Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Повременить с рождением ребенка на десять и даже пятнадцать лет — благодаря развитию медицины этот вариант становится все доступнее. Например, уже 40% пациентов Центра акушерства и гинекологии им.

Кулакова — старше 38 лет. Похожие цифры приводят ведущие репродуктивные клиники страны.

И вот результат: в России женщин, родивших только первого ребенка в возрасте 35–50 лет, сегодня в три раза больше, чем десять лет назад.

Кто-то сознательно планирует жизнь так, чтобы подольше пожить для себя. Кто-то ждет удобного момента и подходящего партнера. Кто-то надеется заработать на хороший старт для ребенка. Стратегия отложенного материнства может казаться заманчивой, но в ней много подводных камней. И о них стоит знать заранее, прежде чем планировать этот шаг.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

В начале 90-х годов женщины в России в среднем впервые становились мамами в 23 года. Сейчас этот показатель составляет уже 27 лет. Особенно растет число первых детей, рожденных совсем поздно — в 50 лет и старше.

В 2018 году россиянки в возрасте за 50 лет родили 258 детей, в 2020 году — 296. И не просто детей, а первенцев.

Это уникальная ситуация: никогда прежде женщины не могли так свободно распоряжаться своим репродуктивным выбором.

«Решение отложить рождение ребенка связано прежде всего с уровнем образования матери и с тем, насколько она ориентирована на карьеру, — объясняет Александр Синельников, профессор кафедры социологии семьи и демографии социологического факультета МГУ. — Она понимает, что с маленьким ребенком ее могут не взять на более выгодную работу. Если она уже работает, она будет опасаться, что рождение ребенка помешает ее карьерному росту. Оснований для таких опасений более чем достаточно».

Дело не только в карьере, но и в большей требовательности — к личной свободе, независимости, качеству отношений с партнером. «В советское время совместная жизнь пары, как правило, начиналась только после свадьбы, — добавляет Александр Синельников.

— Сейчас вступление в брак и создание семьи стало процессом, довольно сильно растянутым по времени. Пара съезжается, начинает жить вместе, снимая какое-то жилье. Потом, через несколько месяцев или лет, они регистрируют брак.

И после этого далеко не все супруги сразу решаются на рождение первого ребенка. Многие откладывают это еще на несколько лет».

Тенденция откладывать материнство на более поздний срок есть во всех развитых странах. В Евросоюзе сегодня уже 43% женщин становятся матерями в возрасте 30–39 лет.

Позднее всего детей заводят в Испании и Италии: больше половины женщин решаются стать матерью после тридцати, а 7% — и после сорока.

Причем опросы показывают: с возрастом желание понянчиться с младенцем не падает. А вот возможности убавляются.

Позже — значит меньше?

И здесь скрывается первый подводный камень стратегии откладывания: пара рискует завести меньше детей, чем планировала, и даже остаться без детей совсем. И не только из-за физиологических причин.

С возрастом жизнь не становится проще, а мы уже не так легки на подъем.

Опросы в той же Испании показывают: после 35 лет все больше женщин вынуждены отказываться от материнства «по экономическим причинам» либо потому, что не могут встроить ребенка в свой ритм жизни.

По мнению Альберта Эстеве, директора Центра демографических исследований Автономного университета Барселоны, больше всего на решение не заводить детей влияют экономические факторы — отсутствие гарантий занятости, низкие зарплаты и трудности с жильем. Похожая картина и в России. Согласно опросу «Дети Mail.ru», главные факторы, которые существенно повлияют на решение бездетной пары завести ребенка, — увеличение пособий и помощь с жильем со стороны государства.

Хотя и тут все не так однозначно. Александр Синельников считает, что важны не столько сами условия жизни, сколько наш настрой. Другими словами, насколько мы готовы мириться с дискомфортом. Это уже вопрос ценностей.

«Одни могут очень много зарабатывать, но хотеть еще больше, — подчеркивает эксперт. — Для других свобода и путешествия будут стоять на первом месте, а семья — на втором.

Это влияет и на решение заводить детей, и на удовлетворенность от этого шага».

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Психологи считают, что сейчас период взросления затягивается примерно до 25 лет. К этому возрасту человек только учится нести ответственность за свою жизнь, не говоря о чужой. Поэтому желание дозреть до роли родителя — понятное и логичное. Но действительно ли с возрастом «качество» воспитательных навыков растет? Косвенно — да.

Например, у сорокалетних родителей дети реже склонны к агрессии и расстройствам поведения, чем у двадцатилетних. Ученые объясняют это тем, что такие родители часто более терпеливые и понимающие. Другие исследования говорят о том, что дети, рожденные после 35 лет, показывают лучшие умственные способности.

И снова — благодаря усилиям родителей, считают авторы.

Отсрочка сама по себе — еще и шанс обеспечить ребенку жизнь в более гуманном, развитом и безопасном мире. К примеру, только за последние 10 лет в России число смертей от инфаркта сократилось вдвое, а общая продолжительность жизни составила рекордные для страны 73,6 года.

Стабильно снижается уровень преступности — не только в России, но и в мире. В мировом масштабе с 2010 года число бедных снизилось в два раза, стало меньше детских смертей и смертей из-за плохой экологии.

А такой универсальный показатель, как индекс развития человеческого потенциала, стабильно растет во всех странах.

Но как переживают рождение позднего ребенка родители? Меняется ли их жизнь и эмоциональное самочувствие? Скорее да. Те, кто впервые родили в возрасте 35 лет и старше, в среднем становятся счастливее — и это ощущение сохраняется даже по прошествии лет.

 Но многое зависит от того, как люди воспринимают счастье. Если они больше ценят удовольствия и личную свободу, даже долгожданный ребенок быстро станет восприниматься как ограничение.

А если счастье связано с выполнением жизненного предназначения и служением другим — появление малыша его только усилит.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Период, отпущенный женщине на зачатие, начинается с полового созревания и заканчивается менопаузой. Примерно в 49–51 год в яичниках заканчивается запас яйцеклеток, и его уже не восполнить.

В последние годы ученые ищут способ отсрочить менопаузу или даже повернуть ее вспять с помощью экспериментальных методов (например, обогащенной тромбоцитами плазмы, которую используют для лечения ран).

Но надежных доказательств их эффективности пока нет.

Все это — среднепотолочные данные. На практике проблемы могут возникнуть в любом возрасте. «Непроходимость маточных труб, воспалительные и спаечные процессы могут помешать зачатию, — объясняет Марина Тяпкина, медицинский директор клиники «АльтраВита».

— Даже аппендицит может привести к таким спайкам, которые не позволят клеткам мужчины и женщины встретиться. Это самые частые причины. На втором месте — нарушения гормонального фона, например, из-за заболеваний яичников, щитовидной железы и надпочечников».

Нередко причиной бесплодия являются мужчины — у них просто не хватает здоровых и подвижных сперматозоидов.

Даже если вам никогда не делали операции, вы никогда не курили и всю жизнь занимались спортом, примерно с 30 лет ваши шансы на зачатие будут падать. Это касается и частоты овуляций (яйцеклетки реже выходят из яичников), и качества самих клеток.

«Доля генетически неполноценных половых клеток у женщин после 40 лет достигает 90%, — объясняют специалисты Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова.

— Частота наступления беременности в 38–40 лет — приблизительно 20–22% на попытку; в 41–43 года — 12–14%, после 45 лет стремится к нулю».

Но и зачать ребенка — это полдела. Нужно его выносить и родить. И желательно без осложнений. В акушерской практике женщины с 35 лет считаются пациентками «старшего репродуктивного возраста».

Статистика говорит о том, что беременность в этом возрасте чаще сопровождается осложнениями — например, повышенным давлением и диабетом. После 40 лет особенно повышается риск выкидыша.

По словам президента Российского общества акушеров-гинекологов Владимира Серова, женщины после сорока лет рожают больных детей в 10–15 чаще. Растет число случаев синдрома Дауна. 

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Все перечисленное не значит, что после 35 лет женщину на пути к материнству поджидают сплошные ловушки. Но их определенно становится больше, и стоит как минимум знать о возможностях обойти их.

«Многие случаи бесплодия сегодня поддаются лечению, — говорит Марина Тяпкина. — Благодаря арсеналу медикаментов мы можем помочь яичникам вырастить яйцеклетки, если этот процесс нарушен из-за гормонального сбоя.

А процедура экстракорпорального оплодотворения помогает преодолеть такие препятствия, как непроходимость маточных труб и спайки».

Большой плюс процедуры в том, что врачи могут заранее проверить эмбрион на генетические дефекты (исключить тот же синдром Дауна).

Поскольку обычно в ходе подготовки формируется сразу несколько эмбрионов, дефектные отбраковываются на этапе диагностики, а потенциально здоровые — подсаживаются женщине.

Конечно, и на этом этапе могут быть проблемы: скажем, эмбрион просто не прикрепится к стенке матки. Но есть возможность попробовать еще раз — число попыток ЭКО не вредит здоровью женщины.

Чего наука пока не может — это омолодить сам генетический материал.

«Репродуктивные технологии на сегодняшний день не способны решить проблему резкого истощения и физиологического угасания функции яичников у женщин позднего репродуктивного возраста», — объясняют в Центре им. Кулакова.

Это сказывается на результатах. До 35 лет вероятность забеременеть путем ЭКО составляет 50–70%, в 36–38 лет — 40–45%, в 39–40 лет — 30%, в 40–42 года — 22%, в 43–44 года — 11%.

Повысить свои шансы можно, если заморозить свои яйцеклетки заранее. Врачи советуют делать это тем, у кого в семье отмечались случаи раннего наступления менопаузы, либо тем, кому предстоит химиотерапия или другие операции, влияющие на фертильность.

«Технология заморозки не разрушает клетку, а результаты оплодотворения криоконсервированных клеток не имеют существенных отличий», — говорит Владислав Корсак, акушер-гинеколог и президент Российской ассоциации репродукции человека. Стоит учитывать, что такая процедура стоит денег: больше 100 тыс.

рублей — за заморозку яйцеклетки и несколько тысяч в год — за хранение. 

Есть и еще один способ все-таки вырвать у природы право на собственного, генетически родного ребенка.

Показанием к нему является состояние, при котором женщина физически не может выносить ребенка (например, из-за отсутствия матки), либо когда материнство сопряжено со слишком большими рисками для здоровья. Речь идет о суррогатном материнстве.

Правда, оно обойдется еще дороже — в среднем больше 2 млн рублей. В России, в отличие от Франции, Германии, Норвегии, Швеции и некоторых других стран, эта практика разрешена.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Здесь эксперты единодушны: стоит прежде всего оценить свои возможности. Заранее проконсультироваться с врачом, вспомнить историю беременностей в семье.

Владислав Корсак советует женщинам оценить свой овариальный резерв (количество яйцеклеток, заложенных при рождении) с помощью анализа и ультразвука.

Читайте также:  Что положено при беременности и в родах?

А мужчинам — сдать анализ на количество и качество сперматозоидов (он называется спермограммой).

А если решение уже принято, важно подготовиться к долгому пути — психологически и финансово. Вложений в позднего ребенка, скорее всего, понадобится больше. Как и моральных сил.

«Женщинам, которые собираются рожать после 35 и особенно после 38, нужно очень тщательное обследование, — подчеркивает Владимир Серов. — Нужно не просто взять анализы, которые делаются всем.

Нужна так называемая инвазивная диагностика — анализ пуповинной крови, крови плода». 

Зачем ребенку смех? Отвечают психолог, педагог и эксперт по ЗОЖ

Психология

Зачем ребенку смех? Отвечают психолог, педагог и эксперт по ЗОЖ

1 апреля 2019 2 431 просмотр

Лиана Хазиахметова

По некоторым данным, ребенок в среднем улыбается 400 раз в день и всего треть взрослых улыбается чаще 20 раз за день. С возрастом люди как-будто теряют способность чувствовать себя счастливым просто так.

Бретт Блюменталь, эксперт по здоровому образу жизни и автор книги «Одна привычка в неделю», предлагает ввести простое правило — улыбаться чаще.

В День смеха самое время начать действовать! В этой статье расскажем, где находить поводы для улыбок, а также как сохранить в детях способность быть счастливым просто так.

Зачем нужен смех

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех
«Одна привычка в неделю»

Когда стрессовая нагрузка зашкаливает или дела идут из рук вон плохо, легко забыть, что даже в такой ситуации у нас сохраняется способность улыбаться и мы можем получать от этого радость и пользу. Бретт в своей книге подробно рассказывает, что нам дает привычка видеть позитив даже там, где кажется, что его нет.

Исследования ученых показывают, что улыбка всегда полезна для душевного здоровья, состояния духа и ума, да и для внешнего вида. Она обычно снижает частоту сокращений сердца и стрессовую нагрузку.

Эксперименты Тары Крафт и Сары Прессман из Канзасского университета показали, что даже при выполнении сложных заданий улыбка помогала людям снижать частоту сердечных сокращений и быстрее восстанавливаться после стрессов.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех
Иногда полезно почувствовать себя ребенком! Источник

Улыбка заметно влияет на наше настроение. В нашем мозге активно продуцируются эндорфины, которые с током крови поступают в мозг, а затем разносятся по всему организму. Ученые считают, что это «нейромодераторы радости». Они способны снижать ощущение физической боли или эмоционального дискомфорта.

Лайфхаки для тех, кто не боится много смеяться

Нина Ливенцова, детский психолог и автор блога для родителей (@nina_liventsova), рассказывает, как применять элементы юмора в повседневной жизни.

«Ну не делаются уроки у сына, может предложить их делать наоборот, читать слова справа налево, или записывать задачу, или вообще тетради на пол положить, или отдохнуть и устроить веселые танцы, или придумать смешную рифму к каждому слову задачи (тут говорю шепотом: можно даже не совсем приличную, важнее смешную), или положить на голову книгу, пусть буквы, стихи сами в голову переползают и запоминаются. Когда люди начинают улыбаться, смеяться, раздражение отступает».

Страх — еще одна область, где можно применять смехотерапию.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех
Страшно? Представьте, что молнии — танцующие человечки, например. Источник

«Вот громыхнул гром, ребенку страшно, спрятался под одеяло и плачет. А потом вообще любых громких звуков стал бояться, — продолжает Нина. — Нужно помочь ребенку разорвать этот круг. Самое простое — пощекотать.

Можно сказать: „Боишься, грома? Сильно боишься? А вот так боишься?“ А после пощекотать и поиграть таким образом какое-то время.

Или придумать смешную историю про гром и рассказать ее ребенку: „А знаешь, что такое гром на самом деле? Это маленькие миленькие хомячки в

больших ковбойских сапогах танцуют на большом барабане! Да, точно тебе говорю!“ Ну и обрисовать историю с наибольшим количеством смешных подробностей. И вот уже гром ассоциируется не с громким звуком, а с миленькими хомячками. И страх куда-то подевался».

Как чаще улыбаться

Многое в жизни может само по себе заставить нас улыбаться и смеяться. Но если мы не очень-то склонны улыбаться или находимся под гнетом повседневных забот, приходится приложить усилия. Вот какие советы дает Бретт в книге «Одна привычка в неделю».

  • Изображайте улыбку — и она станет естественной.

У вас может не быть желания улыбаться, но попытайтесь улыбку хотя бы изобразить. Поначалу вы ощутите ее неестественность, но по крайней мере получите положительные результаты, о которых сказано выше. Чем больше вы стараетесь улыбаться, тем естественней ваша улыбка.

  • Вообразите, что вы — телеведущий(-ая).

Если вы смотрите популярные телепередачи, то знаете, что большинство телеведущих и дикторов практически постоянно улыбаются. Представьте себе, что вы сегодня такой телеведущий, и постарайтесь говорить то, что обычно говорите, с улыбкой (конечно, за исключением совсем уж плохих новостей).

  • Используйте подсказки, чтобы улыбаться.

Разместите в своей комнате или кабинете предметы, которые вызывают у вас улыбку.

Например: окружите себя фотографиями детей и внуков, напишите на стикерах и развесьте повсюду смешные высказывания или шутки, установите необычные и веселые сигналы на компьютере, подпишитесь на ежедневную рассылку воодушевляющих изречений из социальных сетей или с веб-порталов и т. д. Выберите средства, которые подходят лично вам.

  • Проводите больше времени с детьми и домашними животными.

Они всегда вызывают невольную улыбку. Их игривость, естественность и любознательность доставляют радость и удовольствие.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех
Источник

  • Трансформируйте негативные мысли в позитивные.

Если вами овладевают негативные мысли, постарайтесь улыбнуться и посмотреть на ситуацию позитивно. Например, опоздав на один автобус, подумайте о том, что за время ожидания следующего вы можете с кем-то познакомиться, встретить старого друга или несколько лишних минут побыть наедине с собой перед началом суеты нового делового дня.

  • Найдите позитивные отвлекающие моменты.

Если вас донимает стресс или вы серьезно расстроены, попытайтесь найти веселый и простой отвлекающий момент. Может, стоит порыться в интернете или в книге в поисках «шутки дня». Посмотрите на YouTube или другом сайте смешное видео. Изучите свои фотографии, где вы запечатлены в счастливые моменты.

Конечно, иногда неуместно улыбаться незнакомым людям. Но если вам это все-таки удается, то повышается ваша уверенность в себе, поднимается настроение, вы как будто подзаряжаетесь энергией другого. Поначалу улыбка в адрес незнакомца будет казаться вам неестественной, но со временем чувство неудобства пройдет и это станет для вас легко.

Журналист, педагог и мама двоих детей Мария Баркар советует обучать юмору буквально с пеленок.

«Проведя много разных экспериментов, специалисты пришли к выводу, что чувству юмора можно научить. И это нужно делать с раннего детства. Для малышей, особенно до года, очень важен смех. Это один из важных показателей его психоэмоционального развития.

При осмотре ребенка врачи неспроста задают его маме вопросы: „Ребенок улыбается осознанно? Он уже смеется в голос?“.

Ибо отсутствие этих показателей может быть вызвано незрелостью нервной системы малыша, а второй причиной называют именно сдержанные отношения между членами семьи, в которой воспитывается ребенок. Ему просто не у кого научиться смеяться.

Поэтому большинство специалистов по развитию малыша рекомендуют в процессе ухода и воспитания часто разговаривать с ним, улыбаться, заразительно смеяться, петь ему стишки-потешки, рассказывать сказки».

День смеха — отличный повод начать чаще улыбаться. Здорового вам смеха, друзья!

Обложка поста: unsplash.com

Искусственная инсеминация: все об этике, проблемах и проценте успеха

Оглавление

  • Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания
  • Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения
  • Какие этически проблемы возникают при искусственной инсеминации?
  • Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы

Как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, искусственная инсеминация помогла тысячам женщин по всему миру преодолеть бесплодие (свое или супруга) и обрести счастье материнства. Однако, у этой широко используемой в медицинской практике методики имеется немало противников.

Кто-то отвергает эту технологию по моральным или религиозным соображениям, другие – из-за низкой (по их мнению) эффективности и т. д. Неопытные пациенты могут довериться зачастую неаргументированному отрицательному мнению и лишиться единственной возможности победить недуг.

Поэтому имеет смысл разобрать более подробно проблемы искусственной инсеминации и степень их обоснованности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания

На сайте нашей клиники вы найдете подробную информацию о процедуре искусственной инсеминации, здесь же рассмотрим ее в общих чертах для лучшего понимания связанных с ней проблем. Эта вспомогательная репродуктивная технология проходит в несколько этапов:

  • Врач под визуальным контролем вводит через влагалище и цервикальный канал в полость матки специальный гибкий катетер;
  • Через полую трубку в матку подается порция тщательно отобранной и обработанной спермы донора или партнера/супруга пациентки;
  • Катетер удаляется из половых путей, а в маточной полости происходит естественный процесс зачатия эмбриона.

Медицинскими показаниями к искусственной инсеминации являются ситуации, когда у женщины нормально функционируют механизмы оогенеза, зачатия и вынашивания ребенка, но имеются проблемы с доставкой спермы в полость матки:

  • сексуальные расстройства (у одно или обоих партнеров), мешающие нормальному прохождению полового акта – вагинизм у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
  • врожденные или приобретенные аномалии женской репродуктивной системы, препятствующие проникновению спермы в маточную полость – например, сужение или полное заращение цервикального канала, спайки и деформации влагалища;
  • иммунологические бесплодие, при котором организм женщины вырабатывает антитела, убивающие сперматозоиды до того, как они попадут в полость матки и оплодотворят яйцеклетку.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Метод искусственной инсеминации используется и в тех случаях, когда причиной бесплодия являются репродуктивные нарушения у полового партнера (супруга). К ним относятся:

  • сниженное качество спермы — малоподвижность сперматозоидов, их недостаточное количество или полное отсутствие в эякуляте;
  • аномалии мужских половых органов – эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, гипоспадия и т. д.

Еще одной областью применения искусственной инсеминации донорским генетическим материалом является оплодотворение одиноких женщин и суррогатное материнство.

В этих случаях оно осуществляется даже при абсолютном репродуктивном здоровье пациенток.

В редких случаях к этой процедуре обращаются также по немедицинским (этическим, социальным) причинам – например, из-за неприятия сексуального контакта с мужчинами, гомосексуальной ориентации, религиозных убеждений.

Соответственно, противопоказаниями к проведению искусственной инсеминации являются расстройства женской репродуктивной системы, влияющие на механизмы оогенеза, зачатия, имплантации эмбриона:

  • Врожденная или приобретенная непроходимость, отсутствие маточных труб, самой матки, яичников;
  • аномальное развитие слизистой оболочки матки (эндометриоз);
  • доброкачественная опухоль (миома) матки;
  • острые или обостренные хронические воспалительные, инфекционные заболевания половых органов, общие гормональные и эндокринные расстройства, препятствующие репродуктивной функции.

Перед тем, как сделать искусственную инсеминацию для лечения бесплодия, женщина и ее супруг (сексуальный партнер) проходят комплексное медицинское обследование. По его результатам врач оценивает преимущества и риски этой процедуры для пациентки, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения

Эта процедура по своему принципу похожа на обычное оплодотворение через половой акт. Однако имеются и отличия:

  • сперма полового партнера или донора проходит контроль качества и обработку для увеличения ее фертильности (что невозможно при половом акте);
  • семенная жидкость вводится через катетер непосредственно в матку (при половом акте она сначала попадает во влагалище);
  • искусственная инсеминация осуществляется в лечебном учреждении под контролем врача, пациентка и ее партнер (донор) проходят перед ней тщательное медицинское обследование.

Из-за того, что процедура является более контролируемой, при искусственной инсеминации шансы на успешное зачатие ребенка выше, чем при обычном половом акте.

Часто данную процедуру путают с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Несмотря на то, что в обоих случаях имеется медицинское вмешательство в репродуктивную систему женщины, искусственная инсеминация отличается в следующем:

  • яйцеклетки не извлекаются из организма пациентки, а проходят естественный путь из фолликула в матку через маточную трубу;
  • оплодотворение происходит в маточной полости, куда через катетер вводится спермы (при ЭКО зачатие осуществляется в инкубаторе);
  • яйцеклетки не проходят контроль качества, сравнимый с таковым при экстракорпоральном оплодотворении;
  • при искусственном осеменении редко используется гормональная стимуляция яичников (для ЭКО это стандартная процедура).
Читайте также:  Фитбол для детей: фитнес для маленьких поклонников ЗОЖ

Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение представляет собой более контролируемый процесс с большей степенью медицинского вмешательства. Из-за этого вероятность наступления беременности при искусственной инсеминации ниже в сравнении с ЭКО (25% против 30-40% с одной попытки).

Какие этические проблемы возникают при искусственной инсеминации?

С самого начала применение искусственной инсеминации столкнулось с рядом этико-правовых вопросов и, как следствие, с критикой. Рассмотрим основные аргументы скептиков и контраргументы их оппонентов в отношении этой ВРТ.

Разрушение института семьи. Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает, что фактическим отцом ребенка становится не законный супруг, а чужой человек. Притом донор впоследствии никак не участвует в его воспитании. Это противоречит устоявшимся в обществе понятиям о браке, семье и родительском долге.

В частности, зачатый с помощью донорской спермы ребенок автоматически (пор мнению скептиков) становится внебрачным. Донорство является вынужденной мерой, применяемой с согласия обоих законных супругов.

Кроме того, законный супруг, хоть и не является генетическим отцом, берет на себя полную моральную и правовую ответственность за ребенка, тем самым реализуя родительский долг.

Нарушение прав женщин. Этот аргумент касается использования искусственной инсеминации в суррогатном материнстве.

После того, как суррогатная мать выносила и родила ребенка, она по договору должна отдать его своим клиентам, даже если испытывает к нему искреннюю родительскую привязанность.

Сурмама добровольно предоставляет свои услуги и, следовательно, полностью осознает последствия еще до своей беременности. А потому не имеет морального права претендовать на статус юридического родителя.

Евгеническая практика. Имея возможность выбирать донора спермы для искусственной инсеминации, женщина может в определенной степени контролировать качества будущего ребенка.

Таким образом нарушается принципы ненанесения вреда и справедливости – дети от «неподходящих» доноров имеют меньше шансов родиться.

Контраргумент сторонников ВРТ заключается в том, что женщина точно так же выбирает себе в половые партнеры и супруги мужчину, соответствующего ее критериям. Разница между ним и донором сводится лишь к характеру их взаимоотношений с будущей матерью.

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Очевидно, что некоторые из этических проблем искусственной инсеминации носят сугубо юридический характер и могут быть преодолены путем совершенствования законодательства и/или общественного мнения. В то же время часть критики основывается на иррациональных предпосылках, что не позволяет разрешить такие противоречия в рамках существующих моральных и религиозных устоев.

Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы

Одним из поводов для критики этой ВРТ является сравнительно низкий показатель ее эффективности.

В большинстве случаев при искусственной инсеминации в клинике шанс на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляет в среднем 25%.

Это превышает вероятность наступления беременности при обычном половом акте (10-15% у здоровых родителей), но уступает эффективности ЭКО (40-50%, при использовании ИКСИ и других дополнительных методик – до 60-70%).

Однако, несмотря на сравнительно невысокую результативность, искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ:

  • При сравнении эффективности этой процедуры с обычным половым актом необходимо рассматривать последний не у здоровых людей, а у страдающих бесплодием – то есть принципиально не способных зачать естественным образом. Кроме того, при традиционном сексуальном контакте затруднительно контролировать качество спермы, наличие или отсутствие заболеваний, мешающих зачатию.
  • Имея меньшую результативность по сравнению с ЭКО, искусственная инсеминация выигрывает в безопасности. В частности, она не подразумевает использования гормональных препаратов для стимуляции яичников или контроля овуляции, что снижает медикаментозную нагрузку на организм и исключает связанные с ней осложнения. Кроме того, при этой процедуре не применяется пункция фолликулов, что уменьшает риск инфекций, травм и воспалительных процессов в половых органах.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Таким образом, искусственная инсеминация женщины является приемлемым, достаточно эффективным и одновременно безопасным методом лечения бесплодия. Несмотря на имеющиеся юридические и моральные проблемы, она успешно применяется в мировой медицинской практике и дает шанс стать родителями людям, которые в обычных условиях такой возможности полностью лишены.

«Я хочу, чтобы в нашем дворе всегда звучали детский смех и музыка»

IRK.ru и ООО «Фабрика Бетонов» запустили специальный проект «Время строить». Наши читатели рассказывают о доме своей мечты или о том, как его уже построили. Присоединяйтесь: отправляйте свои истории на news@irk.ru и получайте ценные подарки!

Своей историей делится Олеся Нахимова:

У каждого из нас есть мечта. Я мечтаю о доме, в котором хочу жить со своей семьей в будущем. Возможно, моим желаниям суждено когда-то исполниться. Чтобы так произошло, я стараюсь более детально прорисовывать картину моего дома в мыслях, прописывая все до мельчайших деталей.

Мой будущий дом однозначно должен быть расположен где-то рядом с рекой. Чтобы вокруг были тропинки, по которым легко было к ней добираться. Около дома обязательно будет насажено много деревьев, кустов и цветов. Со двора есть выход в большой сад, где можно наслаждаться свежими фруктами и ягодами. За домом обязательно баня, где по выходным будем собираться всей семьей или с друзьями.

Дом в моем воображении состоит из двух этажей. Комнаты в нем большие, просторные и светлые. На первом этаже расположены только кухня, большой зал с колоннами, санузел и гардеробная.

С зала вход сразу в кухню без двери, чтобы можно было без проблем накрывать стол в комнате. Здесь же я представляю камин, перед которым мы всей семьей собираемся зимними вечерами и смотрим фильмы.

Мебели в доме немного, но она продумана до мелочей и функциональна. 

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

На втором этаже будут спальни для всех домочадцев, кабинет, игровая комната и еще один санузел. В кабинете расположена большая библиотека, где собраны все книги нашей семьи. Желательно, чтобы с него был выход на балкон. Он светлый и просторный, и отсюда открывается завораживающий вид.

Спальни также я вижу огромными. Каждая — в нежных тонах. В моей спальне стоит большая кровать, два прикроватных столика, огромное трюмо, а также есть выход в гардеробную. Я не хочу, чтобы лишние вещи лежали и мешали наслаждаться комфортом и уютом. С комнаты будет выход на балкон, где мы с мужем сможем по вечерам любоваться звездами.

Когда у нас будут дети, для них мы также продумаем соответствующий интерьер. На первом этаже обязательно будет выход на террасу с подвесными качелями и уютным креслом. Во дворе — насажена газонная трава, по которой мы будем гулять с нашим псом. Здесь же мы будем собираться с друзьями, общаться и петь.

Я мечтаю, чтобы в нашем дворе всегда звучали детский смех и музыка.

Именно так я представляю место, в котором хочу жить. Безусловно, все мелочи можно прописывать долго, но общая картина ясна и так. Мне греют душу представления о моем красивом и уютном доме, моей крепости.

Вы тоже хотите поделиться мечтой? Присылайте свою историю с фотографиями на news@irk.ru и выигрывайте призы от «Фабрики Бетонов»!

Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Репродуктивные технологии дарят надежду и детский смех

Вспомогательные репродуктивные технологии: этические и юридические проблемы

В связи с развитием таких наук, как молекулярная биология, генетика, цитология и эмбриология, широкого применения разработок в этих областях, а также с внедрением в медицинскую практику биомедицинских технологий, был выявлен ряд этических и юридических вопросов, которые связаны с ответственностью ученого и врача перед обществом за свою профессиональную деятельность. Подобного рода вопросы возникают, в том числе, и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

ВРТвспомогательные репродуктивные технологии — это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма. ВРТ включают: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ), инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию (ИИ) спермой мужа/донора, биопсию эмбриона ( PGD) и др.

Перечисленные методы терапии бесплодия в Демянске, а это далеко не полный их список, вызвали серьезные дискуссии и споры среди специалистов по юриспруденции, теологии, этике, а также среди врачей и ученых.

Это привело к тому, что стало необходимо переосмыслить множество прежних этичес­ких, моральных и правовых представлений об отношениях между пациентом и квартирным бюро в Новосибирске или врачом, врачом и обществом в целом, а также между остальным кругом лиц (доноры половых клеток, биологические и юридические родители, суррогатные матери, дети, родившиеся в результате использования методов ВРТ и др.). Задача медицинских работников, занимающихся проблемами лечения бесплодия, — наиболее полно информировать супружескую пару о возможности и времени применения вспомогательных репродуктивных технологий и их медицинских последствиях.

Одним из основных поводов для аренды квартир на сутки или споров является эмбрион человека. Часто, при проведении процедур ВРТ, в распоряжении врачей и учёных оказывается число эмбрионов, которое превышает необходимое количество для успешного проведения процедуры ЭКО.

Исследование этих «лишних» эмбрионов дало бы возможность получить ответ на многие вопросы, касающиеся физиологии и патологии репродуктивной функции человека, а также поспособствовало бы дальнейшему развитию и совершенствованию процедуры ЭКО. Подобные исследования должны проводиться только по разрешению специальных комитетов по этике.

В связи с этим, среди специалистов в этой области было принято решение считать эмбрион идивидуумом с 14-го дня своего развития. С этого момента эмбрион приобретает особое положение и должен находиться под защитой закона. Он обладает правом на жизнь и не может использоваться в других, в том числе исследовательских, целях.

До 14-го же дня своего развития эмбрион не может быть идентифицирован персонально, так как до этого срока возможно, например, расщепление зародыша и образование двух или даже нескольких эмбрионов и, следовательно, индивидуумов. Такие сроки связаны с особенностями эмбриогенеза.

Считается, что первым шагом превращения эмбриона в индивидуум является появление у него способности реагировать на внешнее воздействие. Такая способность у программы для общения в Интернете, а именно эмбриона появляется только на 18-й день, когда уже сформирована нервная пластинка – зачаток нервной системы.

Читайте также:  Самые популярные запреты родителей, от которых стоит отказаться

Криоконсервация эмбрионов также вызывает ряд морально-этических и правовых вопросов.

Эмбрионы человека, подвергшиеся криоконсервации, не только сохраняют на неопределённый срок, но также есть возможность переправлять их на большие расстояния, продавать в качестве донорского материала.

Бывают ситуации, которые, порой, ставят в тупик юристов и психологов. Например, супружеская пара решила отказаться от имплантации. Или решили развестись. Или один из супругов, а то и оба, внезапно умерли… Как быть тогда?

И, наверное, самые сложные вопросы вызывает донорство гамет и эмбрионов. Есть такие формы бесплодия, при которых возможность забеременеть и родить ребёнка появляется только благодаря донорству половых клеток.

Но тогда встают вопросы об анонимности доноров, о том, нужно ли сообщать детям, родившимся в результате такого способа преодоления бесплодия, сведения об их биологических родителях, а также ряд других вопросов, на которые необходимо найти ответы.

Тема 7. Этические проблемы новых репродуктивных технологий

С.Л. Болховитинова , сотрудник кафедры
биомедицинской этики РГМУ

План.

I. Введение.

II. Основная часть.

1. Общая характеристика новых репродуктивных
технологий (НРТ).

а) История вопроса.

2. Методы искусственного оплодотворения.

а) Искусственная инсеминация.

б) Экстракорпоральное оплодотворение
(ЭКО).

3. Морально-этическая оценка НРТ ( на
примере позиций христианства и ислама).

4. Эксперименты на эмбрионах.

5. Осложнения.

6. Суррогатное материнство.

а) Проблемы суррогатного материнства
за рубежом.

б) Религиозный взгляд на проблему
суррогатного материнства.

7. Этико-правовой аспект (НРТ). Приказ
№301.

III . Заключение.

I . Введение

XXI век справедливо называют веком
биотехнологий. Однако уже в XX в. достижения
в области медицины и биологии во многом
изменили жизнь человека и общества.

Современное биомедицинское знание
позволяет настолько глубоко проникнуть
в человеческую природу, что человек как
бы сам становится ее «создателем» и
«производителем».

Особенно ярко это
проявляется в репродуктивных технологиях
и генной инженерии.

Неуправляемое
использование новых технологий может
отразиться не только на людях, к которым
их применяют и на их потомстве, но и на
общественных отношениях и, прежде всего
на состоянии традиционной семьи.

В силу этого, по некоторым прогнозам
это безусловно будет влиять и на
демографические процессы в России. С
полным основанием можно сказать, что
новые технологии искусственного
размножения, освобожденные в своем
применении от каких-либо этико-правовых
ограничений, могут стать реальным
фактором разрушения традиционных
общественных устоев.

В нашей лекции мы рассмотрим историю,
формы и методы искусственного
оплодотворения, коснемся морально-этических
проблем судьбы «лишних» эмбрионов,
проанализируем этико-правовые вопросы
репродуктивных технологий. Наша цель
– проанализировать (показать), в каком
смысле репродуктивные технологии могут
нести надежду, а в каком содержать угрозу
для современной культуры.

II . Основная часть

1. Общая характеристика новых репродуктивных
технологий (НРТ).

а) История вопроса.

Еще в начале XX века зарождение человеческой
жизни, считалось великой тайной. Сегодня
оно превращается в техническую манипуляцию
под названием «новые репродуктивные
технологии».

Человек с древних времен пытался найти
решение проблемы бесплодия.

Первые опыты по искусственному осеменению
женщин, страдающих бесплодием, были
предприняты в Англии в конце XVII века.
Однако, лишь к концу ХХ столетия, в целом
медицинская наука осваивает репродуктивную
физиологию человека.

Первый в мире человек, зачатый искусственно,
появился в Англии, в 1978 году. Это была
девочка — Луиза Браун. Через несколько
лет у нее родилась сестра Натали. В
России первый ребенок «из пробирки»
(девочка Лена) появился в 1986 году в
Москве. Сегодня Лена живет на Украине.
Чуть позже в Ленинграде в том же 1986 году,
родился мальчик Кирилл.

Данным событиям предшествовали серьезные
исследования, которые начинают
целенаправленно производится в России
с 1965 года. В это время создается группа
раннего эмбриогенеза, которая в 1973 году
переросла в лабораторию экспериментальной
эмбриологии (руководитель – проф. Б.
Леонов). По данным на 1994 год в этой
лаборатории родилось более 1,5 тыс. детей.

В 1990 году на нашей планете насчитывалось
свыше 20 тыс. детей, зачатых «в пробирке».
Отметим динамику: еще в 1982 году их было
всего 74. Оценки эффективности этого
метода у разных специалистов в разных
странах не совпадают. Наши специалисты
склоняются к цифре 10-18 %.

Что же такое новые репродуктивные
технологии?

Депутаты подготовили запрет на суррогатное материнство для одиноких людей :: Политика :: РБК

Как репродуктологов обвинили в торговле людьми В январе 2020 года в квартире в Одинцовском районе Подмосковья были обнаружены четыре младенца, в том числе один мертвый. Как оказалось, он скончался от синдрома внезапной смерти новорожденного.

По факту случившегося Следственный комитет (СК) возбудил уголовное дело по ч. 3 ст. 127.1 УК (торговля людьми, повлекшая по неосторожности смерть, в составе организованной группы). Летом по делу были арестованы семь человек, еще один отправлен под домашний арест.

Среди арестованных — врачи клиник «К+31 Покровские ворота» и Next Generation Clinic.

По данным СК, в 2014–2020 годах фигуранты дела платно предоставляли услуги суррогатных матерей и, как считает следствие, нарушили законодательство в части «использования вспомогательных репродуктивных технологий».

  • Сейчас фигурантам вменяют в вину преступную деятельность по 11 эпизодам, речь идет о рождении 14 детей для иностранных семей из Филиппин и Таиланда.
  • В конце декабря 2020 года Росздравнадзор по Москве и Московской области обнаружил 48 случаев предоставления услуг вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе услуг суррогатного материнства, одиноким мужчинам-иностранцам без медицинских показаний.

По утверждению Петра Толстого, необходимость законопроекта возникла после того, как из-за эпидемии COVID-19 в Россию не приехали многие родители-иностранцы, которые должны были забрать детей у суррогатных матерей-россиянок.

«У нас на сегодня несколько сотен малышей, которые оказались без документов и чья судьба под вопросом, — сказал депутат.

 — Также получается, что дети, рожденные на территории России, никоим образом не защищены от любого преступного посягательства, в том числе, хотя не хотелось бы об этом говорить, от торговли органами».

Авторы документа настаивают на том, чтобы договоры об услугах суррогатного материнства заключались официально и без посредников.

«Сейчас приехавший [из-за границы] отец оформляет ребенка в консульстве и вывозит его уже как своего, то есть у нас органы пограничного контроля уже не могут задавать вопросы, потому что у ребенка метрики на родителей оформлены, — подчеркнул Толстой. — Эту процедуру нужно законодательно регулировать».

Комментируя законопроект, зампредседателя комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Оксана Пушкина обратила внимание РБК на то, что его авторы в пояснительной записке признают, что никакой официальной информации о количестве суррогатных матерей и рожденных ими детей на сегодняшний день нет. При этом они делают вывод, что «потребность в услугах по суррогатному материнству для граждан России оценивается как незначительная». «Это противоречивая мысль, взятая с потолка, может лишить возможности стать отцом или матерью большое число россиян», — сказала Пушкина.

РБК направил запрос в Минздрав.

В законопроекте указано, что возможность применения суррогатного материнства одинокими мужчинами и одинокими женщинами не в полной мере соответствует принципу, что материнство и детство, семья в России по закону находятся под защитой государства. Эта возможность для людей, не состоящих в браке, не направлена на поддержку семьи, материнства и детства, не укрепляет институт брака, не соответствует традиционным понятиям брака, семьи и материнства, считают законодатели.

Оксана Пушкина заявила РБК, что идея ограничить доступ одиноких людей к услугам по суррогатному материнству противоречит базовым нормам Конституции, в том числе ст. 19, которая гарантирует равенство всех граждан перед законом и судом. Если человек не состоит в браке, это не является основанием для ограничения его прав, отметила депутат.

«Лишать возможности стать мамой или папой и есть преступление. Огромное число детей воспитываются только одним из родителей. Если следовать логике авторов законопроекта, то и таких детей надо отобрать у родителей-одиночек, потому что это «нетрадиционная семья», — говорит Пушкина.

«Мы говорим о том, что ребенку лучше расти в полной семье, и с этим, думаю, согласятся даже те, кто воспитывает ребенка в одиночку, — ответил на критику Петр Толстой. — Предполагается, что родители вместе принимают это решение и идут в поисках него к суррогатной маме, а не просто так называемые одинокие отцы, которые живут вместе и, имея ресурсы, заводят себе ребенка, как заводят собаку».

Законопроект исключает посреднические услуги агентств и медучреждений в предоставлении услуг суррогатного материнства.

Предполагается, что договор будет заключаться напрямую между потенциальными родителями и суррогатной матерью, следует из пояснительной записки. Кроме того, вводится нотариальное заверение договора суррогатного материнства.

Соответствующий реестр, с большой вероятностью, будет вести Росздравнадзор, пояснил РБК Толстой.

Также законопроект запрещает рекламу суррогатного материнства. «Повсеместная, доступная реклама суррогатного материнства не соответствует сложившемуся традиционному понятию материнства, формирует неверные установки в области репродуктивного и иного поведения личности, — говорится в пояснительной записке.

 — Такая реклама, направленная на получение материальной выгоды от рождения человека, по сути, торговлю детьми, аморальна».

Кроме того, реклама соответствующих услуг активно используется не только в России, но и за пределами ее территории, «стимулируя интерес иностранных граждан к получению на территории России за умеренную по их меркам плату услуг по суррогатному материнству, что также не представляется допустимым», сказано в документе.

При этом, по мнению Пушкиной, в этом случае неясно, как тогда медицинские учреждения, которые будут проводить эту операцию, будут указывать информацию о суррогатном материнстве в перечне услуг и размещать ее на своих официальных сайтах.

Как сейчас регулируется суррогатное материнство

На сегодняшний день суррогатное материнство и другие виды вспомогательных репродуктивных технологий, такие как искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и др., регулируются на федеральном уровне законом «Об основах здоровья граждан», а порядок их применения содержится в приказе Минздрава № 107н.

Сейчас воспользоваться услугой суррогатного материнства может как пара, состоящая или не состоящая в браке, так и одинокая женщина. Существующие нормативные документы не запрещают использовать суррогатное материнство для иностранных граждан.

Исходя из ведомственного приказа Минздрава для каждого из видов вспомогательных репродуктивных технологий прописаны определенные медицинские показания — первоначально устанавливаются причины бесплодия, говорится в приказе, после этого предполагается его лечение.

Если лечение признается неэффективным, то есть беременность не наступает в течение 9–12 месяцев, «пациенты направляются на лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий».

Показаниями к суррогатному материнству может быть, к примеру, отсутствие матки, три или более выкидыша и т.д.

Ничего в действующих законах не сказано и о возрасте, после наступления которого возможно применять суррогатное материнство.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector