когнитивными и поведенческими нарушениями у детей.

Возникновение либо усиление проявлений СДВГ может быть связано с несбалансированным питанием, недостаточностью поступления в организм микронутриентов (витаминов, омега-3 жирных кислот, микроэлементов – магния, цинка, железа, йода). Усилению трудностей адаптации, поведения и внимания у гиперактивного ребенка способствуют неблагоприятные внутрисемейные отношения.

Международная психиатрическая классификация (DSM) выделяет следующие варианты СДВГ:

  • смешанный – сочетание гиперактивности с нарушением внимания (встречается наиболее часто). Обычно выявляется у мальчиков с определенным фенотипом – светлыми волосами и голубыми глазами.
  • невнимательный – преобладает дефицит внимания. Чаще встречается у девочек, характеризуется уходом в свой мир, бурной фантазией, «витанием» ребенка «в облаках».
  • гиперактивный — преобладает гиперактивность (наиболее редкий тип). С одинаковой вероятностью может быть обусловлен как индивидуальными особенностями темперамента детей, так и определенными нарушениями ЦНС.

В раннем детстве гиперактивный ребенок часто имеет повышенный мышечный тонус, страдает неоднократными и немотивированными приступами рвоты, плохо засыпает и беспокойно спит, легко возбуждается, имеет повышенную чувствительность к любым внешним раздражителям.

Первые признаки синдрома гиперактивности у детей, как правило, обнаруживаются в возрасте 5-7 лет.

Родители обычно начинают «бить тревогу», когда ребенок идет в школу, что требует от него определенной организованности, самостоятельности, соблюдения правил, сосредоточенности и пр.

Второй пик проявлений приходится на пубертатный период (13-14 лет) и связан с подростковым гормональным всплеском.

Основными клинико-диагностическими критериями СДВГ служат невнимательность, гиперактивность и импульсивность.

  1. Невнимательность у гиперактивного ребенка выражается в неспособности удержания внимания; невозможности сконцентрироваться на игре или выполнении задания. Ввиду повышенной отвлекаемости на посторонние стимулы, гиперактивный ребенок допускает множество ошибок в домашних заданиях, не может до конца выполнить предлагаемую инструкцию или порученные обязанности. У гиперактивного ребенка возникают сложности с организацией самостоятельной деятельности, отмечается рассеянность, забывчивость, постоянная переключаемость с одного занятия на другое, склонность к незавершению начатых дел.
  2. Гиперактивность у детей предполагает беспокойное поведение, непоседливость, чрезмерную двигательную активность в ситуациях, которые требуют сохранения относительного покоя. При наблюдении за гиперактивным ребенком можно заметить постоянные стереотипные движения в кистях и стопах, подергивания, тики. Гиперактивному ребенку свойственно отсутствие произвольного контроля за своим поведением, поэтому дети с СДВГ постоянно находятся в бесцельном движении (бегают, крутятся, разговаривают и пр.) в неподходящих для этого ситуациях, например, во время школьных занятий. У 75% гиперактивных детей отмечается диспраксия – неуклюжесть, неповоротливость, неспособность выполнять движения и работу, требующую определенной ловкости.
  3. Импульсивность у гиперактивного ребенка выражается в нетерпеливости, поспешности выполнения заданий, стремлении дать ответ, не задумавшись над его правильностью. Гиперактивный ребенок обычно не может играть в коллективные игры вместе со сверстниками, поскольку он постоянно мешает окружающим, не соблюдает правила игры, конфликтует и т. д.

Гиперактивный ребенок часто жалуется на головные боли, утомляемость, сонливость. У некоторых детей отмечается ночной и дневной энурез. Среди гиперактивных детей распространены задержки психомоторного и речевого развития, в школьном возрасте — дисграфия, дислексия, дискалькулия. По данным детских психологов, 60-70% детей с СДВГ являются скрытыми левшами или амбидекстрами.

Расторможенность и безрассудство сопровождается снижением инстинкта самосохранения, поэтому гиперактивный ребенок легко получает различного рода травмы.

Гиперактивный ребенок является пациентом детского невролога, детского психиатра и детского психолога. Согласно критериям, выработанным DSM в 1994 г.

, СДВГ может быть признан при сохранении у ребенка, по крайней мере, 6-ти признаков невнимательности, гиперактивности и импульсивности в течение полугода.

Поэтому при первичном обращении к специалистам диагноз СДВГ не ставится, а проводится наблюдение и обследование ребенка.

В процессе клинико-психологического обследования гиперактивного ребенка используются методы интервью, беседы, непосредственного наблюдения; получение информации от педагогов и родителей с помощью диагностических опросников, нейропсихологическое тестирование.

Необходимость проведения базового педиатрического и неврологического обследования обусловлена тем, что за СДВГ-подобным синдромом могут скрываться различные соматические и неврологические расстройства (гипертиреоз, анемия, эпилепсия, хорея, нарушения слуха и зрения и мн. др.).

С целью уточняющей диагностики гиперактивному ребенку могут назначаться консультации узких детских специалистов (детского эндокринолога, детского отоларинголога, детского офтальмолога, эпилептолога), ЭЭГ, МРТ головного мозга, общий и биохимический анализ крови и т. д. Консультация логопеда позволяет провести диагностику нарушений письменной речи и наметить план коррекционной работы с гиперактивным ребенком.

Гиперактивность у детей следует дифференцировать от фетального алкогольного синдрома, посттравматического поражения ЦНС, хронического отравления свинцом, проявлений индивидуальных характеристик темперамента, педагогической запущенности, олигофрении и др.

Гиперактивный ребенок нуждается в комплексном индивидуализированном сопровождении, включающем психолого-педагогическую коррекцию, психотерапию, немедикаментозную и медикаментозную коррекцию.

Гиперактивному ребенку рекомендуется щадящий режим обучения (класс малой наполняемости, сокращенные уроки, дозированные задания), достаточный сон, полноценное питание, длительные прогулки, достаточная физическая активность. Ввиду повышенной возбудимости следует ограничивать участие гиперактивных детей в массовых мероприятиях.

Под руководством детского психолога и психотерапевта проводятся аутогенные тренировки, индивидуальная, групповая, семейная и поведенческая психотерапия, телесно-ориентированная терапия, БОС-технологии. В коррекции СДВГ должно быть активно задействовано все окружение гиперактивного ребенка: родители, воспитатели, школьные педагоги.

Фармакотерапия является вспомогательным методом коррекции СДВГ.

Она предполагает назначение атомоксетина гидрохлорида, блокирующего обратный захват норадреналина и улучшающего синаптическую передачу в различных структурах мозга; препаратов ноотропного ряда (пиритинола, кортексина, холина альфосцерата, фенибута, гопантеновой кислоты); микронутриентов (магния, пиридоксина) и др. В ряде случаев хороший эффект достигается использованием кинезиотерапии, массажа шейного отдела позвоночника, мануальной терапии.

Устранение нарушений письменной речи осуществляется в рамках целенаправленных логопедических занятий по коррекции дисграфии и дислексии.

Своевременная и комплексная коррекционная работа позволяет гиперактивному ребенку научиться выстраивать взаимоотношения со сверстниками и взрослыми, контролировать собственное поведение, предупреждает трудности социальной адаптации.

Психолого-педагогическое сопровождение гиперактивного ребенка способствует формированию социально-приемлемого поведения.

При отсутствии внимания к проблемам СДВГ в подростковом и зрелом возрасте возрастает риск социальной дезадаптации, алкоголизма и наркомании.

Профилактика синдрома гиперактивности и дефицита внимания должна начинаться задолго до появления ребенка на свет и предусматривать обеспечение условий для нормального течения беременности и родов, заботу о здоровье детей, создание благоприятного микроклимата в семье и детском коллективе.

Читайте также:  Детские тайны: как вернуть откровенность в отношениях?

Сдвг (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) | cmt: научный подход

  1. Главная /
  2. Здоровье /
  3. СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аналогичный гиперкинетическому расстройству по МКБ-10), представляет собой развивающееся психоневрологическое расстройство, при котором наблюдаются значительные проблемы с исполнительными функциями (например, относящийся к вниманию контроль и ингибиторный контроль), которые вызывают дефицит внимания, гиперактивность или импульсивность, не соответствующие возрасту человека. Данные симптомы могут начаться в возрасте от шести до двенадцати лет и сохраняться более шести месяцев с момента постановки диагноза. У субъектов школьного возраста симптомы невнимательности часто приводят к низкой школьной успеваемости. Хотя это вызывает неудобства, в частности, в современном обществе, многие дети с СДВГ обладают хорошей устойчивостью внимания в отношении заданий, которые они находят интересными. Несмотря на то, что СДВГ является наиболее хорошо изученным и диагностируемым психиатрическим нарушением детей и подростков, причина в большинстве случаев не известна.

Синдрому подвержено 6–7% детей при диагностике посредством критериев руководства по диагностике и статистическому учёту психических заболеваний, IV пересмотр и 1–2% при диагностике посредством критериев. Распространенность аналогична среди стран зависит большей частью от того, каким образом синдром диагностируется.

Диагноз СДВГ приблизительно в три раза чаще ставится мальчикам, чем девочкам. Около 30–50% людей, диагностированных в детстве, имеют симптомы во взрослой жизни, приблизительно у 2–5% взрослых наблюдается данное состояние. Состояние сложно отличить от других нарушений, а также от состояния нормальной повышенной активности.

Управление СДВГ обычно включает сочетание психологического консультирования, изменений образа жизни и лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты рекомендуются исключительно в качестве лечения первой линии у детей, которые демонстрируют тяжелые симптомы, и могут приниматься во внимание в отношении детей с умеренными симптомами, которые отказываются от или не откликаются на психологическое консультирование.

Терапия стимулирующими препаратами не рекомендуется для детей дошкольного возраста. Лечение стимуляторами эффективно до 14 месяцев; тем не менее, их долгосрочная эффективность не ясна.

У подростков и взрослых имеется тенденция развития умения справляться со сложностями, которое относится к некоторым или ко всем из их нарушений. СДВГ, его диагностика и лечение остаются спорными с 1970-х.

 Противоречия охватывают практикующих врачей, учителей, политических деятелей, родителей и средства массовой информации. Темы включают причину СДВГ и применение стимулирующих лекарственных препаратов в его лечении.

Большая часть медицинских работников признают СДВГ в качестве врожденного нарушения, и споры в медицинском обществе в основном сосредоточены на том, как следует его диагностировать и лечить.

Признаки и симптомы

Для СДВГ характерны невнимательность, гиперактивность (возбужденное состояние у взрослых), агрессивное поведение и импульсивность. Часто встречаются сложности в обучении и проблемы со взаимоотношениями.

Симптомы может быть сложно определить, поскольку трудно провести границу между нормальным уровнем невнимательности, гиперактивности и импульсивности и значительным уровнем, требующим вмешательства.

Диагностируемые на основании DSM-5 симптомы должны наблюдаться в различном окружении в течение шести месяцев и более, а также в степени, которая значительно превышает показатели других субъектов такого же возраста.

Они также могут вызывать проблемы в социальной, учебной и профессиональной жизни человека. На основе имеющихся симптомов, СДВГ может быть разделен на три подтипа: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и смешанный тип.

Субъект с невнимательностью может иметь несколько или все из нижеперечисленных симптомов:

  1. Легко отвлекается, упускает детали, забывает вещи и часто переключается с одной деятельности на другую

  2. Ему сложно удерживать внимание на задаче

  3. Задание наскучивает спустя всего лишь несколько минут, если субъект не занимается чем-то, доставляющим удовольствие

  4. Сложно сосредоточить внимание на организации и завершении задания, на изучении чего-либо нового

  5. Имеет проблемы с завершением или сдачей домашних заданий, часто теряет вещи (например, карандаши, игрушки, задания), необходимые для завершения задания или деятельности

  6. Не слушает, когда разговаривает

  7. Витает в облаках, легко путается и двигается медленно

  8. С трудом обрабатывает информацию так быстро и точно, как другие

  9. С трудом следует инструкциям

Субъект с гиперактивностью может иметь несколько или все из нижеперечисленных симптомов:

  1. Беспокойство или ерзанье на месте

  2. Говорит без остановки

  3. Бросается ко всему, трогает и играет со всеми вещами в поле зрения

  4. С трудом сидит во время обеда, на занятиях, выполняя домашнюю работу и во время чтения

  5. Постоянно в движении

  6. С трудом выполняет спокойные задания и дела

Данные симптомы гиперактивности имеют тенденцию исчезать с возрастом и переходить во «внутреннюю беспокойность» у подростков и взрослых с СДВГ.

Субъект с импульсивностью может иметь все или несколько из нижеперечисленных симптомов:

  1. Быть весьма нетерпеливым

Сдвг у девочек

СДВГ — это расстройство, которое обычно наблюдается у мальчиков, а у девочек признаки могут остаться незамеченными. По мнению исследователей, девочки более склонны скрывать свои эмоции. Основным признаками СДВГ являются гиперактивность, импульсивность и невнимательность.

Для девочек более характерна невнимательность, а импульсивность и гиперактивность проявляются не так, как у мальчиков. У девочек наблюдаются низкая самооценка, тревога, нерегулируемые эмоции, депрессия, сильный стресс.

К осложнениям синдрома гиперактивности у девочек относятся хронический стресс и фибромиалгия.

К основным симптомам Сдвг у девочек относятся:

  • Невнимательность. У девочек часто возникают проблемы с концентрацией внимания. Однако девочки способны увлечься занятием, которое они считают интересным.
  • Отвлекаемость. Гиперактивные девочки очень легко отвлекаются на любые события.
  • Гиперактивность. Некоторые девочки проявляют нервозность и ёрзают на стульях, однако они менее активны, чем мальчики.
  • Импульсивность. Не все девочки способны думать о том, что говорят. Это приводит к проблемам в общении.
  • Плохая организованность. Девочкам с трудом выполняют задания и многоступенчатые указания, нередко теряют личные вещи.

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Для диагностирования СДВГ врач оценивает поведение ребёнка в коллективе, любимые игры, умственное и речевое развитие, характер сна, наличие двигательной расторможенности.

Для обнаружения СДВГ применяются следующие методики — электроэнцефалография, М-эхо, реоэнцефалография, МРТ.

Необходимо провести дифференциальную диагностику СДВГ с другими заболеваниями — аутизм, нарушения слуха, сенсорные расстройства, тревоги, недостаток питания.

Диагностировать СДВГ способен только опытный невролог или психолог. Для диагностики СДВГ у взрослых врач тщательно изучает анамнез болезни и собирает информацию о развитии расстройства в детстве.

Среди основных методов диагностики выделяют общий и биохимический анализ крови, ЭЭГ, МРТ головного мозга, допплерографию.

Могут использовать различные оценочные шкалы симптомов: шкала Коннера, опросник Вандербильта, текст Векслера.

При лечении синдрома Сдвг у девочек могут использоваться различные методики — поведенческаятерапия, психологическое просвещение, работа на положительных стимулах, установление системы правил, занятия у логопеда, тренинг социальных навыков, развитие моторики. Лекарственная терапия применяется только в случае неэффективности немедикаментозных методов.

При коррекции синдрома гиперактивности у девочек родителям следует придерживаться определённых правил:

  • поощрение занятий спортом;
  • проведение свободного времени на природе;
  • коррекция питания;
  • хороший отдых и сон;
  • установление общих правил приёма пищи, игр и заданий;
  • поощрение успехов и достижений девочки;
  • упрощение расписания;
  • формирование привычек ухода за собой;
  • снижение уровня стресса.

При СДВГ составляется специальная диета, которая включает в себя белки, сложные углеводы и Омега-3 кислоты, а вот количество простых углеводов нужно сократить. Рекомендуется употреблять мясо, орехи, фасоль, груши, яблоки, апельсины, мандарины, киви. Следует ограничить употребление мёда, сахара, белого риса.

Сдвг у девочек может стать причиной различных проблем. При обнаружении симптомов расстройства необходимо обратиться к врачу. Родителям необходимо установить взаимопонимание с гиперактивным ребёнком, поменять рацион питания, организовать режим дня, проявлять максимум любви и ласки.

СДВГ: что это такое у детей, диагноз синдрома дефицита внимания

СДВГ у детей: 13 признаков, характерных для девочек

Дефектолог Липатова Оксана Леонидовна

Обновлено: 08 октября 2019 г.

Особенности синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей. Признаки расстройства в раннем возрасте, у дошкольников и учащихся начальной школы. Факторы, влияющие на появление диагноза СДВГ.

СДВГ — это расстройство поведенческого развития, которое проявляется в излишней активности, неусидчивости и импульсивности, ежегодно обнаруживается у 3−5% детей.

Это одна из самых распространённых причин нарушения поведения и возникновения проблем в учёбе.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, причины его появления и методы лечения почти две сотни лет не дают покоя учёным со всего мира.

Неврологическо-поведенческое расстройство впервые стали изучать около 150 лет назад. Не один десяток лет учёные спорят о способах диагностики и терапии этой патологии. Одни считают, что следует проводить лечение медикаментозными препаратами, другие, что лучше использовать меры психологического характера.

Факт наличия расстройства также подлежит сомнению: специалисты не знают наверняка, когда диагноз СДВГ — результат сбоя в мозговой деятельности, а когда — результат ошибок в воспитании и негативного психологического климата в семье.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у мальчиков выявляют в 5 раз чаще, чем у девочек. У представителей мужского пола он проявляется агрессией, непослушанием, а у девочек характеризуется невнимательностью.

Без применения соответствующего лечения основные симптомы проявления патологии во взрослом возрасте могут постепенно отойти на второй план. Некоторые дети адаптируются к обычной жизни. Но чаще всего прогноз неутешителен — заболевание не проходит бесследно, и у людей остаётся постоянная тревожность, пониженная самооценка и раздражительность.

Читайте также:  Два года. Режим дня

Вместе с тем повышается риск возникновения таких негативных факторов:

  • Алкогольной и наркотической зависимости;
  • Трудностей с усвоением новой информации;
  • Депрессий и панических атак;
  • Шизофрении;
  • Нервных тиков;
  • Частых головных болей;
  • Склонности к антисоциальным действиям.

Лечение дефицита внимания и гиперактивности назначается только после выявления точной причины, которая привела к появлению заболевания. Медикаментозная терапия позволяет принимать детям витамины и успокоительные препараты. Все таблетки, назначаемые по линии неврологии, направлены на стабилизацию работы нервной системы.

Скорректировать поведение ребёнка и обеспечить ему адаптацию в коллективе помогут занятия с профессиональным психологом. Он даст советы, как научиться правильно реагировать в конфликтной ситуации и держать себя в руках, подавить импульсивность и проявить терпение.

Родители услышат рекомендации о том, какую линию поведения выбрать по отношению к своему малышу. На своих занятиях психолог использует различные упражнения, которые помогают снять напряжение и наладить двигательную рекреацию (комплекс оздоровительных мероприятий).

Причины возникновения

На сегодняшний день учёным не удалось установить точные причины появления у ребёнка СДВГ. Они сходятся во мнении, что развитию заболевания может способствовать сочетание факторов, которые нарушают нормальное функционирование нервной системы. К ним относятся:

  • Обвитие плода пуповиной в утробе матери, в следствии этого длительное кислородное голодание плода (асфиксия), а также возможное произошедшее кровоизлияние в мозг;
  • Бесконтрольный приём беременной женщиной лекарственных препаратов, курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • Перенесённые во время беременности инфекции, психотравмы;
  • Иммунологическая несовместимость матери и плода;
  • Осложнённые роды, во время которых произошло травмирование позвоночника или головы младенца;
  • Неполноценное питание будущей мамы или употребление пищи, содержащей пестициды и другие неполезные продукты;
  • Плохая экология;
  • Угроза прерывания беременности;
  • Высокая температура новорождённого (около 40 градусов), которая держится длительное время;
  • Приём лекарственных препаратов нейротоксического действия;
  • Перенесённая ребёнком в младенческом возрасте пневмония и тяжёлое заболевание почек;
  • Порок сердца.

В течение нескольких десятилетий преобладало мнение, что основная причина развития синдрома гиперактивности у детей — нарушение семейных отношений и ошибки в воспитании, которые совершили родители. В настоящее время такой подход считают ошибочным. Сложная ситуация в семье, импульсивность взрослых лишь усиливают симптомы, но не могут быть фактором, провоцирующим развитие недуга.

Проявление синдрома нехватки внимания и гиперактивности у ребёнка — это не результат плохого воспитания родителей или вседозволенности, а следствие особой работы мозга.

Поэтому неврологи диагностируют это расстройство, как неврологическое заболевание. Многочисленные исследования показали, что причина болезни кроется в ДНК человека и в его основе лежат генетические факторы.

Для возникновения недуга необходимо, чтобы сработал не один, а несколько различных генов.

Синдром недостатка внимания и гиперактивности зачастую просто передаётся из поколения в поколение. Ребёнок с вероятностью 50% наследует синдром, если он был диагностирован хотя бы у одного из родителей. Риск возникновения заболевания примерно в 7 раз выше в тех семьях, в которых кто-то страдает от расстройства.

Симптомы СДВГ в раннем возрасте

Ребёнок, у которого диагностировали заболевание, проявляет гиперактивность абсолютно в любых ситуациях. Он неусидчив в своём доме или у незнакомых людей, в детском саду или школе.

Наиболее ярко признаки расстройства проявляют себя в возрасте 5−10 лет, но распознать первые симптомы можно значительно раньше по характерным чертам поведения ещё грудного ребёнка:

  • Повышение мышечного тонуса младенца. Он старается поскорее избавиться от пелёнок и тугой одежды;
  • Новорождённый малыш раньше установленного срока начинает держать голову, а также переворачиваться, ползать, сидеть и ходить;
  • Родителям трудно уложить кроху спать, ребёнок спит урывками и значительно меньше нормы;
  • При переутомлении, как правило, впадает в истерику, вместо того, чтобы заняться спокойным видом деятельности или уснуть самостоятельно;
  • Яркий свет, громкие звуки, резкие движения и смена обстановки вызывают громкий плач;
  • Частая неоднократная рвота фонтаном, не похожая на срыгивание;
  • Чаще всего малыш выбрасывает новые игрушки, не успев их хорошо рассмотреть.

Подобные признаки нарушения поведения нередко указывают на склонность ребёнка к СДВГ, но также могут присутствовать у многих активных детей, не достигших возраста трёх лет.

Следствием синдрома является нарушение функционирования детского организма. У ребёнка возникают проблемы с пищеварением. Вегетативная нервная система активно стимулирует кишечник, результатом чего становится частая диарея. У гиперактивных детей чаще, чем у сверстников, обнаруживают аллергические реакции и высыпания на коже.

Признаки синдрома у дошкольников и школьников

Признаки дефицита внимания у детей дошкольного и школьного возраста определить немного проще, поскольку симптомы имеют более выраженный характер. Родители всё чаще замечают, что поведение их малыша отличается от окружающих сверстников и обнаруживают у детей признаки дефицита внимания и гиперактивности:

  1. Проблемы с концентрацией внимания. Ребёнок занимается интересными для него делами одновременно. Он может начать раскрашивать картинку, а затем бросить занятие, не доведя работы до конца. При чтении текста перескакивает через строчку. Не способен планировать и не отличает главное от второстепенного.
  2. Избегание рутинных дел и занятий. Под любым предлогом старается не выполнять действия, которые не представляют для него интерес на данный момент. Он прячется или убегает, может устроить истерику. Ребёнок проявляет больше внимания, когда в комнате тихо, и в ней не присутствуют другие люди.
  3. Чрезмерная активность. Совершает действия, не имеющие определённой цели, и словно не замечает их. Он может вращать руками и ногами, бегать, прыгать, стучать по предметам, ломать игрушки. Постоянно в движении, не ходит, а бегает.
  4. Очень громко и быстро говорит. Недослушав вопроса, сразу выкрикивает ответ, перебивая собеседника. Его мысли перескакивают с одной на другую, поэтому фразы не окончены и не обдуманы. Такое поведение обижает окружающих и приводит к конфликтам.
  5. Яркое проявление эмоций. У ребёнка очень выразительная мимика. Испытанный им страх, радость или удивление быстро появляются на лице и так же быстро исчезают.
  6. Импульсивность. Ребёнок — заложник своих желаний. Он действует необдуманно по первому побуждению и незамедлительно приступает к исполнению, не думая о последствиях. Для детей с диагнозом СДВГ не существует ограничений. На учебных занятиях школьник совершает резкие действия: вскакивает с места, шумит, выбегает в коридор во время урока, дерётся со сверстниками. Постоянно появляющиеся желания мешают довести задуманное до конца.
  7. Не умеет ждать. Незамедлительно делает то, что ему захотелось. Если не получает желаемого, истерит или сразу начинает заниматься другими делами.
  8. Частая смена настроения. В течение нескольких минут может перейти от плача к смеху. Он вспыльчив и в приступе гнева швыряет предметы, дерётся, портит вещи обидевшего его человека. Не вынашивает плана мести, а приступает к драке сразу.
  9. Отсутствие чувства самосохранения. У детей с синдромом СДВГ высок риск получения различных травм, они совершенно спокойно совершают поступки, которые представляют опасность для их жизни. Гуляют по крышам зданий, выходят на тонкий лёд только потому, что им так захотелось.

Последствия патологии часто проявляются в виде заикания и энуреза. У детей снижается аппетит и наблюдается бессонница, они жалуются на сильные головные боли и быструю утомляемость.

Нервная система таких детей слишком уязвима и не способна осилить тот объем информации, который поступает из внешнего мира. Она словно защищается от большой нагрузки чрезмерной активностью, импульсивностью и невозможностью сконцентрироваться.

Одновременно с основными симптомами, проявляются и другие второстепенные признаки СДВГ у детей:

  1. Возникновение трудностей в обучении при нормальном интеллектуальном развитии. Испытывает проблемы со школьными заданиями, особенно с чтением и письмом, не умеет воспринимать буквы и звуки по отдельности. Не способен понять арифметику.
  2. Нарушение в общении. Такой ребёнок навязчив по отношению к окружающим, им неважно сверстник это или совершенно незнакомый человек. Он слишком эмоционален и агрессивен.
  3. Эмоциональное развитие сильно отстаёт. Ребёнок неуравновешен, не терпит критики, его поведение не соответствует возрасту. Эмоциональное развитие отстаёт примерно на 30%, хотя интеллектуальное соответствует норме. К примеру, поведение 12-летнего ребёнка схоже с поведением 8-летнего.
  4. Низкая самооценка. Постоянные претензии и критика со стороны родителей и взрослых убеждают детей с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания, что они плохие и хуже сверстников. Это усугубляет ситуацию и делают их отстранёнными, несчастными. По мнению психологов, такое отношение может привить ненависть к окружающим.
  5. Проблемы с координацией. Это и нарушение равновесия (таким детям сложно кататься на велосипеде или роликовых коньках), они не способны к спортивным играм, не могут нормально завязать шнурки и раскрашивать картинки.

На первый взгляд, симптомы у детей часто напоминают избалованность. При подозрении на СДВГ и появлении первых признаков следует сразу обратиться к неврологу или психиатру, который поставит точный диагноз.

Говорить о гиперактивности можно только тогда, когда у ребёнка обнаружены как минимум 6 ярко выраженных признаков, и они сохраняются в течение полугода и больше. Причём эти признаки должны присутствовать постоянно, а не время от времени и мешать ребёнку нормально развиваться.

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей, диагноз СДВГ

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector